报验申请表全套
报验申请表
工程名称: 编号：
致:
我单位已完成了工程,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
费用索赔申请表
工程名称: 编号：
致:
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方要求索赔金额（大写）
，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：证明材料
承包单位
项目经理
日期
分包单位资格报审表
致：
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位的全部责任.请予以审查和批准。
附：1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料.
分包单位名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
承包单位（章）
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
工程变更单
工程名称: 编号：
致:
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日期
（工程验收套表）项目验收通用表格模版
目录 1.1承建单位通用表格 (4) ?表A-1 方案/计划报审表 (4) ?表A-2 总体进度计划报审表 (5) ?表A-3 分包单位资格审查申请表 (6) ?表A-4 开工申请 (7) ?表A-5 工程环境报验单 (8) ?表A-6 工程材料／设备／配件报审表 (9) ?表A-7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表 (11) ?表A-8 复工申请 (12) ?表A-9 质量问题报告单 (13) ?表A-10 阶段支付汇总表 (14) ?表A-11 工程款支付申请表 (15) ?表A-12 工程变更费用申请表 (16) ?表A-13 承建单位申请表（通用） (17) ?表A-14 设备抽样试验的方法 (18) ?表A-15 设备拷机测试报告 (19) ?表A-16 磁盘或可装载计算机软件的媒介测试报告 (20) ?表A-17 工程变更单 (21) ?表A-18 阶段施工申请表 (22) ?表A-19 分项/分部工程验收报验表 (23) ?表A-20 工程延期申请表 (24) ?表A-21 总/监理工程师通知回复单 (25) ?表A-22 设备附件明细单 (26) ?表A-23 设备开箱检验报告 (27) ?表A-24 合同设备配置及附件核查表 (28) ?表A-25 隐蔽工程验收记录表 (29) ?表A-26 项目进展定期报告 (30) ?表A-27 （软件）安装报验申请表 (31) ?表A-28 设备（软件）安装记录 (32) ?表A-29 设备（软件）调试报验申请表 (33) ?表A-30 设备（软件）调试记录 (34) ?表A-31 系统集成记录 (35) ?表A-32 系统联调报审表 (36) ?表A-33 系统联调记录 (37) 1.1监理单位通用表格 (38) ?表B-1 监理通知单 (38)
. B.1.4 工程质量报验表 工程名称：上海花园编号：B.1.4— 致：沭阳正阳监理（项目监理机构） 我方已完成主体:柱、墙模板安装工作，经自检合格，请予以验收。 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □√检验批质量检验资料 □√分项工程质量检验资料 □测量放线资料 □ 施工项目经理部（章）： 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 项目监理机构签收施工项目经理部签收 人姓名及时间人姓名及时间 监理验收及平行检验情况： 1.收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系共次报验。 检查人（签字）：年月日 监理验收意见; □验收合格，可进行后续施工。 □验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）： 年月日 注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（ B..1.41）、检验批质量报验（ B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（ B.1.44）及其他报验（ B.1.4）。 第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
. 模板分项工程（现浇结构模板安装）检验批质量验收记录TJ4.2.2 工程名称上海花园检验批部位车库层梁板14-30轴 施工单位宿迁鑫达城建工程有 项目经理朱波限公司 分包单位分包项目经理 序号GB50204-2002的规定 主安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应控1具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下 项层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 目 2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。 模板安装应满足下更要求： 1模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水； 12模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或防碍装饰工程施工的隔离剂； 3浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净； 4对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。 