基于人本位视野下的医疗建筑设计初探
摘要：作为医疗建筑设计，就是用建筑师的智慧，去辅助人性化的医疗服务理念。论文重点以医疗建筑的公共空间为着眼点，从新医学模式下人的需求产生的变化出发，探讨公共空间的人性化设计。
关键词：人本位医疗建筑设计
中国医疗建筑正经历着医学模式、医疗科技和经济体制等方面的大变革，我国的医疗建筑设计及建设进入了历史发展最快时期，从而直接影响到医疗建筑的功能组织、流线安排、空间形态等各个方面，人性化设计也随之出现了新的变化。但更重要的改变是因为人们对建筑各种空间以及环境质量的追求。过去密集型医院那种简单的竖向组织或者更早些的独立小楼式花园医院的简单横向组织都不能满足现代要求。在这个阶段，“人”的因素被极大地关注，建立从人的空间行为引导空间设计的设计思维;在形而下的层面提出一些具体的设计方法以供借鉴、参考和启发。
1外部公共空间设计
1.1合理的流线安排
1）合理的总体布局。医院的交通人流量大，容易对周边造成交通上的严重干扰，但医院又比较倾向建于人口密集的市中心地区，确保效益。这样一来，市中心区的医院不得不面临交通涌堵、停车困难、用地紧张的问题。因此市区医院的建设对交通的规划尤为重要，建筑的布局上往集中化、高层化发展，给医院留出一定的“呼吸”空间，同时还要大力开发地下空间，为营造和谐的空间环境创造条件。2）构筑通畅的交通。医院的交通流线是否通畅，直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。公共汽车、轨道交通、甚至是空中急救交通工具，它们都对医疗建筑有着不同的空间诉求。公交车站的定位、轨道交通出入口的安排、停机坪的设置都是在医疗建筑建设的前期策划过程中就应该重点考虑的。3）无障碍设计及导向系统。停车场设专用残疾人停车位，停车场设在地下时，还要设专用电梯;地面采用防滑材料，设置盲道；院区内人行、车行交叉处可以参照市政道路的细部设计；建筑与建筑设联系走廊，并为残障人士及行动不便的患者设置带雨棚的上下车处；台阶、坡道的起始和终点处的设计要明显，盲道边的植物确保不能对残障人士构成危险等细节设计，这些细节不容忽视。
1.2与周边环境的和谐相处
1）阻隔。将对医院不利的环境因素挡在外面。可以利用建筑本身的遮挡，围合出一片独立的小天地来。例如，上海瑞金医院地处闹市，外面车水马龙，但是其建筑群内部却别有洞天，景色宜人。而上海中山医院与其相似，靠近基地外
别墅工程项目管理几点体会 浙江锦绣钱塘房地产有限公司开发建设的锦绣钱塘别墅园位于秀美的青山湖国家森林公园，占地1150亩，总建筑面积22万余平方米，容积率为0.28，绿化率超过65%，是一座大型的原生态纯别墅园。 别墅项目的工程管理工作与其他的建筑工程项目并没有本质的区别，别墅的施工程序及分部分项工程与高层相当。要说别墅项目有什么特点，就是别墅项目与其他项目的单体建筑相比在工程内容、结构构造细部上是小而全、小而精，因小而引起各方面的重视度不够，因精而对质量及观感的要求更高。 别墅施工因楼层低、面积大、装饰复杂，因而施工摊开作业面较大、分包单位较多，一次性投入人工及材料较多，如不妥善管理，必然会浪费人力及物力，影响施工工期，所以别墅施工过程中应在重视质量的同时必须保证施工进度，土建工程师在现场要根据施工进度
合理控制甲供材料，协调好各专业施工单位穿插施工作业，以保证整体工程进度。
作为浙江锦绣钱塘房产公司的工程管理人员，我们应做好以下几个方面的工作： 一、工程质量是建设项目的主题，必须保证工程质量满足标准的要求 1、土建工程师预控质量不仅有宏观上的预控，即在大问题上不违反原则，符合工程施工规程、规范，还要微观上注意到每个细微环节。别墅施工因结构构造复杂、细部节点较多，监理在现场巡视及验收时都必须注意到每个细小环节，例如别墅因档次较高建筑造型较为复杂，屋面形式变化较大，给结构施工带来不便，这时必须在各道工序上加以控制才能最终保证施工质量。我们在现场要求屋面模板施工时尽量减少模板拼缝，有拼缝的地方必须用胶带粘贴，以免漏浆，在混凝土浇筑前必须将梁内垃圾清理干净，否则极易在檐沟处留下渗漏隐患；钢筋施工时尽量减少在屋面的施工，阴阳脊处钢筋施工必须保证钢筋的保护层厚度，弯折时应特别注意避免造成混凝土浇筑完成后出现露筋现象；混凝土施工时因屋面坡度较大，采用塌落度较小的混凝土，避免在混凝土施工时混凝土顺着屋面流淌，造成不好振捣无法成型现象。 2、坚持以数据说话，实测实量工作要及时准确。主体结构施工时，要求施工总包单位对每道工序都必须报监理验收，模板完成后总包单位对柱子垂直度进行检查，合格后报监理复查，要求把垂直度控制在5mm以内，模板加固刚度要符合要求，避免混凝土浇筑时出现局部变形；砌筑施工时必须采取样板引路即要求先做样板，经业主和监理单位确认合格后方能大面积施工，施工前要求有砌筑控制线、砌筑时
建筑 我们先用最少的文字来说一下什么是建筑。 曾有一位师长将建筑分为三部分：上位建筑、空间与建构。 上位建筑即建筑生成的基础。路易.康曾说：“一朵玫瑰成为玫瑰的愿望存在于种子存在之先。”在建筑中是说建筑先有存在的愿望，然后存在。这个愿望就是上位建筑很生动的说明。张老师在“关注城市，淡化建筑”文章重大抵说明了上位建筑是做建筑的第一步。是从大的方向去把握建筑。 空间建筑活动的最终目的。也即建筑的本质。也就是说，我们做建筑就是做空间。建构建筑的表现形式。是空间的载体。每一座建筑最终多是以建构作为表达。 如果把一座建筑比作一篇文章。那么，写他的动机，就是上位建筑。文章表达的思想就是空间。而最终写出来的文字，就等同于建构了。 我以为，这三点已经将建筑概括得很精辟。所以，建筑的定义可以这样来下：建筑是以上位建筑为基础，建构为表现形式的空间。 中国传统建筑 传统建筑，是先辈们积累下来的建筑，在当时虽然没有把建筑作为一门专门的学科来研究，但几千年的历史总不会白白的浪费掉。老祖宗用他们的智慧成功的创造了我们中国的传统建筑。 我们还是用上面的三个方面来系统的论述一下中国传统建筑。 1、传统建筑中的上位建筑 传统的上位建筑主要是从人的行为，人与人的关系，人与自然的关系去指导建筑生成。当然，这些是自发的。也就是说是很朴素的理论。
