【最新资料,Word版，可自由编辑！】
目录
第一章项目概况..................................................
1.1、项目基本情况...............................................
1.2、节能专篇编制的依据.........................................
1.3、节能专篇的背景.............................................
1.4、节能专篇的主要内容.........................................
1.5、项目概况................................................... 第二章能源供应条件.................................................
2.1、燃煤.......................................................
2.2、电能.......................................................
2.3、供水....................................................... 第三章合理用能标准和节能设计规范...................................
3.1、国家法律法规...............................................
3.2、节能设计标准和规范......................................... 第x章能源消耗种类及数量分析......................................
4.1、能源消耗种类...............................................
4.2、能源消耗数量分析........................................... 第五章能耗指标.................................................... 第六章项目节能措施及效果分析......................................
6.1、节能原则及措施.............................................
6.2、节能效果分析............................................... 第七章结论与建议..................................................
7.1、结论.......................................................
7.2、建议....................................................... 附：1、委托书
2、项目总平面图
第一章项目概况
1.1、项目基本情况
1、项目名称：xxxx医院门诊楼项目
2、项目业主：xxxx医院
3、项目拟建地点：xxxx藤州镇河东东胜尖岗山
4、项目建设规模：拟新建门诊楼一幢，6层框架结构，用地面积约3544m2，建筑高度为23.9m，总建筑面积19902m2。
5、项目总投资：3517.98万元
6、项目负责人：xxx
1.2、节能专篇编制的依据
：
1、项目可行性研究报告
2、节能专篇编写委托书
3、《xxxxxx区发展和改革委员会关于同意调整xxxx医院门诊综合大楼建设规模的函》
4、《xxxxxx区固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》
5、《可再生能源发展“十一五”规划》（国家发展和改革委员会 2008年3月18日发布）
6、xxxxxx区建设厅《关于2007年建设领域重点推广十项技术的通知》
《公共建筑节能设计规范》（DB45/T 392—2007）
《公共建筑节能设计标准》（GB 50189—2005）
《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》（JGJ75—2003）
《采暖通风与空气调节设计规范》（GB 50019—2003）
1.3、节能专篇的背景
为了贯彻科学发展观，落实节约资源的基本国策，提高能源利用效率，加强固定资产投资项目用能管理，严把能耗增长源头关，依据《中华人民共和国节约能源法》、《国务院关于加强节能工作的决定》、《xxxxxx区固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》桂发改投资[2008] 336号；对固定资产投资项目用能的科学性、合理性进行分析和评估，提出提高能源利用效率、降低能源消耗的对策和措施，为项目决策提供科学依据。
xxxx医院门诊楼项目总建筑面积为19902㎡，根据《xxxxxx区固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》桂发改投资[2008] 336号文件精神，需对该项目编制独立的固定资产投资项目节能专篇。受xxxx医院委托，xxxxxx区工程咨询中心xx分中心为xxxx医院门诊楼项目编制节能专篇。
1.4、节能专篇的主要内容
节能专篇包括以下主要内容：项目概况、能源供应条件、合理用能标准和节能设计规范，分析能源消耗种类和数量、能耗指标，提出节能措施及效果分析。
1.5、项目概况
项目建设规模及主要内容：拟新建门诊楼一幢，6层框架结构，用地面积约3544m2，建筑高度为23.9m，总建筑面积19902m2。xxxx 医院新建的门诊综合楼包括急诊部、门诊部、行政管理用房和部份医技用房。配套建设给排水系统、消防系统、配电及动力照明系统、通讯电视系统、通风空调系统、避雷系统、太阳能供热系统、备用电源等工程。
xxxx医院门诊楼项目总投资为3517.98万元。
