单选题(A1)
1、输血后1小时，病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑分数：2
A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、体温中枢损害
E、疟疾感染
考生答案: B
2、清创过程中，下列哪项操作是错误的分数：2
A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍
B、用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤
C、剪除失活的组织和被污染的皮缘
D、清除伤口内的全部异物
E、用千分之一新洁尔灭和3%双氧水清洗清创后的创面和周围皮肤
考生答案: B
3、女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余，平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体：肥胖体态，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块。咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择分数：2
A、Ferguson术
B、Bassini术
C、Mcvay术
D、Lichtenstein术
E、Rutkow术
考生答案: C
4、男性，75岁，下台阶时摔伤右髋部，右下肢较健侧短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，该患者最有可能的诊断是分数：2
A、股骨粗隆间骨折
B、髋关节脱位
C、骨盆骨折
D、股骨颈骨折
E、股骨干骨折
考生答案: D
5、患者男，25岁，右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是分数：2
A、良性骨肿瘤
B、原发性恶性骨肿瘤
C、潜在恶性骨肿瘤
D、骨的瘤样病损
E、转移性骨肿瘤
考生答案: B
6、男性，32岁，打羽毛球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为分数：2
A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B、左踝外侧副韧带部分撕裂
C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E、左踝外侧副韧带完全撕裂
考生答案: A
7、70岁男性，因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术，尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞，首选要考虑的诊断是分数：2
A、左肾癌
B、左肾盂癌
C、左输尿管癌
D、左肾结核
E、膀胱癌
考生答案: E
8、64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC 12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是分数：2
A、肺炎
B、肺化脓症
C、肺癌
D、肺结核
E、支气管扩张
考生答案: C
9、男，65岁，双下肢无力踩棉花感伴行走不稳2周，查体：双侧hoffmann 征（+），双侧膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧Babinski征（+）。最可能的诊断是分数：2
A、脊髓型颈椎病
B、神经根型颈椎病
C、脑血管病
D、脊髓侧索硬化
E、胸椎管狭窄症
考生答案: A
10、女，25岁，体检发现肝左外叶直径约3cm实性结节，进一步行增强CT 扫描显示结节平扫为低密度，增强扫描动脉期明显均匀强化，静脉期与周围肝实质无明显区别。患者结节的性质可能为分数：2
A、肝血管瘤
B、肝硬化结节
C、肝细胞癌
D、肝内胆管癌
E、FNH
考生答案: E
11、女性，30岁，因间断右侧腰部疼痛伴肉眼血尿1月，B超提示右侧肾盂内可见最大径约0.8cm强回声，后伴声影，无肾盂积水及输尿管扩张。KUB发现右肾区可见一直径约0.8cm结节影，下述治疗方案最佳选择分数：2
A、输尿管镜碎石取石术
B、经皮肾镜碎石取石术
C、体外冲击波碎石术
D、肾盂切开取石术
E、服用药物排石
考生答案: C
12、女性，14岁。慢性咳嗽3个月，2个月前患者活动后出现左膝部疼痛，逐渐加重。查体：左膝关节较对侧肿胀，浮髌征阳性。局部无明显红肿，患侧膝关
节活动受限。化验检查：血沉87mm/h，白细胞12.0×10^9/L，N51%，L47%，HGB106g/L。最可能的诊断是分数：2
A、骨肉瘤
B、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
C、类风湿性关节炎
D、化脓性关节炎
E、结核性关节炎
考生答案: E
13、男，63岁。近1月来尿色加深，3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染，超声提示肝内外胆管及胰管扩张。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值的检查是分数：2
A、MRCP
B、十二指肠镜
C、PET-CT
D、增强MRI
E、超声造影
考生答案: B
14、女,45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为分数：2
A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B、全胃肠外营养后手术
C、立即手术
D、积极抗休克同时及早手术
E、应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
考生答案: D
15、女性，28岁，产后1个月，因左乳房疼痛1天，发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体：T39.5℃，HR105次/分，BP100/60mmHg，R18次/分。左乳外上象限可见局部红肿，范围5cm×4cm，局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后，局部感觉跳痛，体温仍波动在37.5℃～39℃之间，体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感，此时最需进行的诊疗措施是分数：2
A、更换抗生素静脉输液
B、切开引流
C、局部热敷促进吸收
D、局部按摩促进乳汁排空
E、穿刺送培养，根据结果调整用药
考生答案: B
16、青年男性，球类运动时落地失去平衡，致左膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后1小时即出现明显关节肿痛。受伤瞬间曾听到破裂声，膝关节立即感到无力。最可能的诊断是分数：2
A、外侧副韧带损伤
B、前交叉韧带损伤
C、半月板损伤
D、内侧副韧带损伤
E、后交叉韧带损伤
考生答案: B
17、男，69岁。刺激性咳嗽1月，发现痰中带血丝1周。胸片检查发现右肺上叶结节影，大小约1.5cm，边界不清，有短毛刺。既往体健，无肺部疾病史。吸烟20年，10～20支/天。进一步的检查项目是分数：2
A、痰涂片找瘤细胞
