护理人员能级分层管理方案（血透中心）
为充分发挥护士工作能力，提高护理质量，合理使用人力资源，根据护理部统一部署和科室专科知识与技能培训要求，将血透中心护士分成N0-N3级4个级别，进行分层级管理和培训，方案如下：
一、目标：达到各护理能级培训目标。
二、原则：优化结构、统筹兼顾、分层管理。
三、方式：本人自荐、护士长推荐、科室审定。
护士层级晋升实施方案 根据我院护士现行分层基本框架（N0—N3），现拟定我院不同层级护士晋升相关规定，以进一步规范我院护士分级管理制度。 一、晋级原则 护理部成立层级晋升考核小组，各层级护士由考核小组进行考核，原则上每 年11月份进行晋级考核。符合基本条件的护士提前填报《护士能级申请表》，由考核小组考核合格后报护理部审核、分管院长审批后，方可晋级。 二、晋级标准 （一）晋升N1级护士 1、符合基本任职条件：即取得护士执业资格证。在本院从事临床护理工作≥1年。 2、工作态度及能力：认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。工作能力、工作表现、专业态度、沟通协调能力、处理突发事件的能力等综合能力考评合格。
3、参加培训率达标：在规定的时间内完成护理部及科室的岗前培训和教育，并通过规定的考核。参加护理部培训到会率达100%，参加科室培训到会率达10 0%。 4、3个月临床实践培训期满考核合格。 5、工作一年内各项考核合格。 6、一年内请假累计少于30天。 7、一年内没有责任投诉。 （二）晋升N2级护士 1、符合基本条件：即取得护师资格证书，且在本院从事临床护理工作≥5 年的大专毕业生或在本院从事临床护理工作≥3年的全日制本科毕业生。 2、工作态度及能力：认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作。工作能力、工作表现、专业态度、沟通协调能力、处理突 发事件的能力等综合能力考评合。 3、参加培训率达标：在规定的时间内完成护理部及科室的培训和教育，并通过规定的考核。参加护理部培训到会率达100%，参加科室培训到会率达95%。
护理人员分层级管理制度 护理人员以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历等要求，分为N0-N4五个技术级。 一. N0-N4分级 N0级（培养期）：从事护理工作一-二年以内的护士，或新进医院试用期护士，上级护士的指导下从事临床护理工作。助理护士。 N1级（成长期）：从事护理工作三年以内的护士，具备独立分管情绪稳定患者的能力。 N2级（熟练期）：从事护理工作六年以内的护士，是具有大专级以上学历的护士及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 N3级（骨干期）：从事护理工作十年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管危急重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导工作。 N4级（护理专家）：从事临床护理工作十年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士，能负责疑难危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。规范的新护士岗前培训 时间：一个月第一周：集中授课 第二、三、四周操作培训第四周末理论操作考核 N0(培养期护士)培训目标 1、巩固专业思想，进一步强化以患者为中心的服务理念。 2、熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规 3、新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训（包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风、医患沟通、工作流程、应急预案、护理常规等）。 4、熟练掌握各项基础护理操作及基本理论。做好患者的基础护理工作。 5、参加病区的护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习 6、熟练掌握消毒隔离知识，加强个人防护 7、通过培训、临床实践及病区轮转，拓宽护士专业理论知识和技能水平，经过考核达到全科护士Ⅰ水平。 二. 培训目标 N1(全科护士Ⅰ)培训目标 熟练掌握医院的规章制度及相关医疗法律法规。 在熟练掌握基础理论知识和操作技能的基础上，进一步掌握常用护理操作技能。 熟悉专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 熟练掌握护理文书各种表格书写。 熟悉护理各种流程及突发事件的应急处理。熟悉本科抢救的知识及技能。能配合高年资护士及医师进行危重患者的抢救工作。 能初步运用护理程序对患者进行整体护理。 通过培训、临床实践及病区轮转，提高护士全科技能水平，经过考核达到全科护士Ⅱ水平。 N2（全科护士Ⅱ）培训目标 在熟练掌握基础和常用护理操作的基础上，进一步掌握专科知识和技能（包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等）。 能熟练运用护理程序对患者进行整体护理。熟练掌握护理各种流程及突发事件的应急处理。熟练掌握本科抢救的知识及技能。能独立配合医师进行危重患者的抢救工作。
医院护士能级管理制度 一、轮转（新入职轮转2年内的护士;NO）护士资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成正规医学院校护理专业脱产学习，并取得大专以上学历证书人职2年内的护士（包括新入职还没有取得护士执业证的护士）。 2.外单位调入1年内的护士。 （二）能级要求 1.具有良好的护士职业素质。 2.熟悉病区的各班工作程序与职责。 3.完成一般的基础护理，在老师的指导下，参与治疗工作。 4.没有取得护士执业证的轮转护士，在上级护士的带教下进行一般的基础护理工作。 二、一级（N1）护士资质与能级要求 （一）资质要求 1.通过国家护士资格考试并取得护士执业证书。 2.完成轮转（NO）护士培训计划，且考核合格。 3.毕业后3—5年（即2<毕业年限<6）的护士。 （二）能级要求 1.具备良好的护士职业素质。 2.熟知各班工作程序与职责。 3.可承担责任护士工作，在上级护士指导下能够完成专科护理技
