尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析
目的：对尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性进行分析。方法：选择我院2015年9月至2016年9月间诊治的200例进行尿液检查的患者，对采集的尿液运用尿液分析仪器进行常规检测，严格依据相关规定实施，运用显微镜进行尿沉渣检测，对采集后的尿液样本涂抹在玻片上，需要注意的是新鲜的尿液应混合均匀，将尿液滴注在载玻片上，完成操作后将盖玻片盖上，此外，还需要离心处理采集的尿液，将上层的清液去除，将下层的沉淀物保留制作成片实施检测。结果：对所采集的200例患者样本同时实施尿液分析仪以及尿沉渣检查，尿液分析仪实施尿常规及传统的显微镜下尿沉渣有180例患者检测结果一致，占90%，有20例患者两种检查方法结果显示不相符，占10%。说明两者同时检查能够提升检查诊断的准确率。结论：运用尿液分析仪检测尿液，主要是对其内部的亚硝酸盐、白细胞、蛋白以及红细胞数量进行检测，对于存在异常的标本应继续进行尿沉渣显微镜检查，有效降低出现误诊及漏诊的情况。
标签：尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性分析
尿常规是临床常见的一种辅助检查，最近几年，随着尿液分析仪的广泛应用，同时出现的相应问题也越来越多。虽然该仪器可以快捷、简便的完成尿液检测，但是所得的检测结果受到多种因素的干扰，同时也受到检测方式的制约，对结果的准确度造成影响。然而，过去应用的显微镜尿沉渣检测虽然操作步骤比较繁琐，但是能够有效的诊断和鉴别诊断一些疾病，具有重要的临床应用价值。选择我院2015年9月至2016年9月间诊治的200例进行尿液检查的患者，对采集的尿液运用尿液分析仪器进行常规检测，相关操作均严格按照规定实施，同时应用显微镜检测尿沉渣，将采集的尿液样本直接涂抹于镜片上，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年9月至2016年9月间诊治的200例进行尿液检查的患者，其中125例为男性，75例为女性；年龄在5～77岁之间，平均为（52.1±2.3）岁；所选患者均在清晨完成尿液采集，完成采集后及时将样本送去检验，所尿液实施检查均得到患者的知情同意。
1.2方法
对采集的尿液运用尿液分析仪器进行常规检测，严格依据相关规定实施，运用显微镜进行尿沉渣检测，对采集后的尿液样本涂抹在玻片上，需要注意的是新鲜的尿液应混合均匀，将尿液滴注在载玻片上，完成操作后将盖玻片盖上，此外，还需要离心处理采集的尿液，将上层的清液去除，将下层的沉淀物保留制作成片实施检测。
尿量(Vol) 检查尿液量 一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8～2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量 一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多 尿色(Col) 检查尿液颜色 正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响 尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查 透明度(Clr) 检查尿透析透明度 新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿 尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义 比重(SG) 检查尿液的比重 正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030. 24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致 酸碱反应(pH) 检查尿液的酸碱反应 正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间 在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升 尿白细胞(粒细胞脂酶LEU) 泌尿系统细菌性感染的指标 定性试验：阴性 异常提示有尿路感染的可能性 尿亚硝酸盐(NIT) 泌尿系统细菌性感染的筛选指标 定性试验：阴性 正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性，由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验 尿蛋白定性(PRO) 尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标 定性试验：阴性 综合分析检查结果：尿液有形成分显微镜检查、干化学分析仪检查结果和各种细胞化学、免疫化学染色技术检查的结果相互对比、综合分析。①如尿液在膀胱内存储时间过长，中性粒细胞可能破坏，释放酯酶到尿中，导致尿干化学检查结果白细胞阳性，而显微镜检查则为阴性，此种情况应以干化学分析仪检查结果为准。②肾移植患者排异反应可导致尿中出现大量淋巴细胞，淋巴细胞无酯酶，干化学分析为白细胞阴性，而显微镜检查则有白细胞，应以显微镜检查为准。③肾脏疾病尿中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，因此显微镜检查可无红细胞存在，而干细胞分析血红蛋白（隐血）呈阳性，此应以后者结果为准。
