如何写护理综述
护理科研2010-03-08 18:42:43 阅读70 评论0 字号：大中小
综述是就某一问题，从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料，利用其中有价值的信息，对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章。综述是情报信息资料研究论文，护理综述在护理
学术论文中属科技信息研究类论文。
1文献的概念及其分类
文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。
未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。
从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。
2文献综述的特点
综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文
多，有很强的参考性。
3撰写文献综述的必要性与重要性
信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。
4写作步骤
4.1选题
①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。
ISC）、中国学术期刊（光盘版）、美国国立医学图书馆联机数据库（MEDLINE）等。④网上检索。中国生物医学数据库、美国国立医学图书馆数据库、中医药信息检索系统网上数据库等。
4.2.4检索途径：①题名途径（主要按书名、刊名检索）。②著者途径（按作者姓名检索）。③分类途径（按文献所属学科类查）。中国图书分类法规定，“R”是医药卫生，如R4为临床医学，R47为护理学，R248为中医护理学，R5为内科学等。④主题途径（按规范化术语即主题词查）。
4.3整理加工文献
①阅读（浏览、粗读、精读；应确定优先阅读的文献）。②整理、分类、筛选。③综合组织（可按主
论点、分论点组织论证材料，确定论证方法，安排层次结构）。④拟定提纲，完成全文。
5综述结构格式
①前言：说明写作目的；定义有关概念；简述专题范围、现状、矛盾焦点；引出下文论述主题。一般300字左右。②主体：运用论据围绕论点进行论证，无固定格式。常见分述法，即横向叙述，成就性综述多用此法；循序法，即纵向叙述，按时间先后顺序或问题深浅顺序分层次论述，回顾性综述多用此法。③
总结（结语）：对主体部分进行概括，指明该专题当前国内外主要研究动态、实际意义、分歧、存在问题、发展趋势，如能提出解决或探索性建议更好。④参考文献：参考文献是综述文章不可缺少的部分，其数量与质量直接关系到综述的质量。格式采用顺序编码制，依照其在文中出现的先后顺序，在引用处右上角用阿拉伯数字加方括号标出，同时按引用先后顺序将参考文献排列于文末。⑤致谢：应将致谢内容置于参考
文献前。
怎样写护理综述论文-医学职称论文
护理综述论文简称综述（review），是指围绕护理学中某一专题收集、查阅大量的近五年的护理文献资料，并对其进行整理、归纳、分析、整合后所撰写而成的综合性护理学术文章。护理综述的内容可以是多种多样的，它可以是基础护理中一个理论或学说，也可以是护理学中的某一个分支领域或专科护理中的一个专题，还可以是一种护理操作技术或方法。总之，护理综述论文是用纵向或横向的角度来比较和高度归纳概括某一问题的历史背景和迁移、研究现状及发展动态，同时还常常带有作者本人恰如其分的评论。因此，综述充分体现出专题性、概括性、综合性、评论性和超前性。护理综述论文的篇幅一般5000字左右，也可长达数万字。护理综述论文的写作分为以下几个步骤,见图1。
图1护理综述论文写作步骤
1选题护理学是一门独立的应用学科，护理综述的选题范围包括护理基础理论、临床护理、护理技术操作、护理管理、护理教育、社区护理等方面的问题。护理综述选题是撰写综述的第一步，选题是否恰当，直接关系到综述质量的好坏和价值的高低。一般而言，选题应根据目的而定的，并应遵循一定的选题原则。即明确综述目的、力求立题创新、善用自已所长，这些原则都是综述选题的关键。
2收集资料综述题目选定后，紧接着就是要大量收集与选题有关的中文和外文文献。这一过程称为资料收集过程。文献数量的多少是决定综述内容是否新颖的基础，也是衡量综述质量重要指标之一。因此收集的资料越新越多越全越好。在收集文献时，要特别注意文献的发表时间。为了使综述能够反映某一护理理论或护理技术操作的新观点、新方法和新技术，应保证所选文献是近期的。要收集近几年发表的原始文献。尤其是强调"新进展"时则应选取近2~3年内的新文献。当然，也应根据综述的时限要求进行文献收集。
3阅读文献文献阅读是综述的基础工作，只有在大量阅读的基础上，才能较全面地了解某一护理问题。文献阅读包括精读和泛读。要求在广泛阅读的基础上，还应对有创新性、权威性、或质量好的文献进行精读、细读和反复阅读。在精读和泛读过程中，要特别注意写好
读书笔记，为综述的写作做好资料准备。
4整理资料与拟定提纲
在确定选题、收集和阅读文献之后，就应对文献进行综合分析、归纳整理并拟定写作提纲。在整理归纳资料时，应进行合理的、适当的取舍。即去粗取精、去伪存真。要选取理论意义强和实践意义大的文献资料，舍弃意义不大的文献。最后，在拟定提纲时，应对综述的每一部分的标题和内容加以确定和明确。如引言部分的概要，中心部分的主要内容及小标题，小结的内容和结尾。大体设计出综述的框架，以保证在写作之前做到心中有数。请见下例提纲格式案例参考。
［提纲格式参考: 原文摘自王素婷等，胰岛素应用方式的研究进展．南方护理学报，2003；10（3）21-22。］
题目：《胰岛素应用方式的研究进展》
前言部分：概述胰岛素对糖尿病患者治疗的重要性，并指出目前胰岛素应用中存在的主要问题，以此确立本综述的立题依据和本综述的目的。
中心部分：
1皮下注射胰岛素治疗方法的研究近况
1．1胰岛素皮下注射解剖部位的选择
1．2胰岛素皮下注射角度的选择
1．3胰岛素皮下注射时间的选择
1．4胰岛素皮下注射使用工具
1.4.1胰岛素笔
1.4.2喷射式胰岛素注射器
1.4.3皮下胰岛素注射泵
2胰岛素其他应用方式的研究近况及进展
2．1植入式胰岛素输入泵
2．2鼻腔内给药法
2．3气雾吸入疗法
2．4口服胰岛素药丸研制小结部分：依据注射与非注射胰岛素各种使用方法的比较，或胰岛素传统应用方式与新的应用方式进展的比较。指出目前哪一种胰岛素应用方式是比较简便、准确、安全。并预测未来胰岛素应用方式的发展动向。
参考文献部分
5综述写作格式与内容护理综述论文的写作格式与其他医学文献综述论文的格式一样，分为：题目、作者署名和单位、摘要、关键词和正文等五大部分。通常摘要部分可省去。正文又包括：前言部分、中心部分、小结（总结）部分和参考文献部分，其写作格式与内容请见表1。有关题目、作者署名和单位、摘要、关键词等内容可参考护理科研论文的写作要求。
表1综述写作格式、内容与常见问题
正文部分格式内容与要求常见问题
引言前言是综述写作的开始，具有概括和点题的作用，1．大量描述与本文综述无关的内容
