阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的临床研究
余 兵 肖 文
(广西医科大学第四附属医院、广西柳州市工人医院皮肤科,柳州市 545005)
摘要 目的 观察阿维A胶囊联合复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹的临床疗效和安全性。方法 将门诊65例掌跖角化性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组,治疗组35例口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏,对照组30例口服阿维A胶囊联合外用卤米松乳膏,于治疗4周后进行症状评分和疗效观察。结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有5例,对照组有4例出现轻微不良反应,在停药或减少外用药次数后消失。结论 口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹有很好的疗效和安全性。
关键词 阿维A胶囊;复方氟米松软膏;掌跖角化性湿疹
中图分类号 R758.23 文献标识码 A 文章编号 0253 4304(2009)11 1640 02
掌跖角化性湿疹是由多种因素引起的迟发型变态反应性炎症,具有慢性、复发性、肥厚性、对称性及瘙痒性等特点,为临床上常见的顽固性皮肤病。笔者2008年1月至2009年1月采用口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹35例取得了较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将到我院皮肤科门诊确诊的65例掌跖角化性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组,治疗组35例,男15例、女20例,年龄23~65(44.5!15.6)岁,体重50~75(6
2.5!12.8)kg,病程6个月~20(10.4!7.3)年;对照组30例,男13例、女17例,年龄25~63(42.8!14.2)岁,体重52~78(64.6!14.7)kg,病程9个月~18(9.7!8.1)年。两组患者在性别构成比、年龄、体质量、病程等方面经统计学分析,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断标准 掌跖部位的亚急性或慢性湿疹,主要表现为掌跖部反复发作的边界不清的浸润肥厚性斑块,角化过度,粗糙,可有丘疹、鳞屑及皲裂,瘙痒明显,真菌镜检阴性[1]。
1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准;(2)年龄在20~70岁;
(3)排除手足癣、银屑病、鱼鳞病等角化性皮肤病;(4)患者愿意签署书面知情同意书并且能全程配合治疗和检查。
1.4 排除标准 (1)慢性湿疹急性发作有明显糜烂渗出者;
(2)对观察药物过敏者;(3)1个月内接受系统或局部治疗者;
(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)有严重肝肾功能不全、高脂血症、糖尿病或血液系统疾病者;(6)不能严格按要求治疗随访者。
1.5 治疗方法 治疗组口服盐酸西替利嗪分散片(宜昌长江药业有限公司)10m g/d、阿维A胶囊(重庆华邦制药股份有限公司)20m g/d、外用复方氟米松软膏(香港澳美制药厂) 2次/d。对照组口服西替利嗪分散片10m g/d、阿维A胶囊20mg/d、外用卤米松乳膏(香港澳美制药厂)2次/d。于治疗4周后进行症状评分和疗效判定,并复查肝肾功能、血脂。
1.6 观察指标及疗效判定标准 观察指标主要包括瘙痒症状、皮损面积、皮疹颜色、角化程度和皲裂程度。以0~3分制来评估皮损症状及体征严重程度,见表1。
表1 患者皮损症状及体征观察指标评分
评分瘙痒症状皮损面积皮疹颜色角化程度皲裂程度
0无瘙痒0正常肤色无角化无皲裂
1轻度瘙痒<1/10淡红色干燥、粗糙细小皲裂、无出血2明显瘙痒1/10~1/5暗红色角化性鳞屑皲裂稍重、偶出血3剧烈瘙痒>1/5鲜红色胼胝样角化皲裂明显、常出血
临床疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分?100%。临床疗效判定分为治愈、显效、好转、无效4个等级,治愈为指数#90%,显效为指数60%~89%,好转为指数20%~59%,无效为指数<20%[2]。
1.7 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用 2检验;计量资料数据以x!s表示,采用t检验;等级资料采用秩和检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床疗效 治疗4周后,治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(u=2.072,P=0.038),见表2。
表2 两组治疗4周后的临床疗效比较(n,%)组别n治愈显效好转无效
治疗组3523(65.7)9(25.7)2(5.7)1(2.9)
对照组3014(46.7)5(16.7)8(26.6)3(10.0) 2.2 不良反应 治疗组有5例、对照组有4例出现轻微不良反应,主要表现为口唇干裂、皮肤干燥、甘油三酯轻度升高、局部刺激反应,这些反应在停药或减少外用药次数后消失。两组的不良反应发生率分别为14.29%、13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨 论
掌跖角化性湿疹病因复杂,病程长,以掌跖部位皮肤的角化、浸润肥厚、皲裂为特征,一般药物渗透性差,治疗效果不佳,皮质类固醇外用只能暂时改善症状,停药后易复发,且长期使用后还会出现耐药或一系列副作用,因此在临床上治疗较为棘手。
1640G uangx iM edical J ournal,N ov.2009,Vol.31,N o.11
阿维A是第二代维A酸,是阿维A酯在体内的代谢产物。阿维A在体内可以调节角质形成细胞的有丝分裂,抑制角质形成细胞的增生、变性和终末分化,抑制角蛋白的产生,使掌跖角化性湿疹患者皮损部位皮肤的增生、分化恢复正常,使角质层变薄[3,4]。
复方氟米松软膏为含0.02%氟米松和3%水杨酸,氟米松作为一种局部外用糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏等作用。3%水杨酸具有轻度的抗细菌和抗真菌作用,也具有角质促成及角质松解作用。水杨酸的加入可以促进糖皮质激素渗透到皮肤的深层部位,使糖皮质激素的皮肤渗透量提高3倍,以增强其疗效;同时它还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层,减少糖皮质激素的副作用[5]。
