妇科工作流程图
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 ,
五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。 外科刷手术 【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。 一.刷手前的准备: 1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入 洗手衣内,不可外露。 2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口 罩,严重者不可参加手术。 3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。 4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。 二.操作流程: 1.充分暴露上肢至上臂下1/2、 2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂 液。 3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环 形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。 5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、 臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置 于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去
水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手 消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。 三.全程质量: 1.操作有序,刷手规范,用力恰当。 手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案及程序 应急预案: 一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立 即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管 插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、 及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。 四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切
告入科朋友书 尊敬的朋友： 您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努 力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。 学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象 广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇 科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提 供指导。 我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专 家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。 妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术 宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。 在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者 带来便捷。 妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低 廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产 前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。 我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面； 超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下：
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规范 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规范 院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规 院病人转科交接流程图 病人出院服务规 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复抢救护理程序心肺复术
一般病人入院服务规 一、规要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。 三、规标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
医院就诊流程图 （门诊） （住院） 患者拿到辅助结果后到就诊医 生 医生根据患者病情开具处方医助带领患者到 收费室 患者就诊 导医台（挂号信息请填写完整规范） 内科 外科 中医科 B 超室 化验室 药房 （门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具 入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准 和患者初步沟通自费项目和报销比例） 离院 收费室、入出院处（入院登记资料按照身份 证和医保卡填写完整） 护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到 医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合 患者资料交住 院医师 了解病史信息自费告知等信息患者签字 确认，完毕后带患者入住病房 电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容 护士核对执行 检查单交患者 办公护士拿处方单
患者输液和治疗 住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候 出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱 和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕 核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到 一楼办理出院 出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好） 收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补） 离院 住院医师完善病历 办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分 护士长 病案室 回访患者
妇产科工作流程 电脑班： 工作时间：08:00-12:00 14:30-17:30 责任： 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱，将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对，执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况，并送手术室， 4、负责处理出院病人，登记新收病人并分配好床位，下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时，负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接班本，并与P班交班。 清点、登记补充急救车、治疗室等物品 ↓ 晨间交接班，与N班床边交接班 ↓ 核对并分配好A1、A2的输液、药物并下送 ↓ 与管床护士核对手术病人术前准备情况，并送手术室 ↓ 处理电脑医嘱，准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行 ↓ 处理出院病人，登记新收病人，并分配到床位交与管床护士 ↓ 总核对医嘱，打印各种治疗单 ↓ 核对口服药并下送到管床护士 ↓ 整理清洁办公室、治疗室 ↓ 登记交接班并交班给P班
负责：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22床 工作时间：08:00-12:00 12:30-15:30 责任： 1、与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理，所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到 十知道。 5、观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。 7、完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。 晨间交班，与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 ↓ 完成病人晨间护理，上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎 监等 ↓ 完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知 道 ↓ 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 ↓ 完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 ↓ 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 ↓ 核对、发放上午的口服药。 ↓ 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。 ↓ 完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。 A1低责班 工作时间：07:30-12:30 15:00-17:30 责任： 1、长期输液的核对并加药工作。 2、上午支援门诊工作。 3、星期六、日接替电脑班。 4、12:00-12:30接替高责班。 5、协助高责班工作。 6、药房取药，并核对，摆第二天的长期输液
（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。 （2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。 （3）制定突发事件制定突发事件制定突发事件制定突发事件（包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件包括突发公共卫生事件、灾害事故灾害事故灾害事故灾害事故、医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等医院内部突发事件等）应急预应急预应急预应急预案并组织实施案并组织实施案并组织实施案并组织实施 （4）我院组织开展的应对突发性事件的培训和演练情况文字资料、照片等（院办、医务科、急诊科） （5）严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度严格执行住院患者费用每日清单制度，将药品将药品将药品将药品、、、、医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称医用耗材和医疗服务名称、数量数量数量数量、单价单价单价单价、金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者金额等通过适当方式告知患者。