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混凝土外加剂的正确使用方法及注意事项
虽然外加剂在我国的应用至今已有四十年的历史了，但是，如果使用不当，便会导致工程质量问题。如：某大桥预应力梁在冬季12月份至1月份，使用秋季使用过的高效减水剂施工,致使混凝土浇注24h还未凝固，并且在浇注17d后还不能张拉钢筋。由于在使用过程中出现一些问题，致使有些单位不愿使用这一新技术，所以对外加剂应有一个较全面的认识。本文根据笔者这几年使用外加剂的经验，谈谈正确的使用方法及注意事项，以期为加快外加剂使用和发展起到推动作用。
1、混凝土外加剂应用前景
在混凝土或砂浆中掺入少量外加剂，可改善混凝土的多种性能，节约水泥用量，降低工程造价，缩短施工周期，是一项使用方便效果显著的技术。在日本、北欧等国家几乎在所有的混凝土中都采用外加剂，外加剂研究和使用早已成为混凝土材料及工艺中的一个重要课题。由于外加剂在混凝土中所起的重要作用，以致在某些混凝土工程中已经将外加剂作为配制混凝土必不可少的第五种组成材料，甚至有些国家已经把发展外加剂作为发展水泥新品种的重要手段。为了改善混凝土的性能，外加剂将成为混凝土不可缺少的一个组成部分。目前许多大的工程都采用高强混凝土，设计强度达到Ｃ50、Ｃ60、Ｃ80，这些混凝土必须掺用高性能外加剂方能满足设计要求。
2、外加剂的功效
使用混凝土外加剂，不仅是为了降低成本，提高经济效益，它有广泛的用途。不同的外加剂有各自的功效：如减水剂有减水作用、加气剂有加气作
用、调凝剂有调凝作用等。综合起来，外加剂可发挥如下作用：
（1）能改善施工条件，减轻体力劳动，并有利于机械化施工，对保证及提高工程质量有积极作用，能使以前难以完成的高质量的工程在现有条件下完成。例如：可掺加高效能减水剂在工地条件下配制Ｃ80～Ｃ90的超高强混凝土，配制泵送混凝土等。
（2）能减少养护时间，可缩短蒸养时间，可以提早拆模加速模板周转，还可以提早对预应力钢筋混凝土放张、剪筋，总之，可以加快施工进度。（3）能提高或改善混凝土质量。许多外加剂，可以提高混凝土强度，增加耐久性、密实性、抗冻性、抗渗性，改善其干燥收缩徐变性，有些外加剂能提高钢筋的耐蚀性等。只要掺用得当是不会降低混凝土性能的。
（4）可以节约能源。如节约水泥，能改善混凝土和易性，从而使得振捣、抹平等工序顺利进行，缩短振捣抹面时间，降低电耗和油耗。
3、使用外加剂应注意的事宜必须认识到外加剂对混凝土有双重作用，使用得当能发挥良好作用，,使用不当则会起反作用，其中存在着水泥对外加剂的适应性和掺量问题。
3.1水泥的适应性
就减水性而言，不同减水剂品种对水泥的分散、减水、增强效应不同，对于同一种减水剂，不同水泥品种其减水增强效果也很不相同。水泥中C3A含量高的水泥以及熟料中含碱量高的水泥，加入减水剂后减水效果很差。水泥中作调凝剂的石膏或工业废石膏作调凝剂时会出现异常现象，C3A含量越大凝结越快，当C3A含量大于8%时，混凝土就会发生速凝现象，这就是水泥对外加剂的适应性。为了更好地使用外加剂，应该将选用的外加剂对所
使用的水泥做流动度试验，根据试验结果决定能否使用，切勿凭主观推断，盲目使用，否则会导致严重后果。据调查，许多施工单位，在外加剂使用之前，大多都未进行水泥与外加剂的适应性检验，这样很易造成质量事故。
3.2、掺量问题
各种外加剂都有一个最适宜的掺量，它是根据外加剂的质量以及所使用的水泥、骨料情况而定的。掺量过小，外加剂起不到应有的作用，达不到预期效果；掺量过高，不仅不能达到预期目的，还会起到相反作用。所以使用前，应通过试验确定最合适的掺量，当不能达到预期效果时，,应改变掺量及对水泥、骨料、用水量进行调整，以达到最优效果。
3.3、外加剂的合理使用
欲合理使用各种外加剂，至少要做到下面几点，才能保证工程质量。
（1）掺量准确，在施工时要准确按设计掺量掺加外加剂。如果是液体，液体浓度要准确测定；如果是粉剂，应均匀准确加入，使其误差控制在±2%之内。
（2）掺加均匀，一定要设法使外加剂在整个拌和物中均匀分布，使其充分发挥作用，避免局部过浓产生不良后果。粉剂如与水泥一起加入，应散布开，并适当延长干拌时间；液剂也要散布均匀，防止局部集中的现象发生。（3）掺加工序不能乱。对于掺加几种外加剂的混凝土，要注意其掺加的先后顺序，有可能是先加，也有可能是后加，有的运到现场后再补加。所以外加剂加入有一定顺序，不能搞乱。
（4）随着季节的不同（环境温度不同）应及时更换外加剂。不同的外加剂有不同的特性，如前面提到的，某单位在某大桥预应力梁的施工过程中，
因外加剂使用不当而出现的问题，是因为在冬季12月份至1月份，气温已在零下而仍然采用秋季使用的高效减水剂，这种外加剂具有一定的缓凝作用,并且防冻效果不好，在气温比较低的情况下，凝结速度更缓，致使24h不凝固,强度进展缓慢。所以由秋季过度到冬季施工时，应提前更换混凝土外加剂的品种，冬季时应使用防冻早强型外加剂，为冬季施工做好准备。
4、使用外加剂的几点体会
为很好地利用混凝土外加剂，使其发挥应有的效应，在使用中应采用一些措施。
（1）认真做好外加剂的对比选定工作。在选择外加剂品种时，应以混凝土技术性能、施工工艺条件、施工的季节、使用的目的，并通过技术经济比较来确定，不能盲目使用。外加剂品种名目繁多，在选择产地时要进行实际考察，要选一些正宗的、有一定生产历史和经验的大厂产品，不要轻信某些产品广告，否则，将造成财、力、时间的浪费。
（2）加强外加剂对水泥适应性的鉴定工作。在外加剂使用之前，首先鉴定外加剂对所用水泥的适应性，避免因外加剂加入而使混凝土产生速凝现象，造成质量事故。鉴定通过水泥净浆扩散度试验确定，适应性好的减水扩散度大，反之就小。在施工过程中，更换水泥品种或使用不同生产厂家的水泥时，首先做水泥适应性试验，避免事故发生。据调查，许多单位在施工过程中，更换水泥品种或使用不同生产厂家的水泥时，均不做水泥适应性试验，这样很容易造成质量事故，应该引起重视。
（3）加强掺外加剂混凝土配合比选定工作。首先认真做好普通混凝土的基准配合比，然后在此基础上，确定外加剂最适应的掺量，通过28d强度来确
定最佳配合比。
（4）在施工中保证掺量准确。为使外加剂掺量准确，在施工中应采取一些简单可行的措施，对于非搅拌站，当采用干粉法时，根据每盘搅拌数量，外加剂掺量大小，用一个固定容器来掺加，或者采用将每盘外加剂掺加数量提前称量准确，装入一个个小塑料袋中，等施工时一袋袋准确加入，从而保证每盘混凝土中掺外加剂的准确性，避免量不准确而产生副作用。（5）保证掺加均匀。为保证外加剂在混凝土拌合物中的均匀分布，也应采取一些措施。当采用干粉法时，首先尽可能地撒在拌和料上，而不要将其集中在某一个部位。第二，适当延长搅拌时间，一般延长30s，但总搅拌时间不超过3min。对于易溶入水的外加剂，将其配制成一定浓度的溶液，然后通过搅拌机自动计量与水一起加入搅拌机，这样无需延长搅拌时间，外加剂就能很均匀地分散到拌合物中。
