实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理
一、A1
1、④社区护士怀疑患者有自杀念头时，下列护理措施错误的是
A、不要让患者独处
B、不能谈论自杀问题
C、建议家属提供适当的监护
D、同患者建立良好的护患关系
E、加强对病情的观察
2、④三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应是
A、锥体外系症状
B、变态反应
C、心律及心电图改变
D、粒细胞缺乏
E、成瘾
3、④老年痴呆的病程特点为
A、只发作一次
B、发作缓解型
C、进行性发展加重
D、逐渐好转
E、快速发展
4、④典型抑郁症1天之内情绪波动的规律是
A、晨重夜轻
B、晨轻夜重
C、中午最重
D、半夜最重
E、中午起逐渐加重
5、④睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉是
A、头昏
B、入睡困难
C、易惊醒
D、多梦
E、夜惊
6、④精神分裂症最常见的幻觉是
A、触幻觉
B、视幻觉
C、嗅幻觉
D、听幻觉
E、味幻觉
7、④对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为
A、10～20分钟
B、20～30分钟
C、30～60分钟
D、1～2小时
E、2～4小时
8、④与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的是
A、去甲肾上腺素活动过度假说
B、去甲肾上腺素活动减低假说
C、多巴胺活动过度假说
D、多巴胺活动减低假说
E、谷氨酸系统功能不平衡假说
9、④关于妄想，下列说法最正确的是
A、是不符合事实的信念
B、是一种病态的信念
C、是患者坚信不移的信念
D、是一种可以说服的错误信念
E、是一种十分荒谬的信念
10、④第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是
A、南丁格尔
B、琳达?理查兹
C、克雷丕林
D、希波克拉底
E、南希?布鲁诺
11、④西方国家近年来提倡和推广的精神病治疗和管理体系是
A、“去机构化”管理
B、社区管理
C、精神病医院管理
D、安全管理
E、精神患者严加监视
12、④防止精神分裂症复发的重要措施是
A、坚持服药
B、营养充足
C、居住环境安静
D、有家属的照顾
E、使患者心情愉快
13、④下列有关抑郁症病人安全护理的叙述不正确的是
A、药品必须由家人保管
B、药品必须由家人定时定量发放
C、每次服药后仔细检查口腔确认服下
D、尤其警惕突然症状好转的病人
E、由于抑郁情绪晨轻晚重，应严密监测晚睡的病人
二、A2
1、④患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：200/90，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为
A、脑血管病所致精神障碍
B、老年性痴呆
C、反应性精神病
D、躯体疾病伴发精神障碍
E、精神分裂症
2、④女性患者，40岁。已婚，近1个月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退、精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是
A、精神分裂症
B、焦虑症
C、强迫症
D、抑郁症
E、神经衰弱
3、④张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列护理措施正确的是
A、选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力
B、定时进食，避免与其他人一起进食
C、经常的改变屋内摆设，给病人刺激
D、不要和病人争执有没有人偷去她的东西
E、限制病人夜间出来活动
4、④杨老先生，75岁，脑梗后3年，患者渐渐出现脑衰弱综合征，出现情感脆弱、易伤感、失眠、思维迟钝、记忆力下降、学习新知识下降等症状，下列家庭护理措施不正确的是
A、环境舒适，墙壁颜色鲜明
B、鼓励病人回忆往日的经历
C、减少白天睡眠时间，以保证晚上的睡眠
D、经常变换作息时间，以训练大脑功能
E、帮助病人确认现实的地点、时间，维持对现实的辨识能力
三、A34
1、④患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。
<1> 、该表现属于
A、嫉妒妄想
B、罪恶妄想
C、夸大妄想
D、关系妄想
E、物理影响妄想
<2> 、针对该患者的情况，首优的护理诊断是
A、有暴力行为的危险
B、思维过程改变
C、社交孤立
D、有受伤的危险
E、精神困扰
<3> 、对该患者实施的护理中，最重要的是
A、生活护理
B、心理护理
C、安全护理
D、症状护理
E、药物治疗护理
2、④患者男性，70岁。近期出现近事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等主要表现。
<1> 、患者经检查未发现有异常，应考虑其为
A、阿尔茨海默病
B、精神分裂症
C、血管性痴呆
D、抑郁症
E、人格障碍
<2> 、该患者如进入到晚期，其结局为
A、丧失生活能力，需人照顾
B、幻觉
C、妄想
D、情感淡漠
E、注意力不集中
四、B
1、④A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉妄想
<1> 、患者男性，42岁，工人。夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章，因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜要求受法律处分，该表现属于
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、患者女性，25岁，干部。患者告诉护士自己在饭厅吃饭觉得菜很淡，想拿酱油，但别人先拿走了，想喝水时，有人即去倒水，认为别人了解自己的想法，该表现属于
A、
B、
C、
D、
E、
2、④A.昏迷
B.痴呆
C.木僵
D.情感淡漠
E.情感低落
<1> 、患者表现为做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，属于
A、
B、
C、
D、
<2> 、患者表现为对外界刺激缺乏相应情感反应，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐，属于
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】B
【答案解析】社区护士怀疑患者有自杀观念时，应与患者说理，指出自杀是不对的，帮助患者认识自杀是病态表现，同时要了解使患者产生自杀企图的压力来源，指导他们如何减轻焦虑、气愤和悲观情绪的方法。【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407354】
2、
【正确答案】C
【答案解析】三环类抗抑郁药均有抗胆碱能作用和心血管系统不良反应，常见的有口干、便秘、视力模糊、排尿困难、直立性低血压以及心动过速和心律改变等。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407352】
3、
【正确答案】C
【答案解析】老年痴呆病程呈进行性发展，平均约5～10年左右，很少有自愈，最后发展至严重的痴呆，常因继发性躯体疾病或衰竭而死亡。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407350】
4、
【正确答案】A
【答案解析】抑郁情绪的典型变化特点是晨重夜轻。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407345】
5、
【正确答案】B
【答案解析】睡眠障碍的表现主要是入睡困难、难以熟睡，易醒（而非易惊醒），醒后不易再睡，有时早醒。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407343】
【正确答案】D
【答案解析】精神分裂症的幻觉主要是言语性幻听，内容往往是使患者不愉快的，威胁患者或命令患者做这做那，评论患者的言行，说出患者的思想，或思维被广播等。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407341】
7、
【正确答案】C
【答案解析】约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般30分钟至1小时为宜，若需长时间约束，应1～2小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407339】
