一、何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为。
二、如何理解妄想？
答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
三、简述妄想的分类及其临床特点。
答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。
四、试述智能障碍的分型及其临床表现。
答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并
伴有明显的社会适应障碍。
痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
五、何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？
答：假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似痴呆的表现，而无明显脑器质性损害的证据。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。常见类型有：①刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；②童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；
③抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知功能降低，表现出类似痴呆早期症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性，但患者有明显抑郁体验可予以鉴别，抑郁缓解后智能可完全恢复。
六、如何理解定向力？
答：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。
七、何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？
答：精神运动性兴奋是指思维、情感及行为的多种形式的兴奋，通常可分为
协调性精神运动性兴奋及非协调性精神运动性兴奋，可见于各种类型的精神障碍。
可分为以下几种类型：①躁狂性兴奋：指行为动作的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境密切联系，行为具有目的性、可理解性，可引起共鸣，整个精神活动是协调一致的，给人以感染力，多见于躁狂症。②青春性兴奋：指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏，行为动作无明显目的及指向性，以致杂乱无章，不可理解，本能意向可能增强，严重时出现意向倒错，整个行为动作显得愚蠢幼稚、荒谬离奇，不能引起共鸣，属于不协调性精神运动性兴奋，常见于精神分裂症青春型。③紧张性兴奋：常与紧张性木僵交替出现，兴奋常突然发作，强烈而粗暴，具有冲动性，往往无端攻击他人或毁物，既无明确原因，也无明确的目的和指向，使人无法捉摸，难以预防，一般持续时间较短，属于不协调性精神运动性兴奋，常见于精神分裂症紧张型。④器质性兴奋：行为动作杂乱，带有冲动性，甚至可出现攻击性行为，日常活动常常缺乏目的性，这类病人可有不同程度的智能障碍，思维活动迟缓，情感脆弱不稳，易激惹，可出现欣快，也属于不协调性精神运动性兴奋，常见于脑器质性疾病患者。
八、何为木僵状态？常见有哪些类型？
答：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自解大小便。
木僵状态可分为以下几类：①紧张性木僵：是紧张综合征中最常见的一类运动性抑制表现，木僵程度不一，轻时言语、动作及行为的显著减少，呈亚木僵状态，严重时运动完全抑制，呈典型木僵状态，僵住不动。在木僵基础上，有些患者肢体可任人摆布，即使一个极不舒服的姿势也可保持很久不动，这种现象称为腊样屈曲。如将患者头部抬高似枕着枕头姿势，患者也可维持很长时间不动，称为空气枕头。患者意识一般清晰，对外界仍能感知，事后能回忆发作过程。常见于精神分裂症紧张型。②心因性木僵：是在急剧而强烈的精神创伤作用下出现的普遍抑制状态，病人的活动显著减少，呆滞、缄默、拒食，甚至呈现僵住状态，躯体方面可伴有植物神经功能失调症状，如心悸、面色潮红或苍白、出汗及瞳孔
的变化，可有轻度意识障碍，一般当环境改变或外因消除后，木僵症状就可消失，事后患者常不能完全回忆。③抑郁性木僵：常由急性严重抑郁引起的，患者反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床不起，且缄默不语，在反复劝导或追问下，有时对外界刺激尚能做出相应的反应，如点头或摇头，在木僵之前、之中及之后尚有抑郁情绪表现，有时有消极观念或行为，病人的表情或姿势与其内心体验是一致的，常见于抑郁症。④器质性木僵：常见于脑炎、脑肿瘤、癫痫、脑外伤或中毒的患者，病人可呈木僵或亚木僵表现，此外，患者尚有相应的器质性疾病的病史或体征。
九、如何理解自知力？
答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不全”。
重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。
十、试述急性脑病综合征的临床特点。
答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病或急性应激状态，是综合医院最为常见的一种精神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认知功能障碍，可从轻度感知迟钝和理解困难，经过错乱谵妄，到严重昏迷。可伴有急性精神病表现，如不协调性精神运动性兴奋或抑制、紧张综合征、类躁狂或抑郁状态、恐怖性错觉或幻觉、片段妄想、攻击行为或逃避行为等，一般持续数天。
