浅析药物经济学在医院中的应用领域及状况
2009461026 范骏
进入本世纪以来，随着社会经济的发展，全球工业化和现代化的加速，人口结构改变，老龄化加剧及疾病谱的改变，各国卫生资源的需求都在迅猛增长，这不仅仅是发展中国家面临的问题，也是很多发达国家面临的重大问题与挑战。这些都导致了各国对药物经济学的研究日益重视，同时，药物经济学在医院中的应用也越来越广泛。
药物经济学在医院中的应用有五大优势：一临床需求迫切，二选题来源充足，三数据来源充足，四临床研究基础较好，五医疗和药学及卫生经济的实力较高。那么药物经济学在医院中有哪些应用领域呢？
笔者认为有三方面的领域：对医院药事管理的应用、对临床合理用药的应用、对医院药品采购的应用。现浅析前两点如下：
一．药物经济学在医院药事管理中的应用及现状
在医院管理者和药学人员的传统思维中，药品的研制、开发和使用首先考虑的是其安全性和有效性，而对其经济性则较少顾及，但在医疗费用越来越成为社会和家庭沉重的经济负担的情况下，不得不重新审视过去的观点。比如，在医院药事管理中引入PE的概念可在指导临床合理用药及提高医院医疗服务质量的同时，使医院的管理水平得到了很大的提升。
现状：目前我国许多省市为了控制医疗费用的迅速上涨，实行“总量控制、结构调整”的政策。对医院的药品使用提出了新的要求，要求医院尽可能使用疗效好、价格低的药物，即使用成本-效果较好的药物，并将其纳入医院的用药目录中，以便使药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内。药物经济学的研究结果促使医院将那些成本效果好的药物遴选到医院的用药目录中；与此同时，医院用药目录的制订也规范了医生的用药行为，大大减少了不合理用药的现象的发生率。同时结合药物经济学原理，药事委员会对价格昂贵、疗效一般、副作用大的药品，实行淘汰制；对疗效确切、价廉、副作用较小的药品，优先鼓励使用；为实行医院处方管理，处方点评、药效评价等提供了依据，防止大处方、滥用药等，进一步规范了药品采购、使用的行为准则。
二．药物经济学对临床合理用药的应用及现状
以下通过药物经济学如何指导医院合理用药角度进行分析：
1.更新药物评价观念
(1)60年代前，评价药物的关键指标是毒性；
(2)60年代，政府在审批药物时，要求制药公司不仅提供药物的毒性指标，同
时还必须证明其有临床疗效；
(3)80年代后期，人们要求对于药物及其他医疗新技术的评价必须注重“患
者”，而不是“疾病”或“器官”，以致药物评价的标准发生变化，即“安全”和“有效”。
(4)随着药物经济学研究的深入，“经济”成为指导临床治疗决策和合理用
药的另一方面。人们将从安全、有效、经济三个方面衡量和评价一种药物。
2.完善治疗方案
运用药物经济学研究方法，对同一药物的不同来源（国产、进口）、不同剂型、不同给药途径、不同药物配伍方案进行分析对比，以选择比较合理的药
疗方案，从而完善治疗方案。
3. 转变用药指导思想
“以药养医”的策略造成了严重的不合理用药现象，国家要求调整医疗机构的收入结构，降低药品在医疗机构收入中的比重，合理控制医药费用的增长幅度。
4.遴选治疗药物，方便医生处方
为提高医疗质量，方便医生处方，降低药品费用，要根据药物经济学理论、方法和研究成果遴选出疗效肯定、不良反应小、价格合理、使用方便的基本药物供医生选择。
现状：我国在药物使用方面存在着较为严重的不合理现象，如过度医疗造成药品的浪费，或药品供应不足而致延误病情；药品的用法不当、用量过大、使用时间过长或无指征用药。同时药品的价格也不合理，据不完全统计，截止2004年底，国内先后16次将药品降价，然而，百姓对降价还是没有“感觉”，甚至相反，声讨药价“虚高”的呼声越来越高。
三．药物经济学在医院的应用前景
药物经济学在医院中的应用愈来愈受到人们的重视。在药事管理方面，由过去只关心药品供给转向关心患者治疗质量。在临床上表现为从被动行为到主动参与，既保证用药质量又考虑治疗成本，使每一项工作都与患者的利益联系起来。在合理用药方面，药物经济学为此提供依据，在评价药物治疗成本的同时注重评价药物的治疗效果。将药物经济学理论应用到临床实践中，可选择最佳治疗方案，制定合理的成本-效果处方，使药物治疗达到最佳状态，从而达到优化卫生资源配置的目的。
参考文献
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2.陈洁，药物经济学，药物经济学在医院药学中的研究，180-192
3.董卫华，药物经济学的应用（二），PPT
房奴现象的成因与对策研究 从现象上来看，房奴问题源于房价的高涨以及居民不合理的消费习惯等因素，但是在预期房价上涨的状况下，根据购房者的博弈模型成为房奴却是居民理性的选择。房奴问题却给购房者带来了沉重的心理负担和经济压力，成为了影响社会和谐不利的因素。本文认为，解决房奴的问题可以采用预防以及化解两大类对策，需政府、银行及购房者共同采取行动。 【关键词】房奴；理性选择；购房者博弈；成因；对策 房奴是指在购买住房后背上沉重的经济压力和精神压力的消费者。伴随着房价的快速上升 2005年后房奴成为社会流行词汇。目前 , 房奴现象已成为对经济宏、微观层面都产生巨大影响的因素。因此，有必要对房奴现象成因、危害性及其预防与化解策略等进行分析。 一、房奴现象产生的原因分析 房奴现象始于2002年后我国房地产市场的全面复苏，伴随着房价快速上升而日渐严重。从现象上看，房价上升、居民踊跃购房、动拆迁、银行推动等因素是导致该现象产生的重要原因。但是，在分析房奴现象产生的原因时，不仅要看到现象学上显而易见的直观因素，更要挖掘现象背后的根本原因，即决定这一现象发生的体制性因素。 （一）房奴现象产生的直观原因 在分析问题的产生原因时，我们首先观察到的是直接导致这些问题产生的各种因素，我们将之称为直观原因。房奴现象产生的直观原因是那些可以直接用来解释房奴产生的经济现象，比如住房价格上升，居民超能力消费等。这些因素可以清楚地揭示房奴现象产生的直接原因，因而能够被社会大众普遍认同。综合我国近年来经济、金融和社会生活发展中存在的各种现象，我们认为比较重要的直观原因有： 1、住房价格快速上涨是居民债务负担沉重并成为房奴的首要原因 从2002年左右新一轮房价上涨周期启动以来，房价快速上涨（参见表1）。上海、北京、深圳等大城市涨幅惊人，已远远超出普通家庭的承受能力。房价与人均可支配收入之比已经远远超过国际上普遍认可的标准。目前，上海、北京等地的90平方米住房与年人均可支配收入的倍数为30倍左右。而国外一套住房与人均可支配收入的倍数为：德国11.41、英国10.3、法国7.68、美国6.43，在人均土地资源极度匮乏的日本，这个比例也不过是11.07倍。 表１部分大中城市2002-2005年房屋销售价格（商品房） 单位：元／平方米 ２、居民消费观念“亚健康”是房奴产生的重要原因