（6）设专人负责。为保证掺加质量，在使用外加剂时，每次都派专人负责，在操作之前，首先对这些工人专门培训，认真交代掺加办法，以确保掺量准确。
喝中药的注意事项一般来说，在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物；在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物；服发汗药忌食醋和生冷食物；服补药忌食茶叶、萝卜等。 忌：[葱、蒜、蘑菇、羊肉、茶叶、白萝卜、牛奶[1小时左右忌口]不冷不热时服]、喝水多了的话会使药效减低。 感冒忌多食蜂蜜：发烧期间应以清热为主，不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品，如果多服用蜂蜜，会使患者内热得不到很好的清理、消除，还容易并发其他病症。 喝中药的注意事项: 1.喝中药请在饭后30-60分钟服用为宜.可以避免中药成分对胃粘膜的刺激. 2.喝中药前后一小时左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆浆,以免中药成分与茶的 鞣质,咖啡因及蛋白质等发生化学反应,影响疗效.可以喝水. 为了保障中药的疗效使其更好的发挥其治疗作用，服用中药时是需要对一些食物忌口的，通常应该注意的有以下几点： 服中药时不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，浓茶里含的鞣酸更多，与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 服用中药时不宜吃萝卜（服理气化痰药除外），因萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜会降低补药的效果使其失去补益的作用而达不到治疗目的。
患有消化道疾病，如肝炎、慢性胃肠炎患者服用健脾、温胃和胃药时，禁服大蒜，大蒜中含有蒜素能刺激胃肠粘膜，使粘膜充血，所服的中药就不能有效的发挥其治疗作用。 服中药时不能吃辣椒，特别是热性病症，服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒，辣椒能使药效降低，使治疗无效或疗效减弱。 服中药煎剂及丸药时，宜忌生、冷、油腻。因为生、冷类食物刺激胃肠，影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。 此外，患有疔疮、皮肤病者忌食咸水鱼、虾、蟹及羊肉、牛肉等食物；水肿病忌食食盐；肝炎病人忌食辛、辣、油腻；服荆芥时忌服鱼、虾、蟹；服天冬时忌服鲤鱼；服白术时忌服大蒜等。 中药忌口有一个总原则：服用温热或寒凉的中药时就尽量食用中性平和的食物，因为中药与食物的性味相反，就会使药力抵消减弱，达不到应有的疗效；在一些情况下，药与食物的性味相同，也会使药对人体的力度增加，超过人体能承受的范围，而适得其反。 ：饮食忌口分六种。 一、辛辣类：此类食物多辛热，有通阳健胃之功效，若过多食用则易生痰动火，散气耗血，故该类饮食仅适合于寒证疾病者，而不适于阴虚阳亢之体及血证、温病、痔瘘、痈疖患者等。此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。如辣椒属热性，若有发热、便秘、尿短赤、口干渴、唇燥、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红等热象者食用，必然会加重“上火”症状，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效，故热证病人就诊中医不可同食辣椒。 二、鱼腥类：此类食物多为咸寒而腥之品，且含有异性蛋白，易引起过敏反应，多食易伤脾胃并诱发疾病，故脾胃有病者不宜多吃，尤其是过敏体质者更不可食
新冰箱使用注意事项 一、如果冰箱是今天刚送到家的，简单点说，注意以下五点： 1. 调整冰箱两只前脚（后脚调不了）使冰箱平衡，背部离墙10公分左右， 顶部30公分，四周不放杂物； 2. 打扫静电灰，用抹布清洗冷藏和冷冻室； 3. 因为搬运后制冷物质被摇动，立马通电容易损坏压缩机或减少寿命，冰 箱需静置6个小时以上后再通电，静置时一直开着冰箱门和拿出冷冻室抽屉，使冰箱内塑料味散发； 4. 日后使用中注意保持密封条的清洁，避免腐蚀老化，漏风； 5、冰箱停机后不要马上再通电启动压缩机，应停2-5分钟后再行启动。 二、食品贮存注意事项 a、空箱试运转2小时左右，待箱内温度达到稳定后再贮存食品。 b、箱内贮存的食品不宜过多过挤，要有冷气对流空隙，以利保持温度均匀。 c、热的食物要放凉后才能放入箱内，否则会影响其他食品的品味，且会增大耗电量。 d、冰淇淋、鱼等动物脂类食品应贮放在冷冻室（器）内，不要放在门搁架和近门口部位，因为该处温度较高。 e、冷冻室（器）内不能贮放啤酒、桔子汁、水等液体饮料，否则会冻结而爆裂。 三、通电之后可按专家建议，可以用七验法来考验冰箱的“内在”。 第一，验门。关门时箱门靠近门框就会因磁性条的吸力而自动关闭，不应有缝隙。 第二，验压缩机。当电源接通后，冰箱能马上启动并进入运行状态；切断电源时，冰箱正常停机；再次启动时，在一秒钟内压缩机应能启动起来，并正常运行。 第三，验“动静”。压缩机开始启动之后，电冰箱会微微颤动，产生运行噪声，噪声不应高于45分贝，即在安静的环境中，只能听到压缩机轻微的嗡嗡声，
在离冰箱约一米远处，应听不到声音。手摸箱体，不应有明显的振动。 第四，验照明灯。打开冷藏箱门，箱内灯亮，箱门接近完全关闭状态时，灯灭。 第五，验制冷。电冰箱启动运转5分钟后，用手摸电冰箱冷凝器(在冰箱两侧或后背)部位，应有热的感觉，而且热得越快越好；打开电冰箱的箱门时，用手摸蒸发器，应有冷的感觉；关上箱门20分钟左右，冷凝器的部位已经很热，打开箱门细看蒸发器，上面应有一层薄薄的均匀的霜，若蒸发器上结的霜不均匀或某一部位不结霜，则说明该电冰箱的制冷性能不佳。消费者可以在冰箱里放上几杯凉开水之后将冰箱调至“速冻”状态，通过冷冻时间、效率来检验冰箱的速冻能力和压缩机性能。 第六，验温控。当把温控器调在停的位置，压缩机应立即停转；调到强冷位置，压缩机应运转不停；冰箱正常运行一段时间后，应能按一定的时间间隔自动开、停，此时，冷藏室温度不应高于5℃，冷冻室温度应达到星级规定；一般压缩机启动次数每小时不应多于6次～9次。 第七，检验冰箱是否在启动两个小时后不论自动停机或没停机，冷藏室内温度都不高于10℃，冷冻室内温度在-5℃或以下状态。 保鲜也是电冰箱性能的一大关键指标，可以在电冰箱里放几个苹果，两天之后观察苹果的保鲜情况，虽然这一项不能在货到及时进行，但至少也可以防止消费者因后知后觉而蒙受损失。 四、清洁冰箱 1、清洁冰箱注意事项： （1）、电冰箱冷藏室后背内装有蒸发器，当冷藏室后背和冷冻室蒸发器上的冰和霜的厚度超过6毫米时，应进行断电化霜。否则会产生电冰箱冷藏室和冷冻室的冷量下降，能耗增加。断电的方式可以采用切断电源或关闭温控器来实现。（2）、冰箱化霜、除霜时，对在蒸发器表面结霜较厚的部位可以用冰铲轻轻铲除。以免在除霜时将蒸发器的表面铲出划痕，严禁用锋利的利器来铲除结霜。（3）、化霜结束后，电冰箱内的冷藏室和冷冻室用干燥的抹布进行擦洗，去除冷藏室和冷冻室内的水珠。以免在冰箱重新工作后，重新结霜和结冰。