患者出院时患者出院时患者出院时患者出院时，提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单提供详细的总费用清单：各临床科室各提供一份2011及2012年度某病人的门诊、住院日用清单和总费用清单等（财务科、医保科、各临床科室） （6）科室医疗布局和服务流程示意图（后勤科、各临床科室） （7）科室成立和调整质控小组及成员名单，明确质控员各自的工作职责（院办，各相关科室） 临床各科室临床各科室临床各科室临床各科室：：：： ((((含门急诊含门急诊含门急诊含门急诊、、、、重症医学重症医学重症医学重症医学、、、、妇产科妇产科妇产科妇产科、、、、内科内科内科内科、、、、外科外科外科外科、、、、手术室手术室手术室手术室、、、、消毒供应室消毒供应室消毒供应室消毒供应室、、、、感染科感染科感染科感染科、、、、重点专科等重点专科等重点专科等重点专科等)))) 一类指标一类指标一类指标一类指标（（（（没有没有没有没有））））二类指标二类指标二类指标二类指标（（（（没有没有没有没有））））三类指标三类指标三类指标三类指标一一一一、、、、医院管理医院管理医院管理医院管理：：：：（（（（一一一一））））依法执业依法执业依法执业依法执业：：：： 3333、、、、医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范医务人员严格遵守诊疗规范、、、、常规常规常规常规。。。。（1）各科室就诊流程图（各临床、医技科室）。（2）各科室诊疗规范、常规相关文字资料（各临床、医技科室）。 4444、、、、制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定制定母乳喂养相关规定，，，，有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室有母乳喂养宣传室，，，，对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主对孕妇开展宣教工作主；；；；对相关科室对相关科室对相关科室对相关科室医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训医护人员进行有计划的母乳喂养知识培训。。。。（1）母乳喂养相关规定包括全球十条标准及母乳代用品销售管理办法（产科）。（2）有母婴同室、母乳宣教室及相关母乳喂养相关资料（产科）。（3）2011年7月以来，对医务人员母乳喂养知识和技巧培训计划、课程安排和培训记录等（产科）。（（（（五五五五））））公共卫生与应急管理公共卫生
门诊诊疗流程 一、检诊咨询。检诊咨询是门诊服务流程的第一个环节。由导医负责在门诊大厅解答患者就诊疑问。包括帮助首诊患者选择就诊科别，介绍专科专病门诊特色和专家门诊特长，办理社区转诊患者就诊手续，指出复诊患者检查、治疗和办理事务的地点等。检诊咨询处是患者进入门诊的第一站，对患者就诊起到直接指导作用。根据患者需求，合理、有效分流患者进入门诊服务流程下一个环节，减少患者就诊的盲目性和重复性，特别是缓解初次来院患者就诊时的无助，缩短患者在医院的滞留时间。 二、挂号咨询是门诊服务流程的第二个环节，导医负责在患者挂号前向患者说明根据不同病情办理挂号手续及注意事项。挂号咨询处能有效减轻挂号窗口的工作压力，减少患者在窗口的滞留和拥堵，提高窗口工作效率。 三、温馨提示和导诊在门诊服务流程中，各环节设立温馨提示和专人导诊。温馨提示包括医院门诊各楼层科室索引牌、各楼层当前位置指示牌、流程提示牌和各种医疗单据上的温馨提示。各科门诊分诊台设立专人导诊，直接与患者交流，使患者顺利完成门诊就诊的全部流程。 四、病人进入诊室后，医生使用工作站系统接诊，完成简单的门诊病历，然后根据实际情况开出化验申请单、电子用药处方，并通过网络传输给各职能科室，实现无纸化传输。
医生接诊后，如果发现患者不属于本诊室，可以直接将患者转诊给其它诊室，不必让患者重新挂号。 五、患者到收费处交费，收费处收费后将收费信息发送至相关职能科室，以便提前准备好患者所需要的相关服务，并根据医生的申请单打印若干条形码标签交付患者。患者付费后就可以到相关职能科室接受已经提前准备好的各项医疗服务。如到药房取药，患者只要根据付费发票即可取到药师根据系统传输的信息提前准备好的药品。 六、已交费患者到化验室化验，采样人员根据付费发票，打印出相应的样本标签，与患者的条形码标签一起贴在采样器皿上。化验人员收到标本即核对系统显示的患者信息并进行化验分析，各类仪器产生的结果转换为统一格式的检验报告。 七、患者到检查科室，如影像、B超等物理辅助诊断科室接受检查时，相关科室医生根据门诊特检医生对检查所见进行的描述，综合仪器检查所见形成带有图像的检查报告。 八、患者到注射室，治疗护士凭患者的付费发票，根据系统提示信息为病人备药治疗，并对治疗过程进行登记。一个循环下来，患者的门诊信息完整地记录在计算机系统中。 九、药师咨询，是门诊服务流程的最后环节。分别在西药房和中药房设立药师咨询处，解答用药注意事项、配伍原则及不良反应等，解除患者用药疑惑。
预检分诊及发热患者就诊流程图
可编辑word,供参考版！ 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。 告知单位（盖章） 告知人： 被告知人： 告知时间： 年 月 日 二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。 二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。 三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。 四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。 五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。 告知单位（盖章） 告知人： 被告知人： 告知时间： 年 月 日 单位公章）
