中医针灸学--- （李军总结）
第一单元经络系统
细目一经络系统的组成
细目二十二经脉
要点一十二经脉的名称——是根据手足、脏腑、阴阳来命名的。
手三阳与手三阴交于兰花指。（太—大拇指，厥—无名指，少—小拇指）
足三阳与足三阴交于六指。（厥阴—大足趾外侧（大敦），太阴—大足趾内侧（隐白），少阴—小足趾）
要点二十二经脉的分布规律
要点三十二经脉属络表里关系
要点四十二经脉与脏腑器官的联络
要点五十二经脉循行走向与交接规律
十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。
十二经脉的循行交接规律是：①同名阳经交于头面（少阳—目外眦，阳明—
鼻翼，太阳—目内眦）；②相表里阴经和阳经交于手足末端；③首尾相交的阴经交于胸。肺心胸（肝肺交于肺、脾心交于心、肾心包交于胸）要点六十二经脉的气血循环流注
肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。
细目三奇经八脉
要点一奇经八脉的名称——指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。
要点二奇经八脉的循行分布
督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”。带脉起于胁下，绕行腰间一周。
阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉相会。
阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，再沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。
要点三奇经八脉的作用及临床意义
督脉——“阳脉之海”。任脉——“阴脉之海”。
冲脉——“十二经脉之海”和“血海”。
带脉约束了纵行躯干部的诸条经脉。
阳维脉主一身之表，阴维脉主一身之里，阴阳维脉具有维系一身阴经和阳经的作用。
阴阳跷脉主肢体两侧的阴阳，调节下肢运动与寤寐。
细目四十五络脉
十五络脉=十二经络+任督+脾之大络
十五络脉走体表。（加强体表联系）
十二经络的别络：均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出。
任脉的别络：从胸骨剑突下鸠尾分出后，散布于腹部；
督脉的别络：从尾骨下长强分出后，散布于头部，并走向背部两侧的足太阳经；
脾的大络：出于腋下大包穴，散布于胸胁部。
细目五十二经别
十二经别入体内。（加强体内联系）
十二经别的循行特点，可用“离、入、出、合”来进行概括。
“离”—从四肢肘膝关节附近离开
“合”—6条阳经从头出来后合各自本经。（6阳合6阳）
—6条阴经从头出来后合与本经相表里的阳经。（6阴合相表里的6阳）
即：六阴六阳经别共有“六合”
十二经别的作用及临床意义：①加强了表里两经的联系作用。②加强经脉与脏腑联系的作用。
③加强十二经别与头部的联系的作用。④经别还弥补了十二经脉分布的不足，并加强了各经与心的联系。
细目六十二经筋
十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。
细目七十二皮部
十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气在皮肤所散布的部位。
第二单元经络的作用和经络学说的临床应用
经络的作用：①联系脏腑，沟通内外；②运行气血，营养全身；③抗御病邪，保卫机体。
《素问·缪刺论》所说：“夫邪客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃。”
《四总穴歌》所载“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收"就是循经取穴的具体体现。
第三单元腧穴的分类
1：十四经穴是指分布在十二经脉和任督二脉上的腧穴，即归属于十四经的穴位，总称“十四经穴”，简称“经穴”。经穴具有固定的名称和位置，分布在十四经循行路线上，有明确的主治病证，是腧穴的主要组成部分。
2006 年颁布的中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》增加督脉1 穴印堂，经穴总数达362 个。
2. 奇穴是指未归属于十四经穴范围，但有固定名称和位置的经验效穴，统称“经外奇穴”，简称“奇穴”。
如百劳穴治瘰疬、四缝穴治小儿疳积等。奇穴的分布较为分散，有的在十四经循行路线上，有的虽不在十四经循行路线上，但却与经络系统有着密切联系；有的奇穴并不是指一个穴点，而是多个穴点的组合，如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等；有些虽名为奇穴，但实际上就是经穴，如四花就是胆俞、膈俞四穴。历代对奇穴记载不一，也有一些奇穴在发展过程中被归入经穴。
3. 阿是穴又称天应穴、不定穴，是以压痛或其他反应点作为刺灸部位，既不是经穴，又不是奇穴，而是按压痛点取穴。这类穴既无具体名称，又无固定位置，多位于病变附近，也可在与病变距离较远处。阿是穴无一定数目。
第四单元腧穴的主治特点和规律
细目一主治特点——主要表现在三个方面，即近治作用、远治作用和特殊作用。
细目二主治规律——可以归纳为分经主治规律和分部主治规律。
手三阴经分经主治规律表
手三阳经分经主治规律表
足三阳经分经主治规律表
足三阴经分经主治规律表
任脉、督脉分经主治规律表
第五单元特定穴
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
（一）五输穴
五输穴是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。
《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”井穴多位于手足之端；荥穴多位于掌指或跖趾关节之前；输穴多位于掌指或跖趾关节之后；经穴多位于腕踝关节以上；合穴位于肘膝关节附近。
由于每条经有5 个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60 个。五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，以此类推。
阴经五输穴及五行属性表
阳经五输穴及五行属性表
2.临床应用
“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”（心热痛喘泄）井穴多用于急救，荥穴多用于治疗热证，输穴多用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴多用于治疗相关脏腑病证。