(前言) 主要内容包括：2．引言篇幅过长，将中心部分的内容写入引言
1．叙述综述有关护理问题的概念
2．概述目前有关护理问题的现状、存在的问题和未来趋势
3．指出本文立题的依据和综述目的
中心部分1．中心部分的常用写作方法是通过提出问题、分析问题和1．对所提出的问题概念不清楚
(核心部分) 解决问题的过程，叙述各家的观点，尤其是不同的观点（也2．对论述问题不明确
可以适当结合作者自己的观点），从不同的角度叙述本专题3．对不同的观点，只介绍与自己观点相同的，
的历史背景、现状、存在的问题、解决问题的方法及发展方向而不描述否定意见
2．中心部分的框架一般是按照所拟定的写作提纲进行，中心4．没有客观地反映原作者的论点和实验结果
部分可以由几部分组成，每部分又可以冠以小标题
小结部分1．小结部分应是概括性地总结综述中心部分提出的各种观点1．小结的内容与中心部分无关
(总结) 研究结果、结论，并加以比较，从而指出未来的发展趋势2．没有归纳总结文献的观点、结果和结论，
2．小结部分应与前言部分相呼应，即小结对前言部分提出的而是仅仅叙述自己的观点和看法
问题应给予一个较明确的答案或回答3．缺少小结部分
3．小结用词要恰如其分，留有余地
参考文献参考文献的质量和数量可反映综述的质量1．引用的参考文献较陈旧或缺乏权威性
1．参考文献的质量要求：与护理科研论文的要求一样2．引用与本文研究问题不密切的文献
2．参考文献的数量要求：与其它护理论文相比，护理综述参考3．不是作者亲自阅读过的原文文献
文献相对比较多，国内期刊一般要求列出主要参考文献15~30篇4．不是公开发表的文献
6综述范文分析
《高血压病人服药依从性的研究进展》一文综述是一篇小型综述。全文分为引言部分、中心部分、小结部分和参考文献，详见附录原文。（原文摘自：肖惠敏等，高血压病人服药依从性的研究进展．中华护理杂志，2003，38（1）：46-47）
6．1题目本篇综述题目非常具体、简洁，引人注目。通过题目，使读者对本综述的中心内容一目了然。
6．2引言部分本篇综述利用引言概述了降压药对高血压病人治疗的有效性和重要性，并指出患者服药依从性差是高血压病人血压得不到有效控制的一个重要原因，同时也是目前高血压病人治疗中存在的主要问题，以此确立了本综述的立题依据。而了解服药依从性差的原因、提高服药依从性的措施及如何评价服药依从性是本综述的目的。引言部分语言精练、开门见山。
6．3中心部分综述中心部分由四部分组成。第一部分是依从性概念的描述，该部分详
细介绍了依从性的定义，这一部分也可放在引言里；第二部分介绍了评价服药依从性的常用方法。作者主要比较了三种评价服药依从性的方法，并指出了每种方法的特点与不足，另外还介绍了国内近几年采用询问与调查方法评价高血压病人服药依从性的新方法；第三部分介绍了服药依从性差的原因；第四部分概述了提高服药依从性的措施。整个中心部分层次分明、结构严谨、内容丰富。作者通过中心部分的叙述，使读者能全面地了解高血压病人服药依从性差的有关原因、提高服药依从性的有关措施及评价高血压病人服药依从性的方法。为护士选择评价高血压病人服药依从性的方法，和采用提高服药依从性的有关措施提供了科学依据。故本篇综述具有一定的实践意义。
6．4小结部分本篇综述的小结部分概述了影响高血压病人服药依从性的主要因素是病人的知识信念、治疗方案、护患关系、降压药的副作用等因素，并预测今后研究病人的社会心理因素对服药依从性的影响及探讨提高高血压病人非药物治疗依从性的课题是今后的研究趋势。小结内容与引言部分相呼应。
6．5参考文献（因篇幅所限，未将其具体列出）本综述共查阅中外文文献共18篇。其中11篇为外文文献，7篇为中文文献。11篇是近5年内发表的，故其参考文献的质量较高。
附录
高血压病人服药依从性的研究进展
肖惠敏姜小鹰陈晓春
高血压是最常见的心血管病,是全球范围内的重大公共卫生问题,推测我国现有高血压病人约1亿人。随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压控制在正常水平，但在高血压人群中，血压正常率并不高,美国1988~1991年的调查为27%，英国最近的调查为6%［1］,北京方庄的调查为18.5%［2］。可见,目前高血压的控制仍是一个棘手问题。原因是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。
1依从性的定义1976年Scakett等定义依从性为"病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序"［3］。"遵医行为"这个术语，我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的。他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。从现代健康概念出发，遵医行为分为二类：一是病人对医疗措施的遵从：二是为防止疾病的发生，对健康教育与行为指导，避免危险因素的预防措施的遵从。本文侧重于阐明高血压病人的服药依从性。服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。
2评价服药依从性的常用方法
2．1检测血、尿中药物、代谢产物的浓度［5］：通过实验指标的检测，评估病人是否按时、按剂量服药的一种方法。优点是客观正确，但费用昂贵，病人不易接受，因而难以普遍应用。
2．2药片计数［6］：随访时由医护人员计算剩余药片、胶囊的数目，或称量剩余药。
这是一种较客观、准确的方法，但其局限性在于无法证实实际上病人服用多少药物、用法是否正确。此方法在评估精神病人治疗依从性中广泛应用，是否也适用于高血压病人治疗依从性的测评有待证实。
2．3询问与调查病人服药情况［7］：病人报告自己用药情况,包括已用药物种类、数量及原因。这是最常用的方法，但自我报告的依从性受调查表可靠性的影响，有时可能过高地估计用药的依从性。近年来，国内采用询问与调查方法评价高血压病人依从性的方法主要有以下3中：①范维虎等［8］提出高血压病人凡1年中服用降压药时间在3/4以上者为规则服药，不到3/4者为不规则服药。这个指标可初步确定服药情况，但欠全面。显然，病人的服药依从性不仅表现在服药时间上，还体现在服药的剂量等方面。②叶晓青等［9］从高血压病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、坚持长期不间断服药4个方面完善了评价高血压病人服药依从性的指标，但问题的设计不够完美，容易使病人产生抵触心理，从而拒绝回答。③戴俊民等［10］引进MORISKY推荐的评价高血压病人服药依从性的4个问题：你是否有忘记服药的经历？你是否有时不注意服药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？则比较巧妙地解决了问题设计上的不足。
3服药依从性差的原因
3．1知识：调查提示有好的疾病知识，并不一定具有好的服药依从性，相反高血压病知识得分愈高者，服药依从性愈差［11］。可见，治疗方案的详细解释对于正确执行方案很重要，但信息本身并不增强病人的依从性。