十一、试述慢性脑病综合征的临床特点。
答：慢性脑病综合症主要由慢性器质性疾病引起，也可由急性脑病综合征迁延而来，主要表现为痴呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智能的减退，明显的人格改变。可伴有精神病症状，如抑郁状态、类躁狂状态及类精神分裂症样表现，病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些障碍，如失语、失用、失认、计算及构图困难等，预后较差。
十二、试述紧张综合征的临床特点。
答:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、腊样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上，少数在梦样意识障碍背景上产生。十三、什么是谵妄？引起谵妄的常见原因有哪些？
答：谵妄（delirium）是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合症。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征（acute brain syndrome）。
导致谵妄的原因很多，可归纳成以下几类：
1．颅内病变：包括：①颅内感染性病变；②脑外伤；③脑血管病如梗塞、出血；电解质紊乱，④颅内肿瘤；⑤颅内寄生虫如血吸虫肉芽肿；⑥癫痫及发作后的朦胧状态等。
2．各种躯体疾病：通常是起病急和/或病情重的疾病。如肝性脑病、尿毒症性脑病、肺性脑病、各种急性传染病。
3．药物及其他物质中毒：如酒中毒、阿托品、一氧化碳中毒、海洛因中毒等。
4．物理因素致病：如电击、日射病、冻伤等。
十四、试述谵妄的主要临床表现。
答：谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完全恢复，但有时可达30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约1－3天。谵妄的临床特征包括：
1．意识障碍：病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍,严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。
2．感知障碍：常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，其内容常具有恐怖性和场面性。
器质性精神障碍 谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征 临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍 诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害 痴呆 较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现 认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍 语言障碍 人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理 遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见
原因
躯体疾病所致精神障碍 临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转
诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断 治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全 精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。
名词解释： SiRNA: 利用双链小片段RNA高效、特异性降解细胞内同源mRNA，从而阻断体内靶基因表达，使细胞出现靶基因缺失的表型。 Blue/white screen: 蓝白斑筛选。即β-半乳糖苷酶基因失活筛选。其原理是：某些质粒载体带有大肠杆菌乳糖操纵子的lacZ’基因，该基因含一段编码β-半乳糖苷酶氨基末端145个氨基酸α－肽的DNA片断，IPTG可诱导此片断合成，此片断能与宿主细胞所编码的缺陷型β-半乳糖苷酶实现基因内α－互补，形成完整的β－半乳糖苷酶。该酶能催化指使剂底物X－gal形成蓝色菌落。当外源基因插入lacZ’基因中MCS(多克隆位点)，lacα－肽基因阅读框架被破坏，细菌内将无β－半乳糖苷酶活性，结果重组克隆呈白色菌落。 Knock down:（基因）敲除。是指对一个结构已知但功能未知的基因，从分子水平上设计实验，将基因去除，或用其它顺序相近基因取代，然后从整体观察实验动物，推测相应基因的功能。基因敲除除可以终止某一基因的表达外，还包括引入新基因及引入定点突变，既可以是用突变基因或其它基因敲除相应的正常基因，也可以用正常基因敲除相应的突变基因。G-protein : G蛋白。是三聚体GTP结合调节蛋白的简称，位于质膜内胞浆的一侧，由α，β，γ三个亚基组成，βγ二聚体通过共价结合锚定于膜上起稳定α亚基的作用，而α亚基本身具有GTP酶活性。G蛋白在信号转导过程中起着分子开关的作用，当G蛋白α亚基与GDP 结合，处于关闭态；当胞外配体与受体结合形成复合物时，导致受体胞内结构域与α亚基偶连，并促使α亚基结合的GDP被GTP交换而被活化，即处于开启状态，从而传递信号。DNA-chip: DNA芯片。