术操作。 4.参与病区危重（疑难）患者护理病例讨论及记录。 5.指导轮转（NO）护士工作。 三、二级护士（N2）资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成一级（N1）护士层级的培训计划，且考核合格。 2.工作6年及以上，还没有取得主管护师职称的护士。 （二）能级要求 1.熟练掌握专科护理理论、技能及疾病防治知识。 2.掌握专科疾病的护理常规及健康教育知识。 3.掌握本科室常用仪器的操作（如心电监护仪、注射泵、振动排痰仪等）。 4.掌握计算机医嘱处理及主班工作。 5.能够胜任临床护理教学和专科业务讲座。 6.具有组织护理查房和教学查房能力。 7.能够进行难度较大的专科护理技术操作。 8.能够担任对一级（NI）及以下护士的指导工作。 9.协助护士长管理等工作。 四、三级护士（N3）资质与能级要求 （一）资质要求 1.完成二级（N2）护士层级的培训计划，且考核合格。 2.主管护师职称。
护士能级管理实施方案1 XX堰桥医院 护士能级管理实施方案 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性。挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高。按照国家卫生部2012年关于实施医院护士岗位管理的指导意见，结合我院护理工作现况，特制定本方案。 一、目的 1、通过实施能级管理，将有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平， 提高护理专业技能。 2、通过实施能级管理明确各级护理人员的职责要求。 3、通过实施能级管理充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护 理工作水平，确保医疗安全 二、护士分层级管理分级原则 按卫生部及省护理岗位管理原则，本院护理岗位，分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位(护理部主任、科室及病区护士长)，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，分为一线临床护理岗位和非一线临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮值夜班的，为一线临床护理岗位;直接为病人提供临床护理服务并不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位。其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。为保证护理人员到岗到位，凡不在护理岗位的护理人员一
律不作为护士统计，不享受护士相关待遇。护理部将根据本院实际情况，细化护理岗位设置名录，制订岗位职责说明书，落实各级护理人员的岗位职责。临床科室根据护理部要求制定出切合实际情况的岗位能级要求，考核标准，在符合专项指标如学历、职称、工作年限、工作经历等基础上，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级体现能级护士的岗位职责。不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分对应。三、领导小组组长:XXX 副组长:XXX 组员:XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。 四、护士分层管理小组的职责 1、在院长和分管院长领导下，负责制定护士层级管理体制，根据护理人员的不同能级，设立管理岗位、临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗位以及其他区岗位，给予不同的权限，履行不同的岗位职责和工作任务。满足不同病人、不同病情的需要，确保护理质量。 2、制定护士分层级管理实施方案及培训的相关制度。 3、协调实施过程中的遇到的问题。 4、对实施过程和效果进行评价级分析并提出持续改进措施。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、指导各层级护士的绩效分配。 五、临床护理岗位的护士能级管理方法 护理等级说明: 1、N0级为应届毕业未取得执业注册的护士、新入院岗前培训阶段的护士 2、N1级为规范化培训阶段的护士即实际工作2年以内的护士
弋矶山医院护士分层次使用及管理规定 为了不断提高全院护理人员的整体业务水平，分层次做好护理人员的在职培训工作。对不同学历、不同年资、不同职称的护理人员根据能力按N1-N5序列，参照《安徽省护士定期核实管理办法和实施方案》的要求制定任职资格、岗位职责和工作标准，进行不同的培训模式和实施方案。并建立全院护理人员继续教育学分档案。 一、新护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《轮转护士培训考核手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按 时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。 2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 （二）职位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 3、按照要求完成病情观察及记录。 4、参与急危重症病人抢救配合。 5、熟练使用各种抢救器材和药品。 6、参与病人及病区管理。 7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
