医务人员医院感染职业暴露防护措施
一、预防措施
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手
套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，
医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进
行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
二、处理流程
1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其
暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。
锐器伤防护措施
姓名：性别：年龄：科室：
联系电话：
职业：医生护士护理员保洁员检验人员其他人员
其他既往传染病史：
免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（）
暴露时间：年月日（时分——时分）
暴露地点：治疗室病房其它（）
暴露方式：锐器伤（损伤程度：轻、中、重）
破损皮肤或粘膜接触刺伤器具：针头缝合针刀片剪刀玻璃其他
暴露或刺伤具体部位：
暴露源（病人）情况：姓名性别年龄
科室住院号
门急诊病人暴露源（病人）
疾病情况：无传染病乙肝丙肝艾滋病梅毒
不清楚暴露源：血液体液分泌物排泄物含有体液/血液的医疗器械/物品
暴露经过：
紧急处理情况：冲洗挤血局部消毒未处理暴露
级别评定（只限HIV暴露）：一级二级三级
预防措施及处理意见：
医务人员职业暴露管理规定 一、基本预防控制措施 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，明确自身的免疫状况和暴露源的感染情况将为采取及时、有效的防护措施赢得宝贵的时间。 (一)标准预防 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 (二)安全操作 1.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时须戴手套，有可能喷溅时应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。 2.在进行侵入性操作时，一定要保持足够的光线，尽量减少创口出血。 3.科室设置锐器盒应以方便随时丢弃为原则，禁止将锐利器具直 接传递给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止折毁锐利器具、禁止使用过的头皮针插入瓶盖等。 4.医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传播疾病病人的直接护理工作。 (三)建立职工健康档案 医务人员健康体检时应将血源性疾病的免疫情况，如乙肝三对半、丙肝抗体、梅毒抗体等作为必检项目，同时重视自身的预防接种。 (三)重视对高危险人群的传染病筛查 由于艾滋病病毒感染情况需经过初筛、确证等检验程序，所需时间较长，因此在遵循患者知情同意和自愿原则下，应对以下高危人群尽早进行艾滋病项目检查：(1)静脉毒瘾者。(2)同性恋、双性恋或异性性乱者。(3)性病患者。(4)暗娼、嫖客，尤其与境外人员有过性关系者。 (5)艾滋病患者的配偶、亲属或其他性伴侣。(6)入境的外国人和港澳台人员。(7)艾滋病门诊、咨询部门的医务人员，以及与HIV有关的检验人员。(8)涉外部门，如旅游部门、宾馆的服二、报告 (一)职业暴露发生后，当事人应尽快报告科室负责人(科主任或护士长)；务员和司机等。 (二)按照《医务人员锐器伤登记表》和《医务人员其他职业暴露登记表》进行登记，由科室负责人签字后由职业暴露当事人尽快送交医院感染管理科、通知医务处、防保科． 三、评估及处理 (一)医务科立即评估职业暴露情况并指导治疗。 (二)首先确定暴露源是否具有传染性(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)及职业暴露当事人免疫情况，如未进行检测须立即抽取患者及职业暴露当事人血液进行检查，但抽取患者血液应遵循知情同意和自愿原则。 (三)根据暴露源及职业暴露当事人情况，医务科按照附件3、附件4在24个小时内提出处置建议，其他疾病的处置建议参照相关疾病的预防治疗原则。 四、随访 (一)追踪和随访：防保科负责督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访． (二)医院有关知情人应为职业暴露当事人严格保密，不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况。
医务人员职业暴露基本 预防控制措施 职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。 一、适用对象 适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、技师、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。 二、预防控制原则 坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证，诊疗操作前明确自身免疫状况和暴露源感染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。 三、安全操作 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。 5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
医院感染职业暴露防护措施 一、预防措施 １、医务人员进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理损伤性操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员得面部时,医务人员应当戴口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员得身体时,还应当穿戴具有防渗透性能得隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液得诊疗与护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足得光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、使用后得锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏得利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能得注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后得一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后得针头、刀片等锐器。 沈北维康医院 院感部