从人的需求出发当建筑作为建筑第一次生成的时候，他的形态是最自然的，也最能反映人真正的需求。 传统的住宅形势很好的说明了这一点，宅在古代，不论是官宅还是民宅。都是以屋和院的形式存在的。在屋里，人完成吃喝拉撒睡等最基本的行为。其余的多数行为，如聊天、晒太阳、溜达等都在院中完成。这样的分法完全是从需求出发。因为人们需要抵御风寒，也需要阳光、空气。这是一个很自然的宅的定位。 然而，到了现代，宅这个东西明显走了味，从西方引进了卧室，起居室等等的概念。这样的住宅把电视作为中心，好像人生下来就是为了看电视，来了客人也要看电视。而阳光没了，空气没了，我们的是外空间通通没了。 最可悲的是，我们学建筑的人还在继续这种无聊的游戏，还在以电视来组织家居。广大群众认可的也是这种不人性的模式，而且互相攀比谁的起居是更大。 都是看电视的空间，再大有什么用！ 用人的需求来指导建筑，这是我们这些作建筑的学生最缺少的，也是必须认识到的。每天一边谈着以人为本，一边从书本上把漂亮的建筑据为己用的同学最该清醒一下。 从社会形态出发封建社会是我国历时最长的社会形态，以是发展的最完善的社会形态。在封建时期的建筑中，这一社会形态以深深植根其中，严密的等级制度，尊卑有序。在建筑上有明显的体现。所以，封建时期的建筑反映封建时期的社会形态。 再反映社会形态的同时，他也对社会形态起着反作用。打个比方，在四合院的建筑中，长辈住在正房，小辈住在厢房，正房居中，厢房被置于两侧。男朴住在到座，女仆住在罩房，一个在原子的最前边，一个在院子的最后边。所以男的、女的相见的时候很少，年幼的也总是不敢往年长的人的屋里去。自然而然，长又有序、男女有别的封建意识就被强化。 作为现代的学生，要学的当然不是让现今的建筑也做到等级森严，尊卑有序。但我
《唤醒护理》读书笔记 余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 纯洁，忠贞职守。 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药。 尽力提高护理之标准， 慎守病人家务及秘密。 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓！ ——南丁格尔誓言 我是一名护士，南丁格尔“燃烧自己，照亮别人。”的崇高信念，时时在我的心中响起。南丁格尔对护理专业的论述充满了人文情愫和仁爱情怀，她在曾写道：护士的工作对象不是冷冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。护理工作是精细艺术中最精细者，其中一个原因就是护士必须具有一颗同情的心和一双愿意工作的手。自从提灯女神的出现，便有了今天的它;让我们接过她手中的灯继续走下去。 光阴似箭，日月如梭。眨眼间，时间像一匹飞驰的骏马，从我们的身边飞逝而去，我们每天的工作像一颗闪耀的金色的光芒的流星一样，结束了。东流逝水，叶落纷纷，荏苒的时光就这样悄悄地，慢慢地消逝了，一年，一岁，渐渐接近，偷偷远离，我整理凌乱的思绪，向新的一年迈去，又是一年芳草绿，捉不住时光豪不留情的越出手指的缝隙。 有多少次心中的天使，因为现实环境的无奈，而在天空下叹息不已。又有多少次看见病痛折磨的患者，因为工作上种种的忙碌，而不得不做出“理智的选择”。这一次次的放弃，一次次的忙碌，使我心中的天使也渐渐的凋零、变的麻木。我想每一位护理工作者，从选择这个行业的那天起，肯定都有一颗崇高、无私的心。我们的梦想难道不是救死扶伤、全心全意为病人减轻痛苦，摆脱病魔吗？刚刚踏进医学神圣殿堂时，为以后的救死扶伤努力学习的决心；刚刚走出学校时，那一颗圣洁的心；刚刚走上岗位时，那种终于可以为病人解除痛苦的自豪；这一切的一切，是我手上这本《唤醒医疗》，再次让我有了那种许久不曾感受的崇高的信念。 卫生部医政司郭燕红曾说：张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。 如今优质护理服务在全国卫生系统不断推进，虽然取得显著效果，但在观念转变、专业实践、科学管理等方面仍然面临挑战，而最大的挑战，一方面是护理人员对护理专业内涵与功能任务的认识，并展示于护理实践中；另一方面是护理管理者在护理改革与发展中的领导力，以及加强科学管理的能力。张中南教授所著的《唤醒护理》一书，不仅用他多年的临床实践呈现给大家一名医生对护理的诠释，更揭示出在改革与发展的进程中护理的专业责任与价值的回归。本书的目的就是帮助护理管理者和护士们在实施优质护理的过程中懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。其中绝大多数内容和案例均来自我的亲身经历，通俗易懂。她不是教科书，却有着教科书的精髓；她不是制度规范，却是制度规范的标准和依据；她不能被生搬硬套，而应当理解之后再去创造。本书对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理，对于显著改善疗效、安全、效益和医患关系，确保优质护理真正落地有着现实的指导意义。