8、
【正确答案】C
【答案解析】精神分裂症的多巴胺假说是20世纪60年代提出的，已获得不少支持证据，认为精神分裂症患者中枢多巴胺功能亢进。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407338】
9、
【正确答案】B
【答案解析】妄想是患者在意识清楚下出现的病理性歪曲信念，是病态推理和判断。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407337】
10、
【正确答案】A
【答案解析】南丁格尔在《人口卫生管理原则》一书中强调注意患者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407336】
11、
【正确答案】A
【答案解析】去机构化管理是西方发达国家近数十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系。所谓“去机构化”是指逐步关闭大规模的封闭管理式的精神病医院，将患者接回家，在家人与社区设施的照顾下于正常的环境中疗养，帮助他们回归家庭和社区。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407334】
12、
【正确答案】A
【答案解析】精神疾病恢复期患者的服药护理，重点在于不断加强患者对坚持服药重要性的认识，坚持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407333】
13、
【正确答案】E
【答案解析】为了保护病人的安全，防止自杀，抑郁症病人的药品必须由专人管理，定时定量发放，每次服药后仔细检查口腔确认服下；尤其警惕突然“症状好转”、伪装痊愈的病人，严密监视早醒的病人，因为抑郁的症状多晨重晚轻。因此，E选项的叙述不正确。
【该题针对“[新]第六章社区常见精神病病人的护理与管理,实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理
与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100360335】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】患者有高血压病史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407359】
2、
【正确答案】D
【答案解析】患者的表现符合抑郁心境的表现，此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407357】
3、
【正确答案】D
【答案解析】老年痴呆病人的日常生活能力下降，要尽量选择简单舒适衣物、鞋子穿着，避免太多纽扣的衣服，不要选择系带鞋子；进食方面应定时进食，最好与他人一起进餐；作息时间和常用物品陈设尽量不要改变，以便于病人记忆，避免造成病人不安；对于病人的异常行为如责备他人偷去东西时，不要过分看重病人的指责，也不要和他们争执，因为病人未必能接受常理的解释；对于晚间滋扰他人的行为，应鼓励病人白天多进行体力活动，以减少白天睡眠；陪伴病人一段时间后，诱导病人重新入睡，不能单纯地限制病人夜间活动。
【该题针对“[新]第六章社区常见精神病病人的护理与管理,实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理
与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100360332】
4、
【正确答案】D
【答案解析】对于脑衰弱综合征的病人应注意帮助病人确认现实与环境的地点、人物、时间，以维持对现实的辨识能力；鼓励病人回忆往日的经历、成功的业绩；但不要突然改变病人原有生活习惯，作息时间应相对固定，以便记忆，因此D选项的叙述是错误的。
【该题针对“[新]第六章社区常见精神病病人的护理与管理,实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理
与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100360331】
三、A34
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407637】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407638】
<3>、
【正确答案】C
【答案解析】对有自杀倾向的患者，首先应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免独处或单独行动。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407639】
2、
<1>、
【正确答案】A
【答案解析】该患者“不能正确回答自己亲人的名字与年龄、外出找不到家门”的记忆障碍与“饮食不知饥饱，举止幼稚，不知羞耻等”人格改变符合阿尔茨海默病的表现，检查可排除脑血管病变导致的痴呆。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407634】
<2>、
【正确答案】A
【答案解析】该病病程进行性发展，最后发展至严重的痴呆，丧失生活能力，需人照顾。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407635】
四、B
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受严厉的惩罚，要求劳动改造或以请罪等手段赎罪。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407671】
<2>、
【正确答案】E
【答案解析】思维被洞悉妄想表现为患者认为其内心所想的事未经言语文字表达而被周围人所洞悉。【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407673】
2、
<1>、
【正确答案】E
【答案解析】情感低落是负性情感的增强，轻者表现情绪低落、忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气，重者忧郁沮丧、悲观绝望，感到自己一无是处，毫无兴趣，患者常因此自卑自罪，认为生不如死而出现自杀观念及企图。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407665】
<2>、
【正确答案】D
【答案解析】情感淡漠为情感活动减退的表现，患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，对周围发生的事漠不关心，说话声调平淡，面部表情呆板，内心体验贫乏或缺如，严重时对个人生活漠不关心。
【该题针对“实践能力-第六章社区常见精神病病人的护理与管理”知识点进行考核】
【答疑编号100407667】
第四章社区重点人群保健 一、儿童保健 （一）儿童生长发育规律 由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 同时具有三大特点：儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；各器官系统发育不平衡；具有个体差异性。 学龄期：6/7岁～青春期 学龄前期：3～（6/7岁） 幼儿期：1～3岁 婴儿期：满1周岁前 新生儿期：从脐带结扎到满28天 （二）常见健康问题 1.生理性体重下降 2.生理性黄疸 3.乳腺肿大和假月经 4.婴幼儿腹泻 5.维生素D缺乏性佝偻病 6.营养不良 7.肥胖 8.龋齿 9.近视 10.意外伤害 1.生理性体重下降 新生儿出生后1周以内可出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%～9%。于出生后7～10日恢复至原体重，对10天后体重仍下降者应寻找原因。早开奶和及时补充水分可减少体重下降的幅度。 新生儿黄疸 病理性黄疸治疗：蓝光。 3.乳腺肿大和假月经
表现：乳腺肿大多出现于生后3～5天，一般2～3周后自然消退，无须处理； 假月经可出现于生后5～7天，持续1～3天即自行停止，也无须处理。 4.婴幼儿腹泻 发病人群：2岁以内婴幼儿； 病原：最常见的是病毒感染； 感染途径：粪口途径传播； 发病季节：夏季、秋冬季； 护理：呕吐、腹泻严重者暂禁食，避免进食含纤维素多的大块食物，注意臀红预防； 添加辅食注意原则。 5.维生素D缺乏性佝偻病 发病人群：3个月至2岁小儿； 表现：早期多表现为易激惹、烦躁、夜间惊啼、枕秃。及时就医治疗可无明显后遗症； 预防：怀孕晚期开始补充维生素D；加强室外活动，每日不少于1小时；此外，作为生后2周～2周岁，应每日口服维生素D400～800IU。 6.营养不良 病因：喂养不当和（或）慢性消耗性疾病； 表现：首先为体重不增，继而体重下降；
