《伤寒论》试题
一、单选题
1、《伤寒杂病论》的成书年代大约是（）
A．春秋时代 B．西汉末年 C．战国时代 D．东汉末年
2、《伤寒论》中变证的概念是（）
A.实证突然转为虚
B.热证突然转为寒证C寒证突然变为D病情发生性质变化,超越六经范围
3、并病的涵义是（）
A．两经病归并为一经B．一经证候未罢，又出现另一经证候
C．两经或三经证候同时出现 D．一经病证兼有其他证候
4、治疗外感风寒，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧，应首选（）
A.桂枝汤
B.麻黄汤
C.小青龙汤
D.麻黄附子细辛汤
5、太阳中风证中汗出的机理是（）
A. 阳虚不能固摄于外
B. 风寒外袭，卫阳不固，营不内守
C. 卫虚失固，腠理疏松
D. 外邪化热，热迫津出
6、下列除哪项外，均属桂枝汤的适应征（）
A.汗出恶风
B.头痛发热
C.咳嗽痰黄
D.鼻鸣干呕
7、桂枝汤服法中指出，服药后，“啜热稀粥”，其意在（）
A.助药力以发汗，以散风寒之邪
B.防止发汗太过，以伤阴液
C.防止发汗太过，以伤阳气
D.补脾气以助运化
8、桂枝去芍药汤证中“脉促胸滿”的机理是（）
A．误下邪陷，与水气相结于上焦 B．误下邪陷，痰热阻于胸中
C．邪陷胸中，正气欲抗邪外出之势 D．邪陷胸中，胸阳被遏，郁而不伸
9、麻黄汤证的病机是（）
A．风寒袭表，营卫失调，营阴外泄B．风寒袭表，卫气被遏，营阴郁滞
C．风寒袭表，邪入经输，经气不利 D．风寒袭表，卫气被遏，阳郁内热
10、小青龙汤用于（）
A.外感风寒，内有气滞
B.外感风寒，内停水饮
C.外感风寒内有里热
D.素有痰热又感风寒
11、哪项不是大青龙汤证的表现（）
A．发热 B．无汗而喘 C．脉浮紧 D．无汗，烦躁
12、患者，女，30岁。恶寒发热头痛，项背拘急不舒，无汗，鼻塞流清涕，周身酸楚不适，纳减，食后欲呕，小便清，苔白，脉浮。治宜（）
A.麻黄汤
B.桂枝加葛根汤
C.葛根汤
D.大青龙汤
13、麻杏甘石汤证的病机是（）
A.风寒袭肺，痰湿不化
B.风热犯肺，肺失肃降
C.表邪化热，壅遏于肺
D.痰热壅滞于肺
14、下列方证除那一项外，均可出现心悸（）
A.炙甘草汤证
B.炙甘草汤证
C.桂枝甘草汤证
D.茯苓桂枝甘草大枣汤证
15、患者腹痛时有发，喜温喜按，按之痛减，舌淡苔白，脉细弦，治应首选（）
A.理中汤
B.桂枝人参汤
C.吴茱萸汤
D.小建中汤
16、原文：“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止……。”其中“协热而利”意指（）
A．太阳与阳明合病而下利 B．太阳与少阳合病而下利
C热结旁流之下利 D里寒夹表热下利
17、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤适用
于（）
A.气血损伤惊悸证
B.心阳虚烦证 C．心阳虚惊狂证 D．邪气弥漫烦惊谵语证
18、下焦蓄血，少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。治宜
A.桃核承气汤
B.下瘀血汤
C.抵当汤
D.血府逐瘀汤
19、下列哪项病证应先里后表 ( )
A．热痞兼表证 B．太阳阳明合病喘而胸满 C．阳明蓄血证兼有表证 D太阴病兼有表证
20、治胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，应首选（）
A.生姜泻心汤
B.甘草泻心汤
C.黄连汤
D.半夏泻心汤
21、旋覆代赭汤的主治证病机是（）
A.胃气虚弱，痰浊内阻
B.脾虚气滞，寒热互结
C.脾胃虚寒，胃失和降
D.胃虚气逆，痰气互结
22、黄连汤证的病机是（）
A.胸膈有热，中焦有寒
B.上焦有热，下焦有寒
C.肺热脾寒
D.胃中有热，腹中有寒
23、小陷胸汤主治证之病机是（）
A.胆胃不和，痰热内扰
B.火热犯肺灼津为痰
C.肺胃痰火肺气上逆
D.邪热内陷痰热结胸
24、患者壮热，烦渴引饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大有力。治疗应首选
A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.大黄黄连泻心汤
D.栀子豉汤
25、下列除哪项外均属大承气汤的主治证（）
A.阳明腑实证
B.热结旁流证
C.热厥属里热实证
D.下焦蓄血证
26、脾约的病机是（）
A.脾弱肠胃燥热
B.脾阴虚心火旺
C.脾气虚失运
D.肠胃气滞邪结
27、茵陈蒿汤证的病机是
A.湿热下注
B. 湿热中阻
C.湿热郁蒸
D.湿热流注 .
