第九章人体内分泌与生殖
第一节：概述
内分泌系统是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官中的内分泌细胞组成的一个体内信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能活动，维持内环境相对稳定。
人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺。甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺（图）；还有广泛散在于组织器官中的内分泌细胞，如消化道粘膜、心、肾、肺、皮肤、胎盘等部位均存在各种各样的内分泌细胞；此外，在中枢神经系统内，特别是下丘脑存在兼有内分泌功能的神经细胞。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，此种化学物质称为激素。
远距分泌大多数激素经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用，这种方式称为远距分泌；
旁分泌某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。
自分泌如果内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于该内分泌细胞而发生反馈作用，这种方式称为自分泌。
神经分泌下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这类细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称神经内分泌细胞，它们产生的激素称为神经激素。神经激素可沿神经细胞轴突借轴降流动运送至末梢而释放，这种方式称为神经分泌。
一、激素的分类
虽然激素种类繁多，来源复杂，但按其化学性质可分为两大类（请参阅参考书表）
1、含氮激素
含氮激素都含有氮元素，通常都是氨基酸的衍生物或蛋白质、多肽、
1.1 肽类和蛋白质激素有下丘脑调节肽，神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺
激素、降钙素以及胃肠激素等。
1.2 胺类激素包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。
2、类固醇（甾体）激素
类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以
及雄激素等。另外，胆固醇的衍生物—1,25－二羟维生素D3也被作为激素看待。
此外，前列腺素广泛存在于许多组织之中，由花生四烯酸转化而成，主要在组织局部释放，可对局部功能活动进行调节，因此可将前列腺素看作一组局部激素。
二、激素作用的一般特性
激素在对靶组织发挥调节作用的过程中，具有共同特点。
1、激素的信息传递作用
激素在细胞与细胞之间进行信息传递。不论是哪种激素，它只能对靶组织的生理生化过程起加强或减弱的作用，调节其功能活动。激素既不能添加成分，也不能提供能量，仅仅起着“信使”的作用，将生物信息传递给靶组织，发挥增强或减弱靶细胞原有生理生化过程的作用。
2、激素作用的相对特异性
激素只选择地作用于某些器官、组织和细胞，这称为激素作用的特异性。被激素选择作用的器官、组织和细胞，分别称为靶器官。靶组织和靶细胞。
3、激素的高效能生物放大作用
激素在血液中浓度都很低，但其作用显著，激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，一个接一个，逐级放大效果，形成一个效能极高的生物放大系统。
4、激素间的相互作用
当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作用或拮抗作用。例如，生长素。肾上腺素、糖皮质激素及胰高血糖素，虽然作用的环节不同，但均能提高血糖，在升糖效应上有协同作用；相反，胰岛素则能降低血糖，与上述激素的升糖效应有拮抗作用。
有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增加，即对另一种激素的调节起支持作用，这种现象称为允许作用。
三、激素作用的机制
1、含氮激素作用的机制之一：第二信使学说
1.1 以cAMP为第二信使
根据第二信使学说，激素作用过程主要包括：
①激素是第一信使，首先与靶细胞膜上具有立体结构的专一性受体结合。
②激素与受体结合后，激活膜上的腺甘酸环化酶系统。
③在Mg2+存在的条件下，腺甘酸环化酶促使ATP转变为cAMP，cAMP是第二信使，信息由第一信使传递给第二信使。
④cAMP使无活性的蛋白激酶（PKA）激活。PKA具有两个亚单位，即调节亚单位与催化亚单位。cAMP与PKA亚单位结合，导致调节亚单位与催化亚单位脱离而使PKA激活，催化细胞内多种蛋白质发生磷酸化反应，包括一些酶蛋白发生磷酸化，从而引起靶细胞各种生理生化反应。
1.2 以三磷酸肌醇和二酰甘油为第二信使
激素作用于膜受体后，通过G蛋白的介导，激活细胞膜内的磷脂酶C，它使由磷脂酰肌醇（PI）二次磷酸化生成的磷脂酰二磷肌醇（PIP2）分解，生成三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DG）。IP3则进入胞浆。细胞内Ca2+贮存库释放Ca2+进入胞浆。IP3诱发Ca2+动员的最初反应是引起暂短的内质网释放Ca2+，随后是由Ca2+释放诱发作用较长的细胞外Ca2+内流，导致胞浆中Ca2+浓度增加。Ca2+与细胞内的钙调蛋白结合后，可激活蛋白激酶，促进蛋白质磷酸化，从而调节细胞的功能活动。
DG生成后仍留在膜中，DG的作用主要特异性激活蛋白激酶C。
2、含氮激素作用机制之二：酪氨酸激酶受体介导的信号转导
同G蛋白偶联受体一样,酶联受体也是跨膜蛋白,细胞外部分有同配体结合的结构域,但是其细胞内结构域却可以作为酶或是同其他的一些蛋白组成复合物后行使酶的作用。酶联受体信号传导的反应比较慢(通常要几小时),并且需要许多细胞内的转换步骤。其中受体酪氨酸激酶,简称RTK,是具有酪氨酸激酶活性的受体。一旦有信号分子与受体的细胞外结构域结合,两个单体受体分子在膜上形成二聚体；两个受体的细胞内结构域的尾部相互接触,激活它们的蛋白激酶,结果使尾部的酪氨酸残基磷酸化。磷酸化导致受体细胞内结构域的尾部装配成一个信号传导复合物。磷酸化的酪氨酸部位立即成为细胞内信号传导蛋白的结合位点,可能有10～20种不同的细胞内信号蛋白同受体尾部磷酸化部位结合后被激活。信号复合物通过几种不同的信号转导途径,扩大信息,激活细胞内一系列的生化反应；或者将不同的信息综合起来引起细胞综合性应答。
以神经生长因子信号通路为例，神经生长因子与酪氨酸激酶A结合，使其自身内部残基磷酸化，触发Ras/MEK/MAPK途径，最终启动基因转录。
3、类固醇激素作用机制——基因表达学说
激素与胞浆受体结合，形成激素—胞浆受体复合物。受体蛋白发生构型变化，从而使激素－胞浆受体复合物获得进入细胞核的能力，由胞浆转移至核内。与核内受体相结合，形成激素
－核受体复合物，从而激发DNA的转录过程，生成新的mRNA，诱导蛋白质合成，引起相应的生物效应。
四、激素的调节途径：
1、下丘脑与腺垂体的机能联系
下丘脑具有许多细胞群，其中的促垂体区的神经细胞含有促进垂体激素释放的或抑制垂体激素释放的激素，并将这些激素颗粒通过轴突运送至位于正中隆起的神经末梢储存。当来自中枢神经系统其它部位的信息到达这些细胞时，引起这些细胞的兴奋并释放激素，这些激素弥散入垂体门脉的第一级毛细血管网，由门脉血液运送至腺垂体细胞，调节腺垂体激素的分泌与释放。
2、下丘脑促释放激素
下丘脑激素都是肽类激素
2.1 促甲状腺激素释放激素（TRH）
TRH是3个氨基酸组成的小分子肽，主要作用于腺垂体促进促甲状腺激素（TSH）释放。
2.2 促性腺激素释放激素（GnRH, LRH）
是由10个氨基酸组成的十肽激素，主要作用是促进腺垂体合成与释放促性腺激素。
2.3 生长抑素与生长素释放激素
1）生长抑素（GHRIH）是由一大分子肽裂解而来的14肽。主要作用是抑制腺垂体生长素（GH）的基础分泌，也抑制腺垂体对多种刺激所引起的GH分泌效应。
