医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片登记本、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
科务会制度
⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。
⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。
⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。
⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。
⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
交接班制度
⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。
⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。
⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。
⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。
⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班
负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。
⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
每日朝会制度
⒈每周１－５早晨８时30分为科内朝会时间。
⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。
⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。
⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。
⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。
⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。
政治学习制度
⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。
⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。
⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。
⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。
⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。
业务学习及考核制度
⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。
⒉业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。
⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。
⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。
⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。
外出进修及短期考察学习制度
⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。
⒉每年度一般安排住院医师（４年以上），技士（４年以上）外出进修学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。
⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。
⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。
进修人员管理制度
⒈凡进修学员，须具有一定Ｘ线诊断和技术操作基础知识者。
⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。
⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治和业务学习。
⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。
⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。
⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。
⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号
、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
Ｘ线影片档案管理度
⒈Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。
⒉凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。
⒊当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。
⒋院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。
⒌凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
⒍非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。
⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。
⒏院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿Ｘ线片费。
⒐非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或／和办借片手续。
特殊检查预约制度
⒈科内的胃肠钡餐检查、支气管造影，各种血管造影，子宫造影，肾排泄性造影，瘘道
造影，断层摄影，介入放射技术，椎管造影及其它凡需作术前准备的Ｘ线检查，均按预约日期进行。
⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检查当日不能进行或改日预约。
⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行准备。
⒋凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。
⒌对来我科特殊检查病人，科内特检医师必须于检查前一日检查病人，询问病史，作好术前准备。
放射介入、血管造影前讨论制度
⒈凡申请放射介入技术应用，血管造影的病人必须住院后进行检查。
⒉各科需申请放射介入或血管造影病例，必须认真填写申请单，并由特检医师下病房检查病人，查阅病历，了解病情。
⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均须在科内作术前讨论，由特检医师作介绍，然后由科主任或／和主治医师以上人员综合讨论意见后，确定检查日期，发送通知单到病房作术前准备，术前谈话经家属签字同意并认真核查有关适应症和实验室检查。
⒋凡科内新开展的放射介入、血管造影项目均应上报医教处，在每开展项目前必须请医教处及有关临床科室一同讨论，然后在科主任主持下，开展新项目检查工作。
急诊处理制度
为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例：
⒈急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；
⒉急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；
⒊脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；
⒋急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；
⒌各种失血患者和严重过敏性休克；
⒍危重病人和抢救病人床边拍片；
⒎对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。
⒏本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。
⒐本科急救药品一律不得外借。
Ｘ线诊断报告签阅制度
⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
⒉凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。
⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医
师签名。
⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。
⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