28、下列哪项不属寒湿发黄与湿热发黄的区别（）
A. 发热与不发热
B. 黄色鲜明与暗晦
C. 口渴与不渴
D. 便秘与便溏
29、下列除哪项外，均属于小柴胡汤的主治证（）
A.心烦喜呕
B.泄利下重
C.胸胁苦满
D.往来寒热
30、患者虚烦不得眠，心中懊恼，治疗应首选（）
A.酸枣仁汤
B.白虎加人参汤
C.猪苓汤
D.栀子豉汤
31、腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数，治疗应首选（）
A.白头翁汤
B.葛根汤
C.黄芩汤
D.葛根芩连汤
32、下列哪一症不是太阴病的主证（）
A.腹滿而吐
B. 食不下
C. 时腹自痛
D. 胸下结硬
33、下列除哪项外，均属吴茱萸汤的主治证（）
A.胃中虚寒，食谷欲吐
B.厥阴头痛干呕吐涎沫
C.少阴吐利手足逆冷
D.胃虚停饮心下痞硬
34、患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐腹痛，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，舌苔白滑，脉微细，治疗应首选（）
A.干姜附子汤汤
B.四逆散
C.四逆汤
D.通脉四逆汤
35、四逆散与四逆汤二方同治四肢厥逆，但前者所治厥逆的病机是（）
A.阳气内郁
B.血虚寒凝
C.阴盛阳衰
D.四肢失养
36、真武汤的证治要点是（）
A.腰腿酸软，小便清长，舌淡而胖，尺脉沉微
B.四肢沉重或浮肿，小便不利，脉浮
C.小便不利，肢体沉重或浮肿，苔白脉沉
D.一身悉肿，心腹胀满，小便不利
37、太阴兼有表证治宜（）
A. 麻黄汤
B. 桂枝汤
C. 桂枝人参汤
D.麻黄附子甘草汤
38、四逆汤与通脉四逆汤两方的变化属于（）
A.药量增减变化
B.药味增减变化
C.剂型更换变化
D.数方相合变化
39、猪苓汤中阿胶的作用是
A.润燥滋阴
B.补血止血
C.补血调经
D.滋阴利水
40、下列表里同病，何证应当先治里后治表（）
A．热痞兼表证 B．太阳蓄血重证 C．白虎汤证表未解 D．少阴病，反发热41、病人身大热，反欲得近衣者，属下列何证（）
A．真热假寒证 B．真寒假热证 C．表寒里热证 D．寒热错杂证
42、病者绕脐痛，时作时止，呕吐，甚则吐出蛔虫，进食后更甚，痛剧时，心烦不安，四肢厥冷，可诊断为（）
A．大结胸证 B．阳明痞满燥实证 C．痰厥证 D．蛔厥证
43、下列哪方不能治疗下痢( )
A．吴茱萸汤 B．白头翁汤 C．黄芩汤 D 桃花汤
44、患者欲吐不吐，气上冲咽喉不得息。治疗
应首选
A.瓜蒂散
B.黄连汤
C.四逆汤
D.旋复代赭汤
45、治疗血虚受寒，症见手足厥冷，舌淡苔白，
脉细欲绝者，应首选
A.四逆散
B.四逆汤
C.当归四逆汤
D.通脉四逆汤
46、肝胃不和，饥而不欲食治宜（）
A．半夏泻心汤 B．乌梅丸 C．小建中汤 D．理中丸
47、黄连阿胶汤证与栀子豉汤证比较，错误的是（）
A.两者都有心烦不得眠
B.前者属于虚烦，后者属于实烦
C.前者为阴虚火旺，火因水虚而生，后者为无形热邪扰于胸膈
D.前者滋阴泻火，后者清宣郁热
48、猪苓汤证的主要病机是（）
A.水蓄膀胱，气化不利
B.少阴热化，阴虚水热互结
C.阴虚火旺，心肾不交
D. 胃阳不足，水停中焦
49、“下利清谷，身反不恶寒”为何汤证的辩证
关键（）
A.四逆汤证
B.四逆加人参汤证
C. 当归四逆汤证
D.通脉四逆汤证
50、能反映少阴病病理特征的脉证是（）
A.欲吐不吐，心烦但欲寐
B.下利便脓血
C.下利清谷，里寒外热，脉微欲绝
D.脉微细，但欲寐
51、柴胡桂枝干姜汤证出现小便不利而渴的原因是（）
A.上热下寒
B.三焦决渎失职，水饮内结
C.膀胱气化不利
D.热盛伤津
52、白虎加人参汤证恶风的机理是（）
A．阳虚则寒 B．风寒外袭，腠理疏松C．外邪化热，损伤阳气 D．气津两伤，卫外不固
53、附子汤证的主要病机是（）
A. 肾阳亏虚，水气泛滥
B. 下元亏虚，气化不利
C. 脾肾阳虚，关门不利
D. 肾阳虚衰，寒湿浸渍
54、下列方证除那一项外，均有阳虚的病机（）
A.白虎汤证
B.炙甘草汤证
C.桂枝甘草汤证
D.茯苓桂枝甘草大枣汤证
55、患者，女，20岁。一周前发热，恶寒，无汗身痒，食欲减退，四肢乏力。即刻身黄，巩膜黄，舌红，苔黄腻，脉数。临床最佳用方是（）
A.小柴胡汤证
B.栀子柏皮汤证
C. 茵陈蒿汤
D.麻黄连轺赤小豆汤证
56、白通汤证的病机是（）
A.心肾阴虚，阳不外达
B.肾阳虚衰，阴寒内盛
C.肾阳衰微，阴盛格阳
D.寒邪直中少阴，阳郁不达
57、患者，女，36岁，突然咽喉疼痛，咽部略红，曾服用西瓜霜、健民咽喉片及抗菌素咽痛不减，饮食减少，二便如常，舌质红，苔薄略黄，右寸脉浮。辨证用药是是（）
A.桂枝汤证
B.猪肤汤证
C.桔梗汤证
D.半夏散及汤证
58、麻黄升麻汤证的病机是（）
A.胸膈有热，中焦有寒
B.上焦有热，下焦有寒
C.肺热脾寒
D.胃中有热，腹中有寒
59、柴胡加龙骨牡蛎汤适用于（）
A.气血损伤惊悸证
B.心阳虚烦证C．心阳虚惊狂证 D．邪气弥漫烦惊谵语证
60、太阴病“脏有寒”的意思是（）
A.寒邪直中脏腑
B.脾阳不足，寒湿内盛
C.脾肾阳虚，寒湿内盛
D.寒邪损伤脾胃
61、哪项不是蓄血证的病机是（）
A.血蓄膀胱，气化不利
B.太阳病不解，热结膀胱
C.阳明病，其人喜忘
D.太阳随经，瘀热在里
62、蓄水证与蓄血证比较，错误的是（）
A.两者都是太阳病变证
B.前者有小便不利，后者小便自利
C.前者为病在气分，后者为病在血分
D.前者治疗先表后里，后者治疗先里后表
63、阳明急下证与少阴急下证的共同病机是( )
A．正虚邪实．阴虚热盛 B．燥热亢盛，阴津欲竭。
C．燥热内结，气机不通 D．燥热内结，宿食内停
64、阳明少阳合病，见胸胁鞕满，不大便而呕，舌上白苔者，可与( )
A．小柴胡汤 B．小承气汤 C．大柴胡汤 D．调胃承气汤
65、“谷道”是指（）
A．食道 B．胃 C．大小肠 D．肛门
66、下列关于附子汤证与白虎加人参汤证鉴别的论述哪一项最确切（）
A．恶寒的轻重 B．心烦口燥渴与否 C．身痛、骨节痛与否 D．发热与否67、阳明病提纲“胃家实”的涵义解释比较确切的是（）
A．胃肠燥热亢盛 B．胃家燥热亢盛C．胃肠邪气盛实 D．肠中燥结成实68、厥阴病提纲的病机是（）
A．正伤邪陷，寒热错杂 B．肝气横逆，胃热脾寒C．阴阳胜复，寒热错杂
D．正伤邪陷，表邪未解，上热下寒
69、大柴胡汤证也可出现下利，其机理是（）
A.湿热下注
B.胆气下迫
C.少阳兼阳明，壅热迫津下泄
D.阳明燥结，热结旁流
70、下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述( )
A．以发热为主要症状的疾病B．一切外感热病的总称
C．感受寒邪，感而即发的疾病D．由伤寒杆菌引起的疾病
71、病人主诉“气喘”，可辨为小青龙汤证的依据是
A．发热，恶寒，汗出，头痛B．汗出而喘，无大热，脉数
C．发热，无汗，恶寒，头痛，咳嗽，呕逆 D．发热，恶寒，小便不利
72、下列有关小柴胡汤的加减运用，错误的是
A．胸中烦不呕去人参，半夏，加栀子、豆豉。B．口渴去半夏，加重人参，再加瓜萎根。C．腹中痛去黄芩，加芍药。D．胁下痞硬去大枣加牡蛎。
73、某患者，足月顺产三天后，恶寒，发热，微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四肢关节疼痛，口苦而干，微呕，胃脘胀闷不适，二天来未大便，小便如常，舌稍红，苔薄白，脉浮略弦，治宜
A．小柴胡汤 B．桂枝汤 C．柴胡桂枝干姜汤 D．柴胡桂枝汤
74、小建中汤证中，心中悸而烦的机理是
A．心之阴阳两虚，血气不足 B．中焦阳虚，水饮上逆
