第二部分全科医疗
社区常见医疗问题（二）
一、单选题
1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症
A．肌炎B．中耳炎C．心肌炎D．急性胃粘膜病变E．急性肾功能不全
2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是
A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可
B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用口服抗生素
C．解热镇痛药是常规必用药D．可给予特效抗病毒药E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体
A．肺炎链球B．白色念珠菌C．金黄色葡萄球菌D．卡他莫拉菌E．绿脓杆菌
4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的
A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重
B. 巨细胞病毒肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和肺气肿
C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染
D. 经验性用药，首选大环内酯类药物
E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显
5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是
A．多发生与老人 B．男性多见 C．伴有发热D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征
6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是
A. 慢性支气管炎
B. 肺源性心脏病
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 气管异物阻塞
7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病
A. 支气管扩张
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 急性左心心力衰竭
E. 胸膜炎
8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑
A. 支气管哮喘
B. 呼吸窘迫综合症 C．气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核
9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
10．发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜D．支气管扩张E．肺结核
11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是
A．急性支气管炎B．气胸C．胸膜炎D．支气管扩张E．肺结核
12．属于支气管哮喘的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰
C．咳嗽痰量多，分D．高热，咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血
13．属于支气管扩张的临床表现是
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B．咳嗽伴臭脓痰C．咳嗽痰量多，分层D．高热，咳铁锈色痰E．长期低热伴痰中带血
14．属于急性左心衰竭的临床表现是
A. 咳嗽痰量多，分层B．长期低热伴痰中带血C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血
D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律
E. 高热，咳铁锈色痰
15．属于慢性支气管炎的临床表现是
A．长期低热伴痰中带血B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血
C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律
D．高热，咳铁锈色痰E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月
16．属于肺结核的临床为
A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B．咳嗽伴臭脓痰
C．咳嗽痰量多，分层D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E．长期低热伴痰中带血
17．下列说法正确的是
A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 C. 吸入装置与治疗效果无关
D. COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等
E. 合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势
18．肺结核的诊断主要依据
A．症状B. 肺部湿罗C. 胸部X光片 D. PPD试验 E. 痰中找到结核杆菌
19．关于COPD治疗,正确的是 A．及早应用抗生素 B. 转诊至专科医师治疗 C. 规律给予长效支气管扩张剂治疗 D. 规律使用吸入性的糖皮质激素 E. 短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好
20．支气管扩张症的特征性临床表现是
A. 急性咳嗽、咳痰
B. 咯血
C. 发热
D. 胸痛
E. 气急
21．支气管扩张症的咳痰特点是
A．轻咳伴少许白痰 B．铁锈色痰 C．痰中带有血丝D．黄色臭脓痰E．浆液泡沫状痰
22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为
A. 肺炎链球菌
B. 军团菌
C. 克雷伯杆菌
D. 变形杆菌
E. 分枝杆菌
共用题干（23-24题）
患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。胸片显示肺纹理增多。
23. 最可能的诊断是
A．慢性支气管炎B．支气管扩张症C．肺炎D．肺结核E．肺脓疡
24. 最适宜的治疗是
A．垂体后叶素B．青霉素 C．转诊 D．手术治疗E．体位引流
25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容
A．眼电图B．脑电图C．血氧饱和度D．听脑干电位E．心电图
26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为
A．调整睡眠姿势B．减肥C．鼻腔持续正压通气D．药物治疗E．运动
27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关
A．生理状态下，吸气时气道产生负压。
B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。
C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。
D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。
E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。
28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约
A．1.0亿。B．1.2亿C．1.4亿D．1.6亿E．1.8亿
29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于
A．标准血压B．正常血压C．正常高值D．轻度高血压E．单纯收缩期高血压
30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于A．低危B．中危C．高危D．很高危E．不能定
31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理
共用题干（32-34题）
女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。
32．首选降压药为
A．倍他乐克B．降压0号C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给A．速尿B．卡托普里C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为
A．速尿B．卡托普利C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．吲达帕胺
35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是
A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.过劳和情绪激动
D.各种感染
E.输液过量、过快
36．左心衰竭最早出现的症状是
A．咳嗽B．端坐呼吸C．急性肺水肿D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难
37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助A．进行性气短B．劳力性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．气促，不能平卧E．发作性哮喘
38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现
A．少尿B．食欲不振、恶心C．颈静脉怒张D．肝大E．胸腔积液
39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是
A．肝脏肿大B．肝颈静脉返流征C．腹胀D．水肿E．腹水
40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值
A．洋地黄中毒B．低钾血症C．心肌梗死D．右心功能不全E．心律失常
41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是
A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练B．重度心衰患者应完全卧床C．可短途飞行，但不去高海拔的地方D．心衰患者需限盐及液体入量E．完全戒烟，避免酗酒
42．有液体潴留症状的心衰患者应首选
A．ACE抑制剂B．β受体阻滞剂C．利尿剂D．地高辛E．硝酸甘油
43．急性肺水肿首选的利尿剂是
A．安体舒通B．速尿C．双氢克尿塞D．甘露醇E．吲哒帕胺
44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是
A．心律失常B．低血压C．肾功能恶化E．咳嗽
45．哪项不是β受体阻滞剂禁忌症
A．支气管痉挛性疾病B．钾潴留C．心动过缓D．II度及以上房室传导阻滞E．液体潴留
46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是
A．心得安B．利多卡因C．可达龙D．西地兰E．安定
47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是
A．多巴胺B．硝酸甘油C．硝普钠D．肾上腺素E．乌拉地尔
48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关
A．大肠杆（埃希）菌B．沙门菌C．空肠弯曲菌D．幽门螺杆菌E．嗜盐杆菌
49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A．胃镜检查和胃粘膜活检B．X线钡剂检查C．胃液分析D．幽门螺杆菌检测E．抗壁细胞抗体测定
50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A．胃粘膜上皮脱落B．粘膜皱襞平坦C．胃固有腺腺体部分或全部消失D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E．上皮或腺体的肠型上皮化生
51．血清壁细胞抗体阳性多见于
A．慢性萎缩性胃窦胃炎B．慢性萎缩性胃体胃炎C．胃溃疡D．胃癌E．急性糜烂性胃炎
52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的
D．发病机制主要为氢离子逆弥散E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法