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东院就诊流程图 门诊就诊须知 就诊并开据检查单西院就诊流程图
初诊患者复诊患者到一层门诊大厅“建卡处”办理京医通卡或做社保卡关联） 预约者未预约者 分诊 候诊 就诊 检查 取药 三、门诊类别专家门诊专科门诊普通门诊特需门诊 四、挂号须知 （一）挂号形式 1、预约挂号：① 电话预约：114 ② 网络预约 ③ 现场预约挂号：医护工作站、挂号窗口（仅限东院一楼挂号窗口）。 2、窗口挂号 （二）挂号时间及地点：每天7:00 —16:00 在一楼挂号窗口,16:00 停止挂号或额满即停止； （三）取预约号时间和地点： 东院：取预约号时间和地点：周一至周五每天7:00 开始在二、三楼挂号收费通柜窗口；周一至
周五每天8:00 以后各个收费、挂号窗口，均可以取预约号。周末只开一楼窗口。 西院：周一至周五每天7:00-8:00 在一层挂号收费窗口取预约号；8:00 以后一层、二层、三层收费挂号窗口均可取预约号。 四）挂号注意事项 1. 遵照“实名制”挂号要求，初诊病人请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳 证原件），到门诊大厅建卡处办理“京医通卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册） 2. “京医通卡”押金十元，如有丢失，可到收费窗口办理挂失。 3. 一位患者同时间段、只能挂∕预约同一科的一个号。 4. 挂号窗口可以挂门诊当天号，上下午号同时挂；也可挂次日之后的非产科号。 5. 就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。 六）就诊时间8:00 ～12:00，13:00 ～16:30 ，挂号之后，限本时段就诊有效。 五、门诊科室设置、简介 产科简介（门诊设在东院门诊楼一层） 产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000 例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100 余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。 儿科简介（门诊设在东院门诊楼三层） 儿科是我院的重点科室之一，全面负责我院新生儿的管理、听力筛查、保健随访及训练工作。不仅负责患儿的诊治，还提供一系列保健服务，如婴儿的体检、功能训练、生长发育及营养、视觉、听觉评估等，还 负责高危新生儿的长期随访、早期教育及功能干预训练。 儿科病房共有病床32 张，配备各种先进的抢救、治疗设施，可进行生命体征的持续监护与评价，为危重病儿提供了基本支持，并成为相关技术的培训中心。 在超极低出生体重儿、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、气漏、持续肺动脉高压、缺氧缺血性脑病、
复诊病人携带病例 住院 精品文档妇科工作流程图 初诊病人 规范书写门诊病历本 并填写个人资料 相应科室门诊区分诊 妇科 (不孕不育 ) 门诊医师检查 划价收费 处方辅助检查 药房取药得出检查结果 输液大厅治疗室治疗门诊治疗室 （严格执行无菌操作） 离院
妇科手术室工作流程 一、宫腔镜诊疗操作流程 手术者穿清洁工作衣，戴帽子、口罩以及无菌手套 检查消毒的宫腔镜和光源有无障碍 患者术前禁饮食，去膀胱截石位，用0.5%碘伏液外阴、阴 道，铺无菌腿套及垫单。 窥器暴漏宫颈，用碘伏棉球擦拭阴道及宫颈，消毒子宫颈和子宫颈管，进 行必要的麻醉 宫颈钳夹持宫颈前唇，探针探明宫腔深度和方向，如用限位器则固定所需深 度。为避免探针划破子宫内膜，引起出血，可不用探针 用硬管型宫腔镜者，按其外鞘直径用黑加氏扩张器顺宫腔 方向扩张宫颈口至大于外鞘直径半号为止。 排除镜鞘内的空气，将宫腔镜缓慢置于宫腔镜内，用膨宫液先冲洗宫腔，然后 关闭出水孔，使宫腔扩张，并调节光源亮度。未探宫腔方向和长度，或者置镜 困难者，应在直视下看清宫颈以气体膨宫，又需要冲洗宫腔时，可先放入一链 接盛有 20ML 生理盐水的橡皮导尿管，边推入盐水，边送入宫腔，取 出导尿管后，在置镜观察。 若需要，安放教学镜或电视录像转播到彩电屏幕上。
人工流产术操作流程 术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩。洗手并戴无菌手套 受术者取刮宫位（膀胱截石位） 外阴盖以无菌孔巾 详细复查子宫位置、大小及附件 用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈 及颈管消毒后，用宫颈钳夹宫颈前唇或后唇 用探针依子宫方向探测宫腔深度 用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩 大程度比所用吸管大半号到一号） 必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净，如需放置宫内节育器 者，可按常规操作 用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕 将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现 异常情况（无绒毛等），应送病理检查。
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查
病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访