《医院文化建设培训班》学习心得 什么是医院文化?虽然每天在医院里工作，但从未深刻思考过这个问题。为期两天的《医院文化建设培训班》让我第一次对“医院文化”这一概念有了些许了解和认识。 医院文化这一概念是从企业文化这里演化而来，新时代的“医院文化”的概念有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。而狭义的医院文化是指医院形象、服务理念、文化理论、价值观念、道德规范、社会责任、医院精神等，以及与其相适应的思维方式和行为方式的总和。医院文化的主体是人，核心是培育和创造一种催人奋进、开拓创新、争创一流的医院精神。它的目标是以思想教导、意识引导、行为倡导，通过软约束深层次地解决单位的凝聚力和向心力问题。 随着医疗改革的深入，政府对医疗支出的不断投入支持，医院的设施环境都不同程度的得到改善，各项规章制度和行业规范的出台使得各医院在硬文化方面都有所统一。如何能体现医院自身独特的医院文化，重点还是在软文化上。而最能体现医院个性的也就是医院精神、经营理念、职业道德等观念性的元素，医院发展层次和生存能力的不同，主要就是观念文化的不同。 那么如何建设医院文化?以下是我的一些拙见。
首先，要从领导体制的建立开始。要建立以医院领导为主、主要科室负责人参与的医院文化建设领导小组，负责组织包括医院文化建设在内的软件建设的工作开展。 每个人都有自己的个性，尤其在追求个性的时代，与众不同已经是种时尚。不同个性的人聚在一起，成为了医院文化的主体。要凝聚这些不同的个性，向着同一个目标前进，就需要一个强有力的领导核心，不然只会是一盘散沙。所以医院文化建设的关键和前提是领导的高度重视和积极倡导。我想这也是这次培训班要求党政工团负责人参加的原因吧! 其次，要为医院文化建设制定目标。目标的设计不仅要具有共性，还要具有个性，既要具有优秀组织文化所共有的特征，如爱岗敬业、勇于创新等，又要体现医疗工作的特点，如“以病人为中心”的观念和“医者父母心”的品德要求等，更要突出医院自身的特色文化，如“社区健康守门人”“一切为了孩子”等。 我们可以把医院文化建设比作装修房子，先要有设计师，量身定做设计方案，再由装修工人实现基础构建，最后则是房子的主人在今后的时间里一点点地布置家居、添置摆设，最终成为拥有主人自己独特风格的房子。房子可能是一样的，设计师可能是同一个，装修工人也可能是同一批，但是房子的主人都是不同的，所以房子才会有所不同。医院职工就像是房子的主人，文化建设就是家居、摆设、软装潢，不同的
一批优秀得医院建筑案例,分享给大家欣赏…… 医院建筑就是指供医疗、护理病人之用得公共建筑。医院建筑得三要素:医疗部分、供应部分与管理部分总平面布置原则就是以医疗部分为主,使各部分既联系方便又互不干扰。综合医院有三种基本布局形式:分散式、集中式与半集中式。分散式就是将各部门分别设于独立得建筑物中,以利于通风、采光,但联系不紧凑,占地多,管线长;集中式就是将门诊、医疗、住院等与供应、管理各部分集中在一整体建筑物中,联系方便,用地省,管线少,但工程较为复杂;半集中式就是将门诊、医疗、住院等部分集中在一起,而将供应、管理等部分分开。搜建筑小编为大家整理了一批优秀得医院建筑案例,分享给大家一起欣赏……01美国·诺斯维尔保健、卡茨妇科医院与扎克伯格楼弧形玻璃立面令这座妇科医院外观显得宽阔而 具有张力,而错落有致得竖向结构元素体现内部各类不同得功能。该设施将各类妇科服务集于一身,不断提高效率,提供优异得、以患者与家庭为中心得护理服务。这座30,000平方米(300,000平方英尺)塔楼成为19公顷(48英亩)得诺斯维尔保健(原北岸长岛犹太医疗中心)园区新得“正门”。该大楼得几何形状以古代“鱼鳔体”为基础,它就是繁殖能力得象征,呈重叠得圆形。由此产生两个凸形表面,一个面对该设施得入口,另一个面对主塔楼。在内部,弧形设计有助于缓与医疗建筑中常见得漫长走廊带来得压力。为了进一步提高舒适度,
室内装潢模仿住宅与酒店设计。单人生育套间可以让新生儿父亲陪伴过夜,而大型休息室则为更多家庭成员提供休憩空间。几乎所有病房都能观赏到旁边得草地景致。 地点: 纽约新海德公园项目完工时间: 2011用地面积: 4、50英亩项目面积: 295,000平方英尺楼层数: 7建筑高度: 140英尺类型: 医疗+科学服务: 建筑、城市设计+规划02丹麦Nyt 医院设计BIG+WHR+Arup组合进入丹麦最大医院竞赛得第二阶段。医院得新计划把三家医院合在一起,最终要能为300万人提供服务,场地曾经就是丹麦最大森林中一处曾经得狩猎区,内部丘陵连绵起伏,池塘遍布。医院得方案就是8个环环相扣得环,每个环中间有宽大得庭院,屋顶向自然地形那样起伏。每个房间都能瞧见内部庭院或者外部森林得绿色。BIG 得老大Bjarke Ingels表示病人在病床上也可享受到绿色美景。这个医院得设计在尊重当地历史景观得前提下,创造出内外得与谐交融。景观在这里无处不在。与原来得线性走廊不同,这个最大医院得交通围绕一个中心节点放射展开与循环。病床外不远总就是有温馨得公共空间。评审委员会认同这个与绿色交融得意愿提出了一个最有助于痊愈得环境理念。0301南京鼓楼医院 南京市鼓楼医院,由加拿大传教士Macklin博士创立;座落在南京市繁华得中心。它就是中国最著名得医院。医院得早期扩张就是带动发展得现代医疗技术,以及城市人口得日益增
