执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程如下：
1. 确定查对的目标和范围：明确需要进行查对的事项或文件，并确定查对的具体范围。
2. 收集相关资料：收集与查对内容相关的文件、记录、数据等资料，并确认其准确性和完整性。
3. 制定查对标准：根据查对的目标和要求，制定相应的查对标准，明确查对项目、查对内容、查对方式、查对周期等要素。
4. 确定查对人员：确定负责执行查对任务的人员，并明确其职责和权限。
5. 进行查对操作：按照制定的查对标准和要求，执行查对
操作。包括核对文件的名称、版本、编号、日期等信息，
检查文件内容的准确性、一致性和完整性，与相关记录和
数据进行对比等。
6. 记录查对结果：记录查对的结果，包括发现的问题、错误、遗漏等情况，以及已经确认的正确和完整的内容。
7. 处理查对结果：根据查对结果，对发现的问题进行整改、纠正或补充，并跟进处理过程，确保问题得到解决。
8. 审核查对结果：由专门的审核人员对查对的结果进行审核，确认查对的准确性和可信度。
9. 报告查对结果：将查对的结果进行总结和报告，向相关
人员或部门汇报查对的情况，并提出相关建议和改进方案。
10. 进行后续跟踪和监督：对已经处理的问题进行跟踪和监督，确保问题不再出现，并持续改进查对制度和流程。
以上是一般情况下执行查对制度的操作流程，具体在实际操作中可能会根据具体情况进行调整和补充。
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对 制度及流程 护理操作查对制度和执行、核对制度及流程 1. 摘要 本文档旨在介绍护理操作查对制度以及执行和核对制度的流程。护理操作的准确性和安全性对于患者的康复至关重要，因此建立一 套明确的制度和流程，以确保护理操作的正确执行和核对，对于提 高护理质量和减少错误是至关重要的。 2. 护理操作查对制度 护理操作查对制度是指在进行护理操作前，护理人员必须进行 查对，以确保操作的正确性和完整性。具体流程如下： - 护理人员在执行护理操作之前，需要仔细阅读和理解相关操 作指南和流程。 - 护理人员需要检查所使用的设备和药物是否完整、正确，并 且在有效期内。 - 护理人员需要核对患者的身份信息，确保操作对象正确。
- 在进行护理操作之前，护理人员需要与另一名护理人员进行 查对，核对所执行的操作步骤、药物剂量和设备设置。 3. 执行和核对制度 执行和核对制度是指在护理操作执行过程中，护理人员需要严 格执行和核对操作步骤、药物剂量和设备设置，以确保操作的准确 性和安全性。具体流程如下： - 护理人员在执行护理操作时，按照标准的操作步骤进行操作，确保每个步骤都得到正确执行。 - 护理人员需要仔细核对药物的剂量和给药途径，并记录相关 信息。 - 护理人员需要按照设备的使用说明进行正确设置和操作，并 确保设备处于正常工作状态。 - 在护理操作执行完毕后，护理人员需要再次核对操作步骤、 药物剂量和设备设置，确保无误。 4. 流程 以下是护理操作查对制度和执行、核对制度的基本流程： 1. 护理人员准备执行护理操作。
2. 护理人员阅读和理解操作指南和流程，并检查所使用的设备和药物。 3. 护理人员核对患者的身份信息。 4. 护理人员与另一名护理人员进行查对，核对操作步骤、药物剂量和设备设置。 5. 护理人员执行护理操作，按照标准的操作步骤进行操作。 6. 护理人员核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。 7. 护理人员按照设备的使用说明进行正确设置和操作。 8. 护理人员执行完毕后，再次核对操作步骤、药物剂量和设备设置，确保无误。 本文档提供了护理操作查对制度和执行、核对制度的流程，旨在帮助护理人员提高护理质量和减少错误。通过严格执行这些制度和流程，可以确保护理操作的准确性和安全性，保障患者的康复和健康。
诊疗活动中的查对制度及流程 在医疗诊疗活动中，查对制度及流程被视为关键的环节之一，对于确 保医疗过程安全和准确性至关重要。查对制度和流程有助于避免医疗差错、提高患者满意度和减少医疗纠纷。下面将详细介绍查对制度及流程的相关 内容。 查对制度是指在医疗过程中进行确认和核对的规范化程序，以确保医 疗操作的正确性和安全性。查对制度手段多样，可以通过人工核对、技术 辅助工具和自动化系统等方式进行。其目标是避免医疗差错和提高医疗质量。 一、查对制度及流程的具体内容： 2.医嘱核对：医生开具医嘱后，需由护士核对医嘱的准确性和完整性。核对的内容包括药品、剂量、用法、频次等，确保医嘱与患者的需求和实 际情况相符。 3.药品核对：在药房药品发放环节，需要护士核对药品的名称、规格、批号等信息，确保发放的药品符合医嘱要求。 4.手术核对：在手术准备阶段，医护人员需核对患者的身份、手术部位、手术操作等信息，避免手术操作差错和手术部位错误。 5.检查核对：在患者进行各类检查前，医务人员需核对患者的身份、 检查项目及具体要求等信息，以确保检查的准确性和安全性。 二、查对制度及流程的具体操作流程： 1.环境铺陈：在医疗过程中，需要创建一个安全、有效的环境。确保 操作台、器械和相关材料已准备就绪，以避免在查对过程中产生额外干扰。