疑难病例片讨论制度
⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。
⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。
⒋讨论前指定专人作好记录。
⒌讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
Ｘ线影片评片制度
⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。
⒉优劣照片评比标准
⑴甲类片：①位置摆直正确②无人为之异常阴影③对比度适当④黑化度满意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。
⑵乙类片
①位置正确②无人为之异常阴影③对比度，黑化度均不理想适当④失真度增大
⑶丙类片①位置偏斜②失真增大③对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。
⑷废片①位置不正②失真度在最大范围内③自然光曝面大片影响诊断
⒊差错及事故⑴左右位置颠放⑵片号摆错⑶要求的部位投掉或投错⑷自然光曝面引起不能诊断⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。
⒋每星期１－６上午８－９时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。
⒌跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。
⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。
Ｘ线诊断报告追踪制度
⒈凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊
病例不包括在追踪之列）。
⒉每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬７－８号。
⒊追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
⒋目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。
⒌每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。
⒍年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。
心导管造影室制度
本室负责完成心脏导管，各类心血管造影检查及心血管介入治疗工作，并根据需要配合有关科室完成心内起搏器安置及心脏电生理检查等。
一、医、护、技各组工作人员主要职责
㈠医师组
⒈负责审核受检查者适应症是否恰当，有无禁忌症，决定检查和治疗日期，根据患者病情安排术者与助手。
⒉制定患者的检查或治疗方案，及时解决有关各种医疗技术问题，审核心导管及造影检查报告。
⒊全面负责抢救治疗工作，在安全第一前提下，努力完成诊断与治疗必需的各种操作与投照。
⒋特殊器械的购置，制度与补充。
㈡护理组
⒈接诊门诊病人，安排门诊患者的术前常规准备，接送当日受检患者。
⒉负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保管、清洗与消毒，以及心电图机、电测压计、血氧分析仪、麻醉机、除颤器与吸引器的使用、维护与保管。
⒊术前准备各类手术器械及敷料，检查各种抢救药品是否齐全，急救器械性能是否完好及手术前后造影室内紫外线灯照射消毒。
⒋术中负责心电图监护，各部压力测量与记录及血氧分析，术后为患者做好伤口包扎及清洁整理工作。
⒌指导护理员、清洁员做好本室清洁卫生、外送外取及物品交换等工作。
㈢技术组
⒈负责操作、管理与维修各类心血管造影机器及有关设备，保证机器正常运转。
⒉与操作医师密切合作，做好投照工作，保证造影质量，及时完成胶片冲洗。
二、接诊常规
⒈各类心血造影及心导管检查申请单由有关各科医师逐项详细填写后送交本室，病历内应附有家属签字同意书。
⒉受检者术前应作常规心电图、胸部Ｘ线平片、超声心动图等检查。应作下列化验检查，结果属正常范围方可安排；
⑴申请右心导管检查者：查血常规、血小板、出、凝血时间、肝功能及乙型肝炎表面抗原。
⑵申请各类心血管造影者“１”项＋尿常规、血尿素氮、凝血酶元时间及活动度，**查血
清康氏反应。
⑶准备介入治疗者：“１＋２”项加有关特殊检查项目。
⒊一般禁忌症
⑴各种急性感染（包括插管部位皮肤感染）。
⑵严重肝、肾功能损害。
⑶各种出血性疾患，孕妇及月经期。
⑷发热超过37.5℃（腋下），白血球总数高于15000／mm(15*109／L)者需治疗后复查，待正常后再安排。
⑸充血性心力衰竭、严重心律失常者需经治疗病情控制后，根据临床需要，确系必要的检查或治疗手段，在充分准备的情况下可考虑安排。
⑹有碘过敏史或碘过敏试验阳性者，禁用碘造影剂，如果对离子型造影剂有一般毒、副反应时，可考虑选用非离子造影剂。
⑺重度肺动脉高压、重度紫绀及心脏高度增大者（心胸比率大于0.60），１岁以下婴儿患者均应住院后作检查。
⒋术前准备
⑴住院患者由病房负责做好术前常规准备，包括测量身高、体重、碘过敏试验、青霉素皮试及必要的备皮与输液。
⑵门诊患者由本室值班护士负责安排，在本室做上述术前准备。
⒌接送患者规则
⑴住院患者及留院观察者用平车接送。
⑵接患者时应查对患者姓名、住院号，查对病历记录碘过敏试验结果及其他应作的术前准备，带病历与患者同来。
⑶送回患者时，向病房值班人员交代术中有无特殊情况及术后注意事项，护送途中注意患者保暖及输液畅通。
无菌技术操作制度
⒈进行无菌技术操作前，操作者必须戴帽子、口罩、洗净并擦干双手，同时注意空气与环境清洁。
⒉取用无菌物品时，必须用无菌钳，凡未经消毒的手或物品，不可触及或超越无菌区，保持约20cm距离，无菌物品取出后，不能再放回原处。
⒊无菌物品与非无菌物品必须分别放置。无菌物应放在清洁干燥的固定地方，并定期检查无菌期，一般为一至二周，霉雨季节不超过一周。
⒋一切无菌物品不能在空气中暴露过久，疑有污染时，即不可使用，须重新无菌处理。
⒌一份无菌物品，只能提供一个病人使用，以免发生交叉感染。
⒍各室物品要专人保管，定期清洁及时补充，严格执行交接班制度。
⒎各室内每周用紫外线照射一小时。
⒏传染病人所接触过的一切物品，必须严格消毒，方可使用。
CT室规章制度
一、CT机房管理
CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度
⒈保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(40－60％)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。
⒉保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。
⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。
⒋维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修。
⒌工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。
⒍非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。
⒎CT室内应备齐急救药品和器械
二、CT室预约登记工作制度
⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求，不符合者应补填清楚。
⒉注意轻重缓急，急症和住院患者应提前安排，特别是急诊患者应尽可能立即检查。
⒊发给患者预约单并说明注意事项。
⒋询问有无过敏史，解释增强扫描的目的，征得患者或家属同意履行签字手续。
⒌向患者及其家属解释CT扫描有关事项，并耐心回答问询。
三、医、护、技各组工作人员主要职责
㈠医师组
⒈接诊医师应认真阅读申请单，了解临床资料和要求以决定：
⑴扫描部位和范围。⑵扫描体位。⑶扫描层厚和间隔。⑷注射或口服造影剂方法和剂量，是否要放置阴道栓等。⑸必要时要补问病史及了解其他资料，根据病情制定检查方案。
⒉与操作技术人员密切配合，圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。
⒊及时完成急诊患者的扫描检查，并向临床医师报告结果。
⒋书写CT检查报告，必须由上级医师审核签名方可发出，有疑问者要复上机观察。
⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊，总结经验，不断提高诊断水平。
⒍如遇对造影剂有毒，副反应或过敏的患者，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
㈡技术组
⒈负责扫描及暗室冲洗胶片工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。
⒊注意摆位及掌握不同体位，层厚的扫描条件以便获得良好的图像，发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚，间距或体层。
⒋扫描结束后向患者说明取结果日期，按要求填写扫描记录单。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应要及时作应急处理，立即报告医师，积极参
加抢救工作。
⒍保证照片质量，发给病人的照片要符合诊断要求。
⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。
㈢护士组
⒈负责注射器消毒，领取及保管药品，准备及检查，补充急救药品器械和氧气等。
⒉在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记。
