临床医学外科学考试题各论
一、单选题：（每题1分）
1、急性颅内压增高的主要代偿机理是
A.脑脊液分泌减少，吸收增加
B.颅缝分离
C.脑组织体积减少
D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移
E.脑血流量减少
2、枕骨大孔疝时应立即进行：
A.手术治疗
B.快速静滴高渗性脱水药物
C.腰穿放出脑脊液
D.脑室穿刺
E.脑室造影
3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现：
A.小脑幕切迹疝
B.大脑镰下疝
C.枕大孔疝
D.颞叶钩回疝
E.扣带回疝
4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是：
A.癫痫发作
B.血压脉搏，呼吸改变
C.定位体征
D.瞳孔变化
E.头痛，呕吐，进行性意识障碍
5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低：
A.甲状腺瘤恶变
B.乳头状腺癌
C.滤泡状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于：
A.改善心脏功能.、
B.使甲状腺减少充血，缩小变硬
C.使甲状腺血流增加
D.抑制促甲状腺素分泌
E.抑制甲状腺素的合成
7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施：
A.吸痰
B.吸氧
C.人工呼吸
D.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开
E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入
8、结节性甲状腺肿的手术适应征是：
A.在压迫症状
B.胸骨后甲状腺肿
C.继发功能亢进
D.疑有恶变
E.以上都是
9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：
A.右胸闭式引流
B.给祛痰剂
C.肋间神经阻滞或骨折处封闭
D.鼓励病人起床活动
E.气管内吸痰或气管切开
10、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是：
A.胸腔闭式引流（肋间法）
B.胸腔闭式引流（截肋法）
C.抗炎治疗
D.继续胸腔穿刺抽脓
E.营养支持治疗
11、食管癌的早期症状是：
A.进食后呛咳
B.胸骨后隐痛
C.吞咽困难
D.持续胸背痛
E.进食后呕吐
12、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是：
A.食管癌
B.食管炎
C.贲门失弛缓症
D.食管中段憩窒
E.食管良性狭窄
13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：
A.病史
B.症状
C.体征
D.X线检查
E.剖腹探查
14、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内有骨样组织结构，其最大可能是：
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.神经源性肿瘤
E.心包囊肿
15、缩窄性心包炎的主要病因是：
A.大多数病因不明
B.化脓性心包炎
C.结核性感染
D.血心包
E.病毒性感染
16、滑动性疝属于：
A.易复性疝
B.难复性疝
C.Littre 疝
D.Richter疝
E.逆行嵌顿疝
17、男60岁，右腹股沟可复性肿块5年，不能回纳伴疼痛4小时，右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块，无压痛，肠鸣音亢进，最可能的诊断
A.难复性腹肌沟斜疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.精索鞘膜积液
18、男，25岁，2小时前车祸撞伤上腹部，现面苍白，血压8/6kpa（60/45mmHg），脉搏120次/分，下列哪项检查最有诊断意义：
A.急症血常规
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
19、腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为：
A.实质脏器破裂
B.空腔脏器破裂
C.前腹壁血肿
D.腹膜后血肿
E.误入血管
20、腹部闭合性损伤后2小时，病人出现失血性休克时应：
A.抗休克治疗，待休克好转及早手术
B.抗休克治疗的同时迅速手术
C.抗休克治疗待好转后可继续观察
D.立即剖腹探查
E.大量快速输血，观察变化
21、腹部闭合性损伤，合并内出血病人，有明显压痛，肌紧张及反跳痛，诊断首先应考虑“
A.脾破裂
B.肝破裂
C.十二指肠损伤
D.胰损伤
E.小肠损伤
22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是：
A.患者发病年龄不同
B.导致腹膜炎的病因不同
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔有无原发病灶
E.有无发热等全身症状