初步确定项目的建设期为12个月。
1、场址所在区域环境
项目场址位于xxxx市xx境内。xx地处亚热地区，属亚热带季风气候，特别是夏长冬短，x季分明，气候变化较大。年平均气温21℃，最热月七月的平均气温28.4℃，极端最高气温39℃，最冷月1月平均气温11.7℃，极端最低气温-4.1℃。
xx地处低纬度区，离海洋较近，县境内年降水1000至2000毫米之间。年降水量多集中在4至9月，年平均降雨量1403毫米，年最大降雨量2603毫米，年最少降雨量1306毫米。
日照时间1721.90小时，由于太阳入射角度不同，日照时数自北向南逐渐增多。
全年风向主要是：受西南季风影响，春夏季多吹偏南风，包括东南风和西南风，秋冬季多吹偏北风，最大风速25米/秒，年平均风速1.3米/秒。
2、项目场址周边环境
xxxx医院门诊楼项目拟建于xx藤州镇河东东胜尖岗山，为丘陵山地地貌之山坡冲沟地段，场址x周为低山地地形，有利于建筑物的自然通风透气和自然采光。场址内地块标高在40米以上，无洪水侵袭之忧。所选场址紧邻潭太公路，藤州大道在门前经过，西江和北流河在不远处交汇，城区道路已修至场址，交通设施齐全，路况良好。项目在建设期间或建成后，都可充分利用县城基础设施和社会服务设施。
1.5.5 项目建设方案
1、总平面布置方案
项目拟在xx县城河东区东胜村尖岗山东侧xxxx医院河东新院区地块内建设，xxxx医院河东新院区地块为近似长方形，且东面比西面宽约x分之一，整个院区有6个出入口，主入口、急救入口在地块南面，紧靠藤州大道，次入口和体检入口位于地块东面，紧靠东面规划道路；货物入口紧靠西面规划道路；污物入出口位于地块北面。新院区的医疗区设于地块的东侧，门诊楼位于最前沿，正对主入口，面临藤州大道；后勤区集中在院区西北侧，食堂便于与病房楼联系；传染中心、专科楼及污水处理站、垃圾处理站等位于院区西北侧，紧靠污物出口。
项目拟建门诊楼一幢，6层框架结构，建筑面积为19902m2。门诊楼基本上按南北向布局，日照间距按不低于居住建筑间距的1.2倍规划。内部采用中间内廊通道与各房间相联系，门诊出入口位于南面
中央位置，急诊出入口、儿科门诊出入口分别位于诊出入口的西侧和东侧，另外在门诊楼西面中央设急救出入口。
2、建筑外观设计
项目外型设计反映时代特色的建筑风格，建筑格调、外观色彩符合城市总体规划要求，立面色调浅淡、清洁、安静，外形以简洁大方的白色涂料为主。以内外廊为特征，通风透光，造型朴实、新颖。建筑物造型较美观，立面窗户排列整齐统一。整个外型设计有利于降低建筑能耗，达到节能效果。
3、配套工程
配套工程包括：给排水系统、消防系统、配电及动力照明系统、通讯电视系统、通风空调系统、避雷系统、太阳能供热系统、备用电源等工程。
（1）给水系统：本项目采用xx市政供水管网作水源，最高日用水量为：52m3/d。计及未预见用水量（按最高日用水量的10%计），估算最高总日用水量约57m3/d。室外埋地部分的给水干管采用DN150球墨铸铁给水管。给水主干管，立管采用铝合金衬塑管，卡环连接。消防管采用热浸镀锌钢管（内、外壁热镀锌钢管）。设置相关的计量装置。
本项目在诊室、办公室等处的洗涤盆处均安装陶瓷阀芯水龙头，公共卫生间采用光探自动冲洗壁挂式小便器，采用小容积水箱大便器，所有水嘴、给水配件、水箱全部采用节水型。
（2）消防系统：包括消防栓给水系统，消防蓄水池，消防给水设置水源点两个。
（3）排水系统：排水管道采用PVC-U塑料排水管，胶水连接。
主要采用雨污分流制，雨水经雨水斗收集后直接排入市政排水管道。污水分为二部分进行排放。一部分为生活污水，此部分生活污水经化粪池处理后直接排入市政污水管道。另一部分污水为医用污水，此部分污水先用管道集中排至医院污水处理站，进行消毒处理后达到国家排放标准后方排入市政污水管道。医院日设计污水处理能力60m3/d。
（4）配电系统：门诊楼总面积为19902m2，采用负荷密度法进行估算，负荷密度为100VA/m2，同期系数取0.8，本工程用电负荷总容量约为162KVA，拟设变压器容量为200KVA。
（5）动力及照明系统：照明电源采用放射式及树干式相结合的供电方式。光源以荧光灯为主，应急疏散照明采用自带蓄电池的应急指示灯。
（6）通讯电视系统：包括各业务科室的程控电话，门诊楼内的电视网络。
（7）通风空调系统：主要包括各室内空调器、排气、抽排烟等。机械通风系统的单位耗功率限值≤0.32W/（m3/h）。
（8）楼层安置太阳能供热系统。
（9）备用电源：本工程属一级负荷单位，因此设置一般备用电源。一般备用电源在正常停电后40秒内确立电压,自动切换至负荷回路。
第二章能源供应条件
本工程所消耗的能源有燃煤及电能。本章主要分析燃煤及电能在项目所在地的能源供应条件。
2.1、燃煤
本工程燃煤主要用于集中供热、医院食堂等，使用量不大。
本项目位于藤太公路和藤州大道附近，项目用地道路系统完善，与码头、公路联系方便快捷。因此本项目可以利用公路、水路运输燃煤等原料，燃煤运输便利。
2.2、电能
门诊楼总面积为19902m2，采用负荷密度法进行估算，负荷密度为100VA/m2，同期系数取0.8，本工程用电负荷总容量约为162KVA，拟设变压器容量为200KVA。经计算，年用电量为83.98万KWh，年用电指标为42KWh/m2 。
xx市电力资源丰富，项目所在区域内有长洲水利枢纽、金鸡水利枢纽等大型水力发电站，供电部门有南方电网、xx水利电业有限公司，供电有保证。目前市政输电线路尚未到达项目场址，电力拟由xx水利电业有限公司保证供给，线路可沿藤州大道架设，架接线路较为方便。
2.3、供水
xx自来水厂日供水能力为3万吨，目前县城日用量为约2万吨。本项目设计最高日用水量为57.3m3/d,工作和生活用水由市政给水管
网直接供给，供水方式为下行上给式，供水能满足项目建设和运营需要。
市政供水管网尚未到达场址，供水沿藤州大道两侧可铺设至场址，xx供水公司已承诺保证为该项目的生活及消防提供用水水源。
第三章合理用能标准和节能设计规范
3.1、国家法律法规
1、《中华人民共和国节约能源法》（2007年10月28日颁布）
2、《国家发展改革委员会关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知》（发改投资[2006]2787号）：