2）生长素释放激素（GHRH）是由44个氨基酸组成的大分子肽。一般认为，GHRH是GH分泌的经常性调节者，而GHRIH则是在应激刺激GH分泌过多时，才显著地发挥对GH 分泌的抑制作用。GHRH与GHRIH相互配合，共同调节腺垂体GH分泌。
2.4 促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）
是41肽，主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。
2.5 催乳素释放抑制因子（PIF）与催乳素释放因子(PRF)
在下丘脑提取物中发现了对腺垂体催乳素（PRL）的分泌有抑制作用的物质（PIF）和促进作用的物质(PRF)。目前结构尚不清楚。
3、垂体激素
腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺。它由不同的腺细胞分泌七种激素：由生长素细胞分泌生长素（GH）；由促甲状腺激素细胞分泌促甲状腺激素（TSH）；由促肾上腺皮质激素细胞分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）与促黑（素细胞）激素（MSH）；由促性腺激素细胞分泌卵泡刺激素（FSH）与黄体生成素（LH）；由催乳素细胞分泌催乳素（PRL）。
神经垂体
神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。
升压素（抗利尿激素）
1、作用于肾的远曲小管和集合管，促进水的重吸收
2、作用于血管平滑肌的抗利尿素受体，促进血管平滑肌的收缩，使血压升高。
催产素
催产素具有促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。
4、激素分泌的反馈调节
第二节人体几种激素及其功能
一、生长素
1．生长素的作用
（1）促进生长作用：机体生长受多种激素的影响，而GH是起关键作用的调节因素。人幼年时期缺乏GH，将出现生长停滞，身材矮小，称为侏儒症；如GH过多则患巨人症。人成年后GH过多，使软骨成分较多的手脚肢端短骨、面骨及其软组织生长异常，以致出现手足粗大、鼻大唇厚、下颌突出等症状，称为肢端肥大症。
（2）促进代谢作用：GH可通过生长介素促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成；GH促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。
2、生长素分泌的调节腺垂体GH的分泌受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调节。除了上述的调控机制外，还有许多因素可以影响GH的分泌：
（1）睡眠的影响：人在觉醒状态下，GH分泌较少，进入慢波睡眠后，GH分泌明显增加，转入异相睡眠后，GH分泌又减少。
（2）代谢因素的影响：血中糖、氨基酸与脂肪酸均能影响GH的分泌，其中以低血糖对GH 分泌的刺激作用最强。
二、甲状腺素
甲状腺主要分泌四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）和三碘甲腺原氨酸。
1、甲状腺激素的合成
过程包括三步
1.1 甲状腺腺泡聚碘
由肠吸收的碘，以I－的形式存在于血液中，浓度为250μg/L，而甲状腺内I－浓度比血液高20～25倍。在甲状腺腺泡上皮细胞基底面的膜上，可能存在I－转运蛋白，它依赖Na+-K+-ATP 酶活动提供的能量来完成I－的主动转运。
1.2 I－的活化
摄入腺泡上皮细胞的I－，在过氧化酶的作用下被激活，活化过程的本质尚未确定，可能是由I－变成I2或I0。
1.3 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成
在腺泡上皮细胞粗面内质网的核糖体上，可行成一种由四个肽链组成的大分子糖蛋白，即甲状腺球蛋白。碘化过程就是发生在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上。
甲状腺球蛋白酪氨酸残基上的氢原子可被碘原子取代或碘化，首先生成一碘酪氨酸残基（MIT）和二碘酪氨酸残基（DIT），然后两个分子的DIT耦联生成四碘甲腺原氨酸（T4）；一个分子的MIT与一个分子的DIT发生耦联，形成三碘甲腺原氨酸（T3）。
1.4 甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢
1.4.1 贮存在甲状腺球蛋白上形成的甲状腺激素，在腺泡内以胶质的形式贮存。甲状腺激素的贮存有两个特点：一是贮存于细胞外（腺泡腔内）；二是贮存的量很大，可供机体利用50～120天之久。
1.4.2 释放当甲状腺受到TSH刺激后，腺泡细胞顶端即活跃起来，伸出伪足，将含有T4、T3及其他多种碘化酪氨酸残基的甲状腺球蛋白胶质小滴，通过吞饮作用，吞入腺细胞内。吞入的甲状腺球蛋白随即与溶酶体融合而形成吞噬体，并在溶酶体蛋白水解酶的作用下，将T4、T3以及MIT和DIT水解下来。由于甲状腺球蛋白分子上的T4数量远远超过T3，因此甲状腺的激素主要是T4，约占总量的90％以上，T3的分泌量较少，但T3的生物活性比T4约大5倍。
1.4.3 运输T4与T3释放入血之后，以两种形式在血液中运输，一种是与血浆蛋白结合，另一种则呈游离状态。
1.4.4 代谢血浆T4半衰期为7天，T3半衰期为1.5天，20％的T4与T3在肝内降解。
2、甲状腺激素的生物学作用
2.1对代谢的影响
2.1.1产热效应甲状腺激素可提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热量。
2.1.2 对蛋白质、糖和脂肪代谢的影响。
（1）蛋白质代谢：T4或T3虽然是含氮激素，但它们可以直接进入细胞，并进入细胞核，作用于核受体，刺激DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的生成。肌肉、肝与肾的蛋白质合成明显增加，细胞数量增多，体积增大，尿氮减少，表现为正氮平衡。
（2）糖代谢：甲状腺激素促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，甲状腺素有升高血糖的趋势。
（3）脂肪代谢：甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用。T4与T3既促进胆固醇合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，而且分解的速度超过合成。甲状腺功能亢进患者血中胆固醇含量低于正常。
2.2 对生长与发育的影响
甲状腺激素具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用。甲状腺功能低下的儿童，表现为以智利迟钝和身材矮小为特征的呆小症。
2.3 对神经系统的影响
甲状腺激素不但影响中枢神经系统的发育，对已分化成熟的神经系统活动也有作用。甲状腺功能亢进时，中枢神经系统的兴奋性增高，主要表现为注意力不易集中，过敏疑虑、多愁善感、喜怒失常。烦躁不安。睡眠不好而且多梦幻，以及肌肉纤颤等。相反，甲状腺功能低下时，中枢神经系统兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟缓，淡漠无情与终日思睡状态。
3、甲状腺功能的反馈调节
血中游离的T4与T3浓度的升降，对腺垂体TSH的分泌起着经常性的负反馈调节作用。当血中游离的T4与T3浓度增高时，抑制TSH分泌。相反，由于缺碘等因素导致T4与T3合成下降，血中的T4与T3浓度下降，从而刺激TSH分泌。TSH一方面促经甲状腺素的合成与释放，同时促进甲状腺腺细胞的增生，因而长期缺碘将导致甲状腺肥大。
三、甲状旁腺和甲状腺C细胞
1、甲状旁腺激素(PTH)
PTH是甲状旁腺分泌的激素，是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。
1.1 对骨的作用骨是体内最大的钙贮存库，PTH动员骨钙入血，是血钙浓度升高，同时也加速破骨过程。
1.2 对肾的作用促进肾脏对钙的重吸收。
1.3 甲状旁腺激素分泌的调节
PTH的分泌主要受血钙浓度变化的调节。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH。
2、降钙素
