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[转] 《孙享林老师在太平洋保险公司的讲课！（录音文字稿）》
各位领导，各位同志们，我今天和大家一起来研讨《老子道德经》。
先简单地介绍一下《老子道德经》作者李聃，又名李耳，号老子，又称为太上老君，是楚国苦县人。就是现在的河南省鹿邑县的东边，他做过周朝的守藏史，就是周朝的图书馆的馆长。他以博学著称于世。庄子就称老子为古之博大真人。孔子也曾经向他请教过，问过礼。他对答如流。孔子受到很大的启发。李唐统治时期，多次加封老子为太上玄辕皇帝。在中国的传统的文化中，称老子为太上老君。他是伟大的思想家、哲学家。
王德所著的《老子演义》这本书中说老子其大无边，被称为太。其大无边，博学大，其高无极，称为上。实际上是道德水平高。其学无比，称为老。学问没有哪个能比得上的。为宇宙之首。称为君。当然，太上老君就是宇宙之首，也是道的化身。为什么这样说呢？太上老君是道的化身，因为大道开始是能量的集聚。能量的集聚就有阴离子、阳离子，还有各种元素，还有很多化合物和混合物，集合起来而且是不断运动。不断运动，我们知道，在空气中轻轻上浮，轻的往上面浮，比方说在水里面放东西，就是一样，轻的就浮在上面了，重的就下沉。所以阳离子就轻些，它就往上面浮，上面
就是轻的，正如《道德经》所说的“其上不皦”，其上不皦就是太上。这就叫太上。因为重的往下沉，所以其下不昧。下面为黑色的，黑色又不黑，所以就叫老君。太上老君就是这样来的。那么太上老君就是自然的代称，也就是道的化身，也就是宇宙之本源。
根据《史记》等有关资料记载，《道德经》是老子预见到周朝即将灭亡的时候，骑青牛西去，出关的时候，应守关的要求，留了一本《道德经》。这本《道德经》传到现在已经2500多年了。2500多年以来，很多人都在研究这个《道德经》，始终研究不出来一个规律。要找出规律，是很难。要体现出作者的本意，也很难。有关研究的方法我们现在也和同志们一起研究，以后再说。
我今天讲的题目就是讲一个人字。也就是说，用老子的智慧，来解决一下我们处世为人之道。按老子的智慧，怎么来处世为人。要解决这个。
因为道生万物，这点我们都明确了。但是万物之间呢，最灵的是什么？就是人。人为万物之灵，所以我们要研究一下人。
这个人怎么样呢？分哪些？人嘛，白种、黄种、棕种，多得很，男女老少，这些都是表面现象。最根本的问题，不管你哪种人，人里面一种有善的，再一个对应的有恶的；有好人，也有坏人。所以人分这四种。如果我们来详细来分，人
有圣人、贤人，因为圣人、贤人我们达不到。但是这四种人是常见的。善人、恶人，好人、坏人。不管是哪些人，都分这四种。所以我们就来研究一下这四种人的表现是怎么样的，言语行动怎么样。
首先这个人嘛，要交流，要沟通，要说话；互相之间要维持生命，要生活，要行动。所以一个言语，二个是行动。这就是人随时随地都表现出来的。这些言语和行动怎么样呢？《道德经》中说，美言可以市，有些人说好听的话，有些人就不说好听的话，究竟哪种好啊？这是一个问题。再一个问题：行动，尊行可以加人。尊贵的行为可以作为人的榜样，我们大家向他学习。但是坏的行动，恶人做的坏行动，那大家都要制止。所以尊行可以加人，这些行动怎么样我们要研究一下。这样就可以分出来了，人有好、有坏、有善、有恶。我们对待坏人、不善的人怎么办呢？在《道德经》中说；人之不善，何弃之有？对于那不善良的人，我们也不能抛弃他，要教育他，帮助他。我们就这三个问题说一下。
首先人要有言语。言语表现出来，道德经中说，信言不美，美言不信。有说好听的话，有说不好听的话，我们怎么去对待？因为我们处世都要接触这些人。信言不美，就是可信的话，说来不是好听的，因为可信的话他说的是真话，真实的话说来当然是不好听的，所谓忠言逆耳嘛，哪个愿意听呢？但是如果你有缺点人家指出来了，你听进去了，那就不简单。
那么你就提高了，接受人家的意见，把自己的缺点改正，这对自己进步很大。听不进去，就受不到益。所以忠言逆耳，我们一定要听得进去。在考验自己，有些就听不进，说人家是错误的，怎么样，就反对，这就不好。
另外一个是美言不信。专门说好听的话，你就不要轻易相信。轻易相信你就要吃亏。就是说好听的话，是不可轻信的。因为好听的话，漂亮的话，不一定是真实的话，人专门拣好听的话跟你说，你不要轻易相信他，谨防上当。社会上的骗子，想骗你的钱，就专门找好听的话跟你说，看你是哪种人，摸到你规律了，那种人喜欢听哪句话，他就专门说你好听的。说你好听的，你相信嘛，轻易相信把东西给他了，或者钱给他了，他就骗走了。所以对骗子也要注意。
另外，就是说善者不辩，善人是不多做解释，善人本来是多做善事，他做事不多做解释。做了好事，他不自我宣扬，不到处去吹，哎呀，我这事做得怎么好怎么好，他是善人，他何必要去吹呢？所以他不是要到处去宣。做错了的事情，大家提意见，错了他就改，他绝不推卸责任，不去狡辩。别人冤枉他怎么样呢，冤枉了就算了。自己容忍了，这是一般人做不到的。因为他是善人，一般不善是做不到，首先就不能这样干。一般的人你说他做了好事，这没有问题。你说他做错了啊，他就要你找出原因，为什么我错了。你一说他就要跟你辩论，他找客观原因，推卸责任，不承认他的错误，是
不是？所以这样一来，我们做事，做了一件事，怕人家说，这就不好。要不怕人家说，人家说对的也好，错的也好，对的就鼓励，以后继续努力。错的，我改正就好了嘛。你不准人家说，封不住的。如果他当面说你，那还比较好。你不准他说，他就没得地方说，就背地里说，背地说还说得你更坏，所以不要阻止人家说你的缺点，这样我们要忍得住，这样才行，这就是善人。（18分钟）
另外就是说辩者不善。本来有些人就是做错了事情，别人跟他指出来了，他就找客观原因，推客观原因，不承认，跟你两个辩论，说这件事为什么出错，是某人在中间插了一脚，他整我，他在说我的坏话。或者是那天天气不好啊，下大雪，或者哪里涨了水啊，我过不去啊，什么都做不成。所以他都推客观原因，他不承认错误。这就是专门做错了事，专门狡辩的人，这种人是不善的人。所以你要认识人，因为我们总跟人打交道，总得要认识他撒。
知者不言，什么都知道的人，这种人的知识非常少的。这是吹牛，一句话说完，到处吹。你说天上，天上我也知道；你说地上什么事情，地上的事情我也知道，他什么都知道，好象他博学，什么都晓得。像这样吹牛的人实际上没有多少知识，所以你要学知识，莫跟这个吹牛的人学，那学不到的。你说他有学问，你说他不知道，他又知道一点，那是一知半解。你再多问几个为什么，他就搞不清楚。所以你认识这种
人爱吹牛的，你要想跟他学东西，是学不到真实的东西。
那么跟哪些人学呢？博者不知。有学问的人，你经常跟他说，某某同志、某某专家或者高级工程师，我向你请教一个问题，他就会说，我知道的很少，大家一起研究，研究研究可以，这种人那真正是有知识的人、有本事的人。比如说，你去跟学者专家请教，因为他有本事，肚里有货，他沉得住气，所以他对人都很谦虚，很客气，有什么问题一起讨论可以。像这种人你要跟他学，就可学到一定的东西。对不对，很可以学些东西。所以在这个方面上，对待人，有分析、有比较，不至于上当。
我们刚才说的是言语，这个人用言语表现出来的。
下面我们再说一下尊行可以加人。好的行为可以作为我们学习的榜样。为人处世，哪些是好的，哪些是不好的。我们这个要搞得清楚。一般人来讲，有些人，不怎么好的人，图难于其易，这是老子讲的。图难于其易，就是推掉困难，贪图容易。不管做什么，这个事情难做，你分配他，你做这个事情，领导一分配，他说，哎呀，这个事情这么难，我没有那个能力，请领导另外找高明一点的人去做。我没有那个能力。他就推卸责任了嘛。是不是啊？你像工厂，有很多任务，做那些加工零件啊，又重，又费时间，定额又少，拿的钱又少，喊他做，他说，我不干，我没有那个能力。我体力不够，搬东西搬不动，怎么样？他就推卸责任，他就不干，这种人
就不怎么样。你说那些工作哪个去做啊，总要有人做，那就找那个德行好一点的人，他就愿意做。所以人的品德有一定的表现。（24分钟）
为大于其细。有些人只做大事，不做小事。比如说，有些人一来，或者大学一分配，或者是研究生、博士生，你分配他什么工作啊，“我”分配他搞这个事情，他认为这种不是我搞的啊，怎么要我来搞啊，这小事情，那我不就大材小用了吗？冤枉了撒，所以他就不干。他认为大材小用。但是你喊他干那大事啊，大事他又不晓得怎么干，这么大的事情，我怎么下手啊。所以大事他又干不来。小事也不干，这种人，既害了自己，实际也害了别人。工作不好啊，这就是不好的现象。我们要注意，克服，解决这些。