浅析尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性 发表时间：2015-12-15T16:28:02.820Z 来源：《航空军医》2015年6期供稿作者：郭建萍 [导读] 鸡西市精神病防治院鸡西市铁路地区中心医院显微镜尿沉渣检查不能被尿液分析仪的尿常规检查完全取代，在临床尿液检查中，应做到两种检查方法相结合. 鸡西市精神病防治院鸡西市铁路地区中心医院 158100 【摘要】目的研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析。方法选取2014年3月2014年4月期间来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查，对采集的尿液样本使用尿液分析仪器进行常规分析，按照规定严格执行所有操作：使用显微镜进行检测尿沉渣，将采集的尿液样本直接在片镜上进行涂抹均匀混合，之后在载玻片上进行滴注，完成后在上边盖上盖玻片；同时对新鲜采集的尿液进行离心处理，去除上层清液，保留下层的沉淀物质，将样本制作成装片进行检测。结果两种检查结果均为阴性的有270例（90%），两种检查结果不相符的有 30例（10%）。在尿常规检查中呈现阳性是错误的，经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性。结论显微镜尿沉渣检查不能被尿液分析仪的尿常规检查完全取代，在临床尿液检查中，应做到两种检查方法相结合，才能确保诊断的准确率。对于有异常情况的样本采取尿沉渣显微镜检验，以实现低漏诊、误诊率的目的。 【关键词】尿沉渣；尿常规；相关性；分析 对病患的尿液进行常规检查在实际临床治疗中是很常见的。随着科技的不断发展，在尿液常规检查中尿液分析仪被广泛进行应用，其能够节约检查分析的时间，并且操作简便。但是检查的结果会受到较多的因素干扰，从而使得检查结果不准确，因为尿液分析仪会受到检测的方法的制约，导致其检查结果无较大的参考价值。本研究中，选取2014年3月2014年4月期间来我院接受治疗的300例病患的尿液进行检查，采用尿液分析仪，进行尿常规检查。同时，通过显微镜检测法，进行尿沉渣检查，对两种检查结果进行比较，现将结果汇报如下。 [1] 1 资料与方法 1.1一般方法： 选取2014年3月2014年4月来我院接受治疗的 300例病患的尿液进行检查，其中有200例为男性，100例女性。年龄分布在4-80岁之间，对于所有病患均在早晨时对其进行尿液的采集工作，采集完成后将样本及时送去检验。 1.2方法： 1.2.1 尿常规检测方法：采用尿液分析仪，进行尿常规检查，严格按照操作步骤完成操作。 1.2.2 尿沉渣显微镜检测方法对于没有离心的尿液，直接涂片镜检。将新鲜尿液混匀，滴于载玻片上，加盖玻片，使用低倍镜观察整体，再用高倍镜辨认细胞和管型，并做好相关记录；对于离心尿沉渣，涂片镜检$新鲜尿液离心，弃上清，保留沉淀物，混匀尿沉渣，滴于载玻片，涂片镜检，先用低倍镜，后用高倍镜，观察白细胞，红细胞，以及各种管型，并做好相关记录。[2] 1.3 统计学处理： 采用spss16.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05说明具有统计学意义。 2 结果 两种检查结果均为阴性的有270例（60%），两种检查结果不相符的有30例（10%）。尿常规结果阳性，而尿沉渣镜检结果阴性，可能是由于放置时间过长，受到污染所致；而尿常规结果阴性，尿沉渣镜检结果阳性，可能是尿蛋白水平增高所致。 对于实验尿液分析仪器与显微镜镜检来说，两种检查方法的理论机制不相同，其自身具有不同的特点，故在对尿液进行检查时会得到不同的检查结果。本次实验在对所有采样的500例病患的样本进行观察，尿液分析仪行尿常规与传统的显微镜行尿沉渣都检测出有270例病患检查结果为阴性，占比90%。两种检查方法的结果显示不相符的有30例病患，占比10%。在尿常规检查中呈现阳性是错误的，经尿沉渣检查后证实此50例样本为阴性，尿常规的准确率虽达到90%，但是还是不能达到较满意效果。导致尿常规准确率较差的的主要原因可能为样本放置的时间过久。发生污染等现象或者尿液中尿蛋白的比例较高，故在实际的临床操作中，首先可以使用尿液分析仪对样本进行检验。 尿沉渣显微镜检查方法主要包括混匀滴尿法离心玻片法，以及倒置显微镜法。其中混匀滴尿法由于尿液标本没有进行离心，所以造成检出率相对偏低；而离心玻片法的检查随机性相对较大，影响了检出的准确度；倒置显微镜检测法的尿液标本不需要进行离心，细胞成分不容易破坏，检测结果相对稳定等诸多优点，但是整个检测过程是通过倒置显微镜完成的，所以，一定程度上限制了其临床应用范围。 临床尿液检查中，尿沉渣显微镜检查法作为传统检查方法，虽然操作繁琐，效率相对较低，但是具有不可替代的检查作用，可以作为尿液分析仪尿常规检查的有效补充。近年来，随着尿液分析仪的假阳性和假阴性结果的增多，尿沉渣镜检的作用变得尤为突出，通过显微镜检查不仅可以发现药物在尿液中的结晶成分，还可以及时纠正尿液分析仪的假阳性结果，同时，还能够直接观察各类细胞和管型，为临床诊断和治疗提供客观依据。总之，尿沉渣和尿常规检查两种检查方法对尿液检验具有重要的临床价值，在尿液检验中尿常规检查和尿沉渣检查要有机结合，以提高尿液检验的准确率。 参考文献： [1]赵敏，李新玲.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国实用医药， 2010，7（34）：79-80. [2]徐勇，朱君琴.尿分析仪检测白细胞和人工显微镜检查的比较[J].工企医刊，2012，25（6）：52-53.