用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影 2 响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。 对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板3应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。 固定在模板上的预埋件、预留孔和留孔洞均不得遗 一漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定。 项 项目（预埋件和预留孔洞）允许偏差 般次（mm）1预埋钢板中心线位置3 项 4 2预埋管、预留孔中心位置3 中心线位置5３插筋 目外露长度+10,0 4预埋螺栓中心线位置2外露长度+10,0 5预留洞中心线位置10尺寸+10,0 项 项目（现浇结构模板安装）允许偏差 次（mm）1轴线位置5 2底模上表面标高±5 5３截面内部尺寸基础±10柱、墙、梁+4，-5 4层高垂直度不大于5m6大于5m8 5相邻两板表面高底差2 6表面平整度5 施工执行标准 名称及编号 专业工长 施工班组长 施工单位 检查评定记录 模板涂刷隔离剂时，未沾污 到绑扎好钢筋上。 1．模板与混凝土的接触面 已全部清理干净，并涂刷模 板专用隔离剂。 2．浇筑混凝土前，模板内的 杂物已清理干净； 预埋件、预留洞留置正确 实测值 实测值 GB50204-2002 张其龙 胡彦东 监理(建设) 单位验收记录 施工单位 检查评定结果项目专业质量检查员：年月日 监理（建设）单位 验收结论 监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
企业资质报验申请表 工程名称：黔南民族职业技术学院学生食堂编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司（监理单位）我单位已完成了企业资质申报工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业法人营业执照； 2、资质证书； 3、安全生产许可证； 承包单位（章）：贵州省都匀市第一建筑工程公司 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司 总/专业监理工程师 日期
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：第三城·映象欣城C区（国际银座）编号： 致：云南省恒丰工程建设监理有限公司（监理单位） 我方承担的第三城·映象欣城C区（国际银座）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
开工申请报告 编号：建设单位云南会伦方基投资有限公司建筑层数地下2层 施工单位深圳市蓝盾防水工程有限公司 云南分公司 预算造价暂定价46.8万 工程名称第三城·映象欣城C区（国际银座） 地下室底板、侧墙 预定开工日期2011年月日 涂装面积约65000㎡实际开工日期2011年月日建筑结构框剪预计竣工日期2011年月日开工条件准备情况 场地状况已具备 施工许可证的办理已具备 质量监督注册已具备 安全监督手续已具备 勘察、设计文件的审查已具备 图纸会审已具备 主要材料、设备的落实已具备 监理单位机构组成已具备 施工单位机构组成已具备 建设单位意见： （印章） 建设单位项目负责人：年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 监理审查意见填写范例
监理审查意见填写范例 编写说明 1 国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）（简称“07版表式”）共有表格72项。其中，施工单位用表（A 类表）46项，监理单位用表（B类表）20项，设计承包单位用表（C类表）6项。另，补充表式1项。 2 07版表式的特点： ●突出了建设管理单位在工程建设中的决策作用； ●涵盖了《建设工程监理规范》的全部表式，并根据工程 特点增加了部分专用表式； ●有比较详细的使用、填写说明，可操作性强。 3 填写监理审查意见的注意事项： ●要表达审查程序、依据和结论(包括应强调的事项)； ●注意审查的层次； ●语言要简洁、清楚，技术术语要规范、准确。 4为规范监理行为，参照相关规定，公司编制了“07版表式”的监理审查意见填写要点，以此作为项目监理部的填写范例。
国家电网公司变电站工程建设监理工作表式 （2007版） 国家电网公司基建部 二OO七年一月
编制与使用说明 1 《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及变电站工程特点，增加了部分表式。 2 本表式适用公司系统110kV及以上变电站工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。110kV 以下项目可参照执行。 3 本监理工作表式共分三大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C（设计承包单位用表）。其中：A类表14子类46种，B类表20种，C类表6种。 A类表子类使用说明如下： A1：有关工程开工的报审 A2：有关工程施工策划文件的报审 A3：有关工程分包、外委单位资格的报审 A4：有关工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请 A5：有关工程款支付的报审 A6：有关监理通知的回复 A7：有关工程进度的报审 A8：有关费用索赔的申请 A9：有关工程材料/构配件/设备的报审 A10：有关工程竣工初检的申请 A11：有关工程转序的交接验收申请 A12：有关工程变更、设计变更的报审 A13：有关工程质量事故的报审 A14：有关工作联系的表式 4 监理工作表式表号、编号填写格式要求：
卷内目录 序号文 件 编 号 责任者文件题名 日 期 页 次 备 注 1 山东川大庄园园林有限公 司 苗木定点放线 2010.8.2-1011.2.3 1 2 山东川大庄园园林有限公 司 苗木进场报验 11 3 山东川大庄园园林有限公 司 树穴开挖报验 4 山东川大庄园园林有限公 司 苗木栽植报验 5 山东川大庄园园林有限公 司 地形整理报验 6 山东川大庄园园林有限公 司 苗木出圃记录
