名词解释：
1.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系。
2. 异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床。
3. 胎盘早剥：正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
4. 产褥病率：指分娩24 小时以后的10 日内用口表每日测量4 次体温，有2 次达到或超过38 ℃。
5. 阴道自净作用：在雌激素作用下，阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道内的环境呈酸性。这种酸性的环境使嗜碱性病原体的活动和繁殖受到抑制，称阴道的自净作用。
6. 分娩：妊娠满28 周及以后的胎儿及其附属物，从母体全部娩出的过程称分娩。
7.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段, 其下缘达到或覆盖宫颈内口处, 位置低于胎儿先露
8. 产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。
9. 子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症。
10.人工流产综合征：在人工流产术中或术后，出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等迷走神经兴奋的症状。
简答题：
1.慢性宫颈炎的病理表现：P165
一、宫颈糜烂二、宫颈肥大三、宫颈息肉四、宫颈腺囊肿五、宫颈粘膜炎
2.缩宫素静脉使用：静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02单位，通常为每分钟0.002～0.005单位。（2）控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。
3.先兆临产的症状及临标准：P46
先兆临产包括：假临产、轻松感和见红。
诊断标准：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。
4.胎盘剥离的征象：
如出现以下征象，表示胎盘已剥离：（ 1 ）子宫底变硬呈球形（ 2 ）阴道口外露的脐带自行延长（3 ）阴道少量流血（4 ）轻压子宫下段时，外露脐带不回缩。
5. 妊高征使用硫酸镁的注意事项：
在使用硫酸镁治疗前应确定：膝腱反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。肾脏是镁离子的唯一排泄途径，镁离子易蓄积中毒。用药时需注意监测血清镁离子的浓度。
6.女性生殖器官自然防御系统：
1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口，防止病原体侵入。
2、由于盆底肌肉的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。生过孩子的妇女，由于阴道口松弛，这种防御功能较差。
3、阴道上皮细胞中含丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道内的酸性环境，使适应于碱性环境中繁殖的病原体受到抑制，这称为阴道自净作用。
4、子宫颈内膜所分泌的粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且子宫颈内口平时紧闭,有利于防止病原体侵入。有过这样的试验：宫颈粘液栓的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌。
5、育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是清除宫腔感染的有利条件。
6、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛，向子宫腔方向摆动，使得侵入的细菌不易从子宫腔上延到输卵管。
案例分析：
1.前置胎盘B超
入院后的处理原则：（一）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。适用于孕妇失血不多，一般情况良好，孕周不足37周或体重估计低于2300g者。住院期间，绝对卧床休息，纠正贫血，避免阴道检查及肛查。必要时可应用缩宫抑制剂。（二）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。终止妊娠的方法有：1.剖宫产短时间内即可迅速结束分娩，对母子较为安全。是处理前置胎盘的主要手段。2.阴道分娩适用于已临产、阴道出血量不多、全身情况良好、产程进展顺利，估计短时间内可结束分娩者。
2.异位妊娠
护理措施：P8
1、月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 2、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 3、精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性的过程。 4、透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。 10、习惯性流产：指连续自然流产3次及3次以上者。 11、妊娠高血压综合征：指发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡的一组综合征。 13、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 14、妊娠期糖尿病GDM：妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病。 15、糖筛查试验：建议在24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml 水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值大于等于7.8mmol/L为糖筛查试验阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可确诊为糖尿病，空腹血糖正常者再进行葡萄糖耐量试验OGTT。 17、GTD：即妊娠滋养细胞疾病。是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤GTN。 18、人工周期：即功血药物治疗中的雌、孕激素序贯法。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者。 19、子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠膈等部位。是激素依赖性疾病。 20、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至
