序
号
1
科室运行
医疗质量2
与安全3病案质量
合理用药4
监测指标
医院感染5控制质量
监测指标
患者安全6
监测指标
急诊科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
同期比变
指标内容
化趋势（1）急诊人次： _____去年同期急诊人次： _____急诊分诊人次： _____
（2）收入住院部住院人次： _____
（3）收住 ICU 住院人次： _____
（4）总收入： ______ 元；去年同期收入： ______元
（5）科室支出： _______元；去年同期支出： ______元
（6）药占比： _____；科室考核线： _____。
（7）实际床位数： _____；床位使用率： _____；床位使用率目标值： 85-93%
（8）出院患者平均住院日： _____天；去年同期平均住院日： _____天
（1）进入抢救室总人数： _____；抢救后死亡人数： _____；危重患者抢救成功
率： _____ 目标值：≥ 85%。
（2）接受急诊诊疗人数： _____；接受急诊诊疗后死亡人数 _____。
（3）入、出院诊断符合率： ______ 目标值≥ 95%。
（4）住院天数超过 3 天患者例数 :______ 。
（5）医疗安全（不良）事件发生例数： ______；上报例数 ______。病案总
数： ______；甲级病案率： _____；病历甲级率目标值：≥ 90%
病案首页主要诊断正确率：______；首页各项信息正确率：_______。
（1）住院患者抗菌药物使用率： _____%；科室考核线： ______。
（2）抗菌药物使用强度： _______DDD；科室考核线： ______。
（3）微生物检验样本送检率： ______；目标值： 100%
（1）留置导尿管相关泌外系感染发病率：_______%
（2）无菌技术操作正确率： _______%；目标值：≥ 100%
（3）手卫生洗手依从性： ______目标值：≥ 95%
（4）手卫生洗手正确性： ______目标值：≥ 95%
（1）因用药错误导致患者死亡发生率：_______%
（2）输血人数： ____ ；发生输血反应人数 :____ ；输血发生反应率 :_____ 。
（3）发生输液反应人数： _____。
（4）医源性气胸发生率： ______%。
（5）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率：______%。
急诊高危
在绿色通道停留的平均时间（即：自患者“绿
病种名称到达急诊科到得到专业性治疗的时色通道”
间）
停留时间
（1）
7
（2）
（3）
（4）
（5）
8其他指标
分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析）
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________ 其他指标均控制在核定标准内。
1、 ________指标分析 :
存在问题：
改进措施：
2、 ________指标分析：
存在问题：
改进措施：
科主任（签名）备注： 1、此表自心调取数据。____________
2017年6月3、
此表每月
质控员（签名） ____________ 填表日期： ______年 ______月 ______日 1 日
开始使用。 2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中 29 日前
由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。