指通过微阵列技术将高密度DNA片断阵列通过高速机器人或原位合成方式以一定的顺序或排列方式使其附着在如玻璃片等固相表面作为探针，荧光标记的样品DNA/RNA借助碱基互补作用与探针进行杂交，从而进行大量的基因表达及检测等方面的研究。 Off-target effect:脱靶效应。指的是与一个内源性基因某一位点并不完全同源的RNA亦能通过抑制翻译而导致基因表达的静默。 Super gene family:超基因家族。指一个共同的祖先基因通过各种各样的变异，产生了结构大致相同但功能却不尽相似的一大批基因，这一大批基因分属于不同的基因家族，但可以总称为一个超基因家族。 Environment genetic project :环境基因工程，指专门鉴定体积暴露在特定环境下的那些显示易感或抗性基因的DNA多态性。 Tumor vaccine:肿瘤疫苗。肿瘤疫苗的本质是将某一抗原组份作用于生物体，从而激发该机体对该抗原或抗原载体的免疫保护，这种抗原形式或抗原的载体形式即是疫苗。肿瘤疫苗的形式有细胞性疫苗和可溶性抗原疫苗两大类。细胞疫苗是将肿瘤细胞进行某些处理灭活后直接作用于机体。可溶性抗原或多肽疫苗则是在体外通过基因工程的方法制备出已知某肿瘤的抗原成分，与不同的佐剂联合应用达到免疫激发的目的。 问答题： 1. 请从“一条基因一条蛋白”到“一条蛋白一条基因”说说你对基因概念的变化的理解。 2. 基因诊断的优缺点及发展前景。 3. 逆转录酶在RNA病毒感染宿主及自身复制中的意义。 4. PCR与细胞内DNA复制的异同点。（不少于5点） 5. 试从肿瘤多基因，多机制说明肿瘤的基因筛选。 医学分子生物学附加题 反式作用因子中的DNA结合结构域： a.螺旋-转折-螺旋(helix-turn-helix, HTH)：
精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感
《口腔解剖生理学》1—3章练习题 一、选择题： 1、临床牙根是指（） A、未显露于口腔的部分牙体 B、牙体被牙龈覆盖的部分 C、牙体发挥咀嚼功能的部分 D、被牙本质所覆盖的牙体部分 E、由牙釉质所覆盖的牙体部分 2、中线是指（） A、平分颅面部为两等份的一条假想线 B、穿过两龈间的一条假想线 C、将牙弓分成两等份的一条假想线 D、平分颅面部为左右两等份的一条假想线 E、颅骨矢状缝 3、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的（） A、牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线U B、颈曲线在唇颊面成凸向牙含缘方的弧线 C、颈曲线在近中面呈凸向牙含缘方的弧线 D、颈曲线在远中面呈凸向牙含缘方的弧线 E、颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线 4、以下关于"根管口"的解释哪个是正确（） A、根管末端的开口处 B、髓腔的开口处 C、髓腔中根分叉的位置 D、髓室和根管交界的部分 E、根管最细的地方 5、哪个牙的近中面与邻牙近中面相接触?（） A、中切牙 B、尖牙 C、第三磨牙 D、第一磨牙 E、第二双尖牙 6、牙中最早脱落的是（） A、上颌乳中切牙 B、下颌乳中切牙 C、上颌乳侧切牙 D、下颌乳侧切牙 E、下颌乳尖牙 7、上颌第一磨牙最小的牙尖是哪一个?（） A、远中颊尖 B、远中尖 C、远中舌尖 D、第五牙尖 E、近中颊尖 8、上颌第二磨牙最小的牙尖是（） A、远中颊尖 B、远中尖 C、近中颊尖 D、近中舌尖 E、远中舌尖 9、下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中哪个不正确?（） A、上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝 B、上颌第二前磨牙在近中面无近中沟 C、上颌第二前磨牙牙含面近、远中点隙相距较远 D、上颌第二前磨牙多为扁形单根 E、上颌第二前磨牙远中接触区略偏舌侧
精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
神经病学简答题 1.癫痫药物治疗的一般原则？ 1）确定是否用药 2）正确选择药物，药物的选择决定于痛性发作的类型，同时考虑药物的毒性 3）药物的用法，药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加4）严格观察不良反应，定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用 5）尽可能单药治疗 6）合理的联合治疗，合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。 7）增减药物、停药及换药原则。 2.试述静脉溶选的适应症？ 1）年龄18~80岁 2）临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分） 3）症状开始至静脉干预时间<3小时 4）卒中症状持续至少30分钟，且治疗前无明显改变 5）患者或其家属对静脉溶栓收益/风险知情同意。 3.试述重症肌无力的临床类型。 1）成年型Ⅰ眼肌型ⅡA轻度全身型ⅢB中度全身型Ⅳ迟发重症型Ⅴ肌萎缩性 2）儿童型Ⅰ新生儿型Ⅱ先天性肌无力综合征Ⅲ少年型 4.试述重症肌无力危象的种类及处理原则？ 1）肌无力危象 2）胆碱能危象 3）反拗危象不论何种危象，均应注意确保呼吸道通畅，当早期处理病情无好转时，立即进行气管插管或气管切开，应用人工呼吸器辅助呼吸；停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的分泌物；选用有效、足量和对神经—肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染；给予静脉药物治疗如皮质类固醇激素或大量丙种球蛋白；必要时采用血浆置换。 5.简述Guillain—barre（吉兰—巴雷综合征/急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）的诊断依据？ 1）根据患者急性或亚急性起病 2）病前1~4周有感染史 3）四肢对称性弛缓性瘫痪 4）末梢感觉障碍伴脑神经受损 5）脑脊液示蛋白—细胞分离 6）肌电图早期F波或H反射延迟。 6.简述急性脊髓炎的临床表现？ 1）运动障碍：①发病前１－２周常有上呼吸道感染或疫苗接种史。②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体