另外做工作，关键是什么地方，天下难事，必作于易。实际上天下最困难的事情，必须从容易的做起。难事、大事哪里来的？都是小事积累的嘛。他不认识到这一点，其实什么再大的事、都是从小事做起。所以道德经讲得很清楚，天下难事，必作于易。也就是说天下困难的事情，怎么样啊，它都是由很多容易的事积累起来的。你把容易的事都作完了，那么难的事情也就成功了。我们不要去分难事易事，大材小用。比如说解数学，数学的一个难题，就是四则运算多一点，分解出来，还不是一步一步算，从容易做起，你把容易的事都作完了，那么难事也就解决了。所以我们很多难事，难事
就是容易事的集合。
天下大事，必作于易。这两句说明了事情的形成。我们作事，不能只作大事，大事也是小事组成的。天下大事，必作于易。天下的大事，必须从小事作起。比如说，你想当一个专家，专家是哪里来的，是一天就成的，不是的啊。还是从小学读到中学、大学、研究生、博士、博士后，那么专家就成了。要是我是专家，我没有读这些也成了。你不是专家，也可以成专家，你作了许多发明创造，发明创造也不是一下作出来的，这个事情有问题了，我研究一下，我创造了一个新的解决问题的方法，终于成功了。这是一个成就。再又发明了个什么。还不是小事积累起来的，渐渐（件件）积累起来的，他就成了专家。他不一定上学，也可以成为专家。如工厂里的工人，没有读书，他就是搞发明创造，改进工具，生产搞得很好。他还不是专家了。他是从每一件小事作出来的。最后积累起来，就成了专家。
再简单一点，特别那学校，学校里的学生，家里有钱，反正无所谓，他穿袜子，穿臭了，就搁起来，甩到床底下，买一双新的，一穿到脚上就是了。等这个穿脏了，又甩到床底下。他就是买袜子，穿臭了洗都不洗。本来洗袜子是很简单的事情，结果他床底下堆了一大堆袜子，对他来说，（洗袜子）难得很。其实洗袜子难什么难，还不是拿出来一双一双的洗，解决了的。他就不愿意。所以难易啊，我们按照老子
的思想，都是容易的积累。天下大事，再大的事，开国皇帝，好多开国皇帝，还不是穷人，朱元璋，当上了皇帝，还不是一件一件做起来的。要找到做事的规律。要做的大事，必须从小事做起。要做的难事，必须从容易的做起。这是根本方法。掌握这个规律，就对了。
另外一点，对待不善之人，何弃之有。对待不善良的人，为什么要不抛弃他？比如说我的哪个朋友，以前蛮好的，现在变坏了。我理都不理他。见了他我扭头就走了。他就是那样抛弃他。这不好。因为善人不善人之师。所以善和不善要分清楚。我们善良的人，要作不善良人的老师。我们要做个榜样出来。不在说，而在作。就是说不在于言教，而在于身教。你要做个好的榜样，给他看，让他学习。他看在眼里，记在心里。你以为做了这么多好事，他怎么不跟着做啊，不过他看到，记到心里，久而久之，慢慢就会学。你要做不善人的老师，要耐心地对待不善人帮助，引导他，这就是善人。应该做不善人的老师。不善人，善人之智，不善良的人，给我们善人增长智慧。那么他总在做坏事，怎么给我们增长智慧。
其实，不善良的人，他是怎么会不善的，怎么会想的，怎么想的做了坏事的，这些想法是在善良人中间找不到，只有在不善良中找得出来他的病根，找出来他的病根你才好帮助他。不善良的你就不帮助了，就甩掉了，不管是亲戚朋友也
好，认识不认识的，这个人不善良，我还是要帮助他。帮助他改恶从善。所以不善人，善人之智，给善良人增长智慧。增长智慧怎么增长，就是他怎么去做坏事，怎么想起来去做坏事，这些根源找到了，我们帮助他，那帮助他他还凶得狠啊，本来就是。
你要帮助他要把握时机，他做坏事做得正起劲的时候，正方便的时候，你喊他改正他会改吗？那才不会改。你喊他他就骂你，吵架。一定要等机会，什么机会啊，这些人做坏事，碰得头破血流的时候，这个时候他才有所改，他才愿意痛下决心改。这个时候机会来了，你就去帮助他。跟他谈心，好好跟他讲，你先掌握了他做坏事的知识，你就帮他帮在心坎上，你说话说到心坎上，但是你一定要相信他，好好帮助他，这样他就可以转头了。比如说搞政治思想工作的，劳教的，他们教育出来好多新人，杀人放火的，犯罪的，罪大恶极的，也把他们教好了。不是不可以教，但是那种有种强制性的。我们生活当中遇到的人，我们就不能强制，要等机会，机会到了，我们好好跟他交心，他自然就改了吗。你要找机会才行。
不贵其事，不爱其智。如果我们这些人不重视这些事情，善人是不善人的老师，不善人给我们善良的人增长智慧，我们不重视这些事情，实际是极大的迷惑，不贵其事，不爱其智，虽知大迷，虽然你知道的很多，说的头头是道，但是你
不重视善人是不善人的老师，不善人给我们善良的人增长智慧，虽然知识多，是最大的迷惑，为人的最大迷惑。这是不好的，是谓要妙。这是极其重要的妙着。这是为人处世的重要的妙着。
我们这个人，一般要接触的，要跟好的人学。学好的，不学坏的。我这个人好的也不学，坏的也不学，居中就行了，差不多，可以吧，那不见得。你说做个中间的，中间的好人，老好人，老好人走的路，要么被坏人引导，做坏事；要么好人引导，变成好人，哪里（会）中间要你待着，不可能，所以我们学习的目标要确好一点。
圣人无常心，以百姓之心为心。圣人、贤人，这个标准比较高，圣人无常心，就是（圣人）没有自己的想法，他不为自己，都是为别人干的事，圣人都是这样，以百姓之心为心，就是大多数老百姓想干什么事，他就这样干。他不为自己的，不为个人干事。他只为人民群众干事，这就是圣人。但是圣人历史有都少个？我哪里达得到。我这一辈子也达不到。一辈子达不到，你做个善人总还可以。向善人学习。向善人学习你怎么学习，一个学善德，善德就是善者吾善之，不善者吾亦善之。这就是善德。学善德就是这么学。学善德就是讲德，以德治国。善德就是善者吾善之，就是对善良的人我和气地待他，有没有问题，没有问题。这个人对人好，我学他，没有问题。但是不善者吾亦善之。这句就有问题了，对待不
善良的人，一定要和气对待他。他不善良，专门骂人、整人，我怎么和气待他。就是说我去帮助他，教育他，让他改恶从善的时候，要对他和气，要真诚，要老实。为什么不善良的人不愿意跟善良的人接触，因为你说不到他心坎上去。你要说心里话，说道心里了，他就听进了。对待不善良的人，要诚心对待他。诚心地、真心实意地帮助他，那么他就真的可以改了。对待不善良的人，熟人来了，我转过去一点走，或向一边走，理都不理。想抛弃别人，那是不好的。对待不善良的人给予帮助，也要和气地待他。
另外一个，就是人嘛，说话做事，说了就办。言语要讲求一致，做生意，讲信用，对人家要有信誉，说话要人家相信，信者吾信之，不信者吾亦信之。信德，就是要修信德。对讲信用的人，说一句，办一句，说得到，做得到。不说空话。这个人我们都信任他，没有问题。但是不讲信用的人，你要信任他。不讲信用的人，你要帮助他，可能开始几次你要吃点亏，那要吃亏，我才不干了，我哪能吃他的亏，陪了好多钱，他就不理人家了。多做几次，我诚心帮他几次。薄弱我们用人，用人不疑，疑人不用。用人你就不要疑，有些人，要用人家，技术上哪方面有特长，我要用他的特长，但是他又不放心他，他也是不讲信用，他出差啊，靠不住，靠不住怎么办，就请个人盯梢。你去，另外哪一个去，这个就是盯梢的，就盯着他，还是不相信，这就不好。容易产生逆反心
理，他要晓得你派个人盯梢，这样对我，我偏不搞好，偏要搞坏，看你怎么办。这是远的。近的，就是看着他做。盯着他做。用他的时候，我们要相信他，准备或者是经济上，或者某一方面我们稍微吃点亏，可能他不讲信用，带来一点损失，这也是自然的。我们多次这样去帮助他，他也可以改过来，不是不可以改的，人总是可以改的。有了问题。
另外一个问题，讲一下，我们人，每个人都要遇到的，对待名利、地位的问题，怎么对待。对地名利、地位，比如说要当官啊，就是名与身孰亲，身与货孰多，得与亡孰病，这三句话，把名利、地位说出来了。名与身孰亲，你是重名誉，还是重身体，就是重命，身体就是一百多斤，你要名还是要命啊，总得要拿个主意啊，有个主见啊。比如说，有些要写论文，他就不要命，职称啊，升官啊，都有好处，所以他就拼命，他就关在家写，到图书馆找出一大堆书来看，他就要名不要命，这些人论文写好了，到时候累病了，这是轻的；有的就死了，累死了。他就重名不重命。他就豁着命去干，这样人有的是。有些人是重命不重名。名值几个钱啊，对我来说有改善不了我的生活，先把命保住再说，把命保住，留得青山在，不怕没柴烧。他要把命留着，不重名，生活过好点，安逸一点，这样就保住命。
另外还有一种人，他既要名，又要命的。名也要，命也要。要名，论文弄出来，就到图书馆里去抄，把这个论解抄一段，
那个抄一段，结果论文抄出来了，你说没得名，名不大，虽然在大的杂志发表不了，但论文写成了，名和命保住了。这些自己都要有个主见，遇到事情来了要有个处理方法。