天葵：男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天葵来源于先天，为先天之阴精，藏之于肾，受后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟泌至，此后又随肾气的盛衰而竭止。 妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐者，称妊娠恶阻。亦称子病、病儿、阻病。特点：妊娠6-12周多见，呕吐，进食减少或不能进食。西医学的妊娠剧吐课参照本病辩证病因病机：冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱、肝胃不和 崩漏：是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”。由于崩与漏二者常相互转化，故概称崩漏。是月经周期，经期，经量严重紊乱的月经病。出血量多，来势汹涌—崩；出血量少，淋漓日久—漏，病因为虚，热，瘀。 继发性闭经：正常月经发生后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致 胎漏：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，但无腰腹疼痛、下坠感。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀 妊娠腹痛：因胞脉阻滞失养，发生小腹疼痛者，称为“妊娠腹痛”，亦名“胞阻”。也有称“痛胎”“胎痛”“妊娠小腹痛”。属西医学先兆流产的症状之一。 子晕：妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥，称为“妊娠眩晕”，也称“子晕”。妊娠眩晕往往是妊娠痫证的先兆，本病以眩晕为主证，实质因孕而虚，属本虚标实证，病因：肝火上升，内风扰动或痰涎上涌所致 原发性闭经：年满16岁，月经从未来潮者。西医认为闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病。病因病机：气血虚弱，肾气亏虚，阴虚血燥，气滞血瘀，痰湿阻滞所致 痛经：是指妇女在经行前后或经行期间出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，伴恶心呕吐、腰酸及其他不适，甚者可致昏厥者。经前或经后第一、第二天，小腹轻微胀痛，不影响工作、生活者不属病态。不通则痛，不容则通。特点：1.发生在经期或经行前后数天内；2.小腹疼痛，可伴腰痛、腰骶坠痛等3.周期性发作，经后自然缓解。 胎动不安：妊娠期腰痛、腹痛，胎动下坠，或伴少量阴道出血。西医称之为“先兆流产”病因病机：冲任损伤、胎元不固。肾虚、血热、气血虚弱、血瘀 产褥：指产妇分娩后，除乳腺外，全身各器官恢复或接近至孕前状态的一段时期，称产后，也称“产褥期”，一般约需6周。 滑胎：凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为滑胎，又称数堕胎、屡孕屡堕。西医学称为“习惯性流产” 主要机理：母体冲任损伤；胎元不健。病因：肾虚，脾肾虚弱、气血虚弱、血热、血瘀 妊娠痫证：妊娠晚期或临产时或新产后，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为：子痫，也称“子冒”、“妊娠痫证”。属西医的“妊娠期高血压”，其中妊娠高血压、子痫前期、子痫，以往统称为妊娠期高血压综合症。病因病机：肝风内动，痰火上扰 徵瘕：妇女下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。 癥：有形可征，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。 瘕：假聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处，病属气分。 西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。 绝经前后诸证：妇女在绝经期前后，出现烘热面赤，进而汗出、精神倦怠，烦躁易怒、头晕目眩、耳鸣心悸、失眠健忘、腰酸背痛、手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称为“绝经期前后诸症”，又称“经断前后诸症”。西医学“围绝经期综合症”原称为
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。 受精：成熟的卵子与精子相结合形成受精卵的过程。 衔接：指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，又称入盆。 恶露：是产后随子宫蜕膜的脱落，经阴道排出的血液、坏死蜕膜组织及黏液。 脱水热：新生儿体温调节中枢发育不完善，当环境温度过高时，通过皮肤蒸发水分散热，如进水量不足，体温可骤然升高至39℃以上，发生脱水热。 流产：指妊娠在不足28周前，胎儿体重在1000g以下终止者，称流产。 巨大胎儿：胎儿出生体重≧4000g位巨大儿。 胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。 产褥病率:指产后24小时至10天内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38℃者。 剖宫产术：是经腹部切开子宫取出胎儿的手术 宫颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈外口的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称为子宫糜烂。 子宫颈癌的不典型增生：表现为底层细胞增生，即从仅1~2层底层细胞增生至多层，甚至可占据上皮的大部分，且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。 侵蚀性葡萄胎：指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。 围绝经期综合征：绝经妇女的一个生理过程，但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的症候群，称为围绝经期综合征。 不孕症：凡婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未受孕者称为不孕症。 远期不良反应：患者经过多个疗程化疗后，往往可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1~2个月，甚至更长，以后逐渐消退。 紧急避孕：指在无保护性生活或避孕失败后的72小时内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法。紧急避孕常用的方法是放置宫内节育器或服用紧急避孕药物。 手术流产：指在妊娠早期用人工的方法终止妊娠的手术。适用于妊娠14周以内。 输卵管通液术：是在无菌操作下，将导管插入宫颈，注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵
延安大学继续教育学院商洛函授站第四学期课程作业 课程名称 授课年级 专业 班级 姓名
《妇产科学》课程作业 一、名词解释 1、分娩 2、产后出血 3、月经 4、病理性缩复环 5、阴道自净作用 6、功血 二、单选 1.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：（） A. 阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体 B、阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 C、成年妇女宫颈与宫体比例为1：2 D、子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口 2.关于女性骨盆下列哪项错误：（） A、中骨盆平面前后径大于横径 B、骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径 C、中骨盆平面即骨盆最小平面 D、入口平面前后径小于横径 3.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：（） A.膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 4.有关子宫，哪些描述错误：（） A、成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm B、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部 C、子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1 D、子宫内膜分基底层和海绵层 5.女性生理周期中，有（）次雌激素高峰，（）次孕激素高峰。 A.1 1 B.2 1 C.1 2 D.2 2 6.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：（） A．黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成 B．黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体 C．孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D．黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素 7.下列哪种方法不能用来诊断早孕：（） A、基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降 B、妊娠免疫试验 C、超声检查 D、尿雌三醇测定