3．2态度与信念［12］：以病人的感受为核心基础的健康信念模式，认为病人主观感受患某病的危害越高时，病人采取遵从医嘱行为的可能性越大，病人认为采取遵守医嘱行为将获得利益时，病人的依从性越高。
3．3治疗方案的特征［13］：用药种类越多，每日用药次数越多，方法越复杂，疗程越长，服药依从性越低；即1天只需服药1次的病人，其服药依从性最好。
3．4害怕药物的副作用［14］：高血压病人中有相当一部分人，由于害怕药物的副作用，如脚面浮肿、干咳、低血压导致的头痛等，而自行减量或停药，造成血压反跳，病情反复无常。
3．5老年高血压病人依从性差还有其特殊性［15］：一是记忆力减退，认识分辨能力差；二是经济原因，老年人经济收入减少，无法支付药品费用；三是亲属对其关心不够，不能及时督促老人按时服药。
4提高服药依从性的措施
4．1开展健康教育：健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。健康教育效果直接影响高血压病人的健康信念模式。而正确的健康信念，有利于病人的服药依从性［16］。因此，在护理活动中，护理人员可通过个别咨询、书面指导、团体指导等方式加强宣教，提高病人对高血压的危险因素、并发症、预后和规则药物治疗的重要意义等相关知识的认识，帮助病人树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。
4．2建立伙伴式的护患关系：护理人员要明确高血压病的护理目的，不是单纯的降低血压，而要着眼于护理一个高血压病人。合作性护患关系的建立，不仅有利于护理活动的开展，更重要的是为医护人员尊重、体谅、理解病人，病人信任医护人员，有利于提高病人的服药依从性［17］。
4．3最大限度地简化治疗方案［18］：由于高血压病的治疗是长期的，甚至终身的过程。复杂的治疗方案，病人常常难以坚持。应提倡择副作用低、廉价、长效的控释片剂，有利于提高病人的依从性。
4．4行为的治疗措施［4］：①行为监测：要求病人记服药日记、病情自我观察记录等。
②刺激与控制：将病人的服药行为与日常生活习惯联系起来，如设置闹钟提醒服药时间。③强化行为：即当病人依从性好时给以肯定，反之依从性差是给以批评。
5展望今后的研究趋势高血压是常见的慢性病，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾并发症。病人的依从性行为直接关系到高血压的病情发展和治疗效果。研究表明高血压病人的知识信念、高血压病的治疗方案、护患关系、降压药的副作用等因素影响病人的依从性，而病人的社会心理因素对其服药依从性又是如何作用的，是对生物-心理-社会医学模式提出的挑战，有待进一步探索。此外，提高血压病人非药物治疗依从性也是今后研究的课题。
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深静脉置管的临床应用和护理 [ ]【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点，在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理也有了较大的进展。 【关键词】临床应用、并发症及护理 临床应用 1.用于重症抢救或大手术患者此类患者，治疗时间长、输液量大、使用药物种类多，3-5天血管即变硬成条索状，点滴不畅。深静脉血流量大、药液很快被稀释，避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎，且液体滴入顺畅。金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力，对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据；马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环，满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。 2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管，严格执行无菌操作，保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥，可使其保留时间延长，加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点，对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势；黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管，留置深静脉进行血液透析，
血流量充分，取材方便，无血流动力学紊乱，不易发生堵管、血肿及感染，且拔管易止血，可反复使用，是紧急血液透析时较好的选择。
3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养，反复穿刺易造成血管损伤，导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管，为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证了化疗全过程的顺利进行；邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管，感染率1.8%，低于以往报道23.6%. 4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦，亦可根据病情控制引流速度，并可多次腔内直接给药[7]。王翔等[8]以类似改良的Seldinger 法穿刺，留置钢丝，循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm，退出导丝。认为此方法操作简单，并发症少，导管纤细、柔软，刺激性小，即使碰到心肌，也不会损伤心肌，不会引起心律失常，并能及时排除心包积液。黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。方法简便，血管损伤小，导管弹性好，患者改变体位或离床活动不引起起疼痛，不影响引流。解志贤等[10]报道，应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水，治疗效果较满意。 5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较，具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点，可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。