2.信息核对：根据具体操作环节，进行相应的信息核对。核对结果应通过口头确认、书面记录或系统录入等多种方式进行。 3.核对结果共识：核对结果应予以共识，确保参与核对的人员对结果达成一致。如果产生分歧，应进行必要的讨论和解决。 4.核对记录保存：核对信息应及时记录并保留，以备后期医疗质控和纠纷处理等需要。 5.监管与回顾：医院管理人员应对查对制度的执行情况进行监管，并定期回顾、总结和改进查对制度以提高效率和准确性。 总之，查对制度及流程在医疗诊疗活动中具有重要意义。通过实施查对制度，可以有效避免医疗差错和手术事故，提高医疗质量和安全性。同时，医务人员应加强对查对制度的培训和学习，提高查对操作的规范性和正确性。只有形成科学、规范的查对制度和流程，并得到全体医务人员的认可和执行，才能更好地保障患者的安全和医疗过程的准确性。
护理工作的查对制度流 程 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
护理工作的查对制度 查对制度 1、医嘱查对制度 1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于抢救后再次核对。 5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 2、服药、注射、输液查对制度 1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用 法。 2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。同时，部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 7）、严格执行床边双人核对制度。 3、手术病人查对制度 1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。评估病人的整 体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2）、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 3）、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。
查对制度的执行流程 制度流程的查对 首先，对于输液瓶，需要进行以下查对流程：清洁瓶身，检查瓶盖是否松动，查瓶身是否有裂缝或破损，查看标签上的药品、浓度、剂量、批号和有效期，对光查看溶液的透明度、变色、杂质和混浊等。 其次，对于小安瓿，需要进行以下查对流程：检查安瓿的完整性，对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、混浊、变色、杂质等。 对于大型输液，需要进行多道查对关：小夜班、大夜班和加药者在加药前。具体流程包括：查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致，查对输液溶液的质量，查看所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致，查看药物的质量。
对于换接输液溶液者，需要进行以下查对流程：查看加药者的签名，确认加药与否，倒转瓶体对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查看瓶盖是否松动、瓶身是否有裂缝，到病人床头核对床号、姓名，对神志清醒的病人可询问病人叫什么，再对照输液卡复述一遍病人姓名，核对巡视单上药物相符后签名，对昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认，查看输液卡药敏试验结果和床头有无过敏阳性标志，有疑问时需查清，核对无误后方可接上补液，在输液卡、巡视单上签名，再次核对并签名。 对于输血，需要进行以下查对流程：第一个接受血的人需查对原始医嘱，确认输血的种类和血量，核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号和签名。在输血前，需要进行“三查”“八对”，并在复核空栏处签名。接血前，需要到病人床头再次询问病人的床号、姓名、血型，或查对腕带、核对床头卡，确认“三查”“八对”无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。 医嘱核对与处理流程
执行查对制度中的相关流程 一．口服给药查对流程 （一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。 （二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对.用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对.无误后再执行单双人签字。 （三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。 （四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药 2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。 3. 双人核对：确认药品无误。 （五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡.询问患者姓名。 2. 如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。 2. 服药时查对药名、剂量等。 3. 服药后再次确认药品无误。 （六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 二．