第六章尿液一般检验 第一节尿液理学检查 一、名词解释 1．多尿 2．少尿 3．无尿 4．尿比重 二、选择题 【A1型题】 ( )1．加热后浑浊消失，提示尿液内含有 A．细菌B．脓细胞C．磷酸盐 D．碳酸盐E．尿酸盐 ( )2．高浓度葡萄糖、尿素或造影剂皆不影响的比重测定方法为 A．称量法B．折射仪法C．超声波法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )3．标本用量最少且易于标准化的比重测定方法为 A．称量法B．超声波法C．折射仪法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )4．不引起少尿的是 A．高热B．休克C．前列腺肥大 D．大面积烧伤E．输注大量葡萄糖 ( )5．尿量增多而比重增高的是 A．休克B．尿崩症C．糖尿病 D．慢性肾炎E．急性肾炎 ( )6．正常成人每天尿量为 A．100～600mL B．500～1000mL C．1000～1500mL D．1500～2000mL E．2000～2500mL ( )7．测定24h尿量时，读数误差应小于 A．10mL B．20mL C．30mL D．40mL E．50mL ( )8．成人多尿是指24h尿量大于 A．100mL B．400mL C．1000mL D．1500mL E．2500mL ( )9．成人少尿是指每小时尿量低于 A．7mL B．17mL C．27 mL D．37 mL E．47 mL ( )10．成人少尿是指24h尿量低于 A．500mL B．400mL C．300mL D．200mL E．100mL
( )11．成人无尿是指24h尿量低于 A．50mL B．100mL C．150mL D．200mL E．250mL ( )12．适用于浑浊尿标本比重测定的方法为 A．称量法B．折射仪法C．超声波法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )13．加热可使浑浊消失的尿为 A．菌尿B．脓尿C．乳糜尿 D．结晶尿E．脂肪尿 【B1型题】 题14～15备选答案 A．尿量B．尿比重C．尿颜色 D．尿气味E．尿渗量 ( )14．判断肾脏浓缩稀释功能最佳的指标为 ( )15．有机磷农药中毒可出现明显异常的是 【X型题】 ( )16．外源性或生理性因素引起的多尿见于 A．尿崩症B．糖尿病C．饮水过多 D．输注葡萄糖E．输注生理盐水 ( )17．因肾脏浓缩稀释功能减低引起的多尿为 A．糖尿病B．急性肾衰竭C．中枢性尿崩症D．慢性肾炎后期E．原发性甲状旁腺功能亢进 ( )18．影响尿液颜色的生理因素为有 A．血液B．卟啉C．尿色素 D．胆红素E．尿胆原 ( )19．引起肾前性少尿的是 A．严重脱水B．膀胱功能障碍C．急性肾小管坏死D．肝硬化腹水E．大面积烧伤 第二节尿液化学检查 一、名词解释 1．碱潮 2．尿pH 3．蛋白尿 4．肾小球性蛋白尿 5．肾小管性蛋白尿 6．混合性蛋白尿 7．体位性蛋白尿 8．溢出性蛋白尿
临床尿常规检验的影响因素分析 目的分析临床尿常规检验的影响因素。方法选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本）。使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。分析临床尿常规检验的影响因素。结果2000份尿液均通过两种检验方式检验白细胞、蛋白质以及红细胞，两种检验方式所检验出的蛋白质、白细胞、红细胞等检验结果差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。在采集、储存、检验分析三个过程中均存在影响检验结果的因素。结论通过实行强化检验人员的技能培训、设计并严格执行检验规范、严格执行质量控制措施等措施，可以有效降低尿常规检验的结果误差。 标签：临床检查；尿常规检验；影响因素 中圖分类号：R446.121 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0188-02 尿常规检验是评估患者健康状况的有效措施，其在泌尿系统疾病当中诊断、疗效评估以及临床用药安全监护等有着明显的作用和应用意义[1]。但是，在临床检验当中，仍然存在一些误差或偏差，导致检验结果不具备实用性。对此，为了提升临床尿常规检验准确性，本文以我院所收取的标本为例，分析临床尿常规检验的影响因素，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本），对所有患者实行尿常规检查，均取患者的晨尿，使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。 1.2材料 采用HT-150尿液分析仪以及配套试纸条、离心机、显微镜、冰酸钠、10 ml 尖底离心管以及一次性尿杯等设备及材料。 1.3方法 收取患者的尿液标本，在标本采集之前需要控制患者的用药以及饮食，并根据规范性的操作流程进行标本采取，严格按照说明书的标准设计参与进行采取，每天随机质控4次，统计最终结果。 1.4统计学方法
尿液检验 一、填空题 1、正常人尿蛋白定量小于/24h，成人上限是/24h。 2、酮体是由，，组成。 3、尿白细胞管型常提示。 二、是非题 1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（） 2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型， 提示预后不良。（） 3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（） 三、名词解释 1、选择性蛋白尿 2、混合性蛋白尿 3、多尿 四、选择题 A型题： 1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（） A、尿常规 B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮 D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检 2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（） A、2小时 B、1小时