8.关于妊娠期子宫变化，错误的是：（） A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段 B、妊娠后期大多数子宫向右旋 C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响 D、妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛 9.下列哪项不属胎儿附属物：（） A、胎盘 B、胎膜 C、羊水 D、蜕膜 10.下述哪项是分娩的主要力量：（） A、子宫收缩力 B、腹肌收缩力 C、肛提肌收缩力 D、圆韧带的收缩 11.有关分娩处理哪项错误：（） A、经产妇宫口开大4cm，准备接产 B、初产妇胎头拔露应开始保护会阴 C、第二产程超过2小时应积极助产结束分娩 D、会阴过紧行会阴侧切 12.胎儿能否顺利通过产道取决于: （） A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功能 C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃 13.临产后的枕先露胎头下降程度是以（） A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志 C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志 14. 28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：（）A．不予干涉，等待自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜 D.静脉滴注催产素 15. 输卵管妊娠发病部位最多见于：（） A、输卵管峡部 B、输卵管壶腹部 C、输卵管伞端 D、输卵管间质部 16. 诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：（） A、病史、腹部检查及阴道检查 B、后穹窿穿刺 C、尿妊娠试验 D、B超 17. 停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（）
胎儿娩出的骨产道。 于正常位置。 3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体。 和骶结节韧带。 hCG是一种糖蛋白激素，β-hCG亚基羧基端最后的24个氨基酸片段为hCG特有。受精后第6天滋养细胞开始分泌微量hCG，在受精后10日可自母血清中测出。着床后的10周血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降。妊娠滋养细胞疾病、生殖细胞肿瘤等也可产生。 1cm，其下端与宫颈管内腔相连。 于停经6～8周行双合诊检查；发现子宫稍大，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征(Hegar sign)，是早期妊娠特有的变化。 屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。 式。 (枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨)与母体骨盆前后左右横的关系。 28周先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性腹痛或腰背痛。妇检宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 出现阴道流液（胎膜破裂）妇检宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。 反应消失，孕妇腹部不见增大，原有胎动消失，妇科检查子宫小于停经周数，听不到胎心，B型超声检查可协助确诊。 3次及3次以上的自然流产。 8～12周居多，胚泡与管壁分离，整个胚泡剥离落人管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为输卵管妊娠完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产可致反复出血。 6周左右居多．胚泡生长发育时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂，出血多。短期内发生大量腹腔内出血导致休克。 28周至不足37周间分娩者。 （无皮肤损伤的瘙痒是ICP的首发症状）、黄疸，皮肤抓痕，少数可有消化道症状。 10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。 SGA。 4000g。
妇产科学名词解释 1下丘脑-垂体-卵巢轴HPOA：月经周期涉及到下丘脑、垂体、卵巢和子宫。在中枢系统影响及这些器官的相互协调下，才能发挥正常的生理功能。子宫内膜之所以有周期性的变化，是受卵巢激素影响；卵巢功能受垂体控制；而垂体的活动又受下丘脑调节，下丘脑又受大脑皮层支配；卵巢产生的激素还可以反过来影响下丘脑和垂体的功能。故通常将三者合称为下 丘脑-垂体-卵巢轴。 2月经：月经是有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜从增生到分泌变化的结果 3 月经周期：出血第一天为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期， 一般为28-30天。-3天 4 卵巢周期：从青春期到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，成为卵巢周期。每一周期都有一批卵泡发育，但只有其中1-2个发育成熟，其余的在发育过程中退化、闭锁。 卵巢周期包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成和退化。 5 卵泡闭锁：妇女一生中都有卵泡发育、生长，但99% 的都在发育后不久相继衰萎消亡， 这些卵泡的消亡成为卵泡闭锁。 6 生长卵泡： 7 Braxton-Hicks 收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则、无痛性收缩，可由腹部检查时触知，孕妇有时自己也能感觉到。特点：稀发和不对称，尽管其强度及频率随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压不超过10-15mmHg，故无疼痛感 8 胎儿-胎盘单位：胎儿和胎盘都缺少单独合成甾体激素所必需的若干酶，但胎盘缺乏的酶能在胎儿中找到，反之亦然。如此胎儿和胎盘功能相融合就能合成大部分甚至全部具有生物活性的甾体激素。故，妊娠期的甾体激素由胎儿和胎盘共同合成，称胎儿胎盘单位。 9 胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底 膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组一成的薄膜 10 顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射 冠和透明带，称顶体反应。