学习人本位医疗心得体会 永城市中心医院李青云 最近，几天连续学习了张中南教授的人本位医疗电视视频讲座，受益匪浅。学到了以前在学校里从未学习过的知识，张教授从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。这就为我们点了一盏明灯，指引我们在医疗改革这条路继续前进。 事实表明，人本位医疗在试点医院取得了极大的成功。就像星星之火，可以燎原一样，先在一个科室里实现人本位医疗，取得成功后，再在各个科室推广，再次成功后，接着多家医院也实行，然后逐渐过渡到全国近百家医院。 正如视频中提到的，人本位医疗，揭示了医疗内在规律。是对我国现行医疗模式的改革，而不仅仅是改良。在这场改革中，人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念，更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。 一直以来，我觉得医疗改革是卫生部的事情。而我只是一名普通的基层医院医生，与我无关。而我现在觉得，这种观念是非常错误的。只要我们改变错误的行为方式，养成好的行为习惯，再在科室推广。这样就会带来很多意想不到的效果。 ：视频中张教授讲过这样一件事情，在一家三甲医院有一名护士，有一天值大夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门派人来修理。在维修人员到来之前，她担心病人有事无法呼叫便逐个巡视病房，为了不打扰病人休息，她站在门口开一条缝能伸进一个脑袋，借着月光观察病人并听病房中有无异样的声音，就这样从走廊东面一直到走廊尽头，持续了两个小时。 直到呼叫器被修好，该护士就这样轻微地巡视了两个小时没有停。第二天，她未向护士长汇报此事，不过那段时间正好有位军队医院的护理部主任来此考察，无意中捕捉到这一幕。“这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化，只要对病人有好处就去做。”事后该护理部主任连称自己非常感动。
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弧形设计有助于缓和医疗建筑中常见的漫长走廊带来的压力。为了进一步提高舒适度，室内装潢模仿住宅和酒店设计。单人生育套间可以让新生儿父亲陪伴过夜，而大型休息室则为更多家庭成员提供休憩空间。几乎所有病房都能观赏到旁边的草地景致。 地点：纽约新海德公园项目完工时间：2011用地面积：4.50英亩项目面积：295,000平方英尺楼层数：7建筑高度：140英尺类型：医疗+科学服务：建筑、城市设计+规划02丹麦Nyt医院设计BIG+WHR+Arup组合进入丹麦最大医院竞赛的第二阶段。医院的新计划把三家医院合在一起，最终要能为300万人提供服务，场地曾经是丹麦最大森林中一处曾经的狩猎区，内部丘陵连绵起伏，池塘遍布。医院的方案是8个环环相扣的环，每个环中间有宽大的庭院，屋顶向自然地形那样起伏。每个房间都能看见内部庭院或者外部森林的绿色。BIG的老大Bjarke Ingels表示病人在病床上也可享受到绿色美景。这个医院的设计在尊重当地历史景观的前提下，创造出内外的和谐交融。景观在这里无处不在。与原来的线性走廊不同，这个最大医院的交通围绕一个中心节点放射展开和循环。病床外不远总是有温馨的公共空间。评审委员会认同这个与绿色交融的意愿提出了一个最有助于痊愈的环境理念。0301南京鼓楼医院 南京市鼓楼医院，由加拿大传教士Macklin博士创立；座落
建筑设计基础心得总结 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
《建筑设计基础》学习心得体会 这段时间在网上学习了《建筑设计基础》这门课，受益匪浅。颇有些自己的感悟和心得，下面谈一谈自己的一些体会。 成为一个有水平的建筑设计师，是每一个建筑设计从业人员的共同追求。“有水平”或“高手”或“高水平”都是一个概括的称谓，分析每一个有水平的建筑设计师的作品，设计道路、创作历程，他们都有共同的特征，即:扎实、全面的专业基础；广泛的艺术素养；独到的见解和个性；学术、研究的前瞻性。 不是说拥有了以上的因素就等于拥有了成功设计的作品，只可以说是所有成功设计作品的必要前提和首要条件。业内人士都知道这个道理，每一个设计，一个工程，都受制约于规划、经济、人为干扰、材料、经营、基础条件等多种因素，是一个集体行为，所以，搞纯艺术的画家做不得建筑设计，他们需要的是一个自由发挥的、完全独特个性的精神空间。 一个好的建筑设计师，尤其是在中国国情下，应该是在不可能改变各种制约因素前提下，能最大限度地发挥自己的创造性，运用各种设计手段，达到甲乙方面的共同满意。纵观国内设计行业，尤其是处在知识经济、信息时代，建筑设计行业必将会随着社会大趋势走向日益完善，社会分工也越细。由于社会的需求，需要设计师们要知道、了解的东西太多，以后也许会随着分工的精细、行业体制的规范，延生出类似国外的设计师设协会，如工业建筑计协会、公共建筑设计协会、商业设计协会、文体设计协会、酒店设计协会、……实际上，我国建筑设计行业，已经日趋和国际上逐渐接轨，并呈现无比繁荣的现象，设计公司，“事务所”,整个中国就象一个大的建筑市场。
人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往 我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在 起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体 征的观察，将生活护理、照顾等很多事情交给了病人家属，使这些非专业人士成为病人病情反应的一线观察、判断和处理者，而护士没能观察到病情的早期表现，病情变化没有被及时发现，就可能造成本不该发生的重大并发症。由于我们将生活护理推给了家属和护工，造成一人住院多人陪护，医院环境拥挤不堪，电梯拥堵，楼道被家属占用，医院空气污浊，可能带来交叉感染。在这种模式下，护士只管打针输液，执行医嘱，缺少对病人的观察和照护，病人感觉不被关注。 医生对护士也不满意，医生认为护士发现和报告病情不及时、不准确、不专业，只负责观察生命体征是否异常。而护士自身感受就是挣钱不多，干活不少，又脏又累也不落好，各方都不满意。 早在多年前，世界卫生组织（WHO就界定了护理的内 涵：帮助患者恢复健康，帮助健康的人促进健康。逐字理解，该定义虽然道出了护理的本质，但是过于抽象，难以指导护