本研究应用口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏的方法来治疗掌跖角化性湿疹35例,治疗4周后疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应少且轻微。因此,笔者认为口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏治疗掌跖角化性湿疹疗效确切,不良反应少,适合临床推广应用。
参 考 文 献
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(收稿日期:2009-08-01 修回日期:2009-09-01)
丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死43例
唐春林
(广西永福县中医院糖尿病专科,永福县 541800)
摘要 目的 观察丹红注射液联合西药治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效。方法 86例患者按单双号随机分为治疗组和对照组各43例。两组均给予内科常规治疗,治疗组加用丹红注射液300m g加生理盐水250m l静滴,对照组加用复方参麦注射液16m l加生理盐水250m l静滴,均14d1个疗程。结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 丹红注射液辅助治疗2型糖尿病合并脑梗死效果显著优于复方参麦注射液。
关键词 2型糖尿病;脑梗死;丹红注射液
中图分类号 R743.33 文献标识码 A 文章编号 0253 4304(2009)11 1641 02
脑梗死是2型糖尿病临床常见的急性并发症之一。2007年1月至2009年2月,我科在常规西药治疗基础上加丹红注射液治疗糖尿病合并脑梗死43例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组86例均为本科糖尿病合并脑梗死患者,全部病例诊断符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准[1]并符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[2]。经头颅CT或M R I确诊,均为首次发病。排除:(1)患有糖尿病酮症、心、肝、肾功能严重衰竭、重度感染、急性脑梗死昏迷以及精神病患者。(2)出血性脑梗死及大面积脑梗死。将符合上述条件患者按单双号随机分成治疗组与对照组各43例。治疗组男18例,女25例;年龄55~82 (68.7!6.9)岁;糖尿病病程3.5~20(9.2!
2.1)年;并发脑梗死病程3h至3d,梗死部位:基底节区及侧脑室旁33例,脑叶7例,小脑3例;神经功能缺损评分(21.35!
3.83)分;合并高血压36例,血脂异常31例,冠心病23例,蛋白尿15例,神经病变28例。对照组男20例,女23例;年龄54~85(67.4!7.4)岁。糖尿病病程4~19(8.8!2.5)年;并发脑梗死3.5h至3d,梗死部位:基底节区及侧脑室旁31例,脑叶9例,脑干1例,小脑2例;神经功能缺损评分(20.21!3.67)分;合并高血压34例,血脂异常30例,冠心病25例,蛋白尿12例,神经病变24例。两组性别、年龄、病程、脑梗死部位及神经功能缺损评分、并发症等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组都在控制饮食的基础上使用胰岛素治疗,空腹血糖维持在5.5~7.0mmo l/L,餐后2h血糖6.0~8.0mm o l/L。并给予常规内科治疗:用20%甘露醇脱水,脑细胞保护剂用胞二磷胆碱,血小板抑制剂肠溶阿司匹林;合理控制血压,应用ACEI制剂马来酸依那利片或钙拮抗剂硝苯地平缓释片对症支持治疗。治疗组在上述治疗的基础上用丹红注射液(陕西安康正大制药公司生产)300m g加入生理盐水250m l静脉滴注。对照组用生理盐水250m l加复方参麦注射液16m l静脉滴注。均为1次/d,14d为1个疗程,治疗2个疗程,疗程结束后评定疗效。
1.3 疗效评定标准 参照1995年全国脑血管病会议通过的临床神经功能缺损程度评分[2]标准:基本治愈:神经功能缺损
1641
广西医学 2009年11月第31卷第11期
职业性接触性皮炎诊断标准 GBZ20-2002 【英文名称】职业性接触性皮炎诊断标准 【标准编号】GBZ20-2002 【代替编号】 【颁布单位】卫生部 【颁布时间】2002年4月8日 【实施时间】2002年6月1日 【内容】 职业性接触性皮炎诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Contact Dermatitis GBZ20-2002 职业性接触性皮炎是指在劳动或作业环境中直接或间接接触具有刺激和(或)致敏作用的职业性有害因素引起的急、慢性皮肤炎症性改变。 1 范围 本标准规定了职业性接触性皮炎的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性接触性皮炎的诊断及处理。 2 诊断原则 根据明确的职业接触史，发病部位，临床表现及动态观察；参考作业环境调查，同工种发病情况；需要时结合皮肤斑贴试验进行综合分析，排除非职业性因素引起的接触性皮炎，方可诊断。 3 诊断标准 3.1 职业性刺激性接触性皮炎 急性皮炎呈红斑、水肿、丘疹，或在水肿性红斑基础上密布丘疹、水疱或大疱，疱破后呈现糜烂、渗液、结痂。自觉灼痛或瘙痒。慢性改变者，呈现不同程度浸润、增厚、脱屑或皲裂。具有下列条件者可诊断： 3.1.1 有明确的职业接触史。 3.1.2 自接触至发病所需时间和反应程度与刺激物的性质、浓度、温度、接触方式及时间有密切关系。接触高浓度强刺激物，常立即出现皮损。 3.1.3 在同样条件下，大多数接触者发病。 3.1.4 皮损局限于接触部位，界限清楚。 3.1.5 病程具自限性，去除病因后易治愈，再接触可再发。 3.2 职业性变应(过敏)性接触性皮炎 皮损表现与刺激性接触性皮炎相似，但大疱少见，常呈湿疹样表现。自觉瘙痒。具有下列条件者可诊断： 3.2.1 有明确的职业接触史。 3.2.2 初次接触不发病，一般情况下接触到被致敏约需5—14天或更长些，致敏后再接触常在24小时内发病。反应程度与致敏物的致敏强度和个体素质有关。 3.2.3 在同样条件下，接触者仅少数人发病。 3.2.4 皮损初发于接触部位，界限清楚或不清楚，可向周围及远隔部位扩散，严重时泛发全身。 3.2.5 病程可能迁延，再接触少量即能引起复发。
宝宝湿疹是怎么引起的宝宝的湿疹了怎么办 宝宝长了湿疹怎么办?看着宝宝那么难受，爸爸妈妈非常心疼，所以一定要了解一下婴幼儿湿疹的原因与治疗方法。 宝宝湿疹怎么来 原因一遗传因素 湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。 经验妈妈支招调查一下自己和丈夫的病史，如果对某种食物或环境因素过敏，应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。 原因二牛奶 牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。 经验妈妈支招只要停止喝牛奶或原来的配方奶，试着改用其他配方奶粉就可能减轻湿疹。如果想为2岁以上对牛奶过敏的宝宝添加奶制品，可以试试酸奶，酸奶含钙量高于牛奶，而且非常易于消化吸收。如果还想让宝宝喝牛奶，可以多煮一会儿。少加糖，或奶中加1/3总量米汤。 原因三其他食物 鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。 经验妈妈支招掌握并严格遵守添加辅食的基本原则，每次只 1