降钙素是甲状腺内C细胞分泌的激素，其生物学作用为
2.1对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程。
2.2对肾的作用抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。
四、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要是醛固酮；束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇；网状带细胞主要分泌性激素，如脱氢异雄酮和雌
二醇，也能分泌少量的糖皮质激素。
1、肾上腺糖皮质激素的生物学作用
1.1 对物质代谢的影响：糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。①糖代谢：促进糖异生，升高血糖；②蛋白质代谢：糖皮质激素促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝生成肝糖原；③脂肪代谢：糖皮质激素促进脂肪分解，肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，腹、面、肩及背的脂肪合成有所增加。故糖皮质激素分泌过多或平时使用大量糖皮质激素可产生水牛腰、满月脸的向心性肥胖症状。
1.2 对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾作用。
1.3 对血细胞的影响：糖皮质激素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加。
1.4 在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等，血中ACTH 浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。能引起ACTH 与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。
2、肾上腺皮质激素分泌的调节
图 糖皮质激素分泌的调节示意图
实线表示促进 点线表示抑制
五、胰岛素
胰岛素是由胰腺中胰岛的β细胞分泌，是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。
1、胰岛素的生理作用
1.1 对糖代谢的调节 胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导长
反
馈
（短反馈）
致血糖水平下降。
1.2 对脂肪代谢的调节胰岛素促进肝合成脂肪酸，然后转运到脂肪细胞贮存。
1.3 对蛋白质代谢的调节①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞；②可使细胞核的复制和转录过程加快，增加DNA和RNA的生成；③作用于核糖体，加速翻译过程，促进蛋白质合成。
2、胰岛素分泌的调节
1.1 血糖的作用血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低。
1.2 氨基酸和脂肪酸的作用许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用
3、胰高血糖素
胰高血糖素是由胰腺中胰岛的α细胞分泌，其作用与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的激素。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和糖异生作用，使血糖明显升高。
第三节人的生殖概述
（略）
《人体解剖学》分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的侧 B．属于腹膜位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第七章生殖系统 第一节生殖系统大体结构 【练习题】 一、名词解释 1.射精管 2.输精管壶腹 3.鞘膜腔 4.子宫附件 5.输卵管伞 6.卵巢悬韧带 7.广义会阴 8.狭义会阴 9.尿生殖膈 10.盆膈 11.精索 答案1. 由输卵管壶腹末端与精囊腺排泄管汇合而成，穿过前列腺，开口于尿道前列腺部。 2.输精管末端的膨大叫输精管壶腹。 3. 睾丸的鞘膜分脏、壁二层，它们在睾丸后缘相移行形成的封闭的腔，叫鞘膜腔。 4.即卵巢和输卵管的合称。 5. 是输卵管漏斗部游离缘的指状突起，它是手术中识别输卵管的标志。 6. 是卵巢上端连于骨盆壁之间的腹膜皱襞、内含卵巢血管、神经和淋巴管，此韧带是手术中寻找卵巢血管的标志。 7.是指封闭小骨盆下口的全部软组织。 8.是指肛门与外生殖器之间的软组织。 9. 会了深横肌和尿道膜部括约肌以及覆盖二肌上、下面的尿生殖膈上筋膜和尿生殖膈下筋膜，统称为尿生殖膈。 10.肛提肌和尾骨肌以及覆盖于二肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下筋膜，统称为盆膈。 11.是睾丸上端与腹股沟管腹环之间的索状物，内含输精管，睾丸动脉，蔓状静脉丛、神经和淋巴管等。 二、填空题 1. 男性生殖腺是（），它位于（）内，它的上端和后缘与（）相接触。 2.男性生殖器的附属腺，包括（），（）和（）。 3. 附睾贴附于（）的上端和后缘，自上而下分为（），（）和（）三部，后者移行为（）。 4. 输精管续于（），依其行程分为（），（），（）和（）四部。输精管结扎常在（）进行。 5. 精索是从（）上端至腹股沟管（）环之间的圆索状结构。 6. 射精管由（）末端与（）排泄管汇合而成，穿经（），开口于（）。 7.阴茎由3块海绵体构成，背侧2块为（），腹侧1块为（），后者的前端膨大叫（），后端也膨大叫（）。 8. 男性尿道起自膀胱的（），依次分为（），（）和（）三部。 9. 男性尿道有三处狭窄，从后向前依次为（），（）和（），其中最狭窄处为（）。 10.男性尿道有两个弯曲，其中凹向上方而恒定不变的是（），凹向下的是（）。 11.前列腺位于小骨盆腔内，其上方邻（），下方为（），前方邻（），后方邻（）。 12.男性尿道兼有（）和（）功能，临床上把（）和（）称为后尿道，把（）称为前尿道。 13.卵巢为女性的（），其功能是产生（）和分泌（）。 14.卵巢位于盆腔侧壁，（）动脉和（）动脉的夹角处，为腹膜（）位器官。 15.卵巢上端借（）韧带连于骨盆侧壁，下端借（）连于子宫角，前缘借（）连于子宫阔韧带。 16. 输卵管由内侧向外侧分为（），（），（）和（）四部。 17.卵子和精子受精的部位多在输卵管的（），输卵管结扎术常在（）进行，（）是手术中识别输卵管的标志。 18.输卵管一端借（）口通子宫腔，另一端有（）口，开口于腹膜腔。 19.女性腹膜腔可经（），（）和（）与外界相通。
内脏及内分泌系统药理 1. 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是 A维生素C B果糖C食物中半胱氨酸物质D食物中高磷,高钙,鞣酸等物质E稀盐酸 2. 维生素K的拮抗剂是 A肝素B枸橼酸钠C双香豆素D链激酶E尿激酶 3. 肝素的抗凝血作用机理是通过 A 抑制肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B 激活血浆的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ） C 与Ca++络合 D 通过与VitK竞争 E 抑制纤维蛋白降解 4. 过量肝素引起出血可选用下列何药治疗 A维生素K B维生素C C鱼精蛋白D氨甲苯酸E氨甲环酸 5. 西咪替丁的作用机理是 A 中和胃酸 B 阻断H2受体 C 激动H2受体 D 抑制H+，K+-ATP酶 E 阻断H1、H2受体 6. 奥美拉唑的作用机理是 A 中和胃酸 B 阻断H2受体 C 阻断M1受体 D 杀灭幽门螺杆菌 E 抑制H+,K+-ATP酶 7. 可待因主要用于 A长期慢性咳嗽B无痰剧咳C多痰咳嗽 D支气管哮喘E痰多不易咳出 8. 常用的粘痰溶解剂是 A氯化铵B乙酰半胱氨酸C右美沙芬 D碘化钾E苯佐那酯（退咳） 9. 哮喘持续状态或其它平喘药无效的顽固性哮喘宜选用 A 异丙肾上腺素 B 麻黄碱 C 色甘酸钠 D 氨茶碱 E 倍氯米松 10. 沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用机理是 A 兴奋β2受体 B 阻断β2受体 C 兴奋M受体 D 阻断M受体 E 兴奋α和β受体 11. 苯海拉明的抗过敏作用是通过 A 阻断组胺Ｈ2受体 B 阻断组胺Ｈ1受体 C 直接对抗抗原 D 增加毛细血管通透性 E 抑制中枢作用