护理安全论文综述范文 xx护理安全关系着病人的安危、医疗质量和医院的声誉,是护理管理中的重要环节。下面是我为大家整理的护理安全论文，供大家参考。护理安全论文范文一：急诊科护理安全管理探讨摘要：目的分析急诊科护理安全的诸多隐患因素及管理对策，提高急救护理质量，降低急诊护理风险，为病人提供安全、快捷、优质、多层次的服务。方法合理调配人力资源，强化安全意识，加强护理安全教育和人员素质管理，编制护理安全管理文件，规范工作流程，加强规范化培训，重视护理记录，成立急诊护理安全小组，加强急救物资及院前急救管理，严格把好护理质量关，有效控制护理风险的发生。结果保障了护理安全，护理安全事件发生频次下降，护理纠纷、护理投诉明显减少逐年减少，急诊患者对护理工作服务满意度大幅提高。结论护理不安全因素管理措施的有效落实，最大限度地消除了护理不安全性，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用。关键词：急诊护理;安全管理护理;安全管理是任何一家医院的护理工作者非常重视的一个环节。西藏自治区人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的三级甲等综合性医院，地处世界屋脊的西藏拉萨市。目前，同国内许多城市的三级甲等医院相同，急诊科在负责院内各项急救的同时还担负着院前突发事件和急救的任务，工作任务繁重、难度大，自然也就成为存在安全隐患最多的科室。现将我科常见护理安全隐患分析如下：1急诊科常见护理安全隐患1.1人员配置因素急救
护理人员严重缺编，床位和护理人员比例不协调，且梯队结构不合理。我科护理人员多半是新毕业的低年资护士，由于综合能力及临床经验不足，遇到突发事件时，容易产生“侥幸”心理，按习惯、凭印象草率办事，而不严格按操作规程进行操作，“三查十对”落实不到位，易出现临床护理漏洞，造成不安全的严重隐患。夜间值班人员少，两名当班护士身兼多职包括普通急诊、留观、抢救、出诊、划价收费、护送危重患者检查和住院等，导致护理人力紧张，抢救护理力不从心，而一个危重病人抢救，床旁至少需要一名护士。如遇病人集中、工作量加大或群体事件时，当班护士缺乏应对能力，而短时间内更多医护人员又难以及时到位，难免引起护理服务质量下降，导致诸多护理安全漏洞的存在，造成很大的护理安全隐患。1.2护理人员技术因素急诊病人病情复杂多变，接诊的患者涉及多科病种，对护士的临床工作经验、相关专业知识、护理急救技能等整体素质提出了更高的要求。个别护理人员知识面欠缺，不能很好的把理论与实际相结合，导致急诊护理工作不能有效地提高，从而影响急诊护理安全。1.3潜在法律因素随着全社会的发展，人们法律意识的不断提高，我科个别医护人员跟病人及病人家属的沟通欠佳，法律意识和自我保护意识淡薄，医疗文书及护理文书，院前急救病历的书写不规范，记录时间和实际时间相差甚多，在发生急诊医疗纠纷中提供不了有效的资料，从而自身处于被动地位。1.4院前急救因素1.4.1调度员未经过专业培训，急救意识淡薄，接听呼救电话不详;未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑;不具备急救专业知识，病人情
护理综述性论文范文 1一般资料 本组资料选取2010年6月～2011年6月我院收治的85例高血压患者，该85例患者均与高血压诊断标准符合。其中有45例男性患者，40例女性患者，年龄38～85岁，平均年龄63岁。该85例患者经治疗及有效的护理均好转出院。 2护理体会 2.1心理护理 2.2诊疗护理 2.2.1急症高血压的护理 ②对患者血压、意识状态、尿量、尿液颜色、心率及心律的改变进行密切观察，并做好记录，做到尽早发现早治疗。 2.2.2高血压合并胰岛素抵抗的护理 2.2.3降压药物合理给药的护理 正常人血压第一高峰出现在每日6～10点，之后逐渐下降，血压第二高峰出现在17～20点，午夜降至最低。部分高血压病人的改变是根据昼夜节律变化呈非杓形，因此在选取降压药的时候应当选择24h能稳定降压且长效的降压药，至关重要的是减轻其对应使靶器官损害。短效药物，其具有很大变化的降压幅度，较短的药物半衰期，由此容易增加心脑血管的发生率，应当尽量避免。护理人员应当根据患者的药物降压T/P比值(谷一峰比)及血压变化特点同时结合对其进行血压测定的结果对其进行指导用药，并定期检查对药物的药量进行调整。指导患者及其家属正确使用家庭电子血压计测量血压的方法，并指导其根据每日定期所测量的血压值对药物剂量进行调整。一般给药应当选在清晨，但是若患者血压高的情况仅出现
在清晨，而下午与傍晚血压不高，则应当改为晚上服长效药或者清 晨的时候患者在原服长效制剂的基础上加服一次短效制剂。 1发病原理及特征 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，其发病机制大致可分为以下几种方式： ①多元醇。肌醇途径(山梨醇增加肌醇减少); ②非酶蛋白糖基化; ③血脂代谢异常; ④氧自由基; 现代医学理论认为，病理变化有两个方面： ①神经营养小血管的变化，主要是管腔狭窄，玻璃样变性和内膜沉积。糖尿病导致血管内皮细胞增生、肿胀，降解的外皮细胞碎片 以及基底膜物质增多，导致血管壁增厚。而血小板聚集和沉积则会 引起血管狭窄或闭塞的缺血性神经病理改变。 ②神经本身的变化。神经轴突消失，特别是神经末梢处，并且伴随有轴突背侧死亡。外周神经纤维丢失，主要为大的有髓鞘的神经，以及一部分无髓鞘的小神经纤维，并且存在有局灶性的脱髓鞘。 代谢紊乱的机理多见于山梨醇-肌醇代谢异常。山梨醇-肌醇代谢异常导致周围神经组织山梨醇、果糖堆积，肌醇含量和Na、K-ATP 酶活性降低，轴流运输及轴突生长障碍，神经传导速度减慢。糖尿 病周围神经病变的严重程度与血糖的高低不完全平行。然而，血糖 控制，将直接影响疾病的发展变化。由于长期高血糖引起的一系列 代谢紊乱干扰神经组织的能量代谢，它改变了神经细胞结构和功能。此外维生素缺乏症和神经病变有一定的关系。 2糖尿病周围神经病变的护理现状 2.1血糖监测 2.3运动疗法
护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文
随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。
社区护士年度总结 社区护士年度总结 社区护士年度总结【1】 光阴似箭，日月如梭。作为一名光荣的白衣天使，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，其中以年轻的骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、***思想、***理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。 具体情况总结如下： 一、思想道德、政治品质方面： 能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极
圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献! 在即将迎来的.20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到!