理实践，将之进一步具体化，便形成了人本位整体护理的概念：在诊治伤病的过程中张中南教授推行的人本位护理理念，特别强调观察、判断、处理病人伤病的反应，满足和缓解伤病或治疗过程给病人带来的需要和改变。它要求护士关注病人的病情反应和变化趋势，并在诊治伤病的同时，满足病人在康复、心理、社会等多方面的需求。因此，较之前的打针输液、观察生命体征等简单的护理内容，整体护理的内涵远为广泛，它包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理监护观察、功能训练和专业服务等内容。通过贯彻人本位整体护理，可以大幅度提高医疗安全，降低医疗风险，促进患者早恢复，提高病人的满意度。一旦科室实施人本位护理模式，就会获得患者更高的满意度，而且金杯银杯不如老百姓的口碑，传播效应就会很快释放，越来越多的患者就会到医院就诊，医院的门诊量和住院天数就会节节攀升，经济收入随之递增，另外，病人的并发症减少，恢复加快，住院费用减少，医院成本下降，从而收入增加。所以开展人本位护理势在必行。 结合《唤醒护理》所讲以及我院的实际情况，我们怎样 把人本位护理模式融入其中，更好的开展优质护理服务？我觉得有以下做法： 改变传统的护理模式。将以往护士“以完成医嘱为中心” 以打针输液为任务”转变为“以病人为中心”的责任 1、
建筑设计学习心得体会 因为建筑设计是一门综合的科学，所以世界上大部分的国家，都是要求至少5年的学习，这就显示了建筑学是比较复杂难学的。那么作为建筑设计专业生，他在学习过程中有哪些心得呢？下面小编整理了建筑设计学习心得体会，欢迎阅读。 建筑设计学习心得体会篇一 说到建筑设计，其实我是半路出家，我是从勘察、结构设计后改搞建筑设计的;我国现有几百万的建筑设计大军，每每看着我们的设计师辛苦地忙着自己的方案，就想着为他们做点啥。我从事建筑设计这行大概十余年了，这几年有幸考上了国家一级注册建筑师和结构师，有些经验想拿出来与大伙一起交流分享;那么，怎么样才能成为设计高手呢? 谈到这个话题，我们可以从很多类似的成语诗词和顺口溜中得到通俗的理解，练武的讲究“拳不离手”，唱戏的讲究“曲不离口”，读书的认为“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”……总之，就是无论干什么，都要注意时时处处学习，勤于思考，勇于实践，只有积累了大量的广泛渊博的知识，才有可能有所作为，有所创新。
成为一个有水平的建筑设计师，是每一个建筑设计从业人员的共同追求。“有水平”或“高手”或“高水平”都是一个概括的称谓，分析每一个有水平的建筑设计师的作品，设计道路、创作历程，他们都有共同的特征，即： 扎实、全面的专业基础 广泛的艺术素养 独到的见解和个性 学术、研究的前瞻性 我以为这是一个很大的话题，不是说拥有了以上的因素就等于拥有了成功设计的作品，只可以说是所有成功设计作品的必要前提和首要条件。业内人士都知道这个道理，每一个设计，一个工程，都受制约于规划、经济、人为干扰、材料、经营、基础条件等多种因素，是一个集体行为，所以，搞纯艺术的画家做不得建筑设计，他们需要的是一个自由发挥的、完全独特个性的精神空间。 我理解一个好的建筑设计师，尤其是在中国国情下，应该是在不可能改变各种制约因素前提下，能最大限度地发挥自己的创造性，运用各种设计手段，达到甲乙方面的共同满意。纵观国内设计行业，尤其是处在知识经济、信息时代，建筑设计行业必将会随着社会大趋势走向日益完善，社会分工也越细。由于社会的
园林建筑设计学习心得体会 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢 学习园林建筑设计已经一年了，从最早的香菇文化公园，到茶室设计再到现在的园林小品设计，虽然说，总共也就做了那么几个设计，但在做这些设计的过程中，面对一些又一些的问题、困惑，一次又一次的查找、解决，从中学到了很多很多，从完全不知道如何下手，到现在的从容不迫，虽然还有很多不足，还是一个新手，但至少也摸到了园林建筑设计这个槛。 记得一开始做设计的时候很投入，很想做好，毕竟是自己的第一个设计作业，但到做的时候却发现，不知道如何下手，只能看些书，然后联系自己生活中所看到过的，一点一点的搬，一点一点的拼，直到现在才发现做设计必须要多看书，这是老师讲的，也是自己现在
深深体会到的，所以呢，平时也有多看看书，各种各样的，看书总不会说有浪费吧，学的越多看的越多，自己多积累的想法，创意也就越多，设计也就越有内涵，越有新意，也越合理。 建筑设计首先应该明确为谁而建，一定要把自己当作真正的使用者来思考，想像自己缩成一个小人，在自己设计的房子里穿行想获得什么样的感觉，应该有什么样的想法。譬如公园，譬如茶室等等。每一个转角，走道，阶梯都应当是为一定目的而存在的。有些时候大体的思路一出来，很多细小的地方就自然出来了。 其次建筑的设计应当满足基本的功能需要，包括使用，安全，和经济等。 还有呢就是多翻阅。收集别人的很多长处，在脑海里面多多整理，融进自己的想法。感性，是我们积累了很多印象，可能是书本的，也可能是实地勘测的。人有了经验，就有了表象。设计起步时，会选择表象。经过选择的表象成