53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为A．组织学检 B．活组织细菌培养C．血清抗Hp抗体测定 D．活组织快速尿素酶试验E．14C尿素呼吸试验
54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的
A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A. 幽门螺杆菌感染的程度
B. 粘膜糜烂的程度C．脓性分泌物的多少
D．粘膜充血水肿的程度E．粘膜有无中性细胞浸润
56．空腹痛常见于A. 胃溃疡 B. 十二指肠球溃疡 C. 胰腺炎 D. 胆囊炎E. 阑尾炎
57．消化性溃疡诊断中必须的检查是
A．X线气钡双重造影B．尿素呼气试验 C．粪便隐血试验 D．胃镜 E．上腹部CT
58．球后溃疡多发生在 A．十二指肠球部后壁B．十二指肠上部C．十二指肠降部D．十二指肠水平部
E．十二指肠升部
59．穿透性溃疡是指 A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔B．常伴有消化道出血
C．多见于球部后壁溃疡D．常形成瘘管E．大剂量抗胆碱能药物有效
60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是
A．及早作胃大部切除术B．卧床休息C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌D．睡前再加一餐饮食
E．氢氧化铝凝胶口服
61．治疗消化性溃疡的主要药物是
A．阿托品 B．诺氟沙星 C．阿司匹林 D．洛赛克 E．前列腺素E2
62．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的
A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁
C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁D．十二指肠球后溃疡较易并发出血
E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎
63．癌性溃疡的临床表现为
A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射
C．胃痛，进食后反而加剧D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好E．时有大便潜血阳性
64．下列哪些症状常见于幽门梗阻
A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解
C．疼痛于餐后减轻D．很少呕吐宿食E．空腹时胃内没有振水声
65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的
A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％ B．出血量大于500ml时才出现黑粪
C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆 D．出血量50ml即可引起呕血
E．上消化道出血后血白细胞减低
66．胃癌的癌前病变主要是指
A．肠上皮化生B．幽门腺区扩大、上移C．胃底腺萎缩
D．胃腺体小凹增生E．胃粘膜异型增生
67．下列哪种疾病可出现柏油样便
A．肛裂 B．十二指溃疡出血 C．痔疮出血D．细菌性痢疾 E．直肠癌
68．肝浊音界消失见于
A. 急性胆囊
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾炎
E. 溃疡病穿孔
69．肝硬化最常见的并发症
A．上消化道出血 B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．原发性肝癌
70．在我国引起肝硬化主要病因为
71．肝硬化代偿期临床表现为
A．乏力消瘦B．食欲减C．腹胀不适D．上腹隐痛E．缺乏特异性
72．血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主
A．巨脾B．黄疸C．蜘蛛痣D．门静脉高压症、E．肝掌
73．肝硬化患者电解质紊乱表现为
A．高钠血症B．低钠血症C．高钙血症D．低钙血症E．代谢性酸中毒
74．中年女性，皮肤瘙痒，IgM显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是A．自身免疫性肝炎B．原发性胆汁性肝硬化C．脂肪肝D．酒精性肝E．血吸虫性肝病
75．引起肝硬化的慢性肝炎主要为
A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎
76．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A．脾肿大 B．蜘蛛痣 C．蛋白电泳γ球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损
77．以下为肝性脑病的诱因的是
A．少量利尿B．便秘C．上消化道出血D．少量放腹水E．低蛋白饮食
78．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是
A．甲胎蛋白（AFP）B．γ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ）C．异常凝血酶原（AP）
D．α－L－岩藻糖苷酶（AFU）E．酸性同工铁蛋白（AIF）
79．患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状，再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理是
A．慢性迁延性肝炎 B．慢性活动性肝炎 C．肝硬化 D．急性传染性肝炎 E．胆汁性肝硬化
80．肝肾综合病征与下列哪项因素有关
A．肾皮质血流量减少B．肾小球坏死 C．肾小管坏死 D．肾间质炎性病变 E．胆红素对肾脏的毒性81．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为
A．幽门螺杆菌 B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌D．大肠杆菌E．链球菌
82．呈蛙状腹的大量腹水最多见于
A．心功能不全 B．缩窄性心包炎 C．结核性腹膜炎D．腹膜转移癌 E．肝硬化
83．患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成。诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为
A．卧床休息B．忌盐饮食C．反复多次抽放腹水D．禁用损害肝脏的药物
E．合并应用留钾与排钾利尿剂
84．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值
A．汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润B．广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷
C．大量纤维结缔组织增生，假小叶形成D．肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支
E．再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团
85．腹水浓缩回输治疗的禁忌症为A．结核性腹膜炎B．肝炎后肝硬化C．酒精性肝硬化D．胆汁淤积性肝硬化E．血吸虫病性肝硬化
86．原发性肝癌最常见的并发症
A．肝性脑病B．上消化道出血C．继发感染D．肝癌结节破裂出血E．肝肾综合症
87．晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为
A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染D．肝肾综合征E．电解质紊乱
88．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为
A．发热B．出血C．贫血D．腹痛E．腹水
89．急性肾炎最常见于哪种感染后
A．链球菌 B．肺炎球菌 C．EB病毒 D．梅毒螺旋体 E．分枝杆菌
90．急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常
A．12周 B．6～8周 C．3月 D．半年 E．4周
91．慢性肾炎时，尿蛋白≥1g/d，血压控制目标为多少mmHg以下
A．140/90 B．130/80 C．125/75 D．120/80 E．150/90
92．慢性肾炎患者血肌酐＜350umol/L时，首选降压药为
A．ACEI类及ARB类 B．钙离子拮抗剂 C．利尿药 D．β-受体阻滞剂 E．α受体阻滞剂
93．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛 B. 高热、腰痛
C. 尿细菌培养阳性
D. 尿中白细胞管型E．以上都不是
94．泌尿系感染的最重要的易感因素是什么
A. 尿路梗阻 B．尿路畸形 C．器械使用 D．糖尿病E．以上都不是
95．诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数
A．≥105/ml B．≥104/ml C．≥102/ml D．104/ml-105/ml E．以上都不是
96．泌尿系感染最常见的感染途径是
A．淋巴感染 B．血行感染 C．上行感染 D．局部蔓延 E．以上都不是
97．脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少
A．75%，75% B．50%，75% C．60%，90% D．90%，90%E．以上都不是
98．肾病综合征诊断所必需的是
A．水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿和低蛋白血症 D．低蛋白血症E．以上都不是
99．肾病综合征的起始因素是
A．水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿D．低蛋白血症E．以上都不是
100．好发于儿童的肾病综合征类型是A．微小病变型B．系膜增生型
C．系膜毛细血管型D．膜性肾病E．局灶节段硬化型
101．肾病综合征大量蛋白尿是指A．尿蛋白+++ B．24小时尿蛋白量大于3.0g C．24小时尿蛋白量大于3.5g
D．24小时尿蛋白量大于2.0gE．尿蛋白++以上
102．除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症
A．酸中毒 B．感染 C．肾功能衰竭 D．血栓栓塞性疾病 E．蛋白质、脂肪代谢紊乱
103．下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的A．临床特点为“三高一低” B．根本治疗是应用糖皮质激素 C．存在许多不同的病理类型D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿 E．不主张常规大量应用白蛋白104．尿毒症最早期的表现为
A．贫血 B．高血压 C．出血 D．心力衰竭 E．胃肠道症状
105．尿毒症病人贫血的主要原因是
A．失血 B．促红细胞生成素减少 C．缺铁 D．低蛋白血症 E．恶心呕吐
106．慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A．血钾升高 B．血肌酐升高 C．血磷升高血钙降低 D．BUN升高E．二氧化碳结合力降低
107．下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血A．适当补充铁剂和叶酸 B．必要时输少量新鲜血液 C．注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙 D．注射促红细胞生成素 E．给予足量的动物蛋白饮食108．尿毒症时，须减量使用的药物是
A．青霉素钠 B．羧苄青霉素 C．氨苄青霉素 D．邻氯青霉素 E．基唑青霉素
109．GFR 30～59属于哪期
A．1期 B．2期 C．3期 D．4期 E．5期
110．糖尿病的代谢特征是
A．尿糖增高B．血浆胰岛素增高C．血浆胰岛素降低或缺乏D．血糖增高E．胰岛素抵抗
111．诊断糖尿病的最重要依据是
A. 尿糖阳性
B. 血糖值
C. 三多一少的临床表现
D. 有胰岛素抵抗E．糖化血红蛋白值
A. 空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
B. 空腹血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1 mmol/L
C. 空腹血浆葡萄糖≥5.6 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
D. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥l1.1 mmol/L