护理综述论文 1文献的概念及其分类 文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。 ②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。 未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。 从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。 2文献综述的特点 综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。 3撰写文献综述的必要性与重要性 信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。
\\ 如何写护理综述 护理科研2010-03-08 18:42:43 阅读70 评论0 字号：大中小 综述是就某一问题，从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料，利用其中有价值的信息，对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章。综述是情报信息资料研究论文，护理综述在护理 学术论文中属科技信息研究类论文。 1文献的概念及其分类 文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。 未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。 从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。 2文献综述的特点 综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文 多，有很强的参考性。 3撰写文献综述的必要性与重要性
护理学文献综述的概念及其分类 综述是就某一问题，从一定时期内相当数量的专门选定的原始文献中摘取资料，利用其中有价值的信息，对问题的现状、水平、动向进行综合性专题描述的文章。综述是情报信息资料研究论文，护理综述在护理学术论文中属科技信息研究类论文。 1文献的概念及其分类 文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。 ②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。 未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。 从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。 2文献综述的特点论文写作辅导q/卫信:1760405151 综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。 3撰写文献综述的必要性与重要性 信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。 4写作步骤 4.1选题 ①选取护理工作中急需研究、解决的问题。②选取位于学科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技术、新动向或矛盾焦点的问题。③选取自己熟悉或有一定研究基础的题目。④选题要大小适度。⑤希望在杂志发表的综述，应注意期刊的要求。总之，选题要实事求是，量力而行，掌握四个相符：与个人主观条件相符、与自身客观条件相符、与护理进展现实相符、与自己今后的研究方向相符。
社区护理医学论文 社区护理医学论文 [摘要] 世界卫生组织认为，卫生服务必须贯彻“社区化”的原则[1]，随着社会的发展，更多的患者将向社区转移，城市居民80%以上的医疗问题应在社区解决。虽然近几年来我国的社区护理事业开始蓬勃发展，但与发达国家相比，我国的社区护理尚处于初级阶段，由于地方各级卫生管理部门几乎没有相关措施出台，全国仅有xxxx、xxxx、xxxx、xxxx等几个大城市设有不完善的社区护理服务组织[2]，因此，社区护理的推行显得有些“雷声大雨点小”，如何改变目前状况是一个值得关注的问题。 [关键词] 社区护理；现状；对策 1 国内护理现状 1．1 护理人员数量不足 人力配置中的问题调查结果显示，我国社区护士人力配置严重不足，医护比例倒置，一方面反映出社区卫生机构人力配置不合理，不符合成本效益的基本原则，造成社区医生人力资源的浪费；同时，社区护士人力不足，不能满足社区群众对护理服务的需要，影响社区护理工作的深入开展。在广大农村，社区护理多由未经培训的卫生员来承担；在城市，一个社区服务站服务一条街道，一条街道有3000~5000人，护士只有1~3名甚至更少，这势必影响社区护理的内容和质量。 1．2 护理人员水平有限 由于社区机构建设不健全，所以社区护士也很少。社区护士一般是由医院护士转化的，但医院护士暂时很难适应社区护理工作的需要。社区护理人员大多都未接受过系统全面的护理教育，尤其是在疾病预防和家庭保健方面知识陈旧且局限，难以适应多元化的护理，特别是高级护理人才短缺影响社区护理开展，xxxx首都医科大学宣武医院选择年龄在42岁以上，具有独立的工作能力，服务态度好，责任心强的护士负责社区护理[3]。施永兴[4]对xxxx3家医院社区调查显示：高级、中级、初级职称人数为0：2：15，说明现有社区护理队伍中拥有高级职称护理人员人数仍然很少。 1．3 服务对象及服务模式单一 调查显示，慢性病老年患者是社区医疗护理的主要服务对象，而老年患者又是服务的重点。对于健康人及亚健康状态的人群、孕妇和儿童的服务较为欠缺。在新的医学模式下，家庭护理的要求会日趋复杂，其内容除了大量的基础护理外，将涉及现存的或潜在的健