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、胸部PET-CT
E、支气管镜
考生答案: B
18、30岁，男性，反复血尿，泌尿系CT检查提示右肾下盏多发结石，最大的结石直径约2.7cm。曾行多次ESWL无效果。选择下面哪种治疗方式更合适分数：2
A、右肾切开取石术
B、输尿管镜碎石术
C、经皮肾镜碎石取石术
D、右肾下极切除术
E、右肾切除术
考生答案: C
19、男，18岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难1天，查体：右侧呼吸音减低。下列信息中对于确定治疗方案并推断预后最有意义的是分数：2
A、是否为瘦高体型
B、是否有类似发作史
C、是否吸烟
D、是否曾患肺结核
E、幼儿期是否曾患肺炎
考生答案: B
20、男性，49岁，间断腰痛2年余，未诊治，2个月前出现偶有右下肢麻木，卧床休息后可缓解，长时间行走后症状明显。患者一周前抬重物后出现右下肢持续放射痛，自臀部向下放射到小腿后方至足底，同时伴有麻木。下列哪项检查对明确诊断帮助不大分数：2
A、腰椎正侧，屈伸位X光片
B、腰椎CT
C、腰椎核磁
D、全身骨扫描
E、椎管造影
考生答案: D
单选其他题：
女性，7岁，发现左大腿肿痛活动障碍1个月，该患者左膝关节正侧位片如下图所示，该患者的诊断是
B.骨肉瘤
输血后1小时，病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考
B.发热反应
男性67岁，咳嗽1个月，无发热。该患者胸部X线片如下图所示，诊断是
B.右肺上叶中心型肺癌
男，48岁，腹痛伴皮肤、巩膜黄染10天，上腹部磁共振T2WI图像及胰胆管水成像如下图所示，诊断是
A.胆管结石
多选题(X)
21、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断是：分数：2
A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、急性胃肠炎
考生答案: ABD
22、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。【提示：检查结果示白细胞19.2×10^9/L，中性粒细胞87.9%，TBIL158.6μmol/L，DBIL92.5μmol/L，血淀粉酶60U/L；腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影，胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是分数：2
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、胆总管结石
D、梗阻性黄疸
E、胆管癌
考生答案: BCD
23、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。追问病史，患者可能存在的临床表现包括：分数：2
A、皮肤瘙痒
B、尿频
C、尿色加深
D、大便次数增多
E、大便颜色变浅
考生答案: ACE
24、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。【提示：患者就诊过程中，逐渐出现神志淡漠，心率增快至110bpm左右，测血压85/45mmHg。】针对该患者的治疗原则为分数：2
A、解除梗阻
B、通畅引流
C、取净结石
D、预防复发
E、长期减黄
考生答案: ABCD
25、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。应给予的治疗措施是：分数：2
A、禁食
B、抗感染
C、液体复苏
D、急诊行胆管探查术
E、保肝降黄治疗
考生答案: ABCDE
26、患者女，61岁，突发上腹部疼痛伴发热2天，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体：HR91bpm，BP105/60mmHg，神清，皮肤巩膜轻度黄染，腹饱满，右上腹及脐上方压痛，伴肌紧张，肠鸣音减弱，双下肢轻度水肿。患者术后9年复查超声，发现新发胆总管下段结石，可考虑的治疗方法是：分数：2
A、腹腔镜下胆总管切开取石术
B、剖腹探查胆总管切开取石术
C、随访观察
D、内镜下oddi括约肌切开取石术
E、口服溶石药物
考生答案: ACD
27、女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其内未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2 cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。目前可能诊断包括：分数：2
A、肺结核
B、肺癌
C、肺转移癌
D、肺炎性假瘤
E、肺部感染
F、肺错构瘤
考生答案: ABE
28、女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其内未见明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2 cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。为明确病理诊断，可以进一步做哪些检查：分数：2
A、肿瘤标志物
B、胸部增强CT
C、EBUS-TBNA
D、纤维支气管镜
E、PPD
F、CT引导下经肺穿刺
考生答案: CDF
29、女性，71岁，1周前体检行胸部CT检查发现右肺上叶尖后段实性结节，大小约2.5cm×2.3cm，与正常肺组织边界不清，有浅分叶及短毛刺，其内未见
明显钙化及坏死空洞，纵隔多个淋巴结，最大者短径1.2 cm，右侧胸腔少量积液。患者近期无乏力、无咳痰、咯血，无胸闷、胸痛，体重无明显变化。【提示：如果心、肝、肾等功能良好，肺功能FEV1为2.0（占预计值90%），CT引导肺占位穿刺病理检查可见恶性肿瘤细胞，全身PET-CT显示左肺上叶占位FDG 摄取增高(SUVmax3.5)，余未见FDG摄取增高。】下一步治疗方案如何：分数：2
A、EBUS-TBNA，如纵隔淋巴结转移则化疗
B、EBUS-TBNA，如纵隔淋巴结无转移则手术
C、考虑为ⅢA或ⅢB肺癌，选择化疗
D、考虑为ⅢA或ⅢB肺癌，选择放疗
E、考虑为ⅢA或ⅢB肺癌，选择做基因检测，如有敏感突变，服用靶向药物
F、胸腔镜探查，如能确定无胸膜或肺表面转移，则行上叶切除加淋巴结清扫
考生答案: ABF
30、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。可能的诊断是：分数：2
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感型颈椎病
E、混合型颈椎病
F、糖尿病
考生答案: EF
31、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。需要和下列哪些疾病进行鉴别：分数：2
A、糖尿病周围神经炎
B、脊髓侧索硬化
C、脑血管病
D、颈椎肿瘤
E、颈椎结核
考生答案: ABDE
32、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休
息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。为明确诊断，还需要做哪些检查：分数：2
A、颈椎X线片
B、颈椎磁共振
C、颈椎三维CT
D、PET-CT
E、肌电图
考生答案: ABE