身与货孰多。身体与货物谁重要啊，身体就是这100多斤肉体，就是我们的命。货物是拿钱可以买到的。一般的货物，拿钱都可以买到的。也就是说命和钱的问题，怎么对待。有的就是爱财如命，金钱就是生命，爱财如命。如果遇到有人拿个匕首，要他把钱拿出来，但是这些钱在家里确实等米下锅，你跟他抢了，家里就要饿死。他就爱钱如命，那就不干，跟你拼命。但是有的人，你要我钱，好，拿去，给你就行，什么戒指、耳环啊，保住命就行了，你不杀我就行，他就要命不要钱。有些是既要钱又要命。他两者都要，这都有。但是这些事情随着时间推移、环境变化而变化的。不是固定不变的。有的开始没有钱，爱财如命，要钱不要命。到后来他有了钱，发了财，你要拿100万，他也愿意。他赶快拿。他就不要钱了，要命。人是变化的。你做哪一种，亲哪一种，总要有个选择。为人处世总要有个选择。
得与亡孰病，获得与失去哪一种最坏。一般来讲，获得了，就是拿进来了，这个好。拿出去多了，当然就不好。就是得到的好一些，失掉的，没有那么好。但也不一定。比如，拿进来的，你说多了好，小偷把东西放你这里，你答应，他是偷来的，结果你就成了赃物的主人了。这不就犯了罪，拿
钱有什么好，拿进来的，这是不义之财，所以拿进来更不好。不绝对化，我们看问题不要绝对化。比如说失掉有什么好，我说是好事，人家有困难，我们帮助他，助人为乐，好得很。救了人家，帮了人家，哪点不好啊，高兴得很，看问题不要绝对化，不要看死了。就是这个道理。
对待这些，怎么处理，按照老子的知识，是故甚爱必大费，多藏必厚亡。是故甚爱必大费，就是不管对金钱、名利、地位，你爱得深了，失得越多。亏得越多，如爱钱，多存着钱，存着越来越多，人家就要偷你的，偷不到你的，就要抢你的。你要是不拿，他就杀人。你命也去了，那何必呢？要那多钱干什么？生不带来，死不带去。百万富翁，有欲望，百万富翁达到了，还要做亿万富翁。那满足不了的。不要爱太深了。多藏必厚亡。你想多藏些，结果失去的更多。有个人贪了好多钱，这些钱往哪里放了，银行里放，人家一查，那就明摆着的。他就把钱放在地板底下，将来我花不玩，我儿子撬开地板，够他一辈子了。想多储藏些，结果还是被人家揭发了，揭发了坐牢，钱也全部走了。你想多藏些，结果失去的更多。吃了大亏了。我们要注意这些。
从这个对待名利、地位来看，我们有我们的的态度，要照道德经办、解决。
这个人啊，为人，怎么对待人啊，说来是做善人、好人，怎么做；接触这么多人，怎么看，学习什么人。要找目标，
现在正如党提出的以德治国，德哪里来啊。我们讲一下德怎么来，要明确一下，现在的人有没有德，因为人有善恶、好坏，哪个人德怎么样，我怎么晓得，从言语行动中表现出来，他的道德水平高低就出来了。
上德不德，是以有德。这种人就有德。所谓上德不德，具有高尚道德水平的人，不说自己的德高，不到处吹嘘自己，有的（喜欢）说自己德的水平怎么样啊，怎么高啊，他不吹，他不说，做出来就行了，所以他就有德。这种人是真正有德的人。下德不失德，是以无德。这种人才没有德。下德不失德，没有多少德的人，生怕说自己没有德。你对朋友，那是没有德的人，你说他缺德，他暴跳如雷，大吵一架，或者打架，跟你拼命。这种人，真正没有德。正因为他没有德，他最害怕人家说他缺德。你说他缺德，说他本质上了，他就要跟你斗了，他就要骂你，跟你两个人拼命，所以是以无德。这种人实际是没有德。有的德，不是嘴巴说得掉，是通过言语行动表现出来的。做到人家都看得到的。人家都看在眼里，记在心里。哪个说得掉啊，你没德，他说你有德，那人家看到你没有德，怎么会说你有德，有德说不掉。没有德也说不高。
当然，有的人没有德，他找人吹他有德。总之，这个人有没有德，我们从表面上可以看到，从在行动、工作、生活处理事情中看得出来，这个人有没有德，下面我们研究各种情
况。上德无为而无以为，下德为之而有以为。上德无为而无以为，就是具有高尚道德的人，什么也不要做，最后什么都能做得到。这是吹牛，我今天又听到一个吹牛的人。是不是吹牛呢？
不是的，真正上德的人，德高望重的人，前面说了，他不为自己，他专门帮助别人。今天他家里有困难，他帮他做了；小李家有困难，他帮他做了。周围的人认为，这个人好，他专门为别人做好事，不为自己，这样的人我们应该向他学习。今天哪家有困难，可能德高望重的人要去帮他，好，我们向他学习，我们去帮他把这个困难解决了。他就做了啊。
双向转诊制度 为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。 一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导， 护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。 二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务 之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。 三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直 接沟通，建立急救绿色通道。 四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转 回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。 五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需 与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。 六、转诊程序 （一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 （二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。 七、双向转诊需具备的条件 （一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人； 4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因
附件4： 双向转诊流程图 实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
一、上级医院职责： l、负责向大关上塘地段社区卫生服务中心和大关上塘街道社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问。 2、负责接诊大关上塘地段社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转上级医院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。 4、根据病情，上级医院认定确能转回社区的病人，转出者要把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、定期召开社区医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善社区卫生服务双向转诊工作。 6、结合会诊中的常见问题组织专家讲座。 二、社区卫生服务中心、社区站职责： 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、社区医生要认真填写转诊单。 3、接诊上级医院转回社区卫生服务中心、社区站的病人，并及时与上级医院医生联系，建立良好的合作关系。 5、有责任随时反馈上级医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 6、与上级医院联合对社区居民开展健康教育、健康促进活动。 转诊改进措施：1、转诊数量不多。2、是绿色通道作用不明显。3、康复回社区还没有真正实施4、是缺乏规范的管理制度5、双向转诊带给病人的优惠还没有充分体现。 改进建议：1、加大宣传力度。目前居民对社区首诊制的利好认识不足，分级医疗的服务格局难以形成，应加强宣传，促使居民合理就诊。2、加强管理与服务。建议尽快出台全市统一的双向转诊管理规定，制定具体的双向转诊标准，逐步使双向转诊规范化、制度化和科学化，让转诊做到有章可循。3、尽快提高社区卫生服务水平，加大社区卫生服务人员培训力度，通过大医院专家到社区来坐诊、会诊等业务上的传帮带，使社区卫生服务机构的服务质量迅速提高。4、建立规范有序的回访制度。上级医院和各社区卫生服务中心（站）要对转诊病人建立回访制度，及时与上（下）转单位进行业务沟通，和转诊病人取得联系，关心他们的健康问题，让病人真正体会到家庭医生的好处。5、政策引导居民合理就诊。双向转诊制度要与医疗保障制度改革相衔接、配套，明确各类医疗机构的责任和分工，增加双向转诊的优惠措施，使居民得到更多实惠。