皮下、肌内注射给药查对流程 （一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。 （二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对.用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对.无误后再执行单双人签字。 （三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。 （四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。2即将注射时.查对药品与患者是否相符。3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。 （六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。 三、静脉输液给药查对流程 （一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。 （二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对.用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对.无误后再执行单双人签字。 （三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品.查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。 2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。 3、双人核对：摆液后双人核对确认药品无误。 （四）配制液体及药品：1、每组液体配制前将药物与执行单核对。 2、三查：配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上.注明配液时间、配液人签字。 （五）执行输液治疗： 1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3、三查：1挂液前查对执行单与药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。2穿刺前查看瓶签.确认患者信息和药品无误。3输液后确认药品是否与执行单各项内容相
医嘱查对制度和执行核对制度及流程 医嘱查对制度是医疗机构为了确保医疗行为的安全性和准确性而实施 的重要制度之一，而执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和 规范性而制定的制度。下面将详细介绍医嘱查对制度和执行核对制度的具 体内容及流程。 一、医嘱查对制度 1.医嘱查对的内容 医嘱查对的主要内容包括医嘱项目、剂量、用法、途径、频次、病情 等方面的核对，以确保医嘱的准确性和合理性。 2.医嘱查对的环节 医嘱查对的环节一般包括开医嘱、审核、发放、执行、监督等。各个 环节都要进行医嘱查对，确保医嘱从开具到执行的全程可控。 3.医嘱查对的流程 （1）医生开医嘱：医生根据患者的病情和需求，在病历中书写医嘱，在书写时要清晰、明确、规范，特别是剂量、用法、途径等要具体明确。 （4）护士执行：护士在执行医嘱前要再次确认医嘱的准确性和合理性，如有疑问要及时与医生沟通，确保患者的用药安全。 4.医嘱查对的责任分工 医嘱查对涉及到多个环节和多个部门，各个环节和部门要有明确的责 任分工。医生要负责医嘱的准确性和合理性；护士要负责医嘱的审核和执行；药师要负责医嘱的药品审核和发药。
二、执行核对制度 执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性，防止医 疗差错的发生。 1.执行核对的内容 执行核对的主要内容包括患者身份、医嘱准确性、用药方式、频次及 剂量等的核对，以确保医嘱的正确执行。 2.执行核对的环节 执行核对的环节一般包括拿药、准备药物、执行前核对、执行时核对、执行后核对等。 3.执行核对的流程 （1）拿药：护士在拿药之前要进行核对，确认药品和剂量是否与医 嘱一致。 （2）准备药物：护士在准备药物时，仔细核对医嘱，确认准备的药 物和剂量是否正确。 （3）执行前核对：在给药前，护士要再次核对患者身份、医嘱内容 和药物准备情况，确认无误后方可执行。 （4）执行时核对：护士在给药时要核对患者身份、医嘱内容和药物 剂量等，确保患者用药的安全。 （5）执行后核对：给药完成后，护士要核对医嘱的执行情况，包括 给药的时间、剂量等，确保医嘱的准确执行。 4.执行核对的责任分工
完整版)药物查对制度和执行、核对制度 及流程 1.药物查对制度 1.1 目的 药物查对制度的目的是确保在患者用药过程中，药物的准确性 和安全性得到充分保证，避免药物误用和错误的发生。 1.2 内容 药物查对制度包括以下方面内容： 患者信息核对：正确核对患者的基本信息，如姓名、住院号等，以避免发生患者身份混淆或错误用药的情况。 药物医嘱核对：核对医嘱内容，包括药物名称、剂量、途径和 频率等，确保医嘱的准确性和完整性。 药物配药核对：配药时核对药物的名称、规格、数量等信息， 防止配药错误和混淆。