综述 胰岛素应用的护理进展 糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征，其主要缺陷为胰岛素绝对和相对胰岛素分泌不足，从而引起各种物质代谢和能量代谢障碍。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝糖原分解和异生，是糖尿病的重要治疗方法之一。自上世纪20年代发现并首次在临床应用胰岛素以来，经过人们70多年的不懈努力，胰岛素在制剂的改良、治疗方案的更新、注射装置的改善、护理措施的完善等方面都有了很大进步。 1胰岛素种类 根据制剂的作用时间不同分超短效、短效、中效、长效胰岛素；根据来源不同分猪、牛、基因工程人胰岛素；根据纯度不同分为普通制剂及高纯胰岛素制剂。 2胰岛素的储存及开启后安全使用时间 长效及中效胰岛素在5℃可放置3年效价不变，而普通胰岛素在5℃放置3个月后效价减弱。胰岛素的保存，最理想是放置在冰箱冷藏室内，温度保持在2-8℃，忌阳光爆晒及冷冻。如过期或出现结晶均不宜再使用。为探讨低温下胰岛素开瓶后安全使用时间，孙美红等根据胰岛素每日抽细次数分为5组，结果显示：瓶内胰岛素抽吸5针/日于第10日，4针/日于第16日，3针/日于第20日，2针/日于第25日，1针/日于第35日，细菌培养结果显示阳性，建议应在安全使用时间内使用。 3胰岛素的运载系统 3.1 一次性1ml注射器：可准确抽吸胰岛素，但需按剂量换容器。 3.2 B-D超细针胰岛素注射器：1961年美国B-D公司首先研制生产，1994年进入国内市场。它以胰岛素的单位数为刻度标志，注射器单位间距较宽，轻巧、持针方便，针头与注射器连为一体，严密无缝，针头细，注射时痛苦小。 3.3 喷气注射器（无针注射仪）：1966年开始研制，它是一种无针无痛目的设计，利用高压爆发来推动胰岛素透过皮肤至皮下，可减少皮肤损伤和注射时精神压力，游离胰岛素水平高，但作用时间短。 3.4 笔试胰岛素注射器：1985年世界第1支胰岛素笔型注射器在丹麦诞生。它将胰岛素与注射器合二为一，携带发便，剂量能精确调整到1个单位，针头短而细，注射痛苦小。因剂量选择时有声音显示，视力障碍的DM病人也可自行注射。使用前应倾倒混摇多次，以充分混匀胰岛素悬液，注射后针头需在皮下停留7s以上，压住注射笔按钮直至针头从皮肤拔出。 3.5 胰岛素输注泵：为精致的“闭环式”装置含有葡萄糖传感器，可自动调节胰岛素剂量，多用于床旁急救和临床研究。皮下输注泵是“开环式”装置，可用手调或人工控制调节输注率，病人需愿意和能够在家中监测血糖。使用连续皮下胰岛素输注，需要高度能动性病人，还需一个熟练的专业小组的参加和支持，不良反应是针刺部位易发生感染。有人主张将皮下输注泵改为插入腹部内游离导管的泵给药，该方法可使至少50%的胰岛素能经网膜吸收，但易引起腹膜炎。腹膜内胰岛素治疗与皮下胰岛素治疗相比，前者可改善基础葡萄糖生成，能使低血糖时胰升糖素和葡萄糖生成增多，通过生理途径给予胰岛素，减轻外周胰岛素抵抗。 3.6 内置胰岛素套管针：国外有一种病人自行使用的内置胰岛素套管针，至于皮下可保留1周以上，病人只需用酒精清洁套管的注射孔，就可将需要的胰岛素注入。置管的最佳部位是腹部，多选用脐下或脐两侧距离脐至少2.5cm的部位。
长期护理保险制度的选择：一个研究综述（上） 2015-05-27 摘要：在中国老龄化程度不断加深，失能、失智和高龄老人规模越来越大的背景下，对长期护理保险制度选择问题的研究意义重大。已有文献虽然在研究方法和侧重点上各不相同，但有关制度选择的观点基本可以分为以社会保险为主体和商业保险作为补充、采取商业保险模式、采取过渡型长期护理策略三类。文章在对国内研究成果进行回顾的基础上，借鉴美国长期护理商业保险规模有限的经验，对中国长期护理保险制度的选择提出了政策建议。 关键词：长期护理保险，逆向选择，替代品 在国际上，较早步入人口老龄化社会的发达国家，大多采用长期护理保险制度化解老年人长期护理费用的风险，如美国、德国和日本等。随着中国老龄化程度的加深，失能、失智等有长期护理需求的老年人口规模日益庞大，中国老年人、家庭和社会面临严重的长期护理风险。因此，借鉴国际先进经验，建立适合中国国情的长期护理保险制度势在必行。 一、概念界定与研究内容 (一) 概念界定 美国是较早建立长期护理保险制度的国家之一，美国健康保险学会对长期护理给出了明确定义：“在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。”世界卫生组织认为，长期护理是指由非专业照料者(家人、朋友或邻居等)和专业照料者进行的照料活动，以保证自我照料能力不完全的人的生活质量、最高程度的独立生活能力和人格尊严。这两个定义都强调长期护理的目的是对患慢性疾病或丧失日常生活能力的人进行修复和修补，并不是指治愈疾病或保全生命。与慢性疾病的治疗不同，长期护理旨在为失能、失智或半失能、半失智等失去或缺乏生活自理能力的人提供支持性服务，尽可能持久地维持和增进患者的生理机能，保证其生活质量。 长期护理通常是指老年人长期护理，周期通常较长，一般可长达半年、数年甚至十年以上，护理费用高昂。1988年有学者研究伤残老人护理的费用筹资和费用补偿问题(Alice等，1988)。较多是利用保险的大数法则机制分散老年人长期护理费用支付的风险。美国健康保险学会认为，长期护理保险是为消费者设计的，对其在发生长期护理时存在的潜在巨额护理费用支出提供保障。美国寿险管理协会和科隆通用再保险公司等也对长期护理保险进行了定义。纵观国内外机构与学者观点，长期护理保险是对因年老、慢性疾病等导致生活部分或完全不能自理的老年人的护理费用进行的一种补偿。 (二)研究内容
护理综述性论文范文 护理综述论文怎么写?下面是为大家整理的护理综述论文范文，欢迎参考~ 1 发病原理及特征 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，其发病机制大致可分为以下几种方式： ①多元醇。肌醇途径（山梨醇增加肌醇减少）; ②非酶蛋白糖基化; ③血脂代谢异常; ④氧自由基; ⑤微循环。此外，肌醇枯竭，免疫因素，以及人体必需的氨基酸及其他代谢途径都或多或少在疾病过程中涉及的，最终导致线粒体中氧自由基和NADH氧化酶活性增加，神经营养因子的破坏增加，影响的轴浆运输和导致基因产物的表达。在神经病变，其病理改变以节段性脱髓鞘和轴索变性为主，常累及感觉神经，临床表现为烧灼感疼痛，麻木和针刺样疼痛症状。 现代医学理论认为，病理变化有两个方面： ①神经营养小血管的变化，主要是管腔狭窄，玻璃样变性和内膜沉积。糖尿病导致血管内皮细胞增生、肿胀，降解的外皮细胞碎片以及基底膜物质增多，导致血管壁增厚。而血小板聚集和沉积则会引起血管狭窄或闭塞的缺血性神经病理改变。 ②神经本身的变化。神经轴突消失，特别是神经末梢处，并且