单选题 1.【第1章】在药物经济学评价的实际应用中，首先要明确（）。A 评价立场 B 评价主体或服务对象 C 评价观点D，评价主体或评价观点 单选题 2.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善？（） A 医疗服务提供者 B 全社会 C 保险机构 D 患者个人 单选题 3.【第1章】药物经济学评价的核心是对（）的识别、计量与比较。 A 成本 B 成本和收益 C 收益 D 效益 单选题 4.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是（）。 A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案 B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方 案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同，所需的成本也可能不同，由此获得的收益也不尽相同。 D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。 单选题 5.【第1章】药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（） A 丰富性 B 稀缺性 C 无限性 D 满足性 单选题 6.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是（）。 A 效益是指以货币或非货币计量的收益 B 效果是指以临床治疗效果计量的收益 C 效用是指以满意度或偏好计量的收益 D 效益是指以货币计量的收益
7.【第1章】药物经济学评价方法不应有的特点是（）。 A 需要更加广泛地运用增量分析法 B 评价多个方案的经济性时，依据干预方案自身的成本-收益比值的大小可以保证得出准确的结果 C 主要评价方法无自生的经济性判定标准 D 需要更加广泛地运用增量分析法 单选题 8.【第1章】狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比D 成本－效果比 单选题 9.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本 B 效益 C 收益的不同计量方式 D 收益 单选题 10.【第1章】独立方案的特例是（）。 A 具有独立关系的一组方案 B 备选方案是单一方案 C 各备选方案之间互不干涉、互不影响 D 方案的采用与否，只取决于方案自身的经济性，不用考虑方案之间的可比性 单选题 11.【第1章】用成本效益分析法对单一方案或一组独立型方案进行经济性评价时，下列哪个结果表示该方案在经济学上没有效益（）。 A 效益/成本＞1 B 效益/成本=1 C B/C＞1 D 效益/成本＜1 单选题 12.【第1章】诊治某一疾病有M、N、L三个备选方案，所需的诊治时间分别是4、6、8天，评价这三个备选方案经济性的分析计算期应是（）。 A 4天 B 8天 C 6天 D 18天 单选题 13.【第1章】狭义概念上的药物经济学是指（）。 A 对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B 对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C 对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价D 对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药物资源的配置和利用效率进行研究与评价
第5章药品的临床评价方法与应用章节练习 一、最佳选择题 1、上市后药品再评价阶段属于 A、Ⅰ期临床试验 B、Ⅱ期临床试验 C、Ⅲ期临床试验 D、Ⅳ期临床试验 E、Ⅵ期临床试验 2、Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为多少例 A、小于10例 B、20～30例 C、200～300例 D、1000～3000例 E、大于2000例 3、Ⅱ期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是 A、在1个及1以上 B、2个及2个以上 C、在3个及3个以上 D、在4个及4个以上 E、在5个及5个以上 4、Ⅳ期临床试验是在广泛使用条件下，考察药品疗效和不良反应，样本数常见病不少于 A、100例 B、300例 C、1000例 D、2000例 E、3000例 5、药品临床评价具有“公正性和科学性”是基于 A、应用医药学理论和实践的前沿知识 B、药品临床评价重在实践 C、在多学科新进展基础上进行 D、药品临床评价采用多中心、大样本、随机、双盲、对照的方法，经数理统计得出结论 E、药品临床评价将疗效、不良反应、给药方案和价格一并进行比较 6、Ⅱ期临床试验是对治疗作用的初步评价，多发病例应不少于 A、20～30例 B、100例 C、200例 D、300例 E、500例
7、根据循证医学研究，与利尿剂和β受体阻滞剂相比，硝苯地平可有效降低血压，但可能增加何种危险 A、心肌梗死和死亡 B、心动过缓 C、肾衰竭 D、肝功能不全 E、骨髓抑制 8、药品上市前的安全性信息不包括 A、毒理学 B、致癌、致畸 C、不良反应 D、禁忌证 E、药物相互作用 9、药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的药物经济学评价方法是 A、最小成本法 B、最大成本法 C、成本效果分析 D、成本效益分析 E、成本效用分析 10、可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的经济学研究评价是 A、最小成本法 B、最大成本法 C、成本效果分析 D、成本效益分析 E、成本效用分析 11、一个安全、有效、稳定、经济的药品，其基本前提必须是 A、临床急需 B、有明确适应症 C、质量合格 D、有明确使用对象 E、有权威机构研发 12、药物经济学研究的4种方法主要差别在于 A、用药成本的不同测量上 B、计算不同类型的成本 C、对于用药结果的不同测量 D、所采用的实验研究方法不同 E、研究对象不同
