女性，40岁，黄疸、胃纳差、体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊及触及，他院血检：直接胆红质170μmol/L,AKP40u(金氏单位)，SGPT16u，病人在门诊首选检查为：AA、B型超声波
B、CT
C、选择性血管造影术
D、核素扫描检查
E、血CEA
男性，48岁，进行性全身发黄2个月入院。查体：一般状况尚可，巩腆皮肤深度黄染，腹平软，肝于右肋下3.0cm，胆囊触不清。下述哪一项检查是错误的?DA、B型超声检查
B、十二指肠低张造影
C、CT
D、静脉法胆道造影
E、ERCP
男性，44岁曾因肝内外胆管结石两次手术，在总胆管及肝内胆管取出胆色素及混合性结石，近一个月来，右上腹又呈阵发性绞痛，伴发烧，B型超声检查、肝内胆管扩张，并有残存结石，病人不同意手术治疗，要求药物治疗，下列哪项药物应为首选？DA、CDC（鹅去氧胆酸）
B、UDCA（熊去氧胆酸）
C、胆酸
D、复方桔油
E、复方辛酸甘油脂
男，50岁，二周前开始巩膜及皮肤出现黄染且日益加重，大便呈灰白色，自觉乏力，食量减少，有时腹泻不发烧。体检：巩膜及皮肤黄染，腹软、无压痛、肝脾未扪及，右上腹扪到肿大的胆囊，但无触痛，大便潜血阴性，大便脂肪滴+，为确定病变的部位，首选下列哪项检查？BA、CT
B、B超
C、钡餐透视
D、PTC
E、ERCP男，60岁，上腹隐痛，纳减和逐渐加深的巩膜、皮肤黄染、皮肤搔痒近两个月，便溏，乏力，体重明显减轻一个月。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹部平软，肝在肋下约3cm，边钝，质中，无结节，无触痛，脾未触及，胆囊可扪到，无触痛，腹部未摸到肿块，诊断为外科梗阻性黄疸，应进一步检查以明确病因及病变部位，下列哪项检查是不必要的?DA、CTB
B、B超
C、ERCP
D、ECT
E、PTC
患者，女，36岁。因急性腹痛入院，已行胆总管切开取石及T形管引流术后16天。根据各方面检查有拔除T形引流管的指征，下列哪项检查结果是错误的?CA、T管造影未见充盈缺损
B、注射造影剂时无阻力
C、测T形引流管内压力为300毫米水柱
D、造影剂迅速流人十二指肠
E、抬高T形引流管，胆汁引流量显著减少
男性，32岁，重症胆管炎行胆管引流术后2个月，因胆管内有残余结石，未拨T管门诊随诊，关于T 管引流汁量下列哪项是错误的?EA、成人海日分泌胆汁600—1000ml
B、刺激迷走神经使分泌量增加
C、刺激交感神经使分泌量减少
D、促胰胆素使分泌增加
E、蛋白分解产物使分泌减少
50岁男性教师，进行性黄疸，1个半月，1日前发热38℃入院检查，T37.5℃，巩膜及全身明显黄染，肝大肋下4指，可触及肿大的胆囊，并有轻度触痛，脾不大，腹水（—），化验白血球10×109/L。B超示肼内外胆管明显扩张，胆囊大，其余无异常。该病人应首先考虑诊断：CA、胆囊结石合并感染
B、胆总管结石合并感染
C、壶腹部肿瘤合并感染
D、十二指肠憩室合并感染
E、慢性胰腺炎
47岁女性病人，因胆囊结石住院，B超检查发现胆囊内有数十枚小结石，胆总管直径0.9cm，口服胆囊造影示胆囊收缩功能良好，尿检查尿胆元弱阳性，尿胆红素阳性。选择术式应为：DA、胆囊造瘘术
B、胆囊切除术
C、胆囊造瘘+胆总管切开探查术
D、胆囊切除+胆总管切开探查术
E、经皮胆镜胆囊切开取石术
男性，55岁，20年前曾因胆道蛔虫而手术．二天前，突然右上腹剧痛，伴恶心，呕吐，发烧，发冷，寒战逐渐加重，并出现了黄疽．检查：病人表情淡漠，嗜睡状，肝区叩痛(+)，白细胞23.O×l09／L，P128次／分，血压80/40mmHg(1l/6Kpa)．B超所见：胆囊大壁厚，肝内胆管扩张，总胆管扩张，内有1.0
×1.5cm光团，伴有声影，胰腺末见异常．目前病人的确切诊断应该是DA、胆总管结石合并胆道感染
B、胆道蛔虫合并胆道感染
C、急性化脓性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、原发性硬化性胆管炎
下列哪项不是胆囊结石的临床表现?E
A、恶心、厌油
B、畏寒、发热
C、有上腹绞痛
D、轻度黄疸
E、大便陶土色
38岁的男性患者因阻塞性黄疽而住院。大便为白陶土色，无腹痛，不发热，胆囊肿大，肝于右肋下3cm 可触及。下述病情判断中哪项缺乏依据?CA、符合库瓦济埃(Courvoisier)定律
B、胆道已完全梗阻
C、C，梗阻位于肝总管或肝门部
D、肝内胆管扩张
E、伴有胆汁淤积
一名10岁男性患儿，来门诊后诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是：AA、发病12-24小时常有明显黄疸
B、严重时可出现急性胆管炎征象
C、疼痛间歇性发作
D、粪便中可有排虫史
E、恶心，呕吐
50岁男患，急性化脓性胆囊炎已一天，穿孔8小时，除弥漫性腹膜炎体征外，已出现休克征象，右下腹穿刺，抽出脓性胆汁样液。按发病机理，下列可能为休克原因，除了：EA、腹膜炎症，水肿，渗出，体液丧失在腹膜腔
B、呕吐，肠麻痹，肠内积液，体液经胃肠道丧失
C、细胞外液容量丧失，心排血量下降
D、大量毒素吸收
E、急性肾小管坏死，肾功不良
Charcot三联征包括：DA、腹痛、寒颤高热、胆囊肿大
B、上腹剧痛、板状腹、黄疸
C、束腰带状腹痛，淀粉酶升高、腹水
D、腹痛、寒颤高热、黄疸
E、寒颤高热、黄疸、肝肿大
中年女性反复发作右上腹痛3年，多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后白行缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示哪一项是错误的?DA、肝不大、回声正常
B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚
C、胆总管0.6cm直径
D、肝内外胆管扩张
E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影
男性40岁，上腹不适及重压感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查?DA、肝功化验
B、CT检查
C、核磁共振
D、B超
E、ERCP
12岁男性，剑突下阵发性剧痛l天，有明显缓解期．体检：T37℃，P80次/分，腹软．无黄疸．此时治疗最不合适的是EA、给镇痛剂
B、33％硫酸镁10m1．口服3次／日
C、症状缓解期驱虫
D、定时注射阿托品
E、手术治疗
女性，60岁，反复右上腹痛并发热寒战，黄疽20年，该患30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐，寒战，发热，巩膜黄染，体检：神志淡漠，T：39C，P：120次／分，BP：12／8kPa(90／60mmHg)巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Mmrphy’sSign(+)：B超示：胆总管扩张胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是：BA、蛔虫梗阻
B、结石
C、胆管狭窄
D、慢性胰腺炎
E、胆总管下端癌
男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9．3／5．5kPa(70／40mmHg)，脉率132次／分，巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右，有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×109/L，中性0.94，血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则?ＥA、积极抗休克治疗
B、投予大量广谱抗生菌
C、使用肾上腺皮质激素
D、手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E、切除胆囊或作胆肠内引流
下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征?Ｂ
A、剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳
B、剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
C、剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
D、剑突右下方明显压痛，肝区明显叩痛
E、剑突右下方明显压痛伴寒热和黄疽
男性15岁，阵发性右上腹绞痛一天，痛时全身出冷汗，面色苍白，伴呕吐三次，曾吐蛔虫一条，发作间歇症状完全消失，查：T37.2℃，巩膜无黄染，肝脏未扪及，右上腹轻度深压痛，无肌紧张，胆囊未扪及，本病人治疗原则不包括：ＣA、解痉
B、利胆
C、手术治疗
D、控制感染
E、镇痛
某女，59岁，因黄疽一月余人院，初步诊断阻塞性黄疽，下列哪项术前准备是错误的?ＤA、纠正水与电解质平衡的失调
B、应用抗生素控制炎症
C、应用维生素K类药物
D、应用25％葡萄糖液护肝
E、术前应洗肠
男性，进行性皮肤巩膜黄染一周，右背胀，伴搔痒，无明显寒热，小便黄，大便色浅黄，胆红素3.5mg ／g1．在选择影像诊断方法时，最合理的顺序是Ｃ
A、口服胆囊造影→PTC
B、B。静脉胆道造影→ERCP
C、B超→PTCD．PTC→CT
D、E．胃十二指肠低张钡餐造影→PTC
女性，25岁，心窝部阵发性钻顶样剧痛8小时，检查：腹肌软，心窝部偏右深在性压痛，门诊诊断：胆道蛔虫病门诊最佳处理方法应选择：ＤA、立即输液，纠正水、电解质失衡
B、有效抗生素应用
C、口服山道年驱虫
D、解痉镇痛或针刺治疗
E、做好术前准备，拟行胆总管探查
女性42岁，20年来经常右上腹痛，间断出现眼睛黄。3天前突然右上腹阵发性绞痛，继之出现寒战，高热。查体：烦燥，T40℃，BP9/6kPa(67．5／45mmHg)，P120次／分，巩膜黄染明显，WBC20x109／L，B超胆总管直径1.6cm，内有两个1.5cm2强回声，声影(+)，胆囊6×4cm2，内部回声粗糙。治疗原则中最重要的是：ＤA、升压药
B、广谱抗菌素
C、肾上腺皮质激素
D、手术减压胆道引流
E、胆囊造口术
一名40岁女性病人，主诉右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊，体温37℃，上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选：ＣA、胃肠透视
B、腹部X线透视
C、B超检查
D、口服胆囊造影
E、血淀粉酶测定
男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查Hb80g/l、WBC15.6×109/L、St0.8、B超检查：肝右叶液性暗区10×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶？Ｄ
A、细菌性痢疾
B、疖病
C、破伤风之伤口
D、化脓性胆管炎
E、血栓性外痔一女性农民，妊娠三个月，上腹部阵发性绞痛，不时呻吟，但阵痛之间较平静，来门诊求治，体检：腹肌软，无反跳痛，拟诊为胆道蛔虫症，你认为尚须做什么检查对诊断更有帮助ＤA、血常规
B、尿常规
C、胸腹透视
D、腹部B超检查
E、腹部平片
男患，46岁，确诊为梗阻性黄疸．手术探查：发现肝脏呈胆汁淤积性增大，胆囊大，壁厚，肝总管扩张，直径1．5厘米，总胆管中段内扪到1x1．5x2．0cm 实质肿块．应选择哪种术式为宜?ＤA、胰十二指肠切除术
B、肿物切除，肝总管与总胆管下段吻合术
C、肿物切除，肝管十二指肠吻合术
D、肿物切除，肝管空肠Roux—y吻合术
E、胆囊造瘘术
13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃,急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏
右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是：ＤA、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
B、阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C、腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
胆囊的主要功能是：ＤA、脂肪的消化与吸收
B、免疫调节
C、分泌粘液
D、浓缩、贮存，排泄胆汁
E、调节胆红素代谢
女患，50岁，一个月来，全身黄染．诊断梗阻性黄疸手术．术中发现：胆囊大，壁厚0．4厘米，内有结石一块，总胆管扩张，直径1．5厘米，内有花生米粒大结石五块，oddi氏括约肌仅通过Ⅱ号探子(0．2cm)，十二指肠乳头扪到一硬结．应采用哪种术式为最好ＣA、总胆管切开取石引流术
B、胰十二指肠切除术
C、总胆管空肠Roxu—y吻合术
D、胆囊空肠吻合术
E、胆囊造瘘术
男性，46岁，汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体约100毫升。查体时可能出现的体征是：ＣA、腹壁软组织损伤，点片状瘀血
B、局限性上腹压痛
C、腹膜炎，腹肌紧张
D、肝区叩痛
E、皮下气肿
20岁的男子于2小时前从3米高处坠落，腰背部着地，伤后出现腹痛和呕吐。体检脉博112次/分，血压11.2/9.4kPa(80/67.5mmHg)，烦燥不安，右腰背部隆起，皮下瘀血，全腹压痛伴肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，含食物残渣。应首先采取的处理是：ＣA、腹部X线检查
B、测红细胞压积
C、建立静脉输液通道
D、留置尿管
E、留置胃管
18岁男学生乘汽车时急刹车右季肋撞伤，立即来急诊，检查：面色苍白，脉博细弱，脉率116次/分，血压11/8kPa(80/60mmHg)，有明显腹膜刺激征，胸片右七肋骨折，其腹膜刺激征的产生是由于：BA、肝损伤血管断裂出血所致
B、肝损伤胆管断裂胆汁刺激所致
C、脾损伤血管断裂出血所致
D、胰腺损伤胰管断裂胰液刺激所致
E、肠损伤肠内容物刺激所致