3、国家计委、国家经贸委、建设部印发《关于固定资产投资工程项目可行性研究报告“节能篇”编制及评估的规定的通知》（计交能[1997]2542号）：
5、《xxxxxx区固定资产投资项目节能评估和审查管理办法（试行）》桂发改投资[2008] 336号：
6、《xxxxxx区建设厅文件》桂建科[2007]8号：
3.2、节能设计标准和规范
1、《公共建筑节能设计规范》（DB45/T 392—2007）：
2、《公共建筑节能设计标准》（GB 50189—2005）：
3、《民用建筑节能检验规范》（DB45/T 393—2007）:
4、《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》（JGJ75—2003）
5、《采暖通风与空气调节能设计规范》（GB 50019—2003）
第x章能源消耗种类及数量分析
4.1、能源消耗种类
本工程所消耗的能源有燃煤、电能及供水。由于本工程燃煤主要用于部份集中供热、医院食堂等，使用量不大。因此，本章节主要分析电能及供水。
表4-1：能源消耗种类及数量
4.2、能源消耗数量分析
4.2.1、电能消耗数量分析
门诊楼总面积为19902m2，采用负荷密度法进行估算，负荷密度为100VA/m2，同期系数取0.8，本工程用电负荷总容量约为162KVA，拟设变压器容量为200KVA。经计算，年用电量为83.98万KWh，年平均用电指标为42.19KWh/m2 。
本工程年有功电能消耗为：
W＝αavPcTn kWh
Pc——有功计算功率，kW；
αav——年平均有功负荷系数，夏季取0.5，冬季取0.7；
Tn ——年实际工作小时数，本工程为4320h；
计算出年有功电能消耗为：
W=162*4320*(0.5+0.7)= 83.98万KWh
用水量计算：xxxx医院河东新院区门诊楼用水量参照《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）为估算依据，估算用水量见下表：
xxxx医院河东新院区门诊楼用水量估算表
最高日用水量为：52m3/d。计及未预见用水量（按最高日用水量的10%计），估算最高总日用水量约57m3/d。
第五章能耗指标
根据xxxxxx区地方标准《公共建筑节能设计规范》（DB45/T392—2007）要求，本工程各项能耗指标应满足下表要求：
xx公共建筑节能设计（建筑部分）
xx公共建筑节能设计（电气）
xx公共建筑节能设计（暖通空调）
本项目面积为19902平方米。本工程能耗指标计算以每平方米能源消耗为计算单位。年平均电能消耗量42.19kwh/m2, 年用电量为83.98万KWh。
第六章项目节能措施及效果分析
6.1、节能原则及措施
节约能源是国家发展经济的一项长远战略方针，是资源有效配置的手段之一。为了实践科学发展观，用实际行动为建设资源节约型、环境友好型社会和创新型国家作出贡献，履行我们应尽的义务。本项目认真贯彻执行国家的节能政策，实现节能生产，降低能耗指标，从而也降低成本，提高经济效益。
本项目采取太阳能集中供热与建筑一体化应用技术对整个门诊楼进行供热。
xx地处亚热地区，属亚热带季风气候，特别是夏长冬短，x季分明，气候变化较大。年平均气温21℃，最热月七月的平均气温28.4℃，极端最高气温39℃，最冷月1月平均气温11.7℃，极端最低气温
-4.1℃。由于太阳入射角度不同，日照时数自北向南逐渐增多。项目所在地年日照时间达1721.90小时，因此，可以保证太阳能供热的正常运行。
本项目在诊室、办公室等处的洗涤盆处均安装陶瓷阀芯水龙头，公共卫生间采用光探自动冲洗壁挂式小便器，采用小容积水箱大便器，所有水嘴、给水配件、水箱全部采用节水型。
1、梯间照明采取集中控制方式，并设专人管理，可根据时段控制灯具的开与关；梯间路灯选用紧凑型高效节能荧光灯。
2、室外照明灯具推荐采用荧光灯，以节省电能。
照明选用的节能灯具，应从照度合适、灯具布置合理、采用高效光源和灯具等几方面入手。室内尽可能采用节能型荧光灯，在节电的同时提高照度、显色度，改善照明环境，从而给人们提供一个舒适、稳定的照明环境，既提高了工作效率亦保护了人体健康。在不降低照明质量的前提下，控制单位面积的安装功率。采用各种类型的节电开关和有效的管理措施，如定时开关、调光开关、光电自动控制器、节电控制器、限电器及照明自控管理系统等。
3、镇流器
直管形荧光灯应配用电子镇流器。
采用的镇流器应符合该产品的国家能效标准GB17896的规定。
4、照度控制
门诊楼建筑具体设计时应尽量考虑采用经济适用的节能措施，以达到既节能又省钱的目的。根据本地实际情况选用自治区建设厅2007年确定的建设领域重点推广技术：地源热泵技术、太阳能热水系统与建筑一体化应用技术、空调节电技术、自隔热混凝土砌块技术、页岩烧结多孔砖技术、建筑防水技术、现浇混凝土空心楼板技术、新III 级钢技术、高性能混凝土技术、照明节电技术等10项技术中的3项（含3项）技术。
具体可采取以下的措施：
1、屋顶：采用保温隔热层；
2、外墙：砌体采用烧结页岩多孔砖，外墙构造采用无机保温砂浆内保温做法。
3、外立面门窗：各朝向外门窗采用PVC塑料窗+热反射镀膜玻璃或中空玻璃，水密性为3级，气密性为4级。
根据中华人民共和国住房和城乡建设部关于印发《民用建筑能耗和节能信息统计报表制度》的通知建科[2010]31号，建设单位应配合政府部门做好能耗和节能信息的调查，按建筑节能相关信息统计指标和统计范围，落实专职管理人员做好能耗和节能信息的统计、报表报送工作，加强能耗和节能的管理。
6.2、节能效果分析
本项目将采用集中式中央太阳能供热系统供热。集中式中央太阳能供热系统的特点是集成化程度高，集中储热方式有利于降低造价并减少热损失，辅助加热系统有利于补热；热水系统供应管路简单，合理的干管循环回水保证供水品质，实现各用水终端即开即热。但该系统集中运行一旦出现故障，用户热水将不能得到保证，而且该系统在用水时间上可能受系统运行方式影响，24小时供热水运行费用太高，而改用定时供热水时将使用户用热水受到限制。为解决以上问题，可在该系统中将集中辅助加热方式改成分户加热方式。该方式运行成本低，能实现太阳能热水的免费供应，能实现24小时供热水，而且集热系统出现故障也不会对用户使用造成影响。