23、男性，25岁，中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛，持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体检：全腹压痛、反跳痛为显著，肝浊音界叩诊不清，肠鸣音减弱。为明确诊断，最有价值的检查方法是：
A.血常规化验
B.B超检查
C.腹部X线检查
D.血尿淀粉酶测定
E.口服钡剂造影
24、已确诊胃癌的病例，下列哪项检查对决定治疗最有意义：
A.胃液分析
B.病理结果
C.直肠指诊
D.心电图
E.肝肾功能测定
25、老年男性，平时有经常便秘史，突发腹痛，呕吐，排便排气停止，左下腹可见巨大肠型，以生理盐水灌肠入300毫升，无排便，上述治疗应首选：
A.立即手术复位
B.明视下插入肛管减压
C.禁食，胃肠减压
D.高压灌肠
E.按摩疗法复位
26、关于肠梗阻病理改变中，下面叙述正确的是：
A.肠腔内气体主要是咽下的空气
B.肠腔内气体主要是血弥散至肠腔内和肠内碳水化合物经细菌分解产生
C随时血运障碍的出现，继而发生静脉回流受阻，血栓形成
D.急性肠梗阻时，到一定程度可使肠壁血运障碍，最初主要表现为动脉拱血不足
E.慢性肠梗阻多为完全梗阻，梗阻以上肠壁扩张变薄
27、下列哪种肠梗阻最易引起绞窄：
A.黏连性肠梗阻
B.肠扭转
C.蛔虫团性肠梗阻
D.肠结核所致的肠梗阻
E.肠道肿瘤所致的肠梗阻
28、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于：
A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
29、麦氏点位于；
A.右髂前上棘至脐连线中外1/3处
B. 右髂前上棘至脐连线中点
C. 右髂前上棘至脐连线中内1/3处
D.两侧髂前上棘至脐连线中内1/3处
E.脐右3cm处
30、混合痔指：
A.内痔、外痔在不同位置时同时存在
B.瘘与肛门旁脓肿同时存在
C.直肠上、静脉丛吻合处形成的内外痔
D.痔与肛瘘同时存在
E.环形内痔
31、对疑似直肠癌的病人，首选的检查方法是：
A.直肠镜检查
B.钡灌肠检查
C.直肠指诊
D.便常规检查
E.取活组织作病理检查
32、一男病人，40岁，右上腹痛二周，伴寒战，高热，T39~400C，肝大，胀痛明显，WBC：26000，肝区平片见右膈肌抬高，可见气液平面；B超可见液性暗区，诊断首先考虑：
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.肝癌坏死液化
C.膈下感染
D.细菌性肝脓肿
E.阿米巴性肝脓肿
33、门静脉高压症的主要临床表现是；
A.腹胀、食欲减退
B.肝功能损伤
C.食管静脉曲张伴出血
D.肝肿大
E.白细胞和血小板计数减少
34、外科治疗门静脉高压症的主要目的是：
A.改善肝功能
B.解决低蛋白血症
C.切脾，改善免疫功能
D.消除产生腹水的原因
E.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
35、下列静脉中哪一条属于门静脉系统
A.肝静脉
B.髂内静脉
C.肠系膜静脉
D.卵巢静脉
E.直肠下静脉
36、男性50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊，体格检查：贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板计数50x109/L，白细胞计数4.0x109/L，以下哪项为其主要临床表现：
A.疼痛，黄疸，乏力
B.腹痛，无力，贫血
C.肝大，腹胀，消瘦
D.脾大，脾亢，黑便
E.脾大，肝大，发热
37、寒战，高热，黄疸，阵发性右上腹痛多为：
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门静脉高压症
E.病毒性肝炎
38、急性胆囊炎最严重的并发症为：
A.胆囊积脓
B.细菌性肝脓肿
C.并发急性胰腺炎
D.内瘘
E.胆囊坏疽穿孔、胆汁性腹膜炎
39、急性化脓性梗阻性胆管炎常见原因是：
A.胆管结石
B.胆管肿瘤
C.胆狭窄
D.胆囊管结石压迫
E.急性胆囊炎压迫胆总管
40、临床诊断急性胆囊炎的主要根据是：
A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy氏征
C.胆囊肿大
D.黄疸
E.血细胞继续增高
41、突发上腹剧痛时辗转不定，缓解时尤如常人，未吐出蛔虫，检查剑突偏右轻压痛，肝，胆囊未及，WBC8000，嗜酸性3%，诊断首先考虑：
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.十二指肠溃疡
E.急性胰腺炎
42、40岁男性，右腰部撞击伤，局部疼痛，右腰部有擦皮伤，右腰触痛，未及包块，尿化验RBC20-30个/HP，血压正常，诊断是：C
A.肾皮质部分裂伤
B.肾实质全层裂伤
C.肾挫伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管断裂
43、一位学生，在体育活动时不慎腰部碰伤，伤后腰部疼痛，排尿发现尿色鲜红，学校校医给的处置中哪一项是正确的：B
A.正常上课活动
B.应用止痛，止血药
C.留置导尿
D.多活动，多饮水
E.局部热敷