12．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是 A 在治疗的同时未用足够量的抗菌素 B 由于抑制炎症反应和免疫反应降低了机体的防御机能 C 用量不足，无法控制症状 D 它能促使多种细菌生长 E 病人对糖皮质激素产生耐受性 13.以下与糖皮质激素免疫抑制作用有关的是 A 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理 B 提高中枢神经系统的兴奋性 C 提高机体对细菌内毒素的耐受力 D 中和细菌外毒素 E 抑制生长素分泌 14．哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料，大剂量产生抗甲状腺作用 A甲基硫氧嘧啶B甲巯咪唑（他巴唑）C卡比马唑（甲亢平）D碘制剂 E 丙基硫氧嘧啶 15．硫脲类抗甲状腺的机理是 A 抑制对碘的摄取 B 促进碘还原 C 抑制蛋白水解酶 D 抑制过氧化物酶 E 加速甲状腺素分解 16．甲亢手术前准备，应采用治疗方案是 A 单纯用硫氧嘧啶类 B 先用小剂量碘剂，后加用硫氧嘧啶类药 C 先用硫氧嘧啶类，后加用大剂量碘 D 单纯用大剂量碘 E 单纯用小剂量碘 17．治疗单纯性甲状腺肿可选用 A 大剂量碘 B 甲状腺素C卡比马唑（甲亢平） D 丙基硫氧嘧啶E甲巯咪唑（他巴唑） 18．可抑制外周组织T4转化为T3的抗甲状腺药物是 A.丙硫氧嘧啶 B.甲硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.碘化钾 19．格列齐特降血糖作用的主要机制是 A模拟胰岛素的作用B促进葡萄糖分解C剌激胰岛β细胞释放胰岛素D使细胞内cAMP减少E促进胰高血糖素分泌 20．双胍类的降血糖机制 A 抑制胰岛素的分泌 B 刺激胰岛β细胞 C 增加糖原合成 D增加组织对葡萄糖的摄取 E 促进葡萄糖排泄 21．阿卡波糖的降糖作用机制是 A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.症甲肌肉组织对胰岛素的敏感性 E.降低糖原异生
《人体解剖学》内分泌系统 【练习题】 ◇A1型题 1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞 B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成 E．峡位于第5～6气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构 D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下1/3交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧 B．属于腹膜内位器官
C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑 E．女性略大于男性 9．腺垂体 A.包括远侧部、结节部和中间部 B.由漏斗和神经部组成 C.又称为前叶 D.可称为后叶 E.分泌催产素 10．神经垂体 A.由远侧部、结节部和中间部组成 B.分泌生长激素 C.分泌促性腺激素 D.包括垂体前叶和后叶 E.包括正中隆起、神经部和漏斗 11.缺碘可引起哪种内分泌腺肿大? A.甲状旁腺 B.垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.睾丸 12．松果体 A．是后丘脑的结构 B．是下丘脑的结构 C．位于中脑上丘与下丘之间 D．位于背侧丘脑的后上方 E．可分泌催产素 13．重要的内分泌腺包括 A．腮腺、性腺、甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛 B．甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体 C．下颌下腺、卵巢、肾上腺、松果体、垂体、前列腺D．舌下腺、胸腺、泪腺、肾上腺、精囊、松果体E．腮腺、胰、垂体、卵巢、肾上腺、睾丸 14．下列哪种关于激素的说法不妥 A.由有管腺分泌 B.直接进入血液 C.由无管腺分泌
第六篇内分泌系统药理 第二十八章～第三十一章 第二十八章肾上腺皮质激素类药一、选择题 【A1型题】 1.下列糖皮质激素药物中，抗炎作用最弱者是 A.强的松(泼尼松) B.氢化可的松 C.地塞米松(氟美松) D.强的松龙(氢化泼尼松) E.倍他米松 2.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 A .刺激骨髓造血机能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少 D.使血小板减少 E.淋巴细胞增加 3.关于糖皮质激素的临床应用，下列哪一项错 A.中毒性肺炎 B.心包炎 C.虹膜炎 D.角膜溃疡 E.感染性休克 4.治疗过敏性休克的首选药物是 A.糖皮质激素 B.抗组胺药 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.阿托品 5.氢化可的松临床应用不包括 A.肾上腺皮质功能不全症 B.感染性休克 C.自身免疫性疾病 D.严重高血压 E.严重感染性疾病 6.下列糖皮质激素药物中，哪一种抗炎作用最强？ A.氢化可的松 B.泼尼松 C.倍他米松 D.氢化泼尼松 E.地塞米松 7.长期或大剂量使用糖皮质激素可引起 A.胃酸分泌减少 B.血糖降低 C.促进骨骼发育 D.向心性肥胖 E.防止消化性溃疡形成 8.氢化可的松可用于 A.慢性肾上腺皮质功能减退 B.精神分裂症 C.骨折 D.霉菌感染 E.以上都不是 9.糖皮质激素的抗毒机制是 A.直接中和细菌外毒素 B.直接中和细菌内毒素 C.提高机体对内毒素耐受力 D.抑制细菌内毒素的产生 E.拮抗心肌抑制因子的作用 10.下列哪项描述不正确？ A.严重感染使用糖皮质激素时必须使用足量有效的抗生素 B.糖皮激素可中和内毒素，提高机体对内毒素的耐受性 C.皮质激素可减轻炎症早期毛细血管的扩张 D.糖皮质激素可刺激骨髓，使红细胞、血小板增多 E.糖皮质激素可使血淋巴细胞减少 11 .关于糖皮激素抗炎作用原理哪一点是错误的？ A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润 C.促进肉芽组织生成，加速组织修复 D.直接收缩血管，减少渗出和水肿 E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 12.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是 A.可的松 B.强的松 C.氢化可的松 D.地塞米松 E.以上都不是 13.不属于糖皮激素类药物的不良反应是 A.诱发高血压 B.耳毒性和肾毒性 C.诱发或加重感染