南阳医专第一附属医院预约诊疗实施方案 根据河南省卫生厅关于在公立医院实行预约诊疗服务工作意见要求，为抓好我院预约门诊服务，方便群众就医，解决就医难、看病难等群众关注的问题，经医院研究制定预约诊疗服务实施方案： 一、成立领导小组 组长：郭遂成 副组长：张明刘玉惠胡瑞义 成员：孙元杰李玉良李昂常德荣高伟 二、成立预约诊疗服务专家组 王国庆神经内科主任医师 郭遂成消化内科主任医师 王立峰心血管内科主任医师 王璐心血管内科主任医师 张占海心血管内科主任医师 于淑君心血管内科主任医师 孔祥荣干部病房科主任医师 冯云枝呼吸内科主任医师 潘瑞华神经内科主任医师 李汝敏肿瘤内科主任医师 库建伟肿瘤内科主任医师 魏玉静血液内科主任医师 金荣华儿科主任医师 刘雅斌普胸外科主任医师 贾奎心脏外科主任医师 王立义普通外科主任医师 李文献普胸外科主任医师 李晓明普胸外科主任医师 李好朝普通外科主任医师 郭建功泌尿外科主任医师 魏明久妇产科主任医师
马振亚耳鼻喉科主任医师 田骋眼科主任医师 梁丽眼科主任医师 柳德学中西医结合主任医师 三、就诊预约服务流程 为了方便患者就诊，我院开展了2种预约挂号服务，可提前预约1-5天的号。 （一）预约挂号方式： 1、来院预约：您可直接到预约服务中心预约（门诊大厅服务台）。 2、电话预约：您可拨打我院预约挂号电话：63328236，说明需预约的专家和联系方式，即可在约定时间直接来院办理挂号。 （二）预约挂号注意事项： 1、为了便于管理，提前预约不能超过5天，当天专家不预约。 预约工作时间，周一至周五上午九时至十一时，下午二时至四时。 3、电话预约时须准确告知需预约的科室及专家，并根据专家出诊时间来预约。 4、挂号费按医院规定在挂号时交纳，医院不额外收取预约服务费。 5、预约挂号实行“实名制”，患者需提供本人的真实姓名、性别、身份证号和联系方式，以便反馈可能变更的专家应诊时间等。 6、就诊：由于门诊诊疗时间不确定性，患者就诊次序及时间可能会稍有变动，护士将根据当时情况合理安排就诊，尽量给予优先服务。 7、如果患者未能按预约时间来诊，其预约随之失效。 南阳医专第一附属医院 2009年12月5日
患者入院流程图 患者办理挂号，门、急诊医师就诊。 (紧急情况应边抢救边办卡) 医师就诊后确认住院，患者同意。 （医师开出《住院证》） 危、重患者住院（医护人员护送） 普通患者住院（医护人员引导） 家属办理住院手续时，患者可同步送病房，并通知病房做好急救准备 到住院处交费 办理住院手续 住院病房 护士接诊 (登记、评估、宣传、通知值班或经营医师、安排床位等) 医师接诊 （查看、检查、抢救、开出入院 医嘱等处理） 住院
医院患者出院流程图 患者出院 医师提出 （按规定允许出院） 患者提出 （要求自动出院） 告知患者 （出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等） 医师下达出院医瞩、完成相关出院 病历资料和医学证明 (常规情况出院前一天完成) 患者签署风险告知书 （患者及家属要签署要求 自动出院风险告知书） 护士完成工作 （通知患者出院，通知药房备药、取药， 出院健康宣教指导等） 告知患者及其家属 （告知患者携带门诊病历、预付款收据、医保卡、现金、有关身份证件办理出院手续等） 住院收费处 （办理出院手续） 出院
转院流程图 急诊非本院收治 范围病人 住院病人病情变化出现非本院收治范围疾病 申请外院专科 医生会诊 初步评估后告知病人/家属转院原因途中风险 病人生命体征不平稳 确定诊断 符合会诊医院 专科收治标准 病人危重搬动有风险 病人生命体征 允许移动 告知家属根据家属意愿 告知患者技术签署同意书 主管医生完成出院记录办理 出院手续 签署告知同意书后自动出院 暂时留院治疗情况允许时 告知同意书 签字 病人无转院条件告知家属病危 通知根据家属意 打印急诊病历其他检查报告单交患者 执行危重病人 抢救 自动 出院 情况允许时 转院记录 转院 与120救护车医生交接 上级医院接
医保病人门诊就诊流程图 业务咨询： 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣
医保病人入院登记审核流程图 业务咨询： 六盘水市人民医院医疗保险办公室宣
医保病人出院审核报销流程图 (附：必须提供有关资料) 业务咨询：
六盘水市人民医院医疗保险办公室宣 城镇职工医疗保险基本报销政策简介 【全市城镇职工】 1、起付段计算：本年度第一次住院起付段为600元（三级医院），转外就诊起付段为1500元，年度内多次住院每次减100元，但最低标准为100元。 2、在职职工统筹基金支付比例为85%，退休职工统筹基金支付比例为92.5%。其中医保患者使用《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例：在职职工为20%，退休职工为10%；年度最高支付限额为15万元。 3、在一个自然年度内参保职工发生医疗费用超过15万元（含15万元）部分进入大额医疗费用，支付比例为97%，最高支付限额为30万元（含30万元）。 4、参加公务员医疗补助的参保人员其自费部分可由公务员医疗补助资金再支付50%。 【铁路职工】 1、起付段在职为900元，退休为700元；报销比例在职为85%，退休为92%；且年度无最高支付限额。 2、使用乙类药品个人自付比例为10%，特殊检查治疗个人自付比例为20%。住院费用超过8000元，需要主治医师单独开具一份“病情介绍”。 3、病人办理出院后，同一病种需间隔半个月以上才能入院，若同一病种因病情需要在出院半月内再次住院的，临床科室必须按急诊程序收治病人。 4、门诊慢性特殊疾病按病种享受待遇，每个病种单独起付线为400元，单独按费用段报销。（每个病种医保内费用400元至12000元内均能按政策分段报销）。 5、门诊慢性特殊疾病，单独按病种进行处方（明确病种名称），按病种分别收费、出具票据。 6、门诊特殊病种门诊报销比例 医保范围内金额（甲类100%计入，乙类90%计入，自费项目不计入），按政策分段报销，具体如下： 0—400元，不予报销
妇科门诊流程图
门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程
人工流产术操作流程
不全流产的应急预案及流程应急预案： 一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。 二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。 三、做好阴道消毒，行清宫术。 四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。 五、病情稳定，送回观察室。 流程：