33、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。
双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。【提示：若颈椎磁共振显示C3-5间盘退变突出，椎管多节段重度狭窄，脊髓受压。】首选的治疗方案：分数：2
A、手术治疗
B、颈部牵引治疗
C、营养神经药物治疗
D、康复治疗
E、针灸理疗
考生答案: A
34、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。首选的手术治疗方案：分数：2
A、颈椎前路减压融合术
B、颈椎前路人工椎间盘置换术
C、颈椎前路椎体次全切钛网钢板内固定术
D、颈椎后路减压融合术
E、颈椎后路单开门椎管减压术
考生答案: E
35、男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann（+）。Jackson试验（+）。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski（+）。【提示：若患者行颈椎手术治疗，术后症状明显缓解，术后第三天拔除引流管后，患者出现右上肢和右下肢无力。】考虑可能的原因是：分数：2
A、颈部伤口血肿形成
B、颈部伤口感染
C、脊髓水肿
D、颈椎间盘脱出
E、脑血管病
考生答案: AE
36、男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。需要考虑的诊断是：分数：2
A、小肠扭转
B、乙状结肠扭转
C、肠套叠
D、粘连性肠梗阻
E、高位小肠梗阻
F、低位小肠梗阻
考生答案: DE
37、男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：立位腹部平片检查：结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。】对此病人的治疗原则包括：分数：2
A、禁食水
B、剖腹探查
C、补液
D、定期观察
E、胃肠减压
F、解痉、止痛治疗
考生答案: ACDE
38、男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：分数：2
A、粘连加重，与进食有关
B、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
C、慢性肠套叠又重新套入所致
D、绞窄性肠梗阻
E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
F、肠扭转
考生答案: DF
39、男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛，腹胀，停止肛门排气、排便，检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧张，立位腹平片示结肠扩张，积气，可见气液平面。可选择的治疗措施包括：【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑分数：2
A、禁食水，持续胃肠减压
B、抗菌药物治疗
C、补液
D、严密观察6～12h，若无明显缓解，考虑急诊手术
E、保守治疗
F、急诊手术治疗
考生答案: ABCF
40、男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛，腹胀，停止肛门排气、排便，检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧张，立位腹平片示结肠扩张，积气，可见气液平面。该患者可能的手术术式包括：分数：2
A、横结肠姑息造瘘
B、一期切除吻合
C、充分腹腔冲洗+留置腹腔引流
D、一期切除+回肠造瘘
E、修补结肠+留置腹腔引流
考生答案: ABD
判断题
41、所谓大量输血，是指2小时内输血量大于病人1/2生理血容量，或24小时内的输血量达到或超过生理血容量分数：1
正确错误
考生判断: 错误
42、肠梗阻患者疾病早期血清乳酸水平未明显增高，基本可以排除肠绞窄的可能性分数：1
正确错误
考生判断: 错误
43、腹泻是肠内营养支持治疗的最常见的并发症分数：1
正确错误
考生判断: 正确
44、根据中国九分法的规定，儿童烧伤患者躯干部分占全身体表面积的
27% 分数：1
正确错误
考生判断: 正确
45、骨折的专有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感分数：1
正确错误
考生判断: 正确
46、腹股沟滑动性疝左右两侧发病率接近，构成其疝囊部分的脏器，最常见的是膀胱。分数：1
正确错误
考生判断: 错误
47、对腹部损伤患者行诊断性腹腔灌洗术，灌洗液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物或证明是尿液，即属阳性。分数：1
正确错误
48、单侧喉返神经损伤，可引起环甲肌瘫痪，使声带松弛，病人发音产生变化。分数：1
正确错误
考生判断: 错误
49、乳房脓肿形成后，应该做脓肿切开引流术。为避免损伤正常结构，应作放射状切开，乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
50、2006年世界腹间隔综合征协会将腹间隔综合征定义为腹腔内压力升高并大于20mmHg。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
51、完全性脊髓损伤是指脊髓实质完全性横贯性损害，损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全消失，肛门周围感觉和肛门括约肌的收缩运动大部分丧失。分数：1
正确错误
考生判断: 错误
52、早期胃癌是指病变仅限于粘膜和粘膜下层，而不论病变的范围和有无淋巴结转移。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
53、Crohn病手术治疗的适应证为并发的肠梗阻，慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿，肠内瘘或外瘘，消化道出血以及诊断上难以排除癌肿者。分数：1
正确错误
54、前列腺分为外周区、中央区、移行区和尿道周围腺体区。正常人移行区只占前列腺组织的5%左右，二外周和中央区占前列腺体积的95%。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
55、透明细胞癌是肾癌最常见的病理类型。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
56、胶圈套扎疗法仅应用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔。分数：1
正确错误
考生判断: 错误
57、细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。分数：1正确错误
考生判断: 正确
58、大量胆道出血的三联征是：消化道出血、胆绞痛、黄疸。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
59、贲门失迟缓多见于青壮年，主要症状是吞咽困难、时轻时重，与精神因素及进食生冷食物有关。分数：1
正确错误
考生判断: 正确
60、动脉导管未闭患者的主动脉血经动脉导管持续流向肺动脉，形成右向左分流。分数：1
正确错误
考生判断: 错误