添加一种食物，观察3—5天待宝宝完全实行和接受了新事物后，再添加另一种新品种;添加每种食品都要从少量(一勺左右)开始，逐渐加量，这样可以减少食物过敏的发生，一旦发生过敏，也容易区别引起过敏的食物。 如果宝宝吃母乳，妈妈要缩短喂奶时间，两次喂奶之间可以让宝宝喝一点淡菜水或淡果汁，哺乳的妈妈最好别吃辛辣，海味，膻腥味食品。 原因四环境因素 环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品，人造纤维衣物，花粉，螨虫，汗液，尿液，空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。 经验妈妈支招宝宝冬天户外活动尽量在有遮蔽的地方进行，避免很风的刺激;尽量少带宝宝去公共场所;宝宝衣服以棉布为主，注意冷热适当;家里最好不养宠物，以免动物毛发引起湿疹;宝宝大小便后要及时清洗，以免尿液刺激;保持皮肤湿润，每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜(无色无香味)。 宝宝湿疹最佳治疗方法 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏，改用牛奶，牛
手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣，手足部慢性湿疹，手足皲裂等症，常在冬季加重，临床常见。以往临床多采用愈裂霜，20％尿素软膏，5－10％水杨酸软膏等很多药物。另外还有中药煎液熏洗。 典型病例： 田某，男，11岁。双手掌皲裂4年多，但手背部完全正常。严重时裂口出血，疼痛，不能写字。曾四处求医，仍不能治。一日，患者爷爷抬举于我，慕名携其孙而来。看了小孩皲裂的双手，让人很是难受。双手掌半握着，满是大大小小的裂口，不敢伸张手指，一张手就痛得哭。其爷爷说：周围的医院都看遍了，啥药都用了，没效果。希望我能给他的孙子想个办法，治好他的手。说实话，我对此心里根本没一点底。但我还是翻书找资料为其索到一个用以泡手的中药方剂，〔资料显示治愈率挺高〕。送了过去，希望能真正帮到他。 方剂如下：白芨20 鸡血藤30 忍冬藤30 丁香10 地肤子30 桃仁20 川椒10 苦参 20 水扬酸粉10 加水2000ml 浸泡20 分钟，文火煮20分钟，浸泡手足，每次15－30分钟，每天1次，一剂药可用两天。20天为一个疗程。〔摘自：《中国临床医生》，可能是2000年前后的哪一期。〕 一转眼，事情过去已近3年，小孩的双手我已淡忘。但又有一天，爷爷因为腰腿疼痛和其孙子再次来诊所看病。我趁机问起手掌皲裂情况。他们说：那次用中药泡手一个半月，无效。无奈又从一个已不看病的老赤脚那里讨来一个单方，碰运气。却不料坚持两月之后，竟然痊愈。至今两年，未曾复发。亲眼所见，天壤之别的疗效，让我对老赤脚和他的用药充满神奇。原来，老赤脚在一片纸上写了“避孕药片”[/color]让他们自己去买〔他没有〕，买回后研面和医用凡士林混匀涂抹手掌，坚持至愈。还可以用避孕药膏直接涂抹患处。 注：避孕药成份一般由合成雌激素类药物和孕激素药物所组成的复方制剂，也可单独为孕激素类制剂。 以后若遇此类病人，我便开次方给予，不求钱财，只求回馈一下疗效。事实证明，确有好的效果。 四处求医不得治，得来竟如此简单。这就是单方的魅力！！！ 希望大家在临床上有合适病例时别忘了验证验证。
接触性皮炎 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。祛除病因后可自行痊愈。按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。 在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。 【病因病理】 一、西医病因病理 引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类: 1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。 2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。 能引起接触致敏的物质很多，常见的有： （1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。 （2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。 （3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、 六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。 有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。 二、中医病因病机 中医认为，本病是由于禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些致敏物质，使毒邪侵入肌肤，蕴结化热，邪热与气血相搏而发病。或病久不愈，耗伤阴液，血虚则生风生燥，肌肤失养而致。 1、热毒湿蕴先天禀赋不耐，外加接触生漆、膏药、化妆品、塑料、皮革等致敏品， 漆毒、膏药毒为阳邪，郁积肌表易生湿化热化火，热毒湿蕴而引起皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、糜烂、瘙痒。 2、血虚风燥局部皮肤长期反复接触致敏物质，或病久不愈，损伤阴液气血，血虚 则生风生燥致肌肤失养，引起皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑、苔藓样变。 总之，本病是禀赋不耐为本，加之接触异物，风、湿、热、毒邪入侵肌肤所致。 【临床表现】 1、接触史发病前有明确的接触史。 2、皮损的形态皮损的形态、严重程度取决于接触物质的种类、性质、浓度、接触时间的久暂等。
湿疹的诊断标准是什么 湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，那么，湿疹的诊断标准是什么?下面就让我们一起来了解一下湿疹的诊断标准。 亚急性湿疹的诊断标准 急性病变炎症减轻、渗液减少后，病程迁延，皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。 急性湿疹的诊断标准 1、急性发病，皮损由红斑、丘疹、水疱组成。集簇成片状，因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变，边缘不清，常呈对称分布。 2、剧痒。 传染性湿疹样皮炎的诊断标准 1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。 2、皮损以化脓病灶为中心，向四周扩展，表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。进展快，不对称，常沿搔抓方向成带状分布。 慢性湿疹的诊断标准 1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。 2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位，伴剧痒。 3、皮损较局限，肥厚浸润显著，境界清楚，多有色素沉着。 4、病程慢性，常有急性发作。 自家敏感性湿疹的诊断标准 1、发病前，在皮肤某部常有湿疹存在。
