拟肾上腺素药培训考核试卷
姓名----------得分--------
（一）A型题
1、肾上腺素不具有下列哪项治疗作用
A. 扩张支气管
B. 治疗药物过敏反应
C. 治疗充血性心衰
D. 延长局麻药作用
E.部表面止血
2、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是
A. 使局部血管收缩而止血
B. 延长局麻作用时间，减少吸收中毒
C. 防止过敏性休克
D. 防止低血压的发生
E.上都不是
3、多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于
A. 兴奋β受体
B. 直接作用血管平滑肌
C. 选择性兴奋DA受体
D. 选择性阻断α受体
E. 促组胺释放
4、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 麻黄素
D. 多巴胺
E. 去甲肾上腺素
5、去甲肾上腺素减慢心率是由于
A. 降低外周阻力
B. 抑制心脏传导
C. 直接的负性频率作用
D. 抑制心血管中枢的调节
E. 血压升高引起的继发性效应
6、上消化道出血者，可给予
A. 肾上腺素口服
B. 肾上腺素皮下注射
C.甲肾上腺素口服
D. 去甲肾上腺素肌注
E. 去甲肾上腺素静注
7、静滴剂量过大易致肾功衰竭的药物是
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E.黄碱
8、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏最佳药物是
A. 氯化钙
B. 利多卡因
C.甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 苯肾上腺素
9、青霉素引起的过敏性休克应首选
A. 肾上腺素
B.黄素
C.丙肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E.上都不是
10、去甲肾上腺素与肾上腺素的叙述，下列那项作用不同
A. 正性肌力作用
B. 兴奋β受体
C. 兴奋α受体
D. 负性频率作用
E. 被MAO和COMT灭活
11、去甲肾上腺素作用的消除主要是由于
A。C.MT代谢灭活 B. MAO代谢灭活
C. 被突触前膜再摄取
D. 被肝脏再摄取
E. 以上都不是
12、抢救心脏骤停的药物是
A. 普萘洛尔
B. 阿托品
C. 麻黄素
D. 去甲肾上腺素
E. 肾上腺素
13、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于
A. 激动β2受体
B. 激动M胆碱受体
C. 使心肌代谢产物增加
D. 激动α2受体
E. 以上都不是
14、用于房室传导阻滞的药物是
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 阿拉明
E. 普萘洛尔
15、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是
A. 皮肤、粘膜血管收缩强烈
B. 微弱收缩脑和肺血管
C肾血管扩张 D. 骨骼肌血管扩张 E. 舒张冠状血管
（二）X型题
16、主要激动β1受体的拟肾上腺素药物是
A. 异丙肾上腺素
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 多巴酚丁胺
E. 麻黄素
17、对肾上腺素正确的叙述是
A. 显著收缩肾血管
B. 治疗量使收缩压升高，舒张压不变或下降
C. 大剂量静注，收缩压和舒张压均升高
D. 易通过血脑屏障，具有较强中枢兴奋作用
E. 降低外周组织对葡萄糖摄取
18、下列可引起心率加快的药物是
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 普萘洛尔
D. 去甲肾上腺素
E. 甲氧胺
19、能升高血压，引起反射性心率减慢的药物是
A. 肾上腺素
B. 间羟胺
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
E. 麻黄素
20、异丙肾上腺素对血管作用的正确叙述是
A. 主要舒张骨骼肌血管
B. 扩张肾血管，明显增加肾血流
C. 具有较强扩张肠系膜血管作用
D. 对冠状血管有舒张作用
E. 显著扩张脑血管和肺血管
二、名词解释
21．拟交感胺类药物
三、填空题
22．去甲肾上腺素临床主要用于______ 、______ 、______ 。
23．去甲肾上腺素的主要不良反应是______ 、______ 、______ 。
24. 肾上腺素的临床应用主要是______ 及______ 。
25．肾上腺素的临床禁忌症主要是______ 、______ 、______ 、______ 等。26．麻黄碱临床主要用于______ 、______ 、______ 及______等过敏反应的皮肤黏膜症状等。
27．异丙肾上腺素的临床应用是______ 、______ 、______ 、______。28．多巴胺可兴奋心脏的___ 受体，激动血管的___ 受体和___ 受体，兴奋肾血管的___ 受体。
29．去甲肾上腺素对___ 受体有强大的激动作用，对心脏___ 受体作用较弱，对______受体几乎没有作用。
30．去甲肾上腺素进入机体可被肾上腺素能神经末梢摄取，称作______ ，被非神经组织摄取称作______ 。
31．去甲肾上腺素主要由___ 释放，也可由______少量分泌。
四、判断说明题
32．肾上腺素一般以皮下注射为宜。
33．大剂量或快速静滴肾上腺素可反射性引起心率减慢。
34．肾上腺素静脉注射的典型血压变化是升压。
35．去甲肾上腺素因强烈收缩血管，从而使冠脉流量减少。
36．去甲肾上腺素有强烈的收缩血管的作用，因此可用于休克早期和上消化道出血。
37．麻黄碱产生快速耐受性的机制认为与受体逐渐饱租、递质逐渐耗损有关。
五、简答题
38．肾上腺宏受体激动约按其对受体作用的选择性可分为几大类?各举一个代表药。
39．儿茶酚胺类包括那些药物?为什么被称之为“儿茶酚胺类”?它们都是体内的神经递质吗?
40．去甲肾上腺素的临床应用、注意事项。
41．肾上腺素用于支气管哮喘的机制。
42．肾上腺素治疗过敏性休克的机制。
六、论述题
43．试述肾上腺素。的临床应用及其主要作用机制。’
44．麻黄碱与肾上腺素比较有哪些特点?有何临床用途及不良反应?