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 定 点 放 线 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 定点放线报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已完成了北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株的定点放线工作，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。 附件：定点放线定位图 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
定点放线图纸附于此页
济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工 程BT施工第二标段（站东路） 苗 木 进 场 报 验 工程名称：济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）
施工单位：山东川大庄园园林有限公司 苗木进场报验申请表 工程名称: 济南市西区市政道路、安置房及其它园林景观工程BT施工第二标段（站东路）编号:致：山东三强建设咨询有限公司 我单位已进场北园大街延长线到兴福路施工区域内千头椿（胸径15cm）140株、紫薇（冠幅100cm）210株、小龙柏篱冠幅不小于（30cm）70000株，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：苗木进场检验记录 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
一、总说明 本表主要用于工程质量检查验收申报。 1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。在填报此表 时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。 2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。 3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料 及规范规定的表。 二、施工测量放线报验申请表说明 1、附件： 1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书： 指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。 2）测量放线依据及放线结果： 测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。如：施工测量放线表等。 2、施工测量放线清单： 清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。 1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层…… 等。 2）放线内容：指轴线测量或标高测量。 3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。 3、专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。 4、施工测量放线报验分为： 1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量； 2）施工过程的施工测量放线。 5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序： 1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。 2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，
设备安装报验申请表
A4 设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
承包单位填写要求： 一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应
人员签字。 监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署 查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签 署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。 A4 管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
承包单位填写要求： 一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质
量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。 监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