E. 空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或口服葡萄糖耐量试验2小时血浆葡萄糖≥7.8 mmol/L
113. 非妊娠者口服葡萄糖耐量试验中无水葡萄糖负荷量为
A. 50g
B. 75g
C. 82.5g
D. 100g
E. 120g
114. 患者肥胖，无典型“三多一少”症状，查随机血糖12.0mmol/L
A. 可确诊为糖尿病
B. 可确诊为糖耐量异常
C. 可除外糖尿病诊断
D. 确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖
E. 确诊糖尿病需测糖化血红蛋白
115. 女性，56岁，口服糖耐量试验，空腹血糖6.0mmol/L，2h血糖8.6mol/L，诊断为
A. 2型糖尿病
B. 1型糖尿病
C. 空腹血糖损害
D. 糖耐量异常
E. 正常血糖
116. 2型糖尿病主要死亡原因是
A. 糖尿病急性并发症
B. 糖尿病肾病
C. 心脑血管疾病
D. 糖尿病酮症
E. 低血糖
117. 下列哪项不是糖尿病微血管并发症
A. 糖尿病视网膜病变
B. 糖尿病肾病
C. 糖尿病足
D. 糖尿病周围神经病变
E. 冠心病
118. 下列哪项是糖尿病酮症酸中毒的特点A. 好发于2型糖尿病患者B. 多发生于血糖控制好的患者C. 感染、应激是其诱因D. 是罕见的糖尿病急性并发症E. 一旦发生应立即使用口服降糖药物控制血糖
119. 男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1 mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选A. 二甲双胍B. 格列奇特C. 胰岛素D. 阿卡波糖E. 格列美脲
120. 女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是A. 糖尿病酮症B. 糖尿病高渗综合症C. 急性心肌梗死D. 低血糖E. 脑血管意外
121．男性，45岁，确诊2型糖尿病3年，口服药物治疗，今测糖化血红蛋白8.0%，表明患者
A. 今日血糖控制不理想
B. 最近1年血糖控制不理想
C. 最近2-3个月血糖控制不理想
D. 最近2-3周血糖控制理想
E. 最近6个月血糖控制不理想
122．下列那些人属于糖尿病高危人群
A. 有高血压家族史
B. 肥胖者
C. 慢性支气管炎史
D. 血胆固醇降低者
E. 配偶有糖尿病者
123．妊娠糖尿病可选用的治疗药物有
A. 二甲双胍
B. 格列奇特
C. 胰岛素
D. 罗格列酮
E. 格列美脲
124．对于老年糖尿病患者治疗原则为
A. 严格控制血糖在正常水平
B. 二甲双胍可用于肾功能不全者
C. 治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
D. 磺脲类药物中优降糖为首选
E. 应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物
125．男性，45岁，体检发现空腹血糖6.5mmol/L，无三多一少症状，为了明确是否有糖尿病应予以的检查为A. 复查空腹血糖B. 测定糖化血红蛋白C. 测定空腹胰岛素D. 口服糖耐量试验E. 测定餐后血糖126．下列非特异性感染的致病菌不包括
A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．真菌E．变形杆菌
127．特异性感染的致病菌不包括
A．破伤风梭菌B．产气荚膜梭菌C．结核杆菌D．痢疾杆菌E．绿脓杆菌
128．非特异性感染疾病不包括
A．疖B．痈C．丹毒D．急性乳腺炎E．真菌脓肿
129．特异性感染疾病不包括
A．结核B．破伤风C．气性坏疽D．丹毒E．细菌性痢疾
130．丹毒是属于A．下蜂窝组织炎症B．皮内网状淋巴管炎C．皮下淋巴管炎症
D．皮下肌纤维炎症E．皮肤表皮感染
131．引发甲沟炎最常见的细菌是
132．非特异性感染局部出现波动治疗措施是
A．身静脉抗菌素B．局部热敷C．局部冷敷D．局部切开排脓E．局部扶他林外敷
133．预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清
A．TAT 3000单位B．TAT 1500万单位C．TAT 1万单位D．TAT 1500单位E．TAT 2万单位
134．脓毒症病人出现寒战体温不升，病情危重，四肢凉冷，口唇青紫，血压下降，血白细胞降低，易早发感染中毒性休克，应属于A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．真菌性脓毒症E．肺炎双球菌脓毒症
135．脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．真菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．产气荚膜杆菌脓毒症136．脓毒症病人寒战高热，持续性高热，全身状况恶化，病情进展快，很快出现感染中毒性休克，血压下降迅速，血白细胞计数25×109/L，应考虑为
A．黄色葡萄球菌脓毒症B．溶血性链球菌脓毒症C．大肠杆菌脓毒症D．变形杆菌脓毒症E．真菌脓毒症137．甲沟炎早期处理应选择
A．鱼石脂外敷B．金霉素软膏外敷C．酒精湿浴D．口服抗生素E．切开引流
138．痈切开减压排脓指征为
A．局部脓肿形成B．局部多个脓点集结C．局部糜烂破溃D．局部发红肿胀E．局部出血
139．下列哪种感染不表现红肿热痛A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染
C．大肠杆菌感染D．结核杆菌感染E．变形杆菌感染
140．急性蜂窝织炎的临床表现病变进展缓慢，范围较局限，局部易形成脓肿，全身中毒症状较轻，为哪个菌属感染
A.大肠杆菌B溶血性链球菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌
141．急性蜂窝织炎临床表现病变易扩散，范围进展迅速，全身中毒症状重，易发生血行播散，迁移性脓肿，为哪个菌属感染
A.大肠杆菌B溶血性链球菌C变形杆菌D金黄色葡萄球菌E肺炎双球菌
142．指端出现红肿，疼痛呈搏动性跳痛，下垂位明显，可扪及波动应考虑
A.橈侧化脓性滑囊炎B尺侧化脓性滑囊炎C化脓性腱鞘炎D化脓性指头炎
E急性甲沟炎
143．拇指肿胀，不能伸直外展，拇指中节、大鱼际有触痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C橈侧化脓性滑囊炎D尺侧化脓性滑囊炎
E掌中间隙感染
144．小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C鱼际间隙感染D橈侧化脓性滑囊炎
E尺侧化脓性滑囊炎
145．手指中节和近节疼痛、肿胀，关节屈曲位不能伸直，肌腱有压痛及波动应考虑
A.化脓性指头炎B化脓性腱鞘炎C急性甲沟炎D橈侧化脓性滑囊炎
E尺侧化脓性滑囊炎
146．急腹症主要症状
A.恶心B呕吐C腹痛D发热 E腹胀
147．急腹症触诊检查哪个体征表示病变部位
A.触痛B压痛C肌紧张D反跳痛E传导痛
148．持续性腹痛进行性加重，伴有发热，血白血球增高为
A.炎性B穿孔性C梗阻性D扭转性E结石性
149．持续性腹胀恶心呕吐伴有阵发性绞痛，停止排气排便应考虑
A.炎性B穿孔性C梗阻性D扭转性E结石性
A.炎性B梗阻C穿孔D痉挛E结石
151．急性阑尾炎典型症状是
A.右下腹局限压痛B恶心呕吐B转移性右下腹痛C右下腹肌紧张D右下腹反跳痛152．急性阑尾炎典型体征是
A.恶心B呕吐C转移右下腹痛 D右下腹局限压痛E全腹肌紧张
153．急性胆囊炎的基本病因学是
A.大肠杆菌B肠球菌C胆囊结石D胆管结石E幽门螺杆菌
154．急性胆囊炎的典型体征
A.突发右上腹绞痛B恶心呕吐C持续性腹痛、阵发性加重D Murphy征阳性
E右上腹压痛
155．急性梗阻性化脓性胆囊炎夏科三联征是
A.恶心呕吐、发热、腹痛B腹痛、寒战高热、黄疸C腹痛、高热、休克
D腹痛、黄疸、昏迷E腹痛、恶心呕吐、黄疸
156．指导急性梗阻性化脓性胆管炎病人采取治疗关键性治疗是
A.大剂量抗菌素治疗B调节水电平衡C纠正心肺功能不全D胆总管切开引流术
E胆囊切除胆总管探查术
157．诊断急性坏死性胰腺炎下列哪项可靠
A上腹剧痛向背放散B剧烈频繁呕吐C高度腹胀D寒战高热E血性腹水
158．溃疡病急性穿孔哪项是腹腔穿刺指征
A被迫性屈曲体位B全腹压痛反跳痛肌紧张C腹式呼吸消失D腹部移动性浊音E肝浊音界缩小159．急性粘连性肠梗阻多见于
A.降结肠B横结肠C升结肠D回盲部E小肠
160．肠套叠多见于
A.乙状结肠B降结肠C横结肠D回盲部E空肠
161．阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑
A.肠扭转B乙状结肠梗阻C肠套叠D粘连性梗阻E肠肿瘤
162．突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑
A泌尿系肿瘤B泌尿系感染C泌尿系结石D泌尿系破裂E泌尿系畸形
163．急性阑尾炎那种类型适用非手术疗法
A急性化脓性阑尾炎B急性坏疽性阑尾炎C急性穿孔性阑尾炎D急性阑尾脓肿形成
E反复发作性急性阑尾炎
164．下列哪种病不会引发肠穿孔
A.粘连性肠梗阻B肠套叠C急性肠扭转D肠痉挛E缺血性肠坏死
165．高位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A.恶心B腹痛C腹胀D频繁呕吐E停止排气排便
166．低位肠梗阻不同于其他肠梗阻的特殊表现
A.恶心B呕吐C高度腹胀D腹痛E停止排气排便
167．周围血管病热敷只适应于
A.静脉扩张B静脉阻塞C动脉阻塞D动脉扩张E动脉痉挛
168．肢体静息病哪项不是常见病理因素
A.动脉闭塞B静脉阻塞C动脉炎症D静脉炎症E静脉曲张
169．肢体肿胀不会发生在哪种病
A.静脉血栓B动脉血栓C动静脉瘘D静脉炎E静脉曲张
170．局部皮温升高提示哪种疾病
A.动脉硬化症B动脉血栓C动静脉瘘D静脉曲张E大动脉炎
A.高血压B高血脂C吸烟D糖尿病E肝硬化
172．急性动脉栓塞体征哪项不正确
A.刀割样剧痛B皮色苍白凉冷C麻木麻痹D动脉搏动消失E高度肿胀
173．急性动脉栓塞首先必须防止出现
A.心功能不全B急性肺栓塞C肢体瘫痪D肢体缺血坏死E急性肾功能不全
174．无脉症见于多发性大动脉炎的
A.头臂型B胸腹型C肾型D肺型E其他
175．深静脉血栓形成诊断主要是
A.突发性刀割样剧痛B突发性肢体运动性瘫痪C突发性肢体高度肿胀
D突发性肢体苍白、凉冷E突发性动脉搏动消失
176．深静脉血栓形成危及病人生命的并发症
A.肢体肿胀水泡－感染中毒性休克B回心血量减少－低血容量休克
C急性心功能不全D急性肺栓塞E急性肾功能不全
177．血栓闭塞性脉管炎是
A.小动脉病变B小静脉病变C中小动脉病变D中小静脉病变E中小动静脉病变
178．预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是
A.戒酒B热敷C冷敷D戒烟E按摩
179．出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎哪型
A头臂型B胸腹型C肾型D肺型E其他
180．多发性大动脉炎出现持续性高血压应考虑
A 头臂型
B 胸腹型
C 肾型
D 肺型
E 其他
181．雷诺氏病是
A单纯性静脉淤血B继发性小动脉痉挛C单纯性小动脉痉挛D多发性动脉炎E继发性静脉淤血182．单纯性下肢静脉曲张原因
A浅静脉炎症B浅静脉瓣功能不全C深静脉交通支功能不全D深静脉血栓E深静脉瓣功能不全
183．女，27岁，已婚，以往月经正常，现月经过期7天，来院就诊要求明确是否妊娠，下列哪项检查帮助最大
A B型超声波检查
B 酶免疫法测定β-HCG
C 基础体温
D 宫颈粘液涂片镜检
E 孕酮撤退试验
184．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是
A 胎心
B 子宫血管杂音
C 脐带杂音
D 胎动音
E 肠蠕动音
185．胎方位是指
A 最先进入骨盆入口的胎儿部分
B 胎儿先露指示点与母体骨盆的关系
C 胎儿纵轴与母体纵轴的关系
D 胎儿身体各部位的相互关系
E 最后进入骨盆入口的胎儿部分
186．妊娠36W，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心音位于左上腹，宫底可触及浮球感，其胎方位为
A LOA
B LOT
C LSA
D RSA
E LOP
187．孕妇开始自觉胎动的时间是
A 孕12-16周
B 孕20-21周
C 孕22-24周
D 孕25-26周
E 孕27周以上
188．肛查了解胎头下降程度的骨性标志是
A 骶岬
B 骶骨
C 坐骨结节
D 尾骨尖
E 坐骨棘
189．初产妇，29岁，孕39周，昨晚8时起有阵痛，一夜未睡，今晨就诊，神乏，宫缩10-20秒，强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆无异常，最恰当的处理方法
A 肥皂水灌肠
B 催产素静滴
C 人工破膜
D 杜冷丁肌注
E 补液，支持疗法
190．正常分娩是胎头以哪个周径通过产道
A 枕下前囟径
B 枕额径
C 枕颏径
D 双顶径
E 双颞径
A 见红、破膜、规律宫缩
B 见红、规律宫缩、宫口扩张不明显
C 见红、先露下降、伴尿频
D 规律宫缩、破膜，伴见红
E 规律宫缩、伴宫口扩张，先露下降