⒊作增强扫描负责注射造影剂，向患者详细解释注射造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。
磁共振机房管理制度
⒈扫描仪为高度精密设备，机房应保持适当的温度(16－22℃)，湿度(40－60％)和良好的清洁度。应定时对机房、操作室及计算机室吸尘。
⒉非本室工作人员不得进入机房，包括操作室和磁体房。凡须进入操作室和磁体房的人员必须穿工作服，并换拖鞋才能入内。
⒊机器在操作人员使用MRI（磁共振成像）扫描仪及其附件设备时，应首先熟悉机器的使用方法，严格执行操作规程，发现问题应及时通知维修人员，不得擅自动机器。
⒋每日应认真填写工作日志，记录机器运转情况。机器出现故障时，应及时记录，并通知维修人员。
⒌要保持供给MRI扫描仪的电源稳定，配备专门配电室和稳压器，最好能使用不间断电源(UPS)，如遇停电，应立即关机，以防计算机损坏。
⒍开机和关机应由专人负责，并应将机器动转情况记录在案，夏季如遇空调机不能保持机房温度时，应及时停机。
⒎每日在开机前应有专人负责检查记录液氦在机内的存贮量。如液氦量低达60％，应停止使用，并采取消磁措施，以防失超。
⒏扫描仪如发生失超，医技人员应迅速将病人
撒离，打开一切风装置，并立即通知维修人员以防止失超的进一步发展。
⒐严格禁止携带金属物品进行磁场，以免伤人和损坏机器。如有较大金属物吸入磁场不能拔出时，不要试图自己拔除吸入物体，应立即通知维修人员。
⒑要保持机房内的整洁，每日工作结束时，应将磁带、记录本、凳椅放归原处，并做好第二天的准备工作。
会诊制度
⒈凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
⒉科间会诊：由科内总住院医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。
⒊急诊会诊：值班医师或／和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。
⒋院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。
⒌院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或／和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。
⒍外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。
医疗差错登记制度
⒈为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。
⒉医疗差错范围：凡投照时，若无Ｘ线号或／和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，Ｘ线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。
⒊凡有差错者，均按日期，Ｘ－线号，差错原因及当事者一一登记。
⒋每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。
⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。
仪器保养制度
⒈科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。
⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。
⒊各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。
⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。
⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。
⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。
物品保管制度
⒈科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。
⒉每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。
⒊科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。
⒋科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。
⒌科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。
统计制度
⒈科内每日工作量，收入由登记员进行统计。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字，上报医院统计科。
⒊科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。
⒋科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。
⒌科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。
请假制度
⒈科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。
⒉科主任只有一天准假权限。
⒊科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。
⒋凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；
凡事假超过一天者，必须由科主任签名后交院长审批，在人事处办理手续后，将回执交科主任过目，由考勤员存档。
⒌无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。
⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。
体检制度
⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。
⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。
⒊无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。
⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。
⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。
休假制度
⒈按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。
⒉科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排，在保证工作正常进行前提下，统筹安排。
⒊新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。
⒋当年放射假必须在当年内安排（除特殊情况外），但不得借用下年度放射假。
⒌放射假原则上作一次或两次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情况者，可借用放射假来冲病假、事假。
⒍放射假不作缺勤对待，享受一切福利待遇。
卫生制度
⒈科内办公室桌、凳必须保持整洁，物品归位有序。
⒉科内禁止乱贴、乱丢、乱划及随地吐痰。
⒊科内走廓，各检查室每日打扫清洁两次。
⒋科内为净化环境，禁止吸烟。
⒌透视室内每日晨进行紫外线消毒半小时。
⒍科内病人使用的汤匙及调整钡杯，实行一人一次性使用制。
⒎每逢重大节假日前，科内进行搬家式大扫除。
防护制度
⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。
⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
⒊曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
⒋注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
⒌床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远
离射线源。
⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
⒏体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
科主任职责
⒈全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。
⒉督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。
⒊审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。
⒋决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。
⒌决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。
⒍抓好各项改革，掌握各项资金分配。
⒎参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。
⒏不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。