药物发药核对：在药物发放过程中，核对药物的名称、剂量、签名等信息，确保正确的药物发放给患者。 药物输入核对：在给药过程中，核对药物的名称、剂量、途径等信息，避免药物输入错误和误用。 1.3 执行 药物查对制度的执行需要有以下几个步骤： 1.研究培训：医护人员需要接受相关的培训，了解药物查对的重要性和执行步骤。 2.配备必要的工具：确保有适当的药物查对工具，如核对单、贴签纸等。 3.严格执行：在每个环节都要认真执行药物查对制度，保证每一步都得到正确核对。 4.文档记录：将每一次药物查对的结果进行记录，便于事后查证和追溯。 2.核对制度及流程 2.1 目的
核对制度的目的是为了确保医疗过程中的各项操作都经过准确的核对，以降低医疗错误的发生率，保障患者的安全与健康。 2.2 内容 核对制度包括以下方面内容： 患者身份核对：在每一次操作前，核对患者的姓名、性别和出生日期等信息，以确保与医疗记录一致。 医嘱核对：核对医嘱的内容，包括药物、剂量、途径、频率等信息，防止误用或错误的发生。 检查结果核对：核对检查结果的准确性和一致性，避免因错误结果导致诊断和治疗的错误。 手术前核对：在手术前核对手术部位、手术项目、患者姓名等重要细节，减少手术错误的风险。 转运核对：在患者转运过程中，核对患者的身份、转运目的地等信息，保证患者的安全和正确转运。 2.3 执行
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程 医嘱查对制度和执行、核对制度及流程文档模板 一、制度概述 为保障患者用药安全，确保医疗质量，本医院制定了《医嘱查 对制度和执行、核对制度及流程》。 二、医嘱查对制度 1、患者信息核对 患者来院后，工作人员应仔细核对患者姓名、性别、年龄、住 院号等信息是否与病历一致。 2、医嘱开立 医生应严格按照《医嘱管理制度》的要求，对患者开具医嘱。 3、医嘱审核 临床药师应对开出的医嘱进行审核，如有问题及时向开医嘱医 生提出修改意见。 4、医嘱查对 按照所开医嘱的要求，进行医嘱查对。护士须核对病人、医嘱、剂量、频率、用法及药品名称等内容是否符合规定。
5、医嘱执行 护士按照医嘱要求为患者执行药物治疗。 6、医嘱核对 护士执行完每个患者的医嘱后，应进行医嘱核对，确保药品使 用正确无误，同时记录在病历上。 三、核对制度 1、医嘱核对 护士执行前，应在医嘱单上签名，并在执行后勾对，二人核对后，方可执行医嘱。 2、药品核对 药房药师在拿药时应对药物名称、数量、规格等信息进行核对，并在取药单上签字记录。护士拿到药品后，应对药品名称、总量、 规格等信息与药房签字记录进行核对，核对后再进行药品使用操作。 3、各科室、药房药库、护士站等各个环节均应落实相应的核对 制度。 四、流程描述 1、患者来院，工作人员核对患者信息后，对患者进行登记，领 取病历号及就诊卡。
2、医生开具医嘱，临床药师进行审核。 3、护士进行医嘱查对，确保医嘱内容的正确性、合理性和规范性，同时核对所使用的药品是否正确。 4、护士执行医嘱，并在医嘱单上进行签名、审核。 5、护士进行医嘱核对，确保医嘱执行的正确性，同时记录到病历上。 附件： 本文档无任何附件。 法律名词及注释： 本文档无任何法律名词及注释。 可能遇到的问题及解决办法： 1、医嘱查对时发现医嘱有问题。 解决办法：及时向医生提出修改意见，经医生同意后再进行修改。 2、药品核对时发现药品有问题。 解决办法：及时向药房药师反馈问题，寻求解决办法，并对药品进行退换或调换。 3、医嘱执行出现问题。
查对制度的实施步骤 1. 简介 查对制度是一种常用的管理方法，旨在减少错误和提高工作质量。该制度要求 在关键环节上进行多次核对，强调人员之间的相互监督和协作，以确保工作的准确性和一致性。本文将介绍查对制度的实施步骤，以帮助组织和个人更好地应用该制度。 2. 制定查对制度的目标 在实施查对制度之前，需要明确制度的目标。这些目标应该具体而明确，以便 能够评估制度的有效性。以下是制定查对制度目标的一些建议： •提高工作准确性：通过多次核对，减少错误的发生，提高工作质量。 •加强团队合作：查对制度鼓励团队成员之间的相互监督和协作，加强团队合作和沟通。 •提高效率：通过检查和核对关键环节，减少不必要的重复工作和失误，提高工作效率。 •提升客户满意度：通过提供准确和一致的服务，提升客户满意度和信任。 3. 确定需要进行查对的环节 查对制度不适用于所有工作环节，应根据工作的特点和重要性确定需要进行查 对的环节。以下是确定需要进行查对的环节的一些建议： - 关键数据输入：对于需 要输入关键数据的工作，如报告、订单等，应进行查对以避免错误。 - 重要文件处理：对于需要处理重要文件的工作，如合同、文件审批等，应进行查对以确保文件的准确性。 - 客户信息记录：对于涉及客户信息记录的工作，如客户注册、电话咨 询等，应进行查对以确保信息的准确性和完整性。 4. 制定查对流程 制定查对流程是实施查对制度的关键步骤，它包括以下几个方面： 4.1 核对内容 明确需要核对的内容，可以是数字、文字或其他关键信息。核对内容应具体明确，以便能够准确核对。例如，订单核对可以包括订单号、产品数量、价格等。
4.2 确定查对人员 确定要进行查对的人员，通常包括至少两个人。查对人员应具备相关知识和技能，并且相互之间应有一定的独立性。 4.3 确定查对频率 确定查对的频率，建议在关键环节进行查对，并根据工作的特点和重要性确定查对的次数。频率过高可能效率低下，频率过低可能无法有效减少错误。 4.4 制定查对程序 制定具体的查对程序，明确查对的步骤和流程。例如，可以规定查对人员分别核对相关内容，并在核对完毕后进行对比和校对。 5. 实施查对制度 在制定好查对制度后，需要进行实施并监督执行情况。以下是一些实施查对制度的建议： •培训和教育：向所有相关人员提供必要的培训和教育，确保他们理解查对制度的重要性和实施方法。 •定期检查和评估：定期检查和评估查对制度的执行情况，及时发现问题并进行改进。 •提供反馈和奖励：及时提供查对结果的反馈和奖励，以鼓励和激励人员参与查对活动。 6. 查对制度的效果评估 实施查对制度后，需要对其效果进行评估。以下是一些评估查对制度效果的指标： •错误率：通过比较实施查对制度前后的错误率来评估查对制度的有效性。 •工作质量：通过统计工作质量的指标，如准确性、一致性等，评估查对制度的贡献。 •客户满意度：通过调查客户满意度和反馈来评估查对制度对客户满意度的影响。 7. 查对制度的改进和优化 查对制度应不断改进和优化，以适应工作的变化和发展。以下是一些改进和优化查对制度的建议：