护基题库1.环境：2.隔离：3.临界高血压：4.体位引流：5.压疮：1.高热持续期的特点为和在美于0 2.管喂饮食的禁忌症、?3.病床一定要符合、、、的原则。4.搬运病人时，尽量使病人身体靠近者可使重力线通过支揮面保持平衡又因缩短車力臂达到。5.腹腔、盆腔手术后,或有炎症病人，应采取卧位，使腹腔渗出物，促使感染，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少反应。6.玻璃类物品煮沸消毒时应从或时放入，并用，以免突然或而破坏.7.禁用燃烧法灭菌的器械是和.8.床上擦浴适用于病情较重和的病人，擦浴前需调节室温在P左右。9. 口腔护理用1?3过轼化氢具有作用，遇有机物时放出.产生白色泡沫以清洁创面。10.水银不足，则测出血压可，对偏瘫的病人，应在手臂上測届。II.正常人体温可随、、、、和的变化等因素而稽有波动。1.敗血症病人发热常见的热型是弛张热。（）2.为病人鼻饲时，胃管插入深度为45-55cm. （） 3.急性胰腺炎病人宜采用少渣饮（）4.患有終口疮口腔护理时可选用2?3硼酸溶液° （） 5.抢救完毕后，各种急救药品的空安瓶需经两次核对后方可弃取。（）6.甲状腺腺痛手术后病人为减少局部出血可采取头高脚低位。（）7.环氧乙烷沸点为】0.7C穿透力强，易燃爆，消毒员需经专业培训后才能上岗° （）8. 一次性口罩使用时间应不超过24小时.（）9.长期卧床愀尾部出现褥疮的病人，口服硫酸锌，可促进溃疡的愈合.（）10.脉搏的搏动不规则，间隔时冋时长时短?称为节律异常，如二联律、三联律。（）1.为病人床上擦浴得室温应调节在"）A.18~20CB. 20-22-C C.24?25*C D. 28?30*C E.30?35C2.普通饮食每日总热最应为：（）A. 2000?2200kcal B. 2200?2600kcalC. 1500?2000kcal D. 2500 ?2800kcal E. 2500?3000kcal 3.药物或物理降温后，许多少分钟后测量体温：（）护基題库A. 15分钟B. 20分钟C. 30分钟 D.40分钟 E. 60分钟4.最易发生褥疮的病人是：（）A.髙热多汗B.肥胖C.咨迷 D.营养不良 E.上肢牵引5.正常人的呼吸速寧为：（）A.10?14次/分B.16?20次/ 分C.2O、24次/分D.&?10次/分E.24?26次/分6.不属于预检分诊的内容是：（）A.询问病史B.观察病情C.初步判断D.分修指导E.科普宣教7.病人入院时间应如何壊写在体温单上：（）A. 39*0401^间相应时间格内用红钢笔犊写B. 40G4I*C之间相应时间格内用蓝钢笔变写C. 40*041 相应时间格内用红钢笔竖写D. 之间相应时间格内用红钢笔竖写E. 38C421C之间相应时冋格内用红钢笔竖写8.人或物体的稳定和在移动中能保持平衡主要的影响是*（）A.重心B.支撑心C.重力D.車力线E.摩擦力9.腰穿后6小时内去枕平卧的目的是：（）A,预防脑压下降B.有利于脑部血液循环C.防止脑缺血D.预防脑压增高E.预防脑部感染10.为防止躁动不安的患儿发生意外应立即：＜）A.报告医生B.给慎静剂C.通知家长 D.特别护理 E.釆用保护具11.高压蒸汽灭蘭法一般的压力及温度是：（）A. 103kPa-137kPa、121C126C B. 103kPa-137kPa、128C130CC. 103kPa?120kPa、13OG14OCD. 137kPa-147kPa、128C130C E.103kPa-l37kPa、130G140C12.穿脱隔离衣时要避免污染：（）A.领子B.胸前C.背部D.袖子的后而E.腰带的以下部分13.应用紫外线消毒空气时有效距离与时间是：（） A. 2.5m 30分钟B. 3m 45分钟C. 3.5m 60分钟D?2m 60分钟E. 3m 30分钟14.对浸泡消毒的物品不正确的作法是：（）A.浸泡前物品应洗净擦干B.有轴节的必须打开全浸于液而F C.取出浸泡消毒的物品应立即使用D.挥发性浸泡液应加盖E.有空腔的物品先将消毒液注入腔内15. 口腔护理时对长期使用抗生素者应注意观察口腔粘摸：（）A.有无溃疡B.有无真歯感染C. 口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈是否肿胀出血16.除以F哪种措施外都可促进局部组织血液循环达到预防褥疮的目的：（）A.定时用50洒精按摩受圧处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩D,全身按摩力信要足够E.保持床单干燥无褶17.測魅脉搏的首选部位是：（）A.额动脉B.颈动脉C.權动脉D.肱动脉E.足背动脉护基题库18.测量血压时当听到第一声搏动时此时：（）A.袖带内压力大于心脏收缩压B.袖带内压力等于心脏收缩压C.袖带内压力小于心脏收缩压D.袖带内压力等于心脏舒张压E.袖带内压力小于心脏舒张压19.肺炎球蘭性肺炎病人发热常表现为：（）A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.回归热E.稽留热20.检査体温计不合格的误差是：（）A. 0.1P以上B. 0.2X?以