中药配伍禁忌 我国古代医学家把中药配伍禁忌总结为十八反和十九畏歌诀，以便人们记忆掌握。 十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，遂戟芫藻俱战草，诸参辛芍叛藜芦。这十八反包括32种中药的相反。如果相反药物合用，会增强或产生毒副作用，原则上应禁用。即：半夏、瓜萎（包括瓜萎皮、萎仁、天花粉）、贝母（包括浙贝母、川贝母）、白鼓、白及反乌头（包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子）；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、党参、太子参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 十九畏歌诀： 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狠毒最怕密伦僧； 已豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；
官桂善能调冷气，石脂一见便相欺； 大凡修合看顺逆，炮滥炙熔莫相依。 畏即相畏，指一种药物的功效或毒性、副作用被另一种药物抑制或消除。 即：硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；水银畏砒霜、信石、红砒、白砒；狼毒畏密陀僧；巴豆、巴豆霜畏牵牛子（黑丑、白丑）；公丁香、母丁香畏郁金（黑郁金、黄郁金）：牙硝、玄明粉畏三棱；川乌、草乌、附子、天雄畏犀牛角、广角；人参畏五灵脂；肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。这些药物在配伍使用时应慎重。 中药配伍禁忌 中药的禁忌内容较广，涉及配伍禁忌、妊娠禁忌、服食禁忌、病情禁忌、制剂禁忌等。 其中配伍禁忌，指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经—序例》的“七情”中就有：“勿用相恶、相反者”的论述，这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能，有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情，则又是一种可以利用的配伍关系，所以并非绝对禁忌。而相反配伍，则可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保昇在修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相畏者七十八种，相恶者六十种，相反者十八种”，后人所谓“十八反”之名，实源于此。相畏在中药“七情”
安神补心片 [药品成分]：丹参、五味子（蒸）、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子（蒸）、首乌藤、地黄、珍珠母。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣显示棕褐色；味涩、微酸。 【功能主治】养心安神。用于心血不足引起的心悸失眠，头晕耳鸣。 【用法用量】口服，一次5片，一日3次。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 八珍颗粒 【规格】每袋装 (l)8g (2)3.5g(无糖型) 【贮藏】密封，防潮，避热。 党参 60g 白芍(炒) 60g 白术(炒) 60g 熟地黄 908 茯苓 60g 当归 90g 川芎 45g 甘草(炙) 30g 功能与主治补气益血。用于气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。 【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日2次 八正胶囊 【功效】八正胶囊;清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症. 【主要成分】栀子、车前子(炒)、瞿麦、匾蓄、滑石、大黄、川木通、灯心草、甘草。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气微，味苦。 【适应症】清热、利尿、通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干等症。 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【药理毒理】药理作用：抗炎试验显示，本品可一直二甲苯所致小鼠的耳肿胀；抑制小鼠毛细血管通透性的增加。利尿试验显示，本品可增加正常大鼠和家兔的
排尿量。 百乐眠胶囊 【成份】百合、刺五加(生)、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄(生)、麦冬、五味子、灯心草、丹参、辅料为淀粉【作用类别】本品为内科不寐类非处方药药品。 【适应症】滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。 【用法用量】口服，一次4粒，一日2次，14天为一疗程。 【注意事项】 1、哺乳期妇女慎用。 2、不宜与葱、姜、大蒜、辣椒、海腥发物及寒凉等刺激性食物同服。 柏子养心丸 【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。 【规格】大蜜丸每丸重9g 功能与主治补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。药理作用，主要有镇静、催眠、抗惊厥等作用。 板蓝根颗粒 成份板蓝根。辅料为蔗糖、糊精。 功能主治清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 【用法用量】开水冲服。一次半袋～1袋（含蔗糖），一日3～4次。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