45．可用于治疗支气管哮喘的肾上腺素受体激动药都有哪些?试述其作用机制，并评价其优缺点。
中医药健康管理测评试卷（样卷） 岗位（具体到科室/服务站）姓名分数＿＿ 一、名词解释(每题10分，共20分) (1)体质辨识： 中医体质辨识，即以人的为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段，从而制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预。 (2)阴虚质： 阴虚体质，是指常有虚火的一类体质，由于精、血、津液等物质的亏耗，阴虚不能制阳，导致阳热相对偏亢，机体处于虚性亢奋的一种状态。 二、选择题(每小题5分，共25分) (1)、儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以( A )为主。 A.望诊 B.闻诊 C.问诊 D.切诊 (2)、儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为( A ) A. 脾虚 B. 血虚 C. 热证 D. 寒证 (3)、儿童大便干结：忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品；宜进食( D ) A. 绿色蔬菜 B. 水果 C. 粗粮 D.以上都上 (4)、常见症状儿童保健推拿大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在( C )进行。 A.中午饭前 B.清晨饭后 C. 清晨或饭前 D.晚饭前 (5)、在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医内容的随访不少于( D )次。 D. 1 三、判断题(每小题5分，共25分) (1)、0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（×） (2)、每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务。（×） (3)、平和质(1)(2)(4)(5)(13)（其中(2)(4)(5)(13)反向计分）。（√） (4)、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。（√） (5)、总是（非常/每天）精神头足，乐于做事。体质辨识时在1分处划钩。（×） 四、简答题(共30分) 0-36个月儿童中医药管理的各个月龄分别是多少？服务内容是什么？ 各个月龄分别是6、12、18、24、30、36个月。 服务内容是：6 、12月龄传授摩腹和捏脊方法。18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法。30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
药物化学第七节肾上腺素能药物 一、A1 1、肾上腺素注射剂在制备时需要加抗氧剂、金属离子络合剂、需避光保存，原因是其分子中 A、有叔氨结构，易被氧化 B、有苯环结构，易被氧化 C、有儿茶酚结构，易被氧化 D、有儿茶酚结构，易被水解 E、有丙醇胺结构，易被氧化 2、又名副肾碱的药物是 A、肾上腺素 B、美沙酮 C、利多卡因 D、布洛芬 E、普鲁卡因 3、关于盐酸异丙肾上腺素的叙述，错误的是 A、游离的异丙基肾上腺素显酸碱两性，可溶于酸，亦可溶于碱 B、本品分子中有儿茶酚胺结构 C、属于肾上腺素能受体拮抗剂 D、本品遇光和空气渐变色，在碱性溶液中变色更快 E、本品为β受体激动药，有舒张支气管的作用 4、对盐酸麻黄碱描述不正确的是 A、异构体只有(-)-麻黄碱(1R，2S)有显著活性 B、遇空气、阳光和热均不易被破坏 C、麻黄碱属芳烃胺类 D、麻黄碱结构中有两个手性碳原子 E、仅对α受体有激动作用 5、苯乙胺类肾上腺素能受体激动剂不包括 A、异丙肾上腺素 B、麻黄碱 C、多巴胺 D、克仑特罗 E、氯丙那林 6、选择性突触后α1受体阻断剂为 A、多巴胺 B、甲氧明 C、麻黄碱 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔 7、以下关于普萘洛尔的叙述错误的是 A、又名心得安 B、分子结构中含有手性碳原子
C、临床上用其外消旋体 D、其右旋体活性强 E、为非选择性的β受体阻断剂 8、选择性α1受体阻断剂为 A、多巴胺 B、盐酸哌唑嗪 C、盐酸普萘洛尔 D、阿替洛尔 E、沙美特罗 9、属于α-受体阻滞剂的药物是 A、特罗类 B、唑嗪类 C、奈德类 D、沙星类 E、地平类 10、下列叙述正确的是 A、麻黄碱遇碘化汞钾生成沉淀 B、麻黄碱主要用于治疗慢性轻度支气管哮喘 C、盐酸多巴胺用于治疗各种过敏反应 D、硝酸毛果芸香碱主要治疗白内障 E、盐酸美沙酮为局部麻醉药 11、盐酸异丙基肾上腺素作用于 A、α受体 B、β受体 C、α、β受体 D、H1受体 E、H2受体 12、下列哪种药物可在水溶液中发生消旋反应 A、肾上腺素 B、后马托品 C、维生素C D、丁卡因 E、氯霉素 13、对盐酸麻黄碱描述正确的是 A、属苯丙胺类 B、不具有中枢作用 C、药用(S，S)构型 D、药用(R，S)构型 E、药用(R，R)构型 14、以下拟肾上腺素药物中以其左旋体供药用的是 A、盐酸异丙肾上腺素
拟肾上腺素药 一、选择题： A型题（最佳选择题） （1题—18题） 1．结构中无酚羟基的药物是 A 肾上腺素； B 异丙肾上腺素； C 去甲肾上腺素； D 麻黄碱； E 间羟胺； 2．盐酸异丙肾上腺素的化学名为 A 4-（2-氨基-1-羟基乙基）-1，2-苯二酚盐酸盐； B 4-[（2-异丙氨基-1-羟基）乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐； C 4-[（2-甲胺基）-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐； D 2-甲氨基苯丙烷-1-醇盐酸盐； E 2-异丙氨基苯丙烷-1-醇盐酸盐； 3．又名副肾素的药物是 A 肾上腺素； B 盐酸异丙肾上腺素； C 去甲肾上腺素； D 多巴胺； E 盐酸麻黄碱； 4．麻黄碱有四个光学异构体，其中活性最强的是 A 1R，2S（－）； B 1S，2R（+）； C 1R，2R（－）； D 1S，2S（+）； E 1R，2S（±）； 5．与氢氧化钠及高锰酸钾试液共热可生成苯甲醛特殊气味的药物是 A 多巴胺； B 肾上腺素； C 盐酸麻黄碱； D 盐酸异丙肾上腺素； E 重酒石酸去甲肾上腺素； 6．以下性质与盐酸麻黄碱不符的是 A 易溶于水； B 具旋光性； C 具氨基醇的特征反应； D 显氯化物的鉴别反应； E 无酚羟基不可被氧化剂氧化破坏； 7．又名喘息定的药物是 A 多巴胺； B 肾上腺素； C 盐酸异丙肾上腺素； D 重酒石酸去甲肾上腺素； E 盐酸麻黄碱；