某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收观察，次日行走如常。第二次整理物品出院时，突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是：BA、宫外孕破裂
B、脾破裂（迟发性）
C、左肾挫裂伤
D、肠扭转肠绞窄
E、慢性阑尾炎急性发作
25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行：BA、裂口缝合
B、于裂口处乙状结肠造瘘
C、于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁
D、裂口缝合，横结肠造瘘
E、裂口缝合，盲肠造瘘
一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是：CA、呕吐物涂片检查
B、大便潜血试验
C、诊断性腹腔穿刺
D、腹腔断层摄片
E、腹部CT或磁共振检查
30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，检查：BP11/6kPa(82/45mmHg)，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L，N0.81，该病人最可能的诊断是什么？CA、脾破裂
B、胃十二指肠穿孔
C、肝破裂
D、肾破裂
E、小肠破裂
上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kpa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%诊断首先应考虑BA、脾破裂
B、肝破裂
C、十二指肠损伤
D、胰腺损伤
E、小肠损伤
男性，35岁，自10米高处失足摔下，来诊时已20分钟。查体：患者神志模糊，脉率110次/分，脉弱，血压9/6kPa(67.5/45mmHg)，腹部膨胀，左季肋区有皮肤擦伤，左后背亦有皮肤擦伤，四肢无明显骨折，以腹部闭合性损伤收入院，下列哪项治疗原则最恰当？EA、全面查体，以了解外伤的情况
B、有重点地做辅助检查，以明确诊断
C、腹腔穿刺
D、胸腹透视
E、补充血容量，抢救休克
凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，但应除外：CA、伤后早期出现休克征象
B、伤后有明显腹膜剌激征
C、伤后出现恶心、呕吐
D、有气腹表现
E、腹部出现移动性浊音
腹部闭合性损伤急救原则中，以下哪条是错的?CA、首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔
B、积极防治休克
C、肠道破裂应先处理上消化道破裂，后处理下消化道破裂
D、探查切口以右腹直肌切口最为简便
E、对腹腔所有脏器应全面探查，而不是重点探查一名22岁男子于半小时前，不慎从4米高处坠落，当时无明显昏迷史，来院时神志欠清，由他人用担架抬入院，接诊医师首先应该：BA、首先询问病史
B、马上测试生命体征
C、立即进行全面体检
D、进行全面而有重点的体检
E、建立静脉通路
女、40岁，胸腹部撞伤。体查：呼吸困难，腹痛，血压8／6kPa(60／45mmHg)，右肺呼吸音弱，有上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音不明显，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，有7、8、9肋骨骨折。应诊断为：BA、损伤性气胸B、肝破裂
C、脾破裂
D、胃破裂
E、肠破裂
男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9Kpa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是EA、吸氧，止痛，输血，观察病情
B、抗休克
C、先抗休克2-3小时，如不好转，再转手术
D、肋骨骨折处封闭，及橡皮膏固定后再手术
E、抗休克同时开腹手术
男，51岁，2小时前被多人围打，主诉头晕，恶心，左上腹及左肩部疼痛。X光片示：左第7—9肋骨骨折，体检中哪项无意义?EA、左上腹压痛，肌紧张
B、腹腔移动性浊音阳性
C、腹穿抽出不凝血
D、肠鸣音减弱
E、肝浊音界消失
在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌键缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：AA、Ferguson修补术
B、Bassini修补术
C、Halsted修补术
D、McVay
E、疝成形术
男性，55岁，搬运工人，右侧腹股沟可复性肿物，诊断为可复性疝，探查中见疝囊巨大，腹壁缺损较明显，选择何种方法为宜？AA、Mcvy氏修补术
B、Bassini氏修补术
C、Fergurson氏修补术
D、Halsted氏修补术
E、改良Shouldice氏修补术
62岁男司机，右腹股沟区可复性包块一年，检查右腹股沟区疝块手拳大小，还纳后压迫腹环加腹压不再出现，腹后壁缺损一指半，住院拟手术治疗，最佳术式是：EA、单纯疝囊高位结扎
B、Ferguson法修补
C、Bassini法修补
D、Halsted法修补
E、McVay法修补
65岁男性患者，3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，6月前出现右腹股沟可复性肿块，经诊断为复发疝，其最佳的手术方式是：EA、单纯疝囊高位结扎术
B、疝囊高位结扎+Ferguson's修补法
C、疝囊高位结扎+Bassini's修补法
D、疝囊高位结扎+Halsted's修补法
E、疝囊高位结扎+McVay's修补法
关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?CA、多见于儿童及青壮年
B、经腹股沟管突出，可进入阴囊
C、精索在疝囊前外方
D、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧
有一位43岁，男性腹股沟斜疝病人，请指出下述哪一项有关腹股沟管的解剖是错误的?BA、腹股沟管有内，外两口和前，后，上，下四壁
B、内口即腹环，是腹外斜肌腱膜的一个三角形裂隙
C、外口即外环或皮下环
D、腹股沟管位于腹前壁下部，腹股沟韧带内上方
E、腹股沟管内的内容，男性为精索，女性为子宫圆韧带
Hesselbch三角外侧边为DA、腹股沟韧带
B、腹直肌外缘
C、股鞘内侧缘
D、腹壁下动脉
E、联合肌腱关于直疝三角的构成，下列哪项是错误的？AA、腹直肌内缘构成内侧边
B、腹股沟韧带构成底边
C、腹壁上动脉构成外侧边
D、此区缺乏完整的腹肌覆盖
E、此区腹横筋膜比周边部分为薄
鉴别腹股沟斜疝或直疝，最可靠的根据是EA、根据患者年龄，性别
B、看疝块外形
C、看回纳疝块后压住内环疝块是否再突出
D、看突出途径及是否进入阴囊
E、手术中确定疝囊颈与腹壁下动脉关系
男性，72岁，右腹股沟部肿物3年，可还纳。2小时前肿物不能还纳，局部轻度压痛，肠鸣音活跃。半年前因“脑出血”致左肢体活动受限。最恰当的治疗是：BA、紧急手术
B、手法复位
C、限期手术
D、镇痛，胃肠减压
E、以上均不对
60岁，男右侧，阴囊内出现可复性包块5年，而未住院，患者有多种疾病，你认为除哪项外都可能是本病病因?CA、近三年来，经常咳嗽，受凉及冬天较重
B、B，前列腺肥大多年，经常发生尿潴留
C、较肥胖腹壁脂肪较重
D、有习惯性便秘多年
E、有肝硬化，多次出现腹水
男，43岁，右侧阴囊可复性肿块，5年，无疼痛史。平卧或用手按压时，肿块可消失。肿块消失时检查腹股沟管外环口增大，有咳嗽冲击感，当用拇指封闭内环，嘱病人站立，咳嗽时，肿块不出现，移去手指，肿块立即显现。依以上情况，该病人疝囊的解剖径路哪一项是正确的？CA、经右Hesselbch's 三角
B、经右腹环到股管
C、经内环，穿过腹股沟管达阴囊
D、经右下腹任何腹壁薄弱点
E、经右腹股沟部肌腔隙
男性，70岁，因右腹股沟斜疝嵌顿手术，术中发现小肠坏死，疝囊内有臭味的血性液体，切除坏死肠段后，疝的处理原则是：DA、疝成形术
B、疝修补术
C、不需特殊处置
D、疝囊高位结扎术
E、疝修补，同时放置引流
男性，45岁，三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏（BASSINI）修补术，术后一年腹股沟区又肿块复脱出，且逐渐增大，需再次手术，应首选用哪一种修补术？EA、疝成形术
B、佛格逊氏（FERGUSON）修补术
C、巴西尼氏（BASSINI）修补术
D、哈斯特氏（HALSTED）修补术
E、麦克凡氏（MCVAY）修补术
嵌顿疝或绞窄性疝患者行手术治疗时，手术中的最关键是BA、疝内容物还纳后修补
B、正确判断疝内容物的生命力
C、疝内容物还纳，疝囊高位结扎
D、先切开或扩张疝环
E、切开肠管减压后还纳
40岁男性病人，三年前因左斜疝行Bassini法修补术，术后复发，本次入院以McVay氏法修补，较为满意，为避免再次复发，术后早期应采取下列措施，除了EA、微屈髋平卧位
B、预防切口感染
C、预防咳嗽
D、保持大小便通畅
E、早期离床活动
女性，69岁，分娩过6胎，近年经常大便秘结。因左侧腹股沟韧带下包块伴腹痛3小时急症入院，诊断为嵌顿性疝急症手术，行疝松解并巴氏法疝修补术，为预防术后肺炎，第3天即开始下床活动，术后7天拆线并出院。回家能作一般家务，1个月后又出现左侧腹股沟韧带下相同包块，但不痛，再次住院。最大可能是：AA、选择修补术式不当
B、伤口拆线过早
C、大便秘结未得到治疗
D、术后过早下床活动
E、腹壁软弱
女性，40岁右腹股沟部肿物2个月，劳动后稍增大，不能全还纳，轻度胀痛。查体：肥胖，耻骨结节右侧有2×2cm肿物，稍活动、软、无明显压痛，右腹股沟外环触不清，压迫腹股沟韧带中点外上方加腹压时肿物有冲击感。最可能的诊断是：CA、右腹股沟难复性斜疝
B、右腹股沟嵌顿性疝
C、右股疝
D、右腹股沟部慢性淋巴结炎
E、右腹股沟部脂肪瘤
62岁，男性，诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难同时伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并入阴囊，本病人体检时可查到具有诊断意义的体征是CA、右腹股沟上方可查到半球形肿物
B、阴囊透光试验阳性
C、还纳肿物入腹腔后，压迫内环口肿物不出现
D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
E、肿物位于腹股沟韧带下方
McVay修补术是：D
A、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上
B、在精索后方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
C、在精索前方把腹外斜肌腱膜缝至腹股沟韧带上
D、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至耻骨梳韧带上
E、在精索后方把腹外斜肌腱膜以及腹内斜肌下缘和联合肌腱一起缝至耻骨疏韧带上门静脉提供肝脏全部血液供应的：EA、30-45％
B、45-55％
C、55一60％
D、65-70％
E、70-75％
细菌性肝脓肿中，哪项不正确?DA、大多数的感染来源于腹腔内的感染
B、起病较急，常表现为高热寒战
C、肝区疼痛及压痛
D、右上腹可扪及包块并有波动感
E、脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎
男，69岁，右季肋下隐痛发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区。放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。诊断考虑为：BA、胆汁性肝硬变
B、原发性肝癌
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、肝囊肿
女性，39岁，患者突发寒战，高热，体温39℃，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多伴明显核左移，X线胸腹透视示右膈肌提高，运动受阻，超声波示肝区有液平面，肝同位素扫描有稀疏区，应首先考虑，BA、肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴肝脓肿
D、胆道感染
E、膈下脓肿
32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹股稍紧张，肝脏大。化验检查：白血球20×109/L，中性0.95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大特点应是：BA、肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛
B、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿
C、肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大
D、肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水
E、肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大
细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的是：DA、肝动脉
B、脐静脉
C、门静脉
D、胆道
E、经肝创伤处直接进入
男性农民，34岁，因右上腹痛伴发烧2周来门诊检查。体检：急性病容，体温38℃，巩膜不黄，肝区叩痛明显，肝脾未扪及。X线透视右膈肌抬高，WBC12×109/L。进一步应首选哪项检查？CA、肝核素扫描
B、肝动脉造影
C、B超
D、静脉胆道造影
E、诊断性肝穿刺
大多数原发性肝癌病人的首发症状为：AA、肝区疼痛
B、发热
C、黄疸
D、消瘦
E、贫血
关于肝癌，下列哪项是错误的？EA、肝肿大是最常见体征
B、中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C、AFP定量大于500ng/ml持续1个月以上可能性以确诊
