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2006前臂中段骨折止血、包扎、固定评分标准(讨论稿)

2006前臂中段骨折止血、包扎、固定评分标准(讨论稿)

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前臂中段开放性骨折伴动脉损伤出血、止血、包扎、固定操作评分标准(讨论稿)

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识 (一)止血 1、出血的种类 出血可分为外出血和内出血二种:外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血的血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种:动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出.危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血的表现 一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。 3、外出血的止血方法 (1)指压止血法。指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。它根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的,然后再选择其他的止血方法。指压止血法适用于头、颈部和四肢的动脉出血。 (2)加压包扎止血法。 是急救中最常用的止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。

(3)加垫屈肢止血法。适用于上肢和小腿出血。在没有骨折和关节伤时可采用。 (4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 4、注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 (2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。 (3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间,并每隔40-50分钟放松一次,每次放松1-3分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 (二)包扎常用的包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净的毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤的肢体和关节,固定敷料或夹板和加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定敷料,固定骨折等。 常用的包扎法如下: 1、环形绷带包扎法。此法是绷带包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。 方法:将绷带作环形重叠缠绕,最后用扣针将带尾固定,或将带尾剪成两头打结固定。 注意事项: (1)缠绕绷带的方向应是从内向外,由下至上,从远端至近端。开始和结束时均要重复缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口的上部,肢体的外侧。(2)包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜。 (3)包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖,以便观察血液循环情况。 (4)检查远端脉搏跳动,触摸手脚有否发凉等。 2、三角巾包扎法。 三角巾全巾:三角巾全幅打开,可用于包扎或悬吊上肢;

外伤止血、包扎、固定、转运说课材料

外伤止血、包扎、固 定、转运

外伤止血、包扎、固定、转运 一、止血 ?(一)出血部位的判断 根据出血部位分类 内出血:血液流向体腔或组织间隙 外出血:血液自创面流出 动脉出血:血色鲜红,血液随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,出血速度快、出血量大。 静脉出血:血色暗红,血液缓慢流出,出血速度较缓慢,出血量逐渐增多。 毛细血管出血:血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时,不及时处理,也可引起失血性休克。 ?(二)常用止血方法 ? 1 指压法 是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位,阻断血液流通,达到临时止血的目的。 适用于中等或较大动脉的出血,以及较大范围的静脉和毛细血管出血。 常用压迫止血点 (1)头顶部、额部、颞部出血 在伤侧耳前对准下颌关节处,用拇指压迫颞浅动脉。 (2)颜面部出血 ?颜面部血供来自两侧动脉,对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处,用拇指向内向上压迫面动脉。(3)头面部、颈部出血 (4)肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面,压住锁骨下动脉。 (5)上臂出血:外展上肢90度,在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。 (6)前臂出血:抬高患肢,压迫上臂肱二头肌内侧沟中部,向外对准肱骨,压迫肱动脉。 (7)手掌出血: 抬高患肢,用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 (8)下肢出血 用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方,对准强搏动点,压迫股动脉。 (9)足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 ? 2 加压包扎法 体表及四肢伤出血,大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 此方法适用于小动脉和小静脉出血。 ? 3 填塞止血法 将无菌敷料填入伤口内压紧,外加敷料加压包扎。 应用于腋窝、肩部、大腿根部出血,应尽快行手术彻底止血。

四肢骨折现场急救外固定技术评分

四肢骨折现场急救外固定技术评分 四肢骨折现场急救外固定技术的操作:共100分,该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。 物品准备:(10分) 1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材,选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。 操作内容: (1)肱骨(上臂)骨折固定法(70分)其中口述(10分) 1 .夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板,则放在上臂外侧),用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90 度,前臂用小悬臂带悬吊。 2 .无夹板固定法将三角巾折叠成10~15cm 宽的条带,其中央正对骨折处,将上臂固定在躯干上,于对侧腋下打结。屈肘90 度,再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。 (2)尺、挠骨(前臂)骨折固定法(70分)其中口述(10分) 1 .夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板,则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫,让伤员握好,以使腕关节稍向背屈,再固定夹板上下两端。屈肘90 度,用大悬臂带悬吊,手略高于肘。 2 .无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸-前,手略高于肘。再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部,在健侧腋下打结。 (3)股骨(大腿)骨折固定法(70分)其中口述(10分) 1 .夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直。用两块夹板(内侧夹板长度为上至大腿根部,下过足跟;外侧夹板长度为上至腋窝,下过足跟)分别放在伤腿内外两侧(若只有一块夹板则放在伤腿外侧),并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。 2 .无夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直,健肢靠近伤肢,双下肢并列,两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫,用5~7 条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。 (4)胫排骨(小腿)骨折固定法(70分)其中口述(10分) 1.夹板固定法伤员仰卧,伤腿伸直。夹板长度超过膝关节,上端固定至大腿,下端固定至跖关节及足底。并将健肢靠近伤肢,使双下肢并列,两足对齐。关节处及空隙部位均放置衬垫,用5~7 条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定,然后分别固定大腿、膝、踝等处。足部用三角巾“8”字固定,使足部与小腿呈直角。