近几年有关精神病出手伤人的事件越来越多，前几天有一条新闻引起的人们的注意“精神病患者发狂恐吓路人民警出击制服“板砖男””这个事件主要发生在202省道上的海孜闸上。当时的情况是，只见一名中年男子一手抓着一根长约3米的木棍乱舞，另一手拿着砖头站在桥上，驱赶过路群众。10月23日下午1点左右，濉溪县公安局临涣派出所接到群众报警，称临涣镇海孜大闸桥上有一男子一手挥舞着木棍，一手拿着砖头，见人就要乱打乱砸，行人和车辆都不敢靠近。接报后，所长丁建虎带着民警李红军等人迅速出警，看到现场已聚集了很多围观的人。“要不是民警，他早就伤人闯下大祸。太感谢你们了！”10月26日上午，濉溪临涣派出所干警接到来自阜阳市太和县的一个电话，一名精神病患者的家人对民警及时出警和热心服务表示感谢。随后记者了解到这位“板砖男”并不是正常人，而是一位精神病患者，患有精神病多年，当时是其疾病发作才做这样的举动。随后其家人赶到派出所，记者对其家人进行了采访。 据家人介绍：“这名男子叫吴晓亮，在几年前患上了这种怪病，到医院检查后得知孩子患上了精神病，我们在医生的建议下就住院治疗了几个月，当时是疾病的早期治疗的效果好事不错的，但是并不能彻底的根除，随着疾病的发作之后治疗的效果越来越不明显，再加上医疗费用我们就出院回家治疗，每天都要吃很多的药物来控制病情，长时间的服用药物给孩子也带来很大的副作用，他都快被疾病折磨死了，看到他发病我们都很心酸，但是却无能为了。我希望通过这个报道可以帮助我孩子找到治疗精神病最彻底的疗法，彻底的去除疾病，这同样也是很多精神病患者的心理的想法。” 精神病的护理措施有哪些？ 1.根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变病人的思维心境。以下给出一些工娱护理的方法。 2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。 3.对忧郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 4.兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工疗，避免参加易引起兴奋的文娱活动。 5.对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。 6.对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 7.在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 8.对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 9.在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。 要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求，精神病患者提出的需求，能够办到的一定要力求办到，不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解，最好用婉转的讲话技巧说服之。尽量减轻和消除精神病患者的不安心理，融洽护患关系，使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。
主管护师年终个人总结5篇 亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档主管护师年终个人总结5篇，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 主管护师年终个人总结1 就任主管护师这3年来，我一直做到加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记以人为本，诚信服务，急病人之所急，想病人之所想，维护病****益，提高医院的整体形象。在抗击非典的斗争中积极投入一线工作，起到了模范带头作用。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记促进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦的神圣使命。在工作中做到了服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人服务，减轻病人的痛苦，苦练基本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力，能够处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯 彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求发展。工作中以身作则，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了
服务质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予具体指导，不断提高护士对健康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，20xx 年担任****卫校《外科学及护理》的授课教师。每月组织本科的护理质量和差错事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原则，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带领护理队伍加班加点、从容应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。 主管护师年终个人总结2 一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了
随着社会的进步，人们物质生活水平的提高，人们的压力也在不断的增加，患有心理疾病的几率也大大提高了。所以，不管是对于精神分裂症的患者来说还是对于患有其他心理疾病的人来说，治疗和防范都是非常重要的。下面我们就跟随广州协佳医院精神科的王颖主任一起来了解一下精神分裂症患者的护理措施。 精神分裂症患者的家庭要有一个和谐温馨的环境，氛围轻松，不要让精神分裂症病人感觉紧张与焦虑，另外在小事上不要与病人发生争执，尽量多陪伴他们，与其交谈，尊重并理解精神分裂症病人，鼓励他们自己处理一些力所能及之事，树立康复信心。精神分裂症病人一般都思想不能集中，也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药，在医生的指导下完成日常治疗，如发现病情严重迹象，要送医诊治。对于神分裂症患者们的护理自然离不开精心的生活照顾，主要是饮食与起居方面，清洁卫生，帮他们准备每日食物，并督促精神分裂症患者进行合理适当的运动，多安排一些社交活动，利于康复。 针对精神分裂症病人不安心住院逃离医院行为的问题，护理人员要做到心中有数，重点交班。平时要加强巡视，病人活动范围要在护士视线范围之内，同时要经常与精神分裂症病人沟通，了解精神分裂症病人心理反应及逃离医院的想法，及时做好心理疏导工作，帮助病人正确对待住院的现实和认识治疗的意义。 有自杀危险的精神分裂症病人禁止住单人房间。安置于重病室，有专人巡视、护理。做好心理护理，加强与病人心理的沟通。了解其病态的内心体验，掌握病情动态变化，同时要了解病人出现自杀行为的规律。
一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙乱时及精神分裂症病人抑郁情绪突然好转时容易发生意外。这些时间护士要提高警惕，加强责任心，密切观察，杜绝意外事件发生。做好安全检查工作，严格检查精神分裂症病人携带的物品，防止病人留存各种锐器、长绳类物品，确保住院期间的安全。 以上就是关于对精神分裂症患者的护理措施，护理也是很重要的一件事，对于患者来说，精神分裂症在摧残着患者的意志和身体，其危害是非常大的。所以，我们在日常生活中要注意好护理措施，尽量减轻精神分裂症对患者的影响。