借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。 11 精子获能：精子进入宫腔，与子宫内膜接触后，子宫内膜白细胞产生α、β淀粉酶解除 精子顶体酶上的“去获能因子”，使精子具有受精能力，称精子获能 12 morning sickness：是指怀孕(停经6-12周)的孕妇所出现的头晕、乏力、嗜睡、流泪、 食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象，通常在清晨起床时其症状最为严重。 13 Hegar Sign：孕6-8周的妇女宫颈变软，子宫峡部极软，双合诊检查感觉宫颈和宫体似 不相连，称为黑加征。 14 仰卧位低血压：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿态，由于增大的子宫压迫大的盆腔静脉、下腔静脉以及一部分降主动脉，引起大动脉腔压缩，使回心血量及心搏出量减少，出现 的低血压状态 15 高危儿：（1）孕龄<37周或≥42周;(2)出生体重<2500g;或足月低体重（3）小于孕龄儿或大于孕龄儿;（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5）产时感染;（6）高危妊娠产妇的新生儿; （7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 16 胎儿生物物理监测：是综合胎心电子监护及B型超声所示某些生理活动，以判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监护方法，包括：无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30Min，胎动，肌张力（FT）、羊水量（AFV）
1.月经( mensturuation )：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现 是生殖功能成熟的标志之一。 2.胎产式（fetal lie）：胎体纵轴与母体纵轴的关系 3.胎先露（fetal presentation）：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 4.胎方位（fetal position）：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 5.胚胎：受精后8周的人胚。胎儿：受精后9周起。 6.分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。 7.早产（premature delivery）：妊娠满28周至不满37足周（196-258日）期间分娩，称为早产。 8.过期妊娠（postterm pregnancy）：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。 9.足月产：妊娠满37周至不满42足周（259-293日）期间分娩，称为足月产。 10.过期产：妊娠满42周（294日）及以后分娩，称为过期产。 11.流产（abortion）：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g 而终止者。妊娠12周前终止者，称为早期流 产（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产（先腹痛后流产） 12. 先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现 阵发性下腹痛或腰腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。 13.难免流产：指流产不可避免。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道 流液（胎膜破裂）。 14.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或 嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血甚至发生休克，均由先兆流产发展而来，属于难免流产15.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失，宫颈口关闭，子宫接近正常 大小。 16. 稽留流产：又称过期流产，胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未及时自然排出。 17. 复发性流产：指连续自然流产2次及2次以上者。 18. 胎盘早剥（placental abruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全 部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥 19. 前置胎盘（placenta previa）：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露，称为前置胎盘 20. 巨大儿（fetal macrosomia）：胎儿体重达到或超过4000g 称为巨大儿 21. 羊水过多（polyhydramnios）：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多 22. 羊水过少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml 者称为羊水过少 23. 胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。 24. 产后出血（postpartum hemorrhage）：指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并 发症 25. 不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女 性不孕因素的1/2。 26. 生理缩复环：临产后由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来 越薄，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称生理性缩复环。正常情况下，此环不易自腹部见到。病理缩复环（pathologic retraction ring）：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷。 子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。 27. 异位妊娠：指妊娠时，受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠 和阔韧带妊娠等。 28. 黑加征（Hegar sign）：停经6—8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。 29. 子宫内膜异位症（EMT）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，简称 内异症。