A-3分包单位资格报审表说明 5.1 分包单位：按分包施工合同所列“分包单位”全称填写。 5.2 分包单位资质材料：指按建设部第87号令颁布的《建筑业企业资质管理规定》，经建设行政主管部门进行资质审查核发的，具有相应专业承包企业资质等级和建筑业劳务分包企业资质的《建筑业企业资质证书》正、副本和《企业法人营业执照》。 5.3 分包单位业绩材料：填写分包单位近三年来所承建的分包工程名称，质量等级证书(证明)附后。 5.4 分包工程名称(部位)：按分包合同书中发包单位提供或图注名称填写。 5.5 工程数量：指分包工程项目的数量。 5.6 拟分包工程合同款：指分包工程合同中实际签订的金额。 5.7 分包工程占全部工程：指分包工程的工程量占全部工程工程量的百分比。 5.8 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师应对承包单位所报材料逐一进行审核，主要审查内容：对取得施工总承包企业资质等级证书的分包单位，审查其核准的营业范围与拟承担的分包工程是否相符；对取得专业承包企业资质证书的分包单位，审查其核准的等级和范围(60类)与拟承担分包工程是否相符；对取得建筑业劳务分包企业资质的，审查其核准的资质(13类)与拟承担的分包工程是否相符。在此基础上，项目监理机构和建设单位认为必要时，会同承包单位对分包单位进行调查，主要核实承包单位的申报材料与实际情况是否属实。 在审查分包单位资格时，专业监理工程师应严格注意承包单位的发包性质，确认发包工程是否属于转包、肢解分包、层层分包等行为。对于工程的违法分包及转包等行为一律禁止。 专业监理工程师在审查承包单位报送分包单位有关资料，调查核实的(必要时)基础上，提出审查意见、调查报告(必要时)附报审表后，根据审查情况，如认定该分包单位具备分包条件，则批复“该分包单位具备分包条件，拟同意分包。请总监理工程师审核”，如认为不具备分包条件应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包，请总监理工程师审查”的意见。 5.9 总监理工程师审核意见：总监理工程师对专业监理工程师的审查意见、调查报告进行审核，如同意专业监理工程师意见，签署“同意(不同意)分包”；如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并签认是否同意分包的意见。 5.10 分包单位审核程序 5.10.1 承包单位应在工程项目开工前或拟分包的分项、分部工程开工前，填写《分包单位资格报审表》，附上经其自审认可的分包单位的有关资料，报项目监理机构审核。 5.10.2 项目监理机构在工程项目开工前或拟分包的分项、分部工程开工前审核完毕。 5.10.3 项目监理机构和建设单位认为必要时，可会同承包单位对分包单位进行实地考察，以验证分包单位有关资料的符合性。 5.10.4 分包单位的资格符合有关规定并满足工程需要，由总监理工程师签发《分包单位资格报审表》，予以确认。 5.10.5 分包合同签订后，承包单位应填写分包合同报验申请表，采用《承包单位申请表(通用)》并附上分包合同，报送项目监理机构备案。 5.10.6 项目监理机构发现承包单位存在转包、肢解分包、层层分包等情况，应签发《监理通知》予以制止，同时报告建设单位及有关部门。
甬统表C01-31 劳务单位资质报验申请表 工程名称：甬新S-1地块（4#-8#、13#-16#、20#、27#、28#、地下室）编号： 致：浙江宏宝项目管理咨询有限公司(监理机构) 我单位已完成了劳务单位资质审核工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、营业执照 2、安全生产许可证 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年月日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。
甬统表C01-31 劳务单位管理人员报验申请表工程名称：甬新S-1地块（4#-8#、13#-16#、20#、27#、28#、地下室）编号： 致：浙江宏宝项目管理咨询有限公司(监理机构) 我单位已完成了劳务单位管理人员进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、管理人员证书 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年月日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。
甬统表C01-31 预埋螺栓报验申请表 工程名称：甬新S-1地块（4#-8#、13#-16#、20#、27#、28#、地下室）编号： 致：浙江宏宝项目管理咨询有限公司(监理机构) 我单位已完成了预埋螺栓进场工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、合格证及性能参数 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年月日审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年月日本表由施工单位填写，监理单位保存。
路缘石基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础、基坑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础基坑开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月16 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海三路-金海四路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年 4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
路灯基础混凝土浇筑报验申请表 工程名称：沾化区西城区市政道路配套工程（滨河西路） 致：滨州市工程建设监理公司 我单位已完成了滨河西路西侧（金海四路-金海五路）路灯基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1.检验批质量检验记录 2.隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）蓬泽市政建设维护有限公司 项目经理赵晓丽 日期2015 年4 月18 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
无压力管道严密性试验记录 A 3. 5