最新主管护师工作计划 xx年,无论从管理、服务、还就是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶,认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求,树立院兴我荣,院衰我耻思想,转变服务理念，强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意 一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序得护理服务。 ? 1、不断强化安全意识教育，发现工作中得不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,医。学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣. 3、加强重点时段得管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布得及得相关条款，以强化护士良好得职业认同感，责任心与独立值班时得慎独精神。 4、加强重点病儿得管理，如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论得重点,对病人现存得与潜在得风险做出评估，达成共识,引起各班得重视.?６、对重点员工得管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高她们得抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师得指导或监督下才能对病人实施护理.同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格得护士做带教老师,培养学生得沟通技巧、临床操作技能等。?7、完善护理文
件记录，减少安全隐患.重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整,避免不规范得书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状得特殊性,使护理文件标准化与规范化。 9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士得应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训，提高护士对突发事件得反应能力.??二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 １、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育. ? 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿得病情转归、生活需求、用药后得效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间得距离，就是做好一切护理工作得前提与必要条件。?4、认真执行临床处置前后得告知程序，尊重患儿家属得知情权，解除患儿家属得顾虑. ５、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表，对服务质量高得护士给予表扬鼓励,对服务质量差得护士给予批评教育. 三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进.?? 1、充分发挥护理质量控制小组得作用，医。学教育网搜集整理每周进行质量检查，以便 2、每月对质控小组、护士长质量检查、及时发现问题，及时纠正、处理。? 护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行得整改措施,并检查整改落实情况. 四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质。
第一章概论 第一节社区 一、社区定义 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ——20世纪30年代，费孝通 世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 1.人群一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 2.地域相对共同的地理区域是社区存在和发展的前提，是构成社区的重要条件。 3.生活服务设施 4.文化背景及生活方式 5.生活制度及管理机构相应的生活制度和管理机构是维持社区秩序的基本保障，是构成“大集体”的必要条件。 人群和地域是构成社区的最基本要素. 功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 例题 下列不属于社区的是 A.居住在淮河流域的居民 B.一所医院 C.几个相邻的村 D.几个相邻的居委会 E.几个相邻的家庭
『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。几个相邻的家庭不属于社区的构成要素。 社区的功能不包括 A.传播功能 B.控制功能 C.社会化功能 D.环境保护功能 E.联接功能 『正确答案』D 『答案解析』社区功能主要包括：空间功能、联接功能、社会化功能、控制功能、传播功能和援助功能。 社区的人群组成中不包括 A.居住在相同或相邻地区的人群组成 B.具有共同兴趣的人群组成 C.具有相似或相同问题的人群组成 D.一定数量的、具有某些共性的人群组成 E.同一种族的人群组成 『正确答案』E 『答案解析』社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。一定数量的人群是社区的主体，是构成社区的第一要素。 关于社区概念的阐述，不正确的是 A.以地域为基础的实体 B.由正式的、非正式的组织、机构和群体等社区系统组成 C.行使社区功能 D.WHO指出有代表性的社区：人口在10万～30万之间，面积在500～5000平方公里 E.是彼此依赖、生活上相互关联的大集体 『正确答案』D 『答案解析』世界卫生组织（WHO）也曾根据世界各国的情况提出：一个有代表性的社区，人口大约在10万～30万之间，面积在5000～50000平方公里之间。 第二节社区卫生服务 一、社区卫生服务定义 社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。
精神病患者居家护理注意事项 功能性精神病，家庭照顾好的病人病情恢复快，复发率低，社会适应能力和自理能力都相对要强；家庭照顾差或无人照料的病人病情反复或逐渐加重，生活质量低，易发生意外事故，危害社会安定，成为家庭和社会的负担。那么，精神病人的居家护理应注意些什么呢？ （1）心理支持：心理支持能增强病人的防御功能，增加其安全感，减轻焦虑恐惧的情绪。具体做法是：保持和睦的家庭气氛，尊重和理解病人，给病人以关心、鼓励、安慰，为他的某些病征作出解释，对他担心的事情提供保证。 （2）安全管理：精神病人在幻觉妄想支配下，可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。还有的病人不承认有病，不安心留在家里，常伺机外走。因此，对病人的安全管理十分重要。在病人症状明显或病情不稳定的阶段，要有专人看护，有严重自杀企图和外走观念的要不离视线，一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。 （3）服药：药物治疗是精神病的主要治疗方法，所以要保证药物按量服入。但病人因否认自己有病，或认为药物有毒，或不能耐受药物副作用，常表现出拒药和藏药行为。
因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查，每次服药后要检查口腔及指缝，以防藏药或吐药，医.学教育网搜集整理特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应，无须特殊处理，如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等，要去医院，医生会给予相应的处理。服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前，服药后要适当作息，最好不要外出。 （4）饮食：精神病人有的认为食物有毒，拒绝进食，有的自称有罪而不肯进食，还有的病人服用抗精神病药物后，出现吞咽困难而影响进食，因此要根据病人的病情采取不同的方法，以保证病人营养的需要。认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看；自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜，劝慰病人服用；吞咽困难的要改用软食或流体食物，让病人缓慢进食。以上种种均不奏效，可给以鼻饲或去医院静脉输液。另外，有的病人出现乱食或暴饮暴食，要及时予以制止和限制。病人在进食时可能会出现噎食现象，一旦出现，要立即解救。 （5）活动与睡眠：精神病人因意志活动减退，多表现为懒散、孤僻、回避社交，还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中，也喜卧床。因此，要督促病人参加活动，还应做一些简单轻微的劳动，这对于改善症状、增进食欲、解除便