C、30分钟 D、40分钟 E、1.5小时 3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（） A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml 4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（） A、105/ml B、104/ml C、103/ml D、104～105/ml E、03～104/ml 5、血红蛋白尿见于：（） A、地中海贫血 B、肾结核 C、蚕豆病 D、血友病 E、膀胱炎 6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（） A、尿酸盐结晶 B、脓尿 C、菌尿 D、乳糜尿
E、碳酸盐结晶 7、尿液酸度增高见于：（） A、膀胱炎 B、痛风 C、代谢性硷中毒 D、呼吸性硷中毒 E、肾小管性酸中毒 8、多发性骨髓瘤患者可出现：（） A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 9、正常人昼尿量与夜尿量之比为：（） A、2：1 B、3：1 C、（3～4）：1 D、1：1 E、1：（3～4） 10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：（） A、畏寒、发热、腰痛 B、尿频、尿急、尿痛 C、肾区叩痛 D、脓尿、菌尿 E、夜尿增多
尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值 目的探讨尿沉渣和尿常规在尿液检验中的应用价值。方法选取2015年1月1～10日我院搜集的100例尿液样本，采用双盲法随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。对照组给予尿常规进行尿液检验，研究组联合尿沉渣与尿常规检查，比较两组尿液样本中的红细胞、尿蛋白及白细胞检验结果。结果研究组红细胞检出例数为27例，尿蛋白检出例数为34例，白细胞检出例数为22例，检出率分别为54.0%、68.0%、44.0%；对照组红细胞检出例数为19例，尿蛋白检出例数为25例，白细胞检出例数为14例，检出率分别为38.0%、50.0%、28.0%，研究组检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿液检查过程中，联合尿沉渣与尿常规检查，有助于提高检验诊断准确率，临床应用价值高，值得广泛推广。 标签：尿液检验；尿沉渣；尿常规；相关性 在对患者进行临床检验的过程中，除了影像学检验、血液检验还有尿液检验，其发挥作用较为重大，对患者疾病的诊断和治疗有着极大的意义[1]。针对尿液样本进行检验的方式主要有尿沉渣和尿常规两种方式[2]，两者的检验效果都较为显著，但是对于两种方式在尿液样本检验过程中的优势及选择标准[3]，临床上尚无统一的观点[4]。有报道指出，对尿沉渣和尿常规两种尿液样本检验方式进行联合应用能够发挥显著的效果[5]，保证检验结果更加符合结果，更加具有正确性[6]。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月1～10日我院体检工作中搜集的100例尿液样本进行研究，所有入选患者均知情同意，签署知情通知书。所有样本均为受检对象晨起空腹尿液。采集样本程序经过我院监督完成，护理人员指导受检对象正确采样程序，样本不存在采集过程中失误问题。受检对象将晨起第一次尿液留于1000 ml的标本容器中，无粪便混入，无微生物导致尿液变质问题。排除女性受检对象月经期采样情况、会阴分泌物过多未经清洁采样情况，采样程序无菌化操作。采用双盲法随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各50例。研究组男28例，女22例；年龄6～72岁，平均（36.8±4.3）岁；疾病类型：糖尿病24例，慢性肾炎8例，尿路感染9例，肾结石5例，酸中毒2例，黄疸2例。对照组男26例，女24例；年龄8～72岁，平均（36.2±3.8）岁；疾病类型：糖尿病26例，慢性肾炎7例，尿路感染8例，肾结石4例，酸中毒3例，黄疸2例。两组研究对象的一般资料（年龄、性别、疾病类型与病程等方面）比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法
尿常规检查结果解读 尿常规检查不仅能反映泌尿系统的问题，更可以看岀全身各系统的代谢情况。读懂尿常规检查报告，对自身健康的管理很有帮助。尽管不同医院的尿常规报告单不一定相同，却大同小异。尿常规化验单怎么看总的来说，检验单上的项目如果出现“+” 号，在医学上称为阳性反应，意味着存在异常，需要进一步判断病因；号则为阴性结果，代表正常。 尿常规检查结果分析如下： 1、颜色：通常正常尿液应为淡黄色，水喝多的时候更清亮, 水喝少的时候会深一些。但如果出现红色、茶色、乳白色等，就必须高度重视了，有许多疾病可引起尿液颜色异常，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系感染、乳糜尿等。尤其是老年人如果出现肉眼血尿，必须首先排除泌尿系统肿瘤，即使只有一次，也不可掉以轻心。 建议：尽快去泌尿科进一步检查 2、酸碱浓度：正常尿液应该是弱酸性的，但也可能与饮食情况有关，爱吃肉的偏低，爱吃素的偏高。总的来说，在区间内可以认为是正常。而出现异常的过酸或过碱，意味着代谢出现了问题，可能是泌尿系感染、痛风或者药物影响。 建议：尽快去泌尿科检查