为意象。随着设计的深入，意象越来越多，也包括理性的。表象与意象呈两条平行线发展，就达成意境，即理性与感性的融合。 比如茶室，一般茶室可由大厅和小室构成。茶艺馆在大厅中必须设置茶艺表演台，小室中不设表演台而采用桌上服务表演。视房屋的结构，可分设散座、厅座、卡座及房座（包厢），或选设其中一二种，合理布局。 散座：在大堂内摆放圆桌或方桌，每张桌视其大小配4~8把椅子。桌子之间的间距为两张椅子的侧面宽度加上通道60厘米的宽度，使客人进出自由，无拥挤不堪的感觉。 厅座：在一间厅内摆放数张桌子，距离同上。厅四壁饰以书画条幅，四角放置四时鲜花或绿色植物，并赋以厅名。最好能布置出各个厅室的自我风格，配以相应的饮茶风俗，令人有身临其境之感。 卡座：类似西式的咖啡座。每个卡
建筑设计实习心得3篇 建筑设计是建筑建设的重要环节,建筑设计的水平直接决定了建筑的质量和性能,下面是 建筑设计实习心得，希望可以帮到大家。 篇一：建筑设计实习心得 所谓实践是检验真理的唯一标准，通过亲身动手，使我体会了整个房屋的设计过后的制图过程，学到了很多实用的具体的制图知识，这些知识往往是我在自己积累过程中很少接触，很少注意的，但又是十分重要基础的知识。 实习不再像课堂里学习那样，有老师，有作业，有考试，所有的东西都在催促你，逼迫你，而是一切要自己主动去学去做。第一次到公司实习，刚来的时候心理很没底，不知道怎样与别人相处，也不知道做些什么，一个人在那边傻傻的看书，心里也很忐忑。实习几天后发现，与同事相处并不难。当你遇到不明白的地方时，你就要多问，在问的同时，就增添了你和同事交流的机会，这样，不仅问题解决，也很快融入了集体。在这里，要勤学好问，多与人交流，要以诚待. 俗语说:纸上得来终觉浅.没有把理论用于实践是学得不深刻的.当今大学教育是以理论为主,能有机会走进设计公司去实习,对我来说是受益非浅的.我就快毕业走向社会了,相信 这次实习对我日后参加工作有帮助。在学习过程中，陈工和同事们都给了我莫大的帮助，教会我怎样用快捷键，作图的过程中如果使用几个小技巧，确实可以达到事半功倍的效果，让我在学习中少走弯路。 通过这次实习，在设计方面我感觉自己有了一定的收获。实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到了促进的作用，增强了我们今后的竞争力，为我们能在以后立足增添了一块基石。实习单位的陈工也给了我很多机会参与他们的设计是我懂得了很多以前难以解决的问题，将来从事设计工作所要面对的问题。这次实习丰富了我在这方面的知识，使我向更深的层次迈进，对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用，但我也认识到，要想做好这方面的工作单靠这短短几个月的实习是不行的，还需要我在平时的学习和工作中一点一滴的积累，不断丰富自己的经验才行。 我面前的路还是很漫长的，需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。我坚信通过这一段时间的实习，所获得的实践经验对我终身受益，在我毕业后的实际工作中将不断的得到验证，我会不断的理解和体会实习中所学到的知识，在未来的工作中我将把我所学到的理论知识和实践经验不断的应用到实际工作来，充分展示自我的个人价值和人生价值。为实现自我的理想和光明的前程努力。 篇二：建筑设计实习心得 一周的实习下来，才发现自己大学三年学的知识太少太少了，专业性的知识只接触个皮毛，我突然发现我的未来、我的希望、我得曙光......我要努力学习，毕业前的一年内，我要大补，充实每一天，每一天都有新的收获，每一天都有进步! 在设计院这段时间，充分的让自己了解的更多，更全面。通过与其他同事的交流，间接的了解一些规范、控规方面的内容，以前只是理论上研究，现在在设计院通过图纸，实际的工程去接触，别有一番味道! 总体来说，我觉得这次在设计公司的实习还算是比较满意的。首先，这次实习达到了我设定给自己的最低要求：初步了解到设计院的架构设置和工作流程、工作环境，设计人员的日常工作开展情况，以及认识到一些从事设计工作的结构师、设计师等等。其次，我还提高自己对电脑制图软件的应用水平，并学到了一些以前从来没有学过的制图软件。除此之外，在多次的修整制图的过程当中，让我加深了对设计的认识。不过令我觉得不满意的地方还有很多：在日常的交流中不够主动积极，引致在工作时产生困难;此外，自己的电脑软件操作水平有限，再进行工作的过程中往往遇到相当大的难度......相信我能够充分吸取这次实习的经验和教训，
加强医疗卫生行风建设“九不准”学习心得 体会范文六篇 加强医疗卫生行风建设“九不准”学习心得体会1 2013年12月26日，全国树医药行业新风、深进贯彻“九不准”电视电话会议在京召开。会议通报了国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发的《加强医疗卫生行风建设“九不准”》有关规定，部署贯彻落实“九不准”相干工作，要求果断纠正医疗卫生方面侵害群众利益的行为，严厉查处医药购销和办医行医中的不正之风题目。在会上，来自医药卫生行业的几位代表发出倡议，认真学习、果断落实“九不准”，廉洁行医，净化医疗环境，提供更优良的医疗服务，让患者享受医药卫生体制改革带来的红利。 果断纠正医疗卫生行业侵害群众利益行为，严厉查处医药购销和办医行医中的不正之风，对进一步加强卫生计生行业作风建设，严厉行业纪律，增进依法执业、廉洁行医具有重要意义。国家卫生计生委就加强卫生计生行风建设、提出了“九不准”，出台了相干规定，体现了国家卫生计生委对治理行风突出题目的高度重视和坚强决心，“九不准”和规定精神，既是工作部署，又是严格要求；既是从业守则，又是“防雷”红线。青海省卫生计生委一定果断贯彻，认真抓好落实。第一，认真学习，广泛宣传。认真组织展开学习“九不准”和相干规定，使“九不准”和相干规定在各级卫生计生行政部分、各级各类医疗卫生机构和卫生计生工作职员中全面覆盖，进心进脑，知晓率到达100%。强化宣传教育，通过抓先进典型宣传和警示教育，自觉加