创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运

创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运 创伤止血 编者的话: 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害,不论是刀割碰伤,还是车祸碰撞,都需要尽快处理。然而,创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术,一旦遭遇意外,在急救人员到来前,你能为自己、为他人,科学施救;在急救人员到来后,你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤,小到割伤、划伤,大到创伤后的大面积出血。一般成年人的血量为体重的7%—8%,当失血超过血量的15%时,血压降低,会出现口渴、冒冷汗等症状;当超过40%时,生命就会受到威胁,出现意识不清、休克等症状。因此,在创伤急救中,快速止血最为重要。止血前应先识别出血的类型。动脉出血时,出血速度很快,呈喷射状,并且颜色鲜红;静脉出血时,出血速度较慢,呈暗红色;毛细血管出血时,血液慢慢渗出,呈鲜红色。针对创伤后外出血,常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。此外,创伤后还存在“内出血”的情况,皮肤完整而血管破裂或内脏出血。如怀疑内出血,应减少患者活动,尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法,方法简单易行,身体各处伤口均可使用。操作方法分为三步: 1."让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位; 2."用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟; 3."止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。

有条件的话,覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口,出血速度快时,就应先止血;如果血液浸湿覆盖伤口的纱布,最好不要取掉,应往上再加敷料,然后用绷带包扎。 紧急情况下,可直接用手按压住伤口止血。 指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管,使血管被压在骨头上,从而阻断血流。指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织,但此法影响组织的血液供应,所以只能短时间使用,不宜超过10分钟。常用方法包括: 上肢出血时,一手握住伤者前臂抬高,另一手放在上臂中部,用力按压肌肉块下缘,感觉到血管跳动后,拇指和四指捏紧;手指出血时,让伤者将手高举过胸,捏紧手指根部两侧;下肢出血时,立即给伤者脱去或剪开裤子,屈起伤者大腿使肌肉放松,在大腿根部中点稍下方找到血管搏动处,用力下压。此外,足部出血可按压足背动脉,小腿出血可按压膝盖后方血管搏动处。 包扎关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血,保护伤口。常用材料是绷带和三角巾,在紧急情况下,可用布块或衣物代替。无论使用什么材料进行包扎,必须注意松紧度。受伤肢体会不断肿胀,因此,每隔10分钟就应检查循环情况。血液循环不好时,局部皮肤会发白或发紫,并伴有局部刺痛或麻痹。 自制绷带时可将布料撕成长条,包扎上肢时,绷带宽度以5厘米为宜,包扎下肢最好为 7."5厘米。包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。螺旋形包扎法最为简单,加压止血后,从放置敷料下方,自下而上、由内向外缠绕,每一圈应遮盖前一圈2/3,直至敷料被完全遮盖。此法适用于前臂、上臂、小腿等地方的伤口止血包扎。 人字形包扎法(见图一)更适用于肘部、膝部、足跟部等关节处伤口的止血包扎。加压止血后,将肘部、膝关节做90度弯曲,绷带放在肘部、膝关节中央,先绕一圈固定敷料,再由内向外做人字形缠绕,每一圈遮盖前一圈的2/3,缠完3个“人”字后,最后缠绕一圈做固定。

外伤止血包扎固定转运

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外伤止血、包扎、固定、转运 一、止血 (一)出血部位的判断 根据出血部位分类 内出血:血液流向体腔或组织间隙 外出血:血液自创面流出 动脉出血:血色鲜红,血液随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,出血速度快、出血量大。 静脉出血:血色暗红,血液缓慢流出,出血速度较缓慢,出血量逐渐增多。 毛细血管出血:血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时,不及时处理,也可引起失血性休克。 (二)常用止血方法 1 指压法 是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位,阻断血液 流通,达到临时止血的目的。 适用于中等或较大动脉的出血,以及较大范围的静脉和毛细血管出血。