自然辩证法 1. 国家和社会为什么要支持科学技术发展？大概有那些形式？ （2）创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力； （3）这是增强我国国际竞争力的客观需要。 创新型国家的发展道路中国的特定国情，决定了中国不能够选择资源型或者依赖型的发展模式，而必须要走创新型国家的发展道路。半个多世纪以来，世界上众多的国家都在各自不同的起点上探索实现工业化和现代化的道路，一些国家主要依靠自身丰富的自然资源来增加国民财富，像一些产油国家；还有一些国家主要依靠发达国家的资本、市场和技术，像一些拉美国家；再有 上，对外技术的依存度都在30%以下，在科技产出方面，这些国家获得的美国、欧洲和日本的发 2%以上。根据对国家的资料所做的分析，中国创新的综合指数大约在世界上排名第28位，处在中等偏下的水平。尽管我们国家距离创新型国家还存在着相当的差距，但是中国的特定的国情，决定了中国不能够选择资源型或者依赖型的发展模式，而必须要走创新型国家的发展道路。 第一，全面建设小康社会的目标决定了中国必须要走创新型国家的发展道路，满足全面建设小康社会的需求意味着我国必须保持从改革开放开始，直到2020年连续40年7%以上的经济高速 没有根本提高，科技进步的贡献率仍旧保持目前39%左右的水平，要实现翻两番的目标就要求我
水平，要达到翻两番的目标，科技进步的贡献率也必须要达到60%，也就是在目前的水平上，再增加20个百分点。只有这样，才能够实现建设小康社会所要求的经济增长的目标。 重要资源的占有量严重不足，生态环境脆弱，面临着日益严峻和紧迫的重大的瓶颈约束。国际的经验表明，只有依靠科学技术才是突破资源和环境瓶颈约束的惟一可行的途径。 第三，保证国防安全和经济安全决定了中国必须走创新国家的发展道路。在涉及国防安全和经济安全的关键领域，真正的核心技术是买不来的。如果我国不掌握更多的核心技术，不具备强大的创新能力，就很难在急剧变换的世界经济竞争的格局当中把握机遇，甚至有可能丧失我们的主动权。 2. 什么是科学中的归纳方法和演绎方法？各有什么局限？ 归纳是从个别到一般的推理方法，即从许多个别事实中概括出一般原理。例如，人们在实践中接触瓜、豆这类个别事物，然后在反复实践中，就会逐步认识到种瓜得瓜、种豆得豆的性质，从而积累了大量的经验，经过分析、推理，结果得出一个一般性的认识；一切生物都有遗传现象。这个过程就是一个归纳推理的过程。 演绎是从一般到个别的推理方法，即用已知的一般原理考察某一特殊的对象，推演出有关这个对象的结论。例如，一切生物都有遗传现象。从这个原则出发，就可以引伸出：人也是生物，所以子女象父母，也是一种遗传现象。这是由演绎推理而得出的一个结论。归纳和演绎这两种方法既互相区别、互相对立，又互相联系、互相补充，它们相互之间的辩证关系表现为：一方面，归纳是演绎的基础，没有归纳就没有演绎；另一方面，演绎是归纳的前导，没有演绎也就没有归纳。一切利学的真理都是归纳和演绎辩证统一的产物，离开演绎的归纳和离开归纳的演绎，都不能达到科学的真理。
双向转诊工作制度 第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘ 第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。 第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。 第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部 负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。 第五条双向转诊原則 （一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。 (二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。 (三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。
(四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。 第六条各科室职责 (一）医政处 1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。 2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录. 3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度- 4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作. 5、制定双向转诊的标准（见附件1） 6、制定双向转诊的洗程（见附件2） 7、制定对口支援社区方案。 (二）社区转诊患者服务部 1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负责双向转诊具体工作，设立专线电话，实行8小时服务。 2、患者服务补对转来的病人要认真进行核实、登记、实行优先就诊、检查. 交费、取药；优先安排住院。 3、负责协调联系相关部门、解答患者的疑问、与社区卫生服务中心信信息沟通，遇特殊情况报告门诊部。
开展预约双向转诊制度及服务流程 与各基层医院建立预约双向转诊制度，目的是为本市居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，有利于加强中心医院与各基层医疗机构之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络，为新医疗制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。 一、医院职责： l、承担基层医院宣教任务，负责向各基础医院和社区居民推荐医院专家，承担社区医疗顾问责任。 2、接诊基层医院转诊的患者，需详细了解转诊病人情况，使转诊患者得到及时、有效的诊治。 3、基层医院急重症患者转我院，须保证及时、有效的抢救治疗，相关科室医务人员不应延误及推诿病人。 4、根据病情，医院认定确能转回当地的病人，转出科室把关，由组长医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。 5、定期与基层医院进行联系，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善基层医院双向转诊工作。
6、结合转诊病人的治疗中常见的问题与相关基层医院医务人员进行交流。 二、各基层医院职责 1、负责向转诊病人针对性推荐专家。 2、基层医院医生要认真填写转诊单。 3、接诊由中心医院转回的病人，并及时与中心医院医生联系，建立良好的合作关系。 4、有责任随时反馈医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。 5、与医院联合对基层医生、社区居民开展健康教育、健康促进活动。 三、上、下转诊条件 （一）上转条件： 1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效的救治病例。 2、不能确诊的疑难复杂病例。 3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 4、疾病诊治超出本医院核准诊疗登记科目的病例。 5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。