受精（fertilization）概念：男女成熟生殖细胞(精子和卵子) 的结合过程发生时间：排卵后12小时内经历时间：24小时部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠（Pregnancy）：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过 胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。 卵巢周期：从青春期到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。 1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm。 2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志，初潮年龄在13～14岁，主要受遗传因素等控制。绝经：月经永久性停止。 3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批（3-11个）卵泡，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。 4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 5.黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。 6.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 7.精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程称为精子获能（需7h）。 8.顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 9.着床：晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程 发生时间：受精后的6～7天发生部位：子宫内膜过程：定位、黏附、侵入 10.希克氏征（Braxton-Hicks收缩）：自妊娠12-14周起，宫缩稀发、不规律和不对称，随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。 11.黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。 12.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。 13.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部位 14.异常妊娠：种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长，即为异常妊娠。 15.流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。16.生化妊娠：早期流产中，约2/3为隐性流产，即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠。 17.稽留流产：又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 18.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。19.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者。（妊娠<34周，糖皮质激素促胎肺成熟） 20.足月产：妊娠满37周至不满42足周期间分娩。 21.异位妊娠（EP）：是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。 22.过期妊娠：平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。妊娠期高血压疾病：妊娠与高血压并存的一组疾病 23.妊娠期高血压疾病性心脏病：妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。 4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。 5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。 7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。 8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分； e.产时感染 f.高危妊娠产妇的新生儿 g.手术产儿 h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等 12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。 13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度 15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象 17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。 19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。 20．足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩 21．早期流产：流产发生于妊娠12周前者22．过期产：妊娠满42周及其后分娩23．缩复作用：每当宫缩时子宫体部肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称~ 24．软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道 25．复位：胎头娩出后为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称~ 26．先兆临产：分娩发动之前，孕妇出现一些预示不久将临产的症状称~ 27．前羊水：在胎先露部的羊水量不多约100ml称~ 28．潜伏期延长：潜伏期最大时限为16小时，超过者为~ 29．活跃期延长：超过8小时为~ 30．临产：有规律并逐渐增强的子宫收缩持续30秒或以上，间隔5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。 31．衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称~ 32．骨盆倾斜度：妇女直立时骨盆入口与地面形成的角度，一般为60度 33．胎头内旋转：胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其失状缝与中骨盆及出口前后径一致 34分娩机制：指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动的进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全部过程。35．缩宫素激惹试验（OCT）：用缩宫素诱导宫缩并用胎心监护仪记录胎心变化，若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少，胎动后无胎心增快为阳性36．Braxten—Hicks收缩：自妊娠12-14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，可由腹部检查时触知，特点为稀发和不对称，称Braxten—Hicks收缩 37．产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起的下腹的阵发性剧烈疼痛称~ 38.子宫复旧：产后子宫逐渐恢复至未孕状态的过程 39.A-S反应：子宫内膜过度增生和分泌的反应。 40.受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行称~易形成对侧输卵管 41.陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂，可停止内出血，病情稳定，时间久，胚胎死亡或吸收，但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿可机化变硬并与周围组织粘连，临床上称为~ 42.