副主任职责
⒈在科主任的领导下负责分管有关工作。
⒉完成科主任和院有关部门布置的具体任务。
⒊完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。
⒋不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。
技师长职责
⒈在科主任领导下负责技术组教学，医疗科研等工作。
⒉协助科主任抓好技术组执行各项规章制度的操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。
⒊安排和主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对投照质量要求，不断提高本科技术水平。
⒋抓好科室财产管理，掌握各类用品，消毒和补充。
⒌组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。
⒍参加医疗实践，带头完成医疗、教学、科研工作。
⒎完成科主任及医院有关部门下达的其他工作。
⒏不定期向科主任及技术组汇报工作。
科秘书职责（行政、教学、科研）
⒈在科主任及分管副主任的领导下，负责分管有关具体工作。
⒉负责与医院有关部门联系工作。
⒊完成本职教学，医疗，科研工作。
⒋不定期向科主任汇报工作。
总住院医师职责
⒈在科主任的领导下负责医师组（包括进修医师的日常工作安排）及医师组考核的工作。
⒉与技术组长协调日常医技之间工作。
⒊努力完成本职各项工作。
⒋不定期向科主任汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
技术组长职责
⒈在科主任及技师长领导下，负责技术组日常工作安排及技术组考勤工作。
⒉与总住院医师协调日常医技工作。
⒊完成本职医疗、教学、科研工作。
⒋不定期向技师长汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
主任医师职责
⒈在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。
⒉指导下级医师医疗，教学及科研工作。⒊参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。
⒋定期参加本科专家门诊。
副主任医师技师职责
⒈在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。
⒉指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。
⒊参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。
⒋定期参加放射科专家门诊。
⒌兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。
⒍不定期向科主任汇报工作。
主治医师职责
⒈在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。
⒉指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。
⒊参加科内读片会及课题讨论会。
⒋兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。
⒌完成科主任交给的其他各项具体任务。
主管技师职责
⒈在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。
⒉负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。
⒊解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。
⒋负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。
⒌对本科投照工作的差错，事故进行分析签定并提出防范措施。
⒍组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划，填写教材，负责讲课。
⒎组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。
⒏协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。
住院医师职责
⒈在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。
⒉参加一定的教学，科研工作，协助主治医师（主管技师）指导进修人员业务工作。
⒊完成科主任（技师长）和专业组长交给的其他任务。
技师职责
⒈在科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。
⒉负责投照和暗室技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。
⒊爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。
技士职责
⒈在上级技术人员和医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
⒉爱护设备，严格遵守操作规则。
门诊组医技负责人职责
⒈在科室及门诊办公室领导下，负责放射科管理和医疗工作，（对外门诊组工作由医师组负责人全面领导；内部分工，医生负责人负责诊断工作，技术负责人负责技术组工作及财产管理），不定期向科室及门诊办公室汇报工作。
⒉督促，检查门诊各项规章制度实行情况，保证工作任务完成。
⒊抓好门诊医技读片，对差错，废片进行登记分析以提高医疗服务质量。
机修室工作人员职责
⒈机修组由科主任领导，设组长一名（由科主任任命）组长负责机修室日常工作管理及考勤。
⒉机修组负责科内机器保养和维修。
⒊负责保管各机器设备的有关资料，建立和管理机器设备使用，维修档案。
⒋负责申报及保管各机器设备的零、备件、维修材料、修理工具、购买物品经科主任审阅后，由机修组与医院有关科室联系，办理有关手续。
⒌订出各机器设备保养计划，按计划进行轮流保养。
⒍各机器设备出现故障应及时检修，小修当时完成，中修三日完成，并详细记录故障原因，抢修过程，主要材料消耗，修复后，需经使用人签字验收。
⒎凡需报废的机器设备，组长需详细书面报告，申请主任向院长及有关部门报告。
⒏凡对外修理需经医院有关部门及本科主任同意，个人不能接受外来机修任务。
卫生员职责
⒈热爱本职工作，严格遵守各项规章制度。
⒉在技师长领导下，负责包干区清洁卫生工作，定期打扫，保持科室整洁。
⒊负责及时送出各种检查通知和报告，送取消毒用品及协助领取物品。
⒋负责每天开水供应。
⒌协助财产管理人员保管部分财产（被单、毛巾、推床等）。
⒍完成科主任、技师长交给的其他各项具体任务。
特检护士（师）职责
⒈在科主任、技师长领导下工作。⒉负责本科的Ｘ线特殊检查的器械消毒，药物注射及有关护理工作。
⒊负责特检病人在检查中的病情观察及发生意外的抢救治疗工作。
⒋负责监督本科人员在特检中的无菌操作技术工作。
⒌负责本科的无菌消毒液的认领，配制及换制工作。
登记员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责全科的门诊，住院病人Ｘ线检查的划价、登记、建卡、找旧袋、特检预约、诊断报告保存及送报告到病房等工作。
⒊负责回科病友的重照，加照和透视及询问病史的联系工作。
⒋热情接待病友，解释要耐心，回答要细心，文明用语，以礼待人。
⒌负责本科全天的收费统计，住院病人报费及工作量统计工作。
⒍做好建卡、登记工作，字迹要清楚，逐项填写、无错别字。
Ｘ线照片档案管理员职责
⒈在科主任领导下工作。
⒉负责全科当日的Ｘ线片袋归档，诊断索引归类，住院和门诊病友的借片还片工作。
⒊查找再次来科检查的Ｘ线片袋，保证档案不重号或少号，若经发现，及时纠正。
⒋按照科内的借片规定，办理借阅Ｘ线片的手续，并定期向有关借片科室，个人催还档案工作。
⒌提供教学，科研，临床经验总结等使用的档案工作，办理有关借阅手续。
⒍经常检查归档的Ｘ线诊断报告书写情况，若发现问题，及时向科主任和个人反映意见及时纠正（逐项填写，个人签名等）。
⒎做好档案室的管理工作，保持清洁，整齐、通风、干燥、防止档案霉烂，虫蛀和火灾。
财物领取及保管员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责本科的固定资产登记及每月药品、器械、行政办公用品的保管工作。
⒊负责建立本科每月物品领取及领用的登记工作。
⒋每月负责本科的行政办公用品领取表，科内药品，器械领取及机器的报损表填写工作，报科主任签名后，上报院部或有关院直科室。
⒌负责本科的财产的清理及保管工作。
⒍每月到院部有关科室了解本科的器材的支出及有关科内开支情况。
透视医师岗位职责
⒈负责全院住院及门诊病人的透视工作，热情接待病人，解释细心。
⒉透视前应作机器预热及毫安千伏试调工作。
⒊仔细阅读病历，了解透视要求。
⒋透视结果用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名恭整易认。
⒌急诊、病危及老年和残疾人要优先透视。
⒍检查中要观察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受检查者，应停止检查并与临床医师联系。
⒎透视中发现疑难问题，应及时请上级医师解决。
⒏坚守工作岗位，保持室内清洁，禁止吸烟。
门诊普放诊断报告医师岗位职责
⒈负责当日急诊、门诊和住院平诊的诊断报告书写工作。
⒉对有疑难病例的Ｘ线片必须请示上级医师或提请次日讨论。
⒊负责完成前日回科透视或加照病人的诊断报告。
⒋对当日不符合诊断要求Ｘ线片提出回科的重照、加照、透视或其他检查者，写出通知单。
⒌报告前要认真三查七对，仔细核对照片号与片袋号是否一致，错照、漏费和未登记者。