常用压迫止血点 (1)头顶部、额部、颞部出血 在伤侧耳前对准下颌关节处,用拇指压迫颞浅动脉。 (2)颜面部出血 颜面部血供来自两侧动脉,对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处,用拇指向内向上压迫面动脉。 (3)头面部、颈部出血 (4)肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面,压住锁骨下动脉。 (5)上臂出血:外展上肢90度,在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。 (6)前臂出血:抬高患肢,压迫上臂肱二头肌内侧沟中部,向外对准肱骨,压迫肱动脉。 (7)手掌出血: 抬高患肢,用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 (8)下肢出血

用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方,对准强搏动点,压迫股动脉。(9)足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 2 加压包扎法 体表及四肢伤出血,大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 此方法适用于小动脉和小静脉出血。 3 填塞止血法 将无菌敷料填入伤口内压紧,外加敷料加压包扎。 应用于腋窝、肩部、大腿根部出血,应尽快行手术彻底止血。 4 屈曲肢体加垫止血法 多用于肘或膝关节以下的出血,在无骨关节损伤时可使用。 5 止血带止血法 适用于四肢较大动脉的出血,用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命 危险时,可采用此方法。 橡皮带止血法

前臂骨折卷式夹板固定技术流程

前臂骨折卷式夹板固定技术流程 课目前臂骨折卷式夹板固定技术 想定伤情伤员右前臂开放性骨折 条件室外平地或草坪,面积50mX10m,卫生员背囊1个,新式三角巾急救包(密封)4个,卷式夹板1个,厚棉垫 4个,伤标2条(红、白各1条),笔1支。每组2人 (军医、卫生员各1人)。 方法选手物品准备完毕到达比赛场地后向裁判员报告:“裁判员同志,XX号选手准备完毕,请指示”,裁判员下达: “前方25米处发现一名伤员需要救治,救护者准备, 开始救护。”口令,开始计时。操作者背上卫生员背囊, 接近伤员,检伤。对右前臂开放性骨折者采取前臂骨折 卷式夹板固定技术。考核总时间160秒为合格,计时从 裁判员下达“开始救护”口令起,至伤员搬运到位(救 护组全体过线)后止,在规定时间内每提前10秒加1 分,每超过2秒扣1分,不足2秒按2秒计算,以此类 推。 标准要求 1. 着装:参赛队员统一穿07式夏季迷彩服,佩带红十字 袖标,穿军用作训胶鞋或迷彩胶鞋,扎外腰带。女队员 发不过肩,不准戴首饰。仪表端正,着装整洁,报告词 声音洪亮,吐词清晰,精神面貌好。

2. 接近伤员:敌情观念强,动作迅速,救护中注意观察敌 情;爱伤观念强,动作轻而迅速,准确到位。 3. 操作方法正确,松紧适宜。 4. 伤口包扎:前臂开放性骨折处需加敷料垫,位置(以覆 盖伤口为宜)准确;松紧适宜,封闭严密;打结时应避开伤口或不宜压迫的部位,打结方法位置准确;包扎动作要求快、准、轻、牢、细。 5. 骨折固定:固定部位、方法正确,骨突出部位、关节处 和空隙部位加垫,用三角巾或绷带打结固定,大悬臂带悬吊。固定要牢固可靠,并挂伤标。 6. 将伤员双人扶持25米远距离,回到原位。

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识

止血、包扎、固定、搬运四项基本技术得急救知识 (一)止血 1、出血得种类 出血可分为外出血与内出血二种: 外出血——体表可见到。血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外。 内出血——体表见不到。血液由破裂得血管流入组织、脏器或体腔内。 根据出血得血管种类,还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种: 动脉出血——血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。 静脉出血——血色暗红,血流较缓慢,呈持续状,不断流出、危险性较动脉出血小。 毛细血管出血——血色鲜红,血液从整个伤口创面渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。 2、失血得表现 一般情况下,一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显得症状。当失血量在800毫升以上时,伤者会出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。当出血量达1500毫升以上时,会引起大脑供血不足,伤者出现视物模糊、口渴、头晕、神志不清或焦躁不安,甚至出现昏迷症状。 3、外出血得止血方法 (1)指压止血法。指压止血法就是一种简单有效得临时性止血方法。它根据动脉得走向,在出血伤口得近心端,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血得目得,然后再选择其她得止血方法。指压止血法适用于头、颈部与四肢得动脉出血。