、A1 型题：每一道考试题下面有 A 、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题低渗性缺水重度缺钠时，血清Na() A ．低于140mmol/L B ．低于135mmol/L C. 低于130mmol/L D ．低于125mmol/L E.低于120mmol/L 【正确答案】：E 第 2 题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是() A .血压回升 B .尿量增多 C.肢端温度上升 D .皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚 【正确答案】：B 第3题休克时，5?10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示( A .心功能不全 B .血容量过多 C.容量血管过度收缩 D .血容量不足 E.肾功能不全 【正确答案】：D 第 4 题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的() A .普鲁卡因1000mg B .利多卡因600mg C. 布比卡因200mg D .丁卡因150mg E. 丁卡因60mg 【正确答案】：A 第 5 题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是() A. 抑制呼吸道分泌 B .镇静 C.记忆丧失 D .降低基础代谢率 E.增加心率 【正确答案】：A 第 6 题腰麻术后最常见的并发症是() A. 恶心呕吐
B ?背痛 C.脑脊髓膜炎 D ?脑神经麻痹 E?头痛 【正确答案】：E 第7 题术前常规禁食的主要目的是() A ?避免胃膨胀而妨碍手术 B ?防止麻醉期间呕吐导致误吸 C.防止术后腹胀 D ?防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘 【正确答案】：B 第8 题关于肠内营养哪项正确() A ?一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B .要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝肾功能影响较大 D ?应尽量减少纤维，以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱 【正确答案】：A 第9 题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中， A ?患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B .局部疼痛、压痛 C.寒战、高热 D ?头痛或昏迷 E.对侧肢体瘫痪 【正确答案】：E 第10 题挤压综合征主要是指伤后出现() A ?呼吸困难 B ?休克 C.昏迷 D .肾衰竭 E.心力衰竭 【正确答案】：D 第11 题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 A .病程短，发展快 B .肿块质硬、固定 C. 血清酶学及免疫学检查 D. X 线、放射性核素或超声波检查 E. 病理学检查 【正确答案】：E 第12 题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 A .选择性肝动脉造影 B . AFP C. CT 列哪项是错误的() () ()
外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项不正确 （分数：2.00） A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早√ C.尿淀粉酶测定值如＞300 U(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 解析：解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶＞500 U／dl(索氏法)或尿淀粉酶＞300 U／dl(索氏法)有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一审增高。 2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 （分数：2.00） A.弹力纤维酶 B.胰血管舒缓素 C.磷脂酶A D.胰蛋白酶 E.以上都是√ 解析：解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。 3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的 （分数：2.00） A.胆囊多发小结石 B.胆囊管内径较宽 C.共同通道较长 D.出口梗阻 E.有副胰管存在√ 解析：解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。 4.导致急性胰腺炎最常见的原因是 （分数：2.00） A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流√ B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 E.胰腺外伤 解析：解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。 5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 （分数：2.00） A.上腹剧痛，高热持续1周以上 B.常伴有休克 C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D.血尿淀粉酶不增高 E.以上各点都是√
普外科简介 一、科室简介 普外科是我院创建之初成立的科室,经过近60年的发展和几代外科人的努力，目前，普外科技术雄厚、设备先进、服务规范。现有医护人员15人，主任医师 1人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师3人，副主任护师1人，主管护师1人，护师3人，科室开放床位20张，每年收治各类病人约1000人次，开展手术超过500例次。 目前，科室能够开展腹腔镜胆囊切除术、胆道镜探查取石术(术中或术后经 皮窦道)、各种疝修补术(无张力修补术)、肠梗阻手术、阑尾切除术、大隐静脉激光腔内治疗术、微创腋臭手术、甲状腺及颈部良性肿物切除术、乳腺良性肿物切除术等，同时也能够开展部分三级医院的治疗项目：胰腺假性囊肿内引流术、胰管空肠吻合术、胆管囊肿切除胆肠吻合术、胃癌根治术,结直肠癌根治术,甲状腺癌、乳癌的根治术,复杂外伤手术等。 二、诊治范围: ①肝脏:各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脓肿、肝外 伤等。 ②胆道:急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)。 ③胰腺:急/慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺外伤等。 ④脾脏:各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿肿、脾外伤等。各种血液 病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。 ⑤胃和十二指肠:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血。 ⑥小肠和结肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠息肉、结肠肿瘤(如结肠癌)、急/慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血(便血)等。 ⑦乳腺:急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)等。 ⑧甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。 ⑨各种体表和体内的血管瘤、静脉炎、下肢大隐静脉曲张。 ⑽各种成人和小儿疝气及腋臭。