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0595 主管护师工作计划(新版) Work plan of nurse in charge
主管护师工作计划(新版) 20xx年，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，医。学教育网搜集整理使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。 4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。 4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。 5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给
主管护师考试社区护理学强化试题及答案 第二套 （1） 1、幼儿体格检查的次数为( )。 A. 每年1次 B. 每2个月1次 C. 每3~6个月1次 D. 每月1次 E. 每半年1次 答案E 2、一个48岁的中年人，其进行锻炼时的最大心率不超过( )。 A. 172/min B. 136/min C. 89/min D. 109/min E. 180/min 答案A 3、特别适合技能训练和行为改变的健康教育方法是( )。 A. 专题讲座 B. 健康咨询 C. 同伴教育
D. 家庭教育 E. 小组讨论 答案E 4、婴儿抚触时的室温应该保持在( )左右。 A. 22℃ B. 20℃ C. 23℃ D. 28℃ E. 25℃ 答案E 5、社区护理起源于公共卫生护理，是20世纪70年代由( )第一次提出。 A. 威廉·勒斯明 B. 圣菲比 C. 丽黎安·伍德 D. 露丝·依思曼 E. 斐迪南·滕尼斯 答案D 6、下列正确的是( )。 A. 家庭护理诊断反映的是家庭中每个成员的个人健康状况 B. 社区健康护理诊断是以社区整体健康为中心提出的 C. 个人的护理计划侧重于躯体及心理问题 D. 家庭的护理实施者应以社区护士为主
E. 家庭健康护理的评价指标包括个人生理、心理、社会、文化等评价标准答案B 7、目前世界上老年人口最多的国家是( )。 A. 美国 B. 印度 C. 德国 D. 加拿大 E. 中国 答案E 8、下列中，( )不是社区卫生资源最常用的指标。 A. 每万人口医生数 B. 卫生经费占国民总收入的百分率 C. 社区卫生站设备费用 D. 每万人口药剂师数 E. 每千人口床位数 答案C 9、关于产后体温变化，需要特别处理的是( )。 A. 产后6h体温36.5℃ B. 产后8h体温37.5℃ C. 产后3d体温37.5℃ D. 产后4d体温38℃ E. 产后4d体温39.1℃
主管护师个人工作总结 本人自从96年任主管护师以来，在十年的工作中在医院领导的正确领导下， 本人经过努力，取得了一定的成绩，现总结如下： 能坚持党的四项基本原则，拥护中国共产党的领导，遵纪守法，遵守医院的各项规章制度，正确处理好同行及同事之间的关系，对待病人服务态度好，真正做到接待病人热心，解释耐心，诊疗精心，把病人当亲人，时时处处为病人着想，作病人的贴心人。 工作上积极、主动，圆满完成本职工作。本人从95年12月至98年12月在担任内科护士长期间，能严格要求自己，时时处处以身作则，带领全科护理人员完成内科常见病、多发病、疑难病病例的护理工作，通过临床实践累积经验。在此期间本人撰写护理论文多篇——《脑溢血康复期心理护理》、《临床护理带教工作的体会》等，并在《中华医学研究与临床》、《中国现代医学研究疾病预防与诊疗》上发表。 从99年调入防保科，主管医院预防保健，医院感染管理工作，使医院的感染 管理上了一个新的台阶。通过参加全国医院感染管理及省医院感染管理培训班的 学习，按照全国医院感染管理要求，从我院最基础的院感管理入手，把好无菌物 品使用的管理，病房的设置，传染病区的分隔，抗菌素的合理使用，手术感染率的调查，从前瞻性调整到回顾性调查，都符合全国院感管理标准。经过努力探索、总结经验，于2014年撰写护理论文一篇，《浅谈医院感染管理工作体会》，在《中 华医院感染学杂志》上发表。由于工作突出，曾在2014年获得“宜昌市医院感染 管理先进个人”称号。 2014年调入门诊部工作，主管门诊部的医疗及护理工作。作为基层医院，门 诊工作量较大，门诊最高就诊人数达到一日500人左右。这几年来传染病流行呈上升趋势，并出现了非典型性肺炎、禽流感等新发传染病。在非典型性肺炎流行期间，本人能积极参与预防工作中去，做好门诊各科协调工作，认真接待门诊就诊患者及家属的上访工作，利用所学的知识跟患者及家属做好解释工作，使每一位上访者能满意而归。按照医院的各项管理制度及各项操作规程严格要求每一位医务人员。本人认真学习各项法律法规及相关业务理论知识，并应用于实践中。在这十年的工作中，由于本人认真工作，勤奋学习，成绩突出，多次获得“医院先进工作者”称号，5次年度考核被评为优秀，其余全部为称职。 虽然取得了以上成绩，但还存在着许多差距。在今后的工作和学习中，本人要更进一步严格要求自己，认真学习本专业的业务及理论知识，并把所学的知识应用到实践中去，不断总结经验，争取做一名优秀的医务工作者。 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
主管护师年度工作计划范文 20xx年，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意 1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，医。学教育网搜集使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。 4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。 9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。 3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
第五章社区常见慢性病病人的护理与管理 第一节概述 1.概念 慢性非传染性疾病 由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。 2.慢性病特点 3.慢性病管理原则 一级预防是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。 二级预防是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。 三级预防是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。 有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是 A.遗传因素 B.社会因素 C.气候因素 D.医疗条件 E.个人生活方式 『正确答案』E 『答案解析』有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是不良的个人生活方式。 下列关于慢性病的说法错误的是 A.一般指不是由微生物引起的一类疾病 B.原因可能为不良的生活习惯 C.原因可能为紧张疲劳
D.具有病程漫长的特点 E.经过长期治疗可以治愈 『正确答案』E 『答案解析』慢性病指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。 第二节高血压病人的护理与管理 高血压诊断水平 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 高血压分级 III级≥180/110 II级160～179/100～109 I级140～159/90～99 正常高值120～139/80～89 理想血压＜120/80 （单位：mmHg） 2.临床表现 早期多无明显自觉症。 最常见有：头痛、头晕、嗜睡或失眠，并伴有耳鸣、眼花、肢体酸痛麻木、烦躁、健忘、易乏力、口干、尿多、鼻出血等。 靶器官损伤：脑、心、肾、眼底等。 （1）心：高血压是引发冠心病的主要危险因素。长期血压增高，使左心室逐渐发生肥厚，引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，导致心力衰竭，心功能改变成为高血压性心脏病。查体可见心音向左扩大，主动脉瓣第二心音亢进，心电图呈左室肥厚。 （2）脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起脑缺血，甚至死亡；同时增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血。 （3）肾：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升；以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化