强医德修养，坚守职业信仰，努力使遵守和执行“九不准”及相干规定要求，成为青海省医疗卫生机构、卫生计生工作职员的自觉行动，成为加强行风建设的重要抓手。 第二，果断贯彻，狠抓落实。结合实际，研究制定贯彻落实“九不准”和相干规定的具体办法和措施。最近，青海省为进一步加强卫生计生行风建设，严厉行业纪律，针对卫生计生方面群众反映强烈的突出题目，已正式提出了加强卫生计生行风建设的“十六禁”。全省卫生计生系统各级领导干部要以身作则，带头执行“九不准”和相干规定，上级做给下级看，一级一级抓落实，不留“死角”，不出现“真空”。加强迫度建设，健全和完善各种规章制度，切实做到靠制度说话，靠制度管人，靠制度办事，靠制度评判是非得失，靠制度奖优罚劣。 第三，整风肃纪，加强监督。加强卫生计生系统惩办和预防体系建设，扎实推动廉政风险防控工作，健全完善长效机制。积极展开民主评议行风活动，果断纠正侵害群众健康利益的不正之风。果断查处违法违游记为，发现一起查处一起，查处一起. 教育一批。加强监督检查，建立完善卫生计生工作职员廉洁从医、诚信从业记录机制，切实加强行业自律管理。同时强化社会监督，营建良好的社会监督氛围。
大学生建筑设计公司实习心得体会5篇 大学生建筑设计公司实习心得体会(1) 大学生活接近尾声，在即将踏入社会.应对竞争激烈的社会环境前，社会实践对我么来说是必不可少的重要环节，这是正式工作前的一次大阅兵，同时也是理论与实践相结合，并锻炼我们本事的大好机会，为未来的工作打下坚实的基础。自20xx年3月我踏入了天一工程有限公司的大门，开始了我的实习生涯，打从跨入公司大门，接触公司日常事物开始，应对全新陌生的环境我如同一个刚出生的婴儿。 实习公司离家很近，从家里走路到公司都不用20分钟，总的来说生活、交通什么的都比较方便。实习的生活过的是挺规律的，我能够每一天回家，每一天朝九晚五的“上班下班”，看上去还真有点像上班族的感觉，好像都能想象以后真正去上班时候的样貌了。 实习亦可称为实践，学习。也许正是我们从大学踏入社会的必经之路;也是开启我们踏入工作，适应社会大门的钥匙;是我们人生中不可缺少的一部分。实践与学习，我们每一天都在接触不一样的事物，每一天都在学习;同样我们每一天都在做不一样的事，每一天都在实践。有哪件事我们不是从实践开始认识的呢我们的第一次自我洗脸，第一次自我刷牙，第一次自我穿衣服等等，只因我们不断的在学习，不断的在实践，不断的将它们成为
自我的资本。初出校门的我还有很多不懂的地方，身上还透露着浓厚的学生气，要想最终适应社会，还有许多要学的。以下是实习以来的一些心得体会： 第一.真诚待人我刚来报到时，遇到很多新的面孔，由干和他们未熟悉，所以不敢和他们说太多的话，并且对工作未曾了解，开始觉得不太适应：之后我慢慢发现，只要真诚待人，虚心请教同事，他们也很乐意和我交往，还教会我一些技术。由此我深感真诚的重要性，在公司里不但要学会如何做事，并且要学会如何做人。正确处理同事之间的关系是十分重要的，它会关系到你能否开展工作。孤芳自赏并不能说明你有个性，过于清高是很难融入大团体的。 第二.勤学好问刚来到公司时，我对很多方面都未熟悉，在学校掌握的理论知识缺少实践的指导，很难派上用场，有些想法很不切实际，难以实施，这种情景下就需要我勤学好问。不懂装懂并不能显示自我的聪明，相反会带来工作上的很大不便，甚至给人骄傲自大的印象，所以我要做的是以别人已有的实际经验填补我的知识真空，经验对于新人来说是很重要的。 第三.严守规范做实际项目不一样于在学校的作业，牵涉到施工、经济效益、安全等实际问题，设计过程中不能想当然，查阅设计规范是个不可缺少的工作，尤其是对于大型公共建筑，必须严格遵守规范，在此基础上的个人发挥方可万无一失。作为新
建筑课程设计心得体会 建筑课程设计心得体会1 经过一段时间的努力，本人在老师孙金凤的指导下，顺利的完成了工程图学的课程设计。 在过去一年的工程图学的学习过程中，我们学习了很多制图方面的知识，比如标准件和常用件，零件图等等，在最后的课程设计中，我们的任务是画装配图，装配图是需要结合的前面的知识然后进行综合运用的。比如齿轮轴，螺钉的画法就要利用《标准件和常用件》这一章的知识，整个图形的构想也离不开前面的基础。 课程设计在星期天就开始了，我们班分为了几个小组，来分别测量所要画的齿轮油泵的尺寸以及画草图。 首先，我们通过老师的讲解，对齿轮油泵的工作原理有了一定的了解。齿轮油泵由八种零件构成。我们看到的实际零件有六个。然后我们要在脑中构想图形的大致形状，准备最后的装配图主视图主要使用全剖，可以反映组成齿轮油泵的各个零件的装配关系，。左视图在结合面剖切产生的半剖视图的基础上，还采用了局部剖视图，同过测量齿轮油泵的主要尺寸后，知道这个齿轮油泵并不大。 然后，我们分别画出了草图并标注了尺寸，为下一步画零件图做准备。 用了几天的时间，仔细的画完装配图和各个零件图后，剩下的工作就是标住尺寸和技术要求了。不要以为这是一项简单的工作。每个零件是分开量的，但在组合时要考虑到我们测量的误差，画的零件必须要装的上去。在装配图的零件标住中，不仅要考虑尺寸不能重复和缺少，还要考虑零件之间的配合制度。在零件图中，由于一些零件的上下公差知道，还要查相关表格得出该零件的上下偏差，对于一些零件的材料，技术要求，表面粗糙度等等的一些还要查书。 就是这一点，让我对我们这门课程有了更深的了解，其实我们的工程图学是以标准为主的，什么都应该按照要求来，这样地到的结果才是正确的。