44、某男，50岁，不慎被摩托车撞伤，受伤后不能站立，下腹膨隆，伤部有皮下淤血不能自行排尿，急诊就医，给予导尿，导尿管不能插入摄片示骨盆骨折，该患最可能的诊断是：D
A.骨盆骨折合并肠破裂
B.骨盆骨折合并膀胱破裂
C.骨盆骨折合并前尿道断裂
D.骨盆骨折合并后尿道断裂
E. 骨盆骨折合并截瘫
45、55岁男患，右腰隐痛，有镜下血尿，首先应作哪一项检查：E
A.膀胱镜
B.IVP
C. KUB
D.膀胱造影
E.CT
46、一位23岁供销员，以“尿痛5天，伴尿道流黄色脓液3天”就诊，曾有不洁性交史；查体见尿道外口轻度充血，挤压尿道时可见有较多的黄色脓液流出为明确是急性淋菌性尿道炎应选择下列哪项检查：C
A.尿常规
B.尿三杯试验
C.尿道外口分泌物涂片找淋病双球菌
D.尿道外口分泌物一般菌培养
E.尿细菌培养
47、下列哪些骨折出现骨折的专有体征：
A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折
48、骨折的专有体征：
A.疼痛与压痛
B.肿胀
C.畸形
D.功能障碍
E.淤斑
49、男性，53岁，汽车撞伤3小时，急诊入院，检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症：
A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎
50、下列哪种骨折最不容易愈合：
A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折
51、骨折反复整造成的严重并发症是：
A.继发性血肿
B.皮肤坏死
C.继发损伤血管和神经
D.骨折不愈合
E.骨折移位
52、下列哪一项体征可确诊肩关节脱位：
A.肿胀
B.急性
C.压痛
D.Dugus征阳性
E.反常活动
53、对半月板损伤，诊断的重要依据是：
A.麦氏征
B.研磨试验
C.过伸试验
D.过屈试验
E.关节间隙压痛
54、弹响指各手指发病的频度最多的是：
A.拇、示指
B.示、中指
C. 中、环指
D. 环、小指E拇、小指
55、青年工人骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢疼痛，咳嗽时疼痛由臀部放射至右足，最可能诊断：
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症
56、急性骨髓炎最常发生的部位及年龄：
A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E. 成年人的短管状骨干骺端
57、8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.30 P：100次/分，WBC3000mm3N90%X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大：
A.急性肿瘤
B.急性血源性骨髓炎
C.蜂窝组织炎
D.化脓性关节炎
E.风湿性关节炎
58、在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项最可靠：
A.膝关节肿痛
B.病史中有低热
C.血沉增快，X线摄片示骨质疏松
D. 核素扫描局部浓聚
E.滑膜活组织检查
59、关于膝关节骨关节炎，主要症状是：
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
60、骨肉瘤主要发生于：
A.儿童
B.儿童和青少年
C.青少年
D.成年
E.老年
二、简答题：（40分）
1、何谓“中间清醒期”（3分）
2、甲亢具备手术条件的指标是什么？（5分）
3、何为周围型肺癌？（3分）
4、何谓早期胃癌？（5分）
5、原发性肝癌主要并发症有：（5分）
6、胆石按成分可分为哪几类？（5分）
7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据：（4分）
8、何为病理骨折？（3分）
9、何为放射痛？（3分）
10、腰椎间盘突出症的手术特征？（4分）
临床医学02级7-10班外科期末考题（各论A）
一、选择每题1分
1．A2．D3．C4．E5．B
6．B7．D8．E9．E10．D
11．B12．A13．D14．B15．A
16．B17．C18．E19．A20．B
21．B22．D23．C24．C25．B
26．A27．B28．E29．A30．C
31．C32．D33．C34．E35．C
36．D37．A38．E39．A40．C
41．C42．C43．B44．D45．E
46．C47．E48．C49．A50．D
51．D52．D53．E54．C55．C
56．A57．B58．E59．B60．B
二简答题
1、何谓“中间清醒期”（3分）
是指1.受伤当时曾有短暂的意识障碍，经过一段意识清醒（或好转）期后，又逐渐转入昏迷，
2.受伤后立即昏迷和这次再昏迷的之间的时间称为“中间清醒期”。
3.短者2-3小时或更短，大多为6-12小时或稍长，超过24小时者少见。
4.首次昏迷多由脑震荡引起，再次昏迷是因颅内出血，颅内高压乃至脑疝所至。
2、甲亢具备手术条件的指标是什么？（5分）
1.甲亢症状控制
2. BMR在+20%以下或T‘：1’：3‘：0’，T‘：1’：4‘：0’在正常值
3.脉率在90次/分以下
4. 体重增加
5.情绪稳定睡眠好转