卫生与保健 《内分泌系统概述》习题 一、填空题 1. 内分泌系统由许多___________ 和分散在机体各处的 ____________ 构成。 2. 人体主要的内分泌腺有脑垂体、松果体、 ______________ 、甲状旁腺、胸腺、____________ 、。 3. 内分泌腺和内分泌细胞分泌的生物活性物质称为 _______________ 。 4. 垂体能分泌多种激素，调节_____________ 、 __________ 和其他内分泌腺活动。 5. 生长素是__________ 分泌的影响生长发育的一种最重要的激素。 6. 在幼年时期，若生长素分泌不足，将患 ______________ ;若分泌过多，则患 _____________ 。 7. 若青春期以后，生长激素分泌过多，会导致 ______________ 。 8. 甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌 ______________ 。 9. 甲状腺素分泌过多，会导致_____________ ;分泌过少，会导致______________ 。 10. _________ 可将来自骨髓、脾等处的原始淋巴细胞转化为具有免疫能力的T淋巴细胞, 参与细胞免疫反应。 11. 人体最重要的内分泌器官，被称为“内分泌之王”的是 ________________ ;关系到儿童生长发育和智力发展的内分泌腺是 _____________ ;与机体的免疫机能有密切关系的内分泌腺是 。 12. _________ 具有抑制性早熟的作用，它还是人体________________ 的调节器。 13. 性腺主要指男性的_____________ ，女性的 ___________ 。 二、单项选择题 14. 人体中最重要的内分泌器官，有“内分泌之王”之称的是： A.甲状腺 B.胸腺 C.脑垂体 D.胰腺 15. 下列激素不是由垂体分泌的是： A.甲状腺素 B.促甲状腺素 C.生长素 D.催产素
泌尿生殖內分泌系統結構與功能 內分泌的重大發展人文報告 教師:李文森 學生:黃怡雅 這次人文課程李文森老師花了很多時間在和我們談論有關醫學生應該具備的精神與態度。人文課程的設計理念就是希望老師們能夠和我們分享有關理念、態度或是經驗，在繁重的考試壓力之下，能有這樣帶來溫暖與光明面的立意是良善的，只是很遺憾的我到學期末才能釋懷，拋開整合考的壓力並且放鬆心情來體驗上人文課程的喜悅。 文森老師一開始提到他在美國為小朋友講起農曆過年的故事，描述初二回娘家的由來時，小朋友馬上就舉手反問老師說”那男生什麼時候才回家呢?”反觀我們百餘位大學生竟然沒有人願意主動回答老師的問題或是主動提問，老師勉勵我們要養成觀察與提出問題的習慣，千萬別只是一味的接受與作筆記。在國高中老師們循循善誘之下，曾經我也是個勤於提問，主動求知的人，但是為什麼好不容易養成的習慣在大學時代卻變樣了呢?我認為是因為見識到同儕的實力堅強，深怕在大家面前問了那種只要你在家裡多讀一下就能弄懂的問題，浪費了大家的時間。另一個原因則是在追求課業與社團等多元發展之下，自己對於課程的掌握度越來越低，每當有問題想問老師時總是會擔心這會不會是因為我沒有注意聽老師講或是沒有複習才會發生的問題。不過以上兩點嚴格說來都只是養成主動提問所必須跨越的挑戰，還是希望自己能漸漸找回那種打破沙鍋璺到底的精神。 人文課程給我的另一個啟發是改變對醫學研究的看法。其實我剛入學時，是期勉自己能夠好好的完成醫學訓練，將來能夠回到南投去幫忙的(現在說服務或是幫助或許都太沉重了)，對我來說只需要初步了解醫學研究，讓我能隨時更新醫學發展，不至於看不懂或是沒有興趣就可以了。但是現在我發現那是我不了解醫學研究才會有的看法，從李文森老師所介紹的內分泌發展不難發現，醫學能
人体七轮与内分泌系统 身体里多数腺体具有导管、它们的特殊分泌液通过这些导管进入到身体其它部分、实现某些功能。例如消化腺把它们的分泌物消化液倾注到胃和肠子里，汗腺以出汗的方式倾注它们的分泌物到皮肤的表面。 但是有另外完全不同类型的腺体对整个身体和精神的运转具有远距离的影响。这些腺体合起来收做内分泌腺或无管用腺。这些用法没有自己特殊的导管。而是直接向血流分泌它们产生的称之为激素（荷尔蒙）的化学物质。通过这样过程，激素被分布到周身，特别是到那些机体活动改变后对这些激素作出反应的器官这些内分泌腺包括垂体、松果体、甲状腺、胰、肾上腺、甲状旁腺、副肾、性腺。这些腺体与人体七轮的位置对应。七轮又直接影响和支配、管理这些腺体的功能，使其进行正常的生理活动。 （一）人体七轮对应的内脏与内分泌腺体 1．海底轮——性腺、肾脏 2．生殖轮——副肾 3．脐轮——肾上腺、太阳神经丛、副肾、胰脏、脾脏、胃、肝脏、胆 4．心轮——甲状腺、甲状旁腺、上皮小体（副甲状腺）、唾液腺 5．"眉心轮——松果体、脑下垂体、视体下廊 6．顶轮——松果体腺 蝴蝶由毛虫变蛹，再由蛹变成虫时，完成这种变身的物质就是脑腺荷尔蒙（内分泌物质），蝌蚪变成青蛙，是由于甲状腺荷尔蒙，如果缺少这种荷尔蒙，动物是绝对变不了身的。 给予昆虫这种变身的物质，是由于内分泌的作用而引起的，同样的道理，人也和毛虫、蝌蚪等昆虫同样具有促使变身的脑荷尔蒙、胸腺荷尔蒙、甲状腺荷尔蒙等。除了九种内分泌腺以外，还有从那些内分泌腺分泌出来的60种以上的荷尔蒙或荷尔蒙样的物质。
瑜珈功就是利用这种人体七轮与人体内分泌系统的关系，进行修持，从而提高人体的生理机能。达到健康、长寿的功效。 （二）人体七轮与人体的内分泌系统及其功能 1．海底轮 海底轮是其它六轮的根基，并且是最原始的能量，是人体和宇宙全部力量的源泉、包括性能的、情绪的、精神的、心灵的或神灵的。 只要修炼好这一部位，便能获得常人3——5倍的体力，并与疾病无缘，获得健康的身体、病重体弱者也会从根本上得到改善。 海底轮主管人体性腺功能。性腺包括男子的睾丸与女子的卵巢。 男女的内分泌系统基本上是相同，不同的是产生的性激素，在少年时期，卵巢把女孩变妇女，睾丸把男孩变成男子，对此过程的干扰会导致发育异常和性成熟的缺陷。 男性睾丸分泌一种叫睾丸酮的激素，就是此激素通过血流分布到全身，引起男性毛发生长、肌肉发达、声音变得深沉等男性特征。 女性的卵巢有两个非常重要的功能，产卵和分泌两种基本女性激素——雌激素的孕酮，为胚胎（出生前的胎儿）发育准备好子宫。还促进小量管样结构的发育，如果卵子受精，这些管子就向卵提供额外的血液供应。这种激素对妇女的生命具有广泛的影响。 通过修炼，可获得强大的能源的健康的身体，并把这种能量转化为人体的智慧、开发出人体的潜能，成为体能和智慧都非常超越的人，这也是瑜伽修持的目的。 2．生殖轮 此轮主要和排泄与生殖器有联系，通过修炼，可治疗和纠正排泄生殖功能的任何失调和疾病。
人体解剖学第十章-内分泌系统练习题及答案． 一、填空题。 ,其分泌物称为内分泌腺又称腺内分泌系统分为1. 和。组成。叶和连接它们的甲状腺由、 2. 3.垂体分为和两部分。 4.胰岛分泌的激素称为，主要调节 _浓度。 5.肾上腺位于的内上方，左肾上腺近似_ ，右肾上腺近似。 二、判断改错题 1.一种激素通常只作用于某种特定的细胞或组织，即靶细胞或靶组织，才能实现其功能。 2.甲状腺分左、右两个侧叶和峡，甲状腺峡位于第2-6气管软骨环前方。 3.甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊,外层为甲状腺鞘。 4.胸腺只是一个淋巴器官。 5.甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，维持血钙平衡。 三、选择题
1.内分泌腺( ） A.分泌物称为激素 B.分泌物由导管排出 C.血供比较贫乏 D.又叫有管腺 E.无上述情况 2.甲状旁腺( ) A.是一对豌豆大小的腺体 B.隐藏于甲状腺侧叶上极背面的甲状腺实质中 C.一般是两对棕黄色椭圆形的小腺体 D.附着于甲状软骨中部的两侧 E.无上述情况 3.下列甲状腺的描述中,哪一一项是错误的?（） A.甲状腺分两个侧叶和一个峡部 B.分泌的激素叫甲状腺激素 甲状腺表面有两层被膜C. D.甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方 E.吞咽时，甲状腺不能随喉上、下移动 4.右肾上腺呈( ) A.三角形 B.半月形 C.卵圆形 D.楔形 E.以上都不是 5.对垂体的描述中，哪一项是错误的? ( ) A.垂体为机体内最重要的内分泌腺 B.它可分泌多种激素,调控其他许多内分泌腺 C.位于颅底蝶鞍垂体窝内 D.分为腺垂体和神经垂体两部分 E.分泌的生长激素主要是调节新陈代谢 6. Which of the following is not endocrine organ? （） A. Hypophysis B. Thyroid gland C. Parotid gland D. Pineal body E. Ovary 7. The thymus is located in the ( ) A. root of the neck B. superior mediastinum C. anterior mediastinum D. middle mediastinum E. posterior mediastinum 型题】【B 垂体A. B.甲状腺甲状旁腺C.