D、早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E、AFP阴性可以除外肝癌的诊断
126、女，48岁，右上腹部痛已2年，有时低热，三年来经常便脓血便，体检时发现肝右叶大，轻压痛，白血球增高不明显，B—US见肝右叶12×13cm 液性暗区，X线检查见右膈肌抬高，右侧胸腔积液，其治疗原则是：DA、抗阿米巴药物
B、反复穿刺引流
C、中药
D、手术引流
E、广谱抗菌素127、男，48岁。畏寒发热(39—40℃)，右下腹及肝区持续性胀痛，右肩部牵涉痛，出汗，恶心，呕吐，病史8天。体检：一般软弱，巩膜黄染可疑，右下胸及肝区有叩痛，肝在肋下刚触及，边钝，无结节，轻度触痛，右上腹轻度压痛和肌紧张，无反跳痛，右8肋间腋中线部有压痛，拟诊为细菌性肝脓肿，下列哪项检查无助于诊断?EA、血常规检查
B、X线胸腹部透视或摄片
C、B超肝胆检查
D、超声探测引导下肝脏诊断性穿刺
E、尿三胆测定128、男性20岁，寒战高热5天，B 超诊断肝脓肿，询问病史时，下列哪组临床表现最主要：CA、左上腹阵痛伴恶心呕吐
B、弛张热伴有阻塞性黄疸
C、右上腹钝痛放射右肩
D、右上腹闷痛、食纳差、明显消瘦
E、右上腹胀痛、肝肿大、质硬有结节129、男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜剌激征，肠鸣音消失，首选诊断是BA、胆囊穿孔腹膜炎
B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C、肠扭转
D、阑尾炎穿孔腹膜炎
E、急性出血性胰腺炎130、女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛，间歇发作。检查：巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛。首先考虑为何病的临床表现？CA、胆囊结石病
B、胆总管结石
C、胆道蛔虫症
D、消化性溃疡穿孔
E、急性出血性胰腺炎131、男，36岁，平素健康，以急性继发性腹膜炎征象来门诊就诊．既往无溃疡病史．腹部X光透视：膈下有大量的游离气体，腹膜炎的原因最大的可能是：CA、坏死性小肠炎穿孔
B、胆囊穿孔
C、溃疡病穿孔
D、盲肠癌穿孔
E、阑尾穿孔132、男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性，恶心，未吐。检查：T38.50C，腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块.WBC15.6×109/L,中性86%,尿镜检RBC1-3个/HP,WBC2-3个/HP,首先应考虑CA、急性胆囊炎
B、胃十二指肠溃疡急性穿孔
C、急性化脓性阑尾炎
D、右侧输尿管结石
E、急性肠系膜淋巴结炎
133、男性，28岁，进食后突然腹部剧痛，伴恶心，呕吐6小时，呕吐频繁，急性痛苦病容，蜷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可触及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/分，诊断最可能是BA、急性十二指肠溃疡穿孔
B、急性小肠扭转
C、急性胰腺炎
D、胆囊结石嵌顿急性胆囊炎
E、急性阑尾炎，局限性脓肿122、女性，62岁，剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检：神志淡漠，体温39.8℃,血压10/7kpa(75/55mmHg),脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L（28000/mm3）,中性92％，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑DA、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性胆囊炎，胆石症
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、溃疡病穿孔
135、有一30岁男病人，劳动后中腹部持续性绞痛，阵发性加重6小时入院，起病后呕吐多次，未排气排便。体查：BP10.7/8kPa（80/60mmHg),心率105次/分，T38.0℃，腹部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起局部有压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣首弱，无腹水征。下列哪项对此病的诊断最重要？BA、尿淀粉酶测定
B、腹部平片
C、腹部超声波检查
D、腹腔诊断性穿刺
E、钡餐检查136、一既往健康的15岁男孩，由于12小时前持续性的厌食，恶心及右下腹部疼痛，被送往急诊室，诊断是急性阑尾炎而行手术治疗取麦氏口探查：见阑尾和盲肠正常，但见回肠末段水肿及表面纤维脓性渗出．正确的处理是：AA、渗出物作培养，关腹
B、行标准阑尾切除术
C、切除末端回肠
D、行回肠末端及盲肠切除术
E、行回肠与横结肠吻合及回肠末端盲、升结肠旷置术137、患儿女性10岁，鼻塞流涕7天，腹痛2天，查体：全腹压痛，反跳痛，腹穿抽出稀薄无臭脓液，考虑为原发性腹膜炎。其病因最可能是：BA、大肠杆菌或厌氧类杆菌
B、溶血性链球菌
C、变形杆菌
D、多种细菌的混合感染
E、金黄色葡萄球菌138、患者女10岁，发烧(38-39℃)五天，咳嗽此次来诊。检查右肺下野闻及湿性罗音，全腹轻度腹胀，肌抵抗，压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽得稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断是什么：BA、肠伤寒穿孔
B、原发性腹膜炎
C、肝脓肿破裂
D、阑尾炎穿孔
E、结核性腹膜炎139、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以肯定,下列哪一项是最佳处理措施AA、尽早进行剖腹探查
B、应用大剂量有效抗生素
C、禁食.胃肠减压
D、补液.纠正脱水.酸中毒
E、解痉.止痛140、17岁男性中学生，十二指肠溃疡空腹穿孔，弥漫性腹膜炎2小时，行保守治疗，按一般病理变化规律，腹膜炎形成后，可产生以下不同后果，除了EA、渗出物逐渐被完全吸收，炎症消散而痊愈
B、病变局限，形成局限性腹膜炎
C、炎性渗出液积聚在肠间，形成肠间脓肿
D、炎性渗出液积聚在膈下，形成膈下脓肿
E、炎症，感染严重，穿破后腹膜，形成腹膜后脓肿141、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别点是DA、是儿童或是成人患者
B、是第一次发病或多次发病
C、致病细菌的种类
D、腹腔有无原发病灶
E、病人全身抵抗力的好坏142、男性，67岁因急性弥漫性化脓性腹膜炎入院，体检发现严重脱水，引起脱水的原因与哪一项无关?AA、心排出量下降
B、呕吐
C、发热
D、肠麻痹
E、腹膜水肿143、继发性腹膜炎的腹痛特点是：CA、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著
D、高热后全腹痛
E、疼痛与进食有关144、男，46岁，饱餐后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，26小时后来院．诊断为泛发性腹膜炎，中毒性休克．家属听医生交待，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗医生应：CA、作各项检查以求确诊
B、尊重家属意见，采用保守治疗
C、向家属讲解急诊剖腹探查的道理
D、积极抗休克，不见好转，再作手术
E、如不同意本院治疗方案，可去任何医院医治145、经直肠指诊可触及的直肠癌占D或EA、40%
B、50%
C、60%
D、75%
E、80%146、女，62岁，粘液脓血便4个月。一般情况尚好，直肠指检，距肛门10cm，直肠左侧壁触及一菜花样肿块的下缘，可推动，直肠镜检查，见该肿块大约2.5×2.6厘米，活检报告为高分化腺痛。无远处转移现象，手术方式应选用：CA、Miles 手术
B、Bacon手术
C、Dixon手术
D、Harfaman手术
E、乙状结肠造口术147、直肠癌最简便的诊断方法是：EA、钡剂灌肠X检查
B、CEA测定
C、纤维结肠镜检查
D、腹部B超
E、直肠指检148、50岁男性，便血病史15年，经医院检查确诊为内痔．直接使痔发生的病因以下哪项是错误的?AA、长期慢性腹泻者
B、前列腺肥大到排尿困难
C、直肠下部和肛管慢性感染
D、习惯性便秘
E、其它腹腔肿瘤149、40岁女性，无诱因出现便次增多，有里急后重感，稀便，有脓血，首先应选择哪项检查？CA、大便常规和脱落细胞学检查
B、纤维结肠镜检查
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、X线钡剂灌肠检查150、女性，40岁，近一个月来粪便中有粘液或脓血，每日大便5—6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为：BA、大便常规及大便培养
B、直肠指检
C、纤维结肠镜检查
D、超声波检查
E、X线钡剂灌肠检查窗体顶端151、20岁女患者，近一周持续高热，头痛，会阴部坠胀，排便困难，直肠指诊在右侧较深部扪到压痛及波动性包块．此时最适宜的治疗方法是：DA、大剂量抗生素静点
B、热高锰酸钾坐浴
C、局部理疗
D、在穿刺引导下手术引流
E、口服缓泻剂，以减轻病人排便时困难窗体底端窗体顶端152、男性，62岁，脓血便三个月，直肠镜检距肛口上方llcm直肠前壁有一菜花样肿物3×2.5cm2，可活动．查：无远隔转移，其治疗方法是：BA、腹会阴联合直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、拉下式直肠癌切除术
D、经会阴直肠癌切除术
E、乙状结肠造口术窗体底端窗体顶端153、57岁男患，在急性小肠梗阻手术中被确诊为回肠癌，已转移于肝脏左、右叶。原发肿物切除术后，无明显症状出院。他的5—HIAA（5—羟吲哚乙酸）分泌是13mg/24h(68μmol/d)现病人想对你进行咨询，你的建议是：DA、肝转移灶切除
B、用5—氟尿嘧啶和Streptozotion进行化疗
C、开始用Somatostatin类似物进行治疗
D、开始合用H1和H2拮抗剂治疗
E、观察病人变化窗体底端窗体顶端154、45岁病人，因大便时粪便上有血2月，怀疑直肠癌就诊．此时询问病史时。你认为哪项最重要?CA、肛门是否有坠胀
B、便血是鲜红还是暗红色
C、是否合并脓液，粘液
D、大便是否带有脂肪滴
E、下腹部有无疼痛窗体底端窗体顶端155、肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。体查：左侧肛门皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左例偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿?EA、肛门周围脓肿
B、骨盆间隙直肠脓肿
C、直肠壁内脓肿
D、括约肌间脓肿
E、坐骨直肠间隙脓肿窗体底端窗体顶端156、下列哪种肛瘘适于一期手术切除？DA、高位单纯性
B、低位复杂性
C、高位复杂性
D、低位单纯性
E、低位复杂性并肛周脓肿窗体底端窗体顶端157、一男性，35岁，肛门周围疼痛继而流脓反复发作已三年，诊断为”高位肛瘘”行”瘘管切开十挂线”治疗，术后二天出院，以哪项出院医嘱是错误的?BA、继续应用抗生素
B、不必继续进行任何处理或特别医嘱
C、保持大便软而通畅
D、每三日将橡皮筋结紧一次
E、每天用1:5000高锰酸钾水坐浴窗体底端窗体顶端158、结肠癌的癌前疾病多见的是：AA、家族性结肠息肉瘤
B、克隆氏病
C、回盲部结核
D、炎症性息肉
E、慢性结肠炎窗体底端窗体顶端159、50岁女性，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是错误的?AA、结肠癌早期症状多有便血
B、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤
C、结肠癌以淋巴转移为主
D、血行转移多见于肝脏
E、结肠痛大多为腺癌窗体底端窗体顶端160、一位男性患者，60岁，因脓血便三个月收入院。直肠镜检，距肛门6cm直肠前壁有一菜花样肿物，3×2.5cm，可活动。病理诊断为直肠腺癌。查无远隔转移，其治疗方法是：CA、经腹腔直肠癌切除，直肠乙状结肠对端吻合术B、经腹腔肛管拉出直肠癌切除术
C、腹会阴联合直肠癌切除术
D、乙状结肠造口术
E、盲肠造口术窗体底端窗体顶端161、男性，66岁，偶有便血2个月，查体：一般状况好，直肠指检离肛门6cm，可触及直径2.5cm硬结，活动，病理检查诊断为高分化腺癌最适宜的手术方式是：CA、经肛门镜局部切除后外照射
B、经纤维结肠镜局部电灼
C、腹会阴联合直肠根治术
D、经腹腔直肠癌切除术
E、保留肛门扩约肌拉下式直肠痛切除术窗体底端窗体顶端162、一位69岁患者DukesB盲肠癌切除术后一年，复查腹部CT，可见肝右叶前缘2cm直径的实体性致密肿物，关于此病变化下列哪项陈述是最正确的？CA、可能与他的盲肠癌有关
B、可能是转移病灶，表明此病不可治愈
C、可能是转移病灶，应该界线清楚地广泛切除
D、可能为一转移灶，应该正规地肝右叶切除
E、大多数可切除性的肝转移患者可以手术治愈窗体底端窗体顶端163、30岁男性，2年前曾患肛周脓肿，自行破溃，流脓后自愈．此后肛门处经常有分泌物，曾数次出现红肿，疼痛，流脓后好转．肛查：膝胸位，于10点处肛门外可见二个乳头状突起，挤压时少量脓液流出，指检可扪及其硬索通向肛管下部，内口开在肛管内．最好的处理方法是BA、瘘管切除
B、瘘管切开
C、瘘管内注药
D、瘘管填塞
E、瘘管内肉芽刮除窗体底端窗体顶端164、女，40岁，农民，自述近四个月来排便困难，伴有脓血便，每日5—6次，在当地按痢疾治疗无效，疑直肠癌介绍来院．要求作肠镜检查．甲医生说：作什么检查不能听你的，由我们决定，先服点药吧．第二天医生接诊，听病人叙述后立即作了肛门指诊，诊断为直肠癌收入院甲医生误诊的原因是:EA、没作肠镜检查