从经济学角度，浅析中国房价 刘英英 1102204112 淮阴工学院 摘要：随着中国经济的迅速发展，近几年中国房价一路走高，可谓是风光无限。但也让无数的潜在购房者望而却步，造就了无数的“房奴”为房梦而奔波。许多到了已婚年龄的80后青年一房难求，导致“蜗居”“蚁族”“裸婚”等现象的产生，是什么造就了中国房地产价格的居高不下？本文运用相关的经济学原理，浅析其原因和影响，以及其给人的思考。 关键词：供给与需求，生产成本，经济学，危害，措施 正文： 一）供给与需求的影响 在经济学家的眼中，价格是由供给和需求决定的；价格的变动是由供给和需求的变化决定的。我国是一个人口众多的发展中国家，人口基数大、人口增长快，而且城市化水平低，农村人口多，必然会对住房产生大量需求，再加上数以万计的大学毕业生需要在城市寻找自己的生存空间、买房、扎根、建立自己的家庭，导致了城市住房需求量的急剧增加，同时随着生活水平的提高，越来越多的人需要更优越的居住环境静，这也促进了房产的需求。另外，投机炒房减少供给。受前几年房价涨高的影响越来越多的人加入了投机炒房的行列，低价买入然后弃之不用或出租出去，从而影响了市场的供给，导致了房产价格的增长。因此，近些年中国房价一路飙升。 通过经济学的理论分析可知，商品价格是指有市场上商品的需求曲线和供给曲线决定的均衡价格。由于房地产供给的有限性和房地产商的极力宣传，大家错把需要曲线（需要是相当于对物品的偏好，并没有考虑支付能力等因素)看做需求曲线(需求是指既有愿望，又有支付能力的需要。如果没有支付能力，则不能将需要称为需求。形成需求有三个要素：对物品的偏好，物品的价格和手中的收入。)，需要曲线的需求量大于需求曲线，同等供应曲线条件下，商品房的价格高于其实际价值，形成了高房价。同时，随着我国经济的发展，城市化水平不断提高，对商品房的需要量不断加大，而需要住房的居民收入的增长跟不上经济发展速度，商品房的高价位一次次被刷新。 按照常理推断，既然我国商品房价格形成是由市场需要曲线和供给曲线决定的，市场需求量被高估了，那么多开发的商品房进入市场会冲低商品房的价格并形成商品房滞销的局面。但现实为什么常常出现商品房热销的局面?其根本原因在于利润的趋势，大家认为商品房的价格会持续走高。因为按照现实中参照的市场需要量，商品房市场的供应量还较小，商品房市场处于供小于求的局面，存在升值的空间。而且商品房是缺乏弹性的商品，需求量的变动随价格变动不敏感。同时，由于受土地等因素的制约，商品房不可能实现无限的供给，这就进一步坚定了大家对商品房升值的信心，这样就造成了我国商品房极度热销的场面。 二)生产成本的增加 房地产市场的发展依赖于土地，甚至可以说地理区位因素可以决定房地产的价格及档次。土地作为不可再生资源，其供应量是有限的，而且每一区位的土地都是独一无二的。可见，土地在房地产市场中发挥着不可替代的作用。
第十八章 药物经济学基本知识 黄贵东讲师 临床药理教研室
目录 第一节概述 第二节药物经济学评价方法 第三节药物经济学的应用
?药物经济学（ Pharmacoeconomics ）是应用经济学的基本原理和方法，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果，全面地鉴别、测量、比较和分析不同药物或非药物治疗方案以及不同医疗或社会服务项目的成本与结果（效益、效果及效用）关系，并评估其经济学价值的一门学科。 鉴别比较不同 治疗方案或服务项目， 以此选择出最优结果 一、药物经济学的概念
药物经济学的研究目的： ●是从全社会人群对医药卫生需求的整体利益出发，研究药物资源利用的有关经济问题和经济规律，研究药物资源的合理配置和有效利用的方法和途径。 ●有助于人们在有限的医药卫生资源中，对药物治疗方案及其他医疗服务措施作出合理选择和充分利用，实现以最低的医疗成本，获取最佳的治疗效果，最大程度地改善和提高人类健康水平的基本目标。
?药物经济学研究，主要是对医疗实践过程中使用的药品或医疗服务的成本和结果进行衡量对比，以确定何种方案单位成本所产生的结果最佳。 成本（cost ） 特定药物或治疗方案所消耗的资源的价值。结果（outcome）特定药物或治疗 方案所产生的效果。 药物经济学的核心：评价结果的同时必须考虑成本因素。
医疗卫生 体系参与者 保险机构 制药企业及药品流通企业 患者及其家属 政府管理部门 医药工作者及学术研究机构 ?药物经济学研究作为评价药物治疗方案和其他医疗措施的有效工具，亦成为促进医药资源合理配置和有效利用的重要手段。 决策依据 报销政策 优化方案 决策参考 治疗信息
您的本次作业分数为：97分单选题 1.【第1章】有关备选方案的表述不正确的是（）。 A 最优资源利用的备选方案就是以较少的投入获得较多预期效果的备选方案 B 药物经济学研究的备选方案通常只有1-2种药物方案 C 不同的备选方案对药物的利用资源程度不同，所需的成本也可能不同，由此获得的收益也不尽相同。 D 药物经济学研究的备选方案包括药物方案也包括非药物方案。 正确答案:B 单选题 2.【第1章】如果要解决的医疗问题是确定某一疾病的最佳药物治疗方案，则备选方案应是（）。 A 手术治疗治疗方案 B 物理治疗方案 C 其他多种形式的治疗方案 D 包括所有可选的可治疗该疾病的各种药物治疗方案 正确答案:D 单选题 3.【第1章】在药物经济学研究与评价中，只有（）才具备参与药物经济学评价的资格，这样的评价和比较才有意义。 A 安全性方案 B 有效性方案 C 可行性方案 D 经济性方案 正确答案:C 单选题 4.【第1章】独立方案的特例是（）。 A 具有独立关系的一组方案 B 备选方案是单一方案 C 各备选方案之间互不干涉、互不影响 D 方案的采用与否，只取决于方案自身的经济性，不用考虑方案之间的可比性 正确答案:B 单选题 5.【第1章】药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本
C 收益的不同计量方式 D 收益 正确答案:C 单选题 6.【第1章】诊治某一疾病有M、N、L三个备选方案，所需的诊治时间分别是4、6、8天，评价这三个备选方案经济性的分析计算期应是（）。 A 4天 B 8天 C 6天 D 18天 正确答案:B 单选题 7.【第1章】从哪个角度出发的药物经济学评价的目的是实现全社会药物资源的最优配置和最佳利用，实现社会群体健康状况的最大程度改善？（） A 医疗服务提供者 B 全社会 C 保险机构 D 患者个人 正确答案:B 单选题 8.【第1章】下列有关药物经济学评价指标表述不准确的是（）。 A 效益是指以货币或非货币计量的收益 B 效果是指以临床治疗效果计量的收益 C 效用是指以满意度或偏好计量的收益 D 效益是指以货币计量的收益 正确答案:A 单选题 9.【第1章】药物经济学评价的核心是对（）的识别、计量与比较。 A 成本 B 成本和收益 C 收益