以自然辩证法的观点看待当下转基因食品问题 1 自然辩证法 自然辩证法是马克思主义哲学的一个组成部分，是关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识自然、变革自然一般方法的科学，是马克思主义对人类在认识和变革自然过程中所取得的认识成果的概括和总结，并随着科学技术的发展和认识方式的进步而不断丰富和发展的理论体系。 自然辩证法以自然界和科学技术为对象，主要研究人与自然界的关系，并为解决人与自然界之间矛盾提供方法论指导，因此，自然辩证法作为一门独立的学科，相应地由辩证唯物主义自然观、科学技术方法论、科学技术观三个部分构成有严密逻辑关系的内容体系。 2 转基因技术及转基因食品 转基因技术（Genetically Modified，简称GM），是指运用科学手段，将基因片段转入特定生物中，并最终获取具有特定遗传性状个体的技术。 转基因技术的理论基础来源于分子生物学。基因片段的来源可以是提取特定生物体基因组中所需要的目的基因，也可以是人工合成指定序列的基因片段。基因片段被转入特定生物中，与其本身的基因组进行重组，再从重组体中进行数代的人工选育，从而获得具有特定的遗传性状个体。该技术可以使重组生物增加人们所期望的新性状，培育出新品种。 所谓转基因食品，就是通过基因工程技术将一种或几种外源性基因转移到某种特定的生物体中，并使其有效地表达出相应的产物（多肽或蛋白质），此过程叫转基因。以转基因生物为原料加工生产的食品就是转基因食品。 截至2013年，对转基因食品尚无明确分类，根据惯例按不同标准可进行不同分类。根据转基因食品来源的不同可分为植物性转基因食品，动物性转基因食品和微生物性转基因食品。根据转基因食品中是否含有转基因源为标准可分为三类。1.食品本身不含转基因的转基因食品，是指食品尽管来源于转基因生物，但其产品本身并不会有任何转移来的基因。2. 转基因食品中确实含有转基因成分，但在加工过程中其特性已发生了改变，转移来的活性的基因不复存在于转基因食品中的转基因食品。3.转基因食品中确实带有活性的基因成分，人们食用这种转基因生物或食品后，转移来的基因和生物本身固有的基因均会被人体消化吸收的转基因食品。 3 转基因食品名单公布 日前，人民日报公布转基因食品名单，指出农业部专家称截止目前，我国批准了转基因生产应用安全证书并在有效期内的作物有棉花、水稻、玉米和番木瓜。证书的批准信息已经在农业部相关网站上公布（https://www.doczj.com/doc/f610747192.html,/ztzl/zjyqwgz/），各批次的批准情况都可以查询。而
应用自然辩证法分析转基因食品问题 摘要：转基因技术起始于20世纪70年代，转基因食品也随着科技的飞速发展渐渐走进了人类的生活[1]。利用转基因技术，提高粮食的生产能力，可以为人类带来巨大的经济效益和财富增长，但随之也带来了长时间的争议。本文就从自然辨证法的角度来谈一谈转基因食品所带来的潜在的利益与风险，使人们能从一个客观的、辩证的角度来了解转基因食品的利与弊，对转基因食品做出理性和客观的评价。 关键词：转基因食品；自然辩证法； 转基因技术的理论基础来源于进化论衍生来的分子生物学。基因片段的来源可以是提取特定生物体基因组中所需要的目的基因，也可以是人工合成指定序列的DNA片段。DNA 片段被转入特定生物中，与其本身的基因组进行重组，再从重组体中进行数代的人工选育，从而获得具有稳定表现特定的遗传性状的个体。该技术可以使重组生物增加人们所期望的新性状，培育出新品种[2]。 转基因的高速发展引起人们的关注，而一系列食品安全事件则引起人们对食品安全问题的担忧，因而对于转基因食品的安全性问题则成为制约转基因食品发展的关键因素周知，传统育种技术培育作物新品种花费时间长，耗费人力物力大，受亲本材料限制大等。而转基因技术不受种间隔离的限制，从而可以大规模地改变我们赖以生存的粮食作物的遗传性状，培育出前所未有的优良作物品种，赋予作物抵抗病虫害的本领，从而避免或减少农药的使用，改善人类生活质量和生态环境。然而，在赞其积极意义的同时，我们不能将对其过失的数落搁在一边。转基因物种的安全性不能和自然物种相比，因为自然状况下的生物变异所产生的新物种和新品种，经过千百年的繁殖生存，不断与自然环境协同调和，并已经与自然环境共存说明其与生态关系的协调[3]。转基因农业技术的出现至今不过几十年的时间，没有经过千百万年的自然检验，其生态、社会效应远没有完全显现出来，这种长期性决不是以几十年为期限的[4]。 1 转基因食品 1.1转基因食品的特性 1.1.1抗性 转基因作物的抗虫特性的实现是把一种土壤细菌“苏云金芽孢杆菌”的一段基因转入粮食种子中，使粮食作物在生长过程中产生一种有毒的Bt蛋白。虫子吃了这种蛋白以后，肠道就会溃烂，从而替代杀虫剂起到杀虫的作用[4]。另外具有抗除草剂特性的转Ht基因作物，把另一种特定土壤细菌“根癌农杆菌”中的一种合成酶的基因，转到粮食作物里面，替代原有的能被草甘瞵抑制的蛋白质合成酶，从而使这种作物对草甘膦除草剂产生抗性。 1.1.2成熟期的缩短或食品贮藏期延长 把两极地区深海鱼类的基因转入西红柿中，能够制造抗冻的转基因西红柿；或者向西红柿中转人抑制乙烯产生的反义基因，可以制造出耐储存的转基因西红柿。 1.1.3具有特殊免疫价值 食品疫苗是当前转基因食品生物技术研究的热点之一。食品疫苗就是将某些致病微生物的有关蛋白质(抗原)基因，通过转基因技术导入某些植物受体细胞中，并使其在受体植物细胞中得以表达。从而使受体植物成为具有抵抗相应疾病的疫苗。用转基因植物生产的疫苗保持了重组蛋白的理化特征和生物活性，可直接食用，也可提纯后做疫苗使用。例如:口服不耐热肠毒素转基因马铃薯后即可产生相应抗体。日前，此领域已获成功的还有狂犬病病毒、乙肝表面抗原、链球菌突受株表面蛋白等十多种转基因马铃薯、香蕉、番茄的食用疫苗。由于这些重组蛋白基因可以长期地贮存于转基因植物的种子中，有利于疫苗的保存、生产、运
重性精神病双向转诊制度 为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，我院结合实际情况制定本办法。 一、双向转诊分类 双向转诊分为上转和下转。 （一）上转 1.由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。 （二）下转 1.由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。 二、转诊对象 我市患有重性精神疾病的常住人口。 三、转诊疾病种类 1、精神分裂症 2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病 4、分裂情感性精神病 5、癫痫所致的精神障碍 6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。 四、转诊指征 （一）上转指征 1.各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者;
2.有暴力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4.治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应; 5．在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6.病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7.家庭监管无力需住院治疗的患者； 8．社区“关锁”的精神病患者。 （二）下转指征 1.诊断明确,仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。 五、工作要求 1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。 2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。 3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与专科医院急诊科联系。 经济开发区医院 重性精神疾病患者双向转诊流程图