B、对肛门指诊重要意义认识不足
C、病人缺乏阳性体征
D、病人症状不典型
E、工作态度问题窗体底端窗体顶端165、男，19岁，肛门部剧痛1日，检查发现肛门部有一暗紫色圆形肿物突出，触通明显，首先应考虑AA、内痔嵌顿
B、肛裂
C、外痔血栓形成
D、肛门周围脓肿
E、肛瘘窗体底端窗体顶端166、男性56岁，因长期习惯性便秘和前列腺肥大，需用力排便，以后发生大便带血，且有痔块脱出肛门外，便后可自行回复．临床诊断为”Ⅱ期内痔”．下述解剖哪个是错误的?EA、内痔是由直肠上静脉丛形成的曲张静脉团块B、内，外痔的区分线为齿状线
C、直肠静脉无静脉瓣
D、直肠静脉丛壁薄，位浅易形成痔
E、内痔是由直肠下静脉从形成的曲张静脉团块窗体底端窗体顶端167、男，30岁。一周来不明原因持续高烧、头痛，伴会阴部坠胀感、便意不尽及排尿不适来院门诊。检查：T39℃，P100次／分，R20次/分，BPl4／9kPa(105／67.5mmHg)。血WBCl8×109/L，中性粒细胞0.92、淋巴细胞0.08。会阴及肛周无红肿和压痛；直肠指诊扪及距肛门约6cm直肠右侧壁明显向肠腔内隆起，触痛明显，部分区域呈波动感，上界未扪及。最可能的诊断是：DA、盆腔脓肿
B、肛门周围脓肿
C、坐骨肛管间隙脓肿
D、骨盆直肠间隙脓肿
E、脓血症窗体底端窗体顶端168、结肠癌最可能的早期症状是EA、脐周阵发性绞痛，腹泻，腹胀，发烧，粪便为腥臭血便B、右下腹部疼痛，腹泻便秘交替，粪便无粘液和脓血C、右下腹痉挛性痛，腹泻，发烧，粪便不成形，无脓血D、左下腹部疼痛，腹泻，发烧，粪便有粘液和脓血E、腹部持续性隐痛，腹泻，便秘，粪便有粘液和脓血窗体底端窗体顶端169、下列哪项不符合右半结肠肠癌的临床表现？EA、全身中毒症状较明显
B、有肠刺激症状
C、有慢性肠梗阻的表现
D、腹部可扪及肿块
E、直肠指诊指套常常染血窗体底端窗体顶端170、50岁女性，近日出现便血，便次增加，每日6—7次，伴排便困难，便前下腹胀痛，最合适的检查方法是：DA、全消化道造影
B、下腹部B超
C、下腹部CT
D、乙状结肠镜检
E、大便常规检查窗体底端窗体顶端171、男性，25岁，肛门旁反复肿痛3个月，用抗菌药可以消退，此次症状重，2天前自行破溃，出脓。其结果最可能是：BA、痊愈
B、形成肛瘘
C、肛门狭窄
D、形成肛窦炎
E、肛旁湿疹窗体底端窗体顶端172、男，26岁，大便带血3个月。乙状结肠镜检查，发现距肛门9厘米的直肠右侧壁有一颗大约1厘米直径广基的息肉，活检报告为腺瘤性息肉。治疗宜采取什么方法?DA、手指掐断法
B、直接电灼切除
C、紧靠息肉基底部切除息肉
D、切除息肉包括四周一部分粘膜
E、保留肛门的直肠前切除术窗体底端窗体顶端173、肛裂病人的典型临床表现是：AA、疼痛、便秘、出血
B、疼痛、肛门坠胀、便血
C、疼痛、便后肿物、便血
D、疼痛、里急后重、便血
E、疼痛、便血、便后流脓窗体底端窗体顶端174、男性，50岁，近七个月来排便次数增多，3-4次/日，常感腹部隐痛伴低热。体检：右下腹可及包块。患者最有可能伴随的情况是：EA、体重下降不明显
B、呕吐
C、肠梗阻
D、便鲜红色血
E、贫血窗体底端窗体顶端175、男性，25岁，3年来上腹偶不适，有时脐周痛，腹泻。因长兄患结肠癌，恐怕有“传染”来院检查。查体：口唇及口腔粘膜有黑色素斑，约2—3mm大小，纤维结肠镜检查未见异常，纤维胃镜于胃体大弯侧有一直径1.0cm呈半球形肿物，似有蒂，粘膜光滑。最先考虑的诊断是：DA、胃息肉
B、早期胃癌
C、胃平滑肌瘤
D、Peutz—Jeghers综合征
E、Gardner综合征窗体底端窗体顶端176、男患，65岁，五个月来，有时腹痛，大便稀，近三个月来，自觉腹胀且逐渐加重，三天来不能大便不能排气。检查：全腹胀，轻度压痛，无腹膜炎。腹部平片：降结肠以上胀气，有几个液平面。在诊断方面最大可能是：BA、乙状结肠扭转
B、乙状结肠癌
C、腹腔肿瘤压迫肠管
D、麻痹性肠梗阻
E、粪块所致肠梗阻窗体底端窗体顶端177、某结肠癌患者，肿瘤位于升结肠，合并有肠不全梗阻，B 超及CT检查肝脏右前叶有直径2cm的转移灶，对此病人最佳处理如下：DA、已丧失手术机会，仅作胃肠减压解除梗阻，维持治疗B、因肿瘤已转移，不宜手术，可直接开始化疗C、姑息切除结肠肿瘤，以后全身化疗
D、争取根治性切除结肠肿瘤，并争取将肝脏转移灶一并切除，以后再全身化疗
E、切除结肠肿瘤，缓解梗阻，肝转移灶不予处置窗体底端窗体顶端178、—70岁老人，出现进行性排便困难2个月，经纤维结肠镜检查证实为乙伏结肠直肠交界处肿瘤，因惧怕手术，来住院，三天来出现急性肠梗阻，应选用哪种治疗方法最适宜?BA、应当立即行急诊手术切除肿瘤，断端直接吻合B、应在梗阻端作横结肠造口，然后二期行根治术C、应先用盲肠造口，然后二期行根治术
D、应行急诊手术，回肠横结肠吻合
E、先作肠道准备，然后来诊根治术窗体底端窗体
顶端179、一男性，38岁，肛门右侧疼痛伴畏冷发热、乏力不适6天，2天来排尿时疼痛，大便困难．体检：右侧肛周肿胀，压痛明显，无明显波动感，局部穿刺抽出脓液．下列哪项处理是正确的?EA、用抗生素治疗
B、肛周局部敷中药
C、局部穿刺抽脓
D、肛门部理疗
E、肛周切开引流窗体底端窗体顶端180、关于用左旋咪唑和5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌，下列陈述哪项正确？EA、在Dukes分期，B2和C期结肠癌，单用左旋咪唑可减少肿瘤复发率B、单用左旋咪唑，对转移性结肠癌有效
C、左旋咪唑合用5-Fu治疗DukesC期结肠癌可减少肿瘤复发，但不能延长生存期
D、左旋咪唑合用5-Fu治疗对转移性结肠癌治疗有效
E、左旋咪唑合用5-Fu治疗DukesC期结肠癌，可减少肿瘤复发，可延长生存期窗体底端窗体顶端181、50岁男性，近期内出现排便习惯性改变，常感腹部不适，隐痛，腹胀，常有大便带血，中腹部可触及一肿块，此病人最可能患下列哪种疾病？EA、直肠癌
B、巨型肠系膜淋巴肉芽肿
C、结肠息肉
D、小肠癌
E、浸润性结肠癌窗体底端窗体顶端182、女，32岁，肛门内持续胀痛，畏寒发热，纳差，乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。T38.8℃，WBCl2.0×109／L，中性0.86，尿、粪常规均无殊。右肛旁稍红肿，压痛著，直肠指检，直肠右侧触及柔软包块，穿刺抽得脓液。本病例属何脓肿?CA、直肠子宫凹脓肿
B、骨盆直肠间隙脓肿
C、坐骨肛管间隙脓肿
D、肛门周围脓肿
E、直肠粘膜下脓肿窗体底端窗体顶端183、混合痔的概念是指：EA、痔和瘘同时存在
B、两个以上的内痔
C、内痔和外痔分别在不同位置存在
D、内痔多发，布遍一周
E、直肠上下静脉丛彼此相通而形成的痔窗体底端窗体顶端184、35岁女患，因结节性甲状腺肿住院手术，术中局麻与病人谈话，处理下极夹某一止血钳立即声音嘶哑，放开后游离喉返神经见连续性尚好，术后理疗，服维生素B族药物治疗，估计该损伤之预后最可能是AA、3—6个月声音逐渐恢复
B、由于一侧声带麻痹易出现呼吸困难
C、嘶哑永远不能恢复
D、嘶哑有所恢复，但音调变低
E、由嘶哑逐渐发展为失音窗体底端窗体顶端185、一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节．医生检查：脉率76次／分，右颈前区2×lcm结节，质地较硬，随吞咽活动，表面光滑．颈部淋巴结不肿大．B.M.R正常．为明确诊断，应首先做何种检查?DA、X线颈部平片
B、心电图
C、喉镜检查
D、放射性核素扫描
E、血清钙，磷定量窗体底端窗体顶端186、一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强且消瘦，易怒10个月；最有意义的辅助检查是：BA、测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率B、测定甲状腺功能
C、摄颈部X光片
D、穿刺行细胞学检查
E、心电图窗体底端窗体顶端187、一位男性，40岁患者，在单位普查中，发现颈部正中偏右有一直径2.0厘米肿物，为进一步治疗，来医院就诊，医生在查体时，首先应确定肿物:CA、大小
B、软硬度
C、是否随吞咽活动
D、边界是否清楚
E、表面是否光滑窗体底端窗体顶端188、女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为：EA、单纯性甲状腺肿
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺瘤
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血窗体底端窗体顶端189、患者女性，28岁，原发性甲亢经内科治疗后甲亢控制；拟行手术治疗时．下列哪一项检查对甲亢手术的治疗必要性不大?DA、耳鼻喉科检查声带
B、气管X光相
C、血钙．磷测定
D、全身骨扫描
E、心电图窗体底端窗体顶端190、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外?DA、高功能腺瘤
B、结节性甲状腺肿并甲亢
C、胸骨后甲状腺肿并甲亢
D、青少年甲亢
E、131碘治疗后复发的甲亢窗体底端窗体顶端191、男，30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难，检查：面紫绀，颈部敷料呈红色，下列并发症中，哪项可能性最大？CA、喉返神经损伤
B、喉上部神经损伤
C、切口内出血
D、甲状腺危象
E、甲状旁腺损伤窗体底端窗体顶端192、一名30岁女性，主诉颈前肿物数年，逐渐增大，至今已乒乓球大小，随吞咽上下移动，近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最可能的疾病是：DA、甲亢
B、甲状腺炎
C、甲状腺瘤
D、高功能甲状腺瘤
E、结节性甲状腺肿继发甲亢窗体底端窗体顶端193、26岁女性，发现左颈部肿块4月，低热，体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3×3×3cm，质硬，表面不光滑，活动度小，同位素为左甲状腺“冷结节”，手术中左甲状腺肿块冰冻切片示：左甲状腺乳头状腺癌，最适当的治疗方案是：CA、甲状腺全切除+术后放射性碘内照射
B、甲状腺全切除+颈淋巴结清扫
C、左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除，
D、左甲状腺切除+术后化疗
E、左甲状腺切除+中药+化疗窗体底端窗体顶端194、38岁的男子因阵发性脸面潮红、心悸、腹泻、手抽搐5天来诊，家人中有类似发病史。体检：甲状腺肿块坚硬，伴颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是：DA、甲状腺乳头状癌
B、甲状腺滤泡状癌
C、甲状腺未分化癌
D、甲状腺髓样癌
E、转移性甲状旁腺癌窗体底端窗体顶端195、一女性50岁，左颈前发现一肿块已一年，逐渐增大，但无痛，无心悸。最近LO天来出现声音嘶哑，喉部与耳部疼痛。体检：无突眼，左侧气管旁触及3.5cm×4.2cm肿块，表面不平，无压痛，随吞咽活动度较小。左锁骨上凹触及一颗2cm×l.5cm的肿大淋巴结，体温37.1℃。本病的诊断首先考虑为：EA、结节性甲状腺肿
B、慢性淋巴性甲状腺炎
C、颈部转移性癌肿
D、颈部淋巴结核
E、甲状腺癌窗体底端窗体顶端196、75岁男性，发现颈前部肿物30年，体检时该肿物能随吞咽动作上下移动．该类疾病的手术指征下列哪项是错误的?CA、结节性甲状腺肿疑有恶变者
B、胸骨后甲状腺肿
C、双侧甲状腺均I度肿大者
D、结节性甲状腺肿继发有功能亢进者
E、压迫气管，食管或喉返神经而引起临床症状者窗体底端窗体顶端197、35岁山区妇女，患地方性甲状腺肿已八年，近三天咳嗽，气喘，声音嘶哑来门诊，体检时下列哪项体征引导你考虑恶变?DA、结节状肿物中有一结节弹性硬，表面尚光滑B、右侧结节已伸向胸骨后
C、气管已偏向左侧
D、肿物随吞咽运动不好
E、喉镜下见声带充血，水肿窗体底端窗体顶端198、女性，42岁，纺织工人，诊断为原发性甲亢，经内科治疗一年，基础代谢率仍在+45％，收入外科准备作甲状腺次全切除术。术前检查除全面的体格检查和必要的化验外，应包括以下措施，但需除外：EA、颈部透视或摄片，了解气管移位情况
B、检查心脏大小、杂音及心律，并作心电图
C、喉镜检查，了解声带
D、复查基础代谢率，选择手术时机
E、针吸细胞学检查，确定病理性质窗体底端窗体顶端199、36岁女性，二周前有上呼吸道感染史，三天来右颈前区疼痛，波及右侧耳，颞枕部，门诊检查：体温38.6℃，右甲状腺肿大，压痛(+)，质地中等，无结节，测基础代谢率+18％，诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪组药物为适合的治疗方案?CA、抗生素+肾上腺素皮质激素
B、抗生素+甲状腺素干制剂
C、肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂
D、抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂
E、碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂窗体底端窗体顶端200、甲状腺大部切除术后3小时突然极度呼吸困难，发绀，切口肿胀，渗血，最佳措施是EA、立即打电话请麻醉科医生来气管内插管B、立即请耳鼻喉科医生来做气管切开
C、立即奔赴餐厅请上级医生来抢救
D、立即要电梯送手术室处理
E、就地拆除切口缝线，清除血肿，再准备到手术室进一步处理
201、甲亢病人，应稳定于下列哪项即可手术?CA、脉率70次/分基础代谢率十35％
B、脉率80次/分基础代谢率十30％
C、脉率90次/分基础代谢率十20％
D、脉率100次/分基础代谢率十20％
E、脉率110次/分基础代谢率十25％202、女性，66岁，颈前肿物四个月，伴声嘶，右肩痛．检查：颈前偏右见4×3Cm大小之肿物，随吞咽活动，质硬，表面不光滑，右颈侧部可及1．2×1．0cm之淋巴结，硬，活动度差，临床诊首先应考虑BA、慢性甲状腺炎
B、甲状腺癌
C、颈部转移性癌
D、颈部恶性淋巴瘤
E、结节性甲状腺肿203、28岁女性，左颈前肿物半年，声音嘶哑一周，体检：左甲状腺中上触及一个约2×3cm，境界不清，表面稍不平，质地硬，可随吞咽稍有上下活动的肿块，颈动脉搏动于其后方，不易触及，左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大?DA、桥本氏病(Hshimoto)