药理试题与答案第三部分内分泌系统药物一、单项选择题 210.下列主要用于治疗贫血、再障、老年性骨质疏松症的激素是D （1）皮质激素类（2）雌激素类（3）雌激素拮抗药（4）同化激素类（5）孕激素类 211. 用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是E A.雌二醇 B.尼尔雌醇 C.己烯雌酚 D.炔诺酮 E.炔雌醇 213. 抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A A.子宫不规则出血 B.肾功能损害 C.多毛、痤疮 D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌 E.乳房肿块 214. 复方炔诺酮片避孕作用机制是B A.抗着床 B.抑制排卵 C.影响子宫功能 D.影响胎盘功能 E.兴奋子宫 215. 糖皮质激素的抗炎作用与下列哪项因素有关C A.促进IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等合成 B.诱导环氧酶-2（COX-2）的表达 仅供学习与参考
C.抑制白三烯（LTs）、前列腺素（PGs）的合 成D.抑制脂皮素1的合成 E.诱导诱导型NO合酶合成 216. 糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是C A.病人对糖皮质激素不敏感 B.病人对糖皮质激素产生耐受性 C.抑制炎症过程及免疫反应，降低机体防御功能 D.使用糖皮质激素同时未用足量有效的抗菌药 E.糖皮质激素的用量不足 217. 糖皮质激素与水盐代谢有关的不良反应是D A.糖尿 B.痤疮 C.满月脸 D.低血钾 E.皮肤变薄 218. 治疗严重细菌性感染，在使用足量有效的抗菌药物同时，可加用糖皮质激素，其主要目的是C A.增强抗菌药物的抗菌活性 B.减少抗菌药物的不良反应 C.增加机体对有害刺激的耐受性 D.增强机体防御功能 E.延缓细菌耐药性的产生 219. 小剂量糖皮质激素替代疗法可用于A A.脑垂体前叶功能减退 B.感染中毒性休克 C.支气管哮喘 D.恶性淋巴瘤 E.以上均可 220. 长期使用糖皮质激素，可将一日或两日的总药量隔日早晨一次给予，其目的是A A.避免反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能 B.避免诱发或加重溃疡 C.避免诱发或加重感染 D.避免患者对激素产生耐受性 仅供学习与参考
一、填空题 1.内分泌系统分为和。内分泌腺又称腺,其分泌物称为。 2.甲状腺由、叶和连接它们的组成。 3.垂体分为和两部分。 4.胰岛分泌的激素称为，主要调节 _浓度。 5.肾上腺位于的内上方，左肾上腺近似_ ，右肾上腺近似。 二、判断改错题 1.一种激素通常只作用于某种特定的细胞或组织，即靶细胞或靶组织，才能实现其功能。 2.甲状腺分左、右两个侧叶和峡，甲状腺峡位于第2-6气管软骨环前方。 3.甲状腺有两层被膜，内层为纤维囊,外层为甲状腺鞘。 4.胸腺只是一个淋巴器官。 5.甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，维持血钙平衡。 三、选择题 【A型题】 1.内分泌腺( ） A.分泌物称为激素 B.分泌物由导管排出 C.血供比较贫乏 D.又叫有管腺 E.无上述情况 2.甲状旁腺( ) A.是一对豌豆大小的腺体 B.隐藏于甲状腺侧叶上极背面的甲状腺实质中 C.一般是两对棕黄色椭圆形的小腺体 D.附着于甲状软骨中部的两侧 E.无上述情况 3.下列甲状腺的描述中,哪一一项是错误的?（） A.甲状腺分两个侧叶和一个峡部 B.分泌的激素叫甲状腺激素 C.甲状腺表面有两层被膜
D.甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环前方 E.吞咽时，甲状腺不能随喉上、下移动 4.右肾上腺呈( ) A.三角形 B.半月形 C.卵圆形 D.楔形 E.以上都不是 5.对垂体的描述中，哪一项是错误的? ( ) A.垂体为机体内最重要的内分泌腺 B.它可分泌多种激素,调控其他许多内分泌腺 C.位于颅底蝶鞍垂体窝内 D.分为腺垂体和神经垂体两部分 E.分泌的生长激素主要是调节新陈代谢 6. Which of the following is not endocrine organ? （） A. Hypophysis B. Thyroid gland C. Parotid gland D. Pineal body E. Ovary 7. The thymus is located in the ( ) A. root of the neck B. superior mediastinum C. anterior mediastinum D. middle mediastinum E. posterior mediastinum 【B型题】 A.垂体 B.甲状腺 C.甲状旁腺
内分泌系统-药理部分 一、糖皮质激素 1.常见药物： 1)短效类：氢化可的松，可的松 2)中效类：泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼松龙（甲强龙） 3)长效类：倍他米松，地塞米松 2.药理作用： 1)抗炎作用： 早期减轻渗出和水肿，改善红热肿痛。 后期防止黏连和瘢痕形成，减少并发症。 2)抗过敏作用 3)免疫抑制作用：抑制细胞免疫；大剂量抑制B细胞转化为浆细胞，抗体生成减少。 4)抗休克作用： 抑制炎症因子的产生。 提高机体对细菌内毒素的耐受力。 扩张血管，兴奋心脏。 降低血管对缩血管物质的敏感性。 稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。 5)刺激骨髓造血，增加血红蛋白和红细胞以及血小板数目，促进中性粒细胞入血，减少 淋巴细胞生成。 6)退热作用：迅速而良好。 3.临床应用： 1)严重感染和预防炎症后遗症： 2)自身免疫性疾病 3)器官移植排斥反应 4)过敏性疾病 5)抗休克治疗：感染中毒性休克 6)血液病：儿童急淋，恶性淋巴瘤 7)替代疗法 8)恶性肿瘤 4.不良反应： 1)大剂量长期应用： 医源性库欣 诱发加重感染 心血管并发症 消化系统并发症 骨质疏松，伤口愈合缓慢，肌肉萎缩 青光眼：糖皮质激素性青光眼 2)停药反应： 医源性肾上腺皮质功能不全：突然停药或应激情况，会导致肾上腺危象。 反跳现象 3)禁忌症： 精神病或癫痫，消化系统疾病，骨折，肾上腺皮质功能亢进，严重高血压，抗菌药物 不能控制的感染，糖尿病，孕妇等。
二、甲状腺激素与抗甲状腺药 1.甲状腺激素 2.磺脲类 1)常见药物：硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶（MTU），丙硫氧嘧啶（PTU） 咪唑类：甲巯咪唑（他巴唑），卡比马唑（甲亢平） 2)药理作用： 抑制甲状腺激素的合成（抑制TPO），改善延后 抑制外周组织的T4转变为T3（PTU） 抑制血循环中的甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI）生成 3)临床应用： 甲亢的内科治疗 甲亢手术前的准备：硫脲类+碘剂 甲状腺危象的治疗 4)不良反应： 过敏反应，消化道反应 粒细胞缺乏症：用药后应定期检查血象，出现咽痛发热应立刻停药进行相应检查。 易通过乳汁和胎盘屏障 甲癌患者禁用 3.碘及碘化物 4.放射性碘 5.β受体阻断药：用于甲亢和甲状腺危象 三、胰岛素及口服降血糖药 1.胰岛素 2.胰岛素类似物 3.磺酰脲类 1)常用药物：第一代：甲苯磺丁脲，氯磺丙脲（尿崩症） 第二代：格列本脲（优降糖），格列齐特（达美康，降低血小板聚集和黏附， 防治微血管病变） 2)药理作用： 刺激胰岛B细胞释放胰岛素 增加胰岛素与受体结合能力 增加胰岛细胞对葡萄糖的敏感性 抑制胰高血糖素的分泌 3)临床应用：胰岛功能尚存，饮食控制无效的T2DM患者 4)不良反应：低血糖症，长期使用导致B细胞水平下降 4.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂——瑞格列奈（快速刺激B细胞分泌胰岛素，降血糖作用更 快，能够模拟生理性分泌，进餐时调节血糖） 5.胰高血糖素样肽（GLP-1）激动剂和二肽基肽酶（DPP-4）抑制剂 1)依克那肽 2)磷酸西他列汀（保护GLP-1不被降解） 6.双胍类——二甲双胍和苯乙双胍 1)药理作用： 降低葡萄糖在肠道吸收 增加胰岛素受体和TPK活性 抑制肝糖异生 抑制脂肪生成 增加GLP-1的水平，促进GLP-1受体的表达