二、处理流程 1、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施: (1)用肥皂液与流动水清洗污染得皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处得血液,再用肥皂液与流动水进行冲洗;禁止进行伤口得局部挤压。 (３)受伤部位得伤口冲洗后,应当用消毒液,如:７５％乙醇或者0。５％碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露得粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、医务人员发生职业暴露后,应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表,保证在24小时内并根据有关规定做好相关得化验检查及疫苗接种。 ３、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家得指导下,应当对其暴露得级别得暴露源得病毒载量水平进行评估与确定,并做出相应处置。 沈北维康医院院感部 医务人员意外职业暴露报告卡
医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV） 在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV 职业暴露后的应付方式。医护人员职业暴露后如何处理 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30 分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 1 小时内上报。 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。 一、乙肝职业暴露 （一）挤压与消毒 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤 出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 （二）抽血检查 初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBVDNA HBsAg抗-HBs、HBeAg 抗-HBe抗-HBc和肝功能，酌情在3个月和6个月内复查。 （三）特殊处理 1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（v10IU/ml）,需加强乙肝疫苗1次（5ug）。 2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球 蛋白（HBIG 200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。 3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG 200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。 二、丙肝职业暴露 （一）挤压与消毒 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤 出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 （二）抽血检查及处理 1、如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA日性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料。 2、若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗。 3、若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗-HCV抗-HCV
医务人员职业暴露的处理及上报培训试题 科室：姓名：得分： 一、单选题（每题4分，共40分）： 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种（） A化学性职业暴露B感染性职业暴露 C 放射性职业暴露D其他职业暴露 E 以上均是 2 、医务人员发生职业暴露最多的人群是（） A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 3、预防锐器损伤应采取的措施有（） A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动D医务人员进行疫苗注射 4、预防性用药的原则：（） A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露24小时服药 C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药 D、以上原则均是 5、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（） A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均是 6、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（） A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。 D、以上均是 7、关于戴手套说法不正确的是：（） A 不要戴手套按电梯按钮B摘除手套后必须要洗手 C 每个患者之间只要手套不损坏不用更换 D 皮肤有损伤时戴双层手套 8、标准预防是认定病人的（）都具有传染性。 A 血液 B 体液 C 分泌物 D 排泄物E以上均是 9、针对预防，是针对已明确诊断的、能够播散病原体的患者，医务人员对于这些病原体需要有除标准以外的预防措施。其主要内容包括：（） A、计划免疫 B、空气传播预防，采用紫外线、过氧乙酸、含氯消毒剂喷雾等空气消毒： C、飞沫传播预防、接触预防、皮肤黏膜暴露后的药物预防 D、以上均是 10、如果血液喷溅到完整的皮肤上应该用( )清洗污染的皮肤？ A 肥皂液 B 流动水 C 含氯消毒液 D 75%酒精 二、判断题（每题3分，共30分） 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（） 2、发生锐器损伤后应在伤口的旁端轻轻挤压，不应在伤口的局部挤压。（） 3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。可将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（） 4、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在2小时内上报院感办，暴露源为HIV阳性或疑似病人，在暴露发生后立即上报。（） 5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（） 6、医务人员如果眼睛被患者的血液或体液喷溅上，应该用生理盐水反复冲洗( ) 7、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴单层手套。( ) 8、手术室医生的职业暴露是以缝合时的缝合针刺伤和喷溅为多见。（） 9、锐器盒可以盛装到全满时，封盖，更换。（） 10、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 ( ) 三、简答题（每题15分，共30分） 1、医务人员职业暴露的处理流程 2、被HBV阳性病人的血液、体液所污染的锐器刺伤后如何注射高效免疫球蛋白或疫苗？
年医院职业暴露应急演练方案
作者: 日期: 2
医院职业暴露应急演练方案 —、总则 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 二、目的 通过演练，使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 三、演练前准备 1、制定演练方案 控感科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医务人员职业暴露应急处置演 练方案》。 2、明确职责分工 控感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责职业暴露信息的收集、整理和上报工作，撰写职业暴露评估报告。 医务科：协助开展职业暴露调查与控制，负责调配医疗人员对职业暴露病例实施医疗救治，制定出预防用药处理方案；并与医疗人员沟通，稳定员工情绪。 护理部：根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施；协助科室准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。记录演练过程。
泸州市纳溪区人民医院 医务人员职业暴露感染控制制度 1、医务人员发生传染病职业暴露及被锐器刺伤,应立即采取相应的保护措施,清创、对创面进行严格的消毒处理,用肥皂和清水清洗伤口或用洗必泰、碘伏消毒伤口。 2、立即向医院感染管理科报告并明确病原以确立需要接受HIV、HBV、HCV等血源性传播疾病的检查和随访。确保在第六周、第三个月、第六个月、第十二个月接受跟踪检测。应常规对毒性的症状和表现进行监测,采取预防措施,保护他人,直到跟踪检测全部完成。 3、以文书的形式对事故进行详细记录,其内容包括锐器刺伤的名称、型号、事故发生的地点,并分析事故发生的原因及处理进程,跟踪调查结果,详实记载。存档保存。 4、若病原不明确或病原已确诊为HIV、HBV、HCV均依据卫生部制定的条例采取预防措施,若病原是HIV,被刺伤者应在2小时内采取措施,若病原是丙肝咨询专家采取有效措施。 5、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,乙肝表面抗体阴性者,应在24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者注射乙肝疫苗10毫克、5毫克、5毫克(0、1、6间隔)。 泸州市纳溪区人民医院 医务人员医院感染防护制度 一、根据卫生部《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范(2009版)》及《消毒技术规范》,要求如下:
1、工作人员上岗着装符合要求(工作帽、工作服,必要时戴口罩、手套、隔离衣、专用防护鞋、防护镜、防护面罩)。 2、锐利器具和针头应小心处理,严格禁止针头回套操作,以防刺伤。工作人员发生医院感染事件以及锐器伤,应及时报告医院感染管理科。 3、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施,防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。 4、凡新来医院的医、护、技人员,必须检测肝功及乙肝五项,化验结果全部阴性者接种乙肝疫苗。 5、从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作人员和管理人员,配备必须的防护用品,垃圾回收人员必须戴口罩帽子和胶皮手套,穿工作服,回收物品后和下班前要注意清洁双手、沐浴。定期进行健康检查;必要时对有关人员进行免疫,防止其健康受到损害。 6、各类人员均应严格执行医院感染管理制度,做好个人防护和公共环境的保护,完成操作或离开工作区域时及时摘手套。严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。 7、医务人员对病人的排泄物、血液、体液无论是否被污染或接触非完整皮肤和粘膜都必须采取防护措施。根据疾病的主要传播途 径,采取相应的隔离措施,包括接触传播的隔离、空气传播的隔离和飞沫传播的隔离。 二、医院感染应按照标准防护实行分级防护的原则 1、基本防护(一级防护)
医务人员职业暴露处理报告流程 一、伤口处理流程： 应当立即实施以下局部处理措施： （一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者复合碘进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 二、常见的职业暴露性质和处理流程： （一） （二） 暴露于HIV 阳性患者的血液、体液 请职业暴露专家判定 报告感控科（6315） ① 指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ① 评估伤口暴露级别 ②判定是否预防用药（见附1） 必要时报告区CDC 暴露于HBV 阳性病人的血液、体液 医务人员HBsAb 阴性 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315） 医务人员HBsAb 阳性