B、结节性甲状腺肿
C、左侧甲状腺腺瘤
D、左侧甲状腺癌
E、纤维性甲状腺炎(Riedel病)204、患者，女，70岁，因甲状腺结节性肿大，感憋气行双侧甲状腺全切除，术后4小时开始感呼吸困难，其原因有下列数种，但应除外BA、伤口出血，压迫气管
B、双侧喉上神经损伤
C、双侧喉返神经损伤
D、急性喉头水肿
E、气管软化，塌陷205、一名30岁女性，主诉颈前肿物，诊断确定为右侧甲状腺瘤，光滑约4x4x5厘米。哪种手术方案最适合?CA、腺瘤摘除术
B、同侧甲状腺全切除术
C、同侧甲状腺次全切除术
D、同侧甲状腺全切除+峡部切除术
E、双侧甲状腺次全切除术206、一30岁女性患者，以单纯性甲状腺肿，行甲状腺次全切除，病人出院后病检方才报回．示：甲状腺乳头状癌，此时医生应：DA、写信通知病人返院
B、该病恶性程度低可不再做任何处理
C、向医院医务部门报告
D、设法与病人或家属交待病情，动员他返院治疗
E、概无须考虑207、女性，40岁，近3个月多食，消瘦、多汗、心慌、乏力、烦燥、易怒。查体：消瘦，双眼微突，手颤征(+)，颈前部甲状腺Ⅱ0肿大，随吞咽活动，颈部淋巴结不大。试问此患者下列哪项指标对诊断最有意义?CA、血清TGTm升高
B、血清TSH升高
C、血清T3、T4升高
D、血清γT3升高
E、血清T3、T4降低208、单纯性甲状腺肿中下列哪项不是手术适应症?CA、压迫气管引起症状
B、胸骨后甲状腺肿
C、核素扫描有冷结节
D、结甲继发甲亢
E、巨大甲状腺肿影响工作209、一位45岁女性病人发现颈部右侧下极处一结节曾到几个医务室及医院就诊咨询，许多医生认为她可能患了甲状腺滤泡型癌并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的?BA、与乳头状腺癌一样，滤泡状腺癌被认为是分化良好型的B、远位转移较乳头状腺癌更少见
C、其腺内多中心性发病比乳头状腺癌更少见
D、仅依靠细胞学特点，难以确诊滤泡状腺癌，故其诊断更多地依赖发现肿瘤侵犯被膜及血管
E、在同一瘤块中，也可以发现部分乳头状腺癌210、25岁妇女，颈前肿物8年，生长缓慢，间断服碘糖丸效果不佳，近来有压气感而来诊。体检左叶甲状腺3×4cm不光滑硬性肿块，界限不清，活动度差，颈淋巴结不肿大，胸片及B超肺、肝未见异常。收入院进一步检查后手术治疗，术中冰冻病理报告为乳头状腺癌，应选择术式为：CA、左叶大部切除
B、左叶全切除
C、左叶及峡部切除、右叶大部切除
D、左叶及峡部切除，右叶大部切除，颈廓清
E、左右叶全切除211、成年女性，阑尾穿孔术后五天，体温38.5℃，腹泻每天4次，稀水便，量不多，化验：脓球+，检查切口未见红肿，该病人应该做的检查为：BA、查血象
B、肛门指诊
C、腹部B超
D、乙状结肠镜检
E、直肠镜检212、急性阑尾炎最重要的症状是：EA、恶心呕吐
B、腹泻和便秘
C、畏寒、发热
D、食欲不振
E、转移性右下腹疼痛213、男性，20岁，以急性右侧腹痛20小时来院急诊，右腹痛逐渐加重，伴恶心，未吐．体检：P：28次份，T37℃，右下腹有压痛，反跳痛，诊断为急性阑尾炎收入住院．一般诊断急性阑尾炎，以下哪项观点是正确的?EA、儿童和老人的发病率较高
B、腹痛的同时有中度发热
C、腹痛前先有恶心，呕吐
D、白细胞计数多在20×109/L以上
E、先腹痛，继有恶心，低热，再有右下腹压痛214、男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战，高热，黄疸而转送我院就诊．应警惕阑尾炎合并：EA、肝脓肿
B、败血症
C、盆腔脓肿
D、膈下脓肿
E、门静脉炎215、30岁女患转移性右下腹痛已7天，右下肢触及轮廓不清包块，B超提示实质性包块，T38℃，WBCl2×109／L，诊为阑尾周围脓肿形成，下列哪项处理是错误的?EA、观察病人1-2日，监护生命体征，全身和局部临床表现B、若右下腹包块范围局限，不增大，腹膜刺激减轻，继续非手术治疗C、若全身毒血症明显，白细胞计数升高，体温升高，右下腹肿块增大，应手术引流D、非手术疗法主要包括静脉输液，全身应用抗生素，限制饮食，保持大便通畅E、E，应尽早手术切除脓肿216、男，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重，T370C，压痛限于左季胁下，并有叩痛，X线示：左膈肌升高，B 超：左膈下有5×6cm液性暗区，最可能的诊断为CA、化脓性门静脉炎
B、阑尾残端瘘
C、膈下脓肿形成
D、急性胰腺炎
E、左下胸膜炎217、48岁妇女，在打网球时出现右下腹疼痛，并进行性加重，所以当日来诊。发烧37.4℃，WBC13.0×109/L。检查时：见右下腹有明显压痛和肌痉挛，有肿块。肿块局部皮下隐见蓝色。B超：腹壁上有一明显肿物，下面哪项诊断最可能？AA、急性阑尾炎
B、盲肠结核
C、腹肌撕裂血肿形成
D、卵巢囊肿扭转
E、胆囊炎218、女性，36岁，转移性右下腹痛12小时，近3日有上腹隐痛，体温37．8℃，诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗，术中见右髂窝内有黄色混浊液体，阑尾外观无异常，此时首先应考虑的原发病是：CA、急性盆腔炎
B、原发性腹膜炎
C、十二指肠溃疡穿孔
D、右输尿管结石伴炎症
E、阑尾粘膜化脓219、女，16岁。主诉右下腹痛10小时。患者于当天早晨7点钟无明显诱因出现右下腹痛，痛呈持续性伴阵发加剧。恶心并呕吐少量胃内容物，食欲减退；解大便2次，稍稀，便后腹痛无缓解，排尿正常，不烧，以往无类似腹痛。月经史14.3—4／28—30，LMP6天前。检查：T37℃，P76次／分，R18次／分，BPl3／8kPa(100／60mmHg)。腹平坦，右下腹局限固定压痛，无肌紧张和反跳痛，未扪及肿块，移动性浊音(—)，肠鸣正常。直肠指诊发现直肠右前壁有触痛，最可能的诊断为：CA、急性输卵管炎
B、急性肠系膜淋巴结炎
C、急性阑尾炎
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、卵巢滤泡破裂220、男，46岁，晨起心窝部不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力．体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，井有明显的反跳痛．其反跳痛系：CA、交感神经受刺激
B、副交感神经受刺激
C、脊神经受刺激
D、胃肠痉挛
E、腹壁血管收缩221、男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛．查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断?CA、里急后重
B、大便频而量少
C、粘液脓血便
D、尿频
E、排尿困难222、33岁女性，于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐，吐出物为胃内容，4小时后，转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌卫及反跳痛。急诊拟：
“腹痛待查”收人病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是：DA、卵巢囊肿蒂扭转
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性胆道感染
D、急性阑尾炎
E、急性肠系膜淋巴结炎223、女性，29岁，5天前出现腹部疼痛伴恶心呕吐，12小时后感右下腹疼痛，为持续性。经服中西药，病情未见好转，体检：体温38.3℃，腹部微胀，右下腹肌紧张，可触及直径约6cm，边界不清，触痛肿块，肠鸣音弱，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．83。可能的诊断是：CA、卵巢囊肿蒂扭转
B、子宫外孕破裂
C、阑尾周围脓肿
D、盲肠癌
E、肠套叠224、一年青女性患者，转移性右下腹痛16小时，经各项检查确诊为阑尾炎，术中探查发现阑尾充血肿胀，表面有较多脓性分泌物，周围肠管充血，大网膜轻度包裹，局部少量混浊悬液，相邻的输卵管伞部充血水肿，表面纤维素渗出，对该患者最合适的术式是：DA、切除阑尾，吸尽局部渗液
B、切除阑尾和相邻的输卵管
C、切除阑尾，行广泛的腹腔冲洗
D、D，切除阑尾，吸尽渗液后放置腹腔引流管
E、切除阑尾，吸尽渗液后放置橡胶片引流225、女性，14岁，3个月前患阑尾穿孔，腹膜炎，行阑尾切除术，术后反复高热，用氨苄青霉素、甲硝唑，能缓解，门诊B超检查发现肝右叶有多个约2×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方针是：DA、切开引流
B、病灶切除
C、反复穿刺
D、全身抗生素，随诊
E、开腹经门静脉插管滴入抗菌药物226、处理妊娠阑尾炎时，下列哪项属错误?AA、妊娠六月内手术容易引起流产或早产，故阑尾炎宜采用保B、妊娠最后三月子宫增大，故阑尾炎症状常不典型
C、妊娠后期因受子宫增大影响，阑尾炎穿孔后腹膜炎不易局限，对母体和胎儿威胁均较大，宜早期手术
D、妊娠期手术时宜尽量减少对子宫的刺激
E、妊娠期阑尾炎手术切口应视具体情况作适当调整227、一位36岁女性患者，有SLE，9个月未服激素，需要行紧急阑尾切除术，她术前术后的激素治疗应为：BA、无固定的激素用药顺序，必要时加用激素
B、紧急入手术室前100mg氢化可的松胃肠外给，然后在最初24小时内每6小时50mg胃肠外给
C、紧急入手术室前100mg甲基强的松胃肠外给，然后在最初24小时内每6小时50mg胃肠外给
D、紧急入手术室前100mg长效地塞米松胃肠外给，然后必要时50mg胃肠外给
E、以上均不是228、男性患者，56岁，6天前行阑尾切除术，病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎，目前体温为38.8℃，伴恶心呕吐，排便次数增多，量少，呈粘液状，下列哪项检查最有意义？DA、血细菌培养加药敏试验
B、尿常规检查
C、便常规检查
D、肛指检查
E、腹部立卧位平片229、一病人，男性40岁，10天前因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎在某医院行阑尾切除腹腔引流术。近三天来高热39℃，有恶心，腹胀，排粘液便一日六次，伴里急后重，转来急诊室。目前行何种检查，对明确诊断最有意义？EA、血象检查
B、大便培养
C、血培养
D、腹部B超检查
E、直肠指诊230、男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术后5天，体温下降后又升．高，下腹痛，查刀口无感染，分析原因时，考虑能否有盆腔脓肿，直肠指诊所见，哪项不支持盆腔脓肿的诊断?BA、直肠前壁触痛
B、肛门括约肌痉挛
C、直肠前窝饱满
D、直肠前壁触及直肠腔内膨出
E、波动感231、门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成?BA、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉
B、肠系膜上静脉和脾静脉
C、肠系膜上静脉和冠状静脉
D、肠系膜下静脉和脾静脉
E、肠系膜下静脉和冠状静脉232、男，51岁，腹胀，尿少8个月。曾经使用各种利尿剂，输用白蛋白，血浆及积极护肝治疗，均无显效。体检：一般情况尚可，巩膜无黄染，腹膨隆，大量腹水征，肝未触及，脾肋下刚触及．下肢无浮肿，血Hbl20g ／L(10.2g／d1)，WBC3．8×109／L，PL52．0×109／L，肝功能总蛋白48g／L，白蛋白23g／L，球蛋白25g／L，TTT7u肾功能BUN6.426mmol／L(18mg
／d1)，Cr88.4umol／L(1.0mg／d1)，B超检查：提示肝缩小，肝硬变脾肿大，钡餐食管下端及胃底检查B
A、腹穿放腹水
B、腹腔一静脉转流术
C、脾切除术
D、门体分流术
E、断流术233、下列静脉中哪一条属门静脉系统？CA、肝静脉
B、髂内静脉
C、肠系膜下静脉
D、卵巢静脉
E、直肠下静脉234、50岁男性，患慢性活动性肝炎5年．肝功能时好时差，3月来大便时有鲜血，量不多，体检：腹上部可见静脉扩张，脾大肋下4cm，无腹水．窥肛镜检查，发现内痔二个，其一有出血．对此病人生命威胁最大的是哪一条血管?CA、肝静脉高压
B、D．腹上深静脉高压
C、胃冠状静脉高压
D、肠系膜上静脉高压
E、直肠上静脉高压235、男性45岁，过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高，钡透示食管胃底静脉曲张，B超及AFP测定证实为肝癌脾肿大，关于该病员门静脉高压症的病因，下列哪项是错误的?CA、肝外门静脉受压
B、门静脉癌栓
C、Retzius静脉(腹膜后交通支)阻塞
D、肝静脉主干受压
E、肝硬化236、40岁男性农民，家住血吸虫病疫区，有疫水接触史，3年前已确诊有”肝硬化”，因脾脏大，脾功亢进入院你认为下列哪项是错误的?BA、肝脏是唯一有两种血管进人，一种血管离开的器官
B、乙血吸虫病肝脏损害是窦后阻塞
C、乙型肝炎的肝脏损害也是窦后阻塞
D、门静脉的两端均为毛细血管网
E、门静脉压力在25cmH2O以下时，很少发生消化道出血237、40岁，男，急性呕血16小时住院，呕血量约2500ml，入院后行急诊，门腔限制性分流，术后五天，病人突然发生昏迷，下列除哪项外都可能是昏迷原因?CA、膈下发生感染，体温39.5℃
B、术后四天，又出现呕血二次约1000ml
C、腹胀透视肠腔内积气积液
D、术后多次应用了杜冷丁，非那根
E、进食厂高蛋白饮食238、患者，男，40岁，因突发呕血18小时急诊入院，查体贫血貌，脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g／L，红细胞3.0×1012/L，血小板50×109/L，转氨酶100单位，血清总蛋白50g／L，白蛋白23g／L,血清总胆红素28μmol/L，直接反应胆红素8μmol／L，在急诊处理中哪项是错误的?AA、立即剖腹探查
B、立即输液输血
C、应用止血药
D、三腔二囊管压迫