192．决定助产时，为确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门来作依据
A 冠状缝
B 人字缝
C 矢状缝
D 额缝
E 颞缝
193．胎儿娩出至胎盘娩出的时间应为
A 5-10分钟，不超过15分钟
B 5-10分钟，不超过25分钟
C 15分钟左右，不超过30分钟
D 20-30分钟，
不超过60分钟E 不超过2小时
194．产后第一产程的临床经过，正确的是
A 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B 生理缩复环有时可达脐部
C 初产妇是颈管部先消失，宫口
后扩张D 每隔4小时听胎心一次E 嘱产妇宫缩时加用腹压
195．早产的概念A 妊娠20足周至不满37足周间终止妊娠B 妊娠24足周至不满36足周间终止妊娠C 妊娠28足周至不满36足周间终止妊娠D 妊娠28足周至不满37足周间终止妊娠E 妊娠28足周至不满38足周间终止妊娠
196．妊娠几周后用听诊器经孕妇腹壁可听到胎心音A.14～16周B.16～18周C.18～20周D.22～24周E.24周以上
197．正常分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力
B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D.膈肌收缩力
E.骨骼肌收缩力
198．妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右横位
D.肩左前位
E.肩左后位
199．足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囟门位于11点，小囟门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位
200．连接骨盆各假想平面中点的曲线代表
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
201．胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
202．胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
203．最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A.胎产式
B.胎方位
C.胎先露
D.胎体势
E.骨盆轴
204．与中骨盆及出口横径有关
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
205．站立时骨盆入口平面与地面所成角度称之为
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
206．与滴虫性阴道炎发病原因直接相关的是
A.阴道内湿度改变
B.阴道内PH改变
C.白带增多
D.月经中期易发病
E.合并细菌感染
207．细菌性阴道炎最常见的病原体是
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌合并厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
208．女性生殖系统的防御机制,哪一种最重要 A.子宫颈粘液栓B.子宫内膜周期性脱落C.双侧大阴唇自然合拢D.阴道自净作用E.盆底肌肉作用保持阴道口闭合,阴道前后壁紧贴
209．关于霉菌性阴道炎,下列哪项是正确的
A.致病的白色念珠菌主要来源于足癣,因交叉感染而致病
B.典型的白带为黄色泡洙状
C.用1:5000的高锰酸
钾冲洗阴道可提高疗效D.患霉菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗E.顽固病例要注意并发糖尿病
210．滴虫性阴道炎
A 黄色泡沫状分泌物
B 白色豆渣样分泌物
C 脓性分泌物
D 蛋清样分泌物
E 血性分泌物
A 黄色泡沫状分泌物
B 白色豆渣样分泌物
C 脓性分泌物
D 蛋清样分泌物
E 血性分泌物
212．用酸性溶液冲洗阴道可提高疗效
A 滴虫性阴道炎
B 霉菌性阴道炎
C 急性化脓性阴道炎
D 老年性阴道炎
E 慢性宫颈炎
213．用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效
A 滴虫性阴道炎
B 霉菌性阴道炎
C 急性化脓性阴道炎
D 老年性阴道炎
E 慢性宫颈炎
214．颈内动脉血栓形成时，不出现
A.对侧偏瘫
B.对侧感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧注视麻痹
E.中枢性面舌瘫
215．椎基底动脉供血不全不应出现
A.眩晕
B.交叉性瘫
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
F.眼震
216．脑栓塞最常发生在
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
217．脑血栓形成受累的血管最常见的是
A.基底动脉
B.椎动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
218．自发性脑出血的病因包括
A．高血压B．脑动静脉畸形C．血液病D．烟雾病E．以上都是
219．脑出血最多见于
A．基底节区B．脑干C．顶叶D．小脑E．脑室
220. 高血压脑出血最常出血的动脉是
A.前交通支
B.大脑中动脉皮层支
C.豆纹动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑后动脉
221. 高血压脑出血最常见的诱发因素为
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷
222. 急性脑血管病伴脑疝形成，最急需采取的措施是
A.头部CT
B.磁共振检查
C.腰椎穿刺
D.静脉注射甘露醇
E.脑血管造影
223. 脑出血的急性期治疗包括
A.降血压（血压>180/105mmHg时）
B.甘露醇降颅内压
C.保持水、电解质平衡
D.防治并发症
E.以上全是224．基底节区脑出血可出现
A.对侧偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.对侧同向性偏盲
D.双眼向病灶侧凝视
E.以上全是
225．医院门诊患者中大约有多少为心身疾病
A．1/2B．1/3C．1/4D．2/3E．3/4
226．“心身”最早由谁提出的
A．Heinroth B．Alexander C．Wolff D．Miller E．Drape
227．以下说法正确的是A．心理刺激物一定是消极的B．同一刺激物对不同的人影响一样C．心理刺激物对人的影响同他的个性有关D．心理刺激物一定引起疾病E．心理刺激物本身也就是疾病
228．关于心身疾病A在儿童更多见B男性患病较多C大多是住院病人
D年龄越大，心身疾病患病率越高E年轻的病人更容易患心身疾病
229．感到依赖的要求被剥夺，怨恨不满，压抑愤怒，不能发泄敌意或主动寻求依赖保障，工作负责，有成就和进去心，有强烈的退行欲望，有报复的情感但一直被压抑在潜意识中。这是什么疾病的主要心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
230．童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是什么疾病的主要心理特征A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
231．童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是什么疾病的主要心理特征
E．支气管哮喘
232．不能满足过分的自我要求，感到强烈不满，对比自己成功的竞争者嫉妒，性格谨小慎微，拘泥细节，至善主义和雄心勃勃，不能达到时便导致自我惩罚。这是什么疾病的心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
233．有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是什么疾病的心理特征
A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．支气管哮喘
234．曾受到父母的过度保护、渴望慈爱，有敌对和依赖的冲突，对能力不足感到内疚并自我惩罚，人格特点有表面上友好、抑郁、过敏、自卑，不能直接表达自己的敌意。这是什么疾病的主要心理特征A．消化性溃疡B．结肠炎C．原发性高血压D．偏头痛E．神经性皮炎
235．以心理生理学为主要研究途径的学者是
A．Heinroth B．Alexander C．Wolff D．Miller E．Drape
236．心理动力学途径的研究基础是
A．精神分析学说B．生理学C．应激学说D．条件反射研究E．学习理论
237．关于“心身紊乱”正确的是
A．是自主神经症状群B．变化是不可逆的C．症状单一D．是一种心理功能障碍E．心理因素的短暂作用就可以引起
238．A性行为的人格特征中没有哪一项
A．过分的抱负和雄心B．情绪易波动C．变动不定的敌意D．习惯做艰苦紧张的工作E．忍辱负重239．用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是
A．生物反馈B．放松疗法C．音乐疗法D．环境疗法E．心理支持治疗
240．以下疾病中，不是常见心身疾病的为
A．慢性荨麻疹B．多汗症C．神经性皮炎D．尖锐湿疣E．皮肤瘙痒症
241．消化性溃疡的性格特征有
A言语与动作的节奏快
B孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性
C有闯劲表现好斗、敏捷、有进取性
D过分竞争性与好胜性
E不耐烦
242．支气管哮喘的发生原因有
A气道变应性炎症反应B支气管对理化刺激物的反应C为了得到他人的关注
D心理因素在哮喘的促发和加剧中起作用E性格脆弱是哮喘发作的缘由
243．癌症患者的人格特征是
A常见时间紧迫感与匆忙感B变动不定的敌意C过分耐心、回避冲突
D习惯作艰苦紧张的工作，即便休息时也难以松弛下来E不耐烦
244．对于癌症病人心理问题的干预
A首要一点关于是不要告以癌症诊断以免心理负担重B一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属C直接向病人传达坏消息不符合医学伦理D癌症的诊断明确后，可以告诉病人家属，但不能告诉病人E在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的消息，以纠正其悲观观念
245．头围和胸围相等的年龄
A1岁B2岁C3岁D4岁E5岁
246．乳牙出齐最晚年龄
A．1岁B．1.5岁C．2岁D．2.5岁 E．3岁
247. 小儿生长发育,最快的时期是
A. 生后第1年B．2-3岁C．3-4岁 D．4-5岁 E．6-7岁
85cmD．体重13kg，身长90cmE．体重10kg，身长80cm
249．生长发育的一般规律，正确的是A. 由下到上B．由远到近C．先会用全掌抓握，而后能用手指抓握D．先会画图，后能画直线E．先出现抽象思维，后发展到形象思维
250. 小儿体重增长速度有2个高峰,分别是A．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在青春期B．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在学龄前期C．第1个高峰在幼儿期,第2个高峰在青春期D．第1个高峰在新生儿期,第2个高峰在青春期E．第1个高峰在婴儿期,第2个高峰在幼儿期
251．婴儿每日水的需要量是
A．120 ml/kgB．130 ml/kgC．140 ml/kgD．150 ml/kgE．160 ml/kg
252. 2岁以上小儿总能量的50-60%来自
A．蛋白质B．脂类C．碳水化合物D．维生素E．矿物质
253．体重6公斤的婴儿，每天需要牛奶和水的量是
A．8%糖牛奶550 ml，水240 mlB．8%糖牛奶660 ml，水240 mlC．8%糖牛奶860 ml，水240 ml D．8%糖牛奶900 ml，不必加水E．8%糖牛奶750 ml，水150 ml
254．符合母乳特点的是
A．蛋白质总量高B．含微量元素较多C．白蛋白少
D．含饱和脂肪酸的脂肪多 E．乳糖含量少
255．由于叶酸和维生素B12含量少，易引起新生儿巨幼细胞性贫血，见于以下哪项A．母乳B．羊奶C．牛奶D．豆奶E．配方奶粉
共用题干（256-258题）
男孩，8个月，高热6天，伴咳嗽气促，R60次/分，神萎，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿罗音，HR178次/分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.6X109/L，中性0.56
256．最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
257．入院后用头孢拉定等治疗，效果不明显，需尽快作出病原学诊断，应首选的检查是A．咽拭病毒分离B．免疫荧光法测特异抗体C．血WBC分类计数D．痰液细菌培养E．血WBC碱性磷酸酶积分