C．脾胃虚弱，水停心下 D．心脾不足，气血双亏，复被邪扰
75、根据原文，下列证候除哪项外，均可在大陷胸汤证中出现
A．从心下至少腹硬滿而痛不可近B．日晡所小有潮热C．脉浮滑 D．不大便五六日
76、以下证候除哪项外，均为真武汤证的主证
A．心下悸，头眩 B．身瞤动，振掘欲擗地C．骨节痛 D．腹痛，下利
77．桃花汤证下利的机理是
A．脾胃虚弱，中气下陷 B．湿热郁遏，损伤肠络
C．肾气不化，水渗大肠 D．脾肾阳虚，统摄无权
78、黄连阿胶汤证的“心中烦，心不得卧”的机理是（）
A．肾阴不足，热扰胸膈B．肾水亏于下，心火亢于上
C．肾阴不足，气血双亏，复被邪扰 D．阴虚内热
79、病者遍身皆冷，四肢厥逆，躁动无有安时，脉微，可诊断为
A．热厥证 B．蛔厥证 C．血虚寒厥证 D．脏厥证
80、原文：“大病差后，劳复者……。”
A．牡蛎泽泻散主之 B．枳实栀子豉汤主之
C．栀子甘草豉汤主之 D．栀子厚朴汤主之
二．多选题
1、炮附子和姜同用的方剂有（）
A．桂枝加附子汤 B．四逆汤 C．附子汤 D．真武汤 E．白通汤
2、厥阴热利可见于下列哪些汤证（）
A．黄芩汤证 B．白头翁汤证 C．猪苓汤证 D．黄连汤证 E．小承气汤证
3、下列哪些病证可用小柴胡汤治疗（）
A．呕而发热 B．热入血室 C．差后发热D．阳微结 E．阳明蓄血证
4、心烦与发热可共见于（）
A．白虎加人参汤证 B．调胃承气汤证C．五苓散证 D．猪苓汤证 E．小柴胡汤证
5、便脓血可见于
A．葛根芩连汤证 B．白头翁汤证 C．大承气汤证 D．桃花汤证 E．黄芩汤证6、“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者”的治法
A．当灸之 B．附子汤主之 C．麻黄甘草附子汤主之
D．麻黄附子细辛扬主之 E．白虎加人参汤主之
7、猪肤汤证可见
A．口渴 B．胸满 C．心烦 D．下利 E．咽中伤、生疮
8、哪些病机符合少阴咽痛证
A．虚阳循少阴经上扰 B．邪热客于咽喉。 C．邪热与痰浊郁闭于咽喉
D．外感风寒，肺窍不利，气道不宣。 E．风寒客于咽喉，兼痰湿阻滞。
9、下列脉证属太少两感证的是
A．发热头痛，脉反沉。 B．病人脉阴阳俱紧，反汗出。
C．少阴病，始得之，反发热，脉沉。 D．脉浮而迟，表热里寒，下利清谷。
E．下利清谷不止，身疼痛。
10、属服麻黄汤煎服法内容的是（）
A．药后啜热稀粥一杯。B．温复，取遍身微似有汗。C．汗出病差，止后服。
D．若病不除，可续服。 E．忌口
11、先表后里的治则适用于（）
A．少阳兼太阳证 B．太阳蓄血重证 C．太阴兼表证 D．热痞兼表证 E．厥阴兼表证12、气滞腹满是证有（）
A．大承气汤证 B．栀子厚朴汤证 C．调胃承气汤证
D．厚朴生姜半夏甘草人参汤证 E．五苓散证
13、有利水作用的方剂是（）
A．十枣汤 B．牡蛎泽泻散 C．猪苓汤 D．五苓散 E．附子汤
14、下列煮时需要用特殊的水（）
A．猪苓散 B．枳实栀子豉汤 C．苓桂草枣汤 D．真武汤 E．黄芩汤
15、下列哪些属于厥阴寒证
A．四逆散证 B．寒湿热发黄证 C．吴茱萸汤证 D．当归四逆汤证 E．四逆汤证16、下利哪些是两方合用的方药
A．柴胡桂枝汤 B．桂枝越婢汤 C．桂枝麻黄各半汤 D．桂枝人参汤证 E．桂枝新加汤17、下列哪证会出现四肢厥冷
A．白虎汤证 B．瓜蒂散证 C．栀子豉汤 D．乌梅丸证 E．吴茱萸汤证
18、太阳温病的主证有（）
A．发热 B．恶寒 C．口渴 D．身重 E．汗出
19、葛根汤主治的证中有（）
A．呕吐 B．下利 C．恶寒，发热D．头痛，无汗，脉浮紧 E．项背强几几20、以下方中桂枝，不是为解表而设的是（）A．桂枝去芍药汤 B．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤C．桂枝甘草汤 D．桂枝加芍药汤 E．桂枝人参汤
伤寒论背诵条文归纳 001．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒．体痛．呕逆．脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016．太阳病三日，已发汗，若吐．若下．若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180．阳明之为病，胃家实是也。 182．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 013．太阳病，头痛．发热．汗出．恶风，桂枝汤主之。 053．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054．病人脏无他病，时发热，自汗出，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。090．本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 091．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏，表未解 020．太阳病，发热，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤太阳病发汗太过气营不足身痛 062．发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 麻黄三两桂枝二两炙甘草一两杏仁七十个 035．太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
刘渡舟：伤寒论的学习方法及参考书 学习《伤寒论》应先打好一定基础，其中包括学好《内经》中的阴阳辨证思想和方法，以及学好脏腑经络的生理病理知识。同时把《医宗金鉴·寒心法要诀》、和陈修园的《长沙方歌括》学懂吃透，并要背诵如流，牢记不忘。这是第一步。 必备熟读《黄帝内经》并背诵经典条文段落 背诵：《医宗金鉴·寒心法要诀》、《长沙方歌括》 第二步、直接看伤寒论原文（白话古文）整体把握 在第一步的基础上，再看白文(指不带注解的原文)。《伤寒论》原文，是以条文形式写成。据赵开美复刻的宋本 《伤寒论》有398条之多。《伤寒论》既然用条文表达辨证论冶的思想方法，因此，学习《伤寒论》就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。 应该看到，《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间部是有机的联系着。作者在写法上，充分运甩了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明，宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。
由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神， 要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。 白文伤寒论原文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。在这一阶段，可能感到枯燥无味，那也无关紧要，只要坚恃下来就是胜利，这是第二步。 第三步、看历代伤寒注家的注解，成无己、徐大椿、柯韵伯、尤在泾 在熟读白文的基础上，然后就可以看注了。《伤寒论》的注家不下数百之多，看哪一家为好呢?在认识上也不一样。 我以先看成无己的《注解伤寒论》为好。因为成注的优点是在学术上不偏不倚，以经解论，最为详明，说理比较中肯。成氏写的还有《伤寒明理论》和《方解》两种书，同《注解伤寒论》鼎足而立，缺一不可。所以，在看成注之前，这两种著作也应认真地看一看，才能对它选写的五十个症侯，在定体、分形、析证、辨非等环节上有所认识，以加强辨证论治的方法和运用。 成氏三书读完后，可以看看徐大椿的《伤寒论类方》、柯韵伯的《伤寒来苏集》、尤在泾的《伤寒贯珠集》。