一、护理质量管理制度 1.根据医院护理工作发展情况，定期开展质量教育，提高全员质量安全，保证护理安全。 2.医院成立护理质量持续改进委员会（质量管理组），负责修订护理质量标准及相关规章制度等，做到质量标准化并对护理质量实施三级（二级）控制与管理。 3.制定持续质量改进的工作计划，建立护理质量保障体系，定期检查和抽查的形式对医院护理质量进行督导与评价。 4.对护理质量存在的问题及时分析、反馈，提出整改意见，限期整改，跟踪监控，达到持续质量改进的效果。 5.护理部应充分使用现代质量管理工具，收集日常客观、真实数据，建立院内护理质量评价指标，找出现状值与目标值的偏差，深入分析并制定改进对策，定期进行效果评价，推动护理质量持续改进。 6.建立护理质量三级管理档案，包括质量工作年计划、检查标准、检查安排、检查记录、总结、数据分析、专题会议记录。 二、护理部工作制度 1.护理部有健全的领导体制，在主管院长领导下实行三级（二级）管理，对全院护理人员进行垂直管理。 2.根据国家、地区及医院整体目标，结合临床医疗和护理工作情况制定中长期工作规划（3-5年）及年度工作计划、季度工作安排、月工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 3.建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规、操作规程、工作标准及各项护理人员岗位职责，并实时修改。 4.护理部负责全院护理人员的聘任、培训、考核、调配、奖惩等有关事宜，对护理人员的晋升、任免以及调动提出建议，负责对护理人员的技术档案的登记与管理。 5.加强对外交流活动、拓宽管理思路，使护理管理工作不断创新。
6.建立和完善护理安全管理体系，包括建立安全管理委员会、护理不良事件报告系统，以促进护理安全管理的持续改进。 7.健全科护士长、护士长的考核标准，定期考核，择优竞聘。 8.护理部定期组织护理查房，协助临床解决实际问题。 9.定期召开护理部、科护士长、护士长及全院护士大会。 10.建立护理继续教育体系，包括成立继续医学教育委员会、制定各类人员（在职护士、护生、进修护士）教学/培训大纲、培训计划并有效落实措施。 11.定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作，并定期进行考核，将成绩纳入技术档案。 12.做好与院内相关部门的协调工作，保证临床科室工作的顺利进行。 13.定期进行住院（出院）病人、门诊病人满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改对策。 14.组织护理科研及新技术推广工作。 三、护理人员管理制度 1.护士聘用与使用须按照《护士条例》相关规定执行，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书并按照《护士条例》从事护理活动，未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。 2.护士在执业期间如遇延续注册、中断职业后重新注册、变更执业地点等情况，均应按照《护士条例》相关程序办理。 3.应采取各种措施保障护士享有《护士条例》规定的权利，如享受国家规定的工资、福利、医疗保健及社会保障等待遇并享受同工同酬、参加院内执业安全防护培训、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称等权利。 4.在执业过程中，注册护士如违反《护士条例》规定的义务，按情节轻重给予相应处理。 5.护理部应明确护理各岗职责、任职资质及临床能力要求，并实施各层级能力晋级考核，定期评价，不断提升护理人员能力。 6.为提高护理人员专业水平，护理部应当结合医院实际情况，根据本单位护士岗位工作需要，制定并落实护士的培训制度及培训计划，为护士提供可持续发展的职业空间。 7.结合人力资源配置要求，合理配置护理人力，并建立完善的绩效考核制度和培训机制，为护士营造积极、公平、关爱的职业环境，稳定护理队伍。 四、护理人员分级管理制度
XXXXXXXXX医院 护士分层级管理实施方案 一、指导思想 为深入推广优质护理服务，全面落实责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，挖掘其工作潜力，为患者提供全面、全程、优质、高效、专业、人性化的护理服务，确保整体护理服务水平的不断提高，特制定本方案。 二、护士分层级管理分级原则 根据护士的能力、年资、职称等综合因素，将护士分为助理护士（N0）、初级责任护士（N1-0、N1-1、N1-2）、中级责任护士（N2）、高级责任护士（N3）、临床护理专家（N4）五层七等，各科室结合自身护理人力配置情况，对应护士分层级标准，确定护士层级并细化各层级护士的岗位职责，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，充分体现能级对应。 三、护士分层级标准及任职资格 （一）助理护士（N0）的任职资格 1、大专或本科实习期未满，未通过护士执业考试者； 2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格； 3、在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （二）初级责任护士（N1）： 1、试用期护士（N1-0）的任职资格 （1）、取得护士执业资格证、在本院从事护理专业工作≤3月的护士； （2）、掌握护理理论知识、基础护理操作技能及各种制度、病情观察记录。 2、初级责任护士（N1-1、N1-2）等的任职资格