人体的内分泌系统是分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能，具有很重要的地位。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因打破了这种平衡，造成某种激素过多或过少，就会导致内分泌失调，出现多方面的异常。主要表现有，皮肤出现暗沉，脾气急躁不稳定，月经量不规律、痛经、乳房胀痛等。 内分泌疾病，不仅表现在女性易患的面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤上，还可能引起免疫系统疾病、骨质疏松症、高脂血症等病症。这些病发生的根源就在于内分泌失调，而治疗也应该从平衡内分泌开始 现代女性由于本身有经、带、胎、产等特殊生理过程，日常生活中又肩负工作、家庭的双重压力，往往比其他人群更易受到风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调。因为女性较敏感，情绪不稳定，又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱气血运行，从而导致内分泌失调。 一些中药对调整女性内分泌有独到的疗效。一般通过调理气血、化瘀散结、补益冲任着手，调理女性各脏器功能，从而调节内分泌，消除体内瘀积，使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。另外，现代女性还应养成良好的饮食习惯。饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主；保持每天都吃一定量的水果，以补充体内水分和营养 男性内分泌失调症状 1、甲状腺疾病当男性遭遇内分泌失调时很可能因此而影响生殖功能。例如会导致甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，会造成功能紊乱，影响生育能力，性欲减退、甚至阳痿等。 2、垂体病变当男性因为内分泌失调引起的垂体病变时会引起刚开始的性欲增加、体型改变等，然而随后就会出现性欲、性交能力降低，精子生成障碍，甚至不育等危害。 3、睾丸内分泌异常的病变 4、肾上腺疾病 女性内分泌失调症状 女性一旦内分泌失调的话会出现很多异常症状，如果您在阅读过程中也发现了这些症状，建议尽早去医院做检查。 1、“喝凉水都长肉”如果您“喝凉水都长肉”的话，要警惕是否发生内分泌失调了。 2、脾气急躁女性内分泌功能出现下降会造成脾气变得急躁，情绪变化较大的情况。 3、肌肤恶化如果肌肤上突然出现很多黄斑、色斑等皮肤问题，要警惕是否发生内分泌失调了。 4、体毛因为内分泌失调时体内的雄性激素会增多，因此女性会表现出多毛的症状。 5、妇科疾病内分泌失调的女性容易出现乳房胀痛、乳腺增生，子宫内膜异位症、月经量不规律等妇科疾病。
人体神经系统与内分泌系统的基本结构及 功能 第三节：人体神经系统与内分泌系统的基本结构及功能1．人体的主要感官和感受器的结构和功能 感觉器官和感受器是感受环境中的刺激并能将刺激的信号转变为神经冲动的结构。 人体的主要感官有耳、眼、鼻、舌等，感受器有触觉感受器、痛觉感受器、冷觉感受器、热觉感受器、味觉感受器和嗅觉感受器等。 (1)人眼球的基本结构和功能 (2)人耳的基本结构和功能 2．人体神经系统的结构及功能 (1)结构 人的神经系统由中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经和植物性神经)组成。 (2)功能 神经系统具有感知环境中的刺激，并迅速作出反应的功能，反射是神经系统调节生命活动的基本方式。神经元是神经系统的结构单位，具有获取和传递各种信息的功能。 3．人体的主要内分泌腺及其功能 主要内分泌腺
功能 脑垂体 分泌生长激素，该激素调节生长、血压和水平衡等生理过程，也帮助控制其他内分泌腺的活动 甲状腺 分泌甲状腺激素，该激素控制人的生长发育过程 胰腺 分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素控制血糖的水平 睾丸 分泌雄性激素，也是产生正常精子的器官 卵巢 分泌雌性激素，雌性激素控制青春期女孩的发育 第四节：人体活动的神经体液调节 1．激素对生命活动的调节作用 人体中的激素是由内分泌腺分泌的，是对生命活动起重要调节作用的微量化学物质。 (1)生长激素 由垂体分泌，能控制人的生长发育。幼年时分泌不足，会患侏儒症。幼年时分泌过多，会患巨人症。成年时分泌过多，会患肢端肥大症。 (2)胰岛素 胰岛素由胰腺中的胰岛分泌，能调节糖在人体内的吸收、
利用和转化等。人体内胰岛素分泌不足时，细胞吸收和利用血糖的能力就会减弱，从而导致血糖浓度超过正常水平，一部分血糖会随着尿液排出体外，形成糖尿，即人体患糖尿病。 (3)甲状腺激素 由甲状腺分泌，能促进体内的新陈代谢，提高神经系统的兴奋性。分泌过多会患甲亢。幼年时分泌不足，会患呆小症。 (4)雌(雄)性激素 由睾丸(卵巢)分泌，能促进生殖器官的发育和生殖细胞的生成，激发和维持人的第二性征。 2．体温调节 (1)体温调节 体温调节主要依靠产热和散热的过程得以实现。人在安静时的产热器官主要是内脏，劳动或运动时的产热器官主要是肌肉。人体散热的器官主要是皮肤。 (2)人体是一个统一的整体 通过脑干中的体温调节中枢的调节和控制，当环境温度低于人的正常体温(37℃)时，一方面引起肌肉收缩，使产热增加，另一方面令皮肤血管收缩，减少散热；当环境温度高于人的正常体温(37℃)时，一方面使肌肉的紧张性降低，使产热减少，另一方面令皮肤血管舒张，汗腺分泌也增多，增加散热，从而使体温保持相对的稳定。可见，人体中的许多
人体解剖学 之 生殖系统 张桢 荆楚理工学院医学院 2011临床医学6班 二〇一一年十一月二十日
第八章生殖系统 生殖系统的主要功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。男、女性生殖器可分为内生殖器和外生殖器两部分：内生殖器多数位于盆腔内，主要包括产生生殖细胞的生殖腺及输送生殖细胞的生殖管道；外生殖器则显露于体表，主要为性的交接器官。 生殖系统组成简表 生殖器男性女性 内生殖器 生殖腺睾丸卵巢 生殖管道附睾、输精管、射精管、尿道输卵管、子宫、阴道 附属腺体前列腺、精囊腺、尿道球腺前庭大腺 外生殖器阴囊、阴茎女阴（会阴） 第一节男性生殖器 男性内生殖器包括生殖腺、输精管道和附属腺体。男性生殖腺为睾丸，生殖管道即输精管道包括附睾、输精管、射精管和男性尿道，附属腺体包括精囊、前列腺和尿道球腺。男性外生殖器包括阴囊和阴茎。 一、内生殖器 （一）睾丸 1、位置和形态睾丸位于阴囊内，左、右各一，呈内外侧稍偏椭圆形，表面光滑，包有一层浆膜 2、结构睾丸表面有一层坚韧的纤维膜，称白膜（其外面有浆膜被覆）。白膜沿睾丸后院增厚，并深入睾丸内形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔呈反射状发出许多结缔组织小隔，称睾丸小隔，将睾丸实质分隔成许多睾丸小叶。 （二）附睾 附睾呈新月形，紧贴于睾丸上端和后缘，并略偏外侧。上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下端狭细为附睾尾。 附睾可贮存精子，其分泌液能营养精子，并促其成熟。附睾是结核的好发部位。（三）输精管和射精管 输精管是附睾管的直接延续，为一对肌性管道，壁厚腔小，全长约50cm，活体触摸时呈坚实的圆索状。