以往的锅炉供热水需要消耗大量燃煤，而且锅炉每产生1kWh能量产生411.75g二氧化碳，而太阳能热水器系统每产生1kWh能量只产生31.66g二氧化碳，为锅炉系统的1/13。因此，太阳能热水器比锅炉供热更环保，更节能。
配水器具以及节水卫生器具选择好的设备能够对水资源的节约产生非常大的作用。使用节水型器材是建筑节水的一个重要方面：1、使用陶瓷阀芯水龙头。在水压相同的条件下，节水龙头比普通水龙头有
着更好的节水效果，节水量一般可达20%～30%。而且在静压越高、普通水龙头出水量越大的地方，节水龙头的节水量也越大。因此，在诊室、办公室等处安装使用节水龙头，可以减少浪费；2、使用小容积水箱大便器。目前我国正在推广使用6L水箱节水型大便器。3、采用光探自动冲洗壁挂式小便器。光探自动冲洗壁挂式小便器可以在出水一定时间后自动关闭，可避免长流水现象，减少水资源的浪费。
中央空调可做到均有管道式空调送回风口或风机盘管送回风口，可使每个房间实现夏季供冷、冬季供暖和春秋季通风换气的全年性空调效果，效果优于分体空调。分体空调如要达到与中央空调同等冷量的效果，则需要多台空调。但也难确保每个房间均能装上分体空调机，因分体空调机的室内机与室外机的连管一般为3m长，最长为5m，个别房间由于条件所限，室内外机安装距离难以确保小于5m，如大于5m
分体空调机的效果就不理想。因此，在门诊楼中很难确保每个房间均能装上分体空调机。
在外挂的分体空调中，空调室外机运行时不停地把室内的热量向外排放，由于外挂的空调机的排列多，且密布，热量不可能立刻向大气散去，部分的高温空气会随着气的流动而渗透进室内的空调空间，同时通过窗户，围护结构等向室内传热，这就在无形中加大了空调的负荷。除此之外，由于空气的扰动，排出的热空气会在各个空调机间相互影响，高于室外空气平均温度的热空进入轴流风机的吸气口，使制冷循环的冷凝温度升高，能耗增加。
因此，门诊楼采用中央空调将比分体空调更能达到节能效果。
本项目中，采用（高效荧光灯+电子镇流器）的照明方式照明。该照明方式比一般的（荧光灯+电感镇流器）照明方式节电25%以上，照度提高15%以上，且能消除了频闪，节能效果明显。
随着建筑节能设计的逐步展开，《夏热冬暖地区居住建筑节能设计标准》JGJ75一2003和《公共建筑节能设计标准》GB50189一2005的实施，对建筑墙体材料的要求越来越高。本项目在建筑上采用自隔热混凝土砌块技术和页岩烧结多孔砖技术，在屋顶采用保温隔热层，外墙采用砌体采用烧结页岩多孔砖，外墙构造采用无机保温砂浆内保
深圳市第二人民医院内科综合大楼 建设项目 环境影响报告书（简本） 中国科学院生态环境研究中心 二OO七年五月
1 建设项目概况 1.1 建设项目名称、地点、建设性质和建设周期 （1）项目名称：深圳市第二人民医院内科综合大楼。 （2）地点：深圳福田区深圳市笋岗西路3002 号深圳市第二人民医院内，见图 1-1 。 （3）建设性质：改扩建。 （4）建设周期：13 个月。 1.2 建设背景和建设内容 （1）项目背景 第二人民医院是中山大学、华中科技大学等6 家著名高校的教学医院,是南方医科大学非直属附属医院。医院占地面积5.8 万平方米，建筑面积7.08 万平方米。现编制床位850张（实际床位997张），设30个病区、55个专业科室。 为了改善第二人民医院目前存在的用地分布不太合理，内部道路及停车位严重不足，以及院内基本没有绿化用地、环境景观较差等现状。第二人民医院改扩建工程需在不影响正常服务的前提下，统一规划、分期建设。一期工程建设内科综合大楼，二期工程回购银华大厦和建设新的急诊门诊楼及地下停车场，三期工程拆除门（急）诊楼和老住院楼，建设小型花园及地下停车场。本次评价内容为一期工程，即内科综合大楼的建设。 （2）建设内容
项目总投资约为35157.10 万元，设计总床位数为720 张，日门诊急诊约为 2880 人次，员工总数1224 人。
主体工程主要为一栋内科综合大楼，包括用于内科住院病房、医技科室用房、保障系统用房和地下停车场用房。建设在院区西北部，总占地面积4500 平方米，建筑占地面积2991.5 平方米，总建筑面积68500 平方米，地下3层，地面20层。项目总平面布置详见图1-2 。主要技术经济指标见表1-1 ，主要功能分布见表1－2。
关于印发“麻醉医师资格分级授权管理制度”的通知 各手术科室： 为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，特制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请各科室负责人根据通知要求。积极组织，仔细学习，认真落实。 XXXX院 2019年10月19日 抄送各临床科室 附件：麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 ASA分级标准： 第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、新开展项目、科研手术。 4、参考手术分级目录（2011版）。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。
人民医院业务综合楼投标文件
（项目名称）施工招标 投标文件 投标人：（盖单位章）法定代表人或其委托代理人：（签字） 年月日
唱标一览表 工程名称： 序号项目 金额 小写大写 1 分部分项工程费 2 措施费 2.1 环境保护、临时设施、安全、文明费的合计 2.2 脚手架、模板、垂直运输、大机进出场及安拆费的合计 2.3 其他措施费 3 其他项目费 4 规费 5 税金 6 其它 7 投标总价 8 质量承诺 9 工期承诺日历天 10 投标保证金 11 说明 造价工程师或造价员(盖注册印章或执业资格章): 投标人: (公章) 法定代表人或其委托代理人(签字或盖章): 填表时间: 年月日 注: 1、其他措施费是指通用项目措施费中除2.1、2.2
中费用外的其他费用与专业项目措施费中除垂直运输费外的费用的合计。 2、金额（元）均保留两位小数。 3、本表必须装订在投标文件封面后第一页.