（三） （四） 三、职业暴露判定专家组成员： 组长：訾达赖 组员：崔 东 张晓梅 王清华 马 波 赫俊峰 团 结 李 斌 魏美琴 刘小平 尚喜兵 贺清枝 王勇芹 赵庶生 王 卉 附件1：艾滋病病毒职业暴露级别判定和用药原则 附件2：《标准预防原则》 附件3：《职业暴露报告及处理登记表》 附件1： ①立即注射长效西林120万U ②暴露后4h 和3m 内做梅毒抗体检查 不需注射乙肝疫苗等 ①在24h 内注射HBIG ②1周后注射HBV 疫苗 ③检查HBsAg （6m 、1年） 暴露于梅毒阳性病人的血液、体液 ①立即注射干扰素300U/d ，共3d ②暴露后第4-6周和第4-6m 做抗-HCV 和GOT 检查 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露个案登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315） 暴露于HCV 阳性病人的血液、体液 ①指导伤口的消毒处理 ②填写职业暴露报告及处理登记表 ③请职业暴露判定专家进行以下处理 报告感控科（6315）
2016年江川区人民医院医务人员职业暴露应急演练总结应省、市卫计委关于印发《云南省医院感染管理专项督导工作的通知》的要求，为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则》和《传染病防治法》的要求和按照年初计划2016年上半年在全院和临床科室和重点部门进行一次医务人员职业暴露应急演练。 2016年3月15日—31日期间，各科室根据自己科室的工作特点，利用不同的时间，不同的地点由护士长组织全体医护人员在科内进行职业暴露三种不同方式的实际演练。演练前，科室护士长对全体医务人员进行了职业暴露预防和处理相关知识的培训（如什么是职业暴露？什么是标准预防？标准预防的目的？标准预防的具体措施有哪些？等）；控感科将制定的《医务人员职业暴露应急演练预案》及《医务人员职业暴露应急处置演练方案》下发学习。 演练中，有科内带教护士就职业暴露应急处置模拟事件进行示范演练，继之要求派出医生、护士各两名进行演示，课后对全科人员进行再次操作培训。具体流程首先对伤口进行紧急处理：肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。如血液溅入口内，要立即吐出，用生理盐水反复漱口。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止对伤口的局部用力挤压和吸吮伤口。暴露部位的伤口冲洗后，应当用消毒液：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露若为粘膜应当用生理盐水反复冲洗干净。医务人员按标准流程处置伤口后，应当填写《医务人员锐器伤登记表》一式二份，同时获取暴露源（病人）的“感染四项”筛查资料，若遇“阳性”情况一并
标准防护医务人员职业暴露考试试卷科室: 姓名: 得分: 一、单选题(每题4分共48分): 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种( E ) A化学性职业暴露B感染性职业暴露 C 放射性职业暴露D其她职业暴露 E 以上均就是 2 、医务人员发生职业暴露最多的人群就是( A ) A护士 B 医生 C 技术员 D 保洁人员 3、标准预防的原则就是( C ) A保护病人 B 保护医务人员 C 二者都就是 D 二者都不就是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度与暴露源不明三种类型,其中重度就是指:(B ) A、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、 CD4计数正常者。 B、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。 C、经检验,暴露源为艾滋病病毒阳性,但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者 D、不能确定暴露源就是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有( B ) A减少锐器使用B及时处理使用后的锐器 C 不携带锐器走动 D医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则:(D ) A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时,也应该实施预防性用药 D、以上原则均适 7、医务人员发与职业暴露应采取的措施包括:( D ) A 紧急局部处理 B 报告 C 填写登记表 D 以上均就是 8、标准预防,就是针对所有的患者,在未诊断之前采用的普遍预防措施,以降低医务人员与患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有:(D ) A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 C、用过的针头、刀片或其她尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内,用过的 针头不需要再套针帽。 D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的就是:( D )
医务人员职业暴露处理制度及流程 一、定义：医务人员职业暴露：医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。 二、意外职业接触后的应急处理：（挤、冲、消、报） 1.用肥皂液和流动水冲洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2.如有伤口，轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，边挤边再用肥皂水和流动水进行冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包 扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即报告科室负责人，并于2 小时内报告感控办，进行抽血做本底检测。 三、评价源患者： 1根据现有信息评估被传染的风险，包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业接触类型（即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤）。 