258．该患儿病情加重，R88次/分，不规则，喘憋，肺部大量细湿罗音，紫绀明显，经导管吸氧无改善，进一步应做何种检查
A．胸部B型超声 B．动脉血气分析C．复查血常规D．胸腔CT扫描E．胸部X线摄片
259．胸部X线表现为：肺部小片浸润影、小脓肿、肺大泡或脓胸。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
260．胸部X线表现为：间质性病变为主，肺气肿，支气管周围炎。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
261．胸部X线表现为：大小不等片状阴影，或大病灶，肺不张。最可能的诊断是：
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．支原体肺炎
262．男，1岁8月，稽留高热，痉咳，喘憋，面色苍灰，两肺啸鸣音。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎263．男，5个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎264．男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是
A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎双球菌肺炎C．合胞病毒肺炎D．腺病毒肺炎E．革兰氏阴性菌肺炎265．特发性血小板减少性紫癜治疗首选方法是
A肾上腺皮质激素 B输血或血小板C脾切除D免疫抑制疗法E大剂量丙种球蛋白静脉注射
白120 g/L，细胞9.9×109/L，淋巴细胞0.34中性粒细胞0.62, 单核细胞0.02, PLT 50×109/L。该病最可能诊断为
A. 过敏性紫癜
B. 特发性血小板减少性紫癜C．血友病D．再生障碍性贫血E．以上都不是
267．决定过敏性紫癜预后的因素是
A. 皮肤紫癜
B. 消化道症状
C. 鼻出血
D. 关节痛
E. 肾脏病变
268．下列哪项是符合有关睑缘炎的描述
A 睑缘炎一般包括三种，即鳞屑性、溃疡性和眦角睑缘炎
B 为了防止抗菌药物滥用，以及减少耐药菌，睑缘炎局部抗菌药物应用应
该早期、足量，症状体征好转后立即停药
C 就是最严重的溃疡性睑缘炎最终也不会导致角膜病变而失明
D 所有的睑缘炎都与B族维生素缺乏有关
E 睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的急性、亚急性或者慢性炎症
269．睑腺炎的治疗，应该是
A 只要补充维生素B2或者复合维生素B
B 只要用抗菌眼液治疗合并的结膜炎即可
C 必须作细菌培养和药物敏感试验，以选有效抗菌药物
D 只需用涂有抗菌眼膏的消毒棉签涂擦、
按摩睑缘即可E 祛除病因，避免刺激因素，矫正屈光不正，增强体质，适当加强营养
270．霰粒肿属于哪一种疾病
A 慢性肉芽肿性炎症
B 寄生虫病
C 肿瘤
D 急性化脓性炎症
E 慢性化脓性炎症
271．以下哪个表现属于结膜充血A 深层前睫状血管的充血B 充血血管血管细直，不分支，不吻合，压迫不褪色，不随结膜移动C 充血不但位于穹窿部，同时也在角膜缘周围D 充血血管呈网状，压迫褪色，可随结膜移动E 眼睑睑缘皮肤局限性充血
272. 门诊一成年男性病人诉双眼红、流泪、异物感明显2日，伴有较多黄白色脓性分泌物，以下哪个处理更合适A 立即予全身应用广谱菌药物，同时局部使用抗菌滴眼液B 予抗过敏治疗
C 观察
D 局部频繁点用抗菌滴眼液，并注意观察和随访
E 立即作结膜囊分泌物培养加药敏，等结果出
来以后使用敏感抗菌药物
273. 关于淋菌性结膜炎，以下哪项是正确的
A 感染后相隔几天发病
B 较多水性分泌物，与眼泪混合在一起
C 从不累及角膜
D 新生儿从感染的产道生产时感染，成人多为生殖器－手－眼感染
E 结膜下有时候见片状出血274. 关于慢性结膜炎，描述正确的是A 全身应用抗菌药B 诊断慢性结膜炎后，局部联合使用几种菌药物，等到症状体征完全消失后再用药2～3周巩固治疗效果C 寻找疾病的一些相关因素，有可能的话，尽量予以适当处理D 与肝功能异常有关E 无需处理
275．原发性闭角型青光眼常见于A 近视眼患者B 小角膜、远视眼的青少年C 糖尿病视网膜病变患者D 颅内高压患者或者是急性肠胃炎患者E 角膜较小的老年人
276．下列哪种药物可以治疗急性闭角型青光眼的大发作
A 静脉推注硫酸阿托品
B 肌肉注射654-2（山莨菪碱）
C 静脉滴注解痉灵（东莨菪碱）
D 局部滴用匹
罗卡品（毛果云香碱）眼药水E 局部滴用双星明（托品酰胺）眼药水
277. 有关原发性开角型青光眼，下面哪条是正确的
A 眼压正常，视野缩小
B 眼压升高而房角开放、视野损害、视神经的凹陷扩大
C 瞳孔呈竖椭圆形，光反射弱或消失
D 视神经的杯盘比正常
E 眼压升高而房角关闭
278．对于以下哪个疾病来说，手术是最主要的治疗手段
A 正常眼压性青光眼
B 原发性急性或者慢性闭角型青光眼
C 高眼压症
D 慢性单纯性青光眼
E 急性虹膜睫状体炎症
279．属于原发性青光眼的是
A 开角型青光眼
B 先天性青光眼
C 外伤性青光眼
D 新生血管性青光眼
E 青少年性青光眼
280．以下哪项是闭角型青光眼大发作的表现A 轻度头痛、眼胀、恶心、雾视、虹视，休息后自行缓解B 眼
D 头痛伴有眼痛，同时视力下降
E 瞳孔中等度散大，常有程度不同的周边虹膜前粘连，眼压中度升高
281．以下哪项属于常见的先天性青光眼
A 伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼
B 晶状体异常引起的青光眼
C 外伤性继发性青光眼
D 新生血管性青光眼
E 发育性青光眼
282. 关于年龄相关性白内障描述正确的是
A 人群流行病学调查发现其仅见于50岁以上的人群
B 其发病率随年龄增长而呈指数下降趋势
C 一旦发现即应该积极进行药物治疗
D 视力完全丧失是手术治疗的指征
E 糖尿病患者控制血糖后也可以进行手术治疗
283．老年性白内障常见的临床表现是
A 双眼复视
B 夜间或者暗处视力下降
C 视力逐渐减退、眼前出现阴影、屈光度改变
D 眼部红肿疼痛
E 眼痛伴视力急剧下降
284. 老年性白内障的发生与下列因素有关
A 大剂量红外线或紫外线辐射
B 长期应用激素
C 糖尿病
D 甲状旁腺损伤或者切除
E 环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果
285. 关于后发障正确的描述应该是
A 晶状体后囊下的皮质浅层出现颗粒状混浊，其中夹杂着小空泡，整个晶状体混浊区呈盘状，因混浊位
于视轴区，靠近节点，对视力影响明显
B 当后发性白内障影响视力时，可用Nd:YAG激光将瞳孔区的后囊膜切开；必要时也可手术切开或剪除
C 发生后发障应予紧急处理
D 置换人工晶状体是处理后发障的最佳手段
E 儿童白内障术后后发障发生率极低
286．对于经济有一定困难的严重白内障患者
A 不建议手术治疗
B 建议采用中药或者针灸疗法
C 尝试多种治疗，如维生素疗法、抗氧化治疗等
D 建议佩戴眼镜或者助视镜
E 建议采取适当方式进行手术治疗白内障
287．以下哪项种手术方式具有伤口小、视力恢复好的特点
A 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术
B 白内障囊内摘除术
C 白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术
D 单纯白内障囊外摘除术
E 白内障囊内摘除术联合人工晶状体植入术
A手术的时机具有个体性
B白内障成熟是手术的最好时机
C白内障手术是一种小手术，技术要求不高
D人工晶状体一般是二期手术植入
E 在不具备显微手术条件和技术的地方，超声乳化手术是主要的白内障术式289．前组鼻窦引流至
A. 上鼻道
B. 中鼻道
C. 下鼻道
D. 蝶筛隐窝
E. 额隐窝
290．急性筛窦炎典型的压痛部位于
A. 鼻翼部
B. 眶下缘
C. 尖牙窝
D. 内眦部
E. 前额部
291．反复回缩性涕血应首先考虑
A. 鼻咽结核
B. 鼻窦炎症
C. 鼻咽癌
D. 喉癌
E. 扁桃体肿瘤
292．单侧突眼、涕血，应首先考虑可能
A. 鼻腔肿瘤
B. 鼻窦肿瘤
C. 听神经瘤
D. 甲状腺功能亢进
E. 鼻咽癌
293．下列疾患中容易引起鼻出血的是
A. 慢性单纯性鼻炎
B. 慢性肥厚性鼻炎
C. 过敏性鼻炎
D. 萎缩性鼻炎
E. 慢性鼻窦炎
294．鼻泪管开口于
A. 上鼻道
B. 中鼻道
C. 下鼻道
D. 蝶筛隐窝
E. 鼻咽部
一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应首先考虑
A. 上颌窦癌
B. 上颌窦囊肿
C. 筛窦癌
E. 鼻咽癌
296．鼻疖禁忌挤压的主要原因是
A. 鼻部有丰富的血管网
B. 鼻部有丰富的淋巴
C. 细菌毒力强
D. 静脉无瓣膜、回流至海绵窦
E. 疼痛
297．蝶筛隐窝有哪对鼻窦的开口
A. 前组筛窦
B. 后组筛窦
C. 额窦
D. 蝶窦
E.上颌窦
298．鼻出血最常发生于
A. 上鼻道
B. 中鼻道
C. 鼻中隔前下区
D. 鼻中隔前上方
E. 下鼻道
299．鼓室积液的典型声导抗为
A型
B型
C型
AS型
Ad型
300．儿童鼓膜切开加置管术及腺样体刮除术至少在几岁以上3岁
2岁
5岁
10岁
18岁
301．慢性分泌性中耳炎是指
A. 病程达3-6月
B. 病程达3-6周
C. 病程达1-2月
D. 病程达3-6年
E. 病程6年以上
302. Meniere病的病理表现主要为
A. 鼓膜穿孔
B. 中耳积液
C. 内耳膜迷路积水
D. 前庭神经炎症
E. 听力下降
303．声音传入内耳的途径
A. 外耳→鼓膜→听骨链→椭圆囊
C. 外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗
D. 外耳→鼓膜→听骨链→咽鼓管
E. 外耳→听骨链→鼓膜→半规管
304．导致急性咽炎症状较重的病原菌为
A．卡他莫拉菌
B．流感嗜血杆菌
C．A组乙型链球菌
D．金黄色葡萄球菌
E．肺炎双球菌
305．急性化脓性扁桃体炎的典型体征为
A．咽部粘膜急性充血
B．悬雍垂水肿
C．腭扁桃体充血伴表面黄白色脓点
D．下颌角淋巴结肿大
E．扁桃体上形成假膜且撕去假膜宜出血
306．声带小节的典型体征为
A．声带肥厚
B．声带固定于旁中位
C．双侧声带前中1/3边缘局部点状小突起
D．声带闭合有缝
E．声带边缘红色带蒂新生物
307．皮肤病症状中最常见的是
A 疼痛
B 瘙痒
C 麻木
D 烧灼感
E 蚁行感
308．以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是
A 慢性单纯性苔藓
B 带状疱疹
C 湿疹
D 荨麻疹
E 手癣
309．质地坚实、直径小于1cm，隆起于皮面的损害称为
A 斑疹
B 斑块
C 结节
D 囊肿
E 丘疹
310．以下属于原发皮损的是
A 鳞屑
B 溃疡
C 裂隙
D 脓疱
E 浸渍
A 结节
B 斑疹
C 水疱
D 囊肿
E 丘疹
312．斑疹直径大于多少时称为斑片
A 1cm
B 2cm
C 3cm
D 4cm
E 5cm
313．以下关于风团的描述正确的是
A 皮损为永久性
B 一般无瘙痒
C 发生快，消退也快
D 消退后形成瘢痕
E 发生慢,消退也慢
314．以下属于继发皮损的是
A 抓痕
B 风团
C 水疱
D 囊肿
E 结节
315．糜烂和溃疡的主要鉴别要点是
A 皮肤缺损面积
B 是否瘙痒
C 是否继发感染
D 皮肤缺损深度
E 是否疼痛
316．以下关于苔藓样变的描述正确的是
A 皮嵴变平、皮沟变浅
B 常见于急性炎症性皮肤病
C 为皮肤局限性粗糙增厚
D 局部皮肤凹陷
E 皮肤常见水疱、糜烂
317．引起带状疱疹的病原微生物是
A 人类乳头瘤病毒
B 麻疹病毒
C 单纯疱疹病毒
D 水痘－带状疱疹病毒
E 风疹病毒
318．带状疱疹典型的皮损是
A 全身散在分布的浆液性小水疱
B 沿单侧神经分布的集簇性小水疱
C 皮肤－粘膜交界处的集簇性小水疱
一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎
D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室
B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D
9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （全科医师专业试卷-A卷） 单位：__________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：____________________________________ 分数： A1型题: 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成每题1分，请将正确答案填写在答题卡上 1. 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,二天后咯痰带血, 对此病人,下述哪项处置是不恰当的( ) A.拍X线胸片 B.痰细菌培养及药敏 C.白细胞总分数 D.血细菌培养 E.胸部超声 2. 对于上呼吸道感染的患者，哪种处理欠妥( ) A.对症处理为主 B.戒烟、休息 C.中医中药 D.多饮水 E.及时应用抗生素 3. 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施( ) A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 4. 诊断肺炎球菌性肺炎，哪一项症状价值最大？( ) A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.胸痛 E.咯铁锈色痰 5. 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为( ) A.青霉素 B.磺胺类 C.红霉素 D.庆大霉素