⒍特殊病例，要随时与临床联系，采集详细病史，作出正确诊断。
⒎报告书写字迹清楚，语句通顺，诊断意见严谨、确切。
中班医师岗位职责
⒈负责当班时间(11.30/Am－5.30/Pm)内的透视，Ｘ线诊断报告书写工作。
⒉在完成透视工作前提下，担任诊断报告书写工作。
⒊当班期内负责科内安全保卫工作。
⒋坚持工作岗位，保持室内清洁，严禁吸烟。
⒌遇有疑难病例或其它意外事件发生须及时请示二线值班医师和科主任及时解决。
⒍夜班未接班者，不能擅离工作岗位。
⒎严格交接班制度，对尚未完成的工作和需向下班说明的情况一定要详细交班。
夜班医师岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊透视及Ｘ线诊断报告及CT急诊报告的书写工作。
⒉负责科内安全保卫工作，坚守工作岗位。
⒊负责白班尚未完成的Ｘ线诊断报告书写工作。
⒋遇有疑难病例，必须请示二线值班医师。
⒌负责完成次日疑难片讨论的病史采集。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
胃肠特检医师岗位职责
⒈负责科内当日预约胃肠、特检病人和急诊特检病人的检查工作。
⒉完成当日照片整理和各项特检诊断报告，对急诊报告，要及时书写。
⒊负责当日疑难病例的病史采集和次日讨论的资料准备工作。
⒋检查中要严密观察患者病情动态，遇有意外情况要及时通知上级医师和实施紧急处理。
⒌检查中和报告书写时，遇有疑难问题，要请示上级医师和采取会诊的方式解决。
⒍严格机器操作规程、负责机器擦拭清洁工作。
CT室医师岗位职责
⒈及时完成当日平诊、急诊CT的报告书写。
⒉认真阅读CT片并密切结合临床病史、分析扫描部位和范围是否准确，扫描体位是否规范，层厚和层间距是否符合要求等。
⒊实行CT医师坐台制，扫描时指导技师，随时变化扫描方式以满足诊断的需要。
⒋书写CT报告要认真执行三查七对，字迹清楚、语句要通顺、诊断意见严谨确切。
⒌疑难报告要经会诊和讨论后发出。
⒍CT增强要与护师和技师配合，决定扫描时间，药物剂量，扫描时要认真观察病情变化，出现过敏反应，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
⒎负责疑难片的次日讨论工作。
磁共振室医师岗位职责
⒈负责完成当日磁共振室报告书写工作。
⒉实行磁共振坐台医师制，指导磁共振序列的加扫、部位的变化，决定磁共振增强、药品的剂量、注射的时间等。
⒊诊断确定后的病例，要认真登记，以利随访。
⒋对疑难病例，要实行科内集体讨论，并认真组织资料，负责次日讨论工作。
⒌检查前和检查中要认真询问病史，观察病情变化，遇有意外情况，要及时疏散患者，实施抢救措施。
⒍配合护师和技师作好有关安全宣传。
介入室医师岗位职责
⒈负责审核术前患者手术适应症、过敏试验、出、疑血时间、肝、肾功能等有关情况。
⒉决定手术时间并与患者家属谈话、签字。
⒊通知临床作有关术前准备工作。
⒋术前讨论患者的病情、决定手术的方式和意外情况的处理办法。
⒌术中要严格遵守操作规程，仔细认真，避免错插、错检和其他事故的发生。
⒍术中的疑难问题集体讨论处理。术中的意外情况要负责积极抢救和及时请有关科室配合抢救。
⒎商定用药种类、剂量、注射的时间压力
⒏认真处理穿刺点向患者及家属仔细交待术后的注意事项。
⒐填写好手术记录并向临床医师交待有关情况。
⒑认真阅片，提出造影的诊断意见和介入治疗后的造影所见，疑难问题，要集体阅片讨论后发报告。
投照室技师（士）岗位职责
⒈按时上下班、上班作简短的准备工作后开始检查病人，坚守工作岗位及工作时间，离开检查室者必须事先与有关人员说明，超过30分钟者需通过组长找人代班，代班人到岗后方能离开，代班１小时以上者，按时间扣除休息时间。
⒉对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查及时处理，急诊病人先检查。
⒊仔细看申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量反应及处理过程。
⒋严格遵守操作常规，爱护设备及室内设施，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
⒌负责管理机房内财产。
⒍工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修人员严格要求，热情帮带。
⒎各工作室内一律不准吸烟，工作室及净化室不准吃东西。
暗室技士（师）岗位职责
⒈专人操作，其他无关人员不得进入暗室。
⒉按时上下班，坚持工作岗位，工作时不得随意离开暗室，以保证暗适应。
⒊开始工作前，手洗片应测试药水温度；自动洗片应先运转机器，防止废片产生。
⒋储片箱内应保持足够的胶片备用，裁片必须符合规格。
⒌“未照”、“已照”和空暗盒应严格分开放置，盒外标明胶片规格，增感纸类型，及增感纸更换时间。
⒍洗片过程中发现质量问题，应随时与有关人员联系。
⒎装卸胶片必须干燥操作，潮湿季节注意防潮，保护增感纸，下班后必须退片防止粘片。
⒏负责按配方配药水，换药水应登记时间。
⒐工作中保证质量，注意安全，注意通风、漏光，保持室内清洁。
⒑下班前注意胶片量的清理，以备足够量胶片供夜班使用。
中班技师（士）岗位职责
⒈负责当班时间内的急、平诊病人的拍片、洗片、划价及登记工作。
⒉负责Ｘ线片的归档工作。
⒊坚持工作岗位，负责科内安全保卫及清洁保持工作。
⒋遇有疑难病例，需及时与当班医师商量或请示二线值班医师。
⒌一切操作必须严格遵守操作规程。
⒍夜班技师未接班的，不得擅自离开工作岗位，尚未处理完的工作和需要向下班说明的情况要认真交接班。
夜班技士（师）岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊拍洗片CT急诊扫描及登记工作。
⒉负责当日值班日志的填写作。
⒊坚持工作岗位，负责科内安全保卫工作。
⒋保持科内清洁、禁止吸烟。
⒌负责切断机器电源，物品归位及门窗关闭检查工作。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
特检技师（士）岗位职责
⒈负责当班预约特检的投照工作。
⒉仔细阅读申请单的要求，根据情况作出延时，加拍特殊部位。
⒊每照一张片，要认真阅片，以观察位置是否正确、条件是否合适。
⒋配合护师严密观察患者的情况，出现过敏者要配合医师、护师作出相应的处理和抢救。
⒌对疑难问题，要及时请示当班诊断医师。
⒍负责机房清洁，保持及物品归位，机器保养工作。
磁共振室技师岗位职责
⒈每日开机前应检查液氦在机内的贮量，并认真记录，如液氦量低达60％，应停止使用。通知工程师及时补充液氦。
⒉机房应保持适当的温度（16－20℃）湿度（40－60％）和清洁度，应定时对机房，操作室及计算机吸尘。
⒊严格执行操作规程，发现问题应及时通知维修人员。
⒋每日应认真填写工作日志、记录机器扫描运转情况，机器出现故障时，应及时记录。
⒌严格安全操作，严禁金属物品进入磁体房，对患者进入机房时，要认真检查，以防金属物携带入磁场。
⒍扫描以常规序列进行，特殊情况由坐台诊断医师定扫描序列。
⒎扫描仪如发生失超，应迅速将患者撒离，打开一切风装置并立即通知维修人员以防止失超的进一步发展。
⒏保持机房内整洁，工作结束时，各种物品应归放原位，特别是各种线圈，一定要按要求放置。机器和操作台定期清洁保养。
⒐激光相机要定期保养、清洗，负责激光相机药液更换。
⒑停电来电后，无论何时，得到通知后，要迅速赶往机房复机。
CT室技师（士）岗位职责
⒈负责CT平急诊扫描工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。
⒊根据申请单的要求，认真选准患者体位、层厚的扫描条件，发现异常或不满意时应和诊断医师商量改变层厚间距或体层。
⒋检查中，严密观察患者病情变化，发生危重变化时中止检查，实施抢救措施。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应，要配合护师作出应急处理。
⒍疑难问题请示技师长和技师组长。
⒎定时保养和清洗激光相机，负责药液的更换。
⒏机房要保持清洁卫生、操作台和CT机要定期清洁保养。
介入室技师（士）岗位职责
⒈负责介入数字减影技术和投照工作。
⒉和诊断医师商议药物用量、时间、帧幅。
⒊与诊断医师合作，选准投照部位。
⒋严格遵守操作规程，保证术中机器正常运转。
⒌检查中要积极配合护师，对意外情况实施紧急处理。
⒍检查完毕，注意切断电源，物品归位等工作。
⒎定期对机器擦拭、保养。
特检室护师岗位职责
⒈负责特检病人的器械准备，室内消毒工作，按行政班作息时间，按时到岗。
⒉负责完成特检工作中的药品准备、注射配制及一切无菌操作准备工作。
⒊负责特检病人的呼吸、脉搏、血压及病情观察、治疗工作。
⒋负责过敏患者的观察和抢救。
⒌负责特检后、物品擦试清洁及消毒工作。
⒍负责检查室内清洁及机器保养工作，以及急救药品、器械更换和补充工作。
CT室护师岗位职责
⒈负责CT室登记、CT片借阅、扫描建卡、统计等工作。按行政班作息时间按时到岗。
⒉认真做好CT增强检查前的过敏试验，患者家属谈话、签字。
⒊遇有过敏反应，要及时请示诊断医师，作出相应取理，对危重过敏反应要实施紧急抢救。
⒋增强造影用具要经常消毒，保养。
⒌CT室机房要定期消毒、严格遵守无菌操作规程。
⒍负责急救药品和器械的准备、更换和补充。并落实完好性。
磁共振室护师岗位职责
⒈负责磁共振室登记、磁共振片借阅、归档、建卡、统计等工作。按行政班作息时间按时到岗。
⒉认真做好患者进机房前的准备工作，严格检查和查问患者体表和体内金属物，并做好安全防范工作。
⒊磁共振增强严格无菌操作规程，密切观察患者病情。
⒋定期作好机房消毒、患服更换工作。
⒌负责急救药品和器械的准备、更换和补充，并落实完好性。
介入室护师岗位职责
⒈负责接诊患者，对患者的主要病情要了解，对临床的准备情况要逐一核查。建立好患者静脉通道。
⒉术前准备各类手术器械，手术包的打包、消毒，检查各种抢救药品是否齐全，急救器械性能是否完好。