目录 一、投标函及投标函附录 二、法定代表人身份证明 三、授权委托书 四、投标保证金 五、已标价工程量清单 六、施工组织设计 七、项目管理机构 八、拟分包项目计划表 九、资格审查资料 十、其他材料
一、投标函及投标函附录 （一）投标函 致：（招标人名称） 在考察现场并充分研究（项目名称）（以下简称“本工程”）施工招标文件的全部内容后，我方兹以： 人民币（大写）：元 RMB￥：元 的投标价格和按合同约定有权得到的其它金额，并严格按照合同约定，施工、竣工和交付本 工程并维修其中的任何缺陷。 在我方的上述投标报价中，包括： 安全文明施工费RMB￥：元 暂列金额（不包括计日工部分）RMB ￥：元 专业工程暂估价RMB￥：元 如果我方中标，我方保证在年月日或按照合同约定的开工日期开始本工程的施工，日历天内竣工，并确保工程质量达到标准。我方同意本投标函在招标文件规定的提交投标文件截止时间后，在招标文件规定的投标有效期期满前对我方具有约束力，且随时准备接受你方发出的中标通知书。 随本投标函一道递交的投标函附录是本投标
某市人民医院总体规划及住院综合楼方 案设计说明 第一章设计总说明 1．项目概况 1.1宁国市人民医院始建于1949年，是一所集医疗、预防、康复、保健、教学与科研等多功能为一体的现代化综合性国家二级甲等医院，爱婴医院，卫生部国际紧急救援中心网络医院,中国烧伤创疡科技中心宁国医院，南京军区南京总医院协作医院、安徽医科大学、安徽省中医学院、皖南医学院教学医院。 医院现有建筑物主要包括1.2万平方米的病房大楼，1.2万平方米 的门急诊综合楼和制剂供应（六号）楼等。整体规划区域为：津河东路以南、环城南路以西以北、美食街以东，北与市林业局相邻。整体规划土地面积如下：①医院现有土地36.35亩，②加油站土地3.4亩③津南村土地6.8亩④粮运公司宿舍土地1.25亩，合计47.8亩。现开设床位数302张，规划建设后能开设床位数560张左右，医院在职人数560人。 1.2医院用地比较紧张，规划现状存在以下一些问题： ⑴由于院区周边土地开发成住宅，使医院对外出入口少，门诊、急诊、住院、后勤供应、污物等流线不清晰；
⑵建筑布局不尽合理，锅炉房、食堂占据院区中心位置，影响院区 的整个景观环境；传染科位于院区内部，对周边影响较大，存在传 染隐患。 1.3此次整体规划拟新建病房综合楼工程，同时调整原有建筑布局，计划拆除或迁建老放射科楼、食堂、锅炉房、传染病房、大输液库 等零散建筑，使整个医院规划基本达到国家有关标准，建筑布局比 较合理，各种流线相对便捷。本项目实施后，宁国市人民医院的整 体环境将得到很大改善，将为患者就医提供更舒适的条件，同时提 升医院形象，美化城市景观。 2.设计依据及技术标准、规范 2.1宁国市人民医院整体规划具体要求及相关数据 2.2《安徽省宁国市人民医院总体规划设计方案》初审意见 2.3宁国市人民医院总体规划及住院综合楼规划方案评审意见 2.4相关规范： 《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95(2005版) 《建筑设计防火规范》GB50016-2006 《民用建筑设计通则》GB50352-2005 《汽车库建筑设计规范》JGJ100-98 《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88 《综合医院建设标准》(2004年征求意见稿) 《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》GB50067-97
衢州市第二人民医院消化内科科室介绍 衢州市第二人民医院消化内科是该院重点学科，是衢州市衢江区建立最早、最大、收治病人最多的消化专科，是浙江大学附属第二医院消化内科潘文胜教授专家工作者。该科有副主任医师1人，主治医师1名，住院医师多名，副主任护师1名，主管护师3名，护师5名。核定床位24张，实际开放床位30张。业务范围与技术水平各种消化系统疾病：包括食道、胃小肠大肠肝胆脾胰各脏器器质性功能性疾病及各种毒物中毒。包括腹痛腹胀腹泻便秘腹块呕血血便黑便粘液便呕吐反酸嗳气呃逆黄疸贫血吞咽梗阻乏力纳差消瘦烧心排便不净肛门停止排气排便等症状。常规开展消化道大出血急诊内镜下止血；内镜下食管静脉曲张硬化剂注射/套扎治疗；消化道狭窄扩张术及支架置入术；息肉摘除术；空肠营养管置入术；内镜下胃肠道早期肿瘤切除术（黏膜剥离活检切除等。主要特色诊疗项目： 1.消化道肿瘤和癌前病变的内镜下早期诊断和早期治疗，包括内镜下黏膜切除（EMR）及黏膜下层剥离术（ESD）治疗。 2超声及CT引导下肝、胰、腹腔肿块穿刺术诊断肝胰疾病。 3重症胰腺炎综合治疗：采用内科保守综合治疗，并结合中医治疗，早期经内镜置入空肠营养管行肠内营养，成功率高。 4 肝硬化及并发症的治疗：应用食道胃底曲张静脉破裂出血内镜下硬化剂治疗、圈套套扎治疗，极大的降低了再出血率及死亡率 5 应用窄带成像放大内镜等对早期消化道肿瘤的诊断治疗，能提高患者的生存治愈率。 6内镜下管道狭窄扩张术、支架置入术可扩张食管、幽门口、吻合口狭窄，解除梗阻，可作为晚期食管癌、贲门癌、结肠癌患者的姑息治疗，改善生活质量，延长生存时间。 7 上消化道异物取出术：能迅速取出各种异物包括硬币、鱼刺、金戒指、动物骨头、针、剪刀、柿石等，最小的年龄7岁，最大的达77岁，有效避免手术，减少经济开支。 13.各种常见胃肠道疾病如急慢性胃炎、急慢性肠炎、溃疡病、胆囊炎的诊断和治疗。 14.晚期食道癌、胃癌、肠癌、胰头癌的诊断、介入治疗。 15.各种毒物中毒。 16.胃肠道息肉摘除术：可通过胃镜、肠镜下行电凝电切术切除胃肠道息肉、
手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》，卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度，请遵照执行。 一、手术及有创操作分级，手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： (一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合。如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。 (二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。 (三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师： 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师： l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内； 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上； (三)副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。 (四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
XX省人民医院后勤综合楼项目合作商务方案
一、项目背景 ㈠项目名称：XX省人民医院后勤综合楼项目 ㈡项目建设性质：新建 ㈢承办单位：XX省铁城房地产开发有限公司 ㈣承办单位概况 XX省铁城房地产开发有限公司成立于1995年9月，经江油市建设委员会批准并在江油市工商局行政管理局注册成立的三级房地产开发资质企业，公司拥有注册资本800万元，拥有相关专业职称的技术人员25人，其中高级以上职称的8人。公司经过十几年艰苦努力，在房地产界有较高声誉，开发和建设的项目有：九寨沟林业局职工集资楼、樱桃源小区、名仕花园小区、太白路综合楼、武都团山花园等，拟开发的项目有：怡园小区、恒源小区、好美家综合楼等。公司开发项目达21个，总建筑面积近百万平方米，总投资数亿元。工程合格率100%。 ㈤项目编制依据 1、《海口市总体规划》； 2、国家有关消防、环境保护、法律、法规、标准； 3、《XX省建筑工程预算定额》； 4、当地水文、地质、气象等资料； 5、可行性研究报告委托编制协议。 ㈥项目建设背景及必要性 1、XX省人民医院占地面积417亩，建筑面积22万平方米，开放病床1164张，在职职工2440人，自建省办经济特区10多年来，已成为全省规模最大、学科最多、技术优良、设备先进、服务较好、环境优美的集医疗、急救、保健、康复和科研、教学于一体的现代化大型三级甲等医院。曾经实现过两次质的飞跃：第一次是以1994年被评为