妊娠剧吐：少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，称为~ 43.HELLP综合征：妊高征基础上出现溶血，血小板降低及肝转胺酶升高的一组临床综合征。 44.晚期流产：发生在妊娠12周至不足28周者 45.先兆流产：妊娠28周前出现少量阴道流血或/和下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出 46.难免流产：流产已不可避免 47.不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，均由先兆流产发展而来，属于难免流产 48.完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失 49.稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出 50.流产感染：流产过程中如果流血时间过长，有组织残留于子宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 52.肩难产：巨大胎儿的胎头娩出后，显著增大的双肩娩出困难，前肩嵌顿在耻骨联合上方称~ 53.双胎输血综合征：但卵双胎的胎盘间如果有动静脉间血管的吻合，可发生一个胎儿的血液流向另一个胎儿，受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增快，并由于多尿而导致羊水量增多，而供血胎儿则出现贫血，脱水，心脏小，体重轻，羊水量少 54.死产：胎儿在分娩过程中死亡称~ 55.妊娠期糖尿病（GDM）：妊娠中晚期由于胎盘抗胰岛素的分泌显著增加，如果胰岛素的分泌功能不足，则导致糖耐量异常或糖尿病，称~ 56.甲状腺危象：甲状腺机能亢进症状突然加重，表现有高热（39℃-42℃）、心动过速呕吐、腹泻、大量出汗以至引起脱水、循环衰竭、烦躁不安、震颤、有时很快进入昏迷，甚至全身衰竭而死亡 58.狭窄骨盆：骨盆径线过短或形态异常，使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展称~ 61.胎头高直位：当胎头以它的矢状缝落于骨盆入口面的前后径上时称~ 62：前不均倾位：枕横位的胎头以前顶骨先入盆者 63：肩先露：胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎儿横卧在骨盆入口之上称~
名词解释 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 1、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病。表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具有诊断价值。 2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙医学|教育网整理，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。 3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区。 4、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。 5、生期心肌病：是发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。 妇产科学重点名词解释 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系，可分纵产式、横产式、斜产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，可分头先露、臂先露、肩先露。胎方位：胎儿先露即指示点与母体骨盆的关系，例如枕左前、骶左前、肩左前。 分娩：是指妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物从临产开始到从母体内全部娩出的过程。产力：是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收 缩力，以子宫收缩力为主。 分娩机制：指在分娩过程中，胎先露部通过产道时，在产力作用下为适应骨盆各平面的不同形态而进行的一 系列、被动地转动，使其能以最小的径线通过产道的全过程。 临产：是有规律且逐渐培增强的宫缩，持续时间30秒或以上，间歇5-6分钟，伴随着宫缩，有进行性的宫颈 管消失、宫口扩张及胎先露部下降。 潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3厘米，此期间扩张速度较慢，平均2-3小时扩张1厘米，需8 小时，最大时限16小时。 活跃期：指从宫口开大3-4厘米到开全。 胎头拨露：指分娩时随着胎头的下降，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛，宫缩时胎头进一步下降露出
妇科名词解释 1、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。 2、会阴：狭义的会阴指阴道口与肛门之间的软组织。 3、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 4、妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。 5、受精：获能的精子与次级卵母细胞在输卵管内相遇并结合形成受精卵的过程。 6、受精卵着床：晚期囊胚种植于子宫内膜的过程。 7、蒙氏结节：乳头增大、着色、易勃起，乳晕皮脂腺肥大，形成散在的小隆起。 8、胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系 9、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分 10、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系 11、围生期：产前、产时和产后的一段时期 12、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者 13、早产：妊娠满28周至不满37足周分娩者且新生儿出生体重≥1000g 14、异位妊娠：受精卵在子宫腔以外的部位着床、发育 15、前置胎盘：若妊娠28周后胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部16、胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在
胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥落 17、羊水过多：在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 18、羊水过少：妊娠晚期羊水量少于300ml 19、过期妊娠：凡平素月经周期规律，妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者 20、分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物自临产开始到自母体娩出的全过程 21、胎膜早破：胎膜在临产前破裂 22、产后出血：指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml 23、羊水栓塞：在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症 24、产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染 25、产褥病率：指分娩24h以后的10d内，每日用口表测体温4次，间隔时间4h，体温有2次达到或超过38℃ 26、阴道自净作用：指阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≦4.5，多在3.8-4.4）使适应于弱碱性环境中繁殖的病原菌受到抑制的一种女性的自身自然防御功能