2、经7～10天后，全身突然发生多数散在丘疹，丘疱疹和小水疱，对称分布，并有同型反应。 3、原发病灶好转后，全身皮损也自然减轻、消退。 4、瘙痒剧烈。 生活中如何诊断湿疹： 当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。 不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。 在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。 以上就是湿疹的诊断标准是什么的相关介绍，希望对大家有一定的帮助。专家提示：一旦发现患有湿疹需尽早治疗，切勿错过最佳治疗时期。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/e918293081.html,/sz/2015/0901/231896.html
第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎
4.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确＿＿。E
15种同形反应性皮肤病（附图），千万不要抓！ 提到同形反应，皮肤科医生都不陌生。大家最熟悉的莫过于银屑病，还有白癜风、扁平疣也比较常见，门诊上经常能碰到。有时候病人会直接告诉你，医生：我这个病怎么抓到哪里哪里起啊？或者是在一次不小心的外伤后，伤口处会出现同样的皮疹。那么，什么是同形反应呢？为什么会出现这种现象呢？还有哪些皮肤病会出现同形反应呢？何为同 形反应？同形反应也称Koebner现象，德国著名皮肤科医生海因里希Koebner（1838-1904）在1887年首次报道了银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后会产生银屑病 的病变，此后这一现象被命名为Koebner现象。是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。为什么会出现这种现象呢？同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一些列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。同形反应性皮肤病有哪些呢？下面是一组同形反应性皮肤病：1）银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病程慢性，愈后易复发。临床分四种类型：
寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。寻常型最常见，根根据病期分为进行期、静止期、消退期。进行期在针刺、搔抓、手术等损伤刺激下受损部位可出现典型的银屑病皮损（同形反应）。2）白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病原因不完全明了。主要表现为皮肤白斑，任何部位均可发生，在病情进展期，白斑可向正常皮肤移行，此时机械刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。3）扁平疣：好发于儿童、青少年，多发于颜面、手背。皮 疹为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应（同形反应）。 4）传染性软疣：有传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径 3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。5）扁平苔藓：是一种原因 复杂，发生在皮肤、黏膜上的慢性炎症性皮肤病。与多种因素有关，至今病因、发病机制尚无定论。特征性皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，可孤立发病，也可密集成片，常见于四肢，呈对称性，躯干也可发病。粘膜受累多见于口腔及外阴。病程慢性，持续多年愈后常留有
接触性皮炎一般又可分为两种 *导读：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。…… 什么是接触性皮炎？这是很多患者想了解的一个话题，皮炎有很多种分类，接触性皮炎就是其中的一类，但患者不明白什么是接触性皮炎，我们有请皮肤病专家为大家具体的介绍一下：接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。 接触性皮炎是皮肤或粘膜接触某些物质后，在接触部位所发生的急性炎症。根据发病机理不同，可分为二类，既原发刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎。前者为接触物本身对皮肤具有直接刺激，任何人接触后均可发病，比如接触强酸、强碱后，接触局部均会起疱。后者是指接触物基本无刺激，接触的人群中仅有少数具有过敏性体质的人才病。 接触性皮炎是由于皮肤和外物接触后诱发的皮肤炎症反应.一般发生于致敏物质接触的部位，也可发生于远隔部位。一般来说，接触性皮炎可分为刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎。 1、刺激性接触型皮炎的临床表现为：红斑、丘疹、水肿、
水庖、破溃后出现糜烂、渗液、结痂。局部皮肤瘙痒，灼热或疼痛，症状严重程度与接触的浓度及接触时间有关。 2、过敏性接触性皮炎的症状表现为则不同，表现为有一段时间潜伏期，就是说不是一开始接触就有表现，皮炎一般发生于原发接触部位，但可以向周围或远隔部位扩散，表现为红斑、鳞屑、糜烂、结痂等。常迁延不愈，确诊方法为斑贴试验。
过敏湿疹三大诱发因素你了解吗 过敏性湿疹是常见的一种皮肤疾病，对于患者的危害比较大，经常会导致剧痛搔痒的症状，引起过敏，湿疹的原因有很多，最重要的就是三大因素，则包括了遗传因素，环境因素，以及蛋白质过敏因素，平时生活当中，患者一定要加强环境因素，蛋白质过敏因素相关的预防工作。 ★1、遗传因素 婴儿湿疹是特应性皮炎婴儿期的表现，特发性皮炎又 叫异位皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹等，这与遗传过敏性体质有关。