煤矿压缩氧自救器的使用方法 一、压缩氧自救器（AZY-40隔绝式） 1、压缩氧自救器使用方法： （1）将自救器从佩戴时的腰部侧面移到人体正前面。 （2）用左手水平用力拉着力环，使上壳上的塑料挂钩从下壳脱出；用右手解开上下外壳的金属连接扣鼻，再用手沿竖直方向将上壳提起，使它上下壳脱离。这样就完成了自救器的启封。 （3）取下口具，将口具放在唇齿之间，牙齿紧紧咬住口具牙垫，并紧闭嘴唇，使人体口腔与口具之间有可靠的气密。 （4）逆时针转动气瓶把手，然后马上沿水平轴向按动手动供气阀，气囊鼓起后松开手指，迅速掰开鼻夹夹住鼻翼两侧，使鼻腔与外界隔绝，用嘴通过口具呼吸。 （5）使用过程中应每隔3－4分钟按动手动供气阀，向气囊及时手动供气。气囊鼓起后，停止手动供气。 2、压缩氧自救器使用注意事项： （1）入井前要注意观察压力表指示值，若示值低于是18Mpa，则需对其充氧后方可保证有效使用时间。 （2）在使用过程中，最好用右手抚住氧气瓶开关体，以便能及时按动手动补气阀向气囊内供氧气。 （3）用手动补氧时，切不可将气囊充得太满，以刚好充满而口内又无压迫感为宜。否则，人会感到呼气困难和造成口具脱落。 （4）要随时观察压力表，以掌握耗氧情况及撤离灾区时间。 （5）使用过程中，要保持沉着，呼吸要慢而深，以便二氧化碳的充分吸收。在使用10分钟左右后，温度会略有上升，不必惊慌。 二、使用
其它注意事项； 1、使用该仪器的人员，应预先进行实践培训，以便能在最短的时间内完成佩戴动作。 2、由于口具，软管，气囊均属于橡胶制品，有个别人咬上口具后会出现呕吐的感觉，此时调整好心态，坚持住。 3、鼻夹要夹准，不能怕痛，要使鼻孔完全闭合与外界隔绝。鼻夹夹的位置过高过低均易造成脱落。若鼻孔上有油脂，可涂上一些干灰，以增大摩擦，防止鼻夹滑落，吸入有害气体。如果发生鼻夹脱落，应立即闭气，并以最快的速度将鼻夹复位后，再撤离灾区。 4、严禁通过或摘掉口具讲话，以免口具脱落吸入有害气体。 5、不要无故开启自救器，严禁将其当坐垫使用，严禁用重物及其它工具砸自救器。 6、使用过程中，要保持沉着，呼吸要慢而深，以便二氧化碳的充分吸收。在使用10分钟左右后，温度会略有上升，不必惊慌。 7、各部件应严格禁油。 8、在未到达安全地点前严禁脱掉口具或鼻夹。 9、使用中应特别注意防止利器刺伤气囊。 10、长期存放处应避免日光照射和受暖气等热源直接影响，不要与易燃、易爆和有强腐蚀性物质同放一室，存放应尽量保持干燥。 精心搜集整理，只为你
单味中药材养生 养生 就是根据生命的发展规律，达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的的科学理论和方法。 中药学 是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。 ?《神农本草经》现存最早的药学巨著 ?李时珍《本草纲目》 当代的本草成就各版《中华人民共和国药典》 ?中药的性能（四气、五味、归经、升降浮沉、补泻） ?四气 指中药的寒、热、温、凉四种性能特征。能够治疗热性病症的中药，属于寒性或凉性；能够治疗寒性病症的中药，则属于温性或热性。 五味 指中药的辛、甘、酸、咸、苦五种味道，还有些中药具有涩或者淡味。 归经 指药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用。简单说，归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。 升降浮沉 指的是药性的趋向。升是上升，降是下降，浮是发散，沉是清利。凡升浮的药物，都主上行而向外，有升阳、解表、散寒等作用；凡沉降的药物，都主下行而向内，有潜阳、降逆、收敛、清热、渗湿、泻下等作用。 补泻 补就是补其不足，即补益身体的亏损，增强机体的功能，提高抗病能力，改善虚弱症状，如补气，补血、补阴、补阳等。泻就是泻其有余，即祛除致病因素，调整机体功能，制止病势发展，如解表、泻下、利气、利水、祛痰、导滞、催吐、消积等。 十八反：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 十九畏：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝）、水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛（通用名：丑牛），丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂畏石脂。 平常服用中药汤，基本都以不冷不热的温服为主，但解毒、止吐、清热类汤药可以冷服。 中药的七情 中医上将配伍关系称为药物的“七情”，这七种配伍关系分别为：单行、相须、相使、相恶、相杀、相畏、相反 解表药 解表药的主要作用是解肌、发汗、开腠理。根据其药物的温凉属性不同，分为辛温解表药和辛凉解表药两大类。解表药大多味辛、质轻。 使用解表药时，要分清外感表邪是风寒还是风热，且要根据四季的气候变化，患者体质强弱，适当配伍用药。麻黄：性温；味辛、微苦。归肺、膀胱经。功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。只适于风寒表湿证、肺气壅的实喘及风水水肿而无汗者。麻黄以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。 ?养生禁忌 ?麻黄发汗力强，故用量不宜过大。体虚多汗、肺肾虚喘、虚性水肿者忌用；高血压病患者不宜使用。 生姜：“呕家圣药”具有发汗解表，温肺止咳、温中止呕的功效。 菊花：性微寒；味甘、苦；归肝、肺经。主要有疏风散热、清肝明目、清热解毒的功效，常食用菊花，不仅可以明目，健脑，还可以抗衰老。挑选时以身干、花朵完整、颜色鲜艳、气清香、无杂质者为佳。 野菊花：清热解毒作用显著 葛根：辛凉升散，甘凉而润，善散肌肤腠理经俞之邪而升阳透疹，兼可生津止渴，适于外感项强，麻疹、久泻、