(2)加压包扎止血法。 就是急救中最常用得止血方法之一。 适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 方法:用消毒纱布或干净得手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎。压力以能止住血而又不影响伤肢得血液循环为合适。若伤处有骨折时,须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。 (3)加垫屈肢止血法。适用于上肢与小腿出血。在没有骨折与关节伤时可采用。 (4)止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用得止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。4、注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。 (2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。 (3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带得时间,并每隔4050分钟放松一次,每次放松13分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带得时间与放松止血带得时间。 (二)包扎常用得包扎材料有绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品(如干净得毛帕、毛巾、衣物、腰带、领带等)。绷带包扎一般用于支持受伤得肢体与关节,固定敷料或夹板与加压止血等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体,固定

创伤急救的四大基本步骤――“止血、包扎、固定、搬运

创伤止血 编者的话: 创伤出血是我们最常遇到的意外伤害, 都需要尽快处理。然而,创伤急救的四大基本 步骤 运”却未被大多数人熟知。本版邀请急 救专家温新华介绍最基本的急救技术,一 旦遭遇意外,在急救人员到来前,你能为自 己、为他人,科学施救;在急救人 员到来后,你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。 止血出血部位要抬高 “外伤出血 ”是我们生活中最为常见的外伤,小到割伤、划伤,大到创伤后 的大 面积出血。一般成年人的血量为体重的 7%—8%,当失血超过血量的 15% 时,血压降低,会出现口渴、冒冷汗等症状;当超过 40%时,生命就会受到威 胁,出现意识不清、休克等症状。因此,在创伤急救中,快速止血最为重要。 止血前应先识别出血的类型。动脉出血时,出血速度很快,呈喷射状,并且颜 色鲜红;静脉出血时,出血速度较慢,呈暗红色;毛细血管出血时,血液慢慢 渗出,呈鲜红色。针对创伤后外出血,常用止血方法是加压包扎法和指压动脉 法。此外,创伤后还存在 “内出血 ”的情况,皮肤完整而血管破裂或内脏出血。 如怀疑内出血,应减少患者活动,尽快送医院诊治。 加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法,方法简单易行,身体各处伤口 均可使 用。操作方法分为三步: 1. "让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位; 2. "用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口,急救 者用手直接在纱布上施压 5—10 分钟; 3. "止住血后,用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。 有条件的话,覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口,出血速度快时, 就应先止血;如果血液浸湿覆盖伤口的纱布,最好不要取掉,应往上再加敷 料,然后用绷带包扎。 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 创伤急救的四大基本步骤 止血、 包扎、固定、搬运 不论是刀割碰伤,还是车祸碰撞, 止血、包扎、固定、搬

止血包扎固定搬运技术

止血包扎固定搬运技术 (大手挂、三角手挂、头部包扎、下肢骨折固定)(一)大手挂 适用范围:前臂外伤或前臂、手腕骨折,用于承托受伤肢体。 1、评估环境安全,表明急救员身份,安抚伤员; 2、检查伤情,让伤员坐下,嘱伤员托着伤侧前臂,使手腕稍高于肘部; 3、准备敷料,三角巾; 4、将三角巾平展放于健侧胸前,底边与躯干平行,顶角与伤肢肘关节平行, 5、将三角巾的一端底角从前臂与胸之间穿过,将上端拉到健侧颈部,再从颈后绕到伤侧颈前; 6、将三角巾的另一端底角拉起,覆盖前臂,在伤侧锁骨凹陷处与另一端打结,结下加垫。 7、保持前臂大手挂肘部角度80-85度; 8、将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 9、暴露患肢指端,检查末梢血液循环。 10、用宽带进行固定,结打在健侧腋前线,结下加垫。(骨折时) (二)三角手挂 适用范围:锁骨、手掌、手指骨折,肩关节损伤和上臂伤。用来承托及固定受伤手掌或手指于较高位置。 1、评估环境安全,表明急救员身份,安抚伤员;