爸妈如果有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病，患儿存在免疫学异常。湿疹患儿的血浆中IgE含量高出正常婴儿几倍至几十倍，这是由遗传基因决定的。 ★2、环境因素 湿疹有可能是因为长期受到日光的照射，或者是皮肤较湿热或者比较干燥造成的。有时候，要是患者对皮肤进行剧烈的搔抓或者是较为严重的摩擦等等都是会致使其出现这种比较严重的病症的。另外，室内温度、湿度对婴儿湿疹的发病有
一定的影响。 ★3、蛋白质过敏 高蛋白饮食可能会成为引发婴儿湿疹的外在致病因子。在湿疹患儿妈妈里面，有92.7%的妈妈曾经在妊娠期十分注重营养，以鸡、鸭、鱼肉虾等高蛋白饮食为主，有的喜欢食用辛辣等刺激性食物。另外，也有些哺乳期的妈妈为了加强营养，以鸡蛋、牛肉、羊肉等为主。哺乳期妈妈食用辛辣等刺激性食物及海鲜产品也可能会使患儿湿疹加重。
止痒常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。
第四章皮肤性病常用实验诊断技术 一填空题 1.表皮水肿可分为＿＿、＿＿。 2.疣状增生是指＿＿、＿＿、＿＿、＿＿四种病理变化同时存在。 3.滤过紫外线检查主要用于诊断＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某种物质具有过敏性。 2.角化不良是指角质层内有细胞核残留，由角化过程不完全所引起。 3.非梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验，阳性结果可明确诊断。 4.梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，其敏感性高而特异性低，可出现假阳性或假 阴性。 三选择题 【A型题】 1.外科新分配医生，上班一月后，两前臂发生红斑、丘疹，痒。怀疑新洁尔灭或酒 精过敏，为了确诊拟作：＿＿。A A.斑贴试验 B.皮内试验 C.划破试验 D.划痕试验 E.组织胺试验 2.下列药物试验哪种较易发生过敏性休克＿＿。C A.内服试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.划痕试验 E.粘膜试验 3.下列哪项是扁平苔藓的组织病理变化＿＿。C A.色素增多 B.色素减少 C.色素失禁 D.表皮萎缩 E.疣状增生 4.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水 疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。D
A.棘层肥厚 B.表皮水肿 C.微脓肿 D.棘层松解 E.基底细胞液化变性 5.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为＿＿。D A.表皮水肿 B.微脓肿 C.基底细胞液化变性 D.肉芽肿 E.棘层松解 【B型题】 A. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚 D. 棘层肥厚 E. 角质栓 6.颗粒层厚度增加，胞浆内透明角质颗粒粗大色深＿＿。C 7.指真皮乳头不规则的向上增生，使表皮呈不规则波浪状起伏，伴表皮轻度增厚＿ ＿。A 8.角质层过度增厚＿＿。B 9.表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突的延伸或增宽＿＿。D 10.在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞＿＿。E A. Munro微脓肿 B. Kogoj微脓肿 C. Pautrier微脓肿 D. 肉芽肿 E. 表皮水肿 11.炎症局部形成以巨嗜细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶＿＿。D 12.主要位于棘层，为3个或3个以上淋巴样细胞集聚，周围有透明晕，主要见于蕈 样肉芽肿＿＿。C 13.为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、 脂溢性皮炎等＿＿。A 14.指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于 脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病＿＿。B 【C型题】 A. 细胞内水肿 B. 细胞间水肿 C. 两者均是 D. 两者均不是 15.指细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成＿ ＿。B 16.指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞浆淡染，较陈旧者核常固缩并偏于一 侧，似鹰眼状。严重时呈网状变性＿＿。A 17.指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块＿＿。D A. 亮绿色荧光 B. 暗绿色荧光 C. 两者均是 D. 两者均不是 18.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黄癣病发呈＿＿。B 19.滤过紫外灯（Wood灯）检查时白癣病发呈＿＿。A 20.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黑点癣病发呈＿＿。D 【X型题】 21.下列哪些病有表皮增厚的表现＿＿。ABE A.银屑病 B.神经性皮炎 C.寻常性鱼鳞病 D.慢性盘状红斑狼疮
地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效 果观察 【摘要】目的：观察地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹的临床疗效和安全性。方法：将门诊70例手部慢性角化皲裂性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组，治疗组35例地奈德乳膏联合外用怀氏乳膏，对照组35例地奈德乳膏联合外用10% 尿素软膏，于治疗4周后进行症状评分和疗效观察。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：;地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹有很好的疗效。 【关键词】地奈德乳膏;怀氏乳膏;手部慢性角化皲裂性湿疹 湿疹是临床常见皮肤病，病因复杂。手部湿疹因双手经常接触外界物质而使病情变化，具有慢性、复发性、肥厚性、皲裂性、对称性及瘙痒性等特点，较为顽固难治。本实验收集我院门诊2012年1月一2012 年12月应用地奈德乳膏联合怀氏乳膏外用治疗手部慢性角化皲裂性湿疹患者70例，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者70例，均来自我院门诊，符合手部慢性湿疹诊断标准【1】。皮损主要表现为手部皮肤肥厚、