中成药的合理用药及其配伍禁忌 欧阳家百（2021.03.07） 中成药是指以中药材为原料，在中医理论的指导下，按照组方原则和工艺标准制成的制剂，因其疗效确切，使用方便，副作用小，在防病治病中发挥着不可低估的作用，因此趋利避害，合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义。现从合理用药的四要素，谈一谈中成药的合理应用。 1 有效性 1．1 首重辨证辨证论治是中医理论体系的核心，中医处方用药的有效性首先在于准确辨证，只有这样才能准确的立法和选方，辨证错误，则一错再错，毫无疗效可言，因此选用中成药必须与病证相吻合，这是有效用药的前提。 1．2 合理配伍，增强疗效在临床使用中成药时，为增强药效或扩大治疗范围，常与中药汤剂、中药药引、西药以及其他中成药配伍使用，若配伍得当，确能提高疗效。如中气下陷而又肾阳虚者，可用补中益气丸合金匮肾气丸；气血不足，内有热毒的痛经，月经不调病证，可用复方当归四物汤配妇科千金片，治疗有显著疗效；外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功；香连丸与广谱抗菌增效剂TMP联用后，可使其抗菌活性增强；慢性肾炎水肿属阳虚者，用温阳利水方实脾饮、真武汤、济生肾气丸配小量双氢克尿塞，利尿消肿作用增强。
1．3 应用剂量中成药剂量是决定中成药疗效的重要因素之一，用量必须根据药物的性质、病情、个体差异等因素进行综合分析而定，单一的中成药用量宜重，而配伍宜轻；性质平和的中成药用量可适当大些。 2 安全性 2．1 不能脱离辨证随意用药辨证法则是安全使用中成药的首要条件，中成药品种和药名种类繁多，不能望文生义，应掌握主治和适应证，药不对证会使机体阴阳偏盛偏衰，致使病情趋重。如：疮疡、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药。 2.2 忌用不合理的联用合理配伍有利于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率，为了用药安全，避免毒副作用的产生，使用中成药时，必须根据其组成注意用药禁忌，其中包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌四个方面。专业人员将必要的知识和用药风险告知患者，避免发生不良反应事件。 2.3 用药剂量近年来中药产生不良反应不断增多，其毒副作用与药物的服用量成正比，切不可因中成药副作用相对小，盲目加大用药剂量或随意长期服用，特别是含有剧毒药的中成药，则应严格控制用量。如过久服用含有朱砂的中成药，可引起汞中毒，导致肾功衰竭。“是药三分毒”千万要记住“中病即止”。 3 适当性 这是合理使用中成药最基本的要求，即根据适当的用药对象，选择适当的药品和剂型，在适当的用法和用量下达到治疗目标。
胰岛素按药效时间长短分类： （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分 钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或 加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血 糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。 此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只 能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内，
中药配伍原则是什么 中药的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。 把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”。 首先谈到“单行”。 单行就是指用单味药治病。病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，以及许多行之有效的“单方”等。它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。 除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。 1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。 2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。 3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。 4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 5．相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。 6．相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 上述六个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下： （1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的； （2）有些药物可能互相拮抗而抵消，削弱原有功效，用药时应加以注意；
（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时必须考虑选用； （4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的副作用，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。