2、检查伤情,让伤员坐下,嘱伤员托起伤侧手臂,使伤侧手伸到对侧(健侧)肩部。 3、准备敷料,三角巾; 4、用打开的三角巾覆盖伤侧前臂,使顶角向肘部外侧,再将三角巾的一端底角拉到健侧颈部; 5、将三角巾底部包绕伤侧前臂及肘部,将另一端底角从背后绕到健侧颈部; 6、三角巾两端在健侧锁骨凹陷处打结,结下加垫,再将伤侧肘部的三角巾顶角折叠好。 7、伤侧腋下放置足够软垫,用宽带在肘部上方环绕胸部加以固定。 8、检查末梢血液循环。 (三)头部帽式包扎法 1、评估环境安全,表明急救员身份,安抚伤员; 2、检查伤情,让伤员坐下,除去眼镜及头饰; 3、准备敷料,三角巾; 4、伤口覆盖敷料; 5、将三角巾展开,底边向内折叠约两横指宽,底边正中置于伤员前额齐眉处,顶角向后覆盖头部至脑后; 6、三角巾的两底角经两耳上缘向后拉,压住顶角在枕后交叉,再经耳上绕回前额交叉打结,不能包压耳廓,将结尾折入带边内; 7、再将头后面的三角巾顶角拉紧,折入头后部两底角的交叉处

外伤止血、包扎、固定、转运

外伤止血、包扎、固定、转运 一、止血 (一)出血部位的判断 根据出血部位分类 内出血:血液流向体腔或组织间隙 外出血:血液自创面流出 动脉出血:血色鲜红,血液随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,出血速度快、出血量大。 静脉出血:血色暗红,血液缓慢流出,出血速度较缓慢,出血量逐渐增多。 毛细血管出血:血色鲜红,呈渗出性,可自行凝固止血。若伴有较大的伤口或创面时,不及时处理,也可引起失血性休克。 (二)常用止血方法 1 指压法 是用手指、手掌或拳头压迫伤口近心端动脉经过骨骼表面的部位,阻断血液流通,达到临时止血的目的。 适用于中等或较大动脉的出血,以及较大范围的静脉和毛细血管出血。 常用压迫止血点 (1)头顶部、额部、颞部出血 在伤侧耳前对准下颌关节处,用拇指压迫颞浅动脉。 (2)颜面部出血 颜面部血供来自两侧动脉,对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处,用拇指向内向上压迫面动脉。(3)头面部、颈部出血 (4)肩部、腋部出血 用拇指压迫同侧锁骨上窝中部的搏动点,对准第1肋骨面,压住锁骨下动脉。 (5)上臂出血:外展上肢90度,在腋窝中点用拇指将腋动脉压向肱骨头。 (6)前臂出血:抬高患肢,压迫上臂肱二头肌内侧沟中部,向外对准肱骨,压迫肱动脉。 (7)手掌出血: 抬高患肢,用两手拇指分别压迫手腕部尺、桡动脉。 (8)下肢出血 用双手拇指重叠用力压迫大腿根部腹股沟中点稍下方,对准强搏动点,压迫股动脉。 (9)足部出血 用两手拇指分别压迫足背中部近足腕处的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 2 加压包扎法 体表及四肢伤出血,大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。 此方法适用于小动脉和小静脉出血。 3 填塞止血法 将无菌敷料填入伤口内压紧,外加敷料加压包扎。 应用于腋窝、肩部、大腿根部出血,应尽快行手术彻底止血。

止血包扎固定搬运

包扎、止血、固定、搬运培训资料 一、加压包扎止血法(最常用) ?适用于各种伤口 ?先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 二、指压动脉止血法(较专业) 适用于头部和四肢某些部位的大出血。 方法为用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压向深部的骨头,阻断血液流通。 二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法: (1)指压颞浅动脉:适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前,一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一手固定头部。 (2)指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处,阻断面动脉血流,因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合,所以必须压迫双侧。 二、指压动脉止血法 ?2.四肢指压动脉止血法: ?(1)指压肱动脉:适用于一侧肘关节以下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧,阻断肱动脉血流,另一手固定手臂。 ?(2)指压桡、尺动脉:适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉,阻断血流,因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢,所以必须同时压迫双侧。 二、指压动脉止血法 ?(5)指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉,阻断血流。 ?(6)指压股动脉:适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤员应该处于坐位或卧位。 二、指压动脉止血法 ?(7)指压胫前、后动脉:适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。 三、填塞止血法 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 ?先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一快纱布止不住血,可再加纱布,包扎固

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