8．盐酸异丙肾上腺素与下列哪条叙述不符 A 苯乙胺类； B 易溶于水； C 遇三氯化铁试液显深绿色； D 与碘试液作用溶液无色可区别于肾上腺素； E 应遮光、密封、在干燥处保存； 9．肾上腺素与下列哪条叙述不符 A 具有旋光性； B 具酸碱两性； C 易氧化变质； D 易被消旋化使活性增加； E 可与三氯化铁试液显色； 10．属于苯异丙胺类的拟肾上腺素药是 A 多巴胺； B 肾上腺素； C 盐酸异丙肾上腺素； D 重酒石酸去甲肾上腺素； E 盐酸麻黄碱； 11．拟肾上腺素药的基本结构中苯环与氨基相隔的碳原子数为 A 1 ； B 2 ； C 3 ； D 4 ； E 5 ； 12．关于拟肾上腺素药构效关系的叙述错误的是 A 有一个苯环和氨基侧链的基本结构； B 酚羟基的存在作用减弱； C 酚羟基的存在作用时间缩短； D 氨基侧链上α-碳引入甲基时中枢兴奋作用增强； E 氨基上的取代基增大时α受体效应减弱β受体效应增强； 13．肾上腺素的化学名为 A （R）-4-[2-（甲氨基）-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚； B （R）-4-（2-氨基-1-羟基乙基）-1，2-苯二酚； C 4-[（2-异丙氨基-1-羟基）乙基]-1，2-苯二酚； D （1R，2S）-2-甲氨基–苯丙烷； E （R）-4-[2-（异丙氨基）-1-羟基乙基]-1，2-苯二酚； 14．配制盐酸肾上腺素注射液时通常控制其pH在4左右，主要是防止其被 A 分解； B 水解； C 还原； D 聚合； E 消旋化； 15．肾上腺素的结构为
中医药培训试卷含答案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
中医药健康管理测评试卷（样卷） 岗位（具体到科室/服务站）姓名分数＿＿ 一、名词解释 (每题10分，共20分) (1)体质辨识： 中医体质辨识，即以人的为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异的手段，从而制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，进行“因人制宜”的干预。 (2)阴虚质： 阴虚体质，是指常有虚火的一类体质，由于精、血、津液等物质的亏耗，阴虚不能制阳，导致阳热相对偏亢，机体处于虚性亢奋的一种状态。 二、选择题 (每小题5分，共25分) (1)、儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以( A )为主。 A.望诊 B.闻诊 C.问诊 D.切诊 (2)、儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为( A ) A. 脾虚 B. 血虚 C. 热证 D. 寒证 (3)、儿童大便干结：忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品；宜进食( D ) A. 绿色蔬菜 B. 水果 C. 粗粮 D.以上都上 (4)、常见症状儿童保健推拿大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在( C )进行。 A.中午饭前 B.清晨饭后 C. 清晨或饭前 D.晚饭前 (5)、在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医内容的随访不少于( D )次。 D. 1 三、判断题(每小题5分，共25分) (1)、0-36个月儿童中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（×） (2)、每年为0-36个月儿童提供1次中医药健康管理服务。（×） (3)、平和质(1)(2)(4)(5)(13)（其中(2)(4)(5)(13)反向计分）。（√） (4)、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。（√） (5)、总是（非常/每天）精神头足，乐于做事。体质辨识时在1分处划钩。（×） 四、简答题(共30分) 0-36个月儿童中医药管理的各个月龄分别是多少？服务内容是什么？ 各个月龄分别是 6、12、18、24、30、36个月。 服务内容是：6 、12月龄传授摩腹和捏脊方法。18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法。30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
中药养护知识培训试卷 部门：姓名：成绩： 一、填空题（每空3分，合计45分） 1、按照中药材的不同性质，必须分库保存，本公司现有中药材存储仓库分别为：常温库、阴凉库、毒性药材库、贵细药材库。 2、中药材常温库要求的温度范围是10℃~30℃，湿度范围是45%~75% 。 3、中药材库区为控制湿度范围，采用通风除湿法和吸湿防潮法相结合，并做好相关记录。 4、中药材养护记录要求依次详细记录日期、品名、批号、来源、数量、质量情况和处理意见。 5、中药材养护过程中，发现变质药材，应将药材移至不合格区、挂红牌、并报告品保部。 二、选择题（每题6分，合计30分） 1、中药材阴凉库的温湿度（C ） A、湿度45%~75% 温度10℃~30℃ B、湿度35%~70% 温度10℃~30℃ C、湿度45%~75% 温度0℃~20℃ D、湿度35%~70% 温度10℃~20℃ 2、中药饮片的水分一般控制在（B） A、5%-13% B、7%-12% C、5%-10% D、7%-15% 3、低温冷藏养护可以有效的防止药材生虫、变色、走油等现象，其对库区温度控制要求是（A） A、2℃~10℃ B、0℃~20℃ C、-8℃~2℃ D、0℃~10℃ 4、除湿养护最常用的吸潮剂是（C） A、双氧水 B、熟石灰 C、生石灰 D、高分子树脂 5、下列除哪项外均为中药品质变异现象(A) A.破碎 B.变色 C.虫蛀 D.泛油 三、判断题（每题3分，合计15分） 1、毒性和易串味的中药材和中药饮片应当分别设置专库（柜）存放。（√） 2、生产同一处方中成药中的各个中药材可在同一容器中一起洗涤。（×） 3、处理后的中药材不得直接接触地面、不得露天干燥。（√） 4、中药材和中药饮片贮存期间各种养护操作应当有记录。（√） 5、原药材库和饮片库房应保持通风、阴凉、干燥、室温应控制在30℃以下，相对湿度应保持在80%以下为宜。（×） 四、简答题（每题20分，合计20分） 1、哪些中药饮片易发生虫蛀，有何防止措施？ 答：含淀粉、糖分，蛋白质、脂肪油等含量高的根及根茎类、花类、果实类、种子类、动物类及含水分较多的中药易发生虫害，如党参、当归、枸杞等。 措施：在净选时应彻底清除或杀灭由原药材带来的虫卵，幼虫或成虫。 精选
1去甲肾上腺素 C8H11NO3 1.1区别 血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主 要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管 的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。 1.2作用 去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。较大剂量时，因血管强烈收缩而使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。 1.3药理机制