脱屑、皲裂等，均伴有不同程度瘙痒。所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。试验组男16例，女19例，年龄20～60岁，病程2个月～20 年。对照组男14例，女21例，年龄18―65 岁，病程2个月～18年。2组患者性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准手部的慢性湿疹，主要表现为手部反复发作的边界不清的浸润肥厚性斑块，角化过度，粗糙，可有丘疹、鳞屑及皲裂，瘙痒明显，皲裂处疼痛，真菌镜检阴性【1】。 1.3方法试验组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与怀氏乳膏（含6%水杨酸及12%苯甲酸，我院生产）按1：1等量混合后均匀涂于患处，每日2次。对照组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与10%尿素乳膏（我院生产）与1：1等量混合涂于患处，每日2次。嘱患者妥善保护患处皮肤，如戴上防水橡胶手套或乙烯基手套以避免直接与肥皂、洗涤剂、去污粉等接触，手套内须保持干燥。 1.4 观察指标及疗效判定标准观察指标主要包括瘙痒 症状、皮损面积、皮疹颜色、角化程度和皲裂程度。以0 ～3 分制来评估皮损症状及体征严重程度，见表1。 表 1 患者皮损症状及体征观察指标评分 评分瘙痒症状皮损面积皮疹颜色角化程度皲裂程
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1.湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2.特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3.接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4.接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5.湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3.急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3%硼酸溶液湿敷。 4.婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A型题】 1.夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。C A.袜子 B.皮鞋 C.拖鞋 D.肥皂 E.洗涤剂 2.脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。B A.丹毒 B.毛囊炎及疖 C.念珠菌感染 D.维生素缺乏 E.糖尿病 3.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。C A.是首次接触还是再次接触 B.接触物有否抗原性 C.接触物的刺激性或毒性 D.机体对该物质是否过敏 E.机体本身的抵抗力 4.女性，30岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。C A.郁积性皮炎 B.干燥性湿疹 C.钱币状湿疹
D.体癣 E.多形性红斑 5.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。E A.划破试验 B.皮肤划痕试验 C.皮内试验 D.激发试验 E.斑贴试验 6.下列哪种是原发刺激物＿＿。A A.浓盐酸 B.1:5000呋喃西林 C.%醋酸铅液 D.氯霉素眼药水 E.麻黄素滴鼻剂 7.接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。E A.角质形成细胞 B.棘细胞 C.颗粒细胞 D.基底细胞 E.朗格罕斯细胞 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。B A.药疹 B.钱币状湿疹 C.体癣 D.神经性皮炎 E.玫瑰糠疹 9.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。B A.急性湿疹 B.神经性皮炎 C.荨麻疹 D.特应性皮炎 E.药疹 10.在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。B A.多有荨麻疹、哮喘的家族史 B.在婴幼儿期开始发病的少 C.有时血清IgE升高 D.多有白色皮肤划痕症 E.常常合并白内障
湿疹是如何传染的 湿疹因为皮肤病长在表面，看的见，摸的着，加上湿疹有糜烂、渗液、脱屑或色素沉着。使一人产生心理障碍。与湿疹患者接触的家属或同事怕传染，有的疏远或者与病人隔离，逐渐给病人在精神上造成负担，使他们不愿意与人接触，甚至有的人恨自己为什么患这种病，对治疗失去信心。那么，湿疹传染吗? 湿疹传染吗?尽管有些湿疹反复发作，但肯定不传染。湿疹患者应该解除精神压力，不要已经在肉体上忍受了折磨还要在精神上带来痛苦。患者的家属或同事应该关心、接近他们，帮助他们，稳定情绪，保持精神愉快，对于湿疹病人的康复起很大作用。 湿疹的病因很多，是由多种内、外因素引起的浅层真皮及表皮炎。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系。临床上瘙痒著明，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向;慢性期常以苔藓样变为主，易反复。 其诱因可分为外因和内因。前者在食物方面常见的有鱼、虾等，吸入方面的如花粉、尘螨、羊毛等,微生物如体表化浓性球菌和浅表真菌的感染，生活环境中的如日光、炎热、干燥，各种动物皮毛、皮屑，及各种化学物质如化妆品、肥皂、合成纤维等。 内因方面如慢性感染病灶、慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫;内分泌及代谢改变方面如月经周期、妊娠等因素，血循环障碍常见的如小腿静脉曲张诱发小腿湿疹;神经精神因素对本病的发生也有密切关系如精神紧张过度疲劳等。个体的素质也很重要。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。 湿疹还是应当及时治疗，湿疹的治疗是多方面的，湿疹是皮肤病的易反复病，单靠要物是比较困难的，应该是要物和生活饮食相结合起来，。要物现在大多是西要，也有激素成分在里面的，一般不宜长时间使用，可以少量的用，时间不宜太久。 百度一下重庆迪邦皮肤病医院院庆活动之优惠活动
秋冬手掌脱皮或为四种皮肤疾病 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都可能引起秋冬季节手掌脱皮，建议林小姐排查以下四种疾病。 手癣可用抗真菌软膏 手癣常于夏季发病或加重，冬季好转，是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。治疗手癣可外用治真菌的软膏，或服用抗真菌的药剂。 掌趾角化服维生素A 剥脱性角质松解症这在初秋最常见，一般只发生于两侧手掌，虽有碍外观，但一般不需要治疗，也不会总复发难治。此症状最常见于中青年女性，与经常使用碱性洗涤剂有关，使皮肤受到刺激，因
