呼吸系统
总论
一、选择题
【 A 型题】
1 、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是：
A. 巨噬细胞吞噬
B. 粘液纤毛系统移送
C. 补体作用
D. 支气管收缩
E. 免疫球蛋白
2 、肺循环的特点是：
A. 低压、高阻、低容
B. 低压、低阻、高容
C. 低压、低阻、低容
D. 高压、高阻、高容
E. 低压、高阻、高容
3 、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：
A. 急性支气管炎
B. 支气管肺癌
C. 浸润型肺结核
D. 支气管扩张症
E. 慢性心功能不全
4 、正常成人总的呼吸膜面积约有：
A. 150m2
B. 80m2
C. 100m2
D. 120m2
E. 200m2
5 、院内获得性肺炎的病原菌最常见的是：
A. 绿脓杆菌
B. 链球菊
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎球菌
E. 布鲁氏不动杆菌
6 、支气管癌引起呼吸困难的特点为：
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 呼气延长
D. 混合性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
7 、关于痰液的检查，哪项是错误的：
A.痰培养定量培养菌量≥ 10 5cfu/ml 可判定为致病菌
B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞＜ 10 个，白细胞＞ 25 个为相对污染少的标本
C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断
D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低
E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值
8 、下列哪项不是影响肺换气的因素：
A. 呼吸膜面积减少
B. 动 - 静脉短路增加
C. 呼吸膜厚度增加
D. 生理无效腔增加
E. 呼吸道阻力增加
9 、下列哪项不符合限制性通气功能障碍：
A. 肺活量减低
B. 残气量增加
C. 第一秒用力呼气量
D. 肺总量减低
E. 最大呼气中期流速正常
10 、下列叙述哪项错误：
A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量
B.肺总容量 = 潮气量 + 补吸气量 + 余气量
C.余气量是尽量呼气后，肺内气体的量
D.肺活量是最大吸气后，肺内所能呼出的最大气量
E.每分钟通气量 = 潮气量×呼吸频率
【 C 型题】
A. 气体交换的功能血管
B. 气道、胸膜的营养血管
C. 二者均是
D. 二者均无
11 、支气管动静脉
12 、肺动静脉
总论答案：
A型题:
1．B 2．B 3．D 4．C 5．A
6．A
7．A
8．E
9．B
10．D
C型题:
11．B 12．A
肺炎
一、选择题
【 A 型题】
1 、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：
A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素
E. 以上都不是
2 、社区获得性肺炎最常见的病原菌：
A. 军团菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎克雷白杆菌
D. 肺炎球菌
E. 绿脓杆菌
3 、肺炎球菌致病力主要取决于：
A. 细菌产生的内毒素
B. 细菌的荚膜对组织的侵袭力
C. 细菌的大量繁殖
D. 细菌产生的外毒素
E. 细菌对组织的破坏作用
4 、诊断支原体肺炎的主要依据是：
A. 临床表现
B. 血细菌培养阳性
C. 血清冷凝集试验阳性
D. 红霉素治疗有效
E. 以上都不是
5 、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：
A. 肺炎球菌
B. 葡萄球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 厌氧菌
E. 真菌
6 、最易引起脓气胸的肺炎是：
A. 肺炎球菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
7 、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为：
A. 肺泡壁纤维化
B. 肺组织结构恢复正常
C. 肺组织留有纤维疤痕
D. 并发支气管扩张
E. 细支气管狭窄导致肺气肿
8 、肺真菌病诊断主要依靠：
A. 临床表现
B. X 线典型表现
C. 血清学试验
D. 抗原皮肤试验
E. 痰真菌培养及菌型鉴定
9 、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：
A. 生理盐水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D. 低分子右旋糖酐
E. 林格氏液
10 、流感嗜血杆菌肺炎治疗首选抗生素：
A. 青霉素
B. 氨基糖苷类
C. 喹诺酮类
D. 氨苄青霉素
E. 红霉素
11 、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据？
A. 临床出现咳嗽，咳痰和发热症状
B. 胸部X线表现为间质病变
C. 红细胞冷凝集试验阳性
D. 用红霉素治疗后迅速好转
E ．病原体分离和双份血清抗体试验
12 、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：
A. 多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B. 革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C. 耐药细菌日益增多
D. 一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E. 在医院内感染的肺炎
13 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：
A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D. 治疗首选青霉素G
E. 少数病人可并发脓胸
14 、下列哪项不是引起肺孢子虫肺炎的常见病因：
A. 白血病
B. 慢性支气管炎
C. 肾移植
D. 长期服用激素
E. 恶性肿瘤
15、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8 ℃，咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC8×109/L、中性70%。 X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？
A. 痰细菌培养
B. 咽拭子细菌培养
C. 痰查抗酸杆菌
D. 结核菌素试验
E. 冷凝集试验
16、男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0×109／L，中性 0.80 ，下列哪项诊断可能性最大：
A. 急性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 病毒性肺炎
17、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：
A. 肺炎球菌肺炎
B. 军团菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 浸润型肺结核
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
18、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：
A. 支气管囊肿继发感染
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 肺念珠菌病
19、男，65岁，有肺癌化疗史，寒战高热3天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。体检：脉搏80次／分，右肺湿啰音。最可能诊断是：
A. 肺炎球菌肺炎
B. 急性胃肠炎
C. 支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E. 病毒性肺炎
20、男，30岁，突起畏寒，高热伴咳嗽胸痛2天。体检：神清，紫绀，四肢冷。血压10/5kPa(75/38mmHg)。胸片为右肺上叶大片突变阴影。即刻处理哪项不妥当：
A.止痛
B. 大剂量青霉素静脉滴注
C. 静脉输入右旋糖酐
D. 扩容后输液中加入多巴胺
E. 静脉用糖皮质激素
21、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：轻紫绀，BP10.7/6.7Kpa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低Ｘ片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：
A. 肺炎链球菌肺炎，休克型 B 葡萄球菌肺炎
C. 厌氧球菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎
22、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：
A. 干酪性肺炎
B. 绿脓杆菌性肺炎
C. 克雷白杆菌性肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团杆菌肺炎
问题 23~25
女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶
分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L 。
23 、最可能的诊断是：
A. 浸润型肺结核
B. 病毒性支气管炎
C. 支原体肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 念珠菌肺炎
24、为进一步明确诊断应首选：
A. 痰细菌培养
B. 痰真菌培养
C. 痰涂片作抗酸染色
D. 血清抗体测定
E. 冷凝集试验
25、经验性治疗首选药物是：
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 抗结核药
E. 氟康唑
问题 26~29
男，70岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽1周，痰为脓血，量多而稠。胸片右上叶大片状阴影，内有多个小空腔，水平裂呈向下弧形。
26、最可能的诊断是：
A. 阻塞性肺炎
B. 肺脓肿
C. 干酪性肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
27、上述X线表现的病理基础：
A. 肺泡内浆液渗出而致肺实变
B. 肺泡内红细胞和白细胞浸润
C. 肺组织实变伴干酪样坏死
D. 肺组织坏死、液化，肺泡内有渗出
E. 肺实变、组织破坏，渗出液稠而重
28、进一步诊断应首选：
A. 痰细菌培养
B. 血培养
C. 痰结核菌检查
D. 胸部 CT
E. 纤维支气管镜
29、治疗宜选择：
A. 庆大霉素 + 利福平
B. 阿米卡星 + 红霉素
C. 万古霉素
D. 苯唑西林
E. 阿米卡星 + 头孢西丁
问题 30~34
女，50岁，有糖尿病。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。体检：体温39.5℃，呼吸 24 次／分，肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影，似有透光区，白细胞18×109／L，中性0.90 。
30 、诊断应首先考虑：
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 军团菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