医嘱查对制度和执行核对制度及流程 一、医嘱查对制度 1.医生开具医嘱：医生根据患者的病情和需要，开具相应的治疗、用 药或护理等医嘱，并签名确认。 2.护士查对医嘱：护士在医生开具医嘱后，认真查对医嘱的内容，包 括药品的名称、剂量、用法、频次等，核对是否与患者的病情相符。 3.药剂师查对医嘱：药剂师在护士查对医嘱后，再次查对医嘱的内容，主要是对药品的类型和用法进行核对，确保患者用药的安全性和合理性。 4.反馈确认：护士和药剂师核对医嘱后，进行反馈确认，并将查对结 果记录在医嘱单上。 二、医嘱执行核对制度 医嘱执行核对制度是指在护士执行医嘱前，进行核对，确保医嘱的准 确执行和避免错误。具体流程如下： 1.执行前核对：护士在执行医嘱前，认真核对医嘱的内容，包括医生 的签名、患者的姓名和病床号、药品的名称、剂量和用法等是否准确无误。 2.药品核对：在执行用药医嘱时，护士需要核对药品的名称、规格、 剂量和有效期等信息，确保用药的安全性和有效性。 3.现场核对：在执行医嘱时，护士需要在患者面前核对患者的姓名和 病床号，避免患者信息混淆导致执行错误。 4.反馈确认：护士在执行医嘱后，将执行情况进行反馈确认，并记录 在病历和医嘱单上，包括执行时间、具体操作步骤和是否有异常情况等。
三、流程管理 为了确保医嘱查对和执行核对制度的落地和执行，医疗机构需要进行有效的流程管理，包括以下几个方面： 1.人员培训：医疗机构应对医嘱查对和执行核对的流程进行培训，特别是对护士和药剂师进行实操培训，提高其操作技能和意识。 2.质控评估：医疗机构应建立质控评估体系，定期对医嘱查对和执行核对的流程进行评估和改进，发现问题及时纠正，并对执行情况进行统计和分析，为改进提供依据。 3.信息化支持：医疗机构可以借助信息化技术，建立电子医嘱和护理记录系统，实现医嘱查对和执行核对的电子化，提高工作效率和准确性。 4.习惯养成：医疗机构应通过不断重申和强调医嘱查对和执行核对的重要性，促使医务人员养成良好的工作习惯和规范操作流程。 综上所述，医嘱查对制度和执行核对制度及流程是医疗机构保障患者安全和优质医疗服务的重要环节，医疗机构应建立完善的制度和流程，并通过培训、评估、信息化支持和习惯养成等措施，确保其落地实施和有效执行。只有如此，才能最大限度地避免医疗事故的发生，保障患者的健康和安全。
严格执行查对制度 护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰 →认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法） →分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误，保证正确率____%，严格执行医嘱查对制度。 处方或用药执行制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药避免盲用执行； 二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍； 三、严格执行三查七对制度； ①三查。操作前、操作中、操作后查。 ②七对。床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程； 五、给药前要询问患者有无药行过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如
有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本； 六、用药时要检查药物有效期及有无变质，静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀琢絮状物等，多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌； 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低； 八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理，口服药杯定期清洗消毒备用； 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者作好解释工作。 严格执行查对制度（二） 通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 【主要措施】 （一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通：