3、何为周围型肺癌？（3分）
起源于段支气管以下的肺癌，位置在肺的周边部位者称周围型肺癌。
4、何谓早期胃癌？（5分）
指所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，不论其是否有淋巴转移。
5、原发性肝癌主要并发症有：（5分）
1.干昏迷
2.出血
3.破裂
4.感染
6、胆石按成分可分为哪几类？（5分）
1.胆固醇结石
2.胆色素结石
3.混合性结石
7、简述慢性细菌性前列腺炎的诊断依据：（4分）
1.反复的尿路感染发作
2.前列腺按摩液中持续有致病菌存在
8、何为病理骨折？（3分）
有病变的骨骼在遭受轻微外力即发生骨折时，成病理骨折。
9、何为放射痛？（3分）
是神经根受到刺激后的症状，性质锐利，沿受累神经放射，并有压痛，有节段性感觉、运动、营养和反射异常的神经体征。
10、腰椎间盘突出症的手术特征？（4分）
1.经严格的非手术疗法而无效的确诊病人
2.马尾神经受压者
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科题库 单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道 （一）单项选择题（50道） 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入
回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D.右侧肝较左侧肝多见 E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 正确答案：C 14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发
生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
外科学总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D 9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( ) A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案：B 10．MODS二期迟发型的形成往往由于( ) A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、肝衰 参考答案：D 11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性ARF
医师外科学题库试卷2 一．选择题：（请把答案填写在该题后面的表格中）A1型选择题(每题1分，共35分) 1．煮沸杀灭带有芽孢的细菌至少需要多长时间？ A. 20min B.30min C.40min D.50min E.60min 2.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米 A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3.外科病人最容易引起的脱水类型是： A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．水中毒 E．以上都不是 4．发热病人每升高1度每天应该多补充多少液体每公斤体重 A.10—15ml B.3—5ml C.4—6ml D.6—8ml E.以上均不是 5．低血钾时静脉补充钾盐，下列哪项是错误的： A．严重缺钾时，每日可补充6—8g氯化钾 B．氯化钾的浓度不宜超过0.3% C．滴注速度每分钟不宜超过80滴 D．尿量充分时较为安全 E．严重缺钾病人，必要时可用10%氯化钾静推 6．幽门梗阻伴持续性呕吐可造成： A．低氯高钾碱中毒 B．低钾性酸中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高纳碱中毒 E．低氯低钾碱中毒 7．有关输血适应症，下列那一项是错误的：
A．严重出血 B．纠正贫血或低蛋白血症 C．严重感染输入抗体补体 D．凝学异常补充各种凝血因子 E．增加营养素供应能量 8．休克代偿期的临床表现： A．血压稍低，脉快，脉压缩小 B．血压正常，脉速细，脉压缩小 C．血压稍低，脉快，脉压正常 D．血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E．血压稍升高，脉快，脉压变小 9．抗休克的首要而基本措施是： A．改善周围血管张力 B．改善心功能 C．补充血容量 D．纠正酸中毒 E．防止急性肾功能衰竭 10．心跳骤停紧急处理原则中，下列那项是错误的：A．迅速开始人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按压 C．立即开放静脉通路 D．心内注射强心药
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌
一、 A1型选择题：(共40题，每题1分) 1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折 ,肿胀、 畸形,旋转功能障碍 , 并发现手指掌关节不能主动 伸直 ,拇指不能外展 ,伸腕活动存在 ,手背虎口区感觉无麻木 ,应考虑 A 、尺桡骨骨折伴桡神经损伤 B 、尺桡骨骨折伴正中神经损伤 C 、尺桡骨骨折 伴桡神经浅支损伤 D 、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E 、尺桡骨骨折伴桡神经深 支损伤 答案： E 2、髋关节后脱位 , 其典型的下肢畸形是 : A 患肢呈中立位 B 、患肢呈外旋位 C 、患肢呈短缩，屈曲，内收，内旋位 D 、患肢呈短缩，屈曲，外展，外旋位 E 、患肢呈内旋位 答案： C 3、女,52 岁, 来自内陆山区 ,自述颈部粗大已数十年 ,最近颈部逐渐增粗 ,并感呼吸受影响 ,体 检: 颈部外观明显粗大 , 双侧扪及多数结节 , 随吞咽活动 , 应考虑为 : A 甲状腺多发性腺瘤 B 、单纯性甲状腺肿 性甲状腺肿 E 、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 答案： D 4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄 : A 、 2岁以下 B 、 3岁以下 C 、 5岁以下 答案： C C 、弥漫性甲状腺肿 D 、结节 D 、 7岁以下 E 、 10 岁以下 8、男性 ,25岁,左股骨闭合性横骨折 1年半, 曾行手法复位及持续骨牵引治疗 短缩畸形及反常活动 ,X 线示骨折端被浓密硬化骨封闭 A 再次手法复位+牵引固定 折愈合 D 、加强功能锻炼 答案： E , 应采用的治疗是 : B 、再次手法复位 +石膏固定 C , 促进功能恢复 5、老年患者外伤后导致桡骨下端 那项治疗 A 牵引治疗 B 、对症治疗 定或石膏固定 答案： E , 但目前仍有明显 、加强营养 , 促进骨 E 、手术复位植骨内固定 +适当外固定 (Colles) 骨折,骨折对位对线良好 ,并有嵌插 ,该患者应选择 C 、手术治疗 D 、消肿治疗 E 、夹板固 6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时 A 横形骨折 B 、斜形骨折 骨折 答案： C , 其骨折类型属于 C 、螺旋形骨折 D 、粉碎骨折 E 、压缩
外科学试题库 外科学试题库汇总 外科学总论 A1（型题) 1。维持体液平衡，保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统Ｃ、下丘脑—-垂体后叶一抗利尿激素系统 Ｄ、肾Ｅ、肾素——醛固硐系统 2。血浆渗透压得变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌得调节B 低 Ａ、不足1％B、±2% C、不足3％D、不足5％E、5％以上 3.低钾血症最初表现就是C低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4.下列哪一种反应为输血时最常见得并发症 A 低 A、非溶血性发热反应Ｂ、变态反应与过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5.心脏复苏时最常用、效果最好得药物就是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素Ｄ、氯化钙E、阿托
品 ６。下列哪个选项就是引起手术后恶心、呕吐得常见原因Ｃ低Ａ、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒 ７。下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化得说法，正确得就是 B 低 A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少Ｂ、核糖核酸(ＲNA）含量增多C、骨肉瘤得细胞得碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞得脱氢酶活性减弱 Ｅ、肺磷状细胞癌细胞得脂酶活性随分化程度降低而增强 8.氮芥属于A低 A、细胞毒素类药物Ｂ、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 ９.如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒Ｃ、呼吸性碱中毒Ｄ、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10。幽门梗阻得病人，因长期呕吐常易发生 A 低 Ａ、低钾低氯性碱中毒Ｂ、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒 Ｄ、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒
读书破万卷下笔如有神 临床医学外科学考试题各论 一、单选题：（每题1分） 1、急性颅内压增高的主要代偿机理是 A.脑脊液分泌减少，吸收增加 B.颅缝分离 C.脑组织体积减少 D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移 E.脑血流量减少 2、枕骨大孔疝时应立即进行： A.手术治疗 B.快速静滴高渗性脱水药物 C.腰穿放出脑脊液 D.脑室穿刺 E.脑室造影 3、一头部外伤病人，X线拍片示枕骨骨折，CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中，突然呼吸停止，昏迷，临床上称此表现： A.小脑幕切迹疝 B.大脑镰下疝 C.枕大孔疝 D.颞叶钩回疝 E.扣带回疝 4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是： A.癫痫发作 B.血压脉搏，呼吸改变 C.定位体征 D.瞳孔变化 E.头痛，呕吐，进行性意识障碍 5、甲状腺性肿瘤中，哪种病理类型恶性度最低： A.甲状腺瘤恶变 B.乳头状腺癌 C.滤泡状腺癌 D.未分化癌 E.髓样癌 6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备，主要在于： A.改善心脏功能.、 B.使甲状腺减少充血，缩小变硬 C.使甲状腺血流增加 D.抑制促甲状腺素分泌 E.抑制甲状腺素的合成 7、女性，28岁，因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后，呼吸困难烦躁不安，发绀，颈部肿胀，应立即采取下列哪项措施： A.吸痰 B.吸氧 C.人工呼吸 D.敞开伤口，清除血肿，必要时气管切开 E.静脉滴注氢化可的松，蒸汽吸入 8、结节性甲状腺肿的手术适应征是： A.在压迫症状 B.胸骨后甲状腺肿 C.继发功能亢进 D.疑有恶变 E.以上都是 9、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应： A.右胸闭式引流 B.给祛痰剂 C.肋间神经阻滞或骨折处封闭 D.鼓励病人起床活动 E.气管内吸痰或气管切开
外科学总论总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D
外科学试题及答案（共10套试卷及答案） 试卷（一） 一、选择题（每题1分，共20分） 1、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（） A、皮肤色泽 B、脉率 C、尿量 D、精神状态 E、动脉血压 2、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、大面积烧伤常见的早期休克是（） A、强烈疼痛刺激所致 B、细菌感染引起中毒性休克 C、烧伤毒素所致 D、大量液体渗出引起血容量下降所致 E、大量红细胞破坏所致 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（）
A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤 9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病 人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退
外科学试题库及答案 外科学是医学科学的一个重要组成部分，它的范畴是在整个医学的历史发展中形成，分享了外科学试题库答案，欢迎参考！ 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管 正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞 正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运 正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌 正确答案：D 5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠 正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉 正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验 B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞
外科学总论试卷一 一、选择题:(共45分, 每题1分) 【Ａ1型题】 1、较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)得全身性感染得致病菌就是: A.革兰氏阴性杆菌B、革兰氏阳性球菌C、无芽胞厌氧菌D、真菌E.以上都不就是 2.手术区皮肤消毒得范围要包括手术切口周围多大范围得区域: A、5cm B.10ｃm C.15ｃm D、２０cm Ｅ、25cm 3.T波高而尖就是哪种电解质异常得心电图表现: A.低钾血症Ｂ.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症 E.低镁血症 ４。代谢性酸中毒最明显得表现就是: Ａ。疲乏、眩晕B、呼吸深快,呼出气带有酮味C。心率加快,血压偏低 D.腱反射减弱或消失 E.以上都不就是 5.Whａt shouｌd be ｓupplemeｎted aftｅr ｔｈｅisotｏｎic ｄehydratｉoｎ(等渗性缺水) cｕred？ A、Na+ B.Mg2+ C、Cａ２+ D.K+ Ｅ、Cl- 6.