6. 容易变性坏死形成空洞的并发出血的肺癌是( ) A.鳞癌 B.未分化癌 C.腺癌 D.肺泡细胞癌 E.小细胞癌 7. 诊断支气管肺癌最可靠的手段是( ) A.病史、体征 B.胸部X线检查 C.胸部体层摄片检查 D.放射性核素肺扫描 E.痰细胞学或纤维支气管镜检查 8. 患者男性，56岁，嗜烟，慢性咳嗽多年，1年来左胸痛，反复咳少量血丝痰，近2月来声嘶，X线胸片左上第二肋间有结节致密影2×3cm攩2攪，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位位于上叶前段，左肺门结节增大，最可能诊断是( ) A.结核瘤 B.肺炎 C.支气管肺癌 D.纵隔淋巴瘤 E.包裹性胸腔积液 9. 慢性阻塞性肺病合并呼衰时, 在治疗过程中易发生哪种电解质紊乱( ) A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾、低氯血症 E.高氯血症 10. 关于睡眠呼吸暂停低通气综合症的说法正确的是( ) A.各种原因导致睡眠状态反复出现呼吸暂停和/或低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。 B.可分为中枢性和阻塞性两种。 C.每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作10次以上。 D. 每晚睡眠过程中低通气指数≧10次/小时。 E.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止5秒以上。 11. 肺血栓栓塞症的治疗原则哪项欠妥？( ) A.监测呼吸、心率、血压、心电图、血压饱和度。 B.卧床休息、保持大便通畅；可适当使用镇静剂。 C.纠正低氧血症。 D.建立静脉通道。 E.先观察，必要时再考虑转诊。 12. 治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是( ) A.热退清后至少72小时 B.热退清后1周 C.热退清后2周 D.症状体征消失
P18 全科医学科医师培训细则 全科医学又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性临床二级专业学科; 其围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题 . 疾病。经过该专业培训出来的全科医师主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。全科医学专科医师培训时间为3 年。 一、培训目标 通过全科医学专科医师教育，培训具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培训方法 培训容分3 个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。全科医学相关理论学习，时间为3 个月，采取集中授课和自学的方式进行。 临床科室轮转时间为26 个月。在轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理工作依照临床实习管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会与案例讨论等方式，学习全科医学相关问题与相关学科新进展知识。同时每月安排1 天到社区基地参与社区卫生服务工作和安排的教学活动。 社区培训基地实习时间为7 个月。要求学员在社区培训基地工作，并在指导教师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。社区培训基地安排经过师资培训合格的医师，实行一对一带教。
全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释
姓名：科室：得分： 一、单选题1、以下都是卫生监督协管工作的目标，除外 A. 卫生监督功能下沉 B. 执法监督关口前移 C. 保障公共卫生安全 D. 防治传染病 E. 以上均不正确 2、下列说法错误的是 A. 核心家庭只有一个权力及活动中心 B. 主干家庭有两个权力及活动中心 C. 联合家庭可同时存在几个权力及活动中心 D. 核心家庭可以仅由一对夫妇两人组成 E. 以上都不对 3、正常人体内含碘最高的器官是 A. 脑 B. 心 C. 肝 D. 甲状腺 E. 肾 4、关于念珠菌性阴道炎错误的是 A. 白色念珠菌最适合繁殖的pH为5.5左右 B. 白带呈凝乳状或豆渣状 C. 念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D. 多见于糖尿病 E. 应给予抗生素治疗 5、子宫内膜异位症的预防错误的是 A. 防止经血逆流 B. 避免手术操作引起子宫内膜种植 C. 经期禁性交及妇科检查
D. 无孔处女膜、阴道闭锁及早手术 E. 缝合子宫手术时，一般缝扎时可穿入子宫内膜 6、下列哪些检查对食管癌的诊断没有临床意义 A. 胃镜检查 B. 食管钡剂造影 C. 胸部CT检查 D. EUS（超声内镜） E. 血液生化检查 7、下列关于泌尿系统的描述哪一项不正确 A. 是排泄器官 B. 是内分泌器官 C. 对维持机体内环境的稳定起重要作用 D. 参与调节骨代谢 E. 参与调节血糖 8、家人对成员的关怀及精神支持，属于 A. 经济支持 B. 维护支持 C. 医疗支持 D. 结构支持 E. 爱的支持 9、卫生监督是（）执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生行政执法行为 A. 卫生执法机构 B. 卫生行政部门 C. 卫生事业单位 D. 司法机关 E. 检察机关 10、关于女用短效口服避孕药的不良反应，正确的是 A. 类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
社区常见医疗问题（二）试题 一、单选题 1．下列哪项是急性上呼吸道感染的常见并发症 A．肌炎 B．中耳炎 C．心肌炎 D．急性胃黏膜病变 E．急性肾功能不全 2．关于急性上呼吸道感染的治疗，下述正确的是 A．轻症无需特殊处理，多饮水，注意休息即可 B．有发热、头痛、全身酸痛等症状时，无论是否合并细菌感染，均需加用 口服抗生素 C．解热镇痛药是常规必用药 D．可给予特效抗病毒药 E．该病预后良好，一般处理即可，无需随访 3．下述哪项是社区获得性肺炎的主要病原体 A．肺炎链球菌 B．白色念珠菌 C．金黄色葡萄球菌 D．卡他莫拉菌 E．绿脓杆菌 4．下述哪项关于病毒性肺炎的描述是正确的 A. 病情来势凶猛，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状较重 B. 巨细胞病毒性肺炎的胸部X线表现为小点、斑片状或大片融合阴影，可伴肺不张和 肺气肿 C. 当临床上咳嗽、咳痰症状加重，尤其出现黄脓痰时，提示可能继发细菌感染 D. 经验性用药，首选大环内酯类药物 E. 病毒性肺炎的胸部X线表现不明显 5．慢性支气管炎咳嗽的主要特点是 A．多发生于老人
B．男性多见 C．伴有发热 D．反复发作，具有季节性 E．有阳性体征 6. 儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是 A. 慢性支气管炎 B. 肺源性心脏病 C. 支气管扩张 D. 肺结核 E. 气管异物阻塞 7. 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 急性左心衰竭 E. 胸膜炎 8．正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑 A. 支气管哮喘 B. 呼吸窘迫综合征 C．气管异物 D. 支气管扩张 E. 肺结核 9．55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是 A．急性支气管炎 B．气胸 C．胸膜炎
2011年全科规培摸底考试卷及答案 一、名词解释（每小题3分，共30分） 1、全科医学 2全科医师 3、全科医疗 4、社区 5、患病体验 6、家庭资源 7、社区诊断 8、病人健康教育 9、沟通 10、开放式提问 一、选择题（每小题1分，共70分） 1. 全科医学教案课程设计的出发点是D A. 临床各科常见病的诊疗 B. 临床各科危重病的诊疗 C. 社区常见病的诊疗 D. 社区中的个人和家庭健康问题，社区健康问题或人群问题 2. 社区诊断确定社区的主要健康问题的方法不包括C A. 家庭访视 B. 访问社区负责人与医务人员 C. 找出影响社区居民健康的主要因素 D. 利用社区的疾病普查或对居民周期性的体检 3. 关于预防医学的定义说法不正确的是D A. 采取适当的干预措施防止疾病的发生 B. 采取适当的干预措施控制疾病的发展 C. 完全维护和恢复机体的功能 D. 最终目的是维护和促进个体和人群的健康水平 4. 全科医疗是一种A A. 社区服务性质的医疗服务 B. 社区福利性质的医疗服务 C. 社区定向性质的医疗服务 D. 社区康复性质的医疗服务 5. 现代家庭结构类型的变化趋势是A A. 核心家庭增加 B. 主干家庭增加 C. 联合家庭是中国最多见的家庭类型 D. 单身户越来越少 6. 就全科医学的服务范围而言，它A
A. 涵盖个人、家庭与社区 B. 设计生理，心理和社会文化各方面 C. 提供医疗预防，康复锻炼 D. 可利用一切对服务对象有利的方式和工具 7. 全科医生应诊中的主要任务不包括C A. 确认和处理现患问题 B. 对慢性病问题进行经管 C. 定期提供预防性服务 D. 改善病人的就医遵医行为 8. 全科医疗服务是B A. —种强调个体化服务的医学专业 B. 对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业 C. 提供医疗预防保健服务的医学专业 D. 强调群体健康照顾的医学专业 9. 家系图的目的是A A. 对家庭背景和潜在的健康问题作出总结 B. 对家庭功能进行描述 C. 描述家庭生活周期 D. 描述家庭资源 10. 下列不属于家庭内资源的是C A. 财政支持 B. 医疗护理 C. 文化资源 D. 维护支持 11. 全科医学是 B A. 20世纪60年代的新型的二级临床专业学科 B. 建立于20世纪60年代的基层医疗专业学科 C. 临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学的综合体 D. 包含了”六位一体”服务内容，面向社区和家庭的医学专业学科 12. 医疗活动的核心内容是D A. 诊断 B. 治疗 C. 预防 D. 医患沟通交流 13. 以下何种措施不利于改善遵医行为C A. 改善医患关系，加强医患沟通 B. 简化药物处方 C. 缩短医生接诊时间 D. 开展病人小组活动 14. 卫生宣传与健康教育的关系C A. 是一回事
省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1．全科医疗中病人管理的原则不包括 A．充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置 B．向病人详细解释病情、治疗的涵和预期的结果 C．治疗要考虑副作用和花费 D．考虑伦理学的相关问题 E．不使用现代医学以外的医疗方法 2．家庭对健康与疾病的影响不包括 A．疾病遗传方面 B．儿童发育方面 C．血液类型方面 D．疾病传播方面 E．生活方式方面 3．理想的医疗保健体系意味着 A．所有病人都可以自由选择医院和医生 B．大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C．由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职 D．医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 4．以人为中心的服务要求不包括 A．以病人的健康和服务需求为导向 B．以预防为导向提供服务 C．建立长期稳定的医患关系 D．以病人为中心组建照顾团队 E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟 5．根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A． 3个阶段 B． 6个阶段 C． 7个阶段