31、应立即作哪项检查以指导用药：
A. 血沉
B. 血培养
C. 痰细菌学检查
D. 血电解质
E. PPD 试验
用青霉素G治疗2天，体温末退，胸片病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，隐约可见液平面。
32、最可能的致病菌是：
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 厌氧菌
C. 结核菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 表皮葡萄球菌
33、继续治疗应选用：
A. 大剂量青霉素
B. 万古霉素
C. 阿米卡星
D. 利福平
E. 头孢他啶
病人次日突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清。
34、最可能出现哪种并发症：
A. 心包炎
B. 脓气胸
C. 肺不张
D. 肺栓塞
E. 感染性休克
【B型题】
问题 35~39
A. 脓臭痰
B. 粉红色乳状痰
C. 铁锈色痰
D. 砖红色粘稠胶冻样痰
E. 粉红色泡沫痰
35、急性肺水肿
36、肺炎克雷伯杆菌肺炎
37、葡萄球菌肺炎
38、肺脓肿
39、肺炎球菌肺炎
问题 40~43
A. 氨基糖甙类
B. 苯唑西林
C. 红霉素
D. 青霉素
E. 万古霉素
40 、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素
41 、治疗支原体肺炎首选抗生素
42 、治疗军团菌首选抗生素
43 、治疗 MRSA （耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）肺炎的首选抗生素
二、名词解释
1. 肺炎
2. 社区获得性肺炎
3. 医院获得性肺炎
三、简答题
1. 重症肺炎的诊断标准；
2. 肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；
3. 对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素，每类抗生素列举 2 个代表药品名；
4. 肺念珠菌病有哪两种类型？治疗的首选药物是什么？
四、论述题
1.肺炎抗感染治疗时，如何选择抗生素？
2.试述葡萄球菌肺炎胸片表现特点。
肺炎答案
A型题:
1．D 2．B 3．B 4．C 5．C 6．E 7．B 8．E 9．D 10．D 11．E 12．B 13．C
14．B
15．E
16．B
17．E
18．B
19．D
20．A
21．E
22．D
23．C
24．E
25．B
26．D
27．E
28．A
29．E
30．E
31．C
32．D
33．B
34．B
B型题:
35．E 36．D 37．B 38．A
39．C
40．D
41．C
42．C
43．E
名词解释
1.肺炎：指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、
过敏及药物所致。
2.社区获得性肺炎：是指在医院外所患的感染性肺实质炎症。包括具有明确潜伏期的
病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.医院获得性肺炎：也称院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而入
院48小时后在医院内发生的肺炎。
简答题:
（一）. 1:意识障碍;2:呼吸频率＞30次/分;3:PaO2＜60mmHg,PaO2/FiO2＜300,需行机械通气治疗;4:血压＜90/60mmHg;5:胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48小时内病变扩大≥50%;6:少尿:尿量＜20ml/h,或＜80ml/4h,或急性肾衰竭需要透析治疗.
（二）. 干酪性肺炎的临床表现与肺炎球菌肺炎相似.X线亦有肺实变,但前者有低热,乏力,痰中易找到抗酸杆菌(结核菌).X线示病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓漫,且可形成空洞或肺内播散.肺炎球菌肺炎经青霉素治疗3—5天后,体温迅速下降,随症状改善.肺内炎症亦较快吸收.
（三）.目前对绿胧杆菌有效的抗生素有3类:(1)ｂ-内酰胺类:头孢他啶,头孢哌酮(2)氨基糖苷类:阿米卡星,妥布霉素(3)氟喹诺酮类:环丙沙星,氧氟沙星.
（四）.(1):念珠菌支气管炎(2)念珠菌肺炎首选药物:氟康唑
论述题：
（一）：细菌性肺炎抗感染源头分为CAP。HAP，有助于指导抗生素的选择。CAP中重要致病菌首次为肺炎球菌，其次为Gˉ杆菌如克雷白杆菌，非典型病原体如支原体，衣原体，军团菌亦各有所增加，结合以上分析，首选B-内酰鞍和大环内酯类。
HAP，有继发于各种原发疾病的危重患者，致病菌多为Gˉ杆菌，耐药菌株较常见如绿脓，MRSA，尚有机会致病菌如真菌等。因此在未明确病原菌前，首选二，三代头孢联合喹诺酮类。待细菌培养及药敏结果回示后，选用适合抗生素。
（二）：胸片X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状侵润，其中有单个或多发的液气囊肿。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性侵润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。
慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病
一、选择题
【 A型题】
1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：
A. 副交感神经功能亢进
B. 副交感神经功能低下
C. 交感神经功能亢进
D. 交感神经功能低下
E. 交感与副交感神经功能均低下
2 、诊断慢性支气管炎的主要依据：
A. 肺功能测定
B. 痰细菌检测
C. 肺部体征
D. 临床症状
E. 胸片检查
3 、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：
A. 吸烟
B. 职业性粉尘和化学物质
C. 空气污染
D. 感染
E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡
4、α1 抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关：
A. 代谢紊乱
B. 免疫功能低下
C. 遗传
D. 细菌感染
E. 支气管阻塞
5 、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：
A. 气道高反应性
B. 气流受限不完全可逆，并呈进行性发展
C. 慢性咳嗽、咳痰
D. 反复喘息发作
E. 气流受限具有可逆性
6 、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：
A. 第一秒用力呼气量
B. 功能肺活量
C. 最大呼气流量 - 容量曲线
D. 闭合容量
E. 最大通气量
7 、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是：
A.分为小叶中央型、全小叶型两型
B. 小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区
C. 以全小叶型最为多见
D. 全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管
E. 全小叶型主要是肺泡管 - 肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶内
8 、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是：
A. 心率大于 110 次／分
B. 气促紫绀明显
C. 感染控制，利尿剂无效
D. 两肺底湿啰音
E. 肺动脉高压
9 、我国引起肺心病最常见病因：
A. 肺结核
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张
D. 肺间质纤维化
E. 支气管哮喘
10、关于 COPD 氧疗以下哪项不正确？
A. 给予氧疗，使氧分压 >60mmHg
B. COPD 氧疗应低流量
C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期养疗
D. COPD 患者氧疗应当高流量吸入
E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
11、下列哪项不符合 COPD 咳痰特点：
A. 多为白色粘痰
B. 急性发作期可出现粘液脓痰
C. 可为浆液泡沫痰
D. 夜间痰量多
E. 偶有痰中带血
12、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：
A. 指气管 -支气管粘膜的慢性感染性炎症
B. 主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C. 常并发阻塞性肺气肿
D. 吸烟是其主要病因
E. 临床可分为单纯型、喘息型和混合型
13、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误：
A. 早期可无任何异常体征
B. 急性发作期可有散在干湿啰音
C. 并发肺气肿时，可有肺气肿体征
D. 湿啰音多在肺底部和背部
E. 喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失
14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的：
A. 病变局限于细小气道
B. 闭合容积增大
C. 动态肺顺应性降低
D. 静息时肺顺应性增加
E. 最大通气量降低
15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据：
A. 胸片两肺透亮度增加，横膈低平
B. 肺功能测定为阻塞性通气功能障碍
C. 两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D. 口唇和甲床紫绀
E. 在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
16、慢性肺源性心脏病的 X 线表现，哪项错误：
A. 常有肺、胸基础疾病表现
B. 可有急性肺部感染的表现
C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mm
D. 右心室肥大征
E. 右下肺动脉干扩张，其横径≥13mm，其横径与血管横径之比≥ 1.07
17、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征：
A. X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影
B. 呼吸功能检查： MEFV 曲线在 75% 与 50% 肺活量时明显降低
C. 呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值〈 70%
D. X线检查：肺纹理呈卷发状
E. 最大通气量低于预计值的 80%
18、下列哪项一般不引起肺动脉高压：
A. 肺毛细血管床减损
B. 慢性缺氧
C. 血液粘滞度增加
D. 肺小动脉痉挛
E. 左心功能不全
19 、下列哪项不是肺心病预后不良指标：
A. 持续顽固的低氧血症
B. 消化道出血
C. 下肢水肿明显
D. 严重的酸碱失衡
E. 多器官功能损害
20、女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 3 年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音，诊断应首先考虑：
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 先天性肺囊肿
21、男， 45 岁，慢性咳嗽、咳痰史 5 年，近 1 年痰血 3 次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别：
A. 支气管扩张
B. 支气管肺癌
C. 支气管哮喘
D. 肺炎
E. 肺结核