2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病病毒检测。 3对于未知源患者，要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。 四、评估接触者，采取预防性措施： 1.暴露于乙肝患者的接触者： 1.1未接种疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗； 1.2以前接种过疫苗，已知有抗体，无需处理； 1.3以前接种过疫苗无抗体者，注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗； 1.4在最后一剂疫苗接种1?2月之后进行病毒抗体追踪检测； 2.暴露于丙肝患者的接触者：没有推荐采用接触后的预防措施，接触4?6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。 3.暴露于梅毒患者的接触者：可预防性注射长效青霉素240万U/次，每周1次，连续2?3周。暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。 4.暴露于HIV 阳性的接触者：立即评估暴露级别，如果存在用药指证，尽快于接触后4 小时内预防性用药，最迟不得超过24 小时。但即使超过24小时，也应实施预防性用药。
医务人员职业暴露处理制度及流程 一、定义:医务人员职业暴露:医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中意外被病毒感染患者的血液、体液污染了破损皮肤或者粘膜,或者被含有病毒的血液、体液污染的针头及其她锐器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。 二、意外职业接触后的应急处理:(挤、冲、消、报) 1、用肥皂液与流动水冲洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 2、如有伤口,轻轻由近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,边挤边再用肥皂水与流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如用75%酒精或者0、5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被接触的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 4、立即报告科室负责人,并于2小时内报告感控办,进行抽血做本底检测。 三、评价源患者: 1根据现有信息评估被传染的风险,包括源患者的液体类型(例如血液,可见体液,其她潜在的传染性液体或组织与浓缩的病毒)与职业接触类型(即经皮伤害、经粘膜或破损皮肤)。 2对已知源患者进行乙肝、丙肝、梅毒与艾滋病病毒检测。 3对于未知源患者,要评估接触者被乙、丙、梅毒、艾滋病病毒感染的风险。 四、评估接触者,采取预防性措施: 1、暴露于乙肝患者的接触者: 1、1未接种疫苗者,注射乙肝免疫球蛋白与接种乙肝疫苗; 1、2以前接种过疫苗,已知有抗体,无需处理; 1、3以前接种过疫苗无抗体者,注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗; 1、4 在最后一剂疫苗接种1～2月之后进行病毒抗体追踪检测; 2、暴露于丙肝患者的接触者:没有推荐采用接触后的预防措施,接触4～6个月之后进行丙型肝炎抗体与丙氨酸转氨酶基线检测与追踪检测。 3、暴露于梅毒患者的接触者:可预防性注射长效青霉素240万U/次,每周1次,连续2～3周。暴露当天查TP,暴露后三个月追踪TP。 4、暴露于HIV阳性的接触者:立即评估暴露级别,如果存在用药指证,尽快于接触后4小时内预防性用药,最迟不得超过24小时。但即使超过24小时,也应实施预
医务人员职业暴露处置管理制度 为保障医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病，特制定职业暴露防护工作制度。 一、预防 医务人员职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，应当采取以下防护措施： 1、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 2、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽：禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。 5、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。 6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、面罩、防护眼罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 7、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到医疗垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8、所有被血液、体液污染的废弃物均医疗废物处理。 二、发生职业暴露后的处理措施 （一）、紧急局部处理措施 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2、如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70％的酒精或者0.5％碘伏 进行消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 （二）、报告方法
职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露后应急工作预案、流程。 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 二、应急管理小组 组长：彭鹏 副组长：代作进 成员：周瑞雪罗兰代丽刘静杨燕 三、职业暴露的预防原则 （一）医护人员应当遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。 （二）一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行手消毒。 （三）医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿隔离衣。