1.从各自所学的专业来谈为什么要学习自然辩证法，将对你的科学研究有何帮助？其意义 是什么？ 一为什么要学：数学作为一门自然科学与自然辩证法有着密切联系.自然辩证法为数学 理论提供世界观和方法论,而数学理论的研究和学习有利于自然辩证法的发展.作为数学教师,应掌握自然辩证法原理,并将其应用于教学.这样能使学生了解数学理论的发展规律,加深对数学知识的透彻理解,掌握数学学科的精髓,更能激起学生对数学产生浓厚的兴趣 二帮助：数学发展的历史表明，数学愈向前发展，数学探索的难度就愈大，就愈需要更 加准确的计算。更加精密的实验仪器和更加高超的哲学武器。进行创造性、探索性的数学研究工作，必须借助于辩证唯物主义哲学思维。唯物辩证法是人类认识世界的最高度的概括，但它并不能自动地解决具体的数学问题，这里关键是要真正通晓唯物辩证法，勇于实践、善于探索，解决数学中的疑难问题。只有这样，才能确保数学研究方向的正确性。用辩证唯物主义思想指导数学学习,有利于帮助提高辩证分析能力,理解数学系统关系的整体性。这种数学整体性的修养,有利于获得哲学观点和数学知识,同时,它也是发展思维结构整体性的基础。从事数学学习、研究与应用的人们应当成为辩证唯物主义者。数学作为人民生产活动知识的结晶,在人类历史上是一种起推动作用的力量,它在本质是同宗教蒙昧和唯心主义对立而同辩证唯物主义紧密相联的。它为现代科学技术的飞速发展提供了与日剧增的新材料,证明了辩证唯物主义哲学的正确数学是自然科学的一部分。数学工作者要想取得成功,首先必须自觉地学习和运用唯物辩证法这一锐利的思想武器,坚持唯物主义的理论,排除唯心主义和形而上学对数学研究的阻碍,在科学实践中捍卫和发展辩证唯物主义的哲学。当然,在这一过程中,也应划清一些界限:一是把数学性质的问题同哲学性质的问题区分开来,既要强调用唯物辩证法来指导,又不要搞“代替论”；二是要正确区分社会历史观与自然观,既要看到人们由于受社会的影响而存在唯心史观,又要看到大多数人在自己的数学研究中会自觉地存在唯物主义的倾向,努力把唯物辩证法这种高度科学的世界观和方法论运用到自己的数学研究中去,指导和推动科学技术的发展。 三意义：研究生的学习和本科生的学习有很大的不同。本科生更多的是学习书本上的知 识，主要是学习基本的、理论性的知识，这是为了打好基础为以后进一步的学习或是工作做准备。而研究生的学习则是把学习和实践有效地结合起来，用课堂上学习的理论知识指导实践，同时又反过来用实践的结果去检验书本上学到的知识。理论指导实践，实践检验理论，在学习过程中让动脑能力和动手能力同时得到锻炼。作为一名研究生，除了基本的学习能力外，还必须要拥有一定的动手能力。因此，为了成为一名合格的研究生，我们要把学习和实践很好地结合起来，锻炼自己具备独立进行科学研究的能力。而自然辩证法正是系统地介绍如何进行科学研究以及如何将自然科学的一般原理应用在科学研究过程中的一般方法。通过对自然辩证法的学习，使我们不再僵化思维，呆板地学习，而是用哲学的思想指导我们的学习和实践，有效地、合理地、巧妙地把自然科学的一般原理运用在我们的学习和实践过程当中。每一门科学都有一个哲学概括，自然科学的哲学概括就是自然辩证法，数学作为自然科学的一支，其罗辑的严密性、高度的抽象性、应用的广泛性, 决定了与哲学有着更为密切的联系科学技术是第一生产力，而数学作为科学技术中的重要代表，其发展进程即体现了社会的发展进程。 2.在近代自然科学产生阶段，人类在自然观和方法论方面有什么样的局限性？为什么会造 成这种情况？
转科、转院、双向转诊制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
转科、转院、双向转诊制度 一、转科制度 1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。 2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。 3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。 4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。 5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。 6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。 二、转院制度 1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。 2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。 3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。 4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。 5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。 三、双向转诊制度（根据安徽省卫生厅卫妇秘〔2007〕４１２号文有关规 定）
实用文档 2015-2016第一学期《自然辩证法》期末复习思考题 1、试述当代马克思主义自然观的三种形态的主要内容和特征，并阐述其对你的
实用文档 特 2、试分析科学技术的发展动力有哪些？它们是如何推动科学技术发展的？科学发展是内外动力共同作用的结果(1)科学发展的外部动力一方面表现在社会生产的需要推动了科
学研究成果的应用，另一方面表现在“资本主义生产第一次在相当大的程度上为自然科学创造了进行研究、观察、实验的物质手段”。科学发展的内部动力表现在科学实验水平的提高引发了科学内部科学理论本身的争论以及与科学实验发展的不平衡，从而迫切需要进一步完善科学理论。 (2)在纵向上，科学发展表现为渐进与飞跃的统一。科学发展的渐进形式就是科学进化的形式， 主要指在原有科学规范、框架之内科学理论的推广、局部新规律的发现，原有理论的局部修正和深化等。科学发展的飞跃形式就是科学革命形式，主要指科学基础规律的新发现，科学新的大综合，原有理论框架的突破，核心理论体系的建立等。在横向上，科学发展表现为分化与综合的统一。分化是指事物向不同的方向发展、变化，或统一的事物变成分裂的事物；综合则是指世纪以来，自然科学发展的突出特点就是在高不同种类、不同性质的事物组合在一起。20 实用文档 速分化的基础上的高度综合，当代产生的新兴学科大部分是边缘学科、交叉学科，它们都兼有分化和综合的双重功能。分析就是研究，综合就是创造。 在总体趋势上，科学发展表现为继承与创新的统一。 继承是科学技术发展中的量变，它可使科学知识延续、扩大和加深。科学是个开放系统，它在时间上有继承性，在空间上有积累性。只有继承已发现的科学事实、已有理论中的正确东西，科学才能发展，不断完善，继续前进。只有在继承的基础上进一步创新，才能使人类对自然的认识出现新的飞跃，引起科学发展中的质变。创新是继承的必然趋势和目的。(3)技术的发展由社会需要、技术目的以及科学进步等多种因素共同推动。 ①社会需求与技术发展水平之间的矛盾是技术发展的基本动力 任何技术，最早都源于人类的需要。正是为了生存发展的需要，人类起初模仿自然，进而进行创造，发明了各种技术。同时，文化对技术发展具有明显的张力作用。先进的思想文化会推动技术的发展，而落后的思想文化则会制约和阻碍技术的发展，包括影响技术决策、技术研发以及技术成果的产业化各方面。 ②技术目的和技术手段之间的矛盾是技术发展的直接动力 技术目的就是在技术实践过程中在观念上预先建立的技术结果的主观形象，是技术实践的内在要求，影响并贯穿于技术实践的全过程。技术手段即实现技术目的的中介因素，包括实现技术目的的工具和使用工具的形式。技术目的的提出和实现，必须依赖于与之相匹配的技术手段。技术手段是实现技术目的的中介和保证，它包括为达到技术功能要求所使用的工具以及应用工具的方式。 ③科学进步是技术发展的重要推动力 19世纪中期以后，科学走到了技术的前面，成为技术发展的理论向导。科学革命导致技术革命，技术发展对科学进步的依赖程度越来越高，技术已成为科学的应用。尤其是当今社会的发展，日益形成了科学技术一体化的双向互动过程。 实用文档 、试分析科学技术有哪些社会功能？如何看待科学技术的社会功能？3（1）科 学技术推动生产发展和社会变革 科学技术是生产力，这是从近代产业革命发生以来，科学技术所显示出的最巨大、最引人注 目的社会功能，也是科学技术的主要社会功能。今天，科学技术的发展水平，已经成为一个国家综合国力的主要因素，成为衡量一个国家发达与否的重要标志。 （2）科学技术促进经济增长