伴随有轴突背侧死亡。外周神经纤维丢失，主要为大的有髓鞘的神经，以及一部分无髓鞘的小神经纤维，并且存在有局灶性的脱髓鞘。 代谢紊乱的机理多见于山梨醇- 肌醇代谢异常。山梨醇-肌醇代谢异常导致周围神经组织山梨醇、果糖堆积，肌醇含量和Na、K-ATP 酶活性降低，轴流运输及轴突生长障碍，神经传导速度减慢。糖尿病周围神经病变的严重程度与血糖的高低不完全平行。然而，血糖控制，将直接影响疾病的发展变化。由于长期高血糖引起的一系列代谢紊乱干扰神经组织的能量代谢，它改变了神经细胞结构和功能。此外维生素缺乏症和神经病变有一定的关系。 2 糖尿病周围神经病变的护理现状在临床中并无疗效确切的糖尿病周围神经病变治疗方法，故在治疗中必须结合多种护理措施。 2.1血糖监测遵医嘱严格执行降糖治疗，按照药物作用的时间准确给予患者药物，并对血糖定时准确监测及记录。指导患者进行适当运动，如太极拳、餐后散步、做操等。按照患者年龄详细讲解控制血糖波动在理想范围的重要意义以及餐前、餐后的理想血糖值。 2.2足部护理对于患者感觉要经常询问并做好记录。遵医嘱给予改善微循环和营养神经的药物，同时要将这些药物起效较慢的特点告知患者，并嘱其必须要坚持耐心治疗。在对患者进行合理的针灸治疗时，应当指导患者及其家属进行有效的足部按摩。患者可以听音乐、看书等，使注意力得到分散，由此来使不适感减轻。在按摩完毕后需要对局部皮肤情况进行观察，并嘱其保持30min 的卧床休息，并且做好足部保暖，防止发生受凉，同时在休息时应当要将下肢
护理人员论文社区护理论文 浅析社区护理人员的素质要求 [摘要]社区护理也可称为社区卫生护理或社区保健护理，又称为社区健康服务，即以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、老年人、慢性病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主要主要问题，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的护理服务，因此，社区护理人员应具备的素质要求有：道德素质、心理素质、业务素质、沟通技巧以及提高自我保护能力等。 关键词：社区护理社区护士素质 随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，人们对健康的需求的也日益增加，现以不仅满足于有病治病，更需要达到疾病预防、护理、康复、促进健康指导等方面的服务，因此开展集预防、保健、医疗和康复于一体的社区护理势在必行。同时，社区护理它不同于病房护理，病房护理有护士长的监督、同事的提醒与帮助。而社区护理往往是一个人单独工作，没有人帮助、监督，完全是依靠自己的能力去解决问题，发现问题，解决居民的病痛。因此，社区护士我认为应具备以下几点： 1 道德素质是实施社区护理的先决条件 由于社区护理工作具有相对独立性和自主性，更多的是护理人员单独的护理活动，这就要求护士要具有高度的自觉性和良好的职业道
德。在社区护理工作中，除具备一般医务人员必备的职业道德外，对社区人群应象朋友、亲人、父母一样尊重他们、理解他们，并帮助他们分析问题的要点和目前的状况。对于一些特殊家庭和特殊个体如精神病、智力低下、侏儒症患者等，应视作正常人看待，应给予充分的同情和关爱，不可歧视和疏远，提供力所能及的保健服务。工作中切忌语言粗俗、口气生硬、态度模棱两可，杜绝不良医源性影响。 因社区护理的工作对象是辖区所有居民，大多数中青年居民白天上班，晚上在家，为了将社区护理服务覆盖所有居民，很多工作需要在晚上完成，这就需要社区护士要有高度的工作热情、敬业精神和奉献精神，要热爱社区护理，忠于社区护理，树立职业自豪感。 2 心理素质是做好社区护理工作的基本条件 所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。社区护理工作的对象、任务和目标与医院临床护理有所不同，它涉及的范围和领域已远远超出传统的护理概念。社区居民的病情、心理特点、社会背景、家庭环境又处于不断变化中，这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识，更重要的是能敏锐地、灵活地、及时地发现社区居民生理上、心理上、社会上存在的或潜在的护理问题，并采取有效措施。 3 业务素质是实施社区护理的关键 扎实而丰富的业务知识是实施社区护理工作的关键。社区护士服
护理论文写作相关容 护理论文的写作过程 护理论文的写作过程也就是进行护理科学研究的过程，按照思维活动的特点与规律，这一过程可由若干环节组成，简述如下： 一、选题 选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：（1）要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；（2）选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可 以作为选题；（3）选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究到 什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。 需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。 二、设计 设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：（1）专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；（2）统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学
处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；（3）写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。 三、实验与观察 从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段（实验仪器、动物等），探索客观规律的方法；观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”（巴甫洛夫语）因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真．以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。 四、资料搜集与处理 资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。 论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 交互式学习的文献综述（精品） 交互式学习的文献综述 [摘要] 交互式学习作为一种新型的学习模式，正处在朝气蓬勃的 发展当中。 它主要通过小组交互式学习的形式来得到实现，在课堂教学中 体现出巨大的优点。 [关键词] 交互式、小组、学习模式 [前言] 随着建 构主义和信息技术的发展，交互式学习慢慢走进了人们的视野。 但当前，对于交互式学习的理解还存在着一定的偏差, 因此有 必要通过文献综述，来帮助人们更好地理解这种新型的学习模式。 [正文] 一、相关概念的认识 1、交互(interactive) 定义一： 交互原本是一个计算机术语。 指系统接收来自终端的输入，进行处理，并把结果返回到终 端的过程，也即人一机对话。 交互是计算机赖以工作的基础，没有交互，计算机便无法完 成哪怕是最基本的工作。 交互性成了计算机区别于其它媒体的最基本特征之一。 但是并非只有使用了计算机才可以实现交互。 实际上，从传播学的角度看，交互是传者与受者双方的信息 交流，因而在各种形态的教学活动中都存在着交互，交互其实是教 1 / 8
