基础护理学-疼痛患者的护理

疼痛患者的护理

一、疼痛概述

疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤，

疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验）

痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化）

疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害

2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应

3、疼痛是一种身心不舒适的感觉

（一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素

（二）发生机制

（三）分类

1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛

2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛

3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他

4.疼痛起始部位和传导途径

⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起

⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起

⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起

⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感

⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛

⑹神经痛：神经受损所致

5.疼痛的部位

（四）疼痛对个体的影响

1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧

2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应

3.行为方面

二、影响疼痛的因素

客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素

主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度

三、疼痛的护理

（一）护理评估

1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状

⑵社会因素

⑶医疗史

⑷镇痛效果的评估

2.评估的方法⑴询问病史

⑵观察与体格检查

⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS）

2、文字描述评定法(VDS）

3、视觉模拟评分法（VAS）

4、面部表情图（FES）

5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开

插管不能说话的患者，需要在术前训练

患者用手势来表达疼痛程度。

6、WHO的疼痛分级标准进行评估

WHO的疼痛分级标准（※）

? 0级：指无痛。

? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

（二）护理原则

1.全面、准确、持续性地评估患者疼痛

2.消除和缓解疼痛

3.协助病因治疗和及时准确用药

4.社会支持和健康教育

（三）疼痛患者的护理措施

1.减少或去除引起疼痛的原因

2.合理运用缓解或解除疼痛的方法

⑴药物止痛镇痛药物分类：①阿片类镇痛药②非阿片类镇痛药③其他

镇痛药物的给药途径

三阶梯镇痛疗法的基本原则和内容

患者自控镇痛泵的运用

WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法（※）

原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化

第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。主要用于轻度疼痛的患者。（阿司匹林）

第二阶段：选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。（可待因）

第三阶段：选用强阿片类药。（吗啡）

患者自控镇痛泵的运用

患者自控镇痛(PCA)泵：患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负

担。

电子泵：是装有电子计算机的容量型输液泵。

优点：(1)最大限度地满足个体镇痛要求，并可记录患者的使用情况

(2)安全系数大，配有多种报警装置。

一次性PCA泵优点：携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。

⑵物理止痛：冷、热疗法，理疗，按摩与推拿

⑶针灸止痛

⑷经皮神经电刺激疗法（TENS）：主要用于慢性疼痛的患者

（三）提供社会心理支持

（四）恰当的运用心理护理的方法及疼痛心理疗法

1、减轻心理压力

2、分散注意力：（1）参加活动（2）音乐疗法（3）有节律按摩

（4）深呼吸（5）指导想象（6）松弛疗法

（五）积极采取促进患者舒适的措施

1、帮助患者采取正确的姿势

2、提供舒适整洁的病床单位

3、良好的采光和通风设备

4、适宜的室内温湿度

5、在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释

6、将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等

（六）健康教育

1、指导患者准确描述

2、指导患者客观描述

3、指导患者正确用药

4、指导患者真确评价

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【习题】 一、选择题 (一）A1型题 1.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是 A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管 D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 2.对尿失禁患者的护理中错误的一项是 A.指导患者行盆底肌锻炼 B.女患者可采用橡胶接尿器 C.对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D.嘱患者多饮水，促进排尿反射 E.多用温水清洗会阴部 3.下列疾病的患者中排出的尿液含有烂苹果味的是 A.前列腺炎 B.尿道炎 C.膀胱炎 D糖尿病酸中毒 E急性肾炎 4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过 A. 500ml B. 800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 5.胆红素尿呈 A.酱油色 B.红色或棕色 C金黄色 D黄褐色 E乳白色 6.多尿是指24h尿量超过 A. 1000ml B. 1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 7.当患膀胱炎时，患者排出新鲜尿液有 A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭味 D.粪臭味 E.芳香味 8.成年女性导尿时，导尿管插入长度是 A. 2 ~ 3cm B. 4 ~6cm C. 7 ~8cm D. 7 -9cm E. 9 ~ 10cm 9.男性患者导尿，导管插入的深度应为 A. 12-14cm B. 14 ~ 16cm C. 16-18cm D. 18 ~ 20cm E. 20 ~22cm 10.正常尿液的pH是 A.中性 B.酸性 C.碱性D.弱碱性 E.弱酸性 11.为尿潴留患者导尿的目的是 A.测量膀胱容量 B.鉴别有无尿闭 C.排空膀胱,避免术中误伤 D.减轻患者痛苦 E.记录尿量、观察肾功能 12.当患者胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道,粪便呈