（1）取得护士执业资格证，N1-1（≤1年的护士）、N1-2（≥1年、≤3年的护士）； （2）掌握护理理论知识、操作技能、基础护理和专科护理技能 （三）中级责任护士（N2）的任职资格 1、初级护师资格证，3年临床护理工作经验。 2、能独立完成一般患者的各项护理工作，熟练使用各种仪器设备，在护士长和高级责任护士的指导下完成急、危重患者的护理和护理教学工作。 （四）高级责任护士（N3）的任职资格 1、取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。 2、熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。 3、具有独立完成护理教学工作的能力及解决本专科护理工作疑难问题的能力。 4、具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。 （五）临床护理专家（N4）的任职资格 1、职称为副主任护师或以上的临床护理专家； 2、取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年； 3、接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书； 4、精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；
广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法 为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。 一、护士分层原则 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。 二、各层级护士的任职资格及晋级标准 （一）N0（见习护士） 1、任职资格： 护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、晋级标准： N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。 （二）N1（成长期护士） 1、任职资格： 注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。 （三）N2（熟练期护士） 1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。 （四）、N3（精通期护士） 1、任职资格： 注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。 （五）N4（专家护士） 1、任职资格： 注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。
护士分层级管理方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N1-N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。 （二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N1级护士 N2级护士 N3级护士 N4级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、中专毕业，工作一年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。享受科室奖金系数的0.8 （二）N2级护士
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N0~N3）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。
（二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N0级护士 N1级护士 N2级护士 N3级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。
上海交大医学院附属上海儿童医学中心 全院护理管理制度 一、护理分层管理指对护理人员进行能力层次的界定、培训、能力认定、任用和考核。 二、本院护理人员分为5个级别：非注册护士（N0）；注册护士（N1）；护师（N2）；主管 护师（N3）；（副）主任护师（N4）。每个级别根据不同的能力标准进行界定（详见“护理人员能力分层标准”）。 三、根据各层次护理人员能力标准提供分层次培训和评价（详见“护理人员教育培训制度”）。 四、每年一次对到达能力标准的护理人员进行能力认定和晋升（详见“护理人员能力认定制 度”和“晋升作业办法”）。 五、根据各级护理人员的不同能力，匹配对应的岗位职责和能力要求/工作标准，对其进行 任用（详见“护理人员岗位职责制度”和“各级护理人员能力要求和任用岗位”）。六、根据岗位职责和能力要求/工作标准，持续评价和管导护理人员的工作表现，并每年一 次汇总其绩效评价（详见“护理人员绩效考核制度”）。
附录: 各级护理人员能力要求和任用岗位能级能力要求任用岗位 N0 工作态度 工作主动、认真、踏实、有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握工作职责，与同事团结协作 专业技能 具备儿科基础护理知识和技能 掌握一般消毒隔离知识和技能 熟悉儿科常见疾病护理常规 掌握常规仪器的维护 沟通能力 能够与患儿及家长进行一般的沟通协助护士：在高年资护士的督导下，执行一般患者的护理照顾。 N1 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 保持稳定地工作情绪 专业技能 正确运用护理程序，落实照护计划 具备安全意识，正确和安全落实护理措 施，协助治疗 掌握常规儿科护理操作技能 掌握专科常见疾病护理知识和技能 掌握常用药物作用、副作用和注意事项 协助危重病人的抢救及护理工作 掌握常规仪器及设备使用和维护技能 正确使用电脑系统 沟通能力 能与患儿及家长进行日常生活和常规治 疗的沟通交流 自我学习 完成岗位的学习和提高 完成医院和专科继续教育培训课程 完成相关课程的培训和学分责任护士：独立执行一般患者的护理照顾 N2 工作态度 工作主动、认真、踏实，有慎独精神 对布置的工作认真执行 掌握各班职责，与同事团结协作 主动提供病人照顾，满足病人的需求 管理和调整自己工作情绪，应对突发事件责任护士：独立执行危重患者的护理照顾