普外科主治医师模拟题4 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺癌的临床表现不包括 A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B [解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.溶易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 答案：C
无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘸少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氧化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 答案：E [解答] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4. Paget病是指 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 答案：E [解答] 湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进斯乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5. 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈从麻醉，切除甲状腺组纵60～70%
卫生高级职称考试大纲（普通外科专业）——副高级 2012-01-14 11:41 一、专业知识 （一）本专业知识 1、熟练掌握外科的基本理论和基础知识，并对相关问题在普通外科专业领域中的实际应用有比较深入的认识和比较丰富的经验，包括外科病人的体液失调、外科输血、外科休克、多器官功能障碍综合症、围手术期处理、外科病人的营养支持、外科感染、创伤、复苏等； 2、熟练掌握普通外科常见疾病的诊疗理论与规范； 3、熟练掌握普通外科专业相关的外科手术学知识，掌握重症监护及治疗学、急救医学、肿瘤治疗学、移植学等知识； 4、掌握普通外科专业相关的物理诊断学、检验诊断学、影像诊断学、内镜诊断及治疗学等知识； 5、掌握普通外科专业领域中各系统、脏器疾患相关的流行病学、病因学、病理学和病理生理学知识； 6、熟悉普通外科专业相关的解剖学、生理学、组织胚胎学、遗传学、免疫学等知识； 7、熟悉开展普通外科专业临床科学研究的组织和管理方法，掌握医学统计学基本理论； 8、了解普通外科专业相关的麻醉学、药理学、药代动力学等知识。 （二）相关专业知识 1、掌握消化内科学、头颈外科学、胸外科学、泌尿外科学、妇产科学、显微外科学等相关学科专业的基本理论及相关知识； 2、熟悉医学心理学、医学伦理学等学科的基本理论及相关知识，熟悉我国的各项相关法律法规的条款； 3、了解骨外科学、心外科学、神经外科学、心血管内科学、呼吸内科学、内分泌内科学、血液内科学等学科的基本理论及相关知识。 二、学科新进展 1、熟练掌握及时、主动获取国际和国内普通外科专业临床医疗与相关研究领域中最新进展的方法，初步具备把握最新研究进展并指导临床实践的能力； 2、掌握普通外科专业国际和国内发展现状及发展趋势； 3、熟悉普通外科专业领域中不断出现的新理论、新知识、新技术和新方法； 4、了解普通外科专业相关基础研究领域的最新进展； 5、了解与普通外科专业实践和科学研究密切相关的其他学科的最新重要进展。 三、专业实践能力 1、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的流行病学特点、病因及发病机制、病理特征、临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗原则以及主要治疗手段； 2、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的外科治疗（以手术为主）的适应证、禁忌症、操作技术规范； 3、熟练掌握外科治疗（以手术为主）相关并发症的预防措施、发生原因、早期特点、临床表现、诊断和处理原则； 4、熟练掌握普通外科专业领域中各种常见病、多发病的预后状况，能够正确制定随访方案； 5、掌握普通外科危重患者的监测手段、抢救和综合治疗原则，熟练掌握多器官功能障碍综合征的诊断与处理； 6、掌握普通外科急症患者的临床特点、诊断、鉴别诊断、紧急救治和综合治疗原则；
2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多，以下是全部内容： 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案) A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.尾骨骨折 D.下肢挤压伤 E.股骨颈损伤 13．最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B 14．最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗 答案：D 题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 2．男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 答案：B 题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。 3．我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏 B.膀胱 C.输尿管 D.睾丸 E.前列腺答案：B 4．前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断 答案：C 题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 5．膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 答案：C 题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 6．判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查B 7．前列腺增生的早期表现是 尿痛E. 尿流中断D. 血尿C. 排尿困难B. 尿频A.