休克病人应采用得体位就是: A、平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位 Ｅ。头部与躯干抬高20°~３0°,下肢抬高１5°～20°卧位 ７。行肝叶切除得病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为: Ａ。Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲 C.Ⅲ／甲Ｄ.Ⅰ/乙 E.Ⅱ/乙 8.Ｔｏｄｉagnose sｈｏcｋis on the basｉs of: A.dｉastｏliｃ(舒张期得)ｐressure〈60mｍHg,pulse preｓsｕre〈20mｍHg B.diasｔolic(舒张期得) presｓure<60mｍHg,pｕｌｓe ｐressｕｒe〈30ｍmHg C。systolｉc(收缩期得) ｐresｓure〈90mmHｇ,puｌｓe preｓsure<20ｍmHg D.sysｔｏｌic(收缩期得) pressure〈90mmＨg,pulse prｅssure ＜3０mｍHg E.nｏne of ａｂｏｖe 9.The basaｌenergｙeｘpenｄitｕre of a normａl mａnｉs: A.1０kｃal/kg B、15kcal/kg C.２０kcal/kｇD.２5kｃａl/kg E.30kcaｌ/kg 10、脓性指头炎切开引流选用得麻醉方式就是: A。局部浸润麻醉B。指神经阻滞Ｃ。臂神经丛阻滞D、表面麻醉E.基础麻醉 １１.破伤风最先受累得肌群就是: A.咀嚼肌 B.表情肌C、颈肌D。背腹肌E.四肢肌 12.属于真性肿瘤得就是: A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.腱鞘囊肿Ｅ。以上都不就是 １3。休克病人在补充足够量得液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予: Ａ.血管收缩药B、血管扩张药C.利尿剂Ｄ.强心药Ｅ.大剂量糖皮质激素 14、上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑: A.手术造成膈神经损伤 B.膈下感染C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛Ｄ.胃潴留Ｅ肠粘连 15.肠外营养最严重得并发症就是: Ａ。气胸Ｂ、血管损伤C.神经损伤D、胸导管损伤E。空气栓塞 1６。幽门梗阻病人典型得水电解质酸碱失衡就是: Ａ、低氯低钾性碱中毒Ｂ.低氯低钾性酸中毒Ｃ.低氯高钾性碱中毒 D.低氯高钾性酸中毒E。高氯低钾性碱中毒 17、对于原肺功能正常得患者,最有效得口对口人工呼吸可使PaO2达到:
外科试题07.06.06 第一章外科总论试题 A型题 1.煮沸法杀灭带芽孢杆菌需时间为 A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.60分钟 E.120分钟 2.手臂消毒法，可以起到的作用 A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌 B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌 C.减少皮肤表面的细菌 D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性 E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌污染伤口 3.面部疖肿手术时，皮肤消毒比较正确的方法 A.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术中心向周围涂擦皮肤 B.先用3%碘酊，后用70%酒精，由手术周围向中心 C.70%酒精，周围向中心 D.70%酒精，中心向周围 E.1：1000新洁尔灭，中心向周围 4.麻醉的含义是指 A.使病人消除疼痛 B.使病人感觉运动消失 C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件 D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛 E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失 5.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的? A.高热病儿，术前要先降温后再手术 B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术 C.高血压病人，需给降压药使血 压稳定后再手术 D.急症手术应立即手术，以免耽 误治疗时机 E.心衰病人，应使用洋地黄控制 后再手术 6.麻醉前应用吗啡的目的，下列 哪项是错误的? A.提高痛阈，增强麻醉效果 B.减轻内脏牵引痛 C.松弛支气管平滑肌，保持呼吸 道通畅 D.减少全麻药的用量 E.使病人安静合作 7.麻醉前用药时，下列哪项是错 误的? A.高热、心动过速者，应不用阿 托品，可换用东莨菪碱 B.颅内压升高者应禁用吗啡 C.支气管哮喘者，应首选吗啡 D.剧痛并休克者，应给吗啡类药 物 E.甲亢病人应少用或不用阿托品 8.