双向转诊制度 一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业 务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院，小病在社区的工作目标，为患者提供安全有效，便捷，经济的医疗服务，特制定本制度。 二、逐步建立服务规范，运转有效的双向转诊网络。医院患者下 转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务站为主，逐步扩大到周边县区；上转以市内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。 三、双向转诊原则 1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。 2、分级诊治的原则：小病，常见病在基层，社区；危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便，快捷。 4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊到专科，专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原则：建立起有效，严密，实用，畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性，持续性的医疗服务。 四、双向转诊临床标准。 1、上转标准 ①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ⑥其他因技术，设备条件限制不能处置的病例。 2、下转标准 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确，不需要特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病，多发病病例。 五、双向转诊管理规范 1、双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 2、双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科，门诊部负责上转患者的登记与统计。 3、医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。 4、对于在协作单位抢救患者，如需要医院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。需要转院的患者可直接送医院治疗。协作医院对疑难杂症提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。 5、先安排住院。 6、实行资源共享，以上转来的患者根据病情合理检查，合理诊断，
1.近代科学为什么没有出现在中国 首先，从经济因素考虑。中国在明清时期自然经济居主导地位，物品的商品化还没有得到充分发展，资本主义尚处于萌芽阶段，因而尚不具备发展近代科技的条件。其次，政治因素中国实行重农抑商政策，农业发展仍居主导地位。而且明朝实行“一条鞭”法，清实行“摊丁入亩”收取地丁银，后又提出“滋生人丁，永不加赋”这样将农民束缚在了土地上，自由劳动力少，资本主义发展缓慢。不可能出现以雇佣为前提的大规模生产，因而不会出现近代科学。其三，文化思想中国在明朝封建制度开始逐步衰落，统治阶级不断加强中央集权，采取愚民政策，明开始，科举考试实行八股制，极大地束缚了人民思想。清兴文字狱，人民思想再次被压制，使得中国近代化脚步放缓。其四，闭关锁国的对外政策明采取禁海政策以抵御倭寇（后期戚继光抗倭），清为收复台湾再次禁海，而且闭关锁国，不与外国交往，使中国逐步被西方国家超越，近代化步履为艰。但根本原因是中国资本主义在强大的封建势力面前过于弱小，政策，技术，市场，资金，劳动力等近代科学发展的必要因素不具备。 2.中西方文化的差异 一、中西文化差异表现 1、思维模式的异同 中国人喜欢站在生命的更高处思考问题，跳出现实，重视对生命的思考，在对人和人之间，人和自然界之间，人的精神和肉体之间的关系都有深刻的思考。西方人偏重于逻辑思维或者理性思维；中国人属于抽象思维或者感性思维。而西方人更注重于从物质世界入手，去探索和求证问题的本源。 2、对待个人利益与集体利益、国家利益的异同 中国人更看重集体利益，包括家族利益、国家利益，主张控制自己的欲望，反对极端个人主义和英雄主义，往往把个人利益和集体利益，国家利益联系在一起，富于爱国和献身精神。而西方人更重视个体利益，追求人权，崇尚自由，认为如果连个体利益都无法保障，更谈何集体利益，正是这样的思想认识，最终推动了西方民主政治的发展; 3、民主观念的异同 中国人注重精神的自由，把自由、民主看成是君主权贵的赏赐。所以我们的人民总在渴望青天，希望能有好官的出现为民谋利。而西方的民主政治认为，政出于民，一切的政权只是人民授予，让政府来行使的一种公权力。 4、科学观的异同 中国人更相信先人的经验和权威，相信古人甚至超过相信今人，迷信权威，缺乏创新和探索精神。而西方人重视实践和理论，富于探险精神，倡导理性思维。通过正规的学院式教育对科学成果进行普及和推广，极大的促进了科学的发展，也最终建立了完整的科学体系; 5、中西方的道德观是迥然不同的 西方强调个体本位， 而中国人提倡群体本位。中西方道德观的不同，使中西方的伦理体系和道德规范具有了不同的特点：西方重契约，中国重人伦；西方重理智，中国重人情；西方伦理重于竞争，中国则偏重于中庸、和谐；西方的伦理道德是以人性恶为出发点，强调个体的道德教育，中国儒家是从人性善的观点出发，强调个体的道德修养。 6、法制观念的异同 中国人主张用礼、道德来约束，通过先贤的教诲和学习提高自己的修养，讲究克己复礼，导致了人格的缺陷，丧失了独立的人格；而西方人认为人的原欲是不应该被压制的，对于社会和个人的规范，主张用“法制”，通过制度，如三权分立的组织、政治机构来约束制约，道德则处于从属的地位。 7、在为人处世方面的异同 中国人内敛、自省，喜欢“每日三省吾身”，为的是合于先王之道，把修养身心看的很重，推崇中庸思想，导致思想的保守、缺乏创新和开拓进取精神。西方人更热心于公益事业，把服务社会当成自己的职责。 二、中西文化差异的原因 从地理和文化的角度看，全世界可以分为东方和西方两大区域。导致它们文化差异的原因很多，本文主要归纳为三个方面： 1 、受经济制度的影响。 中国的传统经济是典型的自给自足的自然经济。人们比较安分保守。因为他们依靠一块土地可以活一辈子，
双向转诊流程 1?我院与签订了双向转诊协议的医疗机构（以下简称“医疗联合体医院”）均应设立双向转诊工作领导小组，下设双向转诊办公室与专职负责人，以便双方随时联络沟通，具体落实双向转诊工作相关事宜。 2.我院各临床科室指定科室主任作为双向转诊联络员， 负责联系落实上转患者的信息登记、预留挂号单、安排床位，以及下转患者的回转联络和信息报送等相关工作。 3.我院与医疗联合体医院互相提供各科室负责人和联络人名单及联系方式，以便双方联系转诊事宜。 4.我院设立并开通双向转诊绿色通道，确保转诊患者获得优先诊治。 5.医疗联合体医院在上转患者过程中，应尽可能提供前期所有诊疗信息；我院在下转患者时，应将患者治疗诊断、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案提供给医疗联合体医院。 6.在上转和下转患者时，对于不具备完全民事行为能力的患者，医疗联合体医院和我院均应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意方能转诊。 7.医疗联合体医院对于不符合转诊条件而患者坚决要求上转我院就诊的，医疗联合体医院要允许其转诊，并做好登记。 二、双向转诊院内工作流程
（一）门诊患者 1.医疗联合体医院联络人提前电话通知我院总值班（专业科室主任），再由总值班通知门（急）诊联络人，门（急）诊联络人根据患者情况和需求，预约安排门（急）诊就诊和检查，并将相关信息反馈给医疗联合体医院联络人。 2.上转患者持医疗联合体医院开具的《双向转诊（转出）单》前往我院门诊办理登记并领取预留的挂号单、检查申请单等。 3?上转患者持《双向转诊（转出）单》、挂号单、检查申请单前往诊断室或辅检科室，优先就诊或检查。 4.门诊医师优先接诊转诊患者，查看《双向转诊（转出）单》，并做好相关信息登记备查。 5.门诊医师对转诊患者进行明确诊断，如需住院治疗，由门诊医师开具入院证，患者或家属持《双向转诊（转出）单》及入院证办理住院手续。接诊医师立即报告门诊办联络员，由其通知患者将入住科室的联络员，并由该科室联络员协助安排患者住院。 6.病情平稳无需住院的转诊患者，经检查及明确诊断后，接诊医师制定治疗方案并填写《双向转诊（回转）单》，提出治疗意见及建议，交门诊办。 门诊办门（急）诊联络员通知医疗联合体医院做好接诊准备，并将《双向转诊（回转）单》交患者本人，患者持此转诊单回转原