妇产科名词解释汇总 2009级妇产科考试题型： 1、选择题：30题×2分 2、判断题：5题×2分 3、名词解释：5题×4分 4、简答题：2题×五分 考试形式：笔试 考试时间：2014年3月26日星期三上午8:00-10:00 以下为名词解释，红色是提到的重点。 ?子宫内膜异位症endometriosis：具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位症。 ?移行带transformation zone：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，称为鳞-柱状交接部或麟-柱交接。原始鳞-柱状交接部和生理性鳞-柱状交接部之间的区域称移行带区。是宫颈癌及其癌前病变的好发部位。（P316） ?子宫峡部isthmus uteri：宫体与宫颈相连部较狭小，称子宫峡部，在非孕期长约1cm。 子宫下端与宫颈峡部相连，因解剖上狭窄，又称解剖学内口；在其稍下方处，宫腔内膜开始转变为宫颈黏膜，称组织学内口。 ?Chadwick’s sign：妊娠期阴道黏膜充血，水肿，血管扩张充盈，外观呈蓝紫色（Chadwick’s sign），皱襞增多，伸展性增强，分泌物增多，呈白色糊状。 ?蒙氏结节Montgomery’s tubercles：妊娠期乳头增大变黑、易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节 ?黑加征Hegar sign：早孕期，由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。 ?异位妊娠ectopic pregnancy：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠；根据种植部位分为：输卵管妊娠（90%~95%）、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。 ?妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压；（蓝色字为妊娠期特有的疾病）；本病多发生于妊娠20周以后，以“高血压、蛋白尿”为主要特征，合并多器官损害。 ?前置胎盘placenta previa：为胎盘附着部位异常的病变；孕28周以后，胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖子宫颈内口，低于胎先露部，称为前置胎盘。可致妊娠晚期大量出血而危及母儿生命，是妊娠期的严重并发症之一。可分为：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。 ?胎盘早剥placental abruption：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥，是晚期妊娠严重的并发症之一。由于其起病急、发展快、处理不当可威胁母儿生命。 ?胎膜早破premature rupture of membrane, PROM：胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破。 ①发生在妊娠满37周后，称足月胎膜早破PROM of term，占分娩总数10%； ②发生在妊娠不满37周者，称足月前胎膜早破preterm PROM，PPROM； 胎膜早破的妊娠结局与破膜时孕周有关；孕周越小，围生儿预后越差，常引起早产及母婴感染。 ?早产：preterm labor, PTL是指妊娠满28周但不满37周间的分娩
一、名解 1.子宫峡部：子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。 2.宫颈移行带区：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。 3.月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 4.卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。 5.妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。 6.精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为精子获能。 7.受精：男女成熟生殖细胞结合的过程。 8.受精卵着床：受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。 9.胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。 10.胎产式（fetal lie）胎体纵轴与母体纵轴的关系。 11.胎先露（fetal presentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分。 12.胎方位（fetal position）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 13.分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。 14.早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。 15.足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。 16.过期产妊娠满42周及以后分娩 17.产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。 18.分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 19.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 20.假临产（false labor）宫缩持续时间短，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。宫缩不管部缩短，宫口不扩张。夜间出现，清晨消失。给予强镇静药物能抑制宫缩。 21.先兆临产（threatened labor）出现预示不久将临产的症状。包括假临产、胎儿下降感、见红。 22.临产临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。 23.总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。 24.第一产程又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张，即开全10cm. 25.第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。 26.第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程。 27.产褥期从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 28.流产妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 29.早期流产妊娠12周前终止者。 30.晚期流产妊娠12周不足28周终止者。 31.稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 32.习惯性流产连续自然流产3次及3次以上者。 33.复发性流产连续2次及2次以上的自然流产。 34.妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，强调剩余年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随之消失。