人本位护理心得体会 篇一：学习人本位医疗心得体会 学习人本位医疗心得体会 永城市中心医院李青云 最近，几天连续学习了张中南教授的人本位医疗电视视频讲座，受益匪浅。学到了以前在学校里从未学习过的知识，张教授从时下中国医疗性质说起，分析“病本位”和“利本位”两种医疗性质的弊端，并基于中国医疗环境给医院指出一条改革路径——人本位医疗，医院借此从根本上改善疗效、安全、效益和医患关系。这就为我们点了一盏明灯，指引我们在医疗改革这条路继续前进。事实表明，人本位医疗在试点医院取得了极大的成功。就像星星之火，可以燎原一样，先在一个科室里实现人本位医疗，取得成功后，再在各个科室推广，再次成功后，接着多家医院也实行，然后逐渐过渡到全国近百家医院。正如视频中提到的，人本位医疗，揭示了医疗内在规律。是对我国现行医疗模式的改革，而不仅仅是改良。在这场改革中，人们需要改变的不仅仅是错误的病本位和利本位医疗理念，更重要的是改变其行为习惯。这就需要有效的管理。 一直以来，我觉得医疗改革是卫生部的事情。而我只是一名普通的基层医院医生，与我无关。而我现在觉得，这种观念是非常错误的。只要我们改变错误的行为方式，养成好的行为习惯，再在科室推广。这样就会带来很多意想不到的效果。 ：视频中张教授讲过这样一件事情，在一家三甲医院有一名护士，有
一天值大夜班，凌晨三点，科室的呼叫系统意外失灵，这名护士立刻通知后勤部门派人来修理。在维修人员到来之前 ，她担心病人有事无法呼叫便逐个巡视病房，为了不打扰病人休息，她站在门口开一条缝能伸进一个脑袋，借着月光观察病人并听病房中有无异样的声音，就这样从走廊东面一直到走廊尽头，持续了两个小时。 直到呼叫器被修好，该护士就这样轻微地巡视了两个小时没有停。第二天，她未向护士长汇报此事，不过那段时间正好有位军队医院的护理部主任来此考察，无意中捕捉到这一幕。“这名护士的行为已高出规范标准，形成了文化，只要对病人有好处就去做。”事后该护理部主任连称自己非常感动。 这位护士完全站在病人的角度思考问题，处处为他们着想。这让我的心为之一振，非常值得我学习。即使是一点小事，在不违背原则的条件下，只要对病人及家属好的话，要尽力做到、做好。这不是选择医学专业的初衷吗？ 医疗改革绝不是空谈，需要我们每个医务工作者的共同努力。 篇二：人本位护理 人本位护理在我院的开展 最近我院正在积极开展人本位护理工作，这是由于以往我院的护理工作和医疗模式虽然也有很多优势，但是也造成了一些护理的缺陷，比如病情了解滞后，教育指导缺位，康复延迟，功能训练缺乏，医疗环境恶劣等等，这些症状加在一起导致我院的患者越来越不满意。 以往护士的护理工作主要局限在治疗处置和对生命体征的观察，将生
建筑设计个人工作心得体会 #建筑设计个人工作心得体会范文1# 自参加工作以来，我遵守公司及所在项目部的各项规章制度，积极服从领导的工作安排，圆满完成工作任务，维护集体荣誉，思想上要求进步，积极响应公司的号召，认真贯彻执行公司文件及会议精神。工作积极努力，任劳任怨，认真学习设计相关知识，不断充实完善自己。现将这一年工作简要总结如下。 一、政治、思想方面 我身着强烈的主人翁意识，随时关注____公司发展，切身想到____公司、项目部及设计人员的利益，坚定____公司会不断的发展、壮大，对____公司的未来充满了热情与期望。自觉接受同事们的监督和帮助，坚持不懈地克服自身的缺点，弥补自己的不足，从做好本职工作和日常工作入手，从我做起，从现在做起，从身边小事做起，并持之以恒，在本职工作中尽心尽力，孜孜不倦地作出成绩，我要不断的提高自己的岗位本领，努力精通本职的岗位知识，做本职工作的骨干和行家里手，脚踏实地的做好本职工作。 二、工作态度 无论在工作还是生活当中，我一直相信一份耕耘，一份收获，所以我一直在努力，不断努力学习，不断努力工作。热爱自己本职工作能够正确认真对待每一项工作，工作投入，按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位。工期紧，人
员少，任务繁多，能够做到跟班作业，保证按时完成检验任务，保证工程检验畅通，表现出我们设计人员责任心强，发扬了我们设计人员连续工作、吃苦耐劳精神。 三、岗位职责 认真贯彻国家有关标准化，质量管理体系，产品质量监督检验以及研究开发的方针政策;确实执行本岗位负责监督检测的工程产品的有关标准、设计方法及有关规定，做到所做每项检验都有法可依。做好委托单接受，项目检验，资料，反馈等工作，做好跟踪台帐，便于日后查阅。由于设计检验项目多，项目检验时间不一，提前将工作做到位，避免施工单位技术人员不了解工程检验要求及技术指标而延误工期，影响进度。我们设计人员贯彻质量方针，落实质量目标，遵守规章制度，全心全意服务于施工现场。 以上是我过去的一年来从事的主要技术工作的总结，通过从书本、实践、他人那里学习，再加之自己的分析和思考，一定程度上有了较以前较大的收获和进步。成绩和不足是同时存在的，经验和教训也是相伴而行。我将继续努力，克服不足，总结经验，吸取教训，争取以后把自己的工作做的更好。 #建筑设计个人工作心得体会范文2# 在成熟和迷惘的交织中，20____悄然流逝了。在我眼里，设计室也是一个没有硝烟的战场，它能磨炼人的意志，淡泊人的心灵，业务素质能得到快速提高，人的心理也能快速成熟起来，作为一名建筑专业设计人员，业务能力的提高是重