22、女，65 岁，肺心病史 8 年。发热，伴咳嗽气短加重 1 周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征( 十)。最关键的处理是：
A. 强心利尿
B. 纠正酸碱失衡
C. 呼吸兴奋剂
D. 控制感染
E. 止咳祛痰
23、男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压 12／9kPa，无病理反射，最可能并发：
A. 脑血管意外
B. 电解质紊乱
C. 肺性脑病
D. 感染性休克
E. 消化道出血
问题 24~26
男，65岁，慢性咳嗽咳痰 18 年。 6 天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。
24、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是：
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽、咳痰
C. 痰呈粘液脓性
D. 咳嗽加重，痰量增多 6 天
E. 肺部有啰音
25、体检最可能发现：
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 满肺干湿啰音
E. 局部固定哮鸣音
26、此时最合理的治疗：
A. 免疫治疗
B. 中药调理
C. 抗炎祛痰
D. 解痉平喘
E. 补充电解质
问题 27~29
女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 20 年，每年持续 4 个月。近 5 年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。
27、该病人应诊断为：
A. 单纯型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘、肺气肿
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性纤维空洞型肺结核
28 、为明确诊断应选择：
A. 动脉血气分析
B. 血常规
C. 痰液检查
D. 肺功能测定
E. 心电图
29、诊断 COPD 最有意义的指标：
A. FEV1 ＞预计值 80 ％
B. FEV1 ／ FVC ＜ 70%
C. 最大通气量＜预计值 80 ％
D. 心电图呈低电压
E. 动脉血氧分压下降
问题 30~31
男，80岁，有肺心病史。痰量增多，气急加重3天，体检：紫绀，颈静脉怒张，下肢浮肿，两肺干湿啰音，心率120次／分，肺动脉瓣区第二心音亢进。
30、下列哪项治疗不适宜：
A. 持续低流量吸氧
B. 控制呼吸道感染
C. 早期应用利尿剂
D. 解痉祛痰
E. 保持呼吸道通畅
31、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：
A. 氧疗
B. 支气管扩张剂
C. 利尿剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 硝普钠
问题 32~36
女，55岁，有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重 4 天，神志恍惚 1 天。体检：T38.5℃，血压12 9KPa，嗜睡，紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(十)，大便隐血(土) 。
32、病人最可能出现了哪种并发症：
A. 脑梗塞
B. 消化道出血
C. 肾功能衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 弥散性血管内凝血
33、为明确诊断应首选检查：
A. 胸部 X 线
B. 尿素氮、肌酐
C. 动脉血气分析
D. 痰细菌培养
E. 头颅 CT
34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20，PaO26.8kPa，PaCO210.8kPa，BE0.2mmol/l，SB42mmol/l，哪项治疗不宜使用：
A. 持续低流量吸氧
B. 碳酸氢钠纠酸
C. 保持呼吸道通畅
D. 呼吸兴奋剂
E. 抗感染
35、病人经治疗病情改善，水肿减轻，但出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是并发：
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 肺性脑病
E. 脑血管意外
36、此时哪项措施是错误的：
A. 血电解质检查
B. 动脉血气分析
C. 安定镇静
D. 补充氯化钾
E. 低流量吸氧
【 C 型题】
问题 37－38
A. 两肺纹理增多，增粗，紊乱
B. 两肺透亮度增加
C. 两者均有
D. 两者均无
37、慢性支气管 X 线表现为：
38、阻塞性肺气肿 X 线表现为：
【 X 型题】（多项选择题）
39、慢性肺源性心脏病发生休克的原因有：
A. 感染性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克
40、慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：
A. 低钾、低氯性碱中毒
B. 痰液粘稠不易咳出
C. 影响通气 / 血流比值
D. 血液粘稠
E. 加重组织缺氧
41 、慢性阻塞性肺疾病的主要并发症包括：
A. 慢性肺心病
B. 自发性气胸
C. 肺梗塞
D. 肺部急性感染
E. 肺纤维化
42、下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病：
A. 慢性阻塞性肺气肿
B. 特发性肺纤维化
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺动脉反复血栓栓塞
43、阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关：
A. 小气道的阻塞性通气障碍
B. 内源性弹性蛋白酶增加
C. 遗传性α1- 抗胰蛋白酶增多
D. 吸烟
E. 大气污染
二、名词解释
１. COPD
２. 阻塞性肺气肿
３. 肺性脑病
４. 小叶中央型肺气肿
三、简答题
１.慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级？
２. 慢性支气管炎的诊断标准？
３. 肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？
４. 肺源性心脏病的主要并发症有哪些？
四、论述题
１.试述慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗目标。
２. 试述慢性肺源性心脏病 X 线和心电图的诊断标准。
３. 简述慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点。
慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病答案
选择题答案：A型题
1．A 2．A 3．A 4．C 5．B 6．A 7．E 8．C 9．B 10．D 11．D 12．A 13．E 14．E
15．D
16．E
17．D
18．E
19．C
20．A
21．C
22．D
23．C
24．D
25．D
26．C
27．D
28．D
29．B
30．C
31．A
32．D
33．C
34．B
35．A
36．C
37．A
38．C
X型题
39．A C D 40．A B D E 41．A B D
42．A B C D E
43．A B D E。
二、名词解释答案
1、COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
2、阻塞性肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔因阻塞而出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
3、肺性脑病：是由于呼吸系统功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。
4、小叶中央型肺气肿：是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致官腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊状扩张，且扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区的肺气肿。
三、简答题答案：
1、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级：
答：0级（高危）有COPD的危险因素，有咳嗽咳痰症状，肺功能正常。
Ⅰ级（轻度）FEV1/FVC<70%，FEV1≥80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
Ⅱ级（中度）FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
Ⅲ级（重度）FEV1/FVC<70%, 30%≤FEV1<50%预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。
Ⅳ级（极重度）FEV1/FVC<70% ，FEV1<30%预计值，或FEV1<50%，伴慢性呼吸衰竭
2、慢性支气管炎的诊断标准：
答：患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。
3、肺源性心脏病洋地黄类药物的运用指征：
答：（1）感染已被控制、呼吸功能已经改善、利尿药不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者。
（2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。
（3）出现急性左心衰竭。
4、肺源性心脏病的主要并发症：
答：肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。
四、论述题答案：
1、试述COPD稳定期的治疗目标：
答：加强对患者的教育与管理而提高患者及家属对COPD的认识，了解COPD的病理生理和临床基础知识，学会自我控制病情的技巧如腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼等，了解赴院就诊时机；促使患者戒烟、尽量避免或防止粉尘、烟雾、及有害气体的吸入，并通过药物及家庭氧疗等预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生活质量。
2、试述慢性肺源性心脏病X线和心电图的诊断标准：
答：X线诊断标准：（1）右下肺动脉干扩张：横径≥15mm；右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07；或经动态观察较原右下肺动脉干增宽2mm以上。（2）肺动脉中度凸出或其高度≥3mm。（3）中心肺动脉扩张和外周血管纤细，形成“残根征”。（4）右心室增大征。
心电图诊断标准：①电轴右偏，额面平均电轴≥90°；②重度顺钟向转位；③Rv1+Sv5＞1.05mv；④肺型P波；⑤V1-3呈QS、Qr、qR酷似陈旧性心肌梗死。⑥肢体导联低电压；⑦完全或不完全右束支传导阻滞。
3、简述COPD支气管哮喘的鉴别要点：
答： COPD 支气管哮喘
中年发病早年发病（常在儿童期及青少年）
症状缓慢进展以发作性的喘息为特征
长期吸烟史
有慢性咳嗽、咳痰史可有过敏史、鼻炎和/或湿疹，有哮喘家族史活动后气促发作时双肺哮鸣音缓解后症状消失
大部分为气流不可逆受限气流受限可逆性
肺气肿体征
支气管哮喘
一、选择题
【 A型题】
1、与速发性哮喘发作最相关的是：
A. 嗜酸性粒细胞
B. 中性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 肥大细胞
2、支气管哮喘发作最本质的原因：
A. α - 肾上腺素神经反应性增加
B. 气道慢性炎症
C. 迷走神经张力增高
D. β - 肾上腺素受体功能低下
E. 气道高反应性
3、诊断支气管哮喘的主要依据是：
A. 痰液中嗜酸性粒细胞
B. 气道激发试验阳性
C. 血 IgE 水平增高
D. 有阻塞性肺通气功能障碍