3、透明度：正常尿液多数是清晰透明的，不透明的话就有问题，通常会伴有颜色的改变。 建议：尽快去泌尿科进一步检查 4、亚硝酸盐：尿屮亚硝酸盐含量的多少与进食食物的种类有关，出现“ + ”意味着尿路感染，多数是与大肠埃希菌相关。 建议：尽快去泌尿科检查 5、尿蛋白：有一些是生理性的蛋白尿，正常结果应为阴性或微量。若出现“ + ”多数意味着肾脏或者全身疾病引起的异常。 建议：尽快去肾内科就诊，并做24小时蛋白定量检查。 6、胆红素：胆红素多会使得尿液里泡沫增多，而此项出现 “ + ”通常与黄疸关系紧密，可能存在急慢性肝炎、胆石症、胆道肿物、肝硬化、肝癌等隐患。 建议：到消化科咨询就诊 7、尿酮体：酮体是脂肪酸在肝脏屮氧化生成的，若标本不新鲜会出现“ + ”，肚子太饿了也会出现“ + ”，严重的糖尿病也会出 现“ + ” o
2011临床检验副高级职称考试试题-案例题 (总分：5.00，做题时间：60分钟) 病历摘要：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。（分数：5.00） (1).提示：尿液检验结果是否准确，医学全在.线提供,首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整 B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验 C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数 F．中段尿标本常用于细菌培养 G．乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断（分数：1.00） A. B. √ C. √ D. E. F. √ G. 解析：此问考的知识点是尿液标本收集相关知识，哪种因素对哪项成分检测有影响，不同的检验目的，标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中，有两项正确，只有偏碱性错误，正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换，看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同，审题是否仔细，正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数，24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案 (2).提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。提问：下列关于化学防腐的叙述哪些错误？A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂 B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐 E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐 G．浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右（分数：1.00） A. B. √ C. D. √ E. √ F. G. 解析：此问考的知识点是尿液标本化学防腐的有关知识，哪种防腐剂适合哪种标本，防腐剂的用量多少合适，哪种防腐剂对哪种被检物质有影响，以至于影响检验结果的准确性。第1、2项备选答案都是关于甲苯的，第1项正确，第2项防腐剂的加样量不足，应该是每100ml尿液中加入甲苯约2ml。第3项，麝香草酚既能抑制细菌生长，又能保持在形成分，常用于尿浓缩结核菌检查。第4项与第5项均为叙述福尔马林的防腐特点，在适用性上正好交叉、互换，容易造成混淆，这样一方面看考生是否清楚福尔马林的防腐特点，另一方面考考生审题是否仔细，正确答案是福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐，不适用于尿液的化学检查。第6、7项考对浓盐酸防腐特点认识，备选答案正确。 (3).提示：尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法，各有优缺点。提问：下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有： A．试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确 B．试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感 C．磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性 D．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果 E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查 F．加热醋酸法的灵敏度较低（分数：1.00） A. √