护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长
护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
护士能级管理制度 护士能级管理制度 一、N0护士 1.准入标准:具备护理中专及以上学历，工作尚不足1年者，或尚未获得资格证书者。 2.职责(1)从事等级护理操作(如鼻饲饮食、口腔、会阴、皮肤护理等)。(2)测量并记录患者的生命体征(如体温、呼吸、心率、脉搏、血压、体重等)。(3)在上级护士指导下参与患者入院介绍。(4)留取、计量患者大小便，测量并记录24h出入量的数值(如鼻饲量、尿量等)。(5)参加晨晚间护理，铺床、保持床单位整洁，协助病区秩序维护。(6)进行输液巡视、更换液体并作好记录、协助患者辅助检查(危重患者由注册护士执行)。(7)深入病房解决患者生活需求，并及时向上级护士汇报。(8)执行各项消毒隔离、注射治疗前物品准备工作(如浸泡、清洁、消毒，体温表、管道、空气消毒，治疗室、换药室物品准备和处置等)。 3.培训内容:(1)护士职业道德教育，护士条例等。(2)院内各项规章制度、护理核心制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5) 三基三严训练，各项基础护理操作规程。(6)专科护理理论和技能。内、外、妇、儿常见病的护理常规。(7)单人徒手心肺复苏技术。 4.培训方法 (1)岗前理论培训。(2)岗前基础护理技能培训。(3)以内、外、妇、儿四大临床科室轮转学习为主，各科专人负责带教，定期检查和考核，每科轮转结束，根据学习、工作表现进行出科考试，如实填写鉴定表。(4)自学
5.工作标准:(1)严格履行并完成岗位工作任务。(2)准确规范实施各项护理操作，按标准指导并完成分管患者的基础护理。(3)病人满意，无投诉及不良事件的发生。 6.考核方法:(1)每轮转结束，由病区护士长进行护理理论及技术操作考核。(2)参加护理部每年两次的护理理论及技术操作考核(CPR急救技术考核为必考项目)，成绩归档。(3)参与所在病区护理理论 及护理技能操作考核，成绩归档。(4)护士长经常提问其相关护理知识，督查 其工作完成质量。(5)所有考核结果纳入定科考核。二、N1护士 1.准入标准:获得护士资格，工作满一年。 2.职责(1)提供安全有效的侵入性护理操作(如外周静脉穿刺、肌肉、皮内、 皮下注射、给氧、导尿、灌肠、气管内吸痰等)。(2)为患者口服、鼻饲给药等，并进行用药后的观察。(3)独立执行医嘱并书写一般护理文书及交班报告。(4)深静脉置管、留置尿管、各引流管等放置期间的观察和护理。(5)完成护理计划的实施，观察患者病情，及时与医生、患者、家属以及其他工作人员进行沟通，及时发现患者需求，解决患者问题。 (6)负责实施患者的健康教育，术前、后指导、检查前指导、用药、功能锻 炼、出院指导等。(7)参加医生查房、护理查房和讨论，汇报患者一天的病情、诊疗和护理状况。(8)工作量统计、急救车清点、各类登记传报(压疮、院内感染、转科等)。 3.培训内容:(1)职业道德教育，树立专业思想，加强护士素质培养，养成良好的工作作风。(2)院内各项规章制度和相关法律法规。(3)护理工作程序及各班护士工作职责。(4)护士礼仪和沟通技巧。(5)与临床实践相结合抓好三基三严训练，掌握各项基础护理操作规程。(6)学习专科护理理论和技能，熟悉常见病的护理常
护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍得科学管理,调动护理人员得积极性,提高护理质量,按照原卫生部《三级医院评审标准》与《卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见》得要求,结合优质护理服务工作发展与我院实际,实施护士得分层管理与使用,特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》,依据业务能力,结合工作年限、学历等将护士分为NON4五个层级;按照能级对应关系,将病情轻重不同得患者分配给不同能级得护士进行护理;遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责得工作原则。实施护士分层培训与考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士得积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现得护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤与方法 (一)组织领导 1、成立护士分层级管理领导小组 组织:副院长 副组长:主任 成员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责:
（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; （2）组织实施护士分层级得培训及指导; （3）组织对各层级护士得考核及进阶评定; （4）指导各层级护士得薪酬及绩效分配; （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到得问题; （6）对实施过程与效果进行评价及分析并提出持续改进措施; 2、制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理得理念及实施目标、方法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为NON4五个层级,具体如下: 1、NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书得人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时得岗前培训,考核合格。 (2)能力要求:基本掌握基础护理技能与常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责:承担助理护士得工作。 ①助理护士在责任护士得指导下,根据病情与患者治理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系与预约检查、会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常规性测量与记
医院护士能级管理制度 1.目的：规范护理工作与护士能力对应管理，确保临床护理安全。 2.范围：全院护理人员。 3.定义：护士能级是指根据护士的学历、职称、工作经验、专业技术水平、综合能力等多方面因素进行综合评估与考核，将护士能级分为轮转护士（新入职轮转2年内的护士； NO）、一级（N1）、二级（N2）、三级（N3）、高级护士（N4）共五个层级。 4.权责 4.1护理部：负责全院护理人员资质要求、能级标准的制定和能级对应资质审核、认定。 4.2护士长：负责护理单元护士临床实践能力的综合考评与能级调整上报，合理使用各层级护士。 5.制度内容 5.1轮转（新入职轮转2年内的护士； No）护士资质与能级要求。 5.1.1资质要求 5.1.1.1完成正规医学院校护理专业脱产学习，并取得大专以上学历证书入职2年内的护士（包括新入职还没有取得护士执业证的护士）。 5.1.1.2外单位调入1年内的护士。 5.1.2能级要求
5.1.2.1具有良好的护士职业素质。 5.1.2.2熟悉病区的各班工作程序与职责。 5.1.2.3完成一般的基础护理，在老师的指导下，参与治疗工作。 5.12.4没有取得护士执业证的轮转护士，在上级护士的带教下进行一般的基础护理工作。 5.2一级（N1）护士资质与能级要求 5.2.1资质要求 5.21通过国家护士资格考试并取得护士执业证书。 5.2.12完成轮转（NO）护土培训计划，且考核合格。 5.21.3毕业后3～5年（即2<毕业年限<6）的护士。 5.2.2能级要求 5.2.21具备良好的护士职业素质。 5.2.2.2熟知各班工作程序与职责。 5.2.2.3可承担责任护士工作，在上级护士指导下能够完成专科护理技术操作。 5.2.2.4参与病区危重（疑难）患者护理病例讨论及记录。 5.2.2.5指导轮转（NO）护士工作。 5.3二级护士（N2）资质与能级要求 5.3.1资质要求 5.3.1.1完成一级（N1）护士层级的培训计划，且考核合格。 5.3.1.2工作6年及以上，还没有取得主管护师职称的护士。 5.3.2能级要求
[汇编]临床护士分层级管理制度 焦作四院临床护士分层级管理制度 1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。 2.层级管理制度要与整体护理责任制和连续性排班相结合。与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙。在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量，或保证同一患者得到稳定的、均质的护理服务，共同抵御风险，提高抗风险能力。从而高年资护士指导低年资护士的工作，低年资护士才能有专业成长的空间和时间。 - ---- 护师主管护师助 理中专见习 --------------------------护 士 大专见习 非注册护士初高专 级级科本科 责责护 士任任 护护 士士 注册护士 虚线为护理技术职称
实线为护理层级岗位 专科护士任职资格和岗位职责任职资格: (1) 具备完成本岗位职责的能力; (2) 护理专业大专以上学历，在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士; (3) 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省 级卫生行政部门认可的专科护士资格证书; (4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专 科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用; (5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指 导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力; (6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人; (7) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的 继续教育。 岗位职责: (1) 有权行使高级责任护士的职责。 (2) 主管相应专科护理工作，并履行相应的职责。 (3) 主持并组织、指导本 院本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所 在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。 (4) 参加医疗查房，参与危重症病例、疑难病例讨论，分析病人的护理问题， 针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊，实施循证护理，解决护理疑难问题，指导临床护士工作，确保本专科护理质量。 (5) 掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专 科发展的需要，确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应 用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