E. 反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
4 、关于迟发型哮喘的描述正确的是：
A. 在吸入变应原后 2 小时左右发病
B. 临床症状相对较轻
C. 主要是气道慢性炎症反应的结果
D. 与Ⅳ型变态反应有关
E. 肺功能损害不严重
5 、支气管哮喘病人 PCO 2 增高提示：
A. 没有特殊的临床意义
B. 病情好转
C. 呼吸性碱中毒
D. 病情严重
E. 发作早期
6、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是：
A. 注射抗生素
B. 吸入色甘酸二钠
C. 吸氧并立即静脉注射支气管扩张剂
D. 补液和纠正酸碱失衡
E. 立即给予祛痰剂
7、若支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时，治疗可用：
A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 吗啡
D. 地塞米松
E. 地高辛
8 、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是：
A. 沙丁胺醇
B. 白三烯调节剂
C. 舒弗美
D. 糖皮质激素
E. 异丙托溴胺
9 、支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要的目标靶位是：
A. α受体
B. β受体
C. α、β受体
D. β2 受体
E. β 1 受体
10、支气管哮喘的特点不包括：
A.是多种炎症细胞参与的慢性气道炎症
B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等
C.具有气道高反应性
D.受遗传因素的影响
E.具有部分不可逆性的气流受限
11、关于气道高反应性的描述错误的是：
A.指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应
B.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一
C.是哮喘共同的病理生理学特征
D.凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘
E. 经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘
12、下列哪种物质不引起支气管收缩：
A. 前列腺素E
B. 白三烯
C. 神经激肽
D. 组胺
E. P 物质
13、下列哪项不是危重哮喘的表现：
A. 气急不能讲话
B. 两肺弥漫的响亮哮鸣音
C. 奇脉
D. 胸腹部矛盾呼吸
E. 意识模糊
14、肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的：
A. 抑制炎症细胞的趋化和激活
B. 抑制细胞因子的生成
C. 降低气道高反应性，减轻微血管的渗漏，减轻气道水肿
D. 稳定肥大细胞溶酶体膜，抑制炎症介质的释放
E. 抑制胆碱能受体
15、下列哪项不是引起哮喘发作的原因：
A. 细胞内环磷腺苷水平上升
B. 细胞内环磷鸟苷水平上升
C. β - 受体功能低下
D. M- 受体兴奋
E. 细胞内环磷腺苷水平下降
16、哪一种药物不属于支气管扩张剂：
A. 糖皮质激素
B. 博利康尼
C. 茶碱类
D. 异丙托溴胺
E. 沙美特罗
17 、茶碱类治疗支气管哮喘的机理不包括：
A. 抗炎作用
B. 拮抗腺苷受体
C. 刺激肾上腺分泌肾上腺素
D. 抑制磷酸二脂酶
E. 拮抗组胺受体
【 A型题】
18、男，18岁，自幼有哮喘，秋游后气急一天就诊，下列哪项检查暂不宜做：
A. 呼气峰流速测定
B. 皮肤过敏原试验
C. 血清 IgE
D. 血嗜酸性粒细胞记数
E. 胸部 X 线
19、男，30 岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近 3 天喘息不止，伴咳嗽、咳少许白粘痰，吸入沙丁
胺醇不能改善症状。查体：大汗，紫绀，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断最可能是：
A 支气管哮喘 B. 喘息性支气管炎
C. 重症哮喘
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰
20、女，25岁，农民，反复发作性咳嗽伴哮鸣音 2 年，多出现在清理谷仓后。下列哪项最有助于鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘：
A. 有发热、咳嗽
B. 肺部闻及哮鸣音
C. 血嗜酸性粒细胞增多
D. 痰涂片见较多嗜酸性粒细胞
E. 胸片有多发性，游走性片状阴影
21、男，46岁，哮喘持续状态，经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗2天，昨夜突发左侧胸痛，呼吸困难加重。体检：紫绀，大汗，气管稍右偏，左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减弱，心率 126 次／分，律齐。为明确诊断首先必须的检查是：
A. 心电图
B. 血气分析
C. 胸部 X 线检查
D. 肺功能
E. 周围静脉压的测定
问题 22~24
男，22岁，呼吸困难 2 天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸 25 次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96 次／分，律齐。
22. 最可能的诊断是：
A. 上呼吸道感染
B. 心源性哮喘
C. 大叶性肺炎
D. 支气管哮喘
E. 喘息性支气管炎
23. 为评估病情严重程度，应做的检查是：
A. 血嗜酸性粒细胞
B. 肺功能
C. 血清 IgE
D. 血气分析
E. 胸部 X 线
24. 控制急性发作的首选治疗药物是：
A. 酮替芬
B. 色苷酸二钠
C. 沙丁胺醇
D. 泼尼松
E ．异丙托溴铵
问题 25~26
支气管哮喘患者，女，32岁，近 1 年来喘息反复发作，症状≥每周1 次，但＜每天 1 次，发作时影响活动和睡眠，肺功能检测示： FEV1 为70% 预计值， PEF 变异率 25% 。
25、该患者哮喘病情严重程度评估为：
A. 间歇发作
B. 轻度持续
C. 中度持续
D. 重度持续
26、慢性持续期最佳的治疗方案是：
A.平时不需给药，急性发作时吸入沙丁胺醇或静脉使用氨茶碱控制症状
B.每天规则吸入糖皮质激素 1000ug/ 日，不再需要使用其他药物
C. 吸入糖皮质激素 200ug~600ug/ 日，吸入剂量长期固定不变
D.每天规则吸入糖皮质激素 200ug~600ug/ 日，可联合吸入长效β 2 受体激动剂或联合口服的长效茶碱、白三烯调节剂，每 3-6 个月进行病情评估以调整治疗方案
E.口服糖皮质激素防治哮喘发作
【 A型题】
问题 27~30
女，45岁，近2年的秋季无诱因咳嗽3个月以上，少量泡沫痰，夜间较明显，闻及烟
味可加重，抗生素治疗效果差。
27、病人最可能的诊断：
A. 慢性支气管炎
B. 肺结核
C. 真菌性支气管炎
D. 变异型哮喘
E. 慢性心功能不全
28、体检未发现异常体征，胸部 X 线最可能的表现：
A. 无异常
B. 两下肺纹理增多
C. 两肺浸润阴影
D. 肺气肿征
E. 心影增大
29、最有助于诊断的辅助检查是：
A. 肺功能测定
B. 血清 IgE 水平测定
C. 血嗜酸性粒细胞测定
D. 超声心动图检查
E. 支气管激发和舒张试验
30、治疗首选药物是：
A. 茶碱类
B. 抗生素
C. 止咳祛痰药
D. 皮质激素
E. 抗真菌药
问题 31~36
男，35 岁，支气管哮喘史 20 余年，咳嗽伴气急 3 天，沙丁胺醇吸入症状稍改善，昨夜起气急加重。体检：大汗，口唇紫绀，呼吸 32 次／分，心率 125 次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音。
31、诊断首先考虑；
A. 哮喘中度发作
B. 哮喘并自发性气胸
C. 哮喘重度发作
D. 急性左心功能不全
E. 喘息性支气管炎急性发作
32、应立即作哪项辅助检查：
A. 胸部 X 线
B. 肺功能
C. 血电解质
D. 心电图
E. 动脉血气分析
33、估计病人呼气流速峰值：
A. 预计值 80 ％以上
B. 预计值 70 ％一 80 ％
C. 预计值 60 ％一 70 ％
D. 预计值 50 ％一 60 ％
E. 低于预计值 50 ％
34、下述哪项处理是错误的：
A. 鼻导管吸氧
B. 静脉用肾上腺皮质激素
C. 静脉滴注氨茶碱
D. 补液量小于 2000m1 ／天
E. 吸入β2 激动剂
35、用皮质激素治疗，那种制剂最适宜：
A. 地塞米松
B. 氢化可的松
C. 丙酸倍氯米松
D. 甲基强的松龙
E. 泼尼松
36 、经治疗病情不缓解，病人出现意识模糊，应采取哪项措施：
A. 面罩吸氧
B. 呼吸兴奋剂
C. 机械通气
D. 肾上腺素
E. 补充碱性药
【 B型题】
问题 37~39
A. 咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音
B. 发作性呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音
C. 夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征
D. 渐进性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音
E. 端坐呼吸，两肺底湿罗音
37 、支气管哮喘
38 、喘息性支气管炎
39 、支气管肺癌
问题 40~43
A. 激活腺苷酸环化酶
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 抑制炎性介质释放
D. 降低迷走神经兴奋性
E. 兴奋磷酸二酯酶
40、色苷酸纳
41、氨茶碱
42、沙美特罗
43、异丙托溴铵
【 X 型题】（多项选择题）
44、糖皮质激素防治哮喘的机理包括：
A. 抑制炎症细胞的迁移与活化
B. 抑制细胞因子的生成
C. 抑制炎症介质的释放
D. 增强平滑肌细胞β 2 受体的反应性
E. 增加毛细血管的通透性
45、长期使用β2 受体激动剂的主要副作用有哪些：
A. 降低β2受体的反应性
B. 心悸、心律失常
C. 尿潴留
D. 手指颤抖
E. 口干
46、哮喘治疗的目标：
A.尽可能控制、消除症状
B.预防、控制哮喘发作，使去就诊的次数达到最低
C.使肺功能尽可能接近正常
D.保证患者能参加正常活动
E.避免哮喘药物的不良反应
二、名词解释
１.支气管哮喘
２. 气道高反应性
３. 重症哮喘
三、简答题
１.支气管哮喘急性发作期的治疗目的；
２. 支气管哮喘慢性持续期的病情严重程度分级；
３. 支气管哮喘主要注意与哪些疾病相鉴别。
四、论述题
１.支气管哮喘的诊断标准；
２. 重症哮喘的处理。
支气管哮喘答案
选择题：
A型题
1．E 2．B 3．B 4．C 5．D 6．C 7．A 8．D 9．D 10．E 11．D 12．A
13．C
14．E
15．A
16．A
17．E
18．B
19．C
20．E
21．C
22．D
23．B
24．C
25．B
26．D
27．D
28．A
29．E
30．D
31．C
32．E
33．D
34．D
35．D
36．C
37．B
38．A
39．D
40．C
41．B
42．A
43．D
X型题：
44．A B C D 45．A B D 46．A B C D E
名词解释
1支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
2气道高反应性：表现为气道对各种刺激因子出现过早或过强的收缩反应，是哮喘发生发展的另一个重要因素。
3重症哮喘：持续24小时不能缓解的哮喘。
简答题
1、支气管哮喘急性发作期的治疗目的：
答：尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。
2、支气管哮喘慢性持续期的病情严重程度分级：
答：（1）间歇期：症状<每周1次短期发作，夜间喘息症状≤每月2次，肺功能正常PEF 或FEV1≥80%预计值，PEF变异率<20% ；