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新疆医科大学教案（续页） 实验五尿液实验检查 目的要求： 通过实验使学生巩固尿液分析的相关知识，包括尿常规测定的原理、操作及注意事项。 教学要求： 1.掌握尿常规检查的测定原理及操作技术 2.熟悉尿常规检查各个项目的临床意义 3.了解尿常规检查实验注意事项 教学内容： 尿液理学检验 一、实验内容 1、一般性状检查 （1）、颜色：正常颜色为深浅不同的黄色，多为淡黄色。 病理性改变例如：乳白色：可见于脂肪尿、乳糜尿； 红褐色：见于血尿，血红蛋白尿等。 （2）、透明度：正常人的新鲜尿液多数清晰透明，或微混，报告按 肉眼观察记录如：透明、微混、浑浊等。 （3）、尿量：正常人一昼夜排出尿量为1000~2000ml/24h，平均1500ml/24h。 24小时尿量>2500 ml为多尿，<400 ml为少尿，<100 ml为无尿。 2、显微镜检查 （1）、尿液细胞成分检查： 1、上皮细胞 （1）扁平上皮细胞（鳞状上皮细胞） （2）大圆上皮细胞（膀胱上皮细胞） （3）小圆上皮细胞（肾小管上皮细胞） （4）、移行上皮细胞（尾形上皮细胞） 2、红细胞 新鲜红细胞比白细胞小，正面呈圆盘状，侧面呈双凹形或单凹形，在高渗尿液中红细胞呈皱缩状，低渗尿液中红细胞呈影细胞，又称红细胞淡影。 参考值：正常人红细胞0~3个/HP，平均＞3个/HP，称镜下血尿。 3、白细胞和脓细胞 [参考值]正常人不超过5个/ HP。 [临床意义]泌尿系统感染。
（2）、管型： 根据管型的形态学可分为下列几种： 1）、透明管型：正常人偶见 无色透明：内部结构均匀的圆柱状体，较窄而两端钝圆，偶尔会有少许细颗粒，因其透明度大，易被忽略，应在弱光下观察。 2）、细胞管型： RBC管型：在管型基质中含有RBC超过1/3体积时； WBC管型：在管型基质中含有WBC超过1/3体积时； 上皮细胞管型：在管型基质中含有小圆上皮细胞超过1/3体积。3）、颗粒管型： 细颗粒管型：由上皮细胞变性演变而来的，细颗粒在管型基质内其含量超过 1/3体积。 粗颗粒管型：由白细胞演变而来的，粗颗粒在管型基质内其含量超过1/3体积。 4）、脂肪管型：管型基质内含有脂肪滴，其含量超过1/3体积。 5）、肾衰竭管型：由受损变性的肾小管上皮细胞碎屑，在明显扩大的集合管内凝 集而形成宽大而长，不规则，易折断的颗粒管型。肾功能 衰竭时出现。 6）、蜡样管型：由细胞颗粒管型继续碎化而来，呈蜡黄色，外形宽大，有折光性， 易断裂，边缘常有切口，有时呈扭曲状。 尿中出现管型是肾脏疾病的最重要症状之一，表明有肾实质损害。易被误认为管型的物体有：类圆柱体：形似透明管型；黏液丝；假管型：类似颗粒管型。（3）、结晶 磺胺类结晶：其形状各异，有哑铃状，球形辐射状，长方形，薄板状等。服用磺胺药物时，如在新鲜尿中出现大量磺胺结晶并伴有RBC，则有可能发生泌尿道结石，导致少尿、无尿、血尿和肾绞痛。此外病理情况下还可见胱氨酸、酪氨酸等结晶。 二、试剂与材料： 1.光学显微镜 2.玻片 3.离心机 4.试管 三、实验操作：取新鲜混匀尿液10ml于离心管内，以1500r/min离心5min弃取 上清液，留取沉渣液0.2ml混匀后移取一滴涂于玻片上直接显微镜镜检。 四、报告方式：观察20个视野（低倍镜）和观察10个视野（高倍镜），按下列方式报告： 管型最低值~最高值个/LP（低倍镜）
临床检验综合试题与答案 论述及病例分析题 病例分析题一 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续1～2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。 查体：T 36.6℃，P 109次/分，R 23次/分，BP 92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次／分，双下肢不肿。 实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 85g/L，WBC 6.3×109/L，分类N 73％，L 22％，M5％，PLT 280×109/L，大便隐血强阳性。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①胃溃疡，合并出血：周期性、节律性上腹痛；呕血、黑便，大便隐血阳性；②失血性贫血，休克早期：查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb 85g/L。
2．为明确诊断，应进一步做①急诊胃镜；②X线钡餐检查(出血停止后)； ③肝肾功能。 病例分析题二 患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。 患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。 查体：T 37℃，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 85g／L，RBC 2.9×1012/L， WBC 12.5×109/L，N 82％，L 15％，M 3％。PLT 210×109/L，ESR 105 mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN 37.5 mmol／L，Cr 560.5 μmmol/L，TP 59g/L，ALB 34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO 750 IU/L。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①急性肾小球肾炎：11岁儿童，先有咽部感染，临床表现为少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞明显增多，补体C3减低，ASO增高；②急性肾