（四）医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。 （五）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （六）禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 四、各部门职责与工作流程 （一）医护办、院感科、负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。 （二）医护办：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。 （三）检验科：负责落实职业暴露后的检测工作。 （四）药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放。 （五）后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。 （六）院感办： 1、立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 3、做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系， 2
医务人员职业暴露 一、概念职业暴露 是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外地被感染性疾病病人的血液、体液污染了或者黏膜，或被含有感染者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能性被感染的情况。 二、职业暴露的预防 坚持标准预防，积极主动地上报与规范处理职业暴露，保持手卫生，做好医疗垃圾分类。 1、标准预防 认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 （注：标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病。） ⑴空气传播 是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于5um)一气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流漂浮到较远处，所以可造 成多人感染，甚至导致医院感染暴发流行。 ⑵飞沫传播 是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。 2、防护措施 ⑴分诊的时候应该带上口罩，戴口罩是医务人员最基本的防护措施，可以防止和减少 飞沫、空气等呼吸道的传播。每隔6-8h就需更换一次。 ⑵打开分诊台的窗户，是空气流通；使用空气交换机，加强空气消毒。 ⑶可能接触患者体液、血液及分泌物时须戴手套。 ⑷手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液及分泌物时；清洗清创用器械时都必须戴 双层手套。 ⑸操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。 ⑹进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤/划伤，使用后的锐器放入弯盘并及时放入锐气盒。（输液的时候应该使用治疗盘和弯盘，锐器可先放入碗盘，之后再放入锐器盒。） ⑺禁止将使用后的针头从新盖帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器，可以 用处理垃圾的剪刀拾取。 ⑻采血气时注意保护手指，特别是对老年痴呆者、酒精中毒者，必要时可以做好记号 单手操作；采完血气后及时插入橡胶方块中，移动时食指固定针柄，针头向下，另一只手护住前方。 ⑼处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其不能用手向下挤压垃圾废物，以免被锐气 刺伤。 ⑽传递锐器的时候锐利的一头朝自己。 3、手卫生 （1）概念
医务人员职业暴露考试 一、单选题：? 1、医务人员职业暴露主要包括以下几种??（??E?）? ? ??A化学性职业暴露???B感染性职业暴露????C??放射性职业暴露????D其他职业暴露????E?以上均是? 2、医务人员发生职业暴露最多的人群是（?A??） A护士?????B??医生????C???技术员????D??保洁人员 3、标准预防的原则是（?C??）? A保护病人???B??保护医务人员???C??二者都是????D??二者都不是 4、暴露情况可按暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，其中重度是指：（B??） A、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症 状、?CD4计数正常者。 ?B、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症???状、CD4计数低者。 C、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4 计数正常者 ?D、不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者 5、预防锐器损伤应采取的措施有（?B??） A减少锐器使用???????????? B及时处理使用后的锐器??
C?不携带锐器走动???????? D医务人员进行疫苗注射 6、预防性用药的原则：（D????） ?A、最好在发生艾滋病病毒职业暴露后4小时内开始 ?B、最迟不得在发生艾滋病病毒职业暴露后24小时服药 C、即使超过24小时，也应该实施预防性用药??? D、以上原则均适 7、医务人员发和职业暴露应采取的措施包括：（??D????） A?紧急局部处理???B??报告???C??填写登记表????D??以上均是 8、标准预防，是针对所有的患者，在未诊断之前采用的普遍预防措施，以降低医务人员和患者之间病原体传播的危险性。其主要内容有：（D????） A、洗手与手消毒 B、手套、帽子、口罩及防护眼镜、穿长工作服 ? C、用过的针头、刀片或其他尖锐器械应立即放入有标签的利器盒内，用过的针头不需要再套针帽。???????? ? D、以上均 9、关于戴手套说法不正确的是：（??D???） A不要戴手套按电梯按钮????? ?B摘除手套后必须要洗手? C皮肤有损伤时戴双层手套????