输精管的行程较长，全程可分为四部。 1、睾丸部起自附睾尾，后缘上行至睾丸上端。 2、精索部是介于睾丸上端与腹股沟管浅环之间的部分，此段位于皮下，又称皮下部。 3、腹股沟管部为位于腹股沟管内的部分。 4、盆部为输精管最长的一段，自腹股沟管深环处起，沿骨盆侧壁向后下行，经输尿管末端的前上方向内侧至膀胱底的后面。 精索为一对柔软的圆索状结构，由睾丸上端延伸至腹股沟管深环。精索主要由三层被摸包裹输精管、睾丸动脉和蔓状静脉丛、输精管动静脉、神经、淋巴管、腹膜鞘突剩件等结构构成。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 人体解剖学习题-内分泌系统 人体解剖学习题-内分泌系统【练习题】◇A1 型题1．属于内分泌腺的器官是 A．前庭大腺 B．垂体 C．前列腺 D．胰腺 E．睾丸 2．内分泌腺的特点是 A．有导管 B．无导管 C．血管少 D．体积大 E．血流快 3．属于内分泌组织的是 A．松果体 B．睾丸 C．甲状腺 D．胰岛 E．脾 4．属于内分泌器官的是 A．胸腺网状上皮细胞B．脾 C．胰岛 D．松果体 E．睾丸间质细胞 5．甲状腺 A．由峡和两个锥状叶组成? B．质地较硬 C．甲状腺被膜的内层称甲状腺真被膜 D．甲状腺假被膜由颈浅筋膜构成E．峡位于第 5～6 气管软骨之间 6．甲状旁腺 A．位于甲状腺侧叶前面 B．位于甲状腺侧叶后面 C．为一对小球体状结构D．上一对多位于甲状腺上动脉附近 E．下一对多位于甲状腺侧叶后面的中、下 1/3 交界处 7．肾上腺 A．附于肾的内侧B．属于腹膜内位器官 C．左侧呈半月形，右侧呈三角形 D．可随下垂的肾下降 E．包在肾纤维囊内 8．关于垂体的描述，错误的是 A．位于蝶骨体上面的垂体窝内 B．前上方与视交叉相邻 C．分为腺垂体和神经垂体两部分 D．借漏斗连于底丘脑E．女性略大于男性 9．腺垂体 A. 包括远侧部、结节部和中间部 B. 由漏斗和神经部组成 C. 又称为前叶 D. 可称为后叶 E. 分泌催产素 10．神经垂体 A. 由远侧部、结节部和 1 / 10
第十章内分泌系统 [学习目标] 1. 掌握垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺的形态结构和位置。 2. 了解内分泌系统的组成与功能。 第一节概述 内分泌系统endocrine sys tem由内分泌腺和内分泌组织构成，是神经系统以外的另一个重要的调节系统。 内分泌腺endocrin glands是指分布于人体一定部位，结构独立，肉眼可见，能分泌激素的腺体，因无导管，故又称无管腺,如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、性腺等。 内分泌组织是指依附于某些器 官内的内分泌细胞团或散在的分泌 细胞，如胰腺内的胰岛、胸腺内的网 状上皮细胞、睾丸内的间质细胞和卵 巢内的卵泡及黄体等 (图10—1)。 内分泌腺和内分泌组织分泌的 高效能物质称为激素。它直接渗入毛 细血管，经血液循环流至全身。各种 激素都具有特异性，即某一种激素只 能作用于某些器官、组织或细胞起调 节作用，能被激素所作用的器官、组 织或细胞，分别称为靶器官、靶组织或靶细胞。图10—1内分泌系统概况 内分泌系统的主要功能是与神经系统一起共同调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖等生理功能活动，维持各部器官活动的完整和统一，从而适应内外环境的变化。机体内某种激素含量过多或过少，都会导致机体的功能紊乱，影响机体的行为、情绪和睡眠等。
近年来对内分泌腺的研究有很大进展，发现体内尚有许多器官兼有内分泌功能，如胃肠道、胎盘、肾脏以及神经系统等都有分泌激素的功能。此外，还发现前列腺、精囊腺、脑、心、肝、肺、肾、子宫和卵巢等也均可分泌前列腺素。内分泌的研究已从传统的内分泌腺扩展到其他系统领域中，从而不断扩大内分泌系统的范围。 第二节人体主要的内分泌腺和内分泌组织 一、垂体 垂体hypophosis是一椭圆形、淡红色的小体，位于蝶骨的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。(图10—2) 根据发生、结构和功能特点，垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。 腺垂体分泌的激素种 类很多，主要有以下4类： ①生长激素：主要是 促进骨和软骨组织的生 长。该类激素如分泌过盛， 则形成骨骼生长发育过快 而出现“巨人症”，成年期 则只能促进短骨的生长而 出现“肢端肥大症”。如幼 年时生长素分泌不足则可 导致身材矮小而智力正常的“侏儒症”。图10—2垂体和松果体 ②催乳素：使已发育而且具备泌乳条件的乳腺(分娩后)分泌乳汁和维持泌乳。 ③黑色细胞刺激素：使皮肤黑色素细胞合成黑色素。 ④促激素：是指促进其它内分泌腺分泌活动的激素，包括促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素和促性腺激素等。 神经垂体无分泌功能，只是一个贮存激素的场所。它所贮存的激素有两种。
女性生殖系统 国家医师资格考试 第十八节生殖内分泌疾病 一、功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血（DUB）简称功 血，是由于下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调，而非器质性病变引起的异常子宫出血。根据有无排卵，可分为无排卵性功血和排卵性功血两类 （一）无排卵性功能失调性子宫出血 1.病因及病理生理 多发生于青春期和绝经过渡期 无排卵性功血仅有单一雌激素刺激 而无孕激素对抗，可发生雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。如雌激素维持在阈值水平，可发生少量、长时间、间歇性出血；如雌激素维持在高水平，长时间闭经，可发生急性突破性大量出血 无排卵性功血时，异常子宫出血 还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加，子宫内膜脱落不全致修复困难，血管结构与功能异常，凝血与纤溶异常，血管舒张因子异常等
2.病理 子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多见于绝经过渡期患者 3.临床表现 最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血 4.诊断及鉴别诊断 （1）病史： 注意患者的年龄、月经史、妊娠和分娩史以及采取何种避孕措施等 （2）体格检查： 包括全身检查和妇科检查，以排除全身性疾病和生殖器官器质性疾病 （3）辅助检查 1）诊断性刮宫：为已婚患者首选方法。目的是明确子宫内膜病理改变和止血，必须进行全面的刮宫。疑为子宫内膜癌时行分段诊刮 2）超声检查 3）基础体温测定：基础体温呈单相型提示无排卵4）宫腔镜检查：可直视子宫内膜的形态，选择病变区进行活检 5）激素测定：可通过测定血清孕酮和尿孕二醇来判断有无排卵 6）妊娠试验： 7）细胞学检查：用于排除宫颈癌前病变及宫颈癌8）宫颈黏液结晶检查：经前检查出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵 9）其他：血常规、凝血功能检查等（4）鉴别诊断 1）生殖器官肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等2）生殖器官感染：如急性阴道炎等 3）妊娠并发症及异常妊娠：如流产等 4）性激素类药物使用不当、宫内节育器或异物引起的子宫出血 5）生殖道损伤：如阴道裂伤出血 6）全身性疾病