怎样看懂尿常规检查报告单? 尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。 １．尿蛋白（ＰＲ０） 正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 ２．尿糖（ＧＬＵ） 尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素Ｃ和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前２４小时要停服维生素Ｃ和阿斯匹林。 ３．尿红细胞（ＲＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。 ４．尿白细胞（ＷＢＣ） 每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 ５．尿上皮细胞（ＳＰＣ） 尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 ６．尿管型（ＫＬＧ） 尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。 ７．尿潜血（ＥＲＹ） 正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。 ８．尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ） 尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。 ９．尿亚硝酸盐（ＮＩＴ）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。
维生素C对尿常规检验结果的影响 维生素C即抗坏血酸(Ascorbic acid) ,作为还原剂参与体内氧化还原过程,临床应用广泛。 因服用维生素C时,用尿11项自动分析仪检测,其尿内维生素C 浓度常可达(+ )～(7 )。各型尿液分析仪(8项、10项或11项分析)其干化学试剂条各项检测的反应原理基本相同,多数通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测如葡萄糖、潜血(红细胞)、胆红素、亚硝酸盐和尿pH等检测。尿液中所含维生素C作为强还原剂,可抑制上述各种尿液成分检测的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果,干扰临床的诊断和治疗。 ①尿液潜血(红细胞)、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐检测受维生素C干扰作用最明显。由于其氧化还原反应被维生素C抑制而导致检测结果出现假阴性或弱阳性; ②尿酮体(乙酰乙酸)检测可因维生素C的干扰作用而出现假阳性,但一般为(±)～(+ ) ,不超过(+ ) ; ③尿液中高浓度的维生素C可使尿液偏酸,导致pH值降低; ④尿液中维生素C浓度的增高可导致尿液比重增高。尿液中维生素C浓度每增高一个加号时,尿液比重约增高0.1005左右。
⑤尿液中蛋白质、白细胞检测虽受维生素C的一定干扰作用(常使其检测值偏低) ,但其干扰作用无明显规律。 由于维生素C对尿液成分干化学自动分析有明显的干扰作用,医生在分析尿液检测结果时必须注意尿样中是否存在一定浓度的维生素C。当尿液中存在高浓度的维生素C时,一定要注意排除由其干扰作用造成的尿潜血、葡萄糖、胆红素和亚硝酸盐等的假阴性结果,一定要密切结合临床做综合性分析判断。为排除维生素C对尿液成分分析的干扰作用,以了解其真实情况,必要时在停止服用维生素C后再送尿液检查。 VC是具有还原性的，但凡以氧化还原反应为检测原理的项目，都能受到VC的影响。如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。
尿常规检查结果分析文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
尿常规检查结果分析 尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一，在临床上是最常用的检查方法。尿常规化验单可以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，学会看尿常规化验单对于自身及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10 项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 尿常规化验单中英文对照 尿常规化验单上各指标临床意义 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、尿红细胞、隐血、PH、维C、尿沉渣镜检这十三种。具体临床意义如下： 尿白细胞(U—LEU或WBC) 正常值成人4～10×109／L（或4000～10000／mm3）。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。正常参考值：＜5个／HP。临床意义：增高：见于肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性（-）酮体是体内脂肪代谢的产物，尿中含量很少，所以通常尿常规检查中酮体应为阴性。如是阳性时，称为酮尿。临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关，如含量经常超过正常，提示有尿结石或有尿路感染的可能。