1．药物经济学定义 药物经济学是一门应用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、统计学等多学科研究成果，全方位地分析不同药物治疗方案、药物治疗方案与其他方案（如手术治疗）以及不同医疗或社会服务项目（如社会养老与家庭照顾等）的成本、效益或效果及效用，评价其经济学价值的差别的学科。 药物经济学起源于20世纪70年代，来源于成本效益分析在药物治疗上的应用。1991年Principle of pharmacoeconomics（《药物经济学原理》）专著的问世和1992年《药物经济学杂志》的出版，标志着药物经济学研究作为一门独立学科已经形成。 2．药物经济学中的成本 成本是指社会在实施某一药物治疗方案或其他治疗方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源和人力资源的消耗。 从整个社会的角度来看，药物经济学研究中所讲的成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。 直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本（医生的时间、工资、医院、药物和其他保健成本）和病人的旅差费、伙食费、营养食品费及其他。 间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失，它包括休学、休工、过早死亡所造成的工资损失等。 隐性成本一般是指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。 3．药物经济学中的用药结果 药物经济学评价的用药结果主要有3种形式： （1）效果。以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等；（2）效益。转化为货币值的用药结果； （3）效用。以主观指标表示的用药结果，如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等。 ☆☆☆☆考点2：药物经济学研究方法和实验研究方法 1．药物经济学研究方法 药物经济学研究的方法主要有4种：最小成本分析（CMA）、成本效果分析（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本效益分析（CBA）。 （1）最小成本分析（成本分析）。是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。 （2）成本效果分析。成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：①成本与效果比值法。即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法。是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果呢？成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。
药物经济学 P10 区分相关成本：药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和变动成本 （只有后者是药物经济学研究所指的成本。固定成本不随治疗措施的改变发生变化，例如医院的病床或医疗设备投资；可变成本则随着治疗措施的变化而改变，例如医生门诊时间、患者住院率。过量供应、没有充分利用的资源不属于药物经济学研究范畴的成本。需要注意的是近期与远期的固定成本、可变成本组成可能不同，必须结合研究的具体时间范围考虑成本划分。） P11区分不固定资源和进行敏感性分析： 不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者 P19药品需求的特征：1.需求的不确定性2.需求的最高优先性3.需求的不可替代性4.需求的外部效应性5.需求缺乏弹性（所谓需求弹性，是指需求随人们收入和价格变化而变化的程度） 6.需求的被动性 7.独特的需求三方结构[ 所谓需求三方结构，即指患者、医生（或药剂师）、医疗保险机构这三方结构] P28需求供给的特征：1.高质量性2.高技术性3.高投入性4.高风险性5.高回报性6.高度集中性（垄断性） P34我国药品价格管制政策:目前，我国的药品价格决定包括两种方式，即政府定价和企业自主定价（政府定价的范围主要是列入国家基本医疗保险用药目录的药品和生产经营具有垄断性的药品。政府定价的方式为：政府制定药品的最高零售价，医疗机构及药品零售机构在不突破政府最高限价的前提下，确定实际销售价格。凡未列入政府定价范围的药品价格的基础上，制定零售价，但零售价不能超过企业制定的零售价。企业自定价格也需报省、市物价管理部门审核。） P40研究设计的基本要素：医学研究中的基本要素包括处理要素、受试对象和试验效应三个部分。研究设计的原则：1.对照原则（.空白对照、试验对照、标准对照、自身对照、相互对照、历史对照）2.重复原则.3.随机化原则 P46新药临床试验设计的原则：1.医学目的原则2.知情同意的原则3.维护受试者利益原则，及人体试验必须以维护患者利益为原则 P81贴现：通过一定的方式把发生在未来（或不同时期）的费用和效益转化为现值的方式就叫贴现。从投资的视角看，存在货币的时间价值即当前持有的一定量货币比未来获得的等量货币具有最高的价值。（货币时间价值存在的原因至少有以下几点：1.货币可用于投资，获得利息，从而在将来获得更多的货币量2.货币的购买力会因通货澎胀的影响而随时间改变3.一般来说，货币的未来预期收益具有不确定性） P851967年，Quade在其《成本效果分析》中将成本效果分析定义为：“用于帮助决策者确定所有备选方案中的最佳方案的技术。”这种成本效果分析与以往的最大的区别是：采用了净成本这一概念。 P86成本效果分析评价指标评价健康效果有两类指标：单一健康指标与复合健康指标 {单一健康指标是健康效果指标中最简单的形式，它涉及到治疗方案的两个方面，即积极的健康效果（药物疗效）和消极的健康效果（药物毒性和不良反应）这些指标包括：死亡率、生存率、预期寿命延长数等}{复合健康指标指导思想是与其将每个效果分别区分出来，采用不同的指标单位，不如运用一种单一非经济指标来比较一个治疗方案积极和消极的健康效果。一些研究人员常采取这样一种方法，即把治疗效果分别表达为寿命长短和生活质量。质量调整生命年是这类指标中最有用的指标之一} 健康效果指标分类：中间健康问题、最终健康问题、生存率和生命质量 P87增量成本效果比ICER 反映的是两种备选方案之间效果差异的单位成本，用于考察增加的成本是否值得。当增量成本效果比值在第三付费方的最大支付意愿内时，单纯成本效果比高的方案是可能被接受的。增量成本效果比的计算公式： 增量成本效果比=A方案的成本-B方案的成本/ A方案的效果-B方案的效果 P88效果指标的选择原则：1.有效性原则2.客观性原则3.特异性原则4.灵敏性原则 老师补充增量成本分析法