浅析《伤寒论》 中医药学内容博大精深，历史源远流长，张仲景《伤寒杂病论》的问世，确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范，为中医临床医学的发展奠定了坚实的基础。古今中外的众多学者对仲景之学的研究、发挥一直没有中断，从而使《伤寒论》学得到了极大的发展，为后世留下了十分宝贵的遗产，本文针对《伤寒论》谈谈自己的浅薄看法。 【关键词】伤寒论；六经辨证；方证治法 1 《伤寒论》在中医临床上的重要地位 《伤寒论》是张仲景勤奋治学与临床经验的结晶。它不但是“勤求古训，博采众方”的集大成之作，还做出了诸多开创性的伟大贡献，是中医临床辨证学、治疗学发展史上的一个里程碑。创立六经辨证，即是《伤寒论》对中医学的最大贡献之一，因为它奠定了中医学辨证论治的基础，开创了中医辨证论治的先河，是中医学的核心内容。辨证论治的基础理论源于《内经》，但把辨证论治与临床完美结合，则始于《伤寒论》。仲景撰用《素问》、《九卷》，创造性地把《内经》等古典医著中的脏腑经络、气血阴阳、病因病理、治疗大法等基本理论，运用于实践中，经过长期的检验、总结、提高，终于创造出理法方药俱全、辨证体系完整、辨证思维灵活的六经辨证论治体系，对临床错综复杂的证候表现及演变规律进行分析归纳，创造性地确立了辨证论治的纲领，将临床的病、脉、证、治、理、法、方、药融为一体。所以说，六经辨证的出现，标志着中医临床疾病的诊治发生了质的变化。 2 《伤寒论》六经辨证的核心与实质 仲景自序中提到:“勤求古训，博采众方，撰用素问九卷……”说明《伤寒论》是在《内经》的基础上发展起来的。它不仅继承了《内经》有关六经的理论，而且还通过大量的临床实践进一步发展了《内经》。《伤寒论》的六经包括了《素问·热论》中六经热病的证候分类、治疗及转变的精神，也有《灵枢·经脉篇》中手足六经的循行及病证的部分内容。《素问·六微旨大论》的六气标本的概念在《伤寒论》中也有体现，而《素问·天元纪大论》、《素问·至真要大论》中关于阴阳气各有多少来分三阴三阳，更是《伤寒论》六经辨证的理论依据。 六经辨证，实质是三阴三阳辨证。是用三阴三阳概括脏腑、经络及气化功能与病理演变。又用三阴三阳所涵示的阴阳、表里、虚实、寒热，与感受邪气机体所发生病理变化、脉症特点结合起来，以说明疾病的正邪斗争、表里进退、虚实转化、阴阳盛衰；以辨明病邪、病位、病性、病势、预后等。从而确立相应的治疗原则，遣用相应的方剂药物，选择相应的煎服方法。不仅如此，还通过具体的病脉证治，揭示了既原则又灵活的辨证思维方法，把中医学朴素而丰富的辨证思
胡希恕谈经方的加减运用之道 胡希恕谈经方的加减运用之道关于经方的加减，在伤寒医家中，大致有三种： 一种是运用经方不加减，能熟练的运用经方，保持经方的纯洁度； 二是运用经方适当加减； 三是研究伤寒的理论，却用五脏辨证的方法处方。通过我们前面对胡希恕经方纯真度的分析，可以知道胡希恕运用经方基本是原方应用。有些医家以为经方太少，不能应付复杂的临床局面，实际上并不是这样。天下的疾病难以计数，仲景把他归结为“六病”，可以说是知其要者，一言而终。后世医家多用症状确立病名，去道远矣。这种做法一直到我们的《中医内科学》，并且中医学子都是用《中医内科学》来武装自己的。所以很难体会仲景的诊疗思维，要想学好经方，提高疗效，必须先放弃《中医内科学》的论述。因为这是两个不同的体系。《中医内科学》学得越多，接受经方就越受拘束。徐灵胎和陈修园主张烧掉仲景后的医书，最初笔者以为是言辞过激，崇古过甚。后来理解为应该把仲景的《伤寒论》放到应有的位置上，《中医内科学》可以作为一个小小的补充，中医必须以《伤寒论》作为学习的重点。如果用量化的话，经方当占百分之九十，《中医内科学》占百分之十。就中医
而言，学科分的越细，实际上是离中医越远。说到这里，还有一个问题，经方数量少，又没有分型，如何能应付临床呢？所以有人提出经方贵在加减，如用小柴胡汤加丹参、鸡骨草治疗肝炎，用麻杏石甘加鱼腥草、双花治疗肺炎，其实这都是误解经方所致，用的看似经方，实际上是用后世的五脏理论运用经方的，只是把伤寒方当成了一本方剂学，看似用经方，实际非也。岳美中先生对于运用经方不可随便加减深有体会，在其文集中记叙到：“运用古代成方于临证时，如证与方合，最好不要随意加减。1941年在唐山，诊治一李姓妇女，年50余，半年来经常尿血，频而且急，尿道痛，经多方医治未效，其脉数，小腹痛拒按，此虽下焦蕴有湿热，但久尿脓血必致阴伤，处以猪苓汤：猪苓9克，泽泻12克，白术9克，阿胶6克，滑石9克。药尽3剂，诸症均逝，数日后又复发，但稍轻，因思其久病必虚，则于方中加山药9克，服药3剂，诸症反而加重，虑其加山药恐有失当之处，去之，复进3剂，诸症又减，只余排尿时尿道稍感疼痛，又虑及尿道久痛恐有砂石瘀滞，加入海金沙9克以导其浊，药后两剂诸症大作，鉴于2次反复失败的教训，再不敢任意加减，乃守猪苓汤原方，服10剂而获痊愈。我再指导学生临证时，常以此例相告，谓古方不可任意加减，若欲加减，宜谙习古人之加减法而消息之。”这看似个案，实际上是一个深刻的教训，因此运用经方要谨慎加减。当今临床上我们经常
辨太阳病脉证并治（上） 1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。 11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发；阴弱者汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。 14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。 16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂
枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。 18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。 20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 26、服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。 辨太阳病脉证并治（中） 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 32、太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。 34、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。 38、太阳中风，脉浮紧发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 40、伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或利或
《伤寒论》学习心得体会 中医源远流长，博大精深，学习经典后更是深有体会。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁 二、我对六经的认识。 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴
三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。 三、关于伤寒在临床上的运用体会。 总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的
浅谈伤寒论之太阳中风 摘要：本论文主要谈了下太阳中风证的临床表现及病及分析以及方药用法，对以后的临床实践和药物的用法用量有重要指导意义。下面摘自原文第二条和原文第十二条进行分析。 关键词：肌腠空疏，卫外不固，卫失开合，营阴不守 正文：中风——太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。本证是感受风寒之邪（以风邪为主）、营卫受邪所致的病证。主要临床表现为发热，恶寒或恶风，汗出，脉浮缓，或头痛，身疼，腰痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白。病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风，恶寒与恶风性质相同，但有轻重之别；风性疏泄，人体腠理疏松，营阴内守功能减弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮，缓是与紧相对而言，较为和缓，还可以出现浮弱脉，由于有发热还可以出现数脉；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身疼，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。 相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者均有发热恶寒，脉浮等表证。但表热证恶寒程度轻，时间短，并有口渴，咽红肿痛，舌边尖红等热象。本证与太阳伤寒证的辨别太阳中风的病因病机曰表阳虚，肌腠空疏，卫外不固，为风邪所中，主要表现为恶风、汗出、脉缓，治疗必须以桂枝汤类扶阳固表，调和营卫。太阳伤寒的病因病机是寒邪束表，玄府不通，腠理闭塞，阳气不能达表，主要表现为恶
寒、无汗、脉紧，治疗必须以麻黄汤类发散寒邪，取汗解表。显然，谁都不会否认这是从症状表现到病理本质都完全不同的两种证型。值得探讨的是，二者均系外感病，又同属太阳病经病，如果所感受的外邪完全相同，为什么病理本质会完全不同?现在一般认为，这是因为患者体质有虚实之别。体质的虚实可以导致太阳经病产生不同证型当然毫无疑问，但是这是否就是外邪侵犯太阳经形成“中风”抑或“伤寒”的全部原因与机理呢?研究疾病的机理，其病因与病位是不能忽略的。我认为，外邪侵犯太阳之表，其证型表现为“中风”抑或“伤寒”，除了与体质有很大关系外，与其所受外邪(或曰致病原)的种类、性质及其发病部位也有极大的关系，而且是值得深入研究的方面。 辨证注意点：本证属表寒虚证，抓住发热，恶寒，汗出，脉浮的主症即可诊断。 治疗方药: 原文第12条太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣，干呕者，桂枝汤主之。本条论述了太阳中风证的脉症、病机。条文首先提出太阳中风，并以发热与汗出为重点，阐述了中风证的临床特征和病机。风邪袭表，卫阳浮盛，故而发热；卫失开合，营阴不守，故而汗出。即所谓“阳浮者热自发，阴弱者汗自出”。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，是形容太阳中风发热、恶风的特点。尤以翕翕发热，说明太阳中风证因肌疏汗出，阳热外越，故虽热而轻。肺主皮毛，开窍于鼻，风邪闭表，肺气不宣，鼻窍不利，故见鼻鸣。胃为胃之源，风邪闭表，
经方治大病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事） 经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，得心应手，出入无方。他擅长用经方治大病，读他的医案，令人拍案叫绝！这种手段与魄力，只有像胡老这样的大师才有！ 1、治小儿急性胆囊炎得速效 “阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最普通的柴胡证，你要是合用大黄牡丹皮汤，是非常有效的，这个我治过的例子也很多很多。 大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。 我方才说叫小明的那个小孩子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿得手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈，尤其是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。” 2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物 “我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，现在也没确定是癌变物还是其他的囊肿，据医生说是发生了癌变。 但是他患这个病已经近一年了。我就给他吃这个药，疼痛早消失了，这个肿也消了很多，从吃药后的结果看恐怕不像是癌。”
3、用大青龙汤治愈自己肺炎 “我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。 有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。” 按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。 胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。 4、大青龙汤治小儿危重肺炎 “我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。” 5、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩
1 傷 寒 論 表 解 一、太陽病篇 性質－三陽皆屬熱證，太陽為三陽之表，故為表熱證。 提綱－太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 表虛－發熱汗出，惡風，脈緩－中風。 經證 表實－惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊－傷寒。 溫病－發熱而渴，不惡寒。若發汗已身灼熱者，名風溫。 蓄水－發熱汗出，脈浮，小便不利－熱與水結。 蓄血－如狂發狂，少腹急結或鞕滿，小便自利－熱與血結。 表虛：解肌、調和榮衛 －桂枝湯。 表實：開腠、發汗散寒－麻黃湯。 蓄水－熱結膀胱，小便小利－五苓散。 如狂，少腹急結－桃仁承氣湯。 蓄血 發狂，少腹鞕滿－抵當湯。 少腹滿，證較緩－抵當丸。 1.脈浮緊，發熱汗不出－表實證不可用。 桂枝湯 2.酒客病－內有濕熱，不喜甘，得之則嘔。 3.服湯吐者，其後必吐膿血－以辛甘之品益助其熱。 麻黃湯－血弱，津虧，中寒，裏虛等證。 表閉－汗而不解，發熱惡寒，熱多寒少 不得小汗出，身必癢－桂枝麻黃各半湯。 形似瘧，日再發－桂枝二麻黃一湯。 府證 證候分類 治 禁