《社区精神卫生护理》复习题整理 一、名词解释： 1.精神卫生：也称心理卫生，指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。 2.社区精神卫生服务：是以居民健康为主的综合性服务，把预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育等融为一体，部分解决社区内居民的精神疾病防治。 3.失职行为：指医护人员因主观不良行为或明显疏忽大意，给患者照成严重后果的行为。 4.侵权行为：指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。 5.精神障碍：是指个体发生的具有诊断意义的行为或心理症状群或症状类型，伴有当前的痛苦烦恼或功能不良，或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。 6.精神分裂症：是一组常见而病因为明的重性精神障碍，以基本个性改变、思维情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征。 7.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验，是一种虚幻的知觉。 8.感知综合障碍：指患者对客观事物整体感知没有偏差，但对其个别属性的感知发生障碍。 9.思维逻辑障碍：指概念的形成及判断、推理方面的障碍。 10.心境障碍：又称情感性精神障碍，是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍，并有相应的人之和行为改 变，可有精神病性症状，如幻觉、妄想， 间歇期精神状态基本正常，大部分患者 有反复发作倾向，每次发作多可缓解， 一般预后较好，部分可有残留症状或转 为慢性。 11.恶劣心境障碍：指一种以持久的心境 低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁 狂。 12.环性心境障碍：指情感高涨雨滴落反 复交替出现，但程度较轻，且均不符合 躁狂或抑郁发作时的诊断标准。 13.人格障碍：指人格特征明显偏离正 常，使病人形成一贯、反映个人生活风 格和人际关系的异常行为模式。 14.痴呆：是由脑部疾病所致的综合症， 通常表现为严重、持续的认知障碍，临 床上以缓慢出现的智能和记忆减退为主 要特征，常伴有不同程度的人格改变， 而没有意识障碍。 15.慢性脑病综合症：痴呆多见于起病缓 慢、病程较长的脑器质性疾病，故又称 慢性脑病综合症。 16.阿尔海默病(Alzheimer disease,AD) 是一种中枢神经系统原发性退行性变性 疾病，主要临床表现为痴呆综合征。为 老年人第4位主要死因。 17.血管性痴呆（Vascular dementia,VD） 指由于脑血管疾病引起、以痴呆为主要 临床表现的脑功能衰退性疾病。既往成 为脑动脉硬化性痴呆，其中以MID最多 见。 18.流利型失语：谈话中途出现停顿。 19.自杀：是指自愿并主动采取结束自己 生命的行为。自杀分为间接自我毁灭行 为和直接自我毁灭行为，间接自我毁灭 行为，是指那些明知将导致生命损害的 行为，但行为者并无致死的故意，如吸 烟、酗酒、吸毒、赌博等不健康的行为 和生活方式，又使又称“慢性自杀”。直 接自我毁灭行为，即一般意义上的自杀， 行为有致死的故意。 20.自杀死亡：指有意采取自杀行为并且 导致死亡。 21.自杀未遂：指有自杀动机和可能导致 死亡的行为，但未造成死亡的结局，有 时亦包括那些并不想结束自己生命但有 自杀姿态。 22.自杀意念：指有自杀想法而且愿意去 死，但尚未采取自杀行为。 23.康复：是指综合性地与协调地应用医 学的、教育的、社会的、职业的和其他 一切可能的措施，对残疾者进行反复训 练，减轻致残因素造成的后果，是伤者、 病者和残疾人尽快和最大限度地恢复与 改善其已丧失或削弱各方面的功能，尽 量提高其活动能力，改善生活自理能力， 促使其重新参加社会活动并提高生活质 量。 24.精神障碍康复：是运用可能采取的手 段，尽量纠正病态的精神障碍，最大限 度地恢复适应社会生活的精神功能。 25.社区康复：是指启用和开发社区的资 源，将残疾人及其家庭和社区视为一个 整体，对残疾的康复和预防所采取的一 切措施。 26.健康：不仅仅是躯体没有疾病，还需 要有完好的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。 27.亚健康状态：指人虽然无明显的疾 病，但呈现出活力降低、适应性减退、 集体个系统功能和代谢功能低下等不够 健康的生理状态。又称“次健康状态”、 “第三状态”、“灰色状态”等。 28.应激：是个体“察觉”各种刺激对其 生理、心理和社会造成威胁时的系统反 应过程，所指反映可为适应或适应不良。 29.应激源：指能引起个体产生应急反应 的各种因素。 30..应激反应：指个体经认知评价，知其 环境中具有威胁性应激源所致各种生 物、心理、社会行为方面的变化，也可 称应急的心身反应。 31.心理防御机制：指个体应对心理压力 或挫折和适应环境时无意识采用的心里 策略。 32.合理化：又称文饰作用，指潜意识地 用似乎合理的解释或实际上站不住脚的 理由为期难以接受的动机、行为和情感 辩护，说服自己，免除精神苦恼，保持 个人自尊。 33.应对：又称应付，个体解决生活事件 和减轻事件对自身影响的各种策略，又 称为应对策略。目前认为，应对是个体 对生活事件及生活事件出现自身不平衡 状态所采取的认知和行为措施。 34.心身疾病：指那些心里、社会因素在 疾病发生、发展和转归中起主导作用的 躯体性疾病。 35.乳儿：指刚出生到1岁的孩子。 36.学龄前儿童：也称幼儿，指3-6岁的 儿童。 37. 慢性疾病患者：病程超过3个月、 症状已较固定可称为慢性疾病患者。 38.心理评估：是按照心理学的原则和方 法对所观察的心理变化及行为特征进行 评价和测量。 39.心理咨询：又称为心理辅导，被视为 特殊的助人职业。 40.心理治疗：是一种治疗形式和特殊的 人际关系过程，即以医学心理学的理论 体系为指导，以良好的医患关系为中介， 有经过专业训练的治疗师运用心理治疗 的有关理论和技术，对患者进行帮助的 过程。 41.心理健康教育：指专业工作者以提高 人们心理健康水平为目标而开展的有计 划、有组织、有专题、有涉及的普及性 教育活动，以促使人们明确心理健康与 整体健康的关系，指导人们主动地掌握 有益于心理健康的防御机制和行为应对 方式，帮助人们在自身条件下保持良好、 稳定的情绪状态，降低或消除社会心里 应激对人们健康的严重损害，不断提高 心理健康水平。 42.SCL-90,又名症状自评量表，有时也 叫做Hopkin`s(HSCL).本量表共90个项 目，总计分为10个症状因子，反映各种 心理症状有否及其严重程度。 二、填空题 1.社区精神卫生服务始于1958年在南京召开的全国第一次精神病防治会议，迄今已有近50年的历史。会议制定了“积极防治、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针，提出了药疗、工疗、娱疗及教育疗法相结合的工作方法。 2.1990年12月28日，全国人大常委会通过了我国第一部《残疾人保障法》，将精神残疾和智能残疾列入残疾范畴，全国提及残疾人的全力保障，以便于他们平等参与各项社会活动。1991年12月国务院批转《中国残疾人事业八五计划纲要》。 3.1996年国务院批转《中国残疾人事业九五计划纲要》，提出对重性精神病患者开展社会化、开放式、综合性的康复工作。 4.社区精神卫生服务的主要对象主要涉及一下几类重点人群： ①儿童心理行为问题的预防和干预 ②妇女心理行为问题和精神疾病的研究和干预 ③老年心理健康宣传和精神疾病干预 ④灾后人群、救灾工作中的精神卫生救援 ⑤在职人群、身心残障人士的康复指导 ⑥被监管人群、其他人群的健康普及教育⑦ 5、社区精神卫生服务的主要任务：1.开展精神疾病的流行病学调查。2.开展多种形式的社区精神卫生服务（1）精神疾病的社区医疗，是社区精神卫生的最基本服务形式。（2）精神疾病的社区康复3.培训基层卫生专职或兼职医生4.精神卫生宣教普及精神卫生知识，引导大众正确认识精神疾病与友善对待精神病人。此外，社区精神卫生服务还包括管理、指导、参谋、监察、信息、评估和科研。 6.社区精神卫生的干预模式：个案管理、主动式社区治疗程序、过渡性康复站、自主团体（1）治疗性自助团体（2）心理社会俱乐部综合性康复措施。 