. 市公立医院药学技术人员 基本药物合理使用知识技能竞赛试题 单位 笔试部分 一、单选题（每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选、或不选均不得分。共40题，每题1分） 1. 抗炎作用最强的药物是（） A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 泼尼松 D. 地塞米松 2. 尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者的药物是（） A. 苯妥英钠 B. 卡马西平 C. 丙戊酸钠 D. 乙琥胺 3．黄连上清丸的功效是（） A．清肝胆，利湿热B．散风清热，泻火止痛 C．清热解毒，化瘀凉血D．清肝利肺，降逆除烦 4. 对《省医疗机构药品采购目录》中的妇、儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液、临床用量小的药品等，实行（） A .定点生产 B .谈判采购 C. 集中挂网采购 D. 招标采购 5.完整的药品调剂流程不包括（） A. 审方 B. 调配 C. 核对 D.用药咨询 6. 根据《省人民政府办公厅关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》医疗机构每种药品的采购剂型及每种剂型对应的规格原则上不超过的种数是（） A 5，3 B 4，2 C 3，2 D 3，1 7.关于螺酯的介绍错误的是（） A. 化学结构与醛固酮相似 B. 为弱效利尿剂 C. 起效慢，维持时间久 D.肾功能不良者适用 . . 8．以下板蓝根主治功能的说法错误的是（） A．肺胃热盛致咽喉肿痛B．急性腮腺炎C．腮部肿胀D．阴虚火旺致咽喉肿痛 9. 缩宫素对子宫作用的特点不包括（） A. 大剂量可使子宫平滑肌发生强直性收缩 B. 作用与体雌激素和孕激素水平有关
C. 小剂量可使子宫收缩的作用与正常分娩相似 D. 对子宫血管有收缩作用 10. 对采购周期新批准上市的药品，根据疾病防治需要，在经过药物经济学和循证医学评价后，可另行组织集中采购。省级药品集中采购周期原则上不少于的年限是（） A. 5 B. 4 C. 3 D. 1 11.先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院、专业技术职务任职资格的医师决定的要（） A. 分泌专业主治医师以上，分泌专业住院医师以上 B．分泌专业主治医师以上，分泌专业主治医师以上 C．分泌专业主治医师以上，相应学科主治医师以上 D．相应学科主治医师以上，相应学科主治医师以上 12．理中丸的使用注意事项是（） A．脾胃虚寒者慎用B．湿热中阻者忌用C．中焦虚寒者慎用D．寒凝气滞者慎用 13. 双香豆素伍用，后者抗凝血作用降低是由于（） A．酶促作用B．酶抑作用C．竞争血浆蛋白的结合D．改变胃肠道的吸收14.下列选项中，具有解表化湿，理气和中功效的中成药是（） A．感冒清热颗粒B．参丸C．藿香正气水D．正柴胡饮颗粒 15.对定点医疗机构参保人员的医疗费用进行检查、审核及结算的部门是（） A．统筹地区劳动和社会保障部门B．社保经办机构 C．消费者权益保护组织D．统筹地区卫生行政管理部门 16. 医院应将药品收支纳入预算管理，严格按照合同约定的时间支付货款，在药品到货后24小时验收确认，从交货验收合格到付款不得超过的天数是（） A. 7 B. 15 C. 30 D. 45 17．有滋阴清肺，止咳平喘功能的中成药是（） A．子降气丸B．七味都气丸C．固本咳喘片D．蛤蚧定喘胶囊 18.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大. . 史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（） A．罗匹尼罗B．多巴丝肼C．苯海索D．金刚烷胺 19.以下不属于胰岛素的药代动力学特点是（） A．皮下注射0．5～1小时开始生效，维持时间5～7小时 B．静脉注射10～30分钟起效，持续时间0．5～1小时 C．腹壁吸收最快，上臂外侧比股前外侧吸收快 D．20％与血浆蛋白结合 20. 实施国家基本药物制度对基层医务人员收入的影响是（） A. 不会影响，得到有效保障 B. 会影响，但得到有效保障 C. 不会影响，得不到有效保障 D. 会影响，得不到有效保障 21．关于冰硼散，说法错误的是（） A. 孕妇禁用 B. 哺乳期妇女禁用 C. 虚火上炎者禁用 D. 热毒蕴结者慎用 22.多重耐药菌的对应缩写为（） A．CRE B．PDR C．KPC D．VRE 23.某慢性酒精性疾病的患者，在你的病房住院。护士告诉你该患者在住院期间还饮酒。你查看
您的本次作业分数为：100分单选题 1.增量分析法是指对不同的备选方案在成本、收益等方面的（）部分进行分析,进而对方案的经济性进行比较、选优的方法。 ? A 成本/效益 ? B 效益/成本 ? C 差额 ? D 额度 正确答案:C ? 单选题 2.按一定的贴现率将方案在整个实施或作用期内的效益及成本均贴现,所得的效益现值与成本现值之比是指（）。 ? A 静态效益-成本比 ? B 效益-成本比 ? C 动态效益-成本比 ? D 成本-效益比 正确答案:C ? 单选题 3.在药物经济学领域，效用指个体在不确定条件下对某个特定的健康状态的偏好或愿望的（）。 ? A 半定量表达 ? B 定量表达 ? C 定性表达 ? D 文字描述 正确答案:B
? 单选题 4.用生命质量效用值作为权重调整的生存年数（）。 ? A 伤残调整生命年 ? B 健康当量年 ? C 质量调整生命年 ? D 挽救年轻生命当量 正确答案:C ? 单选题 5.备选方案的成本或收益现值是其在整个分析期内每年所发生的成本或收益的现值（）。 ? A 之和 ? B 之积 ? C 之减 ? D 之商 正确答案:A ? 单选题 6.敏感性分析是为了验证（）。 ? A 不同假设或估算数据 ? B 不同假设或估算数据对分析结果的影响 ? C 分析结果 ? D 相同假设或估算数据对分析结果的影响 正确答案:B ?