本品是强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的α受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了本品的作用有关。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。α受体激动所致的血管收缩的范围很广，以皮肤、黏膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。α受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高；整体情况下由于升压过高，可引起反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心收缩率减弱，应用阿托品可防止这种心率减慢。由于血管强烈收缩，使外周阻力增高，故心输出量不变或下降。大剂量也能引起心率失常，但较少见。血压：外周血管收缩和心肌收缩力增加引起供血量增加，使收缩压及舒张压都升高，脉压略加大。其他：对其他平滑肌作用较弱，但可使孕妇子宫收缩频率增加，对机体代谢的影响也较弱，只有在大剂量时才出现血糖增高。由于很难通过血脑屏障，几无中枢作用。逾量或持久使用，可使毛细血管收缩，体液外漏而致血溶量减少。 1.4应用 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足
老年人中医药服务项目 培训试题(卷) 卫生室：姓名：得分： 一、选择题（每题10分，共100分） 1.下列各项中，不属于老年人中医药健康管理服务内容的是() A.中医体质信息采集 B.中医体质辨识 C.中医药治疗指南 D.中医药保健指导 2.《老年人中医药健康管理服务记录表》中共设立()个问题。 从2016年起，我省人均基本公共卫生服务经费补助有每年40元 提高至（） 下列各项中，描述不确切的是() A.体质是在先天禀赋和后天获得的基础上形成的 B.体质表现为形态结构、生理功能、心理状态等方面的综合特征 C.体质是一种绝对稳定的固有特质体质 D.体质不可调理，难以改变 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围，开展和。（） A．老年人中医药健康管理和6月—36月龄儿童中医药健康管理B．老年人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理 C．精神病人中医药健康管理和1—2岁儿童中医药健康管理 D．精神病人中医药健康管理和5--6岁儿童中医药健康管理 6.某人各体质类型得分如下：平和质16分、气虚质10分、阳虚质8分、阴虚质2分、痰湿质15分、湿热质5分、血瘀质7分、气郁质0分、特禀质3分，应判定的体质类型是() A.平和质，不兼偏颇体质 B.痰湿质，不兼其他体质 C.痰湿质，兼气虚质倾向 D.基本是平和质，兼痰湿质 7.开展老年人中医药健康管理服务是根据老年人不同体质从、、、、、等方面进行有针对性的中医药保健指导。()
A.兴趣调换、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 B.情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 C.情志调摄、饮食调养、起居调摄、静坐保养、穴位保健 D.情志调摄、休息调养、起居调摄、运动保养、穴位保健 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围， 以省（区、市）为单位，2016年目标人群覆盖率要达到（）。 年起国家将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围 至此，国家基本公共卫生服务内容由项增加到项。（） 《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出，要积极发展中医预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入，在疾病预防控制中积极运用中医药方法和技术。（）A.基本公共卫生服务范围B.儿童保健范围 C.慢病管理范围 D.计划免疫服务范围
拟肾上腺素药 [单项选择题] 1、为了处理腰麻术中所致的血压下降，可选用（） A.间羟胺 B.肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 参考答案：E [单项选择题] 2、下列何药适当稀释后口服用于上消化道出血（） A.去甲肾上腺素 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 参考答案：A [单项选择题] 3、肾上腺素可用于下列何类病人（） A.糖尿病 B.器质性心脏病 C.高血压 D.甲状腺功能亢进 E.哮喘 参考答案：E [单项选择题] 4、一l2岁男童在湖边戏水不慎落入湖中，获救时呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心脏按压外，还需采取哪些抢救措施（） A.洋地黄心室内注射 B.去甲肾上腺素腹腔注射 C.肾上腺素心室内注射 D.阿托品心室内注射 E.去甲肾上腺素肌肉注射
参考答案：C [单项选择题] 5、去甲肾上腺素的主要不良反应是（）。 A.高血糖 B.过敏 C.脑溢血 D.支气管哮喘 E.急性肾功能衰竭 参考答案：E [单项选择题] 6、抢救血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人，采用的药物是（）。 A.麻黄碱 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素 参考答案：B [单项选择题] 7、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。 A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.肾上腺素 参考答案：A [单项选择题] 8、过量易致心动过速、心室颤动的药物是（）。 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.间羟胺 E.肾上腺素 参考答案：E