（2）轻度持续：症状≥每周1次，但＜每天1次，发作可能影响活动或睡眠，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次，PEF或FEV1≥80%预计值，PEF变异率20%-30%；（3）中度持续：每日有症状发作影响活动或睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次，PE F或PEV1>60%,<80%预计值，PEF变异率>30%；
（4）重度持续：每天均有症状，频繁发作，夜间哮喘频发作，严重影响睡眠、体力活动受限，PEF或FEV1<60%, 预计值PEF变异率>30%。
A1型题 1、属于下呼吸道的是： A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是： A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为： A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误： A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分
C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是： A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于： A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于：
A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是： A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于： A、第2～5颈椎之间 B、第3～6颈椎之间 C、第2～7颈椎之间 D、第3～6胸椎之间 E、第3～7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段
E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在： A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述，错误的是： A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔，互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液，呈负压 E、深吸气时，肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括： A、肋胸膜 B、膈胸膜
2016.4呼吸科 （共 100 道题，总分 100 分） 学号____________ _______________ 科室_______________ 分数___________ 一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（） A、1／2 B、1／5 C、1／10 D、1／8 E、1／3 2、左下叶和舌段支气管扩同时存在的原因是（1.00分）（） A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶 B、左下叶支气管引流差易感染 C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流 D、支气管扩可发生在多个肺叶 E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-year-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 years．His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms．The peripheral vasculature of the lungs was diminished．Which disease the patient suffered from most possibly（1.00分）（） A、pulmonary emphysema B、Chronic pulmonary heart disease C、pulmonary arterial hypertension D、Asthma E、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（） A、大气道功能异常 B、小气道功能异常 C、大、小气道气流阻塞 D、限制性通气功能障碍 E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现是（1.00分）（） A、呼吸费力伴呼气延长 B、呼吸频率增快 C、呼吸困难与发绀 D、神经精神症状 E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（1.00分）（） A、肺泡壁纤维化 B、恢复正常 C、细支气管狭窄
内科护理学呼吸系统测试题 1．带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2．最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3．对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4．大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5．大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6．肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7．严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8．对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9．中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10．极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11．吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12．吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13．咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14．对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15．急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16．成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17．上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18．上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19．外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20．支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21．支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
内科学呼吸系统疾病习题及答案 发布时间：2009-02-20 浏览次数： A1题型 1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为 A.每年发作至少3个月，持续10年以上 B.每年发作至少1个月，持续2年以上 C.每年发作至少2个月，持续3年以上 D.每年发作至少3个月，持续2年以上 E.每年发作至少6个月，持续4年以上 答案：D 2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A.副交感神经功能亢进 B.交感神经功能低下 C.受体功能亢进 D.β受体功能亢进 E.副交感神经功能低下 答案：A 3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是 A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 答案：E 4.慢性支气管炎最主要的并发症是 A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 答案：E 5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿??音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L 答案：A 6.慢性支气管炎典型病变中没有 A.粘膜上皮鳞化 B.支气管腺体和杯状细胞增生 C.支气管内有多量泡沫细胞 D.支气管壁有炎性细胞浸润 E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩 答案：C 7.小叶中央型肺气肿的病理改变是 A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 答案：D 转贴于：执业护士资格考试_考试大 【责编:qinqin 纠错】 8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 答案：E 9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞
4-6ZT呼吸系统疾病习题及参考答案 71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A. 痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗
D.临床表现 线特异表现 答案： B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B. 细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E. 细菌产生内毒素 答案：C 73. 原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A. 肺炎球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 真菌 D.链球菌 E. 厌氧菌 答案： E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案：B 75. 肺脓肿早期的X 线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D. 细菌性肺炎 E. 肺结核 答案： D 76. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 咳嗽伴胸痛E. 答案：C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影
答案：E 78.确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部X线片示浸润性改变 答案：D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案：B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 答案：A 81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案：B 82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部X线检查 E.痰涂片找结核菌 E答案： 83.成人继发型肺结核最常见的是 A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D. Ⅳ型肺结核 E. Ⅴ型肺结核 答案： C