第二章环境 一、单项选择（每题1分） 1人类的物理环境包括（） A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是（） A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为（） A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为（） A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是（） A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥（） A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在（） A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应（） A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥（） A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致（） A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（） A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是（） A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成（） A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的（） A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是（） A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应（） A 全神贯注，注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持，稍向病人倾斜 19在护患交往过程中，除以下哪种病人以外，都可使用共同参与护理活动的模式（）

李高卫生院临床护理学“三基”测试题 2011年姓名： 一、选择题（每小题2分共44分）。 1．抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是 ( A．0.9％氯化钠注射液、温开水 B．热开水C．2％碳酸氢钠D．1：5000高锰酸钾溶液E．5％葡萄糖注射液 2．抢救溺水病人的第一步是( A．倒出呼吸道内及胃内的积水B．立即进行口对口人工呼吸 C．胸外心脏按压D．迅速清除口鼻内泥沙污泥 E．应用抗生素预防感染 3．现场急救电击伤最首要的措施是( A．切断电源B．胸外心脏按压C．包扎创面D．预防感染 E．注射TAT 4．误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃( A 1:5000高锰酸钾溶液 B．温开水c．4％碳酸氢钠 D0.9％氯化钠注射液 E．蒸馏水 5.预防中暑最首要的措施是( A．改善劳动条件B加强高温适应C．注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生6．单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是( A．2：1 B 5：1C．4：l D．15：2 E．6：1 7．急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是( A．呼吸和循环衰竭B中毒性休克C．大出血 D．急性肾衰竭 E．急性肝衰竭 8．心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括( A．触到大动脉搏动B．上肢收缩压在8kPa以上C．自主呼吸恢复

D．瞳孔散大E．颜面、口唇转红润 9．进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括( A．吹气量应使胸廓抬起B．吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C．操作前取下义齿D．牙关紧闭者可做口对鼻吹气E．人工呼吸不应与自主呼吸同步 10．抢救大咯血窒息时病人的体位是( A．仰卧位B．俯卧位 c．俯卧头低足高位D．平卧位E．头高足低位 11．完全胃肠外营养是( A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补充营养的不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 12．肝性脑病膳食应( A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳 D．低钾 E．低钠 13．肾衰竭病人应( A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 c供给生物价值高的低蛋自膳食 D．限制碳水化合物的供给 E限制维生素的供给 14．溃疡病人膳食不宜( A．供给充足热能和蛋白质 B．少量多餐 c．使用刺激胃酸分泌的调味品 D．细嚼慢咽E．食物切碎、煮软 15、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加( A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 17、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 18、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 19、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的( A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 20、最常见的咯血原因是( A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄

2019年基础护理学考试试题及答案（卷一）1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快

C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听

患者搬运法 一、协助患者移向床头法 1、目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移动向床头， 使患者舒适。 2、协助患者移向床头操作方法 ⑴评估患者 ①评估前按7步洗手法洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。对清醒患者，解 释操作目的，取得合作。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况。 ⑵操作要点 ①一人帮助患者移向床头法：a.视患者病情放平床头，将枕头 横立于床头，避免撞伤患者;b.使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；c.护士用手稳住患者的双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；d.放回枕头，抬高床头，整理床单位。 ②两人帮助患者移向床头法：a. 视患者病情放平床头，将枕 头横立于床头，避免撞伤患者;b.护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及

腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头;d.放回枕头，抬高床头，整理床单位

⑶指导患者 3、注意事项 ⑴注意循环力的原则 ⑵护士动作轻穏，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。 二、协助患者由床上移至平车法 1、目的运送不能下床的患者 2、协助患者由床上移至平车操作方法 ⑴评估患者 ①衣帽整洁、洗手 ②核对患者信息，作自我介绍，与患者沟通。 ③了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 ④查看患者有无约束、各种管路情况；对清醒的患者，解释操 作目的，取得患者合作 ⑵操作准备 ①洗手 ②用物准备：平车上置布单和橡胶单和橡胶单包好的床垫和枕 头、毛毯或棉被，需要时备大单 ⑶操作流程 ①挪动法：适用于能在床上配合动作者。操作方法：移开床旁 桌、椅、，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

基础护理学自测及答案2011

李高卫生院临床护理学“三基”测试题 2011年姓名： 一、选择题（每小题2分共44分）。 1．抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是 ( A．0.9％氯化钠注射液、温开水 B．热开水C．2％碳酸氢钠D．1：5000高锰酸钾溶液E．5％葡萄糖注射液 2．抢救溺水病人的第一步是( A．倒出呼吸道内及胃内的积水B．立即进行口对口人工呼吸 C．胸外心脏按压D．迅速清除口鼻内泥沙污泥 E．应用抗生素预防感染 3．现场急救电击伤最首要的措施是( A．切断电源B．胸外心脏按压C．包扎创面D．预防感染 E．注射TAT 4．误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃( A 1:5000高锰酸钾溶液 B．温开水c．4％碳酸氢钠 D0.9％氯化钠注射液 E．蒸馏水 5.预防中暑最首要的措施是( A．改善劳动条件B加强高温适应C．注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生6．单人做胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例是( A．2：1 B 5：1C．4：l D．15：2 E．6：1 7．急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是( A．呼吸和循环衰竭B中毒性休克C．大出血 D．急性肾衰竭 E．急性肝衰竭 8．心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括( A．触到大动脉搏动B．上肢收缩压在8kPa以上C．自主呼吸恢复 D．瞳孔散大E．颜面、口唇转红润 9．进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括(

A．吹气量应使胸廓抬起B．吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C．操作前取下义齿D．牙关紧闭者可做口对鼻吹气E．人工呼吸不应与自主呼吸同步 10．抢救大咯血窒息时病人的体位是( A．仰卧位B．俯卧位 c．俯卧头低足高位D．平卧位E．头高足低位 11．完全胃肠外营养是( A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补充营养的不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 12．肝性脑病膳食应( A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白膳 D．低钾 E．低钠 13．肾衰竭病人应( A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 c供给生物价值高的低蛋自膳食 D．限制碳水化合物的供给 E限制维生素的供给 14．溃疡病人膳食不宜( A．供给充足热能和蛋白质 B．少量多餐 c．使用刺激胃酸分泌的调味品 D．细嚼慢咽E．食物切碎、煮软 15、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g 16、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加( A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次 17、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 18、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的( A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm 19、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的( A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5 20、最常见的咯血原因是( A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄 21、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为( A、神志改变 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退 22、疥疮皮损好发于( A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧

基础护理学A卷 考试时间：60分钟 总分：100分 一．单选题（共80题，每题1分） 1.燃烧灭菌法用的酒精浓度是( ) A．5O％ B．70％ C．75％ D．80％ E．95％ 2.隔离消毒原则错误的是( ) A．入隔离室要戴口罩、帽子、穿隔离衣 B．病人的信件须消毒后才能送出 C．每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅 D．病人的排泄物可直接从下水道排放 E．病人接触过的医疗器械应按规定消毒 3.病人顾某，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导。应告诉病人以下属于半污染区的是( ) A．病室 B．厕所 C．浴室 D．走廊 E．库房 4.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是( ) A．病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 B．抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的机率 C．各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多 D．病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 E．免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大 5.下列哪项符合无菌技术操作原则( ) A．手持无菌镊的1/2处 B．持无菌容器时手指触及容器边缘 C．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E．戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