妇科门诊常规检查流程 人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP 妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。 中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、乙肝五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜。 LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。 无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】 1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，使患者头部抬高15度，下肢抬高20度。 2、迅速扩容，选择16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，应立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。 3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至每分钟2-4升。 4、严密观察病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。 5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 6、必要时做后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 7、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，一经发现、确诊，及时转往上级医院。
妇产科门诊“一站式"就诊流程的优化管理效果 【摘要】目的：探讨妇产科门诊孕妇和患者就诊流程的优化管理模式。方法：引用“一 站式”服务模式，整合门诊服务资源，设计并实施孕妇及患者就诊、产检、抽血、宣教、就餐、入院引导在一个楼层完成，同时对妇产科门诊工作的护理行为进行优化管理。结果：减少了 孕妇和患者就诊时间，缩短了孕妇就诊时的活动半径，孕妇、患者及陪诊人员满意率达99% 以上。结论：“一站式“服务模式尤其适用于妇产科门诊，实现了妇产科门诊孕妇和患者的人 性化服务流程的优化管理。 【关键词】产科门诊；孕妇；“一站式”服务；就诊流程 【中图分类号】R-01 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0053-02 “一站式”服务的英文表达原意为“One—Stop”。其实质是开发医疗资源，整合服务流程，缩短就诊活动半径，完善就诊环境，最大限度体现人性化服务理念[1]。我院是一所大型综合 三级甲等医院，医院综合收治能力，以及患者床位数量和门诊就诊人次，均列入地区之首。 为了适应医院发展规模，满足孕产妇就诊需求，提升人性化服务品质，我院对妇产科门诊进 行重新规划与改造，实现了妇产科门诊孕妇与患者就诊的“一站式”服务模式，收到较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料以我院妇产科门诊应用“一站式”服务的时间段即2014年6月至2014年11 月为资料背景。妇产科门诊分为产科和妇科两部分，总使用面积1500m2。妇科诊室4个， 产科诊室2个，优生优育诊室2个及计划生育咨询室1个。产科门诊配有超声检查室3间， 抽血室1间，产科资询室1间，孕妇学校（包括助产士咨询）1间，导医台、分诊台和候诊 大厅各一处。除上述诊室外配有层流净化手术室两套，包括患者休息室、患者更衣室、手术 准备室及医生办公室。处置间包括阴道镜室、治疗室、盆底康复室、胎心监护、心电图室。 1.2 方法 1.2.1“一站式”服务就诊流程内容 产科“一站式”服务模式的理念：以方便孕妇与患者就诊目的，以减少孕妇和患者活动范 围半径为宗旨，让孕妇与患者就诊与检查享受全方面的、高效、优质、便利和快捷服务[2]。 具体措施包括：①布局符合就诊流程：医院调整妇产科门诊诊室、检查室及治疗处置室布局，即将位于不同楼层的划价收款处、超声产妇检查室、抽血室调整到至同一楼层。留取血、尿 及分泌物等病理标本依靠医院的电子气动传输系统，病理回报结果由导诊护士发放。就诊者 活动半径30M即可完成全部就诊流程；②孕期健康知识宣教与就诊同步进行孕妇与妇科患 者就诊区域分开。孕妇学校设在诊室附近，孕妇候诊时在孕妇学校休息，即安静，又舒适， 同时观看宣教片。孕妇学校设有助产士咨询服务，使产前宣教、助产士咨询在孕妇就诊期间 同步实施。③完善孕妇产检就餐保障和孕期营养指导产科诊室附近配有就餐室，孕妇空腹 抽血后即可随时补充能量；需要住院的孕妇直接与病房医生联系办理住院手续；医院专职营 养师在孕妇学校进行一对一的孕期营养指导。④优化就诊指示系统制定就诊流程卡，由分 诊台发放，就诊者按就诊卡流程指示就诊；楼层各种标识清晰、醒目，诊室门牌号与就诊流 程卡对应，手持就诊卡无需过多询问。⑤建立电子叫号系统，实施预约制门诊挂号，减少妇 科患者的候诊时间。妇科患者在大厅候诊，听候电子叫号系统顺序就诊，同时亦可观看宣教 片和宣传手册。 1.2.2“一站式”服务护理人员规范管理内容 为满足产科门诊“一站式”服务管理的需求，提高门诊护理服务水准，实施门诊护士的岗 位规范化管理。具体措施包括：①护理礼仪规范：加强护士人性化服务理念学习，规范服务
1 患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由护士分诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测，
2 HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等 住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病 员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）