单选题 7.在药品使用环节进行药物经济学评价，如果必须在互斥方案中选择其中一个方案竭尽全力救治病人时，下列哪个选项是正确的？（） ? A 无需对备选方案自身的经济性进行评价 ? B 必须先对备选方案自身的经济性进行评价 ? C 只对备选方案自身的经济性进行评价，经济即可 ? D 对备选方案自身的经济性可视情况进行比较 正确答案:A ? 单选题 8.无形效益是整个效益的一部分,可以用（）。 ? A 定量的等级指标加以描述的方式予以解决 ? B 半量化或定性描述的方式予以解决 ? C 文字加以描述的方式予以解决 ? D 半定量的等级指标加以描述的方式予以解决 正确答案:B ? 单选题 9.药物经济学研究的预测性特点主要表现为（）。 ? A 实例分析 ? B 回顾性研究 ? C 样本成本和收益数据不准确 ? D 样本预测总体 正确答案:D ? 单选题
占位现象经济学分析 首次分享者：天使已被分享1次评论(0)复制链接分享转载删除 摘要：大学的连年扩招，造成了大量教学基础设施的沉重的压力。其中图书馆的现象尤其的突出。占位现象的存在，给本来资源已经不足的图书馆造成更大的压力和浪费。为什么大学生对图书馆的座位情有独钟呢？我将从供给与需求，混合物品，边际成本与边际收益，博弈论几个方面进行分析。 关键词：供给与需求混合物品先发制人博弈 研究背影：自从1999年高校扩招以来，高校录取人数由1998年的108万增至2001年的260万、2002年的290万，直至今年，报考人数已经突破1000万。这对广大考生来说无疑是件天大的喜讯。但事实表明，高校扩招不能太猛。如果在学校设施及师资等方面未做好充分准备的话，种种弊端便会接踵而至。现在社会上已出现文凭贬值，就业率不高等现象；校园内部也会出现种种矛盾，而大学生自习占位现象无疑是高校所存在的最普遍的现象之一。 此外，占座现象的出现，跟学校硬件设施不足有很大关系，同时也受宿舍环境的影响。因为大学生自由时间较多，而大部分时间都呆在宿舍里，但宿舍人多事杂，并非学习之地。在西南和桂桂庙的自修室，同学们在埋头苦学的同时，外面却时而嘈杂，再加人没有人为因至少的压制，造成有些学生在自修室大声说话，严重的影响了学习者的效率。而图书馆因为有管理人员的约束以及在人们心里面已形成的保持安静的理念，因此图书馆为学子们提供了相对安静的环境，这是学生之所以对图书馆情有独钟的原因。具调查，70%的同学对图书馆自修情有独钟，80%的同学有过占位的现象，75.3%的同学都认为虽然觉得占位是不太道德的，但也是迫不得已。 占位现象一直存在，造成一方面座位资源的稀缺，而另一入面是占位对资历源的浪费严重。 几点假设前提： 1．假设人都是理性的自我利益追求者。 2．人们都是机会主义倾向，即人们在经济活动中总是尽最大能力保护和增加自已的利益，自私且不惜损人，只要有机公就会损人利已。 3．在长期的占位现象中，造成了同学们彼此对占位现象的认同的态度。 以下是对占位现象的经济学分析 占位现象的经济学分析之一：需求与供给 需求是指在特定的价格条件下人们对一种商品的需求量；而供给是指在一定的价格条件下生产商原意生产的产品的数量。由于学校是一个非营利性的组织，他们提供座位不是用来钱的，这就造成了供给与价格的脱结，从而造成供给与需求的脱结。所以，图书馆的座位的供给与价格因素的完全脱结，造成供给对价格完全无弹性，供给曲线水平于X轴（X轴代表的是价格因素）。这就造成校方不会
您的本次作业分数为：98分单选题 1.药物经济学与下列哪一个概念密切关联？（） A 丰富性 B 稀缺性 C 无限性 D 满足性 正确答案:B 单选题 2.在药物经济学研究中，效益指的是（）。 A 临床效果指标提高 B 以临床效果指标表现的收益 C 以货币形态表现的收益 D 诊疗时高水平医生带给自己的满足 正确答案:C 单选题 3.药物经济学评价的两大要素是（）。 A 差额和结果 B 成本和收益 C 成本和结果 D 成本和利润 正确答案:B 单选题 4.狭义概念上的药物经济学评价指标是指（）。 A 成本－效益比 B 成本－利润比 C 成本－效用比 D 成本－效果比 正确答案:B
单选题 5.广义概念上的药物经济学是指（）。 A 对指定范围的药物资源的配置和利用效率进行研究与评价 B 对药物研究开发、生产、流通、使用全过程及各环节的成本与收益进行识别、计量和比较 C 对药品使用环节各种备选方案的成本与收益进行识别、计量和比较 D 对药品流通环节中成本与收益的计量、比较 正确答案:B 单选题 6.药物经济学评价方法的分类依据是（）。 A 成本 B 效益 C 收益的不同计量方式 D 收益 正确答案:C 单选题 7.药物经济学是一门为医药及其相关决策提供（）参考依据的应用性学科。 A 安全性 B 有效性 C 稀缺性 D 经济学 正确答案:D 单选题 8.医药领域的特殊性造成临床药物经济学评价中的收益通常（）。 A 不能计量 B 可以货币化计量 C 难以计量 D 难以货币化计量
正确答案:D 单选题 9.狭义概念上的药物资源是指（）。 A 在药品的研究开发、生产、流通、使用过程中所需的人力资源和各种物质资源 B 资金、时间等决定着药物资源数量的资源 C 药品及其使用过程中所必需的医疗产品或服务 D 在药品的研究开发过程中所需的技术资源 正确答案:C 单选题 10.药物经济学评价和比较应具备的前提条件是（）。 A 在进行药物经济学评价与比较之前，应首先去除不可行方案 B 应将所有可行、不可行方案都进行比较 C 在进行药物经济学评价与比较之后，再去除不可行方案 D 备选方案所解决的问题不能处于同一层面 正确答案:A 单选题 11.药物经济学是研究医药领域有关（）利用的经济问题和经济规律。 A 资源 B 收益 C 药物资源 D 投资 正确答案:C 单选题 12.狭义概念上的药物经济学是指（）。 A 对狭义药物资源的配置进行研究与评价 B 对狭义药物资源的利用效率进行研究与评价 C 对可供选择的药物治疗方案进行研究与评价 D 对临床上各种可供选择的诊治方案的成本与收益进行识别、计量和比较，对狭义药