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 呼吸系统题库10 一、单选题： 3、一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有三凹征，考虑可能为那种原因 A．气管异物 B．呼吸衰竭 C．大量胸腔积液 D.自发性气胸 E．急性支气管炎 4、一侧肋间隙回缩变窄常见于 A．大量胸腔积液 B．胸膜粘连增厚C．主动脉瘤 D．张力性气胸 E．支气管哮喘 5、关于扁平胸的描述中错误的是 A．胸廓前后径不及左右径的一半 B．瘦长体型者C．肺结核 D．恶性肿瘤患者 E．大量胸腔积液 7、关于触诊语音震颤的叙述正确的是 A．肩胛间区语颤较弱 B．前胸下部较上部强 C．肺气肿时语颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱 D．胸膜高度增厚粘连时，语颤增强 E．正常儿童语颤较成人强，因为儿童胸壁较薄 8、语音震颤减弱最常见于 A．肺梗死B．肺脓肿 C．阻塞性肺气肿 D．支气管肺炎 E．空洞型肺结核答案： 1.C 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A 7.E 8.C 9.B 10.C 11.B 12.C 13.A 14.B 二、简答题 2、夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现？发生机制： 1，睡眠时迷走 N 兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能减低。 2，小支气管收缩，肺泡通气减少 3，仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。 1 / 9
4．呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺 Q2 反应迟钝，当淤血程度加重，缺 Q2 明显时，才刺激呼吸中枢发作应答反应。 表现： 1，发作时，病人常于熟睡中突感胸闷，整气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽。 2，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻，缓解。 3，重者高度气喘，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底有比较多湿性罗音，心率增快，有奔马律。 3、试述正常呼吸音得发生机制，听诊特点及听诊部位？１．气管呼吸音： 机制： 空气进出气管所发生得声音。 特点： 粗糙，响亮而且高调，吸气与呼气相几乎相等。 部位： 胸外气管上面。 ２．支气管呼吸音： 机制： 吸入的空气在声门，气管或在支气管形成端流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发生的ha的音响。
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为
（ABD） A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 （ABD） A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD） A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。
呼吸系统疾病护理练习题 一、单项选择 1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是： A．患侧卧位 B．仰卧位 C．坐位 D．健侧卧位 E．俯卧位 2.低浓度吸氧、氧流量为： A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s 3.咯血直接的致死原因为 A.肺不张 B.肺部感染 C.窒息 D.情绪紧张 E.左心衰 4.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为 A.头低脚高,俯卧位 B.头高脚低,俯卧位 C.头低脚高,仰卧位 D.头高脚低,仰卧位 E.平卧位 5.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留E．纠正酸碱平衡失调 6.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 A.止血 B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 7.下列哪项是COPD发生和加重的主要原因 A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退 8.呼吸衰竭最早出现的症状是： A．呼吸困难 B．发绀 C．精神症状 D．心血管系统症状 E．消化系统症状 9.对COPD的诊断最有价值的是 A.潮气量低于正常 B.肺活量减低 C.残气量/肺总量=45% D.PaO2=67mmHg E.PaCO2=40mmHg 10.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑： A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺癌 D．支气管扩张 E．左心功能不全 11.患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重, 最可能是A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 12.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当? A.增强吸气力量 B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭 D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭 E.增强隔肌收缩力 13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.支气管扩张 B.COPD C.肺小动脉栓塞 D.Ⅳ型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形 14.肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切 A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高 C.血容量增多 D.缺氧性肺血管收缩 E.心脏代偿能力下降 15.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱 16.支气管哮喘最典型的临床表现是A.留清鼻涕，连打喷嚏 B.发作性吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难 D.端坐呼吸 E.发作性呼气性呼吸困难 17. 导致支气管扩张最常见的病因是：A．支气管内结石 B. 肺结核 C．肿瘤压迫 D．肺囊性纤维化 E．严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 18.支气管扩张病人最典型的体征是A.消瘦 B.杵状指C.贫血D.病变区叩浊 E.固定湿锣音 19.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起 A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球 D.革兰阴性杆菌 E.病毒 20.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后 1 C.体温降至正常后2周 D.症状体征完全消失 E.X线示炎症阴影完全消失 21.呼吸衰竭时,CO2的潴留与哪项有关A.每分静息通气量小于4升 B.通气/血流<0.8 C.通气/血流>0.8 D.通气/血流=0.8 E.弥散功能障碍 22.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是A.缺氧不是主要原因 B.咳引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒 23．患者女性，68岁，有慢性哮喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志青，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音，经治疗后病情缓解，但PaO2仍低（55mmHg），为防止新张进一步受累，最有效的措施是 A．作腹式呼吸加强膈肌运动 B．避免吸入有害气体C．保持室内清洁D．进行家庭氧疗E．坚持步行或慢慢跑等全身运动 24.哮喘病人禁用哪种药物? A.地高辛 B.青霉素 C.普萘洛尔 D.苯海拉明 E.维生素C 25.支气管哮喘典型的临床表现： A．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B．胸闷 C．干咳 D．胸痛 E．咯血 26.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为： A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．细支气管一肺泡细胞癌 27. 典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 28. 阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A．通气功能减退 B. 肺毛细血管高压 C．肺泡壁弹性减退 D．通气/血流比例失调E．气道不完全阻塞 29. 病人进行缩唇呼吸锻炼时，哪种做法不正确? A．呼气时口唇缩拢 B．以口呼气 C．以鼻吸气 D．吸气时间应略长于呼气时间 E．不屏气 30.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则： A．间歇低流量 B. 间歇高流量 C．持续低流量 D．持续高流量 E．间歇高流量 31.以下哪项不是慢性肺心病的心电图表现： A．电轴右偏 B. Rv5+Sv1≥ 3.5 mv(女)～4.0 mv (男) C．V1与V2导联可出现Rs波 D．肺型P波 E．右心室肥大图形 32. 在慢性肺心病的发病机制中．以下哪项不属于引起肺动脉高压的重要因素： A．缺氧 B. 肺血管解剖结构的改变 C．血容量增加 D．血液黏稠度增加 E．电解质紊乱
呼吸系统考题 （一）名词解释 1．肺小叶2．终末细支气管3．呼吸性细支气管 4．肺泡管5．肺泡囊6．肺泡隔 7．尘细胞8．心力衰竭细胞9．气血屏障 10．II型肺泡细胞11．支气管树 （二）填空题 1．气管管壁可分为三层，由内向外依次为（1）、（2）和（3），前者由（4）和（5）构成。上皮为（6）上皮，由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）五种细胞构成。（12）层内含有较多的气管腺。 2．肺段支气管以下的导气部依次称为（1）、（2）和（3），呼吸部包括（4）、（5）、（6）和（7），其共同特点是都有（8）。 3．肺泡壁薄，由（1）和（2）组成，相邻肺泡之间的结缔组织称（3），内含丰富的（4）、大量（5）及（6）细胞。气血屏障由（7）、（8）、（9）、（10）和（11）构成。 4．肺的血液供应有两个来源，即（1）和（2），前者是肺的（3）血管，后者为（4）血管。 （三）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案 1．气管管壁可分为三层，由内向外分别是 A．粘膜、肌层和外膜B．上皮、固有层、粘膜肌 C．粘膜、粘膜下层和外膜D．粘膜上皮、粘膜肌和外膜 2．气管粘膜上皮包括下列细胞 A．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞 B．柱状细胞、杯状细胞、基细胞、潘氏细胞、未分化细胞 C．纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、Clara细胞、小颗粒细胞 D．柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞、壁细胞、弥散神经内分泌细胞 3．气管粘膜上皮内具有增殖、分化能力的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 4．气管粘膜上皮内与传入纤维形成突触的细胞是 A．纤毛细胞B．小颗粒细胞 C．基细胞D．刷细胞 5．一个肺小叶的组成是 A．细支气管及其所属分支至肺泡