脈洪大，裏有熱－白虎湯。 汗出口燥，渴欲飲水－白虎加人參湯。 氣陰兩虛，身疼痛，脈沉遲－桂枝新加湯。 表未解而正氣傷 陽虛陰盛，晝日煩躁，夜而安靜，脈沉微－乾薑附子湯。 陽虛液傷，煩躁－茯苓四逆湯。 心陽虛，叉手自冒心，心下悸，欲得按－桂枝甘草湯。 心陽虛，腎水上逆，臍下悸，欲作奔豚－苓桂甘棗湯。 陰陽兩虛，腳攣急，汗出惡寒－芍藥甘草附子湯。 陽虛水泛，心下悸、頭眩、身瞤動、振振欲擗地者－真武湯。 胃中燥實，不惡寒，但熱－調胃承氣湯。 熱邪迫肺，汗出而喘，無大熱－麻杏甘石湯。 過汗傷津，內傳陽明，大煩渴不解，脈洪大－白虎加參湯。 脾虛氣滯，腹脹滿－厚朴生薑半夏甘草人參湯。 2
学习《伤寒论》心得体会 1.关于其流派。在我看来，伤寒论可以分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张“辨证论治”；一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的“方证对应学派”，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。 2.关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。 3.对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：“以六经铃百病，为确定之总诀”。又曰:“百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方”。 (1) 阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》“二阳之病发心脾”，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。（2）阳明病与肠胃。《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。（3）太阳病与肺。外感症初发，通常表现为“太阳病”。所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太阳病为什么现浮脉？浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。 4.对于药物使用的看法。在我看来伤寒论中其主要用药特点是“有是证，用是药”。最典型的就是《伤寒论》96条“伤寒五六日中风，往来寒热．胸胁痞满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或……，小柴胡汤主之。”方后7加减：“若胸中烦而不呕者，去半夏、人参、加瓜蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，加瓜蒌根四两；若腹中痛
《伤寒论》方临床运用浅谈 《伤寒论》是我国第一部临床学专著，素有众方之祖的称誉。其方配伍严谨，用法精当，疗效确切。不仅适用于外感热病，也适用于内伤杂病，同时对中医临床各科诊治都具有一定的启发指导意义。若能正确掌握伤寒论方的临床运用，则如仲景在自序中所言"若能寻余所集，则思过半也"。本文就伤寒论方的临床运用，谈谈自己的点滴体会，祈望同道斧正。 一、抓住主证是关键 《伤寒论》每一方剂的组成，都是以六经辨证施治思想为指导的，都建立在"方从法立，以法统方的基础上。因此要想准确有效地运用其方，首先必须准确地判断疾病的病因病机。因主证反映了疾病现阶段的主要矛盾所在，故而对疾病的病因、病性、病机的判断是至关重要的。对此仲景在《伤寒论》中作了很好的示范，论中首先以六经辨证为纲，把疾病划分为六个阶段，阐明了它们之间的相互转化、兼夹等关系。六经提纲证即是对疾病六个阶段的高度概括。太阳病提纲：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。少阳病提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之利不止。接下来《伤寒论》又将每经病作逐层分解，最后判定具体的方证。如有以发热、汗出、恶风为主的桂枝汤主证；以恶寒、无汗、身痛、气喘为主的麻黄汤主证；以口苦、喜呕、胁痛胸满、往来寒热为主的小柴胡汤主证；以烦渴、汗出、高热、脉大为主的白虎汤主证；以不大便、腹满痛、潮热谵语为主的大承气汤主证；以吐利腹满、饮食不振、自利益甚为主的理中汤主证；以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主的四逆汤主证；以消渴、气上撞心、饥而不欲食、食则吐蛔为主的乌梅丸主证。 可见六经方证的主证，是辨证的关键。它反映了疾病的基本规律，是最可靠的临床辨证依据。只有抓住主证，才符合辨证的思维方法，才能进一步认清兼证和变证，分清辨证的层次，从而使辨证的程序井然有序。 二、抓主证，也要注意兼证 兼证是在主证的前提下出现，它附于主证而存在，但又补充了主证证候的不足。凡在主证基础上而见新的证候的，就叫做兼证。举例而言，如桂枝汤的主证为发热、汗出、恶风。若兼见气喘，或者兼见项背强几几等，便是桂枝汤的兼证。兼证同主证的关系是十分密切的，但是必须指出，如果属于六经提纲证的主证，而出现另一经兼证的，则往往属于合病与并病的范畴，就不能按兼证来看待。兼证还有一个特点，就是它离不开本经发病的范围。如桂枝汤兼证的喘和项背的强几几，都与中风表不解有关。因此，它和合病并病的实质不同。我们既要抓主证也要顾及兼证，治疗上在主药不变的情况下，随着病情的变化，加入与病情相适应的药物，减去与病情不适宜的药物。例如，太阳中风证兼里阳受伤而汗出不止，用桂枝汤加附子温经固表；太阳中风证兼胸阳受损而脉促胸满者，则于桂枝汤中去芍药以除其阴柔有碍通阳之弊。临证中必须做到知常达变，方能尽辨证之能事。 三、掌握病性，方随证变
考历代研究《伤寒论》的成绩与不足:宋之前将之当成方书，对其理论体系了解不足，且认为《伤寒论》是治疗外感热病的专书，这一极错误的认识直到清代才有所纠正； 隋唐时的孙思邈再次编次了《伤寒论》，并首先提出“方证同条”，为日后方证学的发展奠定了基础； 北宋校注了《伤寒论》是一大功绩，赵开美仿宋刻本至今仍是《伤寒论》最权威版本； 成无已首注《伤寒论》，并系统论述二十三种腹证（然不受重视），之后的注家皆袭用《内经》注解大论，牵强附会，曲意穿凿，玄虚晦涩难解，将一部实用医典活活曲解成难懂、不实用之书。且由于封建观念的影响，历代只重脉诊不重腹证。这些都是中国历代治《伤寒论》的特点及通病。 在日本，以吉益东洞为首的古方派，独立于《内经》之外，发展了《伤寒论》自身的体系，以方证相对、不尚思辨而尚实用、重视腹诊为特点，将经方广泛应用于临床各科，而非单用于外感热病。 应该看到，分清经方与医经的体系不同，是正确学习《伤寒杂病论》的第一步，不然一些概念会被误导，终身不得其门而入。在中国，从宋金之后，《伤寒杂病论》皆是《内经》的附庸，都要以经解论，要知道，作为一部经典，不可能要依靠《内经》、《难经》方能立足，它定有其自身体系，从学术、行文、概念便知大大有别，有这方面，日本比我们做得好（我素对日本没有好印象，但在这方面却要肯定它）。 到明清，出现了方有执、徐大椿、尤在泾、柯琴，这种局面才有所改善，方有执敢于提出：《伤寒例》的学术思想与论中条文有根本不同；柯琴率先提出“仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制”，使经方用途大大扩展，对《伤寒论》认识大有突破，但乃离不开《内经》，似乎没有《内经》，《伤寒论》便不可自立于世；腹诊在清代也略有了发展，但乃重视不够。应该看到，虽有柯琴等人提倡，《伤寒论》是治疗外感热病专书乃是主流观点，又由于明清温病学的发展，即便在外感热病治疗上，大都认为伤于寒邪才用伤寒法，余五邪皆用温病法。究其实，大家虽口头仍尊仲景为医圣，实际《伤寒论》已沦落到可有可无的地位。 后世发展了很多辩证方法，不是提倡以症状的客观事实为依据，而推崇玄学思辨，没完没了的诡辨，随意臆测病机，直接或间接导致了中医的堕落。到了民国，有人要废除中医，不搞实用真要消亡了。在中医面临被废除的民国时期，激发了《伤寒论》的潜力，反而迎来了其研究的又一个高峰，当时伤寒派名家林立，多借鉴了日本的古方派观点，以实用派占了主流，如恽铁樵、陆渊雷、余无言等，《伤寒论》的实用价值才进一步得到体现。 胡希恕正是在这个时候出现，在那个特殊时期，他充分了解《伤寒论》的核心价值在于它的实用、高效。为了中医的生存，他付出了毕生的心血。他既有师承，又博览群书、聪颖善悟，既办学育人又密切联系临床，既了解中国传统的伤寒学观点，又得到日本的古方派、巴甫洛夫学说的启发，提出了： 1、《伊尹汤液经》是《伤寒论》原始蓝本、与《内经》的医经体系不同，《伤寒论》自有其独特体系。 2、六经辨证的实质是八纲辨证：《伤寒论》的六经辨证不是脏腑经络辨证，而是八纲辨证。