施工测量报验单 致：江苏开源工程咨询监理有限公司 本项目经理部届时将完成 _________________________________________ 的测量工作，完成自检,测量成果符合设计和规范 要求，并呈报相应资料。 本次报验内容系第 次报验。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理核验结果及结论： 1 、收到施工相应测量资料共 2 、 项目监理机构（章）: __________________________ 专业监理工程师： ____________ 日期： ________ 工程名称：S246污水管网（穿越管） 编号：A 3.5— 承包单位签收 人姓名及时间 页，收到时间：
注：承包单位项目经理部应提前24小时提出本报验单，并给予配合。
施工测量报验单工程名 称：S246 污水管网（穿越管）致：江苏开源工程咨询监理有限公司本项目经理部届时将完成的测量工作,完成自检, 要求，并呈报相应资料。 本次报验内容系第次报验。 注：承包单位项目经理部应提前24 小时提出本报验单，并给予配合编号：A 3.5— 测量成果符合设计和规范 承包单位项目经理部 项目经理：日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 监理核验结果及结论： 1 、收到施工相应测量资料共 2 、 承包单位签收 人姓名及时间 页，收到时间： 项目监理机构 （章）: 专业监理工程师： 日期：
A 4.1 工程计量报审表 工程名称：溧水县中山河污水截流工程编号：A 4.1_ —
装修工程各工序报验表 一、室内装修 1、内外墙螺栓孔封堵后报验 2、地下室止水螺杆割除后报验 3、墙面、顶棚打磨修补后报验 4、地面清理、出灰饼后报验→蓄水湿润后报验→楼面裂缝处理后报验→第二次 蓄水后报验→刷水泥浆后报验→地面浇筑后蓄水养护报验 5、墙面打磨清理后报验（尤其冬施期间的墙面）→套胶后报验→墙面冲筋后报 验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻子施工后报验 6、顶板打磨清理后报验→LD胶泥满刮后报验→粉刷石膏施工完报验→耐水腻 子施工后报验 7、管道浇筑之前报验→浇筑2/3蓄水24小时后报验 8、公共走道贴保温前对墙面修补报验→贴保温后对保温及涨栓报验 9、卫生间墙面、地面防水基层清理、管跟部位处理后报验→防水施工后报验→ 蓄水48小时后报验→防水保护层浇筑、墙面拉毛后报验→第二次蓄水3天后报验 二、二次结构 1、楼层标高、楼面放线报验 2、打孔、清理后报验→植筋后进行拉拔试验→钢筋绑扎完报验 3、墙体砌筑后报验（同时验收后砌墙体保温） 4、构造柱模板安装后报验 5、隔墙板每层安装后报验→贴布后报验→开槽修补后报验 6、烟风道安装后报验 三、屋面工程 1、屋面基层清理后报验→铺屋面保温后报验→屋面找坡灰饼报验→屋面陶粒浇筑后报验 2、防水基层清理报验→防水附加层报验→第一道防水后报验→第二道防水后报验→第一次蓄水48小时后报验→防水保护层施工完养护报验 四、外墙施工
1、贴空调板保温后报验 2、窗户四周保温板报验 3、外墙螺栓孔封堵报验 4、外墙清理后报验→抗裂砂浆施工后报验→腻子找平后报验→底层涂料报验→面层涂料报验 5、铁艺栏杆安装完报验 五、门窗工程 1、窗框安装后报验 2、打发泡剂后报验 3、窗户安装后报验 4、打密封胶后报验 注：以上每道工序完成后由相应分包人填写分项工程验收单，先由相应栋号负责人验收合格后通知技术质量部验收，验收合格后报监理验收。每道工序验收合格后由相应验收人签字认可。其中门窗、铁艺栏杆及烟风道由肖工直接负责验收，验收单将保存在技术部。 分项工程验收单 致：项目部 我方将完成楼以下分项工程，请给予验收！
建设工程消防验收申报表 （一）适用范围 建设工程消防验收申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防验收而使用的法律文书。 （二）程序要求 公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防验收申请之日起二十日内组织消防验收，并出具消防验收意见。 （三）制作要求 本文书属多联式填充性文书，包括封面、申报表和填表说明三部分。 1、封面。主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。 “工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期。 2、申报表。由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。此联由建设单位根据申报工程的验收情况如实填写。 （1）工程项目基本信息。 建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。 （2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。 3、填表说明。该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。 （四）注意事项 1、对不属于消防验收范围的申报项目移送备案验收，行政许可受理窗口在对申报材料进行检查时，如发现申报项目不属于消防验收的项目，则应将建设项目变更为消防备案验收项目，或者移交至项目所在地的消防大队进行消防备案验收，进入备案流程； 2、施工单位、设计单位或监理单位涉及多个施工、设计、监理方的，则一
无压力管道严密性试验记录
工程名称
溧水县中山河污水截流工程 试验日期
年月日
施工单位
南京明辉建设有限公司
起止井号
号井至
号井段，带
号井，井型号
管道内径（mm） 管道种类
接口种类
试验段长度（m）
试验段上游水 头（M）
试验水头(m) 高于上游管内顶
允许渗水量 （m3/（24h.km））
2.0m
恒压时间内补 实测渗水量
渗
次 观测起始 观测结束 恒压时间
水
入的水量 W
q
量
数
时间 T1 时间 T2
T(min)
测
L
( L(min.m))
定
记
1
录 2
3 折合平均实测渗水量
（m3/（24h.km））
外观记录
鉴定意见