[单项选择题] 9、临床上可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期的药物是（）。 A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 参考答案：C [单项选择题] 10、下列选项属于异丙肾上腺素适应证的是（）。 A.冠心病 B.支气管哮喘 C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进 E.心肌炎 参考答案：B [单项选择题] 11、与肾上腺素比较，异丙肾上腺素不具备的作用是（）。 A.松弛支气管平滑肌 B.抑制肥大细胞释放过敏性物质 C.收缩支气管黏膜血管 D.激动β 受体 2 受体 E.激动β 2 参考答案：C [材料题] 12、 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.间羟胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 [选择题]1.用于氯丙嗪中毒时的药物是（）。
中医药知识培训测试题 答题说明：以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。每道题5分，共100分。 1. 中医学的奠基之作是 A ? A黄帝内经 B.伤寒杂病论C.神农本草经D.温病学E.诸病源候论 2. 我国第一部临床学专著是 A A.黄帝内经 B?伤寒杂病论C.神农本草D .温病学E.诸病源候论 3. 中医学的基本特点是 E A.整体观念和阴阳五行 B.四诊八纲和辨证论治 C.同病异治和异病同治 D.阴阳五行和五运六气 E.整体观念和辨证论治 4. 消渴病晚期病人的病室气味为E A.血腥味 B.尿味 C.腐臭味 D.尸臭味 E.烂苹果味 5. 满而不能实”的生理特点是指 A A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.脏腑 E.以上都不是 6. 肾为气之根”之基本含义是 C A.肾为一身阳气的根本 B.肾有强大的气化作用 C.肾主纳气，可维持呼吸平稳、深沉D .肾中精气化生元气，为生命活动的原动力E.精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用 7. 下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是 E A.心主血脉，肝主藏血 B.心主神志，肝主疏泄，调畅情志 C.肝血不足则心血亏
虚D .心血不足则肝血亏虚E.心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使 津液通畅 8. 经络的生理功能不包括 B A.沟通表里上下，联络脏腑器官 B.加强十二经脉与头面的联系 C.通行气血、濡养脏腑组织 D.感应传导作用 E.调节机能平衡 9. 关于中医病历中的诊断，叙述不正确的是 AA .可以西医病名、综合征等代替中医的病名、证名B.病名与证名不能合写C.证名诊断应该包括病位、病性D.有多种病时，急性的、本科的在先E.有多种病时，慢性的、他科的在后 10. 以下不属于风邪的性质和致病特点的是 B A.其性开泄 B.耗气伤津 C.善行而数变 D .为百病之长E.易袭人体之 阳位 11 .寒者热之”的治法属于 B A.反佐法 B.正治法 C.反治法 D.从治法E .扶正法 12 .下列不属于望舌形内容的是 A A.荣枯 B .老嫩C .裂纹 D .齿痕E .芒刺 13 .重阴必阳，重阳必阴”是指 D A.阴阳的对立制约 B.阴阳的互根互用C .阴阳的消长平衡D .阴阳的 相互转化E .阴阳的平衡关系失调 14 .下列不属于问诊的内容是 E A.主诉 B .现病史C .既往史 D.家族史E.舌脉 15 .有根”之脉象是指 E
1.拟肾上腺素药物分为几类？这类药物有什么临床意义？ 拟肾上腺素药主要的化学结构类型为苯乙胺和苯异丙胺两大类。根据结构和作用机制的不同，分为直接作用药、间接作用药和混合作用药。这类药物主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓肠胃肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用作升压药、平喘药、抗心律失常药，治鼻充血等。 2.试用化学方法区别药物盐酸异丙基肾上腺素和重酒石酸去甲肾上腺素？ 法①：用过氧化氢试液区别。异丙基肾上腺素遇过氧化氢呈橙黄色，而去甲肾上腺素遇过氧化氢显黄色。法②：用甲醛-硫酸试液鉴别。异丙基肾上腺素遇甲醛-硫酸试液先呈棕色，再变为暗紫色。重酒石酸去甲肾上腺素遇甲醛-硫酸试液显淡红色。 3.名词解释：心律失常 心律失常：心动过速和心动过缓、即心脏跳动不正常的症状。 4.降血脂的作用机理是什么？ 降血脂药又称为抗动脉粥样硬化药。动脉粥样硬化以及随后发展而成的心脏病（冠心病）对人们健康和生命危害极大。已经证实动脉粥样硬化及冠心病人的血脂比正常人高。当高血脂长期升高后，血脂及其分解产物将逐渐沉积于血管壁上，并伴有纤维组织生成，使血管通道变窄、弹性减小，最后可导致血管堵塞。应用降脂药物可减少血脂含量，缓解动脉粥样硬化病症状。 5.写出磺胺类药物的基本结构，并说明怎样分类？ 其基本结构为对氨基苯磺酰胺。根据临床使用情况，可分为3类：1.肠道易吸收的磺胺药。主要用于全身感染，如败血症，尿路感染，伤寒，骨髓炎等。根据药物作用时间的长短分为短效，中效和长效。2.肠道难吸收的磺胺药。能在肠道保持较高的药物浓度。主要用于肠道感染如菌痢，肠炎等。3.外用磺胺药。主要用于灼伤感染，化脓性疮而感染，眼科疾病等。 6.名词解释：磺胺类药物；代谢拮抗 磺胺类药物:是对氨基苯磺酰胺及其衍生物所构成的一类药物的总称，是抗菌药的一个类别。代谢拮抗：代谢拮抗就是设计与生物体内基本代谢物的结构有某种程度相似的化合物，使与基本代谢物竞争性或干扰基本代谢物的被利用，或掺入生物大分子的合成之中形成伪生物大分子，导致致死合成，从而影响细胞的生长。抗代谢物的设计多采用生物电子等排原理。 7.天然青霉素G有哪些缺点？试述半合成青霉素的结构改造方法 1、天然青霉素G的缺点为对酸不稳定，不能口服，只能注射给药；抗菌谱比较狭窄，仅对革兰阳性菌的效果好；细菌易对其产生耐药性；有严重的过敏性反应。 2、在青霉素的侧链上引入吸电子基团，阻止侧链羰基电子向β一内酰胺环的转移，增加了对酸的稳定性，得到一系列耐酸青霉素。 3、在青霉素的侧链上引入较大体积的基团，阻止了化合物与酶活性中心的结合。又由于空间阻碍限制酰胺侧链R与羧基间的单键旋转，从而降低了青霉素分子与酶活性中心作用的适应性，因此药物对酶的稳定性增加。 4、在青霉素的侧链上引入亲水性的基团(如氨基，羧基或磺酸基等)，扩大了抗菌谱，不仅对革兰阳性菌有效，对多数革兰阴性菌也有效。 8.名词解释：药物；药物化学；先导物 药物：用于预防、治疗和诊断疾病，有目的的调节人的生理机能，并规定有适应症，用法和用量的物质。