成都中医药大学学期期末考试 试卷（A） 考试科目：神经病学考试类别：初修 适用专业： 学号：姓名：专业：年级：班级： 一、填空题（每空1分，共20分） 1、神经系统疾病的临床症状按其发病机制可分为（），（），（），（）四组。 2、12对脑神经中只受对侧皮质脑干束支配的是（），（）。 3、诊断先天性动脉瘤和动脉畸形的“金标准”是（）。 4、一侧大脑皮质侧视中枢发生癫痫，则两眼凝视病灶（）侧；一侧脑桥侧视中枢区域出血，则两眼凝视病灶（）侧。 5、脊髓型感觉障碍中侧索型表现为（）缺失（）保存。 6、豆状核由( ) 和( )两部分组成。 7、颅内压增高最常见、最早出现的症状是（）。 8、运动神经元疾病的分型中最常见的类型是（）。 9、癫痫脑电图的典型表现是（），（），（），（）。
10、癫痫部分性发作的治疗首选药物是（） 二、单选题：（每题1分，共35分） 1、感觉检查最应注意的是（） A、障碍的程度 B、有无感觉异常 C、障碍的部位 D、有无疼痛 2、双眼颞侧偏盲的损伤部位（） A、视神经 B、视交叉外侧 C、视交叉 D、视束 3、脑梗死不应出现的症状及体征是（） A.意识不清 B.头痛 C.肢体瘫痪 D.脑膜刺激征 4、重症肌无力运动障碍的特点是（） A、持续无力 B、早期出现肌萎缩 C、全身肌肉平均受累 D、波动性肌无力 5、影响意识最重要的结构是（） A．脑干下行性网状激活结构系统 B. 脑干上行性网状激活结
构系统 C.大脑半球 D.小脑 6、震颤麻痹出现的神经症状是（） A、肌肉萎缩 B、书写痉挛 C、运动减少 D、病理征阳性 7、面瘫患者伴有听觉过敏，舌前2/3的味觉减退，其损伤平面在（） A、膝状神经节平面 B、镫骨肌支平面 C、茎乳孔以下 D、鼓索平面 8、肌萎缩侧索硬化和颈髓空洞症共有的症状是（） A、膀胱直肠功能障碍 B、分离性感觉障碍 C、直立性低血压 D、手的小肌肉萎缩，巴彬斯基氏征阳性 9、TIA发作出现局灶性神经系统和视网膜的功能缺损持续时间最长不超过(） A、1分钟 B、 3小时 C、12小时 D、24小时 10、患者突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右眼裂较左侧大，露齿口角偏向左侧，可能是（） A、右侧周围性面瘫 B、右侧中枢性面瘫 C、左侧周围性面瘫 D、左侧中枢性面瘫 11、膝反射的反射中枢在（） A、C2-3 B、T10-12 C、L2－4 D、L5-S1 12、脑干和后颅窝的病变最适宜的影像学检测手段是（）
一、选择题 1、适用于ECT 显像的核素射线能量以多少KeV 为宜。（） A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、S PECT显像最常用的放射性核素是（） A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In 、 3、131I 治疗甲癌，通过发射 ________ ，产生电离辐射生 物效应破坏病变组织。（） A、a射线 B、B射线 C、丫射线 D、X射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（） A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、丫闪烁探测器实际上是一种（） A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（） A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附，微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、、以上都对 7、电离辐射生物效应是指________ 的能量传递给生物机 体后所造成的后果。（） A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过_______ 的方式进入人体内， 分布在脏器或组织中形成的照射。（）A、使用放射性核素的毒性 B呼吸、饮食或直接接触等 C电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、、以上都对 9、1311衰变时放出的B射线射程短，平均为__________ , 最长为______ ，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期 为______ 。（） A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B平均为1mm,最长为,有效半衰期为3~5天 C平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、、以上都不对 10、131I 治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（） A、髓样癌 B未分化癌 C乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误 A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢 C TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、TSH 恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低 E、TT4、TT3、的测定受TBG的影响 12、有关甲状腺摄131I 率测定，下列哪一项是正确的 （） A、甲状腺摄1311率增咼表示甲状腺机能亢进 B甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关 C亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高 D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高 E、摄1311率低提示甲状腺功能低下 13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是（） A、甲状腺显像 B碘-过氯酸盐释放试验 C甲状腺摄131I率测定 D、TSH 兴奋试验 E、甲状腺激素放免测定 14、下列关于131I 用于甲状腺癌转移灶的诊断与治疗的 描述，何项错误（） A、甲状腺全切后再用131I全身显像寻找转移灶 B甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗，然后再作全身显 像 C只适用分化较好的甲状腺癌 D、甲状腺无法全切者可先用大剂量131I摧毁 E、寻找甲状腺癌转移灶时，所用的131I剂量要远大于一 般甲状腺显像时所用的量 15、关于甲状腺扫描对结节性质的判断，下列哪一项是错误的（） A、热结节一般都属良性
精神病学 第一章绪论 1.常用精神障碍分类系统（P13) 1）DSM：美国精神障碍分类系统（BEST） 2）ICD：国际分类（WTO公布的） 3）CCMD:中国精神障碍分类系统 第三章精神障碍的症状学 1.感性不适（P23) 躯体部产生的性质不明确、部位不具体的不舒适感，如牵拉、挤压、游走、蚁爬等感觉。是一种感觉障碍。 2.脏性幻觉（p24) 躯体部产生的性质很明确，部位很具体（常固定于某一具体的部位、脏器)的异常知觉。是一种知觉障碍。 3.思维化声（思维鸣响）(P26) 患者体验到自己的思想被声音重复或在头脑里回响，即思想变成了清晰可辨的言语声，认为自己和他人均能听到。是一种幻觉。 4.机能性幻觉（功能性幻觉）（P24) 幻觉和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起，机能性幻听最常见。 *5.持续言语 持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。
*6.刻板言语 指病人机械而刻板地重复一些与当前情景无关的毫无意义的词或句子，如病人长时间地吟道：我去旅游、我去旅游，……，常与刻板动作同时出现。 第四章精神障碍的检查与诊断 1.临床分析与诊断 原则：“避轻就重”原则、“先急后缓”原则 诊断：器质性障碍→源性障碍→心因性障碍 2.SCL -90 又称症状自评量表、90项症状清单 第五章器质性精神障碍 1.谵妄（P51) 1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂、病变发展迅速，又称为急性脑病综合征。 2）临床表现： 大多急性起病，突然发生，部分病人可有1-2天的前驱期，表现为怠倦、焦虑、恐惧、失眠、多梦等。 ①.意识障碍：主要是意识清晰度下降和意识容改变 ②感知觉障碍：错觉、幻觉 ③思维障碍：思维不连贯，有时伴妄想 ④记忆障碍：瞬时及短时记忆障碍，事后部分或全部遗忘 ⑤定向障碍：时间、地点甚至人物定向障碍 ⑥情感障碍：焦虑、抑郁、情感不稳、恐惧
2014精神病学基础复习题(答案在教材中) 第一章 1. The information-Processing Sequence in the Brain Is ①输入 ,②整合 ,3.输出 2. 各种高级认知功能在大脑皮质都有明确定位。对， 3. 从神经科学角度看，眼见为实这句话是正确的。错。 4. 简述脑损伤阻碍兴奋或抑制指令后的行为改变。 Brain injury produce either a loss of behavior or a release of behavior .Behavior is lost when the damage prevents excitatory instructions ;behavior is released when the damage prevents inhibitory instructions. 第二章 1. Activation of sensory neurons by external stimuli generates B. Receptor potentials 2. The velocity of conduction of the nerve action potential is increased because of the . A. chloride conductance B. sodium-potassium ATPase C. axon hillock D. voltage-sensitive potassium channels E. myelin sheath 3.The neuron generates an action potential based on the postsynaptic potential at the A. Synapse B. Dendritic spines C. Cell body D. Axon hillock E. Node of Ranvier 4. An Inhibitory Post Synaptic Potential (IPSP) A. Results from the influx of sodium ions. B. Depolarizes the cell. C. Can induce seizures. D. Hyperpolarizes the cell. E. Generates an action potential 5. The cell responsible for myelin in the CNS is A. Astrocyte. B. Microglia. C. Schwann cell. D. Oligodendrocyte. E. Ependymal cell. 6. Postsynaptic potentials are a type of