学活动最基本的特征之一。 只是在不同的教学形态中，交互所呈现的方式和特征有较大的差别而已。 （蔡宪， 2019）定义二： 交互，即相互交流，相互学习，相互启发。 上课初，让学员相互认识、熟悉是交互，课堂上提出一些问题让学员进行讨论探究也是交互。 实际上许多成功的教学方法，如案例法、研讨法、情境模拟等都贯穿了交互式教学的指导思想。 （王淑卿，2019）2、交互式学习(interactive learning/interactive study) 定义一： 交互式学习是指在教学活动中合理地运用多样化的教学方法，在教师与学生之间以及学生与学生之间形成交流互动的合作关系，使学生完成由乐学、好学到会学、学会的转变。 （毛霞，陈健， 2003）定义二： 所谓交互式学习, 是指利用多媒体计算机技术和网络技术, 借助多媒体课件或网上资源, 由学习者自主进行的一种双向交流式学习方式。 （应用多媒体课件改革英语教学模式，《天津成人高等学校联合学报》，梁红, 吴继耘,何立乾， 2005 年 ) 定义三：交互式学习是一种互动式的学习方式，通过动态的（以言语为主的）交互，在交互式的关系当中，对参与的学习者双方起到作
自学考试社区护理专业（独立本科） 毕业论文 课题名称：产后抑郁的社区护理干预探讨 专科学校： 学号： 010********* 姓名：谢超凡 学科专业：社区护理学 指导教师： 河南省高等教育自学考试 年月
产后抑郁的社区护理干预探讨 摘要 目的:探讨产后抑郁症的社区护理干预的护理体会。方法:通过社区片医开展产后家庭访视工作，使产妇在自己熟悉的家中，享受到社区片医的健康指导，调整产妇产后的心理应激状态，提高了照顾婴儿能力，改善了产后不良生活方式。结果加强对产妇的心理护理，实施科学、有效的护理干预，使产后抑郁症的发生得到明显控制。结论通过在产后访视中加强了对产妇心理问题的早期发现和护理，来提高产妇的认知应对能力，使产后抑郁症的发生得到明显控制，使其处于最佳心身状态，轻松、安全地度过产褥期。 关键词：社区片医；产后家庭访视；产后抑郁；护理干预 1 前言 “十月怀胎，一朝分娩”是妇女的一个自然、正常的生理过程。然而由于认识不足，产妇尤其是初产妇容易出现一些复杂的心理变化，以焦虑、抑郁最为常见。产后抑郁是情感性精神障碍性疾病，以产妇郁闷、食欲不振、爱哭、失眠或嗜睡，注意力难以集中、疲倦、失去生存欲望、有自杀或残害婴儿的倾向为特征。产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康.也会对婴幼儿的情感、智力发育和行为发展产生不利影响。为提高产妇产后妇幼卫生保健质量，我中心通过社区片医开展产后家庭访视工作，解决了产妇产后的心理应激状态，提高了育儿行为能力，改善了产后不良生活方式。建立了家庭护理、健康教育、生活方式干预的新型医患关系。现总结如下： 2 访视对象与方法 1.1 对象:本访视对象是归属我院13个小区内初产妇，出院后经电话预约在第一周和第二周两次免费家庭产后防视，2008一o9～2010一o9访视社区产妇总计156例，年龄22～31岁，正常产98例、剖宫产58例。 1.2 方法:访视组成员由产科医生、社区片医组成。按妇幼卫生保健要求，采用观察、检测、检查、询问、健康指导等方法，观察产妇心理、情绪状态；检测产妇血压、体温、产妇子宫恢复大小、会阴切口愈合情况、恶露量，奶汁多少、睡眠及饮食状况。新生儿体格检查：观察生理性黄疸发生
护理个案论文的写作技巧 宿迁市人民医院 ET 王学红 在临床护理中，护士每天做的事情或遇到的事情大多数是重复昨天做过的事情，但有时也会遇到昨天从未做过或未经历过的事情。而这些未经历过的事情是需要我们的护士以文字形式记录下来，以便成为今后的经验和教训。因此，护理个案论文写作目的主要是对临床罕见护理事件进行研究和报道，其目的在于通过对特殊事件的观察或对反常规事件的研究，发现事物的内在规律和本质，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。以便为今后临床护理工作提供宝贵的成功经验或失败教训。已经成为经验的事情是不需要报道的，但常规中的偶然事件则需要我们给予关注。 1 护理个案研究论文的概念护理 个案研究论文是护理论文中较常见的一种论文形式。护理个案研究论文是通过对临床个案护理中罕见事件的观察或对反常规事件的研究，重新认识原有的理论，并提出新的观点和见解。为揭示事物的内在规律和本质提供新的线索和参考依据。护理个案研究是一种定性研究。其个案研究中观察对象可以是一个病人或几个类似的病人，也可以是一个家庭。 2护理个案研究论文书写格式与内容 2.1有关护理专家指出护理个案研究论文的格式应按照护理程序的思路进行资料组织和论文写作。 其正文主要分为五个部分：第一部分为引言，第二部分包括健康评估、护理诊断、护理计划和护理实施，第三部分为护理效果，第四部分为效果评价，第五部分为参考文献，详见表1。 2.2目前国内大部分护理期刊上刊出的护理个案研究论文写作格式不完全统一，存在多种格式。其中较为常见的护理个案研究论文的正文主要由前言、病历介绍、讨论和参考文献四部分组成。这种结构与医疗中的病例报告个案论文格式基本一样，如本文的范文。虽然病例报告个案论文与护理个案研究论文的写作格式不同，但两者都属于个案论文，并且写作目的是一样的。因此，作者可根据具体情况和对写作格式的熟练程度选用任何一种。 表1护理个案研究论文与病例报告个案论文格式比较 正文部分???护理个案论文格式内容与要求???????????? ???????????病例报告个案论文格式内容与要求 第一部分引言1.提出研究的临床护理问题和论文写作的目的 2.简介病例，其病例特点应与护理诊断有关，与?护理计划和措施相呼应????????????????? 第二部分?? 1.描述护理检查的结果，提出护理诊断(即提出护理问题)。 2.制定相应的护理计划和具体目标(即回答做什么)?包括健康评估、护理诊断、 护理计划和护理措施。 3.介绍护理措施的内容和完成的时间(即回答怎样做)。?? 第二部分? 病例简介包括：对患者临床检查、诊断、药物治疗经过等情况作较详细的说明。