中成药的合理用药及其配伍禁忌 中成药是指以中药材为原料，在中医理论的指导下，按照组方原则和工艺标准制成的制剂，因其疗效确切，使用方便，副作用小，在防病治病中发挥着不可低估的作用，因此趋利避害，合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义。现从合理用药的四要素，谈一谈中成药的合理应用。 1 有效性 1．1 首重辨证辨证论治是中医理论体系的核心，中医处方用药的有效性首先在于准确辨证，只有这样才能准确的立法和选方，辨证错误，则一错再错，毫无疗效可言，因此选用中成药必须与病证相吻合，这是有效用药的前提。 1．2 合理配伍，增强疗效在临床使用中成药时，为增强药效或扩大治疗范围，常与中药汤剂、中药药引、西药以及其他中成药配伍使用，若配伍得当，确能提高疗效。如中气下陷而又肾阳虚者，可用补中益气丸合金匮肾气丸；气血不足，内有热毒的痛经，月经不调病证，可用复方当归四物汤配妇科千金片，治疗有显着疗效；外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功；香连丸与广谱抗菌增效剂TMP联用后，可使其抗菌活性增强；慢性肾炎水肿属阳虚者，用温阳利水方实脾饮、真武汤、济生肾气丸配小量双氢克尿塞，利尿消肿作用增强。 1．3 应用剂量中成药剂量是决定中成药疗效的重要因素之一，用量必须根据药物的性质、病情、个体差异等因素进行综合分析而定，单一的中成药用量宜重，而配伍宜轻；性质平和的中成药用量可适当大些。 2 安全性 2．1 不能脱离辨证随意用药辨证法则是安全使用中成药的首要条件，中成药品种和药名种类繁多，不能望文生义，应掌握主治和适应证，药不对证会使机体阴阳偏盛偏衰，致使病情趋重。如：疮疡、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表药。 忌用不合理的联用合理配伍有利于治疗，但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率，为了用药安全，避免毒副作用的产生，使用中成药时，必须根据其组成注意用药禁忌，其中包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌四个方面。专业人员将必要的知识和用药风险告知患者，避免发生不良反应事件。 用药剂量近年来中药产生不良反应不断增多，其毒副作用与药物的服用量成正比，切不可因中成药副作用相对小，盲目加大用药剂量或随意长期服用，特别是含有剧毒药的中成药，则应严格控制用量。如过久服用含有朱砂的中成药，可引起汞中毒，导致肾功衰竭。“是药三分毒”千万要记住“中病即止”。 3 适当性 这是合理使用中成药最基本的要求，即根据适当的用药对象，选择适当的药品和剂型，在适当的用法和用量下达到治疗目标。 审因论治，依法选药“因时、因地、因人制宜”，用药必须考虑用药对象的生理状况和疾病情况区别对待。例如：气管炎咳嗽临床上可分为寒痰咳嗽和热痰咳嗽，在治疗上，寒痰咳嗽者须选用温化寒痰类药，如：小青龙合剂；热痰咳嗽者则须选用清热化痰、止咳的中成药，如蛇胆川贝液。 适当的剂型中药剂型与疗效关系十分密切，古有“效与不效，全在剂型”之说，现在临床广泛使用的剂型品种繁多，适当的中成药剂型，必须根据疾病性质、特性、方便使用来选择，一般来说，急证、重证宜选取注射剂；同一药物剂型不同，其作用强度也不尽相同，而同一种疾病，在不同的发病阶段也有轻重缓急之别，故临床在治疗同一疾病的过程中，可以按病情的轻重缓急，使用同一药物的不同剂型。此外，选择剂型还要考虑患者服用方便。 适当的用法和用量服用中成药必须按说明书或医嘱，不宜超剂量或减少剂量，其服
七种常用中药的功效及服用禁忌 胖大海、枸杞子、金银花等都是人们熟识且常用的中药，由于这些中药药性较为平和，大多数人都是根据自己的经验去服用，其实这些常用中药也有一些服用禁忌，切不可随意服用，并要掌握好安全用量。 胖大海——清肺利咽 胖大海味甘，性寒；有小毒。有清肺利咽、润肠通便之功效，适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑，其他原因引起的喑哑用胖大海无效，特别是老年人突然失音及脾虚者应该慎用。 【安全用量】代茶饮每次不得超过3粒，以防中毒。 决明子——降血压、降血脂、清肝明目 决明子味甘、苦，性微寒，具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。但决明子可引起腹泻，女性长期服用轻则引发月经不规律，重则可使子宫膜不正常；有泄泻、低血压者及怀孕女性也应慎用。另外，决明子是一种泻药，长期服用对身体不好，会损伤身体的正气。 【安全用量】每日用量为10~15克。 枸杞子——滋补肝肾，益精明目，抗衰老 枸杞子味甘，性平，功能为滋补肝肾，益精明目，抗衰老。外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。枸杞子温热身体的效果相当强，患有高血压、性情太过急躁的人或平时大量摄取肉类食物面泛红光的人不宜服用。正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。而且，一定要长期坚持，每天吃一点，才能见效。 【安全用量】每日用量为5~15克。 甘草——润肺祛痰止咳 甘草味甘，性平，有补益心脾、润肺祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药之功效，但长期服用能引起水肿和血压升高，还易引起低钾血症，导致心律失常、肌肉无力等。湿盛胀满者不宜服用。 【安全用量】每日用量为3~10克。 人参——大补元气，提高免疫力 人参大补元气、生津安神、补脾益肺，能兴奋神经系统，提高免疫力，抗衰老。身强体壮者长期服用或过量服用人参易口干舌燥，甚至鼻孔出血。实证、热证而正气不虚者忌服。 有些人认为人参是一种补品，吃了对身体总有好处，这是错误的想法。无论是红参还是生晒参，在服用过程中一定要循序渐进，不可操之过急、过量服食。另外，一定要注意季节变化。一般来说，秋冬季节天气凉爽，进食比较好；而夏季天气炎热，则不宜食用。在服用人参后忌吃萝卜、忌饮茶。人参忌与葡萄同食，葡萄中含有鞣酸，极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀，影响吸收而降低药效。 【安全用量】每日用量为5~10克。 菊花——平肝明目，解毒 菊花味辛、甘、苦，性微寒，有疏风清热、平肝明目、解毒的作用。但阳虚体质者不适合服用；气虚胃寒、食少泄泻者应慎服；阴阳两虚型、痰湿型、血淤型高血压病患者也不宜服用菊花。菊花的服用方法：以杭一带所长的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次。 【安全用量】每日用量为6~10克。 金银花——清热解毒 金银花味甘、性寒，既能清里热，又能散表热。因金银花药性偏寒，不适宜长期饮用，尤其是脾胃虚寒、阴证疮疡或气虚体弱的人以及月经期女性不能服用。金银花的服用方法：一茶匙干燥的金银花茶，用一杯滚烫开水冲泡，焖约10分钟后即可饮用，可酌加冰糖或蜂蜜。 【安全用量】每日用量为9~30克。 中药功效小结 一、解表药 1.兼利水消肿者：麻黄、香薷。 2.兼治咳喘者：麻黄、细辛、紫。 3.兼能行气者：紫。 4.兼能止呕者：生、紫。