7.从事社区精神卫生的护士主要面对 ．．轻度或康复期的精神病患者和大量精神正常人群，其需以现代护士素质为基础，兼有社区护士和精神科忽视的双重角色特征。 8.社区精神卫生护士的心理素质：爱心与同情、抗压与包容（“四不”：不畏精神病患者的错乱言行；不计精神病患者的无理相待；不辱精神病患者的病态人格；不戏精神病患者的病态人格；不戏精神病患者的离奇构想）、独立与协作、敏锐与冷静、严谨与灵活。 9.社区精神卫生护士的角色功能：治疗者、管理者、照顾者、辅导者、教育者。 10.精神卫生立法的双重意义：精神卫生立法一方面保护病患就医的权益、病患及家属的人身安全和控告医护违法行为等权利、另一方面也保护医护工作者的从业权益、职业自主权以及正当医护活动中的人身安全等。精神卫生行为，涉及一般法律的广泛内容，又有其自身特殊性。广大从事精神卫生的护士若对法律赋予病患、医护人员的权利等知之不多，必然影响其对病患及自身合法权益的保护。 11.知情同意主要包括4个基本要素：提供信息、信息的理解、做决定的能力、自愿参加 信息的理解是患者做诊疗决定的前提 ．．；自愿参加是知情同意过程的目的 ．．。 12.精神病患者的知情同意主要指精神病患者在接受诊疗过程中有两种情况需特别加以注意。①具备“做决定能力”的精神病患者，应有其自行完成知情同意过程，也是患者的自身权益；②不具备“做决定能力”的精神病患者，应有其合法代理人或监护人完成知情同意过程，合法代理人或监护人的合理排序通常依次为配偶、父母、其他直系亲属、一般亲属等。 13.判定某人有无知情同意过程的决定能力之参考标准有4：①能否正确理解想换信心；②能否明了自身状况；③能否理性分析其接受诊疗及过程的后果； ④能否正确表达自己决定。 14.失职行为包括延误救治的行为、未尽职守的行为、查对失当的行为、忽略规则的行为、草率文书的行为、违反道德的行为。侵权行为包括剥夺患者权利的行为、泄露患者隐私的行为、侵犯患者身体的非职业行为。侵权行为乃法律追 究的行为，需承担民事责任。后果比失 职行为更严重。 15.1997年3月14日公布、1997年10 月335“ 护人员由于严重失职，造成就诊人员死 亡或者严重损害就诊人员身体健康的， 处3年一下有期徒刑或者拘役。” 16.精神障碍的诊断标准：医学标准、个 人经验标准（一指病人的主观体验；二 指观察者的判断）、社会适应标准、心理 测验标准。 17.知觉障碍包括幻觉、错觉和感知综合 障碍。最常出现的知觉障碍是听幻觉。 18.感知综合障碍常见的有事物变性症、 空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非 真实感。 19.思维障碍包括思维联想障碍、思维逻 辑障碍、思维内容障碍。思维联想障碍 主要表现在联想结构和联想自主性方 面。 20.情感障碍可具体变现为情感倒错、表 情倒错或矛盾情感。 21.认知功能障碍可具体表现为注意警 觉障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信 息整合障碍、运动协调障碍。 22.精神分裂症的临床类型可划分为几 个亚型：偏执型、紧张型、青春型、单 纯型。 23.心境障碍首次发病年龄多在16-30岁 之间，≤15岁和≥60 见，女性抑郁症患病率高，但男性抑郁 症自杀率高。生活时间在抑郁症发病中 起“板机作用”，其中丧偶是与抑郁症关 系最密切的应激源。2001年WHO年报 中，抑郁障碍已跃升为全球疾病负担首 位。 24.抑郁发作主要有3歌特点，即情感低 落、思维缓慢和语言动作减少和迟缓。 躁狂发作主要有3个临床症状，即情感 高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动型 兴奋，故又称“三高症状”。双相障碍的 临床特点是反复至少两次出现心境和活 动水平明显出现心境和活动水平明显紊 乱的发作，又是表现为心境高涨、精力 充沛和活动增加（躁狂），又是表现为心 境低落、精力减退和活动减少（抑郁）。 发作期间通常以完全缓解位特征。混合 型发作是双相障碍的亚型，指躁狂症状 和抑郁症状在一次发作中同时出现，临 床较为少见，通常是在躁狂与抑郁快速 转相时发生。 25.躁狂发作好发季节春末夏初，抑郁发 作好发季节为秋冬季，双相障碍的躁狂 发作通常起病突然，持续时间2周至4-5 个月不等；抑郁发作持续时间较长，约 6个月。 26.儿童孤独症的4大特征：缺乏对社会 的兴趣和反应；言语障碍；语言形式障 碍或无语言；怪异的动作行为。 27.社会交往障碍是孤独症的核心症状。 语言交流障碍是孤独症的第二大主征。 刻板重复的行为障碍是孤独症的第三大 主征。 28.教育训练和行为治疗是当前儿童孤 独症的主要方法。治疗目的是训练培养 患儿的语言能力和生活自理能力，减少 异常行为。特教培训是治疗孤独症最主 要的方法。目前国际上较为认可的行为 干预方法包括应用行为分析治疗和结构 化教育。 29.老年期痴呆的常见原因是阿尔海默 病AD，约占痴呆病例的50%，其次是 血管性痴呆VD，约占痴呆病例的20% 痴呆的临床表现主要包括认知功能 缺损、社会生活功能减退、行为和精神 症状三个方面。在门诊中常用简易智力 状态检查（MMSE）初步确定患者是否 存在痴呆。近事记忆障碍是痴呆早期的 突出症状。 31.AD确诊的金标准为病理诊断，胆碱 酯酶抑制剂（AchEI）是目前治疗AD 的首选药物。 32.VD的临床表现①早期症状一般包 括脑衰综合症和轻度认知功能障碍。② 神经系统症状和体征③痴呆早期核心 症状为记忆障碍，尤以识记障碍、近事 记忆障碍为主，晚期出现远事记忆障碍。 33.在痴呆病例中有10%—15%同时存 在脑血管病变，为混合性痴呆，如果有 证据表明两者同时存在，应该下两个诊 断，若脑血管并先于阿尔芡海默病，则 只诊断为血管性痴呆。 34.我国对自杀行为的分类包括一下4 类：自杀死亡、自杀未遂、准自杀和自 杀观念。1974年美国国立精神卫生研究 所自杀预防研究中心提出了自杀分类： 自杀死亡、自杀未遂及自杀意念。 35.自杀的直接原因可分为精神疾病原 因自杀、躯体疾病原因自杀和非疾病人 群自杀。 36.自杀动机分为人际动机和个人内心 动机，前者企图通过自杀行为使其他人 有所行动或改变，也有用自杀行为表达 其内疚和对别人的歉意，多见于年轻女 性；后者主要在于表达不能满足自我需 要所遭受的压力和刺激，多见于老年人。 37.自杀的处理要点：抢救生命、危机干 预、药物治疗、心理治疗。 36.发现自杀的重要线索有：语言线索、 行为线索、环境线索、综合征线索和自 杀未遂。 37.危机干预常用的 ．．．．．．．“六步法 ．．．”：明确核 心问题、保证当事者安全、提供情感支 持、开发应对资源、制定康复计划和当 事人的承诺。 38.重复自杀未遂者多见于边缘性人格 障碍、反社会性人格障碍和癔症。 39.危机干预主要包括电话危机干预、面 对面帮助、家庭和社会干预以及书信咨 询干预。 40.Caplan(1964)首先倡导应重视精神障 对精神卫生的实践产生了巨大的影响。 41.精神障碍康复有三项基本原则：功能 训练，全面康复，重返社会。 42.应激源分为四类：躯体性应激源、心 理性应激源、文化应激源、社会性应激 源（是最广泛的应激源）。 43.该理论首先由Selye(1956)提出，他根 警戒期、阻抗期和衰竭期3个阶段，称 “整体适应综合征”（GAS）。 44.应激的情绪反应包括焦虑（最常见的 情绪反应）、恐惧、抑郁和愤怒；应激的 行为反应包括逃避与回避、退化与依赖、 敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。 45.人们常用的心理防御机制有：否认、 压抑、反向、退化、转移、合理化、升 华和幽默。 https://www.doczj.com/doc/f09699021.html,zarusD的应对定义包含4个要点： ①应对是有目的的努力②应对与自主性 适应性为不同，它被限制为心理应激的 应付③指个体努力处理些什么，无论做 或想，均不涉及所做、所想的对、错④ 应对中处理事物不同于控制或掌握。 47.应对的5个维度：应急过程维度、应 对主体维度、应对指向性维度、健康效 应围堵、应对方式维度。 48.心身疾病不是心理疾病，心身疾病也 非单纯性躯体疾病。 49.心理神经中介、心理神经内分泌和心 理神经免疫学是心理社会因素导致心身 疾病的3个具形态学意义的心理生理中 介机制。 50.冠心病是最常见的心身疾病，原发性 高血压是最早被确认的心身疾病。 51.Alexander最早提出7中经典的心身 疾病。溃疡、溃疡性结肠炎、甲状腺机 能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、 原发性高血压、支气管哮喘，并认为他 们与特定的心理行为冲突有关。 52.初产妇在产后3个月内患抑郁症、双 向性情感障碍、精神分裂症及其他精神 性疾患的危险增高。产后抑郁症是常见 的精神疾患，患病率高达1/7。特别是产 后的最初几周。 53.