6.下述不符合环境卫生学标准的是( ) A．层流洁净手术室物体表面细菌≤5cfu／cm2 B．普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C．治疗室医务人员手细菌数≤cfu／m3 D．传染病房物体表面细菌数≤cfu／m3 E．婴儿室空气细菌数≤cfu／m 37.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的( ) A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开 B．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内 C．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面 D．开包2天后包内物品如未用完，必须重新消毒 E．包内物品未用完，按原折痕包好 8.门诊发现肝炎病人( ) A．安排提前就诊 B．转急诊治疗 C．转隔离门诊治疗 D．给予卫生指导 E．问清病史 9.医院的中心任务是( ) A．以治疗为中心 B．以医疗为中心 C．以教学为中心 D．以科研为中心 E．以计划生育为中心 10.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A．肺结核、白喉患者 B．破伤风、炭疽患者 C．伤寒、痢疾患者 D．流行性感冒、百日咳患者 E．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者 11.三级医院所指的医院是( ) A．全国、省、市直属的市级大医院 B．医学院校的附属大医院 C．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 D．一般市、县医院及省辖市的区级医院 E．诊治专科疾病而设置的医院

涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作考核标准 项目内容分值评分方法与扣分 标准 评估观察要点查看病例，了解病人基本情况。 2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。15分 未评估不得分，评 估不全面每项扣2 分 操作前准备1、用物准备2、环境准备 2、操作者自身准备 10分其中一项未准备 扣3分 操作步骤核对医嘱，备好用物，携用物至患者床旁，核对床号、姓名解 释。 10分未做好解释扣2分 轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起 踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后 固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下 脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位，铺成暂空床。观察 患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾， 制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。 脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情， 根据情况进行健康教育。 10分未固定轮椅扣5分

涿州市医院 护理部 基础技术规范（28）2016年3月28日制定 患者搬运法操作标准 平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重 和病情选择搬运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边， 将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、 臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒 适。 10分 挪动过程中加重患者痛苦者扣5分 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上， 患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部 外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈 后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖 好被。 10分 未固定平车扣5分 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上， 二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者 颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者 臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜， 两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放 于平车上，为患者盖好被。 10分 搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分 指导 要点 指导患者正确配合搬运，防止坠床跌倒，引流管脱出。 15分 未固定引流管扣5分 提问 注意事项及目的 10分 差一条扣2分

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

S4 基础护理学自测及答案 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求 A．说话轻B走路轻C．开窗轻D．操作轻E．关门轻 2．在不舒适的护理原则中，下列哪项是错误的 A．预防为主B给镇静药C．去除诱凶D．给予心理支持E.采取措施消除或减轻不适 3．下列属于中效消毒剂的是 A．过氧乙酸B.过瓴化氢c．戊二醛D..聚维酮碘（碘伏）E.环氧乙烷4．医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用 A．灭菌法B低效消毒法C．中效消毒法 D.高效消毒法E清浩法 5．穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材为 A．无危险性物品B低度危险性物品C．中度危险性物品D．高度危险性物品E中低度危险性物品 6．对无保留价值物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是 A．高压蒸汽灭菌法B光照法c焚烧法D熏蒸法E浸泡法 7．监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A．生物监测B.工艺监测C．程序监测D．温度计监测E．化学监测8．监测灭菌合格率必须达到 A．90%B.98%C．99%D.99.9%El00%