全省首家三级甲等医院为标志，实现了从地区级医院向省级医院的飞跃；第二次是以1999年获得全国百佳医院称号为标志，实现了跨进全国省级医院先进行列的飞跃。目前，正以争创“一流技术、一流设备、一流管理、一流服务、一流环境”的姿态，努力实现创建“群众满意的一流医院”的目标，为推动全省医疗卫生事业又好又快的发展做出更大的贡献。 2、医院在业务技术、文明建设等方面工作均成效显著，医院业务发展在全省医院中处于领先水平。但多年以来由于行政后勤用房严重不足，影响了医院的快速发展。行政及后勤用房全部是80年代末期修建的仅___㎡。随着医院业务范围的不断扩大，用房紧缺的矛盾更加突出。因此，医院后勤用房的现状已远远不能满足医院发展需要，新建后勤用房势在必行。 3、本项目以XX省铁城房地产有限公司投资建设的方式，减小了XX省人民医院的投资风险，增加了医院土地等资产的利用率，提高XX 省人民医院的后勤服务条件和水平，将给医院及投资商带来不可估量的社会效益和经济效益。 4、2010年1月4日，国务院发布《关于推进XX国际旅游岛建设发展的若干意见》，并将国际旅游岛建设上升为国家战略。《XX国际旅游岛建设发展规划纲要》中对推进经济型酒店建设和发展也有明确的政策支持。 2010年一季度，XX省共接待旅游过夜人数738.99万人次，比上年同期增长15.8%。其中，接待国内旅游者722.32万人次，增长16.1%；接待入境旅游者16.67万人次，增长 6.9%。旅游饭店客房开房率达70.7%，同比提高3.7个百分点。旅游收入86.17亿元，同比增长36.2%。 经济型酒店，是指将客户锁定在中小企业商务人士、休闲及自助游客人，房价适中的中小规模酒店。本项目建设的五至九楼住宿用房
人民医院医技综合楼建设项目可行性研究报告（代项目建议书）
目录 第一章总论 (1) 1.1项目概况 (1) 1.2项目研究工作的依据和范围 (2) 1.3项目可行性研究结论 (3) 第二章项目建设的背景与必要性 (5) 2.1项目建设的背景 (5) 2.2项目建设的必要性 (7) 第三章项目区基本情况及场址选择 (9) 3.1自然条件 (9) 3.2项目建设的其它条件 (10) 3.3场址选择 (11) 第四章项目建设单位基本情况 (12) 4.1承担单位基本情况 (12) 4.2建设单位财务情况 (14) 第五章项目建设规模及内容 (15) 5.1指导思想 (15) 5.2遵循原则 (15) 5.3建设规模及内容 (16) 第六章项目建设方案 (17) 6.1设计指导思想及原则 (17) 6.2医院规模 (18) 6.3总平面设计 (19) 6.4建筑设计 (20) 6.5给排水设计 (21) 6.6电气设计 (23) 6.8空调通风 (26) 6.9供氧、吸引系统设计 (27)
6.10仪器设备配制 (27) 6.11采暖通风设计说明 (28) 6.12绿化景观设计 (30) 第七章环境、卫生、劳动保护 (31) 7.1环境卫生管理 (31) 7.2污水处理管理 (32) 7.3医疗废弃物的处理 (33) 7.4劳动卫生防护 (37) 第八章节能 (39) 8.1设计依据 (39) 8.2建筑特征描述 (39) 8.3项目所在地能源供应情况 (39) 8.4项目各类能耗指标计算 (40) 8.5节能措施 (41) 第九章项目组织与项目管理 (42) 9.1组织管理 (42) 9.2建设管理 (43) 9.3资金管理 (43) 9.4工程建成后的管理及人员配置 (44) 第十章项目招投标 (45) 10.1招标依据 (45) 10.2招标范围 (45) 10.3招标方式 (45) 10.4招标组织形式 (45) 10.5招标组织形式表 (45) 第十一章项目实施进度 (47) 11.1建设工期 (47) 11.2项目实施进度安排 (47) 11.3工程竣工验收 (48)
手术医师资格分级授权管理制度与审批程序 为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指
导下，适当开展一些四级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 （一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。 （二）特殊手术：凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须按照四级手术审批、管理。 1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的； 2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人； 3、各种原因导致毁容或致残手术的；
浙江省衢州市九年级下学期语文调研测试试卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、选择题 (共6题；共12分) 1. （2分）(2017·随州) 下列词语中，没有错别字的一项是（） A . 真谛山清水秀通宵相形见绌 B . 健忘物竞天择追溯锋芒必露 C . 翩然正经危坐默契相得益彰 D . 迁徙周道如砥娴熟一泄千里 2. （2分） (2018九上·泰州月考) 下列各句没有错误的一项是（） A . 中国不仅是“一带一路”负责任的参与者、有担当的行动者，更是其建设的倡议者。 B . 由于参加这次活动，使我对中国博大精深的书法艺术产生了浓厚的兴趣。 C . 国家公祭日的设立表明了中国人民反对侵略战争、捍卫人类尊严、维护世界和平的坚定立场。 D . 近日，国内气候专家飞赴巴黎，阐述中国对全球气候治理的看法和主张，与会代表交换了广泛的意见。 3. （2分）(2014·三明) 下面情节中，孙悟空不是请观音普拉来当救兵的一项是（） A . 救活人参果树 B . 收服黑熊精 C . 降服红孩儿 D . 收拿老鼠精 4. （2分）阅读欧阳修的《踏莎行》，选出对这首词的文句解说错误的一项（） 候馆梅残，溪桥柳细，草薰风暖摇征辔。离愁渐远渐无穷，迢迢不断如春水。寸寸柔肠，盈盈粉泪，楼高莫近危阑倚。平芜尽处是春山，行人更在春山外。 A . “草薰风暖摇征辔”，是说在一个风暖花香的季节，行人却要辞别心爱的人，挥动马鞭，走上漫长的旅途。 B . “迢迢不断如春水”，借用眼前的春水，表达了一种“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”的无穷离愁。 C . “楼高莫近危阑倚”，是行人劝告想登楼远眺的爱人：楼太高了，楼上栏杆已年久失修，千万别登楼凭栏呀。 D . “平芜尽处是春山”，是说凭栏远眺，看到的只是一片青草地，即使望到了草地的尽头，也还有青山挡住视线。 5. （2分） (2017八下·高要期末) 根据场合，用语不得体的一项是（） A . 会议室：请勿吸烟。 B . 商场：你的光临，是对我们的信任！