产后抑郁症又可分为产后沮丧、产后 抑郁和产后精神病。 54.一般人认为，3岁左右，进入第一反 抗期；3-4岁是形成人格的基础时期；5 时期称为“童蒙”。幼儿3-4岁开始形成 “自我评价”的概念，4岁时有自我情 绪体验，4-5岁时，开始学习自我控制。 5-6 55.老年人的新界定：年轻的老年人： 60-74；高龄老年人：75-89；长寿老年 人：≥90。老年人的健康标准5个条件： 生活自理、精神健康、躯体俱佳、社会 适应、经济无忧。老年人特有的心态： 怀旧心态、失落心态、焦躁心态、依恋 心态。脑体变化有“四减”感觉共功能 减退、器官功能见底、心智发展减慢； 运动能力减弱。丧偶的老年人精神世界， 大多需要经历3阶段：自责、怀念、恢 复。 1.精神分裂症的临床表现： 答：（一）早期症状精神分裂症患者 在发病初期、主要症状出现爱年前，可 出现一些非特异性症状。可包括以下几 个方面：类神经衰弱状态、性格改变、 情绪反常、意志减退、零星出现难以理 解的行为，由于早期症状不具特异性、 出现频率较低，加之此时患者其他方面 基本保持正常，且对早期症状有合理化 解释，易被忽略。 （二）核心症状可分为阳性、阴 性症状及认知功能障碍。阳性症状常见 的有知觉障碍、思维障碍、情感障碍、 意志行为障碍阴性症状表现为以下几个 方面：四位频发、情感平淡或淡漠、意 志活动减退。 2.精神分裂症治疗原则： 答：1.目前虽无法根治精神分裂症，但 治疗能减轻或缓解病症，并减少其他疾 病的患病率及死亡率。2.识别分裂症的 促发或延续因素，提倡早期发现，早期 治疗。3.确定药物及其他治疗，制定全 面的全程综合性治疗计划。4.努力取得 病人及其家属的配合，增强执行治疗计 划的依从性。5.精神科医生除直接治疗 病人，还常作为合作伙伴或指导者，以 团队工作方式与其他人员共同根据病人 的需要，最大程度地改善社会功能和提 高生活质量。6.以适合病人及其家属的 方式提供健康教育，并应贯穿整个治疗 过程。 3.精神分裂症各期治疗原则： 答：1.前驱期一旦明确分裂症的前驱 症状，应立即治疗。药物可用于前驱期、 先兆发作，或急性发病的防治以及改善 间歇期症状。2.急性期（1）尽力减轻和 缓解急性症状，重建和恢复病人的社会 功能。（2）尽早使用抗精神病药。（3） 其他药在一种抗精神病药疗效不佳可并 用。（4）紧张症、药物治疗无效或有禁 忌症是，电休克治疗可作为后备手段。 3.恢复期（1）减少对病人的应激、改善 症状（2）心理治疗的支持作用（3）避 免过度逼迫病人完成高水平职业工作， 或实施社会功能，可增加复发危险。4. 康复期（1）保证病人维持和改善功能水 平及生活质量（2）一旦出现早期症状， 应及时干预（3）抗精神病药：长期的药 物治疗计划应针对药物不良反应与复发 风险加以权衡。处罚病人经1年维持治 疗，可尝试停药；多次反复发作者，维 持治疗至少5年甚至终身。 4.精神分裂症的护理措施 答：1.安全和生活护理（1）提供良好 病房环境，严格执行病区安全管理与检 查制度。（2）注意服务态度，建立良好 护患关系（3）减少外界刺激，做好日常 生活护理 2.心理护理配合医生做好支 持性心理治疗和领悟治疗，鼓励病人说 吹对疾病和有关症状的认识及感受。3. 特殊护理（1）了解病情（2）密切观察 和防止病人因幻觉妄想引发自杀、伤人 或走失等意外行为。（3）加强巡视，掌 握住院病人自杀、自伤、不合作、冲动、 出走行为等发生的规律（4）一旦患者发 生自杀、自伤或受伤等意外，应立即隔 离病人，与医生合作实施有效急救措施。 （5）患者发生冲动时，可酌情隔离或保 护约束病人，执行保护约束护理常规， 并及时告知医生采取进一步措施（6）画 着发生出走时，立即报告医生组织力量 及时寻找并通知家属。（7）对木僵病人： 生活护理，维持水电解质能量代谢平衡， 必要时给与鼻饲；预防并发症的护理； 必要时遵医嘱配合医生做ECT，注意观 察治疗作用与不良反应。（8）对意志减 退，退缩淡漠的病人教会病人日常生活 的基本技巧，帮助实施自理生活能力的 训练计划，循序渐进，鼓励其参与工娱 治疗和体育锻炼（9）遵医嘱给各种药物， 严格执行“三查八对”用药治疗制度， 密切观察药物治疗的作用与不良作用。 4.健康教育（1）教会病人和家属知晓分 裂症的基本知识、有关治疗基本知识， 使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发或 恶化的重要意义（2）教会病人和家属应 对各种危机的方法，争取病友、家庭和 社会支持。根据病情安排“假出院”以 适应家庭、社会生活。 5.心境障碍的治疗原则 答1.目前还无法根治心境障碍，但治 疗能减轻或缓解病症，并减少其他疾病 的患病率及死亡率。治疗目标是降低发 病的频率、严重性及心理社会性不良后 果，并增强发作间歇期的心理社会功能。 2.加强对心境障碍的心理社会因素的了 解和调整。3.确定药物及其他治疗。4. 治疗应努力取得病人及其家属的配合， 增强病人执行治疗计划的依从性。5.建 立和维持治疗性协作关系。6.意识和病 人的方式提供健康教育，并应贯穿整个 治疗过程。 6.抑郁发作的护理措施： 答：（1）安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境。将自伤，其自杀危险 的病人安置于重点房间，其活动范围不 离护士视线。②严密观察病情，加强沟 通，及早发现自杀先兆，适时帮助其分 析认识精神症状，帮助和鼓励其树立正 向性人生观。因抑郁发作有白重夜轻的 特点，要严密监护早醒的病人防其自杀。 ③保证病人定时足量进食和饮水。④教 会病人应对失眠和早醒的方法，培养自 行按时睡眠的习惯。必要时给与催眠药， 详细记录睡眠时数及用药情况。了解病 人兴趣爱好，鼓励参与易完成，有趣味 的活动，教会病人放松技术。表扬其进 步，减少卧床时间。（2）心理护理①建 立良好的护患关系，与病人讨论并接纳 其抑郁体验，创造理解和同情的气氛， 鼓励病人诉说自己感受的痛苦和想法。 ②针对相关引述加强心理疏导，每天不 少于2次，每次不少于10分钟。③限制 与其他抑郁病人接触，病防治将抑郁传 给病人。④对躯体化症状，要派出器质 性病变，但避免对每一主诉过度关注； 症状消失时及时鼓励。（3）特殊护理① 抑郁病人有时可出现自杀自伤、不合作、 冲动行为等，必须适当限制，加强巡视， 掌握其发生规律，并于间可能发生的后 果。②一旦病人发生自杀自伤或受伤等 意外，应立即将其隔离，与医生合作实 施有效抢救措施。③鼓励伴幻觉、妄想 者说出异常的感知、思维及所致恶劣情 绪的感受，并讨论应对方式。④遵医嘱 给抗抑郁和抗精神病要，注意观察药物 治疗作用与不良反应。（4）健康教育① 护士应适时运用良好的治疗性护患关系 与沟通技巧，帮助病人确认其异常的思 维、情感和行为表现；减少病人或家属 因模糊观念而焦虑、抑郁，鼓励家属配 合治疗护理；争取病友、家庭和社会支 持。②随着病情的好转，教育病人克服 性格弱点，正确对待疾病、面对未来。 7.躁狂发作的护理措施 答：（1）安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境②建立良好的护患关 系，稳定泵人的情感，保证休息。③引 导鼓励病人暗示料理个人卫生参与收拾 病室卫生；婉转地指正病人异常的打扮， 教会更好地体现个人修养和身份。④让 病人单独进食，减少周围事物对他的干 扰和影响，加强监护防其暴饮暴食。⑤ 引导病人参与其喜爱的活动，并配合恰 当的肯定和鼓励，即增强病人的自尊， 又使病人过剩的精力得以自然疏泄。（2） 特殊护理1）躁狂行为的防范。①提供 安全、宽敞良好的病室环境②分析病人 的合理与不合理要求，适当满足合理要 求。③不采取强制性语言和措施，对其 过激言行不辩论，但不轻易迁就，因势 利导。④做好日常生活护理，减少外界 刺激，鼓励其参加喜欢并可自控的活动， 争取病友、家庭和社会支持。⑤加强巡 视，队友严重躁狂发作的病人安置重病 室，专人护理，严禁单独活动，严加监 护。⑥医护人员有权查阅急性发作期病 人的书信，防止病人在自控能力下降期 间造成权益损失，设置法律纠纷。⑦遵 医嘱给各种对症药物，注意观察药物治 疗作用与副反应。2）病人一旦发生冲动， 应实施有效医疗护理措施，尽快终止和 预防其再度发生冲动行为。3）做好冲动 后患者的心理护理，制定切实可行的针 对性防范措施。（3）心理护理和健康教 育：悬着适当时机让病人认识其情感失 控是病态，能主动调整和行为。 8.人格障碍的分类及临床表现 答：1.偏执型人格障碍以猜疑和偏 执为特点。2.分裂样人格障碍以奇特的 观念或行为或外貌装饰、情感冷漠、人 际关系明显缺陷为特点。3.反社会性人 格障碍以行为不符合社会规范、经常违 法乱纪、对人冷酷无情为特点。4.冲动 性人格障碍以阵发性情感爆发、伴明显 冲动行为为特征，又称攻击型人格障碍。 5.表演性人格障碍以过分感情用事或 夸张言行吸引他人注意特点。6.强迫性 人格障碍以过分要求严格与完美无缺 为特征。7.其它类型如依赖性人格障 碍、焦虑性人格障碍。 9.人格障碍的护理措施 答：1.安全和生活护理2.心理护理