摘要：文章着眼于“房奴”现象，通过对“房奴”的定义及其产生原因的分析，看“房奴”现象对中国当前消费观念的影响，最后提出解决“房奴”现象带来的相关问题的四点建议。 关键词：房奴；房屋贷款；消费观念 胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。住有所居是民生之保障，是社会安定之基础。近年来，一部名叫《蜗居》的电视剧在全国各地陆续热播，并且在各地播出均获得收视冠军。片中展现的“房奴”问题引起了全国的热议，《蜗居》表达了现实社会中无数年轻人“买房难，住房难”的心声，抒发了他们的心理诉求。 一、“房奴”的定义 “房奴”一词是教育部2007年8月公布的171个汉语新词之一，“房奴”是指城镇中低收入居民为了解决居住问题，不得不采取借款和贷款的方式获取购房款，在生命黄金时期中的20到30年，每年需用占可支配收入的40%至50%甚至更高的比例还贷款本息，从而造成家庭生活的长期压力，影响正常消费的一种社会现象。高比例的还贷使家庭基本生活支出、教育支出、医药费支出和抚养老人的支出显著减少，使家庭生活质量下降，甚至让人感到奴役般的压抑。 国际通行看法认为，如果月还贷额超过个人月收入的1/3，将出现较大还贷风险，并影响生活质量，而据焦点房地产网的一项最新调查，我国32.18%的人月还贷额占到了收入的50%，成为名副其实的“房奴”。他们在享受自有住房的同时，也承受着巨大的经济和精神上的压力。 二、“房奴”产生原因 （一）传统观念及马斯洛需求理论的影响 胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出：“必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设，着力保障和改善民生，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”。住有所居是民生之保障，是社会安定的基础。马斯洛需求理论认为，人最基本的需求是生理需求，即对衣食住行的需求。其中的住就是指对住房的需求，住房是人生存的基本需求，也是人们归属感的重要保证。传统观念认为，房屋作为“家”的载体，具有不可替代的作用。另外，房屋作为实体财产也是自身实力的一种象征。在物质至上的婚恋观大行其道的今天，大部分人都倾向于用物质来衡量价值，所以女人在选择另一半的时候，是否有房就成为评价男性实力和能力的重要指数。 （二）租房政策及法律的不完善 有专家指出，在欧美一些国家，年轻人一般大学毕业以后，大概十年以后才进入房地产市场买房子，购房人中35岁以上的人占大多数，而我国购房人中多数是25到35岁的年轻人。他们宁愿身负重压，贷款买房，也不选择租房，问题在于我国租房的相关法律不健全，导致租房很没有安全感。如果中国能出台相关对租房者利益保护的法律法规，“房奴”的压力会减轻不少。 （三）城市化进程加快及分配制度的变化 改革开放后，我国居民收入显著提高，消费水平也日益提升，但是随着改革深入，职业铁饭碗被打破，住房分配政策的改变又唤醒了人们的风险意识。市场机制转变的过程中，住房资源由国家分配向由市场分配，而房屋具有居住和投资双重价值，使得房屋价格不断上涨。由调查预测，到2025年中国将有大约10亿人居住在城市。中国进入超速的城市化进程。大量青年涌入城市，随之而来的是住房的紧张，从而产生蜗居、蚁族以及蛋形蜗居等新生的社会现象。中国接受高等教育的人越来越多，每年至少有600万的大学毕业生，其中大部分在城市工作，面临着结婚，成家，购房的实际问题，他们希望在梦想的城市立足，却缺乏充足
塾匡匡堂苤查至堂生箜垒鲞箜！！翅（王！ 药物经济学及其在医院临床药学中的作用 朱解方（东莞市清溪医院广东东莞５２３６６０） ［中图分类号］砌９ｒ７．３２３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２—４２０８（２００６）２２—００２９—０３ 近年来，我国的医疗费用每年以３０％的速度 增长，远远超出了国内生产总值１０％左右的增长 速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活 水平的提高。与世界其他国家相比，中国所面临的 医疗问题要艰巨的多。一个最基本的事实是中国 拥有世界人口２２％的人群，而其卫生资源却仅占 世界卫生资源的２％。中国农村人群的医疗问题 就更为严重。如何控制医疗费用的迅速增长已引 起政府和公众的关注，合理使用药物，控制药品费 用过度增长已成为社会焦点问题之一。因此研究 有限的卫生资源的有效利用和最佳配置对中国更 具有必要性和迫切性。药物经济学是研究卫生资 源配置的一门学科。本文简要介绍一下药物经济 学的基本概念和在医院临床合理用药中的作用。 ｌ药物经济学的基本概念 １．１药物经济学的定义药物经济学（Ｐｈａ珊ａｃｏ． ｅｃｏｎｏｒｎｉｃｓ，ＰＥ）是研究如何利用有限的药物资源 （１ｉｌｌｌｉｔｅｄｒｅｓ叫一℃ｅｓ）实现健康水平最大限度的改善和 提高（Ⅱ璩ｘｉｍｕｒＩｌｈｅｌｔｈｏｕｔｃｏｍｅｓ）的科学。