E、静脉滴注垂体后叶素239、女性，35岁，左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血或黑便。曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾脏甲乙线5cm，甲丙线7cm，丁戊线+2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g／L，红细胞3.8×1012/L，白细胞3.5×109／L，血小板87×109/L。血胆红素17mmlo ／L，SGPT30单位，白蛋白30g／L，HBsAg(—)，食管钡餐适视未见异常最恰当治疗是：BA、内科保肝治疗
B、单纯脾切除
C、脾切除+贲门周围血管离断术
D、近端脾肾吻合术
E、远端脾肾吻合术240、女性，45岁，二十年前患肝炎．近半年来呕血黑便三次，经内科治疗好转．三天前又呕血一次，量约300—500毫升．检查：脾大，食道下段静脉曲张，少量腹水．应采取哪种治疗措施为宜?DA、脾，肾静脉分流术
B、门，腔静脉分流术
C、单纯脾切除术
D、贲门周围血管离断术
E、护肝治疗241、39岁，男患，过去无肝炎病史，三年来乏力，多次验肝功均正常，曾有二次呕血黑便，确诊为门静脉高压症，下面哪项对查找患者的病因有特殊意义?EA、脾大
B、有腹水
C、食管胃底静脉曲张
D、血小板
E、胸腹壁及背部浅静脉曲张242、男患65岁，一年来，反复多次呕血，被确诊为门静脉高压症，食道胃底静脉曲张破裂出血。体检：贫血，脾大肋下7厘米，血红蛋白60g／L，血小板50×109／L，白细胞3.4×109／L，ALP234IU／L，ALT43IU／L，血
清总蛋白50g／L，白蛋白25g／L，球蛋白25g／L，为预防再出血，宜采取哪种方法治疗最为合适?DA、脾肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、脾腔静脉分流术
D、贲门周围血管离断术
E、纤维内窥镜注射硬化剂243、患者，男性，45岁，三个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小?EA、脾肾静脉分流术
B、肠系膜上静脉—下腔静脉分流术
C、门腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除术+贲门周围血管离断术244、下列哪项不是门静脉高压症的临床表现？A、脾肿大和脾功能亢进
B、有呕吐，黑便病史
C、顽固性腹水
D、肝脏缩小伴黄疸
E、腹部有压痛和反跳痛245、中年：男性，以往有慢性肝炎病史多年，近半年来感乏力，精神差，多次发生呕血，经保守治疗出血停止。查体发现肝肋下2指，呈结节状，脾大，腹水，下列哪项不是该人病人出现的并发症?EA、食道胃底静脉曲张破裂
B、内痔破裂
C、腹水
D、脾亢
E、消化性溃疡246、男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血红蛋白80g／L，血小板50×109／L，白细胞3.0×109／L，下列哪项为其主要临床表现?DA、疼痛、黄疸、乏力
B、腹痛、乏力、贫血
C、肝大、腹水、消瘦
D、脾大、脾亢、黑便
E、脾大、肝大、发热247、25岁男性，因呕吐鲜血3000毫升3天，上腹疼痛2天，急症入院，检查T39.5℃，消瘦，贫血面容，颈前有蜘蛛痣，腹膨隆，叩诊肝不大，全腹有压痛，反跳痛，以上腹部为著，肠鸣音弱，脾大肋下5指，血色素44克／L，红细胞1.58×1012／L，白细胞8.7×109／L。腹腔穿刺为混浊的液体，镜检：WBC(++++)，脓细胞(++)，红细胞少许，经内外科急症会诊。初步诊断为肝硬化门脉高压症，腹水严重感染，其处理意见不统一，您认为下列哪种处理态度最正确?DA、外科立即手术断流术加脾切除
B、请内科行内窥镜检查，曲张静脉注射硬化剂
C、立即转内科非手术治疗
D、外科应先腹腔引流控制感染
E、治疗无望，劝病人回家248、男性，40岁，机关干部，因大量呕血及解黑大便1天入院，过去无确切腹痛史．体检：脉博120次／分，血压12／7kPa(90／52mmHg)．贫血貌，腹软无压痛，肝未扪及，脾在肋下2cm．其消化道出血最密切的病史部分是：BA、血吸虫病史
B、乙型肝炎史
C、胃酸打呃史
D、右上腹反复疼痛史
E、他父亲有溃疡病史249、女患，31岁，十年前患肝炎，已治愈．一年前发现脾大，食道下段有轻度静脉曲张，有时乏力，尚能工作．没有呕血黑便史．应采用哪种治疗办法最合适?CA、预防性分流术
B、单纯脾功除术
C、C护肝治疗
D、贲门周围血管离断术
E、纤维内窥镜注射硬化剂250、门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是：DA、直肠下段肛管交通支
B、前腹壁交通支
C、腹膜后交通支
D、胃底、食管下段交通支
E、以上都不是251、肿瘤专科门诊接诊一位45岁女性，一个月前已行右乳癌根治术，病理结果：右乳导管癌，右腋窝淋巴结1／3阳性．家属询问其五年生存机会为：DA、20％
B、30％
C、40％
D、50％
E、60％252、女性患者，58岁，洗澡时偶发现左乳房有一肿块，无疼痛不适，无外伤史，要明确肿块性质所采取的确诊方法应是：EA、B超
B、近红外线
C、钼靶摄片
D、肿块穿刺活检
E、肿块切除活检253、国际抗癌协会TNM法对Ⅲ期
乳腺癌描述下列哪项是错误的?DA、To-2N2M0
B、T3N1-2M0
C、任何TN3Mo
D、T3NoMo
E、T4任何NMo254、女性56岁，右乳包块4x6cm，表皮溃破，肿块与胸壁无粘连，锁骨上淋巴结肿大，活检为转移癌，腋下淋巴结尚活动．应行EA、标准根治术+放射治疗
B、扩大根治术+放射治疗
C、单纯乳房切除术+放射治疗+化疗
D、单纯乳房切除术+放射治疗
E、仿根治术+放射治疗+化疗内分泌治疗255、女性35岁，左乳外上象限肿块3x4cm，硬，不规则．腋下淋巴结可扪及0．5xlcm淋巴结一个，肿块切除冰冻切片病理报告是：浸润性导管癌．最佳治疗选择是AA、标准乳癌根治术
B、改良乳癌根治术
C、扩大乳癌根治术
D、单纯乳房切除+放射治疗
E、局限切除及腋下清扫+放射治疗256、女性，48岁，患“右乳癌”．2周前行根治术，术后病理示：右乳腺低分化腺癌，右腋窝淋巴结3／5转移，术后患者恢复良好，准备出院。针对此患者，在其康复过程中，下列哪项措施最恰当?CA、常规化疗+定期复查
B、局部放疗+定期复查
C、常规化疗+术区、腋窝放疔+定期复查
D、口服三苯氧胺
E、生物制剂257、48岁妇女，左乳肿物二个月来诊。体检：左乳外上象限3．5cm硬性不光滑肿物，基底活动，皮肤相应部位凹陷，与肿物粘连，左腋窝触到二个光滑活动硬性淋巴结，胸片及肝B超无异常发现，收入院。术前日针吸细胞学检查找到恶性细胞。治疗原则应选择：DA、单纯乳房切除+放疗
B、保留胸肌的简化根治切除术
C、乳癌根治性切除术
D、乳癌根治性切除术+放疗
E、乳癌扩大根治性切除术258、32岁初产妇，哺乳期，患急性乳腺炎已治愈，为预防再次发生乳腺炎应注意的事项不包括：DA、防止乳头损伤
B、养成定时哺乳习惯
C、注意婴儿口腔卫生
D、预防应用抗生素
E、哺乳后清洗乳头259、一名40岁已婚妇女，曾有2次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可扪及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗?DA、服中药逍遥散
B、B，口服5％碘化钾
C、嘱其用胸罩托起乳房
D、建议住院手术治疗
E、建议门诊观察260、一位年龄40岁的妇女行健康普查时发现双乳有不规则的多个结节，医生诊为囊性乳腺增生病，理由如下，你认为其中哪项是正确的?CA、该病于四十五岁以前的妇女少见
B、囊肿直径大于1．Ocm，方可在临床上确定诊断
C、本病是乳腺间质的良性增生，发生于腺管周围，也可发生在腺管内，呈为乳头样增生
D、硬化性腺病(Sclerosingadenosis)不属于乳房囊性增生病
E、既往的乳房细菌感染或外伤可能是本病病因261、女性，25岁，农民，初产后1月，自己喂奶，一周前开始左乳内侧出现硬块、疼痛。当地经静脉滴注青霉素4天，症状加剧，体温达39℃，前来急诊。检查体温39.2℃，左乳内侧隆起，大片红肿，明显压痛，但无确切波动感，白细胞20×109／L。最合理的处理是：CA、改用先锋霉素V静脉滴注
B、物理降温，即刻抽血送培养
C、诊断性穿刺
D、左乳用青霉素加普鲁卡因作封闭
E、停止哺乳，肌注苯甲酸雌二醇作紧急回奶262、—38岁妇女洗澡时发现左腋下结节，病理检查为部位不明的转移癌，你认为最可能的原发肿瘤是：CA、黑色素瘤
B、鳞癌
C、乳腺癌
D、胰腺癌
E、结肠癌263、—25岁女性病人，一个月前自然分娩一男婴，近二日发现右颈部毛囊炎，右乳头有小裂口，轻痛，来门诊．对于如何预防乳房炎，医生提出的忠告中，下列哪项是不对的?DA、及时排空乳汁，防止淤积
B、哺乳后清泞乳斗，小裂口要及时治疗
C、定时哺乳
D、应静滴抗生素
E、不要让婴儿含乳头睡觉264、乳癌淋巴转移最常见的途径为：CA、经深部淋巴结一肝镰状韧带
1. 下列哪项不属于高温灭菌法E A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需C A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留C A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括C A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间C A 5~10分钟 B 10~15分钟 C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称C A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称B A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法
D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的D A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法E A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的B A 由手术区中心部向四周涂檫 B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是：B A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质 2.外科病人最容易发生的体液失调是：D A.急性水中毒 B.慢性水中毒 C.低渗性缺水 D.等渗性缺水 E.高渗性缺水 3.等渗性缺水的常见原因是：D A.水分大量丧失 B.入水量不足
外科学各论选择题及答案（一） 1.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是C Ａ.注意血压、脉搏，有无休克出现Ｂ.有无脑水肿发生Ｃ.有无颅内血肿 Ｄ.有无颅内感染Ｅ.呼吸道是否通畅 2.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机理是 B Ａ.动眼神经核受压Ｂ.动眼神经受压Ｃ.交感神经受刺激Ｄ.脑干受压 Ｅ.瞳孔括约肌麻痹 3.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是 B Ａ.持续昏迷Ｂ.有中间清醒期Ｃ.昏迷逐渐加重Ｄ.由清醒到昏迷 Ｅ.意识情况时好时坏 4.患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左＞右，最大可能是B Ａ.右枕部硬膜外血肿Ｂ.左额颞部硬膜下血肿Ｃ.右额颞部硬膜下血肿 Ｄ.右额颞部硬膜外血肿Ｅ.左额颞部硬膜外血肿 5.中间清醒期出现于A Ａ.硬膜外血肿Ｂ.硬膜下血肿Ｃ.脑内血肿Ｄ.帽状腱膜下血肿 Ｅ.骨膜下血肿 6.急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是C Ａ.伤后清醒继发昏迷Ｂ.伤后出现短暂昏迷Ｃ.昏迷有中间清醒期Ｄ.伤后持续昏迷Ｅ.伤后昏迷逐渐加深 7.一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，Ｘ线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是B Ａ.颅内血肿Ｂ.急性硬膜外血肿Ｃ.脑挫伤Ｄ.急性硬脑膜下血肿Ｅ.脑干损伤 8.颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑A Ａ.脑挫裂伤Ｂ.硬脑膜外血肿Ｃ.脑震荡Ｄ.脑水肿Ｅ.以上都不是 9.颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经B Ａ.嗅神经Ｂ.面神经Ｃ.动眼神经Ｄ.外展神经Ｅ.视神经 10.颅中窝骨折时可出现C Ａ.嗅觉丧失Ｂ.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀Ｃ.咽后壁出血，脑脊液耳漏 Ｄ.声音嘶哑Ｅ.乳突部淤血，吞咽困难 11.诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的D
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