中成药使用9大注意事项 很多人仅仅因为轻微的咳嗽不适就在医院里耗上大半天甚至一整天的宝贵时间，真是劳民又伤财。如果家里准备一些常用的、安全的、使用方便的急救药品和中成药，我们就可以免去慌慌张张跑医院的麻烦了。“中药无毒副作用。”“中药比较温和，加大点剂量也无所谓。”……类似的言论几乎随处听到。服用中药似乎可以百无禁忌了，真的如此吗？ 注意事项1： 用药时一定要辨证 感冒是由很多不同类型的病毒(特别是鼻病毒、流行性感冒分为甲、乙、丙三型)引起的上呼吸道黏膜的急性感染。其主要症状为流鼻涕、打喷嚏、伴有鼻塞和干咳，还可有咽喉红肿、疼痛。全身症状有周身不适、头痛和肌肉酸痛等。遇到这种情况，只有辨明病情，有的放矢地选择药物才能收到满意的疗效。 治疗感冒的药物五花八门，首先一定要认真阅读药品说明书，根据症状分清自己是风寒感冒还是风热感冒，然后再选方用药。例如银翘解毒丸和羚翘解毒丸均是常用的感冒药，二者只差一个字，但前者用于风热感冒，后者用于风寒感冒，选药时应注意辨证选药，不能任意使用。包括小儿在感冒时也要这样辨证用药。 注意事项2：使用止咳药应视情况而定 咳嗽是一种人体的防御性反射活动。轻度咳嗽有利于痰液排出，因此一般不需立即使用止咳药物，只有在剧烈咳嗽影响休息或睡眠时方可使用。使用止咳药时应注意以下几点： 首先应该确定咳嗽是否有痰，是感冒着凉还是由于合并其他疾病，在针对病因治疗的基础上，可以加服止咳药或祛痰药。 强力止咳、镇咳药主要用于比较剧烈的频繁干咳。如果咳嗽有痰却服用镇咳药，痰液潴留气道易导致肺部感染、加重病情等不良后果。 咳嗽有痰者必须并用祛痰药，否则可影响痰液的排出。 如果咳嗽的同时又出现发烧、潮热、盗汗、咳吐腥臭的脓血痰现象，说明有这类症状的患者病情有新变化，绝不能还用咳嗽药止咳而应该立即去医院诊治。 服用咳嗽药期间忌食辛辣、油腻、腥冷的食物。 有些咳嗽药如通宣理肺丸、止嗽定喘口服液中配有麻黄素等作用较强的药物，儿童患者不宜使用。 一般在服药3日内咳嗽未改善，或咳喘加重者应到医院诊治。 注意事项3：恰当使用 中成药
组培实验操作 1、去组培室观察植物,确定实验方案,做哪种培养基,以及确定培养基的植物激素配方注意:去组培室时,进出组培室要及时关门,两成门都要关。 2、计算培养基中个成分的配比 3、称量药品 注意事项: ●称量药品注意精确度,例如称量 0.1g 的药品,精确到 0.100g ●注意量程 ●在量取物品过程中等待电子天平数字稳定的过程中, 保持电子天平密闭, 关掉四面的窗口。可以适当关闭室内风扇。 ●用完电子天平后要切断电源、清理干净天平里面、关闭打开的玻璃窗口! ●使用完毕后,即使切断电源。 4、煮琼脂 注意事项: ●琼脂粉适合一边搅拌一边慢慢倒,不要倒在烧杯壁上或者玻璃棒上。 ●关于配培养基加水的问题, 煮琼脂加的水量是所配置培养基体积的一半, 例如配一升应该用 500mL 的水煮琼脂。 ●安全使用万用电炉。若煮琼脂时,注意火力大小, 严禁煮琼脂时玩手机、看小说泡沫上溢距离烧杯口 4~5cm时及时端下来烧杯,防止烫伤。即使关掉电子炉,余热也会让泡沫溢出,很危险。
●使用完毕及时切断电源。当心烫伤。 5、使用灭菌锅灭菌 ●确定灭菌锅里没有物品或者灭菌锅内的物品已经灭菌完成再使用。 ●灭菌前, 要确定灭菌锅内水位与小孔平齐、压力阀紧闭、下面水箱水位在限制使用范围内, 放入要灭菌的物品, 关紧阀门, 打开电源, 确定灭菌时间 30min 和灭菌温度 121℃, 按 start 键开始灭菌。 ●要确定灭菌完全,并且压力降为零时再打开灭菌锅、取出灭菌物品。 ●取物品时要带手套,防止烫伤。取出物品后,灭菌篮放回原处。 ●晚上离开时要切断灭菌锅电源。 6、烘箱 ●烘箱使用前先检查温度设置, 再检查烘箱内容物品, 最后需要使用高温时取出易燃物品。●研钵、钵杵 180 ℃在烘箱内烘 6小时。 ●滤纸以及定容杯等物品烘干的温度一般在 65 ℃即可。 ●晚上离开时要切断烘箱电源。 7、超净工作台 ●使用前用紫外灯消毒 15~30min。打开紫外灯时,需放下报纸(遮挡紫外线 ,并且严禁在超净工作台附近逗留。 ●消毒结束后开始使用前,关掉紫外灯,打开灯管,打开风机通风 4~5min,再开始做实验。 ●实验结束后清理干净台面,关灯、关风机、关电源。
中西药配伍禁忌表 成分中药中成药不宜配伍的西药机制 鞣质地榆石榴皮 五倍子老鹳草 虎杖大黄诃 子仙鹤草儿 茶茶叶侧柏 叶拳参扁畜 牛黄解毒片牛黄 上清丸牛黄消炎 丸肠风槐角丸 虎杖浸膏片枳实 导滞丸分清五淋 丸利胆排石片 祛风舒筋丸周氏 回生丹陈香露白 露礞石滚痰丸 四季青糖浆清宁 丸麻仁丸虎杖 片紫金锭紫金 粉七厘散感冒 宁舒痔丸解署 片一捻金导赤 丸万应锭珠黄 散利胆片复方 升日红片 （1）维生素B1抗 生素（四环素族、 红霉素、灰黄霉素、 制霉菌素、林可霉 素、利福平等）甙 类（洋地黄、狄戈 辛、可待因等）生 物碱（麻黄素、阿 托品、黄连素、奎 宁、利血平）亚铁 盐制剂碳酸氢钠 制剂 （2）异烟肼 （3）酶制剂（多酶 胃酸酶胰酶） （4）维生素B6 （1）产生沉淀、影 响吸收 （2）分解失效 （3）改变性质、降 效或失效 （4）形成络合物， 降效或失效 钙石膏龙骨龙 齿珍珠牡蛎 蛤壳瓦楞子 寒水石海螵蛸 牛黄上清丸牛黄 解毒丸清胃黄连 丸羚翘解毒丸 二母宁嗽丸明目 上清丸止嗽化痰 丸牛黄至宝丸 珍珠牛黄散珍珠 镇惊丸千金止带 丸乌鸡白凤丸 锁阳固精丹内消 瘰疬丸橘红丸 追风丹女珍珠丸 珠黄散珠层片 新脉宁麻杏石甘 糖浆鹭鸶咳丸 珍合灵片珍珠八 宝丹 （1）四环素族异 烟肼 （2）洋地黄 （3）磷酸盐（磷酸 氯化喹啉、磷酸可 待因等）硫酸盐（硫 酸亚铁、硫酸甲苯 磺丁脲等） （1）形成络合物， 降低溶解度，影响 吸收 （2）增强作用和毒 性 （3）产生沉淀，使 疗效降低 铁镁铝鉍铋自然铜磁石 赤石脂代赭石 礞石石决明 虎骨龙骨牡 牛黄解毒丸舒筋 活血片礞石滚痰 丸陈香露白露 当归浸膏片胃舒 （1）四环素族（相 隔3h以上则影响不 大） （2）强的松龙片 （1）（3）形成络合 物影响吸收 （2）生成难溶物显 著降低生物利用度
