专业监理工程师： 年 月 日
注：1.此表用于进场后必须交检的材料。
2.本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。四川省建设厅制使用部位
专业监理工程师意见
（附审查报告）同意/不同意同意/不同意同意/不同意同意/不同意
规 格
本次数量
材料名称
材料来源、厂家
承包单位项目部：(公
章)项目负责人： 年 月 日我方于 年 月 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：
工程名称：
阳光国际城 #楼编 号：致四川多元基石建设工程管理有限责任公司
（监理单位）:JL-A006
建 筑 材 料 报 审 表