此接触此类物品时尽量戴手套。 掌趾角化则大多为先天性，常有家族史，而且发病较早。出生时或出生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物。可在局部涂抹维A软膏或服维生素A。 湿疹内服凉血中药 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。其分布对称、瘙痒剧烈，且反复发作，常在冬季复发或加剧。 针对林小姐的症状，专家认为湿疹的可能性较大，建议到中医院开些清热利湿、凉血的中药内服调理，再配上些外洗的中药，可缩短病程。中药见效慢，但是疗效可靠，要坚持服用。 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都
冬天为什么起湿疹 1、快速的温度变化引起冬季湿疹 快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外,或从冷气房中进入热水浴,都可能引发皮肤病。多穿几层棉质衣物,是保护你避免快速的温度变化的最佳方法。 2、干燥的空气引起冬季湿疹 冬天温度降低,人的皮肤调节功能减弱、出汗少,不易形成皮肤的油脂保护膜,尤其是北方的干燥天气,空气中的水分比较少,洗完澡后清洁走了对皮肤具有保护作用的油脂也消耗了身体的水分,更容易导致皮肤瘙痒、脱皮等症状。干空气使皮肤炎更加恶化,尤其当秋冬气候干燥时。保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机,而且每一个房间都应该有一个。 3、内分泌紊乱引起冬季湿疹 环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重湿疹的病情。 4、外部原因引起冬寄湿疹 饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹最常见的诱因。 5、复杂原因引起冬季湿疹
内外因子引起的一种迟发型变态反应。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。 湿疹吃什么好 1、湿疹吃清热利湿的食物 饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。 2、湿疹多吃富含维生素和矿物质的食物。 如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。 3、湿疹吃清淡的食物 以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。 4、湿疹吃利尿清火的食物 吃一些可以利尿清火的的水果,避免吃一些性燥易上火的水果,例如：榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果,要少吃或不吃,以免使病情加重,要多吃西瓜、葡萄等清热利湿的水果,对疾病的控制有很大的帮助,但是还需要接受治疗。 5、湿疹喝猪骨土茯苓汤 用猪脊骨250克,土茯苓50克。将材料洗净,加入10碗水煎至3碗饮汤。土茯苓味甘、淡、性平,具有利湿解毒功用。用治湿疹湿疮、
外科病试题及答案 一、名词解释：（每题5分，共4题） 1、斑： 2、疹： 3、癣： 4、风团： 二、单选题：（每题2分，共40题） 1、女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪 种病可能性最大的高度（） A.白疕 B.白屑风 C.白秃疮 D.湿疮 E.肥疮 2、男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间 为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。应诊 断为（） A.湿疮 B.浸淫疮 C.疥疮 D.婴儿湿疮 E.漆疮 3、病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗 方剂宜选用（） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.消风散 D.麻桂各半汤
E.当归饮子 4、病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身 发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步 了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（） A.查体温、测血压 1 B.化验白细胞及嗜酸细胞计数 C.嘱病人多饮水 D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 5、病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴 头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（） A.疏风清热凉血 B.清热利湿，祛风止痒 C.凉血清热润燥 D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒 6、病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小 丘疹，有明显的挤压痛。诊断为 （） A.鸡眼 B.胼胝 C.跖疣
湿疹 目录 目录 (1) 湿疹是怎么引起的 (1) 湿疹会传染吗 (3) 湿疹症状 (4) 湿疹怎么治疗 (5) 湿宁膏治疗湿疹 416例临床观察 (8) 湿疹是怎么引起的 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症 性皮肤病以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作，易演变成慢性特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病 易反复发作湿疹。可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、手部等处，对称分布。 湿疹的原因较为复杂，由于多种外因或内因相互作用所致，其他影响因素亦较多，常常原因难以追寻和除去，因而反复发作而呈
慢性化。 1.外因 包括各种物理和化学因素如生活环境，气候条件、日光，紫外线，寒冷、湿热、干燥、搔抓，摩擦接触丝织品、人造纤维、化妆品、香料，清洁剂，肥皂，皮毛、植物，染料以及皮肤的细菌性感染等均可诱发。 2.内因 患者具有过敏性素质是本病的主要因素，可能与遗传有关，可随年龄、环境而改变。神经精神因素如精神紧张，失眠，过度劳累，情绪激动、自主神经功能紊乱等。此外内分泌，代谢或消化道功能障碍，肠寄生虫，病灶感染，某些食物如鱼、虾，蛋等也与发病有关。 湿疹治疗 湿疹的治疗护理原则是去除病因，对症治疗。如能找到病因，加以去除。对症治疗主要是缓解症状进而达到治愈不复发，“湿宁膏”经过大量临床验证在治疗湿疹方面疗效显著。 中医特制药膏湿宁膏根据历代中医外治湿疹之原理，汇集多味名贵药材秘制而成，涂之体表而可渗透肌肤，改善局部气血循环，并达全面调理之功效。通过清热祛湿、拔毒外出、敛疮生肌等治法以达彻底根治湿疹顽疾之神效。 【湿宁膏】还提醒湿疹患者，平时在生活中还应该注意以下几点： 1、忌刺激性食物辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。 2、忌搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。 3、忌盲目用药皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。 4、忌热水烫洗皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋
精心整理 皮肤性病学名词解释整理 一.总论 1.角质形成细胞：是表皮的主要细胞，可产生角蛋白。胞内含有张力原纤维，有桥粒结构。角质形成细胞分为5层：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。 2.表皮基膜带：①基底细胞与真皮交界面呈波浪状，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳头相互镶嵌而成②PAS染色呈紫红色染色带③可分为四层：胞膜层、透明层、基板层、网状层④功能：使表皮真皮紧密连接、渗透屏障、营养物质交换。 12.鳞屑：皮肤炎症或干燥异常时，表皮因角化过度或角化不全或水疱吸收干燥而发生角质层的脱落，肉眼可见，可大可小。 13.痂：皮肤损害渗出的浆液、脓液或血液与坏死脱落的组织及微生物等混合干涸而结成的附着物，可有脓痂、浆液痂及血痂等。 14.浸渍：皮肤因浸水过久或长期处于潮湿环境，角层吸收较多水分使表皮松软变白、起皱，称为浸渍。易发于指趾缝等皱折部位，摩擦后可形成糜烂。 15.糜烂：水疱、丘疹、浸渍等因机械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜浅表性缺损，露出大小形态不一的红色浸润面，愈合较快不留瘢痕。 16.溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。
17.抓痕：常由于瘙痒而搔抓引起的线条状表皮损伤（仅伤及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。 18.裂隙：线形裂口（与皮纹一致），常深达真皮，疼痛出血，多掌跖指关节处，多由于长期接触碱、脂溶性化学物质或手足湿疹等导致。 19.瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及 局限性皮肤增厚、粗糙。表面纹理加深加宽，将患处皮肤分成菱形或多角形的分格。主要由经常搔抓、不断摩擦使角质层、棘层增厚所致。常见于慢性瘙痒性皮肤病。 透皮肤比软膏弱，刺激性低。用于亚急性皮炎略有少量渗液。毛发不宜应用。 皮肤癣 10mm的 9.丹毒：①由β溶血性链球菌引起，俗称“流火”。②皮肤、皮下组织的淋巴管及其周围软组织急性炎症。③局部红肿热痛。有头痛、发热的全身症状。 10.Ramsey-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒累及膝状神经节，产生外耳道疱疹、耳痛、面瘫、眩晕等症状。 11.疣：由人乳头状瘤病毒感染皮肤黏膜引起的一组良性赘生物。常见的有4种类型：寻常疣(瘊子)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。通过直接接触传播。可刮除、物理化学法破坏、中药治疗。 12.扁平疣：由人乳头状瘤病毒感染引起。通过直接接触传播。皮损为针头至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多发，可沿抓痕排列成条状，偶微痒。消退前有炎症反应，异常瘙痒。病程长，消退后可复发。 13.传染性软疣：一种由软疣病毒感染引起的丘疹性皮肤病，其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的丘
防治角化性角化性湿疹7个绝招宝宝的脸上和头上长了很多小红疹子，特别是眉毛和眼睛下边比较厉害，宝贝又痒又难受，烦躁不安，哭闹不止。怎么才能帮宝宝去除角化性湿疹？ 什么是婴儿角化性湿疹 婴儿角化性湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的与变态反应有关的皮肤病。小儿时期以婴儿角化性湿疹最常见。婴儿角化性湿疹一般都出现在出生后1～3个月，多见于对牛奶过敏的婴儿。半岁后逐渐减轻，1岁半后大多数病儿逐渐自愈。在治疗上可使用无激素药膏药物如帕芙欧珍肤膏能有效治疗此类湿疹。皮疹呈多形态，伴有瘙痒、反复发作的特点。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态开始为散发小丘疹或红斑，逐渐增多可见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮。
角化性湿疹是一种变态反应性疾病(即过敏)，它的发生除宝宝接触了致敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外，还与宝宝皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外，机械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。 婴儿角化性湿疹分为三型：一是脂溢型：多见于生后1～3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。二是渗出性：多见于3～6个月肥胖者。表现为开始在头面部，以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹，小水泡及红斑。可有红肿、糜烂、渗出，黄色结痂。三是干燥型：多见于6～12个月，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。 婴儿角化性湿疹4大原因 婴儿角化性湿疹发病与多种因素有关，有时难于明确。
常见的4种原因如下：1遗传因素角化性湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过角化性湿疹，那么小宝宝得角化性湿疹的可能性很大。2食物因素对于牛奶或其他食物过敏，牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上角化性湿疹的罪魁祸首;如果妈妈食用鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等都可能会引起宝宝过敏，根除宝宝角化性湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。3环境因素环境因素也可能造成角化性湿疹，羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等都可能引发角化性湿疹。4精神因素情感因素也会让宝宝受到影响而患角化性湿疹，精神紧张会使角化性湿疹加重。