医学遗传学习题 绪论 1. 第一章：绪论 第一章绪论 一、名词解释 遗传病（genetic disease）、家族性疾病、先天性疾病、单基因病、多基因病二、填空题 1．医学遗传学与相结合的一门边缘学科 2．遗传病是改变所导致的疾病。 3．根据遗传物质改变的不同，可将遗传病分为以下几类、、 和。 4．现代医学遗传学认为疾病是因素和因素相互作用的复杂事件。 三、问答题 1．遗传病的分类 2．遗传病通常具有哪些特征 3．体细胞遗传病 第2章 1. 第二章：人类基因组 第二章人类基因 一、名词解释
基因（gene）、基因组（genome）、基因家族（gene family）、断裂基因（split gene）、外显子（exon）、内含子（intron）、遗传密码 二、填空题 １．基因是细胞内遗传物质的。 ２．１９５３年Wstson和Crick在前人工作的基础上，提出了著名的，奠定了基因复杂功能的结构基础。 3．生物的遗传信息贮藏在中。 4．人类基因组包括两个相对独立而相互关联的基因组：和。如果不特别注明，人类基因组通常是指。 5．人类的基因或人类基因组中的功能序列分为4大类，即、、 和。 6．AUG UAA UAG UGA 7．人类结构基因组学主要包括4张图，即、、 、的制作。 8．每个内含子的两端具有广泛的同源性和互补性，5‘端起始的两个碱基是，3‘端最后的两个碱基是，通常把这种接头形式叫做法则，这一顺序是转录后RNA 的信号。 三、问答题 １．试述基因概念理论的发展沿革 ２．试述人类基因组的组成 ３．试述断裂基因的结构 ４．试述遗传密码的特性 ５．简述人类结构基因组学的研究内容 第3章
49159--西安交通大学精神病护理学期末备考题库49159奥鹏期末考试题库合集 单选题： （1）下列关于精神活动的说法，哪项是错误的() A.精神活动是大脑功能的产物 B.精神活动是以客观现实为基础的 C.病态精神活动与客观现实脱离，因此与客观现实无关 D.精神活动包括认知、情感、意志等过程 正确答案：C （2）焦虑症的核心症状是（）。 A.精神焦虑 B.躯体焦虑 C.睡眠障碍 D.记忆力减退 E.注意力集中困难 正确答案：A （3）关于失眠的原因有（） A.急性应激 B.药物 C.心理性因素 D.其他都是 正确答案：D
（4）引起错觉的常见因素为（） A.光线条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D.谵妄状态 E.其他都对 正确答案：E （5）强迫症的核心症状是（）。 A.强迫表象 B.强迫意向 C.强迫行为 D.强迫观念 E.强迫恐惧感 正确答案：D （6）抑郁发作的生物学特征一般不包括（） A.情绪呈昼重夜轻的规律改变 B.早醒 C.便秘 D.焦虑不安 正确答案：C （7）以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.有人格方面的缺陷
B.本病的临床表现与致病应激源密切相关 C.伴有相应的情感体验，容易被人理解 D.病情恢复后，精神状态正常 正确答案：A （8）有关精神检查的技巧下列哪项不对（）。 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 正确答案：D （9）关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对（） A.提高诊断一致性 B.便于医师或研究者之间的相互交流 C.能为不同理论学派的医师和研究者所接收 D.便于科研的病例选择 E.便于建立有中国特色的精神医学模式 正确答案：E （10）关于心境障碍的临床表现，下列说法真确的是（） A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不协调
精神病医院是指主要提供综合性精神卫生服务的医疗机构。 一级精神病医院 一、床位： 精神科住院床位总数２０至６９张。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有精神科门诊、精神科病房（男、女病区分设）、预防保健室； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。 三、人员： （一）每床至少配备０．４名卫生技术人员； （二）至少有３名精神科医师，其中至少有１名具有主治医师以上职称的精神科医师； （三）至少有６名护士。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于３５平方米； （二）病房每床净使用面积不少于４平方米； （三）病人室外活动的场地平均每床不少于２平方米； （四）通风、采光、安全符合精神病医院要求。 五、设备： （一）基本设备： 供氧装置呼吸机 洗胃机电动吸引器 心电图机气管切开包 静脉切开包导尿包 灌肠器显微镜 火焰光度计ＰＨ计 血球计数仪离心机 自动稀释器电冰箱 干燥箱Ｘ光机 Ｂ超脑电图仪 眼底镜五官检查器 常用处置器械药用天平 储存柜器械柜 电休克治疗仪体疗设备 电视机录音机
紫外线灯蒸馏装置 高压灭菌设备洗衣机 （二）病房每床单元设备： 床１张 床垫１．２条 被子１．２条 褥子１．２条 被套２条 床单２条 枕芯２个 枕套４个 面盆２个 痰盂或痰杯１个 病员服２套 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 二级精神病医院 一、床位： 精神科住院床位总数７０至２９９张。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神科男病区、精神科女病区，工娱疗室，预防保健室； （二）医技科室：至少设有药房，化验室，Ｘ光室，心电图、脑电图室，消毒供应室，情报资料室，病案室。 三、人员： （一）每床至少配备０．４４名卫生技术人员； （二）至少有１名具有副主任医师以上职称的精神科医师； （三）每临床科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师； （四）至少有１名具有主管护师以上职称的护士； （五）平均每床至少有０．３名护士。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于４０平方米；