⒊负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保管，清洗与消毒，以及心电图机、电测压计、吸引器、氧气等的维修补充与保管。
⒋负责术前机房消毒，术后的器材清洗，归类。
⒌指导清洁员做好本室清洁卫生，外送外取及物品交换等工作。
登记员岗位职责
⒈按行政班作息时间、按时到岗。
⒉热情接待病人，解释耐心、细心。
⒊负责全科住院、门诊病人的检查划价、登记、预约、建卡、报费、转袋、查卡等工作。
⒋负责全科Ｘ线诊断报告保存及发送工作。
⒌负责科内电话传递及病人咨询有关工作。
⒍负责科内每日、每月收统计及工作登记统计工作。
Ｘ线片档案管理员岗位职责
⒈按行政班作息时间、按时到岗。
⒉负责全科Ｘ线片保存、归档、归卡、查卡（旧Ｘ光号）实施微机管理等工作。
⒊负责全科住院及门诊病人的借片及还片工作，并办理有关借片手续。
⒋负责科内每月工作量统计及考勤工作。
⒌负责科内Ｘ线片袋、回科重照、加照或其它检查的联系工作。
⒍微机要进行定期保养。
湿片室医师岗位职责
⒈湿片室医师负责湿片室各项工作。
⒉审核湿片投照条件，核对湿片与片袋是否一致，有无错号，漏费，未登记者，若发生上述情况，随时与投照室及登记室联系。
⒊初步观察湿片是否合乎诊断要求，如不适合诊断，可决定重照，不另行收费。
⒋观察湿片能满足诊断要求时，方可嘱病者离开科室。
⒌对较疑难病例，应请示上级医师，再决定加、重照或作其他部位检查。
⒍及时书写急诊报告（包括骨折急腹症等）疑难病例请示上级医师处理。
⒎负责湿片的漂洗、烤干、整理干片送诊断室。
⒏下班前认真交班，切断烤干片箱电源，做好室内清洁。
特检医师岗位职责
⒈负责科内当日预约或／和急诊病人的各项特检工作。
⒉负责完成当日各项特检诊断报告。
⒊负责当日疑难病例的病史及需次日讨论资料的准备工作。
⒋坚守工作岗位，保持检查室内卫生，严禁吸烟。
⒌协助技师作好检查室内物品归位及机器擦试清洁工作。
特检技士（师）岗位职责
⒈负责当日特检或急诊病人的接待、登记、调钡及装片、洗片工作。
⒉负责当日特检病人的注药，投照、断层、血管造影等工作。
⒊负责特检病人照片的归档工作。
⒋负责暗室、机房的清洁保持及物品归位和机器保养工作。
⒌坚持工作岗位，禁止吸烟。
签阅诊断报告医师岗位职责
⒈签阅报告由主治医师以上人员担任。
⒉凡实习、进修及低年资住院医师书写的诊断报告均需签阅及签字后发出。
⒊负责对所签阅报告的逐项填写，字迹、语句、标点及诊断意见进行审批、修改工作。
⒋若遇有疑难病例，可嘱全科讨论后再签发。
⒌修改字迹必须清楚，签名必须恭整易认。
二线值班医师岗位职责
⒈负责当日24小时内科内急诊及意外事件的处理工作，若不能解决可向科主任或院总值班反映。
⒉负责科内的安全及查视工作。
⒊凡二线值班医师必须在家中，若有特殊情况，需向科主任，科内值班人员报告去向及返回时间。
⒋若遇有重大车祸或意外事件时必须在科内和值班人员一道工作。
⒌节假日期间、值班期上下午及夜晚必须巡视科室。
放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设付主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节借片管理制度 一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。 二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。 四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
医疗核心制度考试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每小题3分，共10题，共30分）。 1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（） A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( ) A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度 6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术 8、手术记录应当在术后（）内完成
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天 9、死亡病例，一般情况下应在（）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（） A、1天、6小时 B、3天、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空1.5分，共30空，共45分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括、 和。 2、住院医师对患者的、、、、 、等工作负责。 3、疑难病历会诊讨论由或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请或 会诊。 5、医疗会诊包括、、、、 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、、和手术后的患者。 7、对新入院患者主治以上的上级医师应于小时内对患者
放射科管理制度 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射科管理制度 一、放射科工作制度 1、严格执行医院制定的各项规章制度。 2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优 先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实 行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 9、影像资料由专人管理、归档、借阅。 10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。
二、放射科质量安全管理制度 1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制 两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 6、建立质量管理资料档案。 7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。
医院放射科管理制度范本 管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理行为的依据，是社会再生产过程顺利进行的保证。下面是小编给大家带来的各种管理制度，欢迎大家阅读参考，我们一起来看看吧! 医院放射科管理制度范本(一) 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。 2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应推荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件，保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
6、暗室持续整洁干燥不漏光。 7、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。 9、各种造影务必预约登记，发放《病人术前注意事项单》，写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时，务必由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。 11、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉所有机器，搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。 二、放射科安全制度 1、下班前要检查关掉机房所有电器。 2、暗室工作时除恒温器外，关掉窗和红灯。
3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好安全记录。 三、放射科借片制度 1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。 2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。 四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。 4、务必严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。
1．首诊负责制度 2．危重患者抢救制度 3．临床“危急值”管理制度 4．临床输血管理与审核制度 5．抗菌药物临床应用管理制度 6．会诊制度 7．值班、交接班制度 8．病历管理制度 9．病例讨论制度 10．死亡病例讨论制度 11．术前讨论制度 12．手术安全核查制度 13．查对制度 14．手术医师资格和手术分级授权管理制度 15．三级医生查房制度 16．分级护理制度 17．信息保密制度 18．新技术准入制度和新项目准入制度 1．首诊负责制度 第一条第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 第二条首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。 第三条首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 第四条对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 第五条首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 2三级医生查房制度