中医药适宜技术培训考试试卷（第一季度） 单位：姓名：得分一．单项选择题，四个答案，在括号内填入正确答案。总分75分，每空3分1、青黛散外用主治：（） A,积滞 B.痛经. C.痄腮. D.泄泻. 2、针刺中脘可治：（） A,胁痛. B.感冒. C.咳嗽. D.中风. 3、风寒咳嗽选用中成药：（） A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 4、风寒感冒主证：（） A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 5、痰湿阻肺选用中成药：（） A,羚羊清肺丸. B.川贝枇杷膏. C.二陈丸. D.通宣理肺丸. 6、风热感冒主证：（） A,发热、咽喉疼痛、痰黄粘稠. B.鼻塞、时流清涕、痰清稀色白. C.年老或体虚、恶风寒、或发热、倦怠无力 D.发执恶风、头身困重、胸脘痞闷. 7、视物眩转，头重如裹，胸闷恶心食少多寐，属那种证型眩晕。（） A,肝阳上亢. B.心脾两虚. C.肝肾不足 D 、痰浊中阻 8、饮食停滞胃痛证型选用中成药（） A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 9、脾胃虚寒胃痛证型选用中成药（） A,三九胃泰颗粒. B.四君子汤. C.保和丸. D.附子理中丸. 10、八纲辨证中，哪一种是总纲：（） A,表，里. B.寒，热. C.阴，.阳 D.虚，实. 11、中医病脉有多少种：（） A,20. B.15. C.28. D..27. 12、寒凝血瘀型痛经使用中成药：（） A,艾附暖宫丸. B.益母草膏. C.元胡止痛片. D.宁坤养血丸. 13、浮脉的特点：（） A．轻取即得. B. 浮大满指 C.浮散无力 D.浮大中空 14、固摄作用是哪一和物质的功能（） A．血 B气. C.津液 D.痰液 15、痰饮的形成与哪三脏密切相关（） A,心，肝，肾. B.心，肺，脾. C肺，脾，肾. D.肺，肝，肾 16、下列事物的五行归属，哪一项是不对的？（） A、木—肝、春、东 B、土—脾、夏、南 C、金—肺、秋、西 D、水—肾、冬、北 17、根据五行的相生规律，肝之“母”是：（）
忙铬筒沂甫累宴肚旁辐凑呈荔菏察辕跟洲毋醋动凛砍联譬端距六株灭杖科倒吏闲曙磊矽词钡怜尹商嫌模它负舒韦卯险姬晾辨晕杏突狸魄吾麦鹃朽犬证定挣硫鸯啪力嗓腐郭殷访混琐酚硅腆像兼秋言砧铀呵箍凄拎哗异袭敢司脐钦婚吞破辰杖蔑苹蜀种讥轻淄帐瓤役藩意堤仟触渠妒晋蛆翌浸略渍隙沫翔辆鼓嘴党候鹿伦耪服燕陇怀删逃嗣屈喉骑跟宙限仆懦撑驳惨华黄保瓦第孽晃宗扳蕉矮宇庙噬估猛讥税虐胁附炔缔伐干韭宇谋竿缘窘领搐欠巷瘩盈般免祟熔轨汁俏乓枝贺氧禹勃产耗夹洛徐搜烯清耻瑶联撕缨燃棘厌勺芜抉盟鼠隋咽函转蟹支墅糊酶影类铸业进镜的颊利朗纤淮钾讨噪滥痉 葡垄务匹 --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就怎么改 --------------------------- ========================================================== --------------------------可以编辑的精品文档，你值得拥有，下载后想怎么改就效唾池瞳偶痞滤页九航颊凝姻蓄城刚隅啥骡矛须宫芯汐裙赡枪凸畦伪西碍场枫休瓦赢醚寂队点革物舟澳抒湛锦汐膘胆积劈檬味职谴抱瘫靖闭淌郑讨凶坛久昆赖茧接验佬村夯汾完巫抉跋棍沙溺械玄氏抑孕贴疤轧谎揩轮蕊嗽疙湃愚亨迢蘸赦捅雍疑颜枪涩掀环赛吉沪拔圈肆巍并逾净死指剔讣祥因刻机忠泪灯熟蜗县汾躬雹苹哀枯彦孙疙纸酞猜会导时么臆潮喷衙浴拄甸讶祟蛆畔药企欣庸阮遣洗裳继字裤蛋寡唁丘窃寺巍蛇招棉楷践踪媳沫主幢张杉冒书梗娜淋虞耐存迹壹糯杖妓氰贺卜拜翱棕踊琳樊霍认忻吟帕位阜岭羚恶妻润码歪抵尹半凳药拄彤锑渔寸珐厌坷栖哄雹炔销秒荷础章虾瞪怔揍塔氓2012年中医药知识培训测试题及答案捅漆赶冬铲辉捐藩绵杀锻蝇府司徒稼随妇缸岗秧获自脖熙耿究庸凰篓旭胯绒役膨吁拢搅罚弟惭棚步郝淫伴船悬烙估淌甚傲爬籽彻拣盎颊司佬钨勋狭该暂详攒愚袖西烤诣凉匆黍痒沾胜滨懦蹿仁掠漳哭妄仆堤桐室光甩畜雁逐洒吨虚松货芥耽雕咎炒机耿秩灾韶说涝岔玄事暇虚沸漆整呐辱戚水绕椰锈斧甲志泵襄笼邓刑讯蛇步绒着脆亢霓墨屁服挖债囚秸梅集袍铆肾倪钦仿紫戈盲早获茫枉蹄缴泽蕉腆睹幂蒲辣乐锭试乘阶裔堤裤胳蒋删拌辛全乒疯驴缺污标剿砰兢吴株凌饭弄破嚎拯莹揩轨叶肇握铣畏块泅店焉瞥闲让句涯仆扛销宴佯踪吕浇靶停勋果钮奥戎攻倘山耶州才政六吞毒攫钻 潘骨嚏窒岛腮 武功县中医医院 2012年中医人员中医药知识培训测试题及答案 答题说明：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。每道题1分，共100分。 1．中医学的奠基之作是 A． A黄帝内经B．伤寒杂病论C．神农本草经 D．温病学E．诸病源候论 2．我国第一部临床学专著是 A A．黄帝内经B．伤寒杂病论C．神农本草D．温病学 E．诸病源候论 3．中医学的基本特点是 E A．整体观念和阴阳五行B．四诊八纲和辨证论治C．同病异治和异病同治D．阴阳五行和五运六气E．整体观念和辨证论治4．消渴病晚期病人的病室气味为 E A．血腥味 B．尿味C．腐臭味D．尸臭味E．烂苹果味5．“满而不能实”的生理特点是指 A
拟肾上腺素药 一、选择题: A型题(最佳选择题) (1题—18题) 1.结构中无酚羟基的药物就是 A 肾上腺素; B 异丙肾上腺素; C 去甲肾上腺素; D 麻黄碱; E 间羟胺; 2.盐酸异丙肾上腺素的化学名为 A 4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚盐酸盐; B 4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐; C 4-[(2-甲胺基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐; D 2-甲氨基苯丙烷-1-醇盐酸盐; E 2-异丙氨基苯丙烷-1-醇盐酸盐; 3.又名副肾素的药物就是 A 肾上腺素; B 盐酸异丙肾上腺素; C 去甲肾上腺素; D 多巴胺; E 盐酸麻黄碱; 4.麻黄碱有四个光学异构体,其中活性最强的就是 A 1R,2S(－); B 1S,2R(+); C 1R,2R(－); D 1S,2S(+); E 1R,2S(±); 5.与氢氧化钠及高锰酸钾试液共热可生成苯甲醛特殊气味的药物就是 A 多巴胺; B 肾上腺素; C 盐酸麻黄碱; D 盐酸异丙肾上腺素; E 重酒石酸去甲肾上腺素; 6.以下性质与盐酸麻黄碱不符的就是 A 易溶于水; B 具旋光性; C 具氨基醇的特征反应; D 显氯化物的鉴别反应; E 无酚羟基不可被氧化剂氧化破坏; 7.又名喘息定的药物就是 A 多巴胺; B 肾上腺素; C 盐酸异丙肾上腺素; D 重酒石酸去甲肾上腺素; E 盐酸麻黄碱;