其英文阐述 为：Ｅｃｏｎｃ抽ｃｓ０ｆａｌｋａｔ堍ｌｉＩＩｌｉｔｅｄｒｅｓｏｕｒｃｅｓｉｎ岫ｕＳｅ ０ｆｐｈａｎｎａｃｅｕｔｉｃａｌｐｌＤｄｕｃｔｓａｎｄｏｔ｝ｌｅｒｈｅａｌｔｌｌｃａｒｅｔｏｐ】∞一 ｄｕｃｅＩｎａ）【ｉｍ啪ｈｅａｌｔｈｏｕｔｃｏｍｅ。具体地说，它是应用 经济学等相关学科的知识，研究医药领域有关药物 资源利用的经济问题和经济规律，研究如何提高药 物资源的配置和利用效率。它是一门为医药及其 相关决策提供经济学参考依据的应用性学科ｎＪ。 １．２研究方法药物经济学研究的方法主要有４ 种：最小成本分析，成本效果分析，成本效用分析和 成本效益分析。 １．２．１最小成本分析是在临床效果完全相同的 情况下，比较何种药物治疗，包括其它医疗干预方 案的成本最小，但应用范围较局限。 １．２．２成本效果分析是较为完备的综合经济评 价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结 果以单位健康效果增加所需成本值，即成本效果比 值表示，是药物经济学研究的常用手段。 １．２．３成本效用分析是成本效果的发展，与成 本效果有许多相似之处，所不同的是成本效果为一 种单纯的生物指标，如延长寿命时间，而成本效用?２９? 分析中的结果却与质量密切相关，可以进行不同疾 病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物 经济学研究方法。 １．２．４成本效益分析是一种成本和结果均以货 币单位测量的经济学分析方法，但在卫生经济学以 及药物经济学研究上的应用远远少于成本效果分 析‘２Ｊ。 ２药物经济学及其在医院临床药学中的作用 ２．１用药物经济学指导医院临床药学服务随着 我国药品管理体制的改革和城镇居民医疗保险制 度的实施，医院药学工作无论其管理模式或服务职 能将产生重大变化。药学管理从传统的保障供应 型转向技术管理型，由被动服务转向主动服务，从 注重“药品”的管理转向注重“病人”合理用药管理。 医院药师的服务职能也由传统的“发药、配药、管 理”转向临床药学和临床药师的服务职能。他们直 接为病人提供咨询服务，参与用药决策，提供药品 和用药知识，监护用药后的疗效、不良反应和相互 作用，保证药物治疗安全、有效、经济，最大限度地 降低卫生资源的消耗。药物经济学正是将经济学 原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程， 通过优化治疗成本与效果的结构，使药物治疗达到 最好的价值效应。药物经济学解决的问题是临床 药学工作中的“经济”问题。所以，药物经济学应纳 入医院临床药学的服务项目，指导临床合理用 药‘引。 ２．２开展治疗药物监测（ｒＩＤＭ），提高药物治疗的 价值效应ＴＤＭ是临床药学工作中一项非常重要 的内容，主要是通过测定血液或其它体液中药物浓 度，指定个体化给药方案，达到最好的治疗效果。 对治疗指数低，药动学过程个体差异大，毒副作用 大的药物或合并用药时对人体血液浓度进行监测， 以便制定合理给药方案。由于药物剂量和药理作 用强度间的关系有很大的个体差异，大多数药物的 常用剂量，对某些病人可能疗效甚微，而对另一些 患者则可能导致严重中毒。ｒＩＤＭ提供患者最佳用 药方案，可充分发挥药物的药理作用，减少药物不 良反应，提高药物治疗的价值效应【４］。治疗一种疾 病有两种供选择的治疗方案，可用成本一效益分 万方数据
第十三章药物经济学评价方法 药物经济学是20世纪80年代出现的一门新兴学科。近二三十年间，药物的经济性成为人们日益关注的内容。药物经济学因此得到了很快发展，并在各国特别是发达国家的国家药品决策、医疗保险决策、临床用药决策、新药研发、药品市场开发和临床药学等领域广泛运用。本章旨在介绍药物经济学的基本概念，方法和评价标准。 第一节药物经济学概述 一﹑药物经济学的兴起与发展 药物经济学起源于美国。20世纪50年代后，美国医疗药品消耗急剧上升，但卫生保健状况没有得到明显改善。为合理分配有限医药卫生资源，研究者们开始探讨运用经济学的分析方法——成本－效益分析（CBA）于医疗保健领域。20世纪50~60年代，成本－效益分析（cost-benefit analysis，CBA）和成本－效果分析（cost-effectiveness analysis，CEA）开始深入到医药卫生事业中的各个领域。 20世纪70年代后，CBA和CEA方法逐渐涉入药物治疗领域。1978年美国明尼苏达大学（Minnesota）的McGhan，Rowland，Bootman等人在《美国医院药学杂志》上首次介绍了成本－效益和成本－效果分析的概念，并在1979年发表了一篇早期药学研究文章，文中将成本－效益分析用于评价个体化氨基糖苷给药剂量对严重烧伤并伴有革兰氏阴性菌感染的败血症患者的治疗结果；1986年，Townsend在其一篇名为“上市后药品的研究与发展”的报告中，首次提出“药物经济学”（Pharmacoeconomics）这一概念，并指出这一新兴领域的必要性；1989年，Fan. Eimeren和Horrisberger主编了《药物治疗的社会经济评价》（Socioeconomic Evaluation of Drug Therapy），在书中收集了系列欧美各国药物评价的历史发展、现状以及方法学文章，并应用国际范例阐明了如何应用经济学方法，从社会和科学两个角度评价药物治疗的效益；同年，美国创刊了《药物经济学》（Pharmacoeconomics）