D． 8个阶段 E． 9个阶段 6．以人为中心处理现患问题时，不需要 A．清楚地解释病情 B．鼓励病人承担治疗和康复的责任 C．针对所患健康问题为病人开治疗处方 D．与病人一起制定干预计划 E．把病历交给病人保管 7．常规了解病人的就医背景时不包括 A．个人背景 B．家庭背景 C．社区背景 D．社会背景 E．司法背景 8．家庭评估的主要目的是 A．了解家庭的结构和功能状况 B．进行家庭生活干预 C．了解家庭发展历史 D．了解病人的家庭矛盾 E．了解家庭的人际关系 9．全科医生"以人为中心"的照顾并非是 A．应同时重视"疾病"和"病人"畴 B．要区别"疾病"、"病患"和"患病"三个词汇的涵 C．把病人看成是完整的人而不是疾病的载体 D．以病人为中心、需求为导向 E．坚持全人照顾的理念 10．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A．核心家庭 B．主干家庭 C．联合家庭
姓名：科室：得分： 一、单选题1、预防碘缺乏病的首选方法是 A. 碘盐 B. 碘油 C. 智力碘口嚼片 D. 碘钙营养片 E. 碘化饮用水 2、通常来讲，以下哪类家庭的关系最复杂 A. 核心家庭 B. 单亲家庭 C. 主干家庭 D. 联合家庭 E. 单身家庭 3、下列哪一种疾病属于乙类传染病 A. 流行病感冒 B. 甲型H1N1流感 C. 流行性腮腺炎 D. 风疹 E. 麻风病 4、在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是 A. 饮水含氟量 B. 氟斑牙（氟牙症）患病率 C. 氟骨症患病率 D. 群体尿氟含量 E. 粮食氟含量 5、列入国家重点防治的地方病有 A. 6种 B. 3种 C. 4种
D. 7种 E. 8种 6、黄体功能不全的临床表现不符的是 A. 月经周期缩短 B. 月经周期延长 C. 经量正常或时多时少 D. 不易受孕或易孕早期流产 E. 经期大多正常 7、子宫颈癌的好发部 A. 子宫颈阴道部 B. 子宫颈管内 C. 子宫颈管外 D. 子宫颈鳞柱上皮交界处 E. 子宫颈间质部 8、发绀最主要的原因是 A. 黑色素增多 B. 血红蛋白增多 C. 还原血红蛋白增多 D. 氧合血红蛋白增多 E. 血细胞血红蛋白含量过低 9、一名10岁健康男孩随父母迁到大骨节病病区，2年后男孩自觉关节疼痛，查体有多发对称的手指末节下垂、指关节增粗。该男孩最可能的是患 A. 佝偻病 B. 类风湿 C. 痛风 D. 大骨节病 E. 骨关节炎 10、社区筛检项目选择条件不包括 A. 所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题 B. 对检查出来的问题有有效的治疗方法
选择题 1. 关于原发性三叉神经痛错误的是： A. 有触发点（扳机点） B. 睡眠时疼痛可减少 C. 疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐 D. 常伴有角膜反射消失 E. 一般止痛药不易奏效 2. 三叉神经痛首选治疗为： A. 卡马西平口服 B. 大剂量维生素B12肌注 C. 封闭疗法 D. 射频电凝疗法 E. 三叉神经微血管减压术 3. 特发性面神经麻痹可表现为： A. 患侧舌后1/3味觉丧失 B. 口角歪向患侧 C. 患侧眼裂变小 D. 患侧听觉减退 E. 患侧不能皱额 4. 对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的： A. 多数病前1~4周有感冒史或疫苗接种史 B. 急性或亚急性起病 C. 均有手套袜子型感觉减退 D. 常伴有颅神经损害 E. 起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显 5. 关于脊髓半切综合征错误的是： A. 同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪 B. 同侧深感觉障碍 C. 对侧分离性感觉障碍 D. 大小便障碍 E. 对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低 6. 关于急性脊髓炎正确的是： A. 以颈段最常见 B. 多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群 C. 无大小便障碍 D. 病后第3周出现蛋白-细胞分离 E. 为单相病程 7. 髓外硬膜内肿瘤的临床表现, 下列哪项不正确： A. 一侧神经根性疼痛常是首要症状 B. 脊髓半侧损害较为常见 C. 大小便障碍出现早 D. 椎管阻塞早 E. 病程进展缓慢 8. 脊髓压迫症最常见的原因是： A. 脊髓出血 B. 脊髓蛛网膜炎 C. 脊髓肿瘤 D. 急性脊髓炎 E. 急性硬膜外脓肿 9. 关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是： A. 贫血 B. 手套、袜套样感觉减退 C. Lhermitte征阳性 D. 小脑性共济失调 E. 括约肌功能障碍
全科医师培训心得体会 【篇一：全科医师培训个人总结】 全科医师培训个人总结 经过一年时间的全科医生的转岗培训班的学习，本人对全科医学知 识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义：是一个面向社会 与家庭，整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关 内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融 合为一体，从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟 悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健 的医学专业，又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。在一年的学习时间里，老师给我们传授了社区医学、全科医学、社 区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理 障碍与精神卫生等学科，从中了解了社区卫生服务的特点，为了实 施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识，尤其 是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益 匪浅。 由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学 和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以 医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医 药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握， 所以要充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服 务效率，更好的为社区广大居民的健康服务 【篇二：参加全科医师学习心得体会】 参加全科医师学习心得体会 学员：曹祥全 有幸参加了黄石市举办的全科医师规范化培训。此次培训的目的是 培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应 变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的 训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧， 塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。培训内容从全科医学 概论、社区预防与保健、社区卫生服务管理、医患沟通技巧等八大
全科医师培训心得的总结 全科医师培训心得的总结怎么写？全科医生通过培训班的学习，能够有效的提高个人的医学专业水平。以下是的全科医师培训心得的总结相关资料，欢迎阅读！ 为进一步贯彻落实《中共中央、 ___关于进一步加强农村卫生 工作的决定》精神，认真实践科学发展观，根据《湖北省20XX月组 织了全市共计23人的临床实践培训工作。现将实践培训情况总结如下： 一、领导重视，组织机构健全 为了将培训工作落到实处，医院成立了全科医师培训工作领导 小组，由分管院长担任组长，下设办公室，明确市场部、科教科为全科医师培训工作的管理部门，要求全科医学临床和社区培训基地切实搞好培训工作。由于领导重视，各机构人员落实，形成了自上而下的全科医学培训网络，从而保证了全科医师实践培训工作的顺利开展。 二、认真开展乡镇全科医师实践培训 临床实践科室分管主任及社区卫生服务中心(站)主任全面负责 培训项目工作。全科医学科组织专家对培训要求和目标进行了讨论，
同时征求了部分学员 ___，结合基层医疗卫生工作性质，制定了全面的、具体的培训计划。统筹安排学员实践轮转表，充分保证每位学员在各个科室的实践时间，并安排了有丰富临床与社区实践经验的医师进行实践带教。临床培训基地结合乡镇卫生院工作的特点，为提高学员的专业水平，每周利用晚上时间邀请内科、外科、妇科、儿科等专业学科带头人组织学员进行业务学习，重点介绍各专业学科的新业务、新技术和新进展，并对乡村常见病、多发病的诊治进行分析，同时加强病历书写质量、体格检查、心肺复苏、外科无菌术等基本技能的操作培训。学员参加率极高，反映极好。 社区培训基地为转变学员的社区卫生服务理念，特举办了“医 患沟通技巧”等专题讲座，分批安排学员深入社区，开展上 ___实践活动，对辖区内的慢性病人、老年人、残疾人进行访视、开展健康咨总之，20XX年度的乡镇全科医生培训工作在各级领导的高度重视和 各部门的大力支持下，通过培训使乡镇卫生院临床医师掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对基层常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物--心理--社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。 随州市中心医院
全科医师考试“不得不看”的30道练习题 1.全科医生是 A.全面掌握各科业务技术的临床医生 B.提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C.专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E.以公共卫生服务为主的医生 [答案]B准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部服务内容的基层医生。 2.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 A.公众需要时最先接触的医疗服务 B.以门诊为主体的医疗照顾 C.仅关注社区中前来就医者 D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题 E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 [答案]C全科医疗服务的特征之一就是以社区为导向的基层医疗（COPC），将个体和群体健康照顾密切结合，相互促进，而绝不是只关注前来就医者。 3.全科医学“连续性服务”体现在 A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 [答案]D全科医学“连续性服务”体现在：①人生的各个阶段；②从健康－疾病－康复的各个阶段：⑧任何时间、地点的全程服务。 4.最早提出“社区”这一专业名词的是 A.希波克拉底 B.弗洛伊德
C.汤尼斯 D.吴文藻 E.费孝通 [答案]C最早使用“社区”这一概念的是19世纪德国社会学家汤尼斯，其原意是指具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助、疾病相抚、富有人情味的社会共同体。 5.社区卫生服务的“六位一体”是指 A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E.法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 [答案]B社区卫生服务的内容包括社区医疗、社区预防、社区保健、社区康复、健康教育与健康促进和社区计划生育服务。 6.疾病死因谱通常用的统计指标是 A.年龄别死亡率 B.死因别死亡率 C.死因别病死率 D.死因构成比 E.总死亡率 [答案]B按死因死亡率的高低顺序，由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性。 7.抽样误差是指 A.个体值和总体参数值之差 B.个体值和样本统计量之差 C.样本统计量和总体参数之差 D.总体测量值和总体参数之差 E.样本统计量与个体值之差 [答案]C本题考点：抽样误差、统计量和参数概念，统计量是指样本的统计指标：参数是指总体的统计指标，多数情况下，总体参数是不易知道的，但可通过随机抽取有代表性的样本估计总体参数，而抽样误差是C. 8.患者，女，23岁，发热，T38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性音。该患者可能的诊断是 A.上呼吸道感染