长沙市精神病医院门诊医技楼勘察、设计及住院楼的装修改造方案设计说明 第一部分建筑设计 1、工程概况： 1.1项目名称：湖南省人民医院全科医生临床培养基地和健康管理中心设计项目 1.2建设地点：长沙市河西梅溪湖片区（原望城县天顶乡燕联村），用地西临平川路 1.3建设规模：总用地面积约12000㎡，总建筑面积约48924㎡(计容面积约29993㎡；地下不计容面积约18936㎡)，其中健康管理中心约18145㎡平方米；全科医生培养基地11844㎡平方米，包括临床技能模拟中心、教学用房、全科医学示教门诊6470㎡；学员宿舍、食堂、设备用房等5374㎡，其中病房数量不少于300床，宿舍人数不少于500人。 1.3自然条件 用地地型基本平整，场地略比平川路高0.7米 二、设计依据 1、湖南省人民医院提供的招标文件及招标答疑文件 2、长沙市规划管理局的规划管理条例 3、用地红线地形图（电子版本） 4、《综合医院建筑设计规范》 5、《高层民用建筑设计防火规范》 6、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》 7、国家及省市现行规范规定 三、设计宗旨 运用现代医院设计的系统理念，塑造一所卫生、高效、可持续发展和体现人性化关怀的现代化全科医生临床培养基地和健康管理中心 1、统一规划、整体设计 全科医生临床培养基地将成为人民医院为社会医疗培训服务的中心，健康管理中心更是打造一个特色的健康服务管理场所 2、体现医疗科学的功能要求，实现合理分区、联系便捷，减少相关功能科室之间的距离。 3、注重医疗环境空间的营造，以人为本，在用地条件相当紧张的情况下，力求为病人创造舒适的治环境和为医护人员提供良好的工作环境。
等级医院复审 关于印发“麻醉医师资格分级授权管理制度”的 通知 各手术科室： 为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请各科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。 二〇一二年九月七日
麻醉医师资格分级授权管理制度 一、麻醉与镇痛病人的分类 1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级 ASA分级标准： 第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变； 第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段； 第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段； 第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段； 第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。 2、特殊手术麻醉及操作技术 心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。 3、新开展项目、科研手术。 4、参考手术分级目录（2011版）。 二、麻醉与镇痛医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师
资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。 三、各级医师麻醉与镇痛权限 1、低年资住院医师 在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等。 2、高年资住院医师
手术医师资格分级授权管理制度与程序 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年资主治医师：熟练掌握一、二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展部分三级手术。 4、高年资主治医师：掌握一、二级手术，可在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握一、二、三级手术，在上级医师指导下，逐步开展部分四级手术。 6、高年资副主任医师：熟练掌握一、二、三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。 四、手术审批权限 （一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《重大手术审批单》签署意见后报医务科审批、备案，由科主任签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即请示科主任，由科主任指派相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24
县人民医院住院部楼建设项目初步设计说明
县人民医院 住院部楼建设项目 初步设计说明
XX建筑技术集团有限公司各专业负责人
目 录 第一篇 设计说明 第一章 总说明 第二章 总平面 第三章 建筑设计说明 第四章 结构设计说明 第五章 给排水设计说明 第六章 暖通设计说明 第七章 电气初步设计说明 第八章 节能、环保设计说明 第九章 招标设计 第二篇 工程概算 第三篇 设计图纸 专业名称 姓 名 职 称 执业资格 （签字盖章） 法人代表 工程师 项目负责 工程师 专业负责 工程师 建筑专业 工程师 结构专业 工程师 给 排 水 工程师 暖通专业 工程师 电气专业 工程师
第一篇设计说明 第一章总说明 一、概述 XX县人民医院住院部楼拟建于XX县人民医院东南侧，占地面积1214.235平方米，建筑面积5849.47平方米。门诊楼呈“一”字型布置，东西长65.30米，南北宽18.00米，建筑总高度23.85米，为五层(局部六层)框架结构，设计合理使用年限为50年，抗震设防烈度为七度，建筑等级为三级。建筑场地内现状地势平坦，交通便利，已具备了建设住院部楼的各项条件。 二、设计依据 1、XX市发展和改革委员会文件（张发改社会〔2007〕50号）《关 于XX县人民医院住院部大楼建设项目可行性研究报告的批复》； 2、XX县城乡建设局出具的《XX县人民医院住院部楼选址图》； 3、西北地质勘察基础工程总公司第五工程处提供的《XX县人民医院住院部楼岩土工程勘察报告》； 4、国家现行有关规范及工程建设标准及强制性条文。 5、我院与XX县人民医院签订的《XX县人民医院住院部楼的设计合同》。 6、XX 县气象 参数： 见下表 序号项目单位XX 1 年平均气温O C 7.5 2 年极端最高气温O C 38．7 3 年极端最低气温O C -31 4 年平均相对温度％57 5 年平均降水量mm 107.7 6 年最大积雪深度cm 14 7 年最大冻土深度cm 1.23 8 基本雪压KN/m20.1 9 基本风压KN/m20.5 10 年平均风速m/s 2.0 11 年最大风速m/s 2.1 12 年主导风向西北风 13 年最多沙尘暴日数日33
建筑与环境的相融共生 重庆开县人民医院综合楼设计开县位于重庆市东北部，上距重庆主城区310公里，距万州80公里，是山峡移民搬迁重点县。随着山峡一期、二期水位的逐步实现，按照开县移民总体规划的要求，开县人民医院将由老城搬迁至新城建设。新的规划用地位于新城中心区，占地约130亩，地势较为平坦，呈规则长方形，西高东低，四周均与城市道路相临，西面还与规划的生态公园隔路相望，是较为理想的建筑用地。医院综合楼设计规模为500床位，日门诊量为1000人，建筑面积为5.4万平方米。设计始于2005年7月，2008年3月竣工，4月投入试运行阶段。 1、设计理念 ①关爱生命，呵护健康，融入环境，以人为本。处理好人与建筑、人与环境、人与人之间的关系，不仅提供给患者舒适的就医体验，兼顾到陪伴家属及探访亲友的方便，同时还应为医护人员提供愉快、有序的工作环境。 ②通过空间的合理设计，流线的清晰引导，整合人力与技术资源，提高服务质量，实现营运的高效性。 ③积极使用并推广科学进步的新成果、新技术，注重节能、环保，使之带来环境与经济的双重效益。 2、总体布局 ①总平面布置 根据开县新城总体规划条件，总体搬迁的医院实际上包括有医院综合楼、产业开发楼及职工住宅楼。考虑到场地环境条件以及开县人民医院的建设规模和基本功能构成，设计中将医院综合楼置于场地中部西侧区域，与生态公园隔路相望，借景生态公园成为医院的前花园，在西侧道路与医院综合楼之间设置院前广场，作为城市空间与医院建筑空间的过渡，同时兼具绿化、集散、停车的功能，也给医院的整体形象的展示提供良好的空间尺度与氛围。