第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病 一、综合题 1、患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 <1> 、最可能的原因是 A、原发性尿路结石 B、肾癌 C、胰腺癌 D、甲状旁腺功能亢进 E、甲状腺癌 F、以上都不是 <2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是 A、静脉应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 F、注射糖皮质激素 <3> 、患者出现手足抽搐的原因是 A、喉上神经内支损伤 B、喉上神经外支损伤 C、喉返神经前支 D、喉返神经后支 E、甲状旁腺受累 F、甲状旁腺的血液供应受累 2、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。 <1> 、此时合理的处理是 A、用镇静剂和安眠药 B、服用硫氧嘧啶类药物 C、应用普萘洛尔 D、应用阿托品 E、口服甲状腺素片 F、口服氢化可的松 <2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A、继续服用硫氧嘧啶类药物 B、限制活动 C、高热量、高蛋白饮食 D、服用碘剂2~3周 E、注意心率及血压的变化 F、喉镜检查 <3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A、静脉点滴强力止血药 B、请喉科会诊气管切开 C、拆去缝线，立即送手术室止血 D、血肿穿刺抽血 E、局部加压包扎 F、气管切开 3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 <1> 、根据患者的情况，可能的疾病有 A、结节性甲状腺肿 B、甲亢 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺癌 E、甲状旁腺癌 F、转移性肿瘤 <2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F、应行右叶全切除术 <3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A、放射性碘治疗 B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至 D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 F、细针穿刺病理检查 4、患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。 <1> 、为明确诊断，应进行的检查包括 A、穿刺细胞学检查 B、甲状腺B超 C、核素扫描 D、CT E、血清TSH F、血清T4、T3 G、血生化常规 H、PET-CT I、MRI J、X射线
2019年工作总结范文--普外科副主任医师总结 ***，男，****年*月出生，党员。于20XX年07月邯郸医学高等专科学校医士专业毕业，中专，毕业后分配到基层卫生院工作至今，现涉*****心卫生院职工，20XX年取得河北北方学院临床医学大专学历，20XX 年取得河北北方学院本科学历。多年来我热服务于农村，应用积累的临床医学知识为当地农民解除病苦，20XX年通过全国医学执业医师考试取得执业医师资格，20XX年通过医疗卫生资格考试取得普外科主治医师资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下： 一、在政治思想方面 始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县级优秀工作者。并立“三等功”一次。日常工作中以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道
路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。 二、临床工作追求日臻完美，精益求精 在临床工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习相关普外科知识及国内先进医疗技术，丰富了自己的理论知识，扩大了知识面。为医疗技术更加提高，我于20XX年至20XX年曾在××县医院骨科进修借调工作，20XX年曾到河北省不孕不育医院学习“男性疾病及不孕不育”治疗技术，同年进修学习肛肠科痣、瘘等疾病诊断与手术治疗。多年来始终坚持用新的理论技能指导业务工作，能熟练掌握普外科的多见病、多发病及疑难病症的诊治技能，肛肠科疾病诊断与手术治疗，每年完成病例70余例，得到广大患者认可与好评。应用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎及类风湿性关节炎300余例，采取内服、外用、穿刺等技术成功为患者解除病痛，真实发挥了业务骨干作用。 三、坚持以病人需求，贴心服务 参加工作以来，我一直服务于基层卫生院，当年因为家庭生活所迫、更重要的是面子上的问题，心里面一直不能静下心来在基层服务，谋划怎么快点调回县城，几年下来，在单位先辈们兢兢业业的工作及当地农
2018年外科主治医师考试试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷
E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态
6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者：溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D
10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术
普外科副主任医师总结 ***，男，****年*月出生，党员。于20XX年07月邯郸医学高等专科学校医 士专业毕业，中专，毕业后分配到基层卫生院工作至今，现涉*****心卫生院职工，20XX年取得河北北方学院临床医学大专学历，20XX年取得河北北方学院本科学历。多年来我热服务于农村，应用积累的临床医学知识为当地农民解除病苦，20XX年通过全国医学执业医师考试取得执业医师资格，20XX年通过医疗卫生资格考试取得普外科主治医师资格。现将本人任职以来的工作情况总结如下： 一、在政治思想方面 始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县级优秀工作者。并立“三等功”一次。日常工作中以提高管理 水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和 社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各 项工作任务。 二、临床工作追求日臻完美，精益求精 在临床工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努 力提高自身的业务水平，不断增强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习相关普外科知识及国内先进医疗技术，丰富了自己的理论知识，扩大了知识面。为医疗技术更加提高，我于20XX年至20XX年曾在涉县医院骨科进修借调工作，20XX年曾到河北省不孕不育医院学习“男性疾病及不孕不育”治疗技术，同
年进修学习肛肠科痣、瘘等疾病诊断与手术治疗。多年来始终坚持用新的理论技能指导业务工作，能熟练掌握普外科的多见病、多发病及疑难病症的诊治技能，肛肠科疾病诊断与手术治疗，每年完成病例70余例，得到广大患者认可与好评。应用中西医结合疗法治疗强直性脊柱炎及类风湿性关节炎300余例，采取内服、外用、穿刺等技术成功为患者解除病痛，真实发挥了业务骨干作用。 三、坚持以病人需求，贴心服务 参加工作以来，我一直服务于基层卫生院，当年因为家庭生活所迫、更重要的是面子上的问题，心里面一直不能静下心来在基层服务，谋划怎么快点调回县城，几年下来，在单位先辈们兢兢业业的工作及当地农民的真诚与朴实一次次感动与我，下定决心要服务于基层农民，多年来我始终贯彻用最好的医疗技术服务，用最低的价格减轻他们的生活负担，记得有一次当地西达村有一对夫妇，常年子女在外打工，老人因生活所迫，尽把剩余的鸡饲料当面糊做粥食用，结果造成大便秘结，严重脱肛，二位老人被抬入卫生院，正好我值班，病人见到我之后，痛哭流涕，并痛苦的呻吟哭诉求我，当时我二话没说，马上组织人员抢救，用手扣、用仪器设备想尽一切办法帮他们解除大便梗阻，因为他们所食用鸡饲料中含有石灰等物质，手术经过5个小时，终于解除了梗阻，当时那个气味及满身的屎便也没有压制住心里面的胜利的喜悦。还有一个当地农民，妻子早年患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎，生活不能自理造成经济特别的困难，在医院住院期间自带干粮到食堂打上一碗水就解决了，我们看在眼里，痛在心里，我和院委会研究并决定免除他们的医药费用及捐款捐物帮助他们，医疗上我翻阅大量资料，应用中西医结合疗法，内服、外用熏蒸等办法，结果疗效明确、并能下床参加一些轻微的体力劳动。基层工作20年来，这样的事情太多了，有些事情都记不清了，还的感谢党中央及人民政府，20XX年以来实行医改，让当地农民病有所治，老有所养。