医院实行住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）三级医师查房制度。 第一条科主任、高级职称医师查房每周1～3次，主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加。主治医师查房每天1次，查房一般在上午进行。住院医师对所管患者每日至少查房2次。 第二条对危重患者，经治医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查患者。 第三条查房时要逐级严格要求。查房前医护人员要做好准备工作，如病历、影像资料、各项有关检查报告单及所需用的检查器材等。经治医师要简要报告病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析、并做出肯定性的指示。 第四条查房内容： 1.科主任、高级职称医师查房：解决疑难病例的诊治；查新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗、护理的意见：进行相应的临床新技术和新进展的介绍及必要的教学工作。 2.主治医师查房：对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取经治医师和护士的诊疗、护理意见；了解患者病情变化，倾听患者陈述并征求患者的意见；检查病历并纠正存在问题，检查医嘱执行情况及治疗效果；决定转科、出转院事项等。 3.住院医师查房：要先查急危重、疑难、待诊治、新入院、手术后的患者，后查一般患者；同时核查化验、检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；开具临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问患者饮食、睡眠及二便等情况，主动征求患者对医疗、护理、饮食等的意见。 第五条院领导及机关相关人员，应有计划、有目的地参加科室的查房，检查了解患者的治疗情况和存在的问题，及时研究解决。 3病例讨论制度 病例讨论是指选择适当的在院或已出院（包括死亡）的病例举行定期或不定期的病例讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。病例讨论时，必须事先做好准备。讨论时，由经治科室科主任或主任医师、副主任医师主持，由住院医师报告病历，主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见。会议结束时由主持人做总结，讨论会应有记录，可以全部或摘要记入病历内。 第一条出院病例讨论 1.科室定期（每月至少1次）举行出院病历讨论会，作为出院病历归档的最后审查； 2.出院病例讨论会可以以科、病区或专业组为单位举行，由副主任医师以上人员主持，主管的主治医师、住院医师、进修医师和实习医师参加。 3.讨论内容如下： 记录内容有无错误或遗漏； 病历是否按规定顺序排列； 审查出院诊断和治疗效果；
放射科工作制度 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。
医院放射科工作制度 ⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 ⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。 ⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
工作登记制度 ⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。 6.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
2016年核心制度检查及反馈记录2016年根据医疗核心制度对全院各临床科室医疗核心制度执行情况进行检查督导，现将一年的工作总结如下： 一、主要工作措施 （一）积极开展培训，提高医务人员意识；为提高临床意识，我院通过召开临床、医技全体人员医疗安全专题会议、三基三严培训、医疗质量与安全分析会议等对全院临床、医技人员进行了医疗核心工作制度再培训、再教育，保证医疗核心制度执行到位不走样。 （二）定期医疗安全检查，确保执行到位；医院每月由质控、医疗、护理等职能部门对全院各临床科室核心制度执行情况进行检查，对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查，包括临床科室业务查房，医患沟通、知情同意等检查并提出整改措施，发现缺陷及时整改。 （三）加强培训与考核，确保人人过关；医院要求各科室对医疗核心制度进行全员考核，医务科对科室医务人员进行抽查，力求人人过关。同时各科室以医疗质量安全专项治理为抓手，积极探索建立起医疗质量安全管理长效机制。通过培训与考核，建立起医疗质量安全评价指标体系，经常性组织考核评价活动，持续改进医疗质量。 （四）完善知情同意制度。医院高度重视医患交流和沟通工作，要求科室在为患者实施手术、特殊检查和特殊治疗前，经治医师必须主动向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，并由患方签署相关医学文书，切实保障患方的知情权、同意权和选择权。同时因为术中出现手术方案重大调整或出现术前未预料的情况如需临时增加手术项目等，必须及时、主动同患者及其
亲属或患者授权代理人进行沟通，征得其同意并签署相关文书后方可实施，严禁未履行知情同意手续擅自增加手术项目等。同时要解决部分医师尤其是外科医师重治疗、轻书写, 重手术, 轻谈话的问题, 要解决有些医师在特殊治疗或操作前对医疗风险的的告知内容没有足够的交待或交待欠完整的问题; 要解决有些医师能简就简，字迹潦草，甚至随意涂改的问题。 二、检查总体情况 医院各临床科室医疗核心制度的执行总体情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础质量管理和环节质量与终末质量管理。各科室实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按时间、按照医院规定执行，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“责任人管理”；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，医院要求各科室在实施特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”，同时对于自费项目、自费药品等严格按照要求签署自费项目“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。 三、存在问题及整改落实情况
放射科工作制度
放射科工作制度 放射科工作制度和管理规定 总则 1．放射科各项检测和治疗, 必须由临床各科医师按规定认真填写申请单, 经放射科有关人员审核后方可登记监测和治疗。 常规检查当日完成, 各种特殊检查事先预约登记, 并按预约日 期实施检查。 2．重要特殊检查, 应由负责医师, 技师详细了解病史、各种临床资料, 并检查患者, 确定可否进行特殊检查和选择最佳的检 查方法。术前与患者及其家属谈话, 并办理签字手续。3．为重患者或具有危险性的检查技术, 检查中应有临床医师监护患者, 以便随时进行抢救。 4．各种检查的原始资料, 如X线片, 造影片, CT片, MR-I片, 软盘、光盘, 录像带等其它介质均由放射科统一保管, 严格执 行借阅手续。造影片, CT和MR-I等留底片一律不外借, 临床 医师阅原片须到放射科阅片, 不得出科。 5．执行集体阅片制度。以科室为单位由主治医师以上人员主持, 解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由主治医师以上人员审 核签发。 6．实行放射科专家( 主任, 副主任医师) 会诊、门诊制度、定期举行临床一放射讨论会和疑难病例讨论会, 努力做到综合 影像诊断及优选应用的原则。
7．健全各种管理体制, 实行科主任负责制, 全科的人事、财产、医疗、教学、科研指定专人具体管理; 加强安全保卫, 注意四防( 防火、防盗、防爆、防电击) 。 8．严格操作规程, 注意安全和防护, 按要求定期实行有害作业人员的体格检查和保健。 9．严格工作资料( 设备档案资料, 医疗, 教学, 科研资料) 的管理。未经允许, 不得个人复制和外借。 10．定期召开专业组长、技术组长及全科会议, 总结和布置工作, 传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。 11．加强在职工作人员的继续教育和知识更新, 组织专业人员对职工的晋升实行全面考核, 提出书面意见, 报请人事部门。 放射科工作质量管理 一．放射科工作质量管理第一责任者为科主任( 负责人) 二．放射诊断工作质量管理 1．诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法, 明确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上人员负责。 2．诊断人员应密切配合临床, 并依据优良X线, CT, MRI,影像作出正确的影像学诊断书。 3．诊断报告书写格式应规范化, 字迹清楚, 描写确切, 结论明确。 4．各种各类影像诊断, 造影检查均应按操作规程进行, 注意放射防护, 无菌消毒, 严防意外事故发生。
医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.