生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中，不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2．膈肌收缩时，胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3．小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米，第二次9厘米，第三次11厘米，则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4．在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（） A 肺容积缩小，肺内气压升高 B 肺容积增大，肺内气压升高 C 肺容积缩小，肺内气压下降 D 肺容积增大，肺内气压下降 5．边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6．呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7．下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中，错误的是（） A 鼻腔内有鼻毛，能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管，能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物，影响呼吸 8．气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D．喉 9．呼吸运动的完成依赖于（） A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10．如图，当膈肌由B状态向A状态转换时，正在（） A 完成吸气动作，此时膈肌舒张 B 完成呼气动作，此时膈肌舒张 C 完成吸气动作，此时膈肌收缩 D 完成呼气动作，此时膈肌收缩 11．在寒冷的冬天里，为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康，采取的下列措施错误的是（） A 上课时，为保持一定的温度，教室的门窗是紧闭的 B 下课后，要求同学们到操场上去活动，并且打开门窗 C 放学后，要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后，不许同学开窗通风
小儿呼吸系统疾病考试试题 一、多选题（每题1分，共30分） 1.小儿重症肺炎常并发下列情况（D.） A. 气胸 B. 肾功能衰竭 C. 肝功能衰竭 D. 中毒性脑病 2.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为（C.） A. 1个月－1岁 B. 1－3岁 C. 4－8岁 D. 8－14岁 3.下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点？（C.） A. 粘液腺分泌不足 B. 纤毛运动差 C. 粘膜血管少 D. 缺乏弹力组织 4.下列哪项不是形成小儿呼吸浅快的解剖生理基础？（D.） A. 肺活量小 B. 气道阻力大 C. 呼吸肌力量弱 D. 胸廓呈桶状 5.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是（A.） A. 合胞病毒 B. 腺病毒 C. 疱疹病毒 D. 流感病毒 6.急性毛细支气管炎的主要病原体为（D.） A. 肺炎双球菌 B. 肺炎支原体 C. 肺炎衣原体 D. 合胞病毒 7.腺病毒肺炎易并发（A.） A. 中毒性脑病 B. 脓胸 C. 气胸 D. 肺脓疡
8.小儿肺炎的常见病原为（A.） A. 革兰氏阳性球菌和病毒 B. 革兰氏阴性杆菌和病毒 C. 革兰氏阴性杆菌和支原体 D. 病毒和衣原体 9.下列哪项不是小儿肺炎的高危因素？（D.） A. 佝偻病 B. 营养不良 C. 先天性心脏病 D. 营养性贫血 10.下列血气结果哪项提示可能存在混合性酸中毒（B.） A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐 B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐 C. pH下降，血液碱剩余下降 D. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降 11.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止？（D.） A. 呼吸困难伴三凹征 B. 肝脏进行性增大 C. 肺部罗音密集 D. PACO2>70mmHg 12.鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸的最有意义的临床表现为（E.） A. 高热持续不退 B. 呼吸困难突然加重 C. 听诊两侧呼吸音消失 D. 一侧胸壁叩诊呈浊音 13.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为(D.) A. 130～140ml/kg·D. B. 110～120ml/kg·D. C. 90～100ml/kg· D. D. 70～80ml/kg·D. 14.肺炎与气管炎的鉴别要点为（D.） A. 高热 B. 咳嗽咳痰 C. 两肺哮鸣音或干罗音 D. 呼吸急促
下笔如有神读书破万卷 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供：好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年 A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4） A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题： 关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案： 参考答案：B 【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题： 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案： 参考答案：B 【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。 读书破万卷下笔如有神 第3题： 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于预计值的80％ B.RV／TLC>40％ C.FEV1／FVC<60％ D.肺泡氮浓度>2．5％ E.流速-容量曲线大致正常
您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题： 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部x线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案： 参考答案：E 【解析】 慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40％说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题： 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1抗胰蛋白酶的活性降低 B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 读书破万卷下笔如有神 C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡 您的答案： 参考答案：C 【解析】教材中描述到:炎症导致气管的损作-修复过程反复发生,进而引起气管结构重塑,胶原含量增加及瘢痕形成,这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。 第6题： 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管 B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D.扩张部位在肺泡囊及肺泡 E.扩张部位仅限于肺泡 您的答案： 参考答案：C
呼吸系统疾病复习题 选择题： 1.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和二氧化碳潴留E．纠正酸碱平衡失调 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.异烟肼用量过大会引起： A．眩晕、听力障碍B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少E．过敏反应 4.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现 A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多 5.低浓度吸氧、氧流量为： A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s 6.确诊肺结核的重要依据为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性C．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌E．X线检查找到病灶 7.哪项肺结核类型不相符： A．Ⅰ型——原发性肺结核B．Ⅱ型——血行播散型肺结核C．Ⅲ型——继发型肺结核D．IV型——结核性胸膜炎E．V型——干酪性肺炎 8.呼吸系统疾病最常见的原因是： A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤 E．其他全身疾病
9.呼吸衰竭最早出现的症状是： A．呼吸困难B．发绀C．精神症状D．心血管系统症状 E．消化系统症状 10.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 11.慢性支气管炎最突出的症状是： A．长期反复咳嗽B．经常咳痰C．时有喘息D．反复发热 E．少量咳血 12.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是： A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 13.周围型肺癌最常见的组织类型为： A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．转移癌14.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： A．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞5.3kPa B．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa C．PaO2＜6.7kPa，PaCO2＞8.0kPa D．PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞9.3kPa E．PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞8.0kPa 15.继发性肺结核中最常见的类型为： A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎 16.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑：