《外科学》考试题 适用于临床专科 班级姓名 一、选择题 1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A..急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔 2、胆道疾病首选的诊断方法是 A..口服胆囊造影 B.静脉胆道造影超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC） E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP） 3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确 A..突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张 E.可伴有轻度黄疸 4、形成胆固醇结石的最主要原因是 A..胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足 C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多 E.胆汁酸分泌增多 5、胆固醇结石好发于 A..胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊内 6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是 A..声嘶以至失音 B.吞咽时呛咳 C.甲状腺危象 D.面部及手足搐搦 E.进行性呼吸困难、发绀 7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外 A..继发性甲亢 B.青少年患者 C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大 D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者 8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑 A..切除 B.切开排脓 C.切开刮术 D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素 E.局部理疗加抗结核治疗 9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并发症 A..呼吸困难及窒息 B.喉返神经损伤 C.手足搐搦 D.甲状腺危象 E.术后出血 10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是 A..甲状腺肿大程度 B.突眼程度 C.心率和脉搏改变程度 D.体重减轻程度 E.食欲亢进程度 11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块， 约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初 步诊断应是 A..纤维腺瘤 B.湿疹样癌（氏乳头病） C.乳房结核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病 12、乳头溢血最常见于 A..乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维腺瘤 13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是 A..皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮肤血循环差 C.皮肤有炎症 D.癌肿块与皮肤有粘连 E.乳导管收缩 14、等渗性缺水的常见原因是： A.水分大量丧失B如水量不足 C慢性肠梗阻?D D胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液? 15、各种休克的共同特点是：? A.血压下降?B心率增快?C脉压缩小??? D有效循环血量锐减??E.中心静脉压下降? 16、低钾血症可表现为： A?酸中毒? B碱中毒? C?CT波高尖?? D 高渗性缺水??E.低渗性缺水? 17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E E.、防止出血急性肾功能衷竭 18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是 A.、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒指的是 A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E.、多发性毛囊炎 20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是 A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E.、无寒战，呈弛张热 21、判断烧伤深度的主要依据是 A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E.、创面组织损伤的层次 22、烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开 A吸入性烧伤B严重休克C头面部烧伤 D上呼吸道梗阻 E.心跳骤停 23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积 A.．10％B B．15％C．20％ D．25％ E.．30％ 24、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况 A..肠管壁疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.嵌顿性疝 E.以上都不是 25、最常见的腹外疝是 A..股疝 B.切口疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.脐疝 26、滑动疝是指 A..疝内容物是盲肠 B .疝内容物是乙状结肠 C.是指巨大的腹股沟斜疝 D.是指难复性疝 E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分 27、疝术后护理哪项不妥C A..积极治疗便秘 B.及时处理咳嗽 C.阴囊勿作特殊处理 D.切口处压砂袋 E.术后三个月内避免重体力劳动 28、疝内容物最多见的是 A..盲肠 B.兰尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠 29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误 A..禁食、输液、输血 B.无休克时宜取半卧位 C.选用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔内不宜冲洗 30、腹膜炎的主要体征是 A..移动性浊音 B.肠鸣音减弱或消失 C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.可见肠型 31、急性腹膜炎全身中毒表现为 A..高热 B.大汗、口干 C.脉速 D.呼吸浅速 E.以上都是 32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的 辅助检查是 A..反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积 B.腹腔穿刺与腹腔灌洗 C. Ｘ线检查 D.超声波 E.腹腔动脉造影 33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为 A..频繁的呕吐 B.腹胀 C.腹腔穿刺抽出血液 D.腹膜刺激征状 E.Ｘ线检查膈下有游离气体 34、判断空腔脏器破裂有价值的发现是 A..腹膜剌激症状 B.Ｘ线膈下游离气体 C.腹腔穿剌为血液 D.腹胀 E.明显持续的恶心呕吐 35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为D A..发热 B.血白细胞＞12×109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀、肠鸣音消失 36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A..腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块 37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解 A..梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生速度 E.梗阻是否绞窄 38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是 A..应用抗生素治疗 B.应用解痉药物 C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调 D.手术分离所有的粘连 E.行肠排列手术 39、婴儿肠套迭的三大典型症状是 A腹痛、面色苍白、哭闹B腹痛、呕吐、血便 C腹痛、血便、腹块D腹痛、呕吐、腹块 E腹痛、腹块、哭闹 40、高位小肠梗阻的特点是 A..呕吐物带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显 D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 E.以上均是 41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄
2020年中西医执业医师《外科学》试题及答案（卷八） 1、气管内插管方法按插管前麻醉方法分类的是 A、口腔插管 B、鼻腔插管 C、明视插管 D、诱导插管 E、气管造口插管 2、气管内插管的拔管指征包括 A、病人完全清醒，呼之有明确反应 B、呼吸道通气量正常，肌张力完全恢复 C、吞咽反射，咳嗽反射恢复 D、循环功能良好，血氧饱和度正常 E、以上都是 3、下列属气管插管适应证的是 A、颌面全麻手术 B、颅脑外科全麻手术 C、异常体位全麻手术 D、控制性低血压手术 E、以上都是 4、麻醉并发喉痉挛严重时需注射 A、阿托平 B、利尿酸
C、肾上腺素 D、琥珀酰胆碱 E、以上均非 5、麻醉并发血压下降给予的基础处理是 A、要绝对平卧 B、红外线照射物理治疗 C、消除紧张情绪，鼓励患者 D、吸氧，保持呼吸道通畅 E、使用维生素B族药物 6、临床上主要用的非吸入全麻方法为 A、静脉麻醉 B、肌肉注射麻醉 C、直肠灌注麻醉 D、以上都是 E、以上均非 7、低位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面在 A、胸2 B、胸4 C、胸6 D、胸8 E、胸10 8、中位蛛网膜下腔麻醉，麻醉最高平面为
A、颈2～4 B、颈4～6 C、胸2～4 D、胸4～6 E、胸6～8 9、下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是 A、糖尿病 B、严重休克 C、血液凝固障碍性疾病 D、低血压或严重高血压 E、脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎 10、下列哪项不属于蛛网膜下腔麻醉的常见并发症 A、术后头痛 B、尿潴留 C、腰背痛 D、下肢瘫痪 E、四肢麻木 11、下列哪项不属于局部麻醉方法 A、表面麻醉 B、吸入麻醉 C、局部浸润麻醉 D、区域阻滞麻醉
1、 2、 3、 4、 5、 6、 7 、 8、 9、 填空题（每空 1 分， 外科感染的临床特征包括 急性肾衰的常见死亡原因： 抗休克的基本措施是（ 共25分） （细菌的混合感染 ） （高血钾 扩容 （有明显的局部症状和体征）（组织化脓性坏死、发生器质性病变） ）（ 水中毒 胃大部分切除术的消毒范围，上（ 初期复苏ABC 是指（开放气道 血管常用（外翻 ）方法缝合，肠管常用（ 椎管内麻醉包括（表面麻醉 ）（局部浸润麻醉 ） 临床各类器官移植中疗效最显著的是： （真皮浅层 烧伤后渗出（2~3 ）小时最急剧， 乳头 ） 内翻 （区域阻滞） ）） （8 ），下（ 耻骨联合 （ 人工呼吸 ）方法缝合 （神经阻滞） ），侧（腋中线） ）（心脏按压） ）小时达高峰, （慢性贫血）（低蛋白血症或严重感染 10、输血的适应症：（大量失血） 二、单选题：（只有一个答案是正确的，每题 1 分，共25分）。 1. 手术中输血过程出现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是 A 过敏性休克 B 感染性休克 2. 成年人普鲁卡因一次最大使用量为 A0.5g B.1.0g 3. 腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 C.2.0g (E ) B.肾脏疾病 （48 凝血异常 ）小时开始回吸收。 ） C 出血倾向 D3.0g C.慢性肝炎 4. 下列哪项措施对麻醉中因呕吐窒息的病人最有效 A.气管插管 B. 5 ?引起术后腹胀的主要原因有 A 咽下的空气 B 肠腔内发酵产气 6、 休克病人的血压和中心静脉压都低 A.血容量严重不足 B.血容量不足 7、 关于创伤后的代谢变化，下列叙述 A 脂肪分解加速 B 糖异生增加 8、 休克治疗的基本措施是 A 扩充血容量 B 处理原发病 C D 溶血反应 （B E5.0g ） 以上都不是 E.休克 头低位 C. 清除口腔呕吐物 （A ） C 低钾血症 ,提示 1 C.心功能不全 错误的是： C 钾排出减少 （A ） 抗感染 D 对抗炎症反应 D (A D.有普鲁卡因过敏史 （A ） D.头偏向一侧 E.粗针头环甲膜刺入吸氧 肠粘连 E 缺少术后早期活动 ） D.容量血管过度收缩 E.血容量相对过多 （C ） D 尿素氮排出增加 E 水钠潴留 E 纠正酸中毒 （B ） 伤后4~5小时E 伤后6~8小时 ） 9、 烧伤急性休克期，体液渗出最为急剧的是： A 伤后1~2小时 B 伤后2~3小时 C 伤后3~4小时 10、 创伤后，免疫球蛋白含量降低最明显的是： （ A IgA B IgG C IgM D IgD EIg E 11、 器官移植冷缺血状态下，器官保存液的温度是 A 0 ?4C B 1 ?4C C 2 ?4C D4 ?6C 12、 器官移植中疗效最稳定和最显著的是 （B A 小肠移植 B 肾脏移植 C 心脏移植 D 肝脏移植 13、 器官移植中，急性排斥反应的特点下列那项除外 A 可以药物治疗 B 预存抗体所致 14、 幽门梗阻所至持续呕吐可造成 A 缺钾性酸中毒 B 低氯低钾性酸中毒 15、 休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 16、 呼吸机过度通气可发生 A 呼酸 B 代碱 C 呼碱 17、 男性，体重60Kg ，因食管癌进水不足，口喝明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补液 A 1500ml B 2500ml 18、 、胃大部切除术后8天拆线， A I 类甲级 B H 类甲级 19、 下列哪种疾病是限期手术 A 胃溃疡病 B 急性阑尾炎 C 胃癌 20、 男，45岁，腹股斜疝要求手术，一般情况好，血压 A 将血压降至正常 B 可不用降压药 21、 严重挤压伤容易发生的衰竭的脏器是 A 肾衰 B 肝衰 C 心衰 D 在急性肾功能衰竭病人少尿期，死亡的主要原因是 A.