尿液干化学法与尿沉渣镜检两种方法的比较 发表时间：2013-11-18T15:08:01.373Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：钱国萍 [导读] 尿试纸浸取尿液时间过长也可导致此现象。 钱国萍（浙江省杭州市萧山区河庄街道社区卫生服务中心检验科 311222） 【摘要】目的对尿液干化学法与尿沉渣镜检两种方法进行比较。方法尿干化学分析使用美桥-600分析仪，尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和90-1台式离心机，检测500份尿液标本，对尿液红、白细胞的检测结果进行比较分析。 【关键词】尿红细胞尿白细胞尿干化学分析法尿镜检法 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0143-02 尿沉渣镜检是尿液常规检查中的重要组成部分，主要对泌尿系统疾病、循环系统疾病等的诊断、鉴别诊断、预后判断有重要意义。笔者对临床就诊的500例患者尿样标本用干化学分析法和尿沉渣镜检法进行了对比分析，实验结果和结论报告如下。 1 资料与方法 1.1 标本来源收集我院2012年8月份门诊患者和健康人群普查的随机尿液500份于1h内检测完成，其中男211例，女289例，并记录实验结果。 1.2 仪器与试剂干化学法：深圳美桥医疗科技有限公司生产的Mejer-600型尿11项分析仪及配套的尿11项试纸条。镜检法：尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜和90-1台式离心机、玻片等。 1.3 质控检测物使用上海伊华医学科技公司尿液质控物。 1.4 测定方法及步骤干化学法：每天用质控物进行质控合格后方可进行患者标本的测定，测定时用尿液离心管取充分混匀的10ml尿液，将试纸上的试剂部分全部浸入样本中2s后取出，并在滤纸上吸去多余尿液，置于传送盘上，严格按照操作规程进行检测，并将结果打印出来。 镜检法：取混合均匀尿液10ml于尿液离心管内1500r离心5min，弃去上清液，残留尿和沉渣0.2ml，充分混匀后取约0.02ml滴于载玻片上镜检，高倍镜计10个视野所见细胞数，并记录数据。 2 结果 在500份检测标本中，红白细胞两项用两种不同方法进行比较，对比显示白细胞：干化学法阳性为50例，阳性率10%。镜检法阳性为83例，阳性率16.6%。红细胞：干化学法阳性为76例，阳性率15.2%。镜检法阳性为42例，阳性率8.4%。两种方法检测结果有明显差异。 3 讨论 本次实验共检测500份尿液标本，其中白细胞干化学法阳性人数50例，阳性率为10%，镜检法阳性人数为83例，阳性率为16.6%，两种方法的阳性率差别较大，数据经统计学处理后显示尿沉渣镜检法阳性率高于干化学法。由于干化学法检测白细胞是用中性粒细胞酯酶反应的特异性，只能检测中性粒细胞，而某些以淋巴，单核细胞感染为主的患者标本就会漏检。此外，白细胞的影响因素较多，如女性病人白带增多，阴道分泌物的污染，在随机选取的女性尿样中阳性结果较高，尿液在膀胱中潴留时间过长或尿液标本放置时间过久，尿中pH及其他因素的影响，都会造成干化学试验阳性。红细胞干化学法和直接镜检法的阳性率分别为15.2%、8.4%，干化学法阳性而镜检阴性的有21例，约占总样本的4%，镜检未见红细胞，找到大量结晶，尤以草酸钙结晶为主。此外，尿液由于其新鲜程度，以及某些肾病患者尿中红细胞破裂，血红蛋白逸出造成干化学阳性镜检阴性。尿试纸浸取尿液时间过长也可导致此现象。由以上种种原因显示应将两方法结合起来，综合分析后再出报告，以保证检查结果的准确性。 通过这个实验证实两种操作方法各自的优缺点，干化学法自动化程度高，操作简单；镜检法操作比较麻烦，但较准确。应加强操作的规范化和标准化，把两种方法相互结合，综合分析，才能提高尿液检测的准确性和灵敏度，为临床提供准确的诊断和治疗依据。参考文献 [1]朱辰，王鹏飞，杨琛.尿干化学法及尿沉渣镜检等手工法对2005年浙江省军校招生体检尿液中部分成分的对比分析.中国疗养医学，2006，15（3）：231. [2]袁玉德，张显达，张文陆.两种尿沉渣定量检测结果差异原因分析.中华医学检验杂志，2005，28（7）：753-754. [3]徐银萍,王胜奎.尿液分析仪与尿沉渣镜检两种方法的比较分析.现代检验医学杂志，2006，21（3）：72. [4]丛玉隆,马俊龙.菌尿对尿液分析仪测定红细胞的影响.中华医学检验杂志，1999，22（2）：205-207.
尿常规检查结果怎么看 尿常规检查是历史最为悠久的医学检验方法之一。不少患者感觉不舒服时常去医院接受尿常规检查，看看有无蛋白尿等情况，防止肾病。但是部分患者检查后看不懂结果，现在我们简单的做些尿常规检查结果分析。 尿常规检查单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下： 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值：<5个/HP。 临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 5、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 6、尿蛋白(R-PRO)
正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 7、葡萄糖(U—Glu) 正常参考值：阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。 8、尿比重(SG) 婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值：1-5岁1.010-1.014;5-8岁，1.010-1.019;8-14岁 1.010-1.025;14岁以上至成人1.002-1.030 临床意义：尿比重减低：常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。 9、尿酸碱度(U—pH) 正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间，一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH 值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。 10、隐血(U—BLO) 正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。 正常参考值：阴性(-) 临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 11、维C