岳池县中医院医务人员 医院感染职业暴露及职业防护制度 防护原则：遵照标准预防的原则。 一、标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施（接触隔离、空气隔离和微粒隔离）。 二、防护措施 （一）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （四）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 （五）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 （六）医务人员发生血源传播性疾病职业暴露后，应当立即采取以下局部处理措施（在发生科室完成）及全身处理措施： 1、局部处理措施 ①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 ②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 ③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、全身处理措施 HIV暴露后，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平，选择实施预防性用药方案。
做好职业防护降低职业暴露发生随着乙型肝炎、艾滋病等血源性疾病的流行,梅毒等传染病的复活上升及新的病原体的不断出现,医务人员正处于社会感染及医院感染的双重危险之中。增强医务人员职业暴露的防范意识、减少职业暴露发生率、有效控制医院感染的发生应视为医院感染发生的重要内容之一。近几年随着我院规模的不断发展,医务人员、患者数量及开放床位的增加,临床医务人员职业暴露时有发生。根据我院医务人员锐器伤上报统计,控感办对上述发生职业暴露的人员进行了询问调查及追踪,我们发现暴露者中以护士占暴露例数的绝大多数,职业暴露的发生主要就是防护意识薄弱,防护知识不足,防护用品准备充不足,操作不规范等引起。因此我们意识到我院职业防护中存在需要改进的问题。 现状与原因: 根据我院职业暴露事件上报统计,控感办统计出2015年7-12月份我院职业暴露共报告4例,均为护士(占100%)。对职业暴露报告案例进行鱼骨图分析,引起职业暴露的常见原因主要有以下方面: 图1 职业暴露鱼骨示意 如上图,我们将原因归纳为人员因素、患者因素、医院因素三方面。具体归
纳如下表: 表1 职业暴露原因分析 PDCA循环: P: 针对上述不合理情况,控感办制定了整改,根据职业暴露原因分析表1,控感办从医护人员防护教育培训、重视护理人员实践能力,合理使用防护用品、减少职业暴露漏报等几个方面联合护理部、科教科、总务科等部门制定了相应的对策。数据来源:医务人员上报的锐器伤登记表。数据收集方法:由控感办落实进行分析统计。数据检查期限2016年1-6月份。整改活动前后我院在职职工由796人增至818人,护理人员由311人增至323人。职工总人数及护理人员总数基本一致,后续对职业暴露发生率比较采用职业暴露发生例数代替。 D: 1、完善职工职业防护教育,联合护理部、科教科制订医务人员“三基”培训,护士根据工作年限、能力等综合情况分层次制定护士培训计划并由护理部落实,确保培训效果。 2、对全院职工开展职业防护的相关知识培训,对新入院的职工、实习生进行职业防护岗前培训。 3、报院领导给各科室增加配置必要的防护用品。 4、建议医院上控感软件,以保证实时监控职业暴露的发生,减少漏报,并更完
医务人员职业暴露管理制度 为了维护职工权益，保障职工医疗安全，根据我院实际情况，制定了医务人员职业暴露防护管理制度。 1.为了维护本院医务人员的职业安全，有效预防和处置医务人员在 工作中发生职业暴露制定本管理制度。 2.医务人员从事治疗，护理以及工作人员清理医疗垃圾的过程中意 外被锐器刺伤或有可能被含有病毒的血液体液等感染。 3.医务人员预防职业暴露的防护措施应当遵照标准预防原则，将所 有病人的血液体液，分泌物排泄物，均视为有传染性，需要隔离，实施双向防护，防止疾病双向传播，根据传播途经，建立隔离措施，，其重点是洗手和洗手时机。 4.与锐器伤有关的操作应遵循以下原则： （1）严格按照医疗感染性锐器废弃物处理。 （2）禁止手持针等锐器随意走动。 （3）禁止将针等锐器徒手传递。 （4）禁止针头等锐器物复帽，必须复帽应采用单手复帽。 （5）将使用后的注射器，针头，刀片等锐器物，放入耐刺防水的专用收集合内。
医务人员暴露处置制度 一.暴露部位的处理原则： 1.用肥皂水和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当在伤口旁轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液， 再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液，如75%酒精或者.0.5% 碘伏，或2%碘酊，进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜 应反复用生理盐水冲洗干净。 4.根据具体情况确定是否需要采取暴露后预防。 二.暴露后的报告： 1.报告科室负责人（医生向科组长报告，护士或工勤人员向护 士长报告）。 2.填写《医务人员职业暴露登记表》，科室提出处理意见，后 送交院感科。 3.院感科尽快到现场，做出初步评估情况，及处理意见，并进 一步向院领导请示下一步处理方案。
医务人员职业暴露应急预案 为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《安徽省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制的本预案。 一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。 二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。 三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便作好预防控制和网络直报工作。 四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。 五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。 六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。 七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。 八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。 免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg （按0、1、6月间隔）。 4 贯彻标准预防原则，加强自我防护。 5 一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。 6 发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。 7 发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。