综合楼居于场地中部，也便于二、三期的扩建和与已建的传染病楼的方便联系。设计中将产业开发楼置于场地北面和东面，更好地与城市环境融合，也利于相对独立的营运和管理。职工住宅楼则布置在场地南面，此区域地势稍高，形成相对独立的居住环境。 ②功能布局 依据医院建筑的功能要求以及场地的环境特点，医院综合楼的功能布局采取集中与分散相结合的方式，将门诊区、医技区、住院病房区、后勤区以及办公区这些功能区进行关联式思考，整体性设计。在南北方向形成横向联系轴，以“医院街”的形式串联起各功能区，绿化庭院则作为室外空间元素，延伸进入建筑各功能区之间，构成“一横三纵”的空间格局，最终形成流线清晰便捷、空间舒展有序的建筑综合体。门诊区设于中部位置，急诊区设在西北侧，住院区则设在北侧，后勤区设于东北侧，办公区设在南侧。 ③交通组织 整个医院用地四周与城市道路相邻，分设四个出入口，院内围绕医院综合楼形成环状道路。医院综合楼位于场地中部，并在西边城市道路一侧形成宽敞的院前广场，这一区域成为医院综合楼的主要出入口。在这个南北方向约200米、东西方向约40米的广场中，依次设置门诊入口、急诊入口、儿科入口、发热门诊入口以及办公入口，各入口标识清晰，各种人流在院前广场得到了有序、直接的引导；在场地的北面设有医院次入口，与院内环状道路相接，形成住院病房区的主要出入口；
手术医师资格分级授权管理 制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
手术医师资格分级授权管理制度 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行）》”等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合，如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3-4人共同完成的中等手术，如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6-7人以上人员共同完成的大手术。 各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术及巨大肿瘤切除术等属此类。 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应 依法取得执业医师资格。 （一）、住院医师 1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作年以3内，或得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2.高年资历住院医师，从事住院医师岗位工作3年以上.或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师 岗位工作2年以上者。 （二）、主治医师 1.低年资主治医师，从事上主治医师工作3年以内.或 获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2.高年资主治医师，从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位，从事主治医师岗位工作2年以上者。
人民医院门诊医技综合楼室内装修工程施工组织设计方案 第一章工程概况及施工条件 一、编制说明 本《施工组织设计》为的施工组织设计，是规范和指导该项工程从施工准备到竣工验收过程的综合性技术经济文件，为使该项工程的施工全过程能按科学规律组织规范施工，有计划地开展各部分项工程的施工，及时做好各项施工准备工作，保证各种资源和劳动力的及时供
应；协调与各工种之间的时间安排，保证施工的顺利进行以及按期保质完成施工任务，特制定本组织设计。 1. 适用范围 本《施工组织设计》适用于 2. 编制资料 (1)人民医院门诊医技综合楼室内装修工程招标文件及相关答疑等。 (2)人民医院门诊医技综合楼室内装修工程图纸； (3)人民医院门诊医技综合楼室内装修工程装修材料样板； (4)现场踏勘情况； (5)装饰行业现行国家标准，施工规范和本企业的标准。 《建筑设计防火规范》GBJ 16-87（1997版） 《建筑内部装修设计防火规范》GB 50045-95 《办公建筑设计规范》JGJ 67-89 《建筑地面工程质量验收规范》GB 50209-2001 《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB 50210-2001 《建设工程项目管理规范》GB/T 50326-2001 《房屋拆迁工程施工安全管理条例》 《建筑拆除工程安全技术规范》 《房屋拆迁施工现场防治扬尘污染管理规定》 《城市房屋拆迁及建设工程施工现场市容环境卫生管理规定》 二、施工环境与现场条件 土建施工已结束，施工水电接点已预留。现场已具备施工条件，且
交通便利。 三、工期要求 按招标文件要求，开工时间：年月日，竣工时间：年月日，共计日历天内保质完成。 第二章施工组织部署 一、组织部署 目前我公司已为人民医院门诊医技综合楼室内装修工程项目配备组织了优良的精装修施工队伍和项目经理。只等收到发包方发出的准允进场通知，我司即将施工队伍进驻驻工程现场。在总包单位的协调指挥下，严格按照装饰施工图，合理安排工地施工作业。装修材料方面，按规定呈交审批,根据进度计划表编排材料到场日期，准备好有关的材料报检资料，例如技术说明书、试验报告、证明文件等，待获得批复后，马上安排订购及付运手续。 二、施工组织管理机构 １. 人民医院门诊医技综合楼室内装修工程，我公司将以建设单位的要求为准，快速、优质地完成精装修工程。为此我公司选派技术好、素质高、能力强，精装修经验丰富的管理人员进驻工地。 ２.为强化管理，项目部下设：计划调度、工程技术、质量监督、安全监督。施工管理组织机构及职能划分： （1）项目经理部 由公司组织管理人员、技术人员组成，全面负责工地的组织管理工作，协调公司与建设单位、监理单位关系，解决工地现场施工出现的所
手术医师资格分级授权管理制度1 医院手术医师资格分级授权 管理制度及程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，经院质量管理委员会研究制定本制度。 一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： (一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2 人可完成的小手术，小面积清创缝合、如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 (二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。 (三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤
根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师：1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。2、 高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以上者。 (二)主治医师l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以上者。 (三)副主任医师：1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3 年以上者。 (四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。