护理人员分层管理办法 为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高临床护理质量和服务水平，医院根据河北省《优质护理服务病区的评价标准》的要求，本着“能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设”的分层原则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置护士层级，实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《邯郸明仁医院护理人员分层管理办法》如下： 一、护士分层级管理的目的 使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成就感；使护理管理进一步满足病人对护理服务需求，护士成长与专业发展需求；利于医护配合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。 二、护士分层级管理的构建 搭建分层级管理组织架构，合理设置护士层级管理架构 三、护士分层级管理制度
1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设置不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。 2、分层依据及层级：护理部对全院护士实行分层级管理，根据护士的工作能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，分为五个层级，即N4级护士（护理专家），N3级护士（高级责任护士），N2级护士（责任护士），N1级护士（初级责任护士），N0级护士（助理护士）。 3、护士长按照护理人员的层级，并结合临床实际情况，对护士进行合理分工，根据护士的工作经验、技术水平、能力，将不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者分给责任护士。每名责任护士平均负责患者数量8--15人。保证责任到人，工作到位。 4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程，护理部、科室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导，体现护理质量的持续改进。 5、实行护士分层级培训及考核制度。每年制定各层级护理人员的培训及考核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案。 6、护士的分层级管理与绩效考核相结合，绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等，并将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评先评优等相结合，体现多劳多得，优绩优酬。 7、在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证同一患者得到稳定的护理服务，保证护理安全。 四、护理人员分层级标准 1、N4级护士（护理专家）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历；获得护士执业证书，并按期注册；获得主管护师及以上职称；从事临床护理工作满15年以上。 2、N3级护士（高级护士）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历；获得护士执业证书，并按期注册；获得护师及以上职称；从事临床护理工作满
手术室护士分层次管理 规定 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
手术室护士分层次管理规定手术室是外科治疗抢救的重要场所，为了提高手术室整体护理质量，保障手术安全、高效、顺利进行；为了提高手术室护士的专业技术水平，提高手术配合的质量；同时，也是为了给手术病人提供优质护理服务，对照护理部护士分层次使用及管理规定，对不同年资、不同职称的手术室护理人员制定本专业任职资格、岗位职责和工作标准，制订了周密的培训计划。按照N1- N5分层次进行不同的培训模式和实施方案。 一、新入手术室护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、在手术室工作2年以上，取得本专业岗位培训合格证。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。参与急诊值班。 4、加本专业的专业理论、技术培训 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成大、中、小手术的洗手和巡回配合工作。
2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 4、掌握本专业的基本技术、基本理论。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，取得本专业岗位培训合格证后1年。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 6、熟练掌握本专业的基本技术、基本理论，完成各班次工作，并能承担手术室N1护士的理论技术培训 （二）岗位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。 3、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 4、按要求完成手术病人病情观察及记录。 5、参与急危重症病人抢救配合。 6、熟练使用各种抢救器材和药品。 7、参与病人及病区管理。