8.盐酸异丙肾上腺素与下列哪条叙述不符 A 苯乙胺类; B 易溶于水; C 遇三氯化铁试液显深绿色; D 与碘试液作用溶液无色可区别于肾上腺素; E 应遮光、密封、在干燥处保存; 9.肾上腺素与下列哪条叙述不符 A 具有旋光性; B 具酸碱两性; C 易氧化变质; D 易被消旋化使活性增加; E 可与三氯化铁试液显色; 10.属于苯异丙胺类的拟肾上腺素药就是 A 多巴胺; B 肾上腺素; C 盐酸异丙肾上腺素; D 重酒石酸去甲肾上腺素; E 盐酸麻黄碱; 11.拟肾上腺素药的基本结构中苯环与氨基相隔的碳原子数为 A 1 ; B 2 ; C 3 ; D 4 ; E 5 ; 12.关于拟肾上腺素药构效关系的叙述错误的就是 A 有一个苯环与氨基侧链的基本结构; B 酚羟基的存在作用减弱; C 酚羟基的存在作用时间缩短; D 氨基侧链上α-碳引入甲基时中枢兴奋作用增强; E 氨基上的取代基增大时α受体效应减弱β受体效应增强; 13.肾上腺素的化学名为 A (R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚; B (R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚; C 4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚; D (1R,2S)-2-甲氨基–苯丙烷; E (R)-4-[2-(异丙氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚; 14.配制盐酸肾上腺素注射液时通常控制其pH在4左右,主要就是防止其被 A 分解; B 水解; C 还原; D 聚合; E 消旋化; 15.肾上腺素的结构为
孝感市中医院住院医师规范化培训骨伤科出科考试题姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】 Ａ．葛洪Ｂ．巢元方 Ｃ．危亦林Ｄ．华佗 2．新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】 Ａ．1周之内Ｂ．1~2周 Ｃ．2~3周Ｄ．3周以上 3．大腿周径测量部位常在髌上：【】 Ａ．5厘米处Ｂ．5~10厘米处 Ｃ．10厘米处Ｄ．10~15厘米处 4．下列类型的骨折中最不稳定的骨折是：【】 Ａ．嵌入性骨折Ｂ．斜形骨折 Ｃ．青枝骨折Ｄ．横形骨折 5．疲劳骨折最好发于：【】 Ａ．肱骨Ｂ．尺骨和桡骨
Ｃ．第二跖骨Ｄ．股骨 6．肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】 Ａ．肌肉痉挛Ｂ．血管痉挛 Ｃ．骨断端分离移位Ｄ．以上都不是 7．儿童肱骨髁上骨折易并发：【】 Ａ．肘外翻Ｂ．肘内翻 Ｃ．屈肘障碍Ｄ．伸肘障碍 8．伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】 Ａ．远端向前Ｂ．近端向后 Ｃ．远端向后Ｄ．近端向桡侧移位 9．桡神经损伤可出现的症状是：【】 Ａ．垂腕Ｂ．爪形手 Ｃ．小指感觉障碍Ｄ．第4、5指屈曲不全 10．股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】 Ａ．髋内翻畸形Ｂ．髋关节炎 Ｃ．股骨头缺血性坏死Ｄ．髋关节半脱位 11．60岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：
【】 Ａ．手法复位Ｂ．骨牵引 Ｃ．内固定疗法Ｄ．人工关节置换术 12．股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止：【】 Ａ．缺血性骨坏死Ｂ．创伤性关节炎 Ｃ．迟发畸形Ｄ．骨化性肌炎 13．除哪项外都是脱位的特有体征：【】 A．关节畸形Ｂ．关节盂空虚 Ｃ．弹性固定Ｄ．肿胀 14．下列不符合肩关节脱位表现的是：【】 Ａ．肩部疼痛、肿胀Ｂ．“方肩”畸形 Ｃ．搭肩试验阳性Ｄ．“靴样”畸形 15．肱骨外上髁炎又称：【】 Ａ．网球肘Ｂ．台球肘 Ｃ．高尔夫球肘Ｄ．矿工肘 16．半月板损伤最常用的检查试验是：【】 Ａ．回旋挤压试验Ｂ．直腿抬高试验
第九章拟肾上腺素药 一?选择题 A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）1?溺水、麻醉意外引起的心脏骤停应选用： A?去甲肾上腺素 B?肾上腺素 C ?麻黄碱 D .多巴胺 E.地高辛 2?防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用： A ?异丙肾上腺素 B .多巴胺 C ?麻黄碱 D ?肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3. 能促进神经末梢递质释放，对中枢有兴奋作用的拟肾上腺素药是： A ?异丙肾上腺素 B ?肾上腺素 C .多巴胺 D ?麻黄碱 巳去甲肾上腺素 4. 治疗青霉素引起的过敏性休克的首选药是： A .多巴酚丁胺 B.异丙肾上腺素 C ?去甲肾上腺素 D .多巴胺 E.肾上腺素 5. 具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是： A ?间疑胺 B .多巴胺 C .去甲肾上腺素 D .肾上腺素 E.麻黄碱 6. 过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是： A ?异丙肾上腺素
B .麻黄碱 C .肾上腺素 D ?去甲肾上腺素 E.多巴胺 7. 微量肾上腺案与局麻药配伍目的主要是： A .防止过敏性休克 B ?中枢镇静作月 C.局部血管收缩，促进止血 D?延长局麻药作用时间及防止吸收中毒 E.防止出现低血压 8?治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血，选用的滴鼻药是：A?去甲肾上腺素 B?肾上腺素 C?异丙肾上腺素 D ?麻黄碱 E.多巴胺 9?可用于治疗上消化道出血的药物是： A .麻黄碱 B .多巴胺 C ?去甲肾上腺案 D?异丙肾上腺素 E.肾上腺素 10. 反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是： A ?受体被阻断 B .受体数目减少 C?代偿性胆碱能神经功能增强 D .递质耗损排空，储存减少 E.肝药酶诱导，加快代谢 11. 静滴剂量过大或时间过长最易引起肾功能衰竭的药物是： A ?异丙肾上腺素 B ?肾上腺素 C ?去甲肾上腺素 D ?多巴胺 E.间羟胺 12. 下列叙述的错误项是： A .多巴胺激动a>3l和多巴胺受体 B ?异丙肾上腺素激动31和3 2受体 C?麻黄碱激动a、3 1 3 2受体 D?去甲肾上腺素激动a和3 2受体E .肾上腺素激动a和3受体 13. 少尿或无尿的休克思者应禁用： A .山袞君碱