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱 类药的主要目的 A.降低迷走神经张力 B.减少呼吸道分泌物 C.降低基础代谢 D.加强麻醉作用 E.镇静 9.剖腹产孕妇麻醉前用药，下列 哪项是错误的 A.术前一日晚服用安定 B.苯巴比妥钠0.1g麻醉前30分 钟肌注 C.亦可于麻醉前30分钟肌注安定 10mg D.阿托品0.5mg麻醉前30分钟肌 注 E.吗啡10mg术前肌注可减轻腹部 手术中牵拉反应 10.局麻药中毒反应的原因中，下 列哪一项是错误的 A.超过一次最大剂量 B.危重、虚弱、不能耐受通用剂 量的病人 C.对局部麻醉药过敏 D.麻醉药误入血管 E.局部麻醉药内未加入肾上腺素， 因此吸收加快 11.局麻药毒性反应的早期主要表 现为 A.血压下降 B.呼吸抑制 C.面色发绀 D.四肢抽搐 E.精神症状 12.成年人普鲁卡因一次最大使用 量为 A.0.5g B.1.0g C.2.0g D.3.0g E.5.0g 13.以下局部麻醉药中毒性最小的 A.0.5%普鲁卡因100ml B.2%普鲁卡因50ml C.1%普鲁卡因50ml D.0.5%普鲁卡因5ml E.2%利多卡因10ml 14.腰麻绝对禁忌症 A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病 C.慢性肝炎 D.有普鲁卡因过敏史 E.休克 15.成人麻醉前禁食的最适宜时间 为 A.术前4小时 B.术前6小时 C.术前8小时 D.术前12小时 E.术前24小时 16.腰麻的主要危险 A.低血压 B.麻醉平面过高 C.心动过缓 D.呼吸抑制 E.缺氧
高的胃癌进行的跳跃式转移 围淋巴结 外科学试题（ 3、下列哪一种途径属于恶性程度较 一、单选（每题 1 分，共 20 分） A. 胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋 1、腹部最易受损的内脏是 巴结 A .肝脏 B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区 B. 十二指肠 淋巴结 C.横结肠 C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周 D.脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时， D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上 如未找到明确损伤时，应进行 淋巴结 探查的顺序是 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A .肝、脾等实质性器官T 胃T 十二 A.肿块型 指肠第一部7空肠7回肠7大肠 B.浸润型 及它们的系膜7盆腔器官 C.溃疡型 B.肝、脾等实质性器官7十二指肠 D.弥散型 第一部7胃7回肠7空肠7大肠 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 及它们的系膜7盆腔器官 A.大网膜发育不全，且盲肠位置较 C.肝、脾等实质性器官7膈肌7胃 高，病情不同于成人 7十二指肠第一部7空肠7回肠 B. 病情发展快且重，早期即出现高 7大肠以及它们的系膜7盆腔器官 热、呕吐等 D.胃7肝、脾等实质性器官7膈肌 C. 右下腹体征不明显、很少有局部 7十二指肠第一部7空肠7回肠 的明显压痛和肌紧张 7大肠以及它们的系膜7盆腔器官 D. 穿孔率可达50%，并发症及死亡
率也比较高 特点 9、Codmar 三角是下项哪种骨肿瘤的 C.高钾血症 B. 甲状腺癌 D.胃肠道恶性肿瘤 B.代谢性酸中毒6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为 A.骨巨细胞瘤 是首选诊断手法的是 B.骨肉瘤 A . B 型超声检查 C.骨软骨瘤 B.腹部x 线平片 D.骨纤维内瘤 C.内镜逆行胰胆管造影 10、引起急性血源性骨髓炎最常见的 D.低张性十二指肠检查 致病菌是 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的 A.溶血性金黄色葡萄球菌 程度与下列哪个因素关系最密切 B.乙型链球菌 A. 前列腺增生的程度 C. 嗜血属流感杆菌 B.前列腺增生持续的时间 D.白色葡萄球菌 C.前列腺增生部分的位置 E.产气荚膜杆菌 D. 睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病 8、骨折的专有体征是 灶以下列哪项为最多见 A .压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、 A.前列腺癌 功能障碍 B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、 C.乳腺癌 骨擦音或骨擦感 C. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦 12、休克时心肌受损的机制中不包括 列哪一项 D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音 A.低氧血症 或骨擦感