北京普外科主治医师相关专业知识考试试题、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合 1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__ A.寒战、高热 B .肝区疼痛 C.腹痛 D.极度消瘦 E．B 超示肝内有液性暗区 2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为 A .肝性脑病I期 B.肝性脑病n期 C.肝性脑病m期 D.肝性脑病W期 E.脑血管意外 3、胃幽门部幽门括约肌的组成 A .由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 4、断流手术的目的是__ A .减缓肝衰竭 B .预防肝癌 C.预防或控制上消化道出血 D.增强抵抗力 E.消除腹水 5、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A .纠正肝功能，防止肝衰 B .防止肝癌发生 C.消除脾亢 D.治疗腹水 E.防止胃底食管静脉破裂致大出血 6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A .局部血供差 B .该部位张力低 C.该部位肌肉运动差 D.该部位粘膜抵抗力弱 E.该部位结石易嵌顿 7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 A .迷走神经前干包括肝支、胃前支
B .迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支 C.胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如 D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断 E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A .复查上消化道造影 B .四环素荧光试验 C.胃液酸度测定 D.生化和免疫学检查 E.纤维胃镜及活检 9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A .腹式呼吸减弱 B.腹肌紧张 C.全腹压痛及反跳痛 D.鸣音减弱或消失 E.右胸下肝浊音区缩小或消失 10、下列不是湿热腰痛特点的是__ A .活动后或可减轻 B ．身体困重 C.暑湿阴雨天气症状加重 D.腰部冷痛 E.腰部重着而热 11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm X 2cm。以下哪一种处理最为正确 A .积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B .积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术 E.积极抗休克同时急诊肾修补术 12、急性阑尾炎最常见的并发症为 A .弥漫性腹膜炎 B .局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.脓毒血症 13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A .深静脉通畅试验 B.下肢静脉超声多普勒检查 C .静脉造影 D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认
普外科主治医师模拟题2 一、单选题 1. 甲状腺腺瘤的恶变率为 A.79% B.34% C.1% D.10% E.15% 答案：D 2. 肛瘘常继发予 A.结核 B.痔注射疗法后 C.肛管直肠周围脓肿 D.肛裂切除术后 E.肛裂及血栓性外痔切除术后 答案：C 3. 肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的 A.胆总管下端多数与主胰管会合 B.胆囊动脉常有变异 C.胆囊管常有变异 D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部 答案：B
4. 颈部副神经损伤的临床表现为 A.肩下垂 B.上睑下垂 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.上臂下垂 答案：A 5. 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关 A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病 E.慢性纤维性甲状腺炎 答案：C 6. 先天性胆道闭锁黄疸表现为 A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸 答案：C 7. 下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变 A.幼年型息肉 B.绒毛状腺瘤
D.炎性息肉 E.增生性息肉 答案：B 8. 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为 A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.结肠肿瘤穿孔 D.伤寒并发肠穿孔 E.肠结核并结核性腹膜炎 答案：D 9. 在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A.孤立肠段扩张且较固定 B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 C.扩张肠段呈梯形排列 D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E.上述各项都不是 答案：A 10. 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A.糜蛋白酶 B.胃蛋白酶 C.弹力纤维酶 D.胰血管舒缓素酶原
外科主治医师历年考试正题和答案汇总
101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B 超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查 本考试真T答案：B 题解：B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。102.★★★男 50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是 A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折本考试真T答案：B 题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。 103.★★★女性，50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B 超检查 D.PTC E.ERCP 本考试真T答案：C 题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选 B超。可根据情况选择 CT、PTC、ERCP 等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。 104.★可引起感染性休克的是 A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂 本考试真T答案：D