参加单位 及人员
建设单位
监理单位
施工单位
Ａ3.5
施工测量报验单
工程名称： S246 污水管网（穿越管） 致： 江苏开源工程咨询监理有限公司
编号：Ａ3.5—
本项目经理部届时将完成
的测量工作,完成自检, 测量成果符合设计和规范
要求，并呈报相应资料。
本次报验内容系第
次报验。
项目监理机构签 收人姓名及时间
监理核验结果及结论： 1、收到施工相应测量资料共 2、
承包单位项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
承包单位签收 人姓名及时间
页，收到时间：
。
项目监理机构(章):
专业监理工程师：
日期：
注：承包单位项目经理部应提前 24 小时提出本报验单，并给予配合。
江苏省建设厅监制
报验申请表全套
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
报验申请表 工程名称: 编号： 致: 我单位已完成了工程,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 开封市中弘金属工程有限公司
费用索赔申请表 工程名称: 编号： 致: 根据施工合同条款条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日期 开封市中弘金属工程有限公司
分包单位资格报审表 工程名称: 编号： 致： 经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工.分包后,我方仍承担总包单位的全部责任.请予以审查和批准。 附：1.分包单位资质材料; 2.分包单位业绩材料. 分包单位名称(部位) 工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合计 承包单位（章） 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期 开封市中弘金属工程有限公司
工程变更单 工程名称: 编号： 致: 由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代表人 日期 一致意见： 建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字： 日期日期日期 开封市中弘金属工程有限公司
各类表（格）式细目如下： 1．A类表（承包单位用表） （1）A1-1工程开工报审表 （2）A1-2复工报审表 （3）A2工程组织设计（专项工程方案）报审表 （4）A3技术及安全交底记录 （5）A4分包单位资格报审表 （6）A5承包单位通知单 （7）A6承包单位报审表（通用） （8）A6-1主要工程机械设备报审表 （8）A6-2工程测量放线报验申请表 （9）A6-3 工程报验申请表 （10）A7工程款支付申请表 （11）A8监理工程师通知回复单 （12）A9工程临时延期申请表 （13）A10费用索赔申请表 （14）A11工程材料/构配件/设备报审表 （15）A12焊接施工检查记录 （16）A13管道安装检查记录 （17）A14静置设备安装检查记录 （18）A15强度试验记录 （19）A16气密性试验记录 （20）A17工程竣工报验单 （21）A18第周拟实施工程项目报告单 （22）A19第周完成工程项目报告单 （23）A20工程质量/安全问题（事故）报告单 （24）A21工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表（25）A22价格调整报审表 （26）A23工程变更、洽商费用报审表 2．T类表（监理单位推荐用表） （1）T1工程进度计划报审表 （2）T2工程计量报审单 （3）T3混凝土浇筑申请表
杭华监A1-1 工程开工报审表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份杭华监A1-2 复工报审表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份杭华监A2 施工组织设计（专项工程方案）报审表
湘质监统编 施2002—14 混凝土灌注桩（钢筋笼）报验申请表 工程名称：西苑公园一期安臵房 致：湖南省华誉建设工程管理有限公司 我单位已完成了37#、38#、47#、48#、49#、44#、45#桩钢筋笼工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、建筑结构隐蔽工程验收记录 2、混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批验质量收记录表 项目经理：李三友 承包单位(章): 邵阳市南方建设工程有限公司 2014年 4月22日 审查意见： 总/专业监理工程师： 监理项目部（章） 年月日
湘质监统编 施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 工程名称：西苑公园一期安臵房楼验收日期：2014年4 月22日共页第页 分项工程名称：钢筋子分部工程名称：基础隐蔽部位: 见报验表 项目经理：李三友施工技术负责人：任道周 施工图号： 施工执行标准名称及编号：GB50202-2002 隐蔽工程部位（轴线、标高）数量施工单位全数检查情况及说明监理（建设）单位验收记录 见报验表全部 （1）所有钢筋均严 格按设计图上的尺 寸、数量、型号、规 格进行加工与安装。 （2）所有钢材均有 试验报告及出厂质 量证明书。 （3）钢筋的搭接与 绑扎均符合设计及 施工规范要求。 （4）自评合格 施工单位全数检查评定结果： 经现场检查,主控项目,一般项目均符合设计及施工质量验收规范的规定,评定合格 项目专业质量检查员：龚海波项目专业技术负责人：龙玉刚 2014年月日 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）年月日勘察设计技术交底会议等列入须经设计人员参与隐蔽验收的部位签证 勘察设计单位参加验收人员意见： 验收人签名：年月日 注：①该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。