医院双向转诊制度及工作流程 为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与 上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度及工作流程。 一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续的康复治疗。 二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务 之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务部负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医务部。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2 名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。 三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。 四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心转诊的患者以及上级医院转回的病情稳定的患者，竭力保证转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院紧急救援电话120 或将患者转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委患者，要保证及时、有效的抢救治疗。 五、根据患者病情需要，临床科室的科主任认定确实需要转出的患者，需与 上级医院或下级医院做好联系，保证患者在转出过程中患者的安全。 六、转诊程序1、转入患者：接转诊患者后，在门诊部或急诊科进行转诊登记并上报医务部备案，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 2、转出患者： （1）、上转诊：根据患者病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，科室医生征得患者及家属同意后，填写《城乡基本医保参保（合）人员转院证明》并登记，
2016地质工程班自然辩证法考点总结： (一)科学伦理与科学精神（诚信，敬业），为什么学术造假如此普遍，科学的职业化对 科学伦理有什么要求？ 科技伦理定义：科技伦理是指科技创新活动中人与社会、人与自然和人与人关系的思想与行为准则，它规定了科技工作者及其共同体应恪守的价值观念、社会责任和行为规范。研究者指出，科学伦理和科技工作者的社会责任事关整个社会的发展前途。科技伦理，这个过去非常陌生的词汇，近年来频频出现在科技类报刊和网站上。而事实，科学道德问题一直与近代科技进步形影相随。科技伦理规范是观念和道德的规范。它要规范什么呢？简单地说，就是从观念和道德层面上规范人们从事科技活动的行为准则，其核心问题是使之不损害人类的生存条件（环境）和生命健康，保障人类的切身利益，促进人类社会的可持续发展。 主要表现：生命伦理（克隆生物），基因伦理（转基因技术），生态伦理（人类征服自然）。原则：强调道德约束和科学家的社会责任，科学家的社会责任至少应包含两个方面：一是科学家应对其科学研究本身的行为负责，即在研究中一旦意识到其结果会对人类构成威胁或伤害，应当自觉约束乃至终止研究；二是科学家应对其社会行为负责，即把已经认识或预见到的、由研究带来的各种可能后果，负责任地告知公众。 科学精神定义：科学精神是人们在长期的科学实践活动中形成的共同信念、价值标准和行为规范的总称。科学精神就是指由科学性质所决定并贯穿于科学活动之中的基本的精神状态和思维方式，是体现在科学知识中的思想或理念。它一方面约束科学家的行为，是科学家在科学领域内取得成功的保证；另一方面，又逐渐地渗入大众的意识深层。是有坚持力、不怕困难、不辞辛劳、勇于创新的精神。 (二)什么是自然辩证法： 概念：自然界客观存在的规律性。通过各个自然领域的特殊自然规律和个别过程表现出来。研究自然界和人们认识自然改造自然的最一般的规律，对自然科学内容和自然科学的产生、发展历史作出哲学概括。自然辩证法是马克思主义的自然观和自然科学观的反映。体现马克思主义哲学的世界观、认识论、方法论的统一，是马克思主义哲学的一个组成部分。F.恩格斯的《自然辩证法》（Dialectics of Nature）所开创的研究领域。自然界本身的辩证法是通过自然科学和技术的发展日益被揭示出来的，两个方面的研究密切相联，不可分割。 主要内容：自然辩证法研究的内容主要有两大方面：一是自然观，即对自然界辩证法的研究；一是自然科学观，即对自然科学辩证法的研究。 来源：恩格斯依据当时的自然科学成果，描绘了整个自然界发展的辩证图景，运用丰富的自然科学材料阐发了辩证法的基本规律，研究了各门自然科学的辩证内容。他把自然科学所揭示的自然界的辩证法同自然科学认识发展和研究方法的辩证法联系起来研究，并认为从根本上来说认识的辩证法是客观的辩证法的反映，指出辩证法是唯一的、最高度地适合于自然观的这一发展阶段的思维方法。马克思和恩格斯很重视研究人和自然的关系，研究了自然科学和技术在社会发展中的作用和在社会中的发展规律。恩格斯提出18世纪科学和哲学结合的结果就是唯物主义、启蒙时代和法国的政治革命，科学和实践结合的结果就是英国的社会革命等著名论断。马克思在研究政治经济学的过程中，详细地研究了技术史，论述了自然科学和技术在现代生产和现代社会中的作用。自然辩证法的产生不仅对马克思主义哲学，而且对整个马克思主义革命学说有重要意义。
1、回顾每学期开班的讲座，尽可能准确列出讲座主题（题目），并根据自身 需求提出本课程建设方案及合理化建议。并谈一谈印象最深的一次讲座。 讲座主题（题目） 猛技术作为人的存在方式 仕健理性精神与科学思维 艳涛近代科学理性与现代性问题研究 贺威自然科学方法论研究 宋建丽生命伦理前沿问题研究 詹达中西科技制度比较与科技人才培养 章军理性对待转基因 马永慧生命伦理学前沿问题研究 玲约瑟问题专题研究 昭阳工具理性的人文反思 乐爱国儒家文化与中国古代科学 墀成科技发展与生态文明问题研究 梁丹环境议题和问题的社会建构 邱仲人工智能的当下与未来研究 印象最深的一次讲座： 艳涛近代科学理性与现代性问题研究 主要观点： 1)为什么要关注现代性？现代性指我们现今所处的生活状态，其基本的制 度结构，经济生产模式、文化形态、价值理念等。关心现代就是关心我们身边与周遭未来的一切。 2)“六神无主”的当下：没有核心价值观的时代，其结果是：经济发达，但 心空虚。 3)“我饿”-“我要”:自改革开放以来，中国人的生活水平整体上已走在 从”生存性需求满足“向”发展性需求满足“的途中。较”生存性需求满足”而言，”发展性需求满足“是一种更为多样的需求。4)物化时代应关注人的精神世界，人的生存方式成为物化生存，需要防止 精神懈怠。 5)“欲求“取代”需求“。人的”需求“有两种，一种是人们在任何情况下 都会感到从不可缺的”绝对需求“，另一种是相对意义上的，能使我们超过他人，感到优越自尊的”欲求“。 6)消费社会来临。资本逻辑指导下的社会，大量生产、大量消费、大量浪 费的典型特征，这些特征也是西方现代的基本特征。 课程建设方案及合理化建议 1）课程存在“课时少、任务重“的问题，建议引入新媒体手段，采用多样化的学习方式。比如可以开通课程微信公众号，将一些相关的课程教案、研究进展、学术活动等信息在公众号上发布、交流，扩宽学生的视野。开通留言功能，增强互动；提高学生综合能力的同时，不但使大量阅读变得可能，还使枯燥的阅读过程变得活泼起来。 2）课程应加强师生交流，建议每堂课设置10分钟左右的自由提问、师生交流环节，思辩则明，更好的启发学生主动思考，增强课程互动效果。2、以本专业科学研究或技术研究进展为例，说明科技创新与社会发展的双向互动关系（如人工智能、机器人等）。 建设科技创新提高建筑品质，促进绿色建筑发展，继而推动社会进步；社会进步对建设科技创新提出更高要求，助力绿色建筑发展。 绿色建筑研究进展： 1994年3月25日《中国世纪人口、环境与发展白皮书》发布，首次提出“促进建筑可持续发展，建筑节能与提高住区能源利用效率”。 2016年，国家住房和城乡建设部，“2020年前，我国用于节能建筑项目的投资将至少达到1.5万亿元。”全球新一轮建筑科技革命和产业变革蓄势待发。绿色建筑与装配式建筑研究呈现群体跃进态势，颠覆性技术不断涌现，催生新经济、新产业、新业态、新模式，对人类生产方式、生活方式乃至思维方式将产生前所未有的深刻影响。研究装配式混凝土结构、钢结构、木结构和混合结构技术体系、关键技术和通用化、标准化、模数化部品部件。研究