全科医师转岗培训的个人总结 篇一：94一王素词一全科医生转岗培训心得体会 XX年度第一批全科医生转岗培训心得体会 漯河医专培训点王素词 本人非常荣幸参加全科医生转岗培训，在培训期间从各方面严格要求自己，虚心学习、善于思考、态度端正、积极认真、不怕苦不怕累，只为珍惜这次宝贵的学习机会，用更规范更全面的临床知识和经验武装自己，通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 一学习体会： 所谓全科医生就是执行全科医疗的卫生服务提供者，故在培训期间我积极加入各科室进行学习、实践，分别在急诊内科、急诊外科、呼吸内科、内分泌科、心内科、消化内科、泌尿外科、神经内科、神经外科，共九个科室学习。为个人增加了许多“宝贵”的门诊、临床经验，在此培训之前很少有机会能接触到如此大量的住院病例诊断、常见急症的诊治，以及参加泌尿外科和神经外科数台手术，例如常见外伤的清创缝合术、泌尿系结石手术颅膜外血肿清除术、颅膜内血肿清除术等等。每次进入不同的科室主动协同老师分管病人，其中包括对病人疾病进行系统全面的诊断治疗，加强心理交流和安抚，指导病人日常合理营养搭配与膳食的调理与平衡，
以助病人能尽快获得最佳恢复效果。通过这些学习让我获得了难能可贵的经验知识积累，为将来能更好的工作奠定了一定的基础。 二.学习收获： 这次学习的最大收获，就是让我更加懂得如何使自己成为一名合格、优秀的全科医生？ 首先，当然是要具备综合性的医疗知识。全科医生需要拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在监狱工作中实施起来不太容易，可作为一名全科医生，就要时刻加强学习医疗相关知识，不断提高完善自己的技能，再苦再累也要将自己的所学应用于监狱医疗工作中去。 其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，必须更深入的了解服刑病人，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。 而后，全科医生要有高尚的医德。高尚的医德是每一个医生必须具备的品质。医生面对的对象是饱受病痛折磨的病
第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括
①我们II打〈败〉了敌人。 ②我们II〔把敌人〕打〈败〉了。 全科医师岗位培训试题（学生用书）中全科医学基础答案： 1B 2E 3B 4D 5C 6D 7C 8D 9C 10D 12A 13C 14B 15C 16A 17D 18C 19B 20E 21E 22E 23A 24E 26D 27B 28A 29E 30C 31B 32B 33D 34C 35D 36B 37B 38A39A 42D 43E 44A 45C 47E 48D 49C 50D 52A 53A 54A 55B 56C 58E 59E 61A 62A 63B 66B 67C 68E 69B 70C 71E 72D 73C 74C 75D 76E 77E 90E 97A 98C 101E 103C 118C 130D 131D 132D 133C 134C 135C 136D 137B 138D 141C 145D 146E 150C 153A 154B 157C 158C 159D 160A 161B （注意：请关注书P40页加西土各图表的含义：如离婚、死亡、虚线等） 社区卫生服务的计划实施与评价 1社区卫生服务专项计划的主要内容是：E A社区计划免疫、健康教育营养咨询计划B社区优生优育计划C慢性病防治计划 D家庭病床建立计划E医院机构中卫生人员的卫生人力培训计划 2制订社区卫生服务计划的前提是：正确及时的信息资源 社区卫生服务的评价：贯穿于整个管理过程中、社区卫生服务管理包括：计划、评价、实施，评价的基本原理：比较；评价的前提：确定价值；评价的基础：准确的信息 3制定社区卫生服务计划的关键是：D A确定前提条件B制定策略和方案C评价策略和方案D制定社区卫生服务的 目标E拟订实施进程表 4社区卫生服务计划的基础是：E A社区计划免疫B社区优生优育计划C社区人力培训计划D社区疾病防治计划 E社区卫生事业服务计划 5社区卫生服务计划内容不正确的是：D A日程安排和经费预算B服务对象和认输C实施地点和指标D本活动的长期健 康效益E计划实施结果的考核、评价的方法 6在下列各项社区卫生服务评价指标中属于健康状况评价指标的是：D A健康保障制度B健康教育覆盖率C居民对社区卫生服务的满意率D患病率E社区居民对健康档案的建档率 社区卫生服务机构设置 1成本核算的方法：E A医疗成本核算B科室成本核算C项目成本核算D病种成本核算E以上都是2社区卫生服务可采用的比较好的营销策略不包括：B A廉价策略B运用广告等形象策略C关系营销D以市场为导向的营销策略E 全员营销 社区卫生质量管理： 1下列那项不是描述社区卫生服务的质量特征：C
2020全科医师培训心得体会范文5篇 充分利用有利的条件更新观念，改善服务质量和提高医疗服务效率，更好的为社区广大居民的健康服务。下面是我收集整理的全科医师培训心得，仅供参考。 精选全科医师培训心得(一) 通过这一学期的学习，我对于全科医学这一学科有了新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。 全科医生(GP)：是执行全科医疗的卫生服务提供者。又称家庭医师(generalpractitioner/familyphysician)或家庭医生(familydoctor)。全科医生与专科医生有着不同的职责。专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。 全科医疗的特点： 1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。 2、强调早期发现并处理疾患;强调预防疾病和维持健康。 3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。 这就对全科医生提出新的要求，具体如下： 1)建立并使用家庭、个人健康档案(病历);
2)社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊/转诊; 3)急、危、重病人的院前急救与转诊; 4)社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询; 5)社区慢性病人的系统管理; 6)根据需要提供家庭病床及其他家庭服务; 7)社区重点人群保健(包括老人、妇女、儿童、残疾人等);8)人群与个人健康教育; 9)提供基本的精神卫生服务(包括初步的心理咨询与治疗;10)开展医疗与伤残的社区康复; 11)计划生育技术指导; 12)通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。 但是全科医生和其他医生存在区别： 1、服务宗旨与责任不同; 2、服务内容与方式不同。 多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院的就诊率与日俱增。固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。因此，举办全科医生的培养是当务之急，雪中送炭。 那么如何成为一名合格的全科医生呢?我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。首先，当然是要具备综合性的知识。全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。尽管，这种培训模式在中国
姓名：科室：得分： 一、单选题1、病人，女性，18岁。突发心悸1小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即 做 A. ECG B. UCG C. 心电向量图检查 D. 心脏X线检查 E. T <下标> 3 、T <下标> 4 2、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是 A. 开瓣音 B. 心尖部舒张期杂音出现得晚 C. 第一心音亢进 D. 心界明显扩大 E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂 3、下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是 A. 艾滋病 B. 流行性感冒 C. 传染性非典型肺炎 D. 伤寒和副伤寒 E. 以上均不正确 4、病人，女性，35岁，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用阿司匹林后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是 A. 抗原-抗体反应引起 B. 乙酸水杨酸使前列腺素（prostaglandin，PG）合成增加使支气管痉挛 C. 乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起 D. 乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起 E. 风湿热引起支气管平滑肌痉挛 5、一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是
A. 情感性沟通 B. 机械性沟通 C. 掩饰性沟通 D. 代替性沟通 E. 直接性沟通 6、下列不属于第三级预防内容的是 A. 积极治疗高血压 B. 开展高血压的健康教育 C. 控制血压 D. 预防靶器官损害 E. 控制并发症 7、食管癌最主要的转移途径 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血道转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道播散 8、宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2/3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊 断为 A. 颗粒型中度糜烂 B. 颗粒型重度糜烂 C. 乳突型轻度糜烂 D. 乳突型中度糜烂 E. 乳突型重度糜烂 9、病人，男性，48岁，慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml。体检：血压：90/60mmHg，心率128次/分，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），RBC4×1012/L，血红蛋白120g/L。下列哪项说法是错误的 A. 由于大量失血，肿大的脾脏可暂时缩小 B. 由于血压下降，心率增快，提示出血量较大 C. 有慢性肝病，并发大量呕血，必然是食管或胃底静脉曲张破裂 D. 血红蛋白无显著减少，可能系出血早期之故 E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效
省基层卫生综合技能竞赛理论考试试卷 （考试时间120分钟) 姓名：单位：得分： 一、单选题（每题1分） 1、根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》精神，建立全科医生制度，有助于充分落实（）方针。 A．预防为主 B．治疗为主 C．临床为主 D．保健为主 E．康复为主 2、注册全科医师必须经过( )年全科医生规范化培养取得合格证书。 A．1 B．2 C． 3 D．4 E．5 3、按《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》规定，全科医生按（）收取服务费。A．签约服务人数 B．门诊工作量 C．服务质量 D．居民医药费用控制情况 E．居民满意度 4、下列问诊内容正确的是（） A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗 5、主诉的含义下列哪项正确（） A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间 B.指病人主要症状或体征及其起病的时间 C.指病人的主要症状或体征及持续的时间（病程） D.指病人主要症状或体征及其发作的频率 E.指病人主要症状或体征及其严重的程度 6、有关门（急）诊病历书写有误的是（） A.急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟 B.凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借 C.留观病人最后的归转，应有记录 D.门诊初诊病历应注明科别和日期（年、月、日），病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E.留观出院者带药及休息可达7天 7、医师开具处方不得使用（） A.药品通用名称 B.药品习惯名称 C.新活性化合物的专利药品名称 D.药品的商品名或曾用名 8、医师小李从医院辞职从事医药营销工作已三年，请问有关管理部门应对其( ) 暂停执业活动． D吊销医师执业证书 C.要求变更注册 B.注销注册，收回医师执业证书A. E.予以罚款、根据《执业医师法》规定，在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可9 以根据医疗诊治的情况和需要，）（ ．不得单独进行门诊 C．独立从事一般的执业活动 B．不得给予处方权A．D．不得单独外出就诊 E．不得单独进行诊疗活动