题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。 105.★肾癌的早期症状是 A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿 本考试真T答案：A 题解：肾癌高发年龄 50～60 岁。男：女为 2：1.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有 10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。 106.★★★关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的 A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 本考试真T答案：C 题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤感染时。临床特点：一般无寒 战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。
普外科主治医师相关专业知识模拟题17 一、 1. 颈正中线甲状腺峡部上方的球部肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是 A.皮脂腺囊肿 B.甲状腺腺瘤 C.甲状舌管囊肿 D.囊状水瘤 E.上述任何一种都可能 答案：C [解答] 甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。甲状舌管囊肿的发生与性别无显著关系，男女均可发生；可发生于任何年龄，但以30岁以下青少年为多见。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。故答案应选C。 2. 颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括 A.霍奇金淋巴瘤 B.非霍奇金淋巴瘤 C.腮腺混合瘤 D.唾液腺瘤 E.甲状腺癌 答案：C [解答] 腮腺混合瘤又称为腮腺多形性腺瘤，是最常见的涎腺肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的60%。它是胞膜情况不定的、以镜下结构的多形性而不是细胞的多形性为特征的肿瘤，最常见的是上皮和变异肌上皮成分与黏液样或软骨样成分的混合。故不属于颈部的原发性恶性肿瘤。故答案应选C。 3. 甲亢行手术治疗时，应切除的比例是
B.50%～60% C.60%～70% D.70%～80% E.80%～90% 答案：E [解答] 甲亢行手术治疗时通常需要切除腺体的80%～90%，同时切除峡部，保留约6～8g甲状腺组织。故答案应选E。 4. 以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是 A.公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血 D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切 答案：B 5. 以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中，不正确的是 A.碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血 B.常用制剂为复方碘溶液 C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般约4周(最多8周) E.凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂 答案：D [解答] 药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变
个人申报小结 本人赵俊2004年毕业于赣南医学院临床医学系，本科学历。毕业后到景德镇市第一人民医院从事外科工作。2012年12月获聘主治医师职称。目前为景德镇市第一人民医院肝胆外科主治医师，为科室专业骨干。结合本人从事主治医师岗位工作和学习经历、所取得的成绩进行如下自述。 在政治思想方面，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策。认真学习并熟悉各项医疗法律、法规、标准，积极参加各项政治活动，遵守医院的一切规章制度，服从院领导、科主任的安排，认真履行本职工作，积极主动关心、团结同事，遵纪守法，积极参加各种业务学习及医德医风学习，具有良好的职业道德及敬业精神。在工作中，我永远把患者放在第一位，怀着严谨认真、一切以病人为中心的工作态度，爱岗敬业，恪尽职守，急患者所急，忧患者所忧，让我科患者住院期间能安心、放心地渡过住院期。不怕苦、不怕累、不计较个人得失，勇于承担风险，能够认真带好、手把手教会每个住院、进修及实习医师。每年从事专业技术工作均达40周以上，出勤率达到100%。 在业务上，兢兢业业、努力探索，积极向上级医院、领导、专家请教，与同事们共同探讨疾病诊治中的各种难题，不断学习与总结，使自己具备了丰富的专业理论知识及实践经验，能独立解决本专业复杂疑难的技术问题。能独立完成并指导下级医生完成普外中大型复杂疑难手术。如：腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下胆道探查及胆总管一期缝合术，脾脏切除术等。每年独立完成腹腔镜下胆囊切除及胆道探
查手术150例左右。在上级医师指导下能够完成普外大型手术。如：门脉高压症贲门周围血管离断术，肝癌、胆囊癌、胆管癌、壶腹部周围癌等一些肿瘤的根治性手术，胰十二指肠切除术。积极引进和开展先进技术如：腹腔镜下脾脏切除术，腹腔镜下肝部分切除术，积极参与院内院外疑难复杂病例会诊。行医13年未发生医疗差错纠纷。工作中，我一边注重将所学理论知识运用于指导工作实践，另一边还注重总结实践经验，使之理论化，形成学术论文。以第一作者发表的文章有《胰腺癌早期诊断的意义及临床病历分析》发表在《当代医学ISSN1009-4393CN11-4449/R》，《硬质胆道镜和纤维胆道镜在肝内胆管结石中的应用比较》发表在《中国医学创新ISSN1674-4985CN11-5784》，《纤维胆道镜联合腹腔镜保胆取石术的临床运用》发表在《右江民族医学院学报ISSN1001-5817》。积极开展科研工作，以第一责任人研究的课题《腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石在临床中的运用》2014年获市科技局立项并于2015已验收结题。2015年与南大二附医院合作申请到省卫生厅课题《原发性肝癌数据库及随访系统的建立与应用》。 我非常重视了解本专业国内外现状及发展趋势，注重医学科研方法的学习，积极参予各种专业培训学习及国家人事部专业技术人员继续教育公共科目的学习及考试。并多次参加全国性相关专业知识新进展研讨会等的学习，使自己的专业认识及科研能力得到了进一步的提高。并于2016年当选为江西省第一届研究型医院学会肝胆外科学分会委员。
外科主治医师考试真题标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
QQ空间新浪微博腾讯微博人人网 发表于 2010-8-11 09:12 | 2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二） 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺上、中静脉血液流入 A 颈内静脉 B 颈外静脉 C 颈总静脉 D 无名静脉 E 上腔静脉 答案:A 静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。 2. 单纯性甲状腺肿的主要原因 A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成 B 青春期碘需要量增加 C 碘摄入不足 D 先天缺乏合成甲状腺素的酶 E 情绪易激动 答案:C 我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。 3. 突眼性甲状腺肿又称 A 单纯性甲状腺肿 B 继发性甲亢 C 高功能性腺瘤 D 原发性甲亢 E 地方性甲状腺肿 答案:D 4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是 A 密度增高肿块影 B 毛刺征 C 粗大、散在钙化点 D 泥沙样钙化点 E 肿块边界不规则 答案:C 乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于。 5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A 放射状切口 B 横切口 C “十”字切口 D 沿乳晕弧形切口 E 乳房下缘弧形切口 答案:D 6. 乳腺囊性增生病的主要病因是 A 雌、雄激素比例失调 B 雌、孕激素比例失调 C 乳汁淤积 D 细菌入侵 E 月经不规律