1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2 3 6 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣 13 20 26 31 34 35 38 不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。 64 71、太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮， 82 91、伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里， 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹 101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已， 135 138 146 154 161 163 177 180、阳明之为病，胃家实是也。 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 236、阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆 263、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 273、太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277 303 305
319 326、厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘。下之利不止。 337、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 351 378 伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 胸胁苦满：苦，用作动词。即病人苦于胸胁满闷不适 谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 合病：二经或二经症状同时出现者 并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 热越：即热邪发泄于外之意 阳浮而阴竭：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱 荣气和：荣气，即营气。和，平和，即正常。荣气和，即营气未受邪 口不仁：言语不利，食不知味，口中粘腻不清爽 口中合：指口中不苦、不燥、不渴 消渴：形容口渴太甚，急欲饮水，饮不解渴之状 水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 虚烦：指无形热邪扰于胸膈而致的烦躁。虚，非正气虚，乃与有形实热相对而言，意指热邪之无形 协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 酒家：指嗜酒之人 喘家：指素患喘疾之人 目瞑：指闭目懒睁，有畏光感 恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安 清谷：即泻下未消化的食物 心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状 藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 剂颈而还：剂通齐。剂颈而还，指头部汗出，到颈部而止，颈部以下无汗 脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 汗出濈濈然：濈，水外流；汗出濈濈然，是汗出连绵不断的意思 心愦愦：愦，糊涂，昏乱。心愦愦，即形容心中烦乱不安之状 潦水：指地面流动的雨水 郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 自利：指自发性下利，非误治所致 脾家实：实，此处指正气充实，非邪实，即脾阳恢复之义 胃家实：胃肠燥热亢盛。胃家，泛胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气盛 但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡状态 下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭 气上撞心：心，泛指心胸部位。气上撞心，即病人自觉有气上冲心胸部位
《伤寒论》学习体会 千百年来学医者必读张仲景《伤寒论》，原因在于它是开创中医辨证论治方法的经典著作，虽系古代文献，但具有较高学术价值和临床应用价值。仲景之方，配伍精，药味少，疗效佳，内涵深远，思维多向，是中医临床疗效的基石与核心。笔者认为，学习《伤寒论》不仅要背诵其重点条文，更重要的是要掌握张仲景对疾病的辨证论治方法和组方用药特点，包括思维方式、识证、遣方、用药各环节。下面谈几点本人学习体会。 1、深刻领会六经辨证之精髓 《伤寒论》是中医辨证论治专书，是中医临床各种辨证论治方法的源头。学习《伤寒论》六经辨证，要在掌握各经提纲辨证的基础上，还要掌握其变法，及其合病、并病，注意疾病的动态，注重整体联系，有时还要学会逆向思维，做到知常达变，才能真正领会其精髓。不明之处，应注意旁参诸家之说，如关于伤寒六经的病位之义，《柯氏伤寒论翼笺正六经正义》说:“仲景之六经，是分六区，地面所该者广。虽以脉为经络，而不专在经络立说。凡风寒湿热，内伤外感，自表及里，有寒有热，或虚或实，无乎不包。”石芾南《医源论张仲景伤寒论》对病位更有明确发挥，曰:“表里以六