准妈妈不可不知的46个怀孕禁忌，生一个健康的宝宝 引导语：每一个准妈妈都希望自己生下来的宝宝聪明健康，伶俐可爱。但是有一些困惑准妈妈的生活禁忌必须要知道，什么可以做什么尽量避免，接下来就告知准妈妈46个禁忌。 1、喝冷饮或吃冰品会引起宫缩吗？ 答：喝下冰冷的饮品，会觉得肚子怪怪的时候，其实并不是因为冷饮或冰品造成宫缩，而是食品温度低，吃进肚子造成胃肠不适。有研究显示，当孕妇的手触碰冰块时，子宫的血管会收缩，相对胎儿的血液循环就会不好，影响其成长。因此，孕妇应该少吃冰淇淋、棒冰这些食品，至于冷饮，只要放在室温，温度超过摄氏10℃以上即可。 2、可以吃辣吗？ 答：吃辣椒对于孕妇和宝宝并没有影响。辣椒中含有麻木神经的物质，会对宝宝的神经造成影响，所以孕妈咪们在食用辣椒时，一定要注意不可以吃到让口腔发麻，适量的食用即可。在吃辣椒时，只要掌握口腔是否感到麻木的原则，孕妇们就能安心吃辣了。 3、可以吃榴槤、姜这些燥热的食物吗？ 答：会使体内血糖升高，一旦妈妈的血糖提高，宝宝就会容易过重，所以孕妇如果要吃榴槤，以每餐不超过一个橘子大小为限，也就是约半片榴槤即可，以免吃太多，造成胎儿过大。姜虽属燥热性食物，但是也是改善孕妇呕吐症状的天然食材，所以煮菜时放一些姜，约一个拇指大小的份量，可减缓孕吐，但是千万不要摄取过量！ 4、吃木瓜、芦荟容易流产吗？ 答：木瓜含有女性荷尔蒙，容易干扰孕妇体内的荷尔蒙变化，尤其是青木瓜，孕妇更应完全戒除，因为它不但对胎儿的稳定度有害，还有可能导致流产。在东南亚国家，当地居民还会用吃木瓜来避孕，可见木瓜对于生产是不利的。至于芦荟，目前有对动物进行过实验，研究发现芦荟对于动物，会造成流产的结果，所以怀孕的妈妈们，还是少吃为妙。 5、不能喝酒或抽烟吗？ 答：若在怀孕后的前三个月抽烟，可能会增加胎儿有兔唇或颚裂发生的机会。怀孕中抽烟或是经常吸入二手烟的话，宝宝将来较易有学习障碍或行为上的问题。怀孕晚期是胎儿神经细胞与脑部大量发生沟通与联结的阶段，许多神经传导物质会因为酒精而受到影响，对于胎儿的脑部发育会造成严重伤害，有酒瘾的女性应该在怀孕之前就先戒酒。 6、怀孕可以喝中将汤吗？ 答：汤药性温补，主要是让女性通经，缓解不适症状。依照中医说法，怀孕时期火气较大，此时喝中将汤恐有上火之疑虑。部分女性在怀孕前有服用中将汤调经的习惯，有时在怀孕初期因为不知道已经怀孕仍然服用，依照台湾津村顺天堂公司的说法，怀孕期间服用中将汤，对胎儿并无不良影响，但怀孕后会有体质改变的现象，故确认怀孕后，建议停喝中将汤。 7、咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗？ 答：川贝枇杷膏配方不一，其中有些含有“红花”是属于中药的避孕药材，选购时必须特别留意。其实怀孕期间有任何不
中药配伍禁忌 配伍禁忌要斟酌 中药用药禁忌主要有以下几个方面: 1.配伍禁忌:前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应 避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。 (1)十九畏: 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金， 川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 (2)十八反: 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花; 乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及; 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。 《神农本草经?序例》指出“勿用相恶、相反者”，“若有毒宜制，可用相 畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。 “十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;
甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和应用经验，仍须避免盲目配合应用。 2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用;慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 3.服药时的饮食禁忌:饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。
麦冬 丁仰宪经验 麦冬为百合科多年生草本植物，入药多用小块根，其味甘微苦微寒。笔者多年来用全草入药治疗糖尿病20余例，效果满意。 李xx，55岁，1981年秋月因饮一溲一，身体日瘦月余，刻诊:望患者体瘦，面黑少华，自述:烦喝日额几壶，能食善饥，小便频数量多，舌红少苔脉滑数，化验检查，空腹血糖12.6mnol/L，尿糖+++，诊为糖尿病，证属肺胃燥热，治当清热生津止渴，用鲜麦冬全草日50g切碎煎汤代茶饮服，连服3月查血糖、尿糖均正常，为巩固疗效，又以30g/d量饮服月余，随访4年再没复发。 患者因肺胃燥热而致津液耗损，鲜麦冬全草甘寒，性主清泄，其清胃热、泻肺火、补胃阴、滋津液、清肺燥、退热邪之力胜于它的块根——麦冬。根据临床验证，认为麦冬全草的作用要比它的块根强，望同道作以验证。[丁仰宪．单味麦冬全草治疗糖尿病．：478] 荔枝核 李育才等经验 在学习前人治疗本病经验的基础上，结合临床体会，曾用一味荔枝核散治愈7例40岁以上的中老年非胰岛素依赖型无合并症糖尿病。处方:荔枝核烘干研末，每日3次，每服10克，饭前30分钟温水送服。 姜X，女，60岁。口干舌燥，渴欲饮水，食而善饥，小便频多，体倦无力，形休消瘦，喜卧嗜睡，头晕心悸，身痒多汗，舌淡苔薄有齿痕，脉沉缓。查空腹血糖365mg%，尿糖++++，尿酮一，尿蛋白一。投一味荔枝核散一袋(内装21包，每包10克)，日3次，每次1包，饭前30分钟温水送服。连服4袋后，三消症状明显减轻，身痒多汗基本消失。仍感头晕心悸，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉沉滑。查空腹血糖161mg%，尿糖++，尿酮－，尿蛋白－。续服5剂，诸症基本消失，自觉有力，舌淡苔薄，脉滑。查空腹血糖120mg%，尿糖－。病已康复。为巩固疗效，再投4袋。日2次，每次1包。长期追访，诸症悉除，体力倍增，能操持家务。嘱病人要控制饮食，精神愉快，切勿烦恼郁怒。 体会李时珍《本草纲目》中有荔枝核“止渴，益人颜色，食之止烦渴”的记载。为无患子科植物荔枝果实的干燥成熟种子。古今医家认为消渴病不宜用辛燥之品惟恐其伤阴耗液，对此笔者不取苟同。荔枝核性温(味辛味甘其说不一)乃温燥耗散之味，笔者用治糖尿病，不但无伤阴劫液之嫌，反能补肾以温养脾土，滋肾阴以降妄炎之火，补脾气以助运化之功。使水升火降脾肾健旺，气复阴回，阴平阳秘，三消自除，故糖尿病可用温燥药。何况前贤李东垣、已故赵锡武先生、当代祝谌予教授，治疗糖尿病在大队益气养阴清热药中，少佐温燥耗散之品，更无弊嫌。长期服用荔枝核，患者无不适感，肝肾功能也未见异常。仅个别患者，用药后有大便难现象，可能与鞣质有关。若加润肠通便药后，大便即可复常。[李育才，王秀荣，初淑华，等．一味荔枝核散治愈糖尿病．辽宁中医杂志，1986（8）：31]