呼吸系统护理试题及答案
呼吸系统护理试题及答案 【篇一：内科护理学题库-单选(答案已整理)】 > 章节：2.呼吸系统疾病病人的护理 a型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点：a．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音b．端坐呼吸，双肺底水泡音 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于： a．治疗原发病b．祛除诱因c．支持疗法 d．纠正缺氧和co2潴留e．纠正酸碱平衡失调c．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音d．吸气性呼吸困难，呼吸音低e．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：a．患侧卧位b．仰卧位c．坐位d．健侧卧位e．俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是： a．链霉素b．异烟肼c．利福平d．乙胺丁醇 e．对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： a．痰内有大量红细胞b．痰内含大量脓细胞 c．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶d．红细胞破坏释放出含铁血黄素e．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 (6).浸润型肺结核的病灶多位于：a．肺尖或肺上野b．肺门附近c．肺中部d．肺下野e．全肺各处
(7).异烟份用量过大会引起： a．眩晕、听力障碍b．末梢神经炎及肝损害c．胃肠道不适，尿酸血症d．粒细胞减少e．过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是： a．单纯型、喘息型b．单纯型、喘息型、混合型 c．急性型、慢性迁延型d．急性型、慢性型、迁延型 e．急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是： a．咳嗽b．咳痰c．咳血d．呼吸困难e．胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为：a．5-6l/minb．2-3l/min c．l-2l/mind．1-2l/se．2-3l/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：a．皮肤及面部变化b．神志与精神变化c．呼吸变化d．心率与血压变化e．瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： a．压迫食管b．压迫颈交感神经c．压迫喉返神经 d．压迫肥神经e．压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为：a．典型的症状、体征b．结核菌素试验阳性c．贫血或红细胞沉降率加速d．痰中找到结核菌e．x线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符： a．Ⅰ型——原发性肺结核b．Ⅱ型——血行播散型肺结核c．Ⅲ型——浸润型肺结核d．iv型——慢性纤维空洞型肺结核e．v型——干酪性肺炎
呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT 71.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 线特异表现 答案： B 72.肺炎球菌致病力是由于 A.细菌产生的溶血素 B.细菌的大量繁殖 C.荚膜对组织的侵袭作用 D.细菌对组织的破坏作用 E.细菌产生内毒素 答案： C 73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A.肺炎球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.链球菌 E.厌氧菌 答案： E 74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是 A.右下叶前基底段 B.右上叶后段 C.左上叶前段 D.右中叶内侧段 E.左下叶前基底段 答案： B 75. 肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似 A.肺囊肿 B.支气管肿瘤 C.支原体肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺结核 答案： D 76. 急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.呼吸困难 C.咳大量脓臭痰 D.咳嗽伴咯血 E.咳嗽伴胸痛
答案： C 77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A.体温正常 B.脓腔液平消失 C.肺部体征消失 D.咳嗽咳痰消失 E.病灶消失，有纤维条索影 答案： E 78. 确诊肺结核的依据是 A.结核中毒症状 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 E.胸部 X 线片示浸润性改变 答案： D 79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 A.亚急性血行播散 B.空洞形成和病灶沿支气管播散 C.干酪性肺炎形成 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核球形成 答案： B 80.引起胸腔积液的最常见病因是 A. 结核性胸膜炎 B. 化脓性胸膜炎 C. 膈下脓肿 D. 充血性心力衰竭 E. 肺癌 答案： A 81. 患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A.肺脓肿 B.浸润型肺结核 C.支气管扩张 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案： B 82. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是 A.血沉 B.结核菌素试验 C.反复痰中带血 D.胸部 X 线检查 E.痰涂片找结核菌 答案： E
呼吸系统复习题2 一.选择题 1、疱疹性咽峡炎的病原体为：( B ) A、腺病毒 B、柯萨奇A组病毒 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎双球菌 E、以上都不是 2、咽结合膜热的病原体是：（ A ） A、腺病毒 B、EB病毒 C、柯萨奇病毒 D、流感病毒 E、以上都不是 3、婴幼儿时期易患的肺炎是（ B ） A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎 4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（ B ） A、镇静剂 B、肾上腺皮质激素 C、止咳药 D、速尿 E、以上都不对 5、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（ D ） A、犬吠样咳嗽 B、声嘶 C、喉鸣 D、呼气性呼吸困难 E、三凹征 6、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ D ） A、病原体侵入 B、高碳酸血症 C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压 7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（ B ） A、呼吸中枢不健全 B、肺血管丰富，间质发育旺盛 C、下呼吸道口 径小，纤毛运动差D、呼吸肌不发达 E、血IgM及IgG含量少 8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（ A ） A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循环衰竭 E、以
上都不是 9、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（ D ） A、肺炎双球菌 B、大肠杆菌 C、溶血性链球菌 D、金黄色葡萄球菌 E、绿脓杆菌 10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（ E ） A、病原体的侵入 B、组织破坏 C、机体免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留 11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（ D ） A、起病缓慢 B、多为低热 C、肺部体征出现较晚 D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡 E、氨苄青霉素特效 12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况( D ) A、高热 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重 13、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是（ C ） A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎 E、肠道病毒肺炎 14、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（ B ） A、罗音与肺部X线改变同时出现 B、肺部X线改变较罗音出现早 C、肺部X线改变较罗音出现晚 D、整个病程中无罗音出现 E、以上都不对 15、关于肺炎分类下列哪项是错误的（D ） A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎 B、急性肺炎为病程小于1个月 C、慢性肺炎为病程大于3个月 D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS E、新生儿患肺炎称之为新生儿肺炎 16、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是（ E ） A、咽拭子培养 B、冷凝集试验 C、血培养 D、双份血清抗体测
选择题 ( 一 ) 单选题 1甲状软骨的说法哪项错误 是喉软骨中最大的一对软骨 B. 下角与杓状软骨形成关节 借环甲膜连与舌骨 D. 两侧甲状软骨板前缘相交形成喉结 E. 下角与环状软骨形成关 4. 鼻旁窦积液最不易引流的是 额窦 B. 上颌窦 C. 蝶窦 D. 筛窦前、中群 E. 筛窦后群 5. 鼻腔嗅区粘膜仅为 鼻中隔上部的粘膜 B. 上鼻甲内侧的粘膜 C. 上鼻甲和中鼻甲的粘膜上鼻甲内侧面及与其相对的鼻中隔以上部分的粘膜 E. 中鼻甲的粘膜7. 呼吸道中最狭窄的部位为 前庭裂 B. 声门裂 C. 喉前庭 D. 喉中间腔 E. 声门下腔 9. 喉软骨支架中，惟一完整的软骨环是 会厌软骨 B. 甲状软骨 C. 环状软骨 D. 杓状软骨： E. 小角状软骨10. 声门裂位于两侧前庭襞之间 B. 两侧声襞之间 C. 两侧声韧带之间 两侧喉室之间 E. 方形膜的下缘 11. 喉室属于 A. 喉前庭的一部分 B. 喉中间腔的一部分 C. 声门下腔的一部分 D. 喉咽部的一部分 E. 喉口以下的空腔 12. 关于气管的描述，哪项是错误的 气管杈的位置平胸骨角高度 B. 第 2 ～ 4 气管软骨前方有甲状腺峡气管位于食管的前方 D. 有 16 ～ 20 个“ C ” 形软骨环 位于中纵隔内 14. 下列哪项不是肺根的结构 A. 肺动 B.静脉 C. 肺叶支气管 D. 淋巴 E. 神经 15. 关于肺静脉，正确的叙述是 属于后纵隔内容 B. 每侧通常有一条 C. 位于肺动脉后方 D. 是肺的营养性血管 E. 是肺的功能性血管 16. 肺的体表投影 肺尖低于胸膜顶 1cm B. 前界左肺在第 6 肋间隙转向外侧 肺下界在锁骨中线与第 6 肋相交 D. 肺下界在腋中线与第 9 肋相交