医嘱查对制度与执行流程 医嘱核对制度与执行流程 一、医嘱核对制度 1.处理长期或临时医嘱时，必须记录处理时间，并由两名护士进行核对，执行者必须签名确认。如有疑问，必须在执行前进行确认。 2.主管护士和夜班护士每日必须核对当天医嘱，并定期进行大核对和重整。整理后，还需由另一名护士进行核对后方可执行。 3.对于有疑问的医嘱，必须在执行前进行确认。 4.在抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，并经过双方确认后方可执行。用过的空安瓿必须由两人核对后才能弃去。抢救结束后6小时内，必须补齐医嘱并签字。 5.整理医嘱、治疗卡、服药卡后，必须由两名护士进行核对。
6.护士长每周必须总查对医嘱两次。 二、医嘱执行流程 1.护士接收医生下达的医嘱后，必须认真阅读和核对。 2.核对无误后，护士确认医嘱。 3.护士按照医嘱的缓急程度分配执行任务。 4.护士接收医嘱执行单后，必须认真核对并严格按照医嘱的要求执行，不得擅自更改。 5.医嘱执行后，护士必须认真观察疗效和不良反应，必要时进行记录并及时与医生沟通。 紧急情况下口头医嘱制度与执行流程 1.非抢救情况下，护士不得执行抢救医嘱或电话通知的医嘱。口头医嘱仅限于抢救或手术中执行。 2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍，并得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时，必须请下达医嘱者再次核对药 物名称、剂量和给药途径，以确保用药安全。 4.抢救结束后，医生应及时补充所下达的口头医嘱，并保 留用过的空安瓶，必须由两人核对记录后方可弃去。 5.接听电话医嘱或重要检验结果时，接听护士必须对医嘱 内容或检验结果进行复述，确认无误后方可记录和执行。 6.擅自执行口头医嘱属于违规行为，一经发现将给予处理。 口头医嘱制度执行流程 1.一般情况下不执行口头医嘱，仅限于紧急抢救或手术时 执行。 2.紧急情况下，医生下达口头医嘱后，护士必须复诵一遍，并确认无误后执行。
医嘱查对制度一、医嘱查对制度 1处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间,执行者签全名,若有疑问必须问清楚后方可执行.各班医嘱均由当班护士两名进行查对. 2主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对,每周定期大核对一次,并根据需要进行重整.整理医嘱后需经另一人查对,方可执行. 3对有疑问的医嘱必须问清楚后,方可执行. 4抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,经双方核实无误后,方可执行.用过的空安瓿,须经2人核对后再弃去.抢救结束后６小时内据实补齐医嘱并签字. 5整理医嘱、治疗卡、服药卡后,须经2人查对. （6）护士长每周总查对医嘱1次. （7） 医嘱制度 一、医嘱制度 1、医嘱一般在上午 10:00 之前开出,要求层次分明,内容清楚.临时医嘱应向护士交代清楚.医嘱要按时执行.开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间. 2、医师写出医嘱后,要复查一遍.除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱.每项医嘱一般只能包含一个内容.严禁不看病人就开医嘱的草率作风. 3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次.整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行.
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱. 5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明. 6、医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理.但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告. 二、有疑问医嘱 1、有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与日常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问. 2、当班护士在遇到有疑问医嘱时,应向开出医嘱的医师提出,要求该医师重新核实无误,并由医师签字确认方可执行. 3、当班护士对开具的有疑问医嘱提出质疑,找不到开具医嘱的医师时,护士应当向该医师的上级医师或者科室主任报告,直到该医嘱重新核实无误并有相关人员签字确认方可执行. 医嘱核对处理制度及流程 1、医生下达医嘱后,办公班护士认真仔细核对医生录入的电子医嘱包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法等. 2、按医嘱处理原则：先临时、后长期先打印或抄写后执行的原则处理医嘱. 3、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给责任班护士,责任班护士必须与办公班护士共同查对医嘱无误后备药,请责办班护士再次核对后方可执行. 4、将护理部分如：吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与办公班护士共同查对后方可执行. 5、打印医技执行单交给责任护士,由责任护士准备相应的标本容器,向病人告知留取标本及各项检查的注意事项. 6、对可疑的医嘱,必须查清后方可执行.