读片制度 1．保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2．由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3．由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4．参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5．再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6．最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日
目录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度
一、放射科工作制度 1、各项X线检查，须持有临床医师详细填写的申请单方可进行，急诊患者随到随检，各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床，报告书应符合有关规定，字迹清楚，描写准切，结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要办理借片手续，院内借片由经治医生签名负责，院外借片应交纳一定押金，以保证归还。 5、积极与临床医生配合，征求临床科室的意见，遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片，不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行，注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查，妥善安排休假。 7、注意用电安全，严防差错事故，X线机应指定专人保养，定期进行检查、维修。
二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号，登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐，住院患者要核对X 线号、记帐，杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作，指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查，负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片，借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊，接申请单后即刻登记，通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计，每日上报。
放射科工作制度 1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。 2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。 3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。 4、推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。 5、每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由医师以上人员复核后发出。 6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。 7、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。 8、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。 9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。
10、医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。 11、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。
放射科急诊工作制度 1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确，并注明患者住址或电话号码。 2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。 3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。 4、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。 5、急诊患者做完检查后，胶片应及时发出并同时向患者做出解释，并告知其流程，次日由医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。
规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科
放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT等）的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度 一、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 八、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知： (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》
和《放射诊疗管理规定》等相关规定，决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下： 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员： 组长： 副组长： 组员： 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构，专职的放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是： （一）组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; （二）定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查； （三）组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查； （四）制定放射事件应急预案并组织演练； （五）记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件，减轻事件造成的后果，根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求，制定本预案：
一、应急组织及职责：医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动：当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告科室负责人，科室负责人接报后应立即报告组长，由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置： （一）当射线装置发生人员超剂量照射时，应立即切断电源，封锁事故现场，禁止无关人员进入检查室，通知设备生产厂家，并立即报告当地环保部门、卫生部门，配合上述部门进行应急调查处理。 （二）立即转移受照射人员，进行检查和治疗。 （三）配合行政部门查明原因，对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除：当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测，合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原因，并采取妥善的预防类似事件的措施，对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。
放射科考试核心制度 登记、报告管理制度 1.根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 2.核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 3.登记病人新号码。 4.为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。 5.对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 6.坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 读片及评片制度
1.设立专门的读片室和评片室。技术人员进行每周各种胶片进行评比并记录存档。 2.保证每周不少于三次集体读片，科主任或首席医生带领全科医生、进修、实习医生，以科室或分系统专业组进行。 3.值班医师准备该片内容，挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。 4.读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，上级医师进一步分析病例，综合各种影像信息，相互印证;做出最终结论。 5.记录疑难病例讨论结果。 诊断报告及审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当日诊断报告的审核。 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”
三者的姓名，性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。 3.核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求(针对性要强)。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商権(亲自联系或请书写报告医师执行)。 4.核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误、漏、过诊 之机率，提高报告的正确性。 5.核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。 6.核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹
放射科规章制度 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇：放射科规章制度 第二篇：放射科各项规章制度 第三篇：放射科工作规章制度 第四篇：放射科工作制度 第五篇：放射科工作制度 更多相关范文 正文 第一篇：放射科规章制度 放射科规章制度 一、行政管理制度 1. 健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。
2. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。 3. 各种x线检查、ct检查，须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急诊患者随到随检。 4. 推行放射诊断的全面质量管理（qa），执行影像诊疗规程。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。 5. 每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。 6. 定期评定诊断符合。同时，应对漏诊、误诊病例进行集体讨论，不断总结提高。 7. 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存放。 8. 具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整的可靠的资料，并妥善保管。
9. 专人负责设备、仪器、物质和药品领取、保管及账册注销工作。 10. 医技人员须定期进行健康检查，按国家规章制度，安排每年一月的放射休假。严禁在科室内吸烟。 11. 严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。 12. 职工病假及事假按院部规定办理。 13. 健全会议制度，每周一次，传达上级指示，小结上周工作，研究和安排本周工作。 二、医疗设备管理制度 1. 在计划购买设备前，科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要，做好调研、论证工作。 2. 科内仪器设备应统一建立分户帐卡，做到账账（院设备科、器材科与放射科账）、账物、账卡相符。
放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。
【最新整理，下载后即可编辑】 医院感染管理十七项核心制度 一、医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：一名主治医师，监控护士：一名护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配臵要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 二、医院感染培训制度 1、医院感染专职管理人员须经专业培训后方可上岗；平时应加强自身业务学习，不断更新知识，提高医院感染管理水平和监控能力。 2、对确定为医院感染的兼职管理人员，必须接受医院感染管理知识和专业知识培训，系统掌握有关基础理论和基本措施。 3、每年进行1-2次全院性或区域性医院感染知识讲座；对各级管理和医务、工勤人员进行不定期的预防和控制医院感染知识的常规培训；对新上岗的医务人员、进修生、实习生进行医院感染管理相关知识的岗前教育。 4、每季度编印一期《医院感染监控简讯》，传达上级反映示和有关会议内容，通报监测情况，传递管理信息，交流工作经验，举办知识讲座。 三、医院感染病例监测制度