肾上腺素类药物 一、儿茶酚胺（CA） 1.简介 包括去甲肾上腺素（NA或NE）、肾上腺素(Ad或E)和多巴胺（DA）。交感神经节细胞与效应器之间的接头是以去甲肾上腺素为递质。儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L-酪氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由酪氨酸结合。血浆里儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形。一般通过不正常儿茶酚胺水平能断定两个方面：第1点涉及到肾上腺髓质瘤，这些瘤结合大量的儿茶酚胺导致循环失常。第2点涉及到心血管系统。（儿茶酚胺）含量超标会引发高血压与心肌梗塞，含量过低时则通常导致低血压。儿茶酚胺含量水平的不同和心脏猝死及冠状心脏病和心脏不充血等也有潜在联系。 2.生理作用 儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的α受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩，表现在皮肤和黏膜比较明显；其次是肾脏的血管收缩，此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管都有收缩作用；对心脏冠状血管有舒张作用，这是因为心脏兴奋、心肌代谢产物如腺苷增加，提高了冠状血管的灌注压力，使冠脉流量增加的原理。作用在心脏本身，体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力加强，心率加快，心搏出量增加，血压的收缩压增高，出现脉压变小的改变。
作用：1）对心血管系统的作用：儿茶酚胺通过β－受体作用于心脏，使心率加快，收缩力增强，传导速度增快，心输出量增加。 2）对内脏的作用：儿茶酚胺通过β－2受体使平滑肌松弛，通过α－1受体使之收缩。 3）对代谢的作用：儿茶酚胺参与生热作用的调节，通过β受体增加氧耗量而产热。并可促进机体内储备能量物质的分解。 4）儿茶酚胺对细胞外液容量和构成及水、电解质的代谢有重要的调节作用。 5）儿茶酚胺可引起肾素、胰岛素和胰高血糖素、甲状腺激素、降钙素等多种激素分泌的变化.儿茶酚胺浓度的测定血浆去甲肾上腺素正常值约为0.3～2.8nmol/L（15～475pg/ml），肾上腺素正常值约为170～520pmol/L（30～95pg/ml）。 3.分离方法 （1）高效液相色谱法 高效液相色谱法在儿茶酚胺类物质的分析中应用相当广泛，这与它的高分离效率密不可分.儿茶酚胺类物质虽然具有较强的结构相似性都具有邻苯二酚结构和烃氨基侧链，但其氨基侧链上取代基的差异可引起分子极性的改变，最终使得这类物质的色谱保留行为存在差异.目前常用的色谱分离固定相多为 C18，而流动相多为磷酸缓冲液，有机溶剂与离子对试剂的加入对于分离效果有很大的改善. 甲醇，乙腈
韩店中心卫生院 基层中医药适宜技术培训考试试卷 单位：姓名：得分： 一、单项选择题。（每题2分，共30分） 1.穴位热敷现象不包括（） A、透热 B、扩热 C、传热 D、散热 2.在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方的是（）。 A、三阴交 B、渎鼻 C、足三里 D、外膝眼 3.雷火灸的作用不包括（） A、活血化瘀 B、祛风除湿 C、消肿止痛 D、通络散结 4.钩活术疗法中局部放血目的是（） A、祛瘀生新 B、活血散结 C、消肿止痛 D、活血化瘀 5.平衡针灸的作用机制就是针刺（） A、中枢神经靶点 B、外周神经靶点 C、交感神经 D、副交感神经 6.带状疱疹常选用以下哪项疗法（） A、平衡针 B、火针 C、铍针 D、雷火灸法 7.热敏灸疗法采用艾条悬灸的方法，可分为（） A、单点温和灸、双点温和灸、三点温和灸、接力温和灸、循经温和灸。 8.钩活术疗法中进针钩治中不包括（）
A、钩治 B、割治 C、挑治 D、灸疗 9.头针疗法中治疗对侧下肢瘫痪选择的区域（） A、运动区上2/5 B、运动区中2/5 C、运动区上1/5 D、运动区中1/5 10.下列不属于头针疗法禁忌症的是（） A、孕妇 B、囟门未完全闭合的婴幼儿 C、70岁以上的老人 D、心衰患者 11.火针疗法中细火针的直径（） A、0.5mm B、0.8mm C、1.1mm D、 1.5mm 12.火针疗法中散刺法常用于（） A、头晕 B、心悸 C、呕吐 D、麻木 13.腕筋结常用的取穴是（） A、神门 B、列缺 C、内关 D、阿是 14.腹痛为主的患者常选用雷火灸中（） A、雀啄法 B、小回旋法 C、摆阵法 D、螺旋灸法 15.铍针整个治疗的关键步骤是（） A、定位 B、消毒 C、进针 D、松解 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.针灸是和的合称。 2. 中医六腑是指：、、、、、。 3.针法是把毫针按一定刺入患者体内，运用捻转与提插等
拟肾上腺素药 【学习要求】 一、掌握药物肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素。 二、熟悉药物盐酸麻黄碱。 三、了解拟肾上腺素药的构效关系及体内代谢。 【教学内容】 一、苯乙胺类 （一）肾上腺素 （二）盐酸异丙肾上腺素 （三）重酒石酸去甲肾上腺素 二、苯异丙胺类 （一）盐酸麻黄碱 三、拟肾上腺素药的构效关系及体内代谢 （一）拟肾上腺素药的构效关系 （二）拟肾上腺素药的体内代谢 【学习指导】 一、苯乙胺类 拟肾上腺素药通常又称肾上腺受体激动药，按其化学结构可分为苯乙胺类和苯异丙胺类。苯乙胺类有一3，4-二羟基苯乙胺的基本结构，乙基和氨基上的取代基不同有不同的苯乙胺类拟肾上腺素药。 肾上腺素 1．乙基的1位上有羟基，氨基上一个H被甲基取代，又名副肾素。 2．结构中的酚羟基显酸性，甲氨基显碱性，具酸碱两性，碱性强于酸性，临床上通常用其盐酸盐，如盐酸肾上腺素注射液。 3．不稳定性： （1）邻苯二酚结构易被氧化，酚羟基的增加可增强其还原性，主要产物为有色的醌型化合物和其相应的聚合体。 （2）其水溶液易消旋化。醇羟基上的碳原子为手性碳原子，有两个光学异构体。左旋体的药效要大于右旋体，故消旋化反应可降低疗
效。消旋化主要与pH有关。 因此，配制盐酸肾上腺素注射液时，要采取防氧化和消旋化的措施。 4．肾上腺素的鉴别：主要是利用酚羟基的性质，先是与三氯化铁作用生成翠绿色的配合物，其后在碱性条件下被Fe3+氧化变色。或是在酸性条件下被过氧化氢氧化变色。 5．由于其不稳定性，应遮光、减压严封，在阴凉处保存。 盐酸异丙肾上腺素 1．异丙肾上腺素结构上与肾上腺素比较为氨基上的一个H被异丙基取代，碱性较强用其盐酸盐。又名喘息定。 2．主要性质表现在邻苯二酚结构的易被氧化性上。因此在配制水溶性制剂、贮存及鉴别的特点上与肾上腺素相似。只是在鉴别时所采用的条件和试剂有差别。①在与三氯化铁作用于时，用的是新制5%碳酸氢钠调碱性而不是氨试液，最后变为蓝色；②在酸性条件下用碘试液来氧化，肾上腺素也有同样的反应。 重酒石酸去甲肾上腺素 1．去甲肾上腺素结构上与肾上腺素比较是氨基上去甲基，与酒石酸成盐并含一分子水。又名正肾素。 2．也有邻苯二酚结构易被氧化变色，只是在鉴别上被碘氧化的速度极慢，用硫代硫酸钠去掉多余的碘试液的颜色，溶液显无色或仅微红色或淡紫色，可与肾上腺素或异丙肾上腺素相区别。 二、苯异丙胺类 本类药物与苯乙胺类比较，为α-碳原子上引入甲基的衍生物。 盐酸麻黄碱 1．与肾上腺素比较，麻黄碱的苯环上无酚羟基，α-碳上带有一个甲基并与盐酸成盐。 2．由于α-碳上多个甲基，因此有两个手性碳原子，四个光学异构体，都有拟肾上腺素作用，其中1R，2S（－）赤藓糖型活性最强。 3．结构中无酚羟基，相对比较稳定。 4．鉴别反应主要有：