经分，明邪所入之门，经行之径，病之所由起由传也。上下以三焦分，以有形之痰、食、水饮、渣滓、瘀血，为邪所搏结,病之所由成也。” 关于疾病的传变，国医大师何任教授曾总结《伤寒论》中涉及传经问题较明显的条文如下：①“伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传。颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”(4条)；②“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。” (250条)；③“伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。”(266条)；④“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。”(41条)；⑤“太阳病……如其不下者，不恶寒而渴者，此转属阳明也。” (246条)；⑥“……服柴胡汤已，渴者，属阳明……。” (99条)；⑦“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。”(279条)本人体会，以上仲景所述伤寒之传与不传，主要与正气之强弱、病邪之重轻及是否药误有关。 2、要纵横比较，融会贯通 （1）注意前后联系总结比较 如少阴三急下证与阳明病三急下证的比较；少阴病篇真武汤证与太阳病篇太阳变证阳虚水泛的真武汤证前后比较；少阴热化阴虚水热互结的猪苓汤证与阳明病篇阳明津伤水 热互结的猪苓汤证前后比较；比较吴茱萸汤用于阳明病“食
我的老师（2、3）：经方大师胡希恕、治癌高手许振寰 二在跟随刘老攻读中医经典著作期间，1982年初夏，一个偶然的机会，让我有幸结识了中医药大学东直门医院的另一位名老——胡希恕老先生。 记得父亲当时患肺心病住院，病情发展出现肾积水，导尿失败，其中一位名老提出用麝香外敷肚脐，借其芳香开窍之力或许有效，于是院方派人去山西讨回一点上好的麝香给父亲用上，果然尿液点滴而出，可是也就这样了，终未能解决问题。 父亲病情在恶化，高烧、神智昏迷、大小便闭塞不通，已出现心衰合并肾功能不全。院方邀请中医药大学的六位名老中医（包括董建华、王绵之、我老师刘渡舟、胡希恕、赵绍琴、杨甲三）会诊，有位名老提出心衰合并肾功能不全当以扶正为主，先保心肾控制住病情。 84岁的胡老诊完舌象脉象后，提出一个与众人截然不同的“峻剂攻下”法并处方案，还说：“小大不利治其标”，必须先解决大小便问题——这就是救人。态度非常果断。众名老念其年事最高，便都依了。但大家都捏着一把汗。服药到第二天，奇迹发生了：大便五次，开始排尿。到第五天，尿量已达正常，肾积水消失，父亲开始下地活动......
后来刘渡舟老在胡老著作的序言中写道：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辩证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。” 就这样，一周后父亲出院了。为表达谢意，父亲准备了两瓶茅台酒让我送给胡老。老人家那会儿住在东直门医院宿舍——一个小两居室，采光也不太好。 记得那是一个午后，大约3点半的时间，估计老人家午睡已醒，我携礼登门致谢。胡老连连摆手说：你父亲就是太客气，没这个必要嘛！我说这是家父的一点心意，还请胡老笑纳。 落座后，我见桌子上摆着围棋盘还有布局的棋子，便问胡老：您在跟谁下棋？胡师母在一旁回答：他是自己跟自己下。 有这等下法？我感到奇怪。胡老问我会下围棋吗？我说只学了一点点，谈不上会。 胡老说：祖宗发明的围棋不仅是娱乐，也是医生看病不同阶段的一种演示，我自己跟自己下，考虑的是用药如用兵，怎么开局、怎么落子、布阵，这里头辗转腾挪，显尽机巧，是为轻灵一路；另一面，走坚实一路，步步为营，渐展威风。棋局经常会纷繁缭乱，但心绝不能乱。看病如下围棋，要有识有胆，胆识具备。
001．太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 002．太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 003．太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 016．太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之。常须识此，勿令误也。 180．阳明之为病，胃家实是也。 182．问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。 263．少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。 265．伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。 273．太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 277．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 337．凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。 桂枝汤桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 012．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。-013．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。 053．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。 054．病人脏无他病，时发热，自汗出，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。 090．本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 091．伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 桂枝加附子汤桂枝汤+附子一枚过汗致阳虚汗漏，表未解 020．太阳病，发热，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
学习《伤寒论》心得体会 中医源远流长，博大精深，大学的时候开始学习经典，即深有体会。而今再次回顾经典，对临床工作有莫大的帮助。以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。 一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。 在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好、学透，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。 至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁二、我对六经的认识。 《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。 六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。 六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。三、关于伤寒在临床上的运用体会。 结合临床的实践与体会。总结起来，在临床应用经典，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的基础上化裁经方，经过加减。临床如白虎加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武汤治心衰的水肿，大柴胡汤合半夏泻心汤治疗急性胰腺炎等。 总之，《伤寒论》不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需要我们不断的探索。