9．对于狂犬病人应实行哪种隔离 A．严格隔离B．消化道隔离C．血液体液隔离D．呼吸道隔离E．接触隔离 10.穿脱隔离衣应避免污染 A．农领B腰带以上部分C．腰带以下部分D．背后E．胸前 11.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了 A．表示对病人的关心B看表计时C.转移病人注意力D．脉'与呼吸作对照E．测脉率估计呼吸频率 12.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A．陈一施呼吸 B.间断呼吸C．深大呼吸 D．呼吸困难E间歇呼吸 13．下列有关血压的叙述错误的是 A．运动恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高C．下肢血压一般比上肢高D．右上肢血压比左上肢高E冬季血压比夏季偏低14.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而夏始，这属于哪种呼吸 A．间断呼吸B．浮浅性呼吸C．深大呼吸D．潮式呼吸E吸气性呼吸困难 15.为女病人导尿，尿管插入尿道4～6cm，见尿后再插深度是 A.lcm B.3cm C.5cm D.7cm E9cm 16.帮助留嚣导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是 A．每周更换导尿管B.间隙性夹管C温水冲洗外阴2次/dD．定时给

基础护理学试题一及答案 一、单项选择题（20分，每题1分） 1、特级护理适用于以下哪种患者（）C A.早产儿 B.昏迷患者 C.肝移植患者 D.老年患者 2、颅脑手术后的患者采取的卧位是（）B A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.平卧位 3、活动受限时机体最常出现的并发症是（）A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 4、测血压时袖带过紧可使（）B A.血压偏高 B.血压偏低 C.收缩压偏低，舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压不受影响 5、医院感染的形成必须具备三个基本条件，不包括（）答案：D A感染源B传播途径C易感宿主D环境因素 6、发生压疮的主要原因D A.机体营养不良 B.急性应激因素 C.体温升高 D.局部组织长期受压 E.局部皮肤潮湿

7、软组织损伤48h内应采用的处理方法为（B） A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 8、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是（D） A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 9、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是（C ） A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染 10、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者，首次放尿不应超过（）D A、600mL B、800mL C、900mL D、1000mL 11、两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是（）C A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰 12、一般病室的温度和湿度是（）B A 18-20 ℃50%-60% B 18-22 ℃50%-60% C 20-22 ℃50%-60% D 20-22 ℃40%-60% 13、下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（）B A.睡眠时间与年龄成正比 B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C.过度疲劳有助于入睡 D.短期使用安眠药可产生戒断反应 14、深慢而规则的大呼吸见于（）A A.代谢性酸中毒 B.呼吸肌麻痹 C.胸膜炎 D.胸壁外伤

第十一章排泄 1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。 2、尿潴留患者的护理 （1）尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出 （2）护理： A心理护理B提供隐蔽的排尿环境 C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿 E热敷、按摩F健康教育 G必要时药物治疗：卡巴胆碱H导尿术 3、尿失禁患者的护理 （1）尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。 （2）护理： A皮肤护理B外部引流 C重建正常排尿功能 a病情许可分时间段多饮水 b定时给予便器协助排便 c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 D留置导尿E心理护理 4、导尿术（catheterization）：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 【操作步骤】 （1）核对、解释（2）准备环境（3）协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染 （5）根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿 A女： a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下，每个棉球限用一次 b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球 c戴无菌手套，铺洞巾 d摆放用物，润滑尿管 e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。 一个棉球限用一次 f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内 A男： a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 c~e同女性患者导尿 f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60o角,将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm，将尿液引入弯盘内 （6）夹管、倒尿 （7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处 （8）操作后处理 A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物 B测量尿量，尿标本贴标签后送检 C洗手，记录 【注意事项】 （1）严格执行无菌技术操作原则。 （2）在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 （3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。（4）避免误入阴道。 （5）为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 （6）为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。 5、留置导尿术：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 【操作步骤】