低氯血症 B.低纳血症 C.低钙血症 D.高钾血症 23、 现代外科学的范畴不包括 （D ） A 损伤 B 感染 C 非感染性炎症 D 麻醉 E 24、 成人双手、双前臂、双小腿烧伤，剧痛有水泡，其面积和深度的估算，正确的是： A18% 浅 II 度 B21% 浅 II 度 C 24% 浅 II 度 D 27% 深 II 度 E 29% 25、 急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是 A 未严格限制水纳的摄入 B.抗利尿激素增加 C.钠游留 D.酸中毒E. C 可多次出现 D （E ） C 低氯高钾性碱中毒 （B C.酸中毒 22、 B 代碱 D 代碱 (B E 6 ) E (B ) ?8C 胰腺移植 ） 活检可确诊 E 多发生在移植后1个月内 D 低氯高钠性碱中毒 E 低氯低钾性碱中毒 ） D.尿量少 （C ） E 混合性酸中毒 E.中心静脉压偏高 (C ) C 3500ml D 4500ml E 5500ml 切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于 C I 类乙级 D U 类乙级 （C D 嵌顿性股疝 E 山类乙级 ） E 乳腺纤维瘤 148/95mmHg 处理时应 C 使血压稍有下降 D 使血压明显下降 （A ） 脑衰 E DIC （D ） E.高钙血症 肿瘤 （B E 暂停手术 浅II （A 体内内生水多
1、目前超声判断颈动脉狭窄程度最准确的方法是：（C） A、直径狭窄率 B、面积狭窄率 C、狭窄处PSV与相对正常段PSV比值 D、狭窄处PSV E、以上都不是 2、以下不能区分颈静脉与颈总动脉的方法是：（D） A、颈静脉内径大于颈动脉 B、颈静脉位于颈动脉外侧 C、颈静脉内径随呼吸变化 D、颈动脉位于气管外侧 E、探头加压 3、以下关于鉴别颈内外动脉错误的是：（B） A、颈内动脉管径小于颈外动脉 B、颈内动脉频谱呈高阻力 C、颞浅动脉敲击试验 D、颈外动脉阻力高于颈总动脉 E、颈内动脉无分支 4、以下为非正常静脉超声表现的是：（C） A、管壁光滑连续，无回声 B、探头施压后管腔可消失 C、Valsalva动作时血流呈反向 D、可见瓣膜 E、整个心动周期中血流均为单向 5、关于DVT的超声变现，以下错误的是：（A） A、慢性期可见管腔变宽，内部实质回声 B、腔内部分或全部为中等或偏低回声填充 C、探头加压，管壁不被压扁 D、Valsalva动作时，管腔无变化 E、频谱不随呼吸变化 6、以下哪一项不影响腹部血管检查：（E） A、进食 B、便秘 C、肥胖 D、喝水 E、以上均影响 7、不是超声在血管外科方面的应用：（E） A、术前入路评估 B、术后效果随访 C、术中超声引导
D、治疗假性动脉瘤 E、以上皆是 8、对于严重糖尿病患者，ABI可出现：（D） A、假阳性 B、假阴性 C、ABI＞1.4 D、B+C E、以上皆会 9、ABI定义的分母是：（B） A、双上肢平均血压 B、双上肢较高的血压 C、双上肢较低的血压 D、首选左上肢血压 E、随意 10、阻力指数RI在以下哪个部位检查时最具意义：（A） A、肾动脉 B、颈动脉 C、下肢动脉 D、上肢动脉 E、腹腔动脉 11、双上肢血压相差多少时具有临床意义：（C） A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 12、锁骨下动脉狭窄或闭塞时可能出现：（E） A、同侧上肢无脉 B、同侧椎动脉血流反向 C、同侧椎动脉血流往复 D、A+B E、以上皆可能 13、在彩超进行的EVAR术后随访中可能出现：（E） A、支架外有血流信号 B、支架外血流信号朝向瘤体 C、支架外血流信号背向瘤体 D、支架外无血流信号 E、以上皆可能 14、在使用彩超测量血流流速时，声束与血流的夹角需小于：（D）
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是 脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提 脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行？（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时 11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显著压痛，伴恶 寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D. 宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D. 白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（） A.生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性皮肤病 B.以红斑为主、兼有丘疹、水疱等急性炎症性皮肤病 C.好发于面、胸背及四肢的红色结节，晚期颜面满布大小不等结节 D.生于小腿屈侧的暗红色结节性皮肤病 23.肛门病不可忽视的检查方法是（） A.肛门视诊 B.肛门指诊 C.乙状结肠镜检查 D.钡剂灌 肠X片 24.鉴别痔疮、脱肛、息肉痔常用体位是（） A.侧卧位 B.胸膝位 C.蹲位 D.倒置位 25.一肛瘘患者，外口位于截石位5点，距肛门缘约6厘米，其肛瘘内口大致在肛内 什么方位？（） A.截石位5点 B.截石位6点 C.截石位9点 D.截石位12点 二、多项选择题（在每小题五个备选答案中选出二至五个正确答案，并将正确答 案的序号填入题中的括号内，错选、多选、漏选均不得分。每小题1分，共25分。 ） 1.外科以毒来取名的病的共同点是（） A.传染性 B.发病快 C.病程长 D.病较重 E.预后差 2.疮疡溃后逆证的表现是（） A.溃后皮烂肉坚 B.脓水清稀 C.时流血水 D.疼痛剧烈 E.疮口难敛 3.外科运用补法的适应证是（） A.精神衰疲 B.元气虚弱 C.脓水清稀 D.坚肿不消 E.疮口难敛 4.腐蚀药可用于（） A.头部赘疣 B.臁疮 C.脓腐不脱 D.对汞、砒过敏者 E.肿疡脓成 末溃 5.常用的生肌收口药有（） A.生肌散 B.八宝丹 C.九黄丹 D.红灵丹 E.白降丹
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案1 1、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( ) A．皮肤干燥 B．食欲亢进 C．记忆力减退 D．畏寒 E．声音嘶哑、低沉 2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( ) A．持续性腹痛 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征E．腹胀、呕吐 3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( ) A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位 4、停止胃肠减压的指征，不包括：( ) A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减 轻 E. 肠鸣音恢复 5、头面部烧伤急救时应特别注意：( ) A．预防休克 B．包敷创面，避免污染 C．保持呼吸道通畅 D．及时清创 E．早用TAT，预防破伤风 6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( ) A．从开始静脉输液时算起 B．从受伤时算起 C．从就诊时算起 D．从接受正规治疗时算起 E．从进入监护病房时算起 7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( ) A．谷氨酸B．芳香族氨基酸 C．精氨酸 D．支链氨基酸 8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )
A．细菌性痢疾 B．蛔虫性肠梗阻 C．肠道肿瘤 D．肠套叠 E．过敏性紫癜 9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征（＋)，最可能的诊断是：( ) A．食管静脉曲张破裂大出血 B．胃癌出血 C．胆道出血 D．胃息肉出血 10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( ) A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D．是否易嵌顿 E．单侧或双侧 11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( ) A．应激性溃疡 B．消化性溃疡的激活 C．合并肠损伤 D．合并胆道损伤，血管与胆管相通 E．低凝血酶原水平 12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( ) A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染 13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( ) A．腺癌 B．肝细胞癌 C．胆管上皮癌 D．鳞癌 E．未分化癌 14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( ) A．B超B．CT C．X线腹平片D．口服胆囊造影E．MRI 15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( ) A．患者发病年龄不同B．导致腹膜炎的病因不同 C．有无腹膜刺激征 D．腹腔有无原发病灶E．有无发热等全身症状 16、碘剂治疗甲亢用于：( ) A．甲亢危象、术前准备 B．甲亢危象、妊娠 C．应激 D．甲亢心脏病、甲亢危象 E．Graves眼病、术前准备 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下：( )
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
外科学选择题题库普外科（共600题） 题型说明 A1型：系单个最佳选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。 A2型：系病例摘要型最佳选择题，每题的题干是一个小病例，有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。 A3型：系病例组的单个最佳选择题，每个病例下设2~3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。A4型：系病例串的最佳选择题，提供一个比较复杂的病例，下设四个以上有关问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个是最佳答案。解题时，将相应的字母涂黑。 B1型：系标准配伍选择题。A、B、C、D、E五个备选答案在前，试题在后，若干道试题共用这五个备选答案。每题只能选一个正确答案。每个备选答案可以被选择一次或一次以上，也可以一次都不被选用。 B2型：系扩展配伍选择题，形式及回答选择基本同B1型题，但备选答案由B1型的5个增加到＞8个答案。 X型：系多项选择题，每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，可以选出其中一个或一个以上正确答案，相互间无固定组合关系，漏选或多选均为错误。 A1型题（共180题） 1．关于胆道系统的生理功能，下列哪项是正确的 A.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石 B.肝细胞每日分泌胆汁400ml C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 D.胆囊每日分泌胆汁200ml E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍 2．关于急性化脓性梗阻性胆管炎，下列哪项是正确的 A.发热、腹痛、腹泻 B.发热、黄疸、腹胀 C.发热、腹胀、腹痛 D.发热、腹痛、呕吐 E.发热、腹痛、黄疸 3．最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A.急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔 4．明确诊断原发性肝胆管结石患者，首选的治疗方法是 A.排石汤、急攻疗法等 B.针灸排石疗法 C.溶石，尤其是插管溶石最有效果 D.手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流 E.体外震波碎石疗法 5．下列胆总管探查的指征，应除外 A.阻塞性黄疸 B.胆总管扩张，直径＞10mm 胰腺炎D. 胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症C. E.胆总管直径＞6mm 6．原发性肝胆管结石手术原则是
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退