精神病学基础知识(名词解释 和简答题) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
1.谵妄 谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。定向力丧失。引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因 又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。 常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。 3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因 表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。 常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。 4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点 根据发病机制的不同，分以下几类： ⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。见于精神分裂症紧张型。 ⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心
1 试诉阿托品的临床应用及药理作用 答：（一）临床应用 1．缓解内脏绞痛 2．抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药 2）严重盗汗的流涎症 3．眼科：1）虹膜睫状体炎 2）散瞳检查眼底 3）验光配镜 4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克 5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞 6．解救有机磷农药中毒 （二）药理作用 1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。 2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺 3.对眼的作用：1）散瞳 2）升高眼内压 3)调节麻痹 4 .心血管系统： 1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速 2）扩张血管，改善微循环。 5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经 2.试述β受体阻断药的药理作用. 1．β受体阻断药的作用如下：①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢，心输出量减少，心肌耗氧量降低。由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性 3.普诺奈尔临床用途及注意事项： ①心绞痛（对伴有快速心律失常或高血压的心绞痛尤为适合） ②心律失③高血压④甲状腺功能亢进 禁忌症：严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者禁用。 4. 试述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础 *青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应,表现为小动脉扩张,毛细血管通透性增加,全身血容量降低,心收缩力减弱,血压降低,心率加快,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,呼吸困难等.肾上腺素可显著激动α和β受体,使小动脉和毛细血管收缩,通透性降低,改善心功能`升高血压`缓解支气管痉挛和水肿,减少过敏物质释放,迅速有效缓解过敏性休克,但禁用于其他类型休克 5. 简述苯二氮卓类与巴比妥类药催眠作用的异同。 共同点：均具有镇静催眠作用 不同点：①镇静作用发生快而确实，能产生暂时性记忆缺失②对REMS影响小，减少噩梦发生，停药后代偿性反跳较轻③治疗指数高，安全范围大，对呼吸、循环抑制轻，不引起麻醉④连续应用依赖性轻。戒断症状发生较迟、较轻⑤对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少 6. 简述喹诺酮类药物的抗菌作用机制。药理学共同特征 共同特点：(1)抗菌谱广，抗菌活性强 (2)耐药性：抗菌机制独特 (3)体内过程口服吸收良好，体内分布广，组织中药物浓度高。 (4)临床应用主要用于敏感菌所致 (5)不良反应少 (6)价格低廉 抗菌机制：主要认为是抑制细菌DNA回旋酶(对G-菌)和拓扑异构酶Ⅳ(对G+菌),干扰细菌DNA复制，杀灭细菌。 其他机制：（1）抑制细菌RNA及蛋白质合成； （2）诱导菌体DNA错误复制；（3）抗菌后效应（PAE）。 （4）新近研究发现：新型氟喹诺酮类可能同时作用于gyrA和gyrB 7. . 试述氯丙嗪的中枢作用及临床应用* ⑴抗精神病,迅速控制兴奋躁动,用药后病人理智恢复,情绪安定,生活自理.用于治疗各型精神