第五章预防与控制医院感染 一．单选题（每题1分） 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品，最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是（） A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml，预配成70%的，需加入灭菌蒸馏水（） A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的（） A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完，可在48h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确（） A.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品，仅供一病员使用 D.打开无菌容器，将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120～140℃,10～20min B 160℃,10～15min C 180℃,20～30min D 200℃,30～40min 7．取用无菌溶液时，正确的方法是( ) A.打开瓶盖后，应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶，可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准（） A.无菌中放的位置恰当，放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序，便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外（） A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B．倒溶液时，未引起水珠四溅 C．标签向上D．盖回瓶塞时，手指接接触处对准标签 14．戴无菌手套时评价哪项错误（） A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘，没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15．哪项除外属无菌包的使用评价标准（） A．查看了无菌包名称及灭菌日期B．一次将包内物品全部取出 C．系带善处理，未吊垂在下D．关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确（） A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时，盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时，将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥（） A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D．脱时再手套口往下翻转脱下 18．下列原则哪项除外是正确的（） A．无菌操作环境应清洁，宽阔B．操作者口罩应每4-8小时更换 C．无菌物品与非无菌物品分开D．无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染19．一套无菌物仅供一位病人使用是（） A．节省物品B．方便操作C．防止交叉感染D．防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用（） A．准备好4小时之内B．操作中无菌盘内面污染 C．无菌巾未被无菌液体打湿D．夹取放置无菌物品时，手臂没有跨越无菌区 21．杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（）

【第一章自测题】 1.多选题：护理人员的职责包括 A. 促进健康 B. 预防疾病 C. 恢复健康 D. 减轻痛苦 E. 社区服务 参考答案：A,B,C,D 【第二章自测题】 1.单选题：门诊发现肝炎病人 A. 安排提前就诊 B. 转急诊治疗 C. 转隔离门诊治疗 D. 给予卫生指导 E. 问清病史 参考答案：C 2.多选题：麻醉护理盘内需要准备的物品是 A. 压舌板 B. 导尿管 C. 吸痰管 D. 护理记录单 E. 血压计、听诊器 参考答案：A,C,D,E 3.单选题：保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 A. 推平车进门，先开门后推车 B. 医务人员讲话应附耳细语 C. 轮椅要定时注润滑油 D. 医务人员应穿软底鞋 E. 病室门应钉橡胶垫 参考答案：B 4.单选题：护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A. 健康教育 B. 卫生指导 C. 预检分诊 D. 查阅病历 E. 心理安慰 参考答案：C 5.单选题：为了使病人舒适，利于病情观察应做到 A. 病室内光线充足 B. 病室内放花卉 C. 提高病室内温度 D. 注意室内通风 E. 注意室内色调 参考答案：A

6.单选题：病人修养适宜的环境是 A. 气管切开病人，室内相对湿度为30% B. 中暑病人，室温应保持在4℃左右 C. 普通病室，室温以18-22℃为宜 D. 破伤风病人，室内保持光线充足 E. 产妇修养室，须保暖，不宜开窗 参考答案：C 7.单选题：铺麻醉床操作，错误的步骤是 A. 换铺清洁被单 B. 按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部 C. 盖被纵向三折于门同侧床边 D. 枕头横立于床头，开口背门 E. 椅子置于门对侧床边 参考答案：C 8.多选题：保持病室安静的措施包括 A. 工作人员做到四轻 B. 病室椅脚装橡胶垫 C. 关好门窗，避免噪声 D. 病室建立有关安静制度 E. 门轴及治疗车的车轴应经常润滑 参考答案：A,B,D,E 9.单选题：不符合铺床节力原则的是 A. 备齐用物，按序放置 B. 身体靠近床沿 C. 上身前倾，两膝直立 D. 下肢稍分开，保持稳定 E. 使用肘部力量，动作轻柔 参考答案：C 10.单选题：病室内最适宜温度是 A. 14-16℃ B. 16-18℃ C. 18-22℃ D. 24-26℃ E. 26-28℃ 参考答案：C 11.单选题：病室内最适宜湿度是 A. 20%-30% B. 30%-40% C. 40%-50% D. 50%-60% E. 60%-70% 参考答案：D 【第三章自测题】 1.单选题：对出院患者病床单位的处理下列哪项不妥

基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是（） A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是（） A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（） A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足（） A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（） A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是（） A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是（） A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段（） A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离（） A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是（） A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（） A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统（）