（二）原穴、络穴（脏腑病）12
1 分布特点与组成
原穴分布在腕、踝关节附近的十二经上。阴经的输穴与原穴为同一穴（阴经以输为原），阳经则除输穴外，还有专门的一个原穴。十二经的络穴都位于肘膝关节以下。
2.临床应用
原穴可用于诊断和治疗脏腑疾病。“主治五脏六腑之有疾者也。” 十二络脉具有加强表里两经联系的作用。临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原络配穴法”，是表里经配穴法的典型用法。如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。
（三）背俞穴、募穴（脏腑病）12
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴是脏腑之气
结聚于胸腹部的腧穴。
1.分布特点和组成背俞穴分布于背腰部的膀胱经第1侧
线上。
分布于肺经的有本脏募中府；分布于胆经的有本腑募日月、肾脏募京门；分布于肝经的有本脏募期门、脾脏募章门；分布于胃经的有大肠募天枢。以上均为双穴。其余募穴都分布于任脉，包括心包募膻中、心募巨阙、胃募中脘、三焦募石门、小肠募关元、膀胱募中极，均为单穴。
（四）八脉交会穴——是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，列缺任脉连肺系，阴跷照海隔喉咙。
1.分布特点和组成八脉交会穴均分布于肘膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。
2.临床应用古人还以八脉交会穴为基础，创立按时取穴的灵龟八法和飞腾八法。
（五）八会穴
指与奇经八脉相通的十二经络在四肢部的八个腧穴。
气会膻中血膈腧，脏会章门骨大杼，筋会阳陵脉太渊，腑会中脘髓绝骨。
（六）郄穴——12经络+阴阳维跷=16个
十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的
部位称为郄穴。1.分布特点和组成郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。
2.临床应用郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。
3.一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。
（七）下合穴（六腑病）6
下合穴是指六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。
六个穴位都分布在足三阳经膝关节及以下部位。
胃合入于足三里，大肠合入于上巨虚，小肠合入于下巨虚，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中，胆合入于阳陵泉。
（大小胃，上下三，膀胆焦，中阳委）
下合穴主要用于治疗六腑疾病，《灵枢·邪气脏腑病形》指出“合治内腑”。如足三里治疗胃脘痛，下巨虚治疗泄泻，上巨虚治疗肠痈、痢疾等。
（八）交会穴
第六单元腧穴的定位方法
常用的定位方法有：骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法和简便取穴定位法。
要点一骨度分寸定位法
要点二体表解剖标志定位法
11. . 固定标志
背腰部穴的主要取穴标志有肩胛冈平第3 胸椎棘突，肩胛骨下角平第7 胸椎棘突，髂嵴最高点平第4 腰椎棘突等。
2 活动标志
微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫；闭口取下关；尽力屈肘，于横纹头处取曲池；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃；拇指跷起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取阳溪；正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取养老等。
要点三手指同身寸定位法
1. 中指同身寸以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1 寸。
2. 拇指同身寸以患者拇指指间关节的宽度作为1 寸。
3. 横指同身寸（一夫法）患者的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3 寸。
要点四简便取穴法
两耳尖连线中点取百会；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。
第二十二单元毫针刺法
细目一针刺准备
要点二体位
1 . 仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
2 . 侧卧位适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
3 . 俯卧位适宜于取头、项、背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
4 . 仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。
5 . 俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴。
6 . 侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
细目二进针方法
一般将持针的手称为“刺手”，辅助针刺的手称为“押手”。进针方法包括单手进针、双手进针、管针进针等方法。
临床常用的双手进针法主要有以下几种：
要点一指切进针法——本法适用于短针的进针。
要点二夹持进针法——本法适用于长针的进针。
要点三舒张进针法——本法主要用于皮肤松弛部位腧穴。
要点四提捏进针法——本法主要用于皮肉浅薄部位腧穴的进行，如印堂穴。
细目三针刺角度和深度
1. 直刺是针身与皮肤表面呈90度刺入。此法适用于人体大部分腧穴。
2. 斜刺是针身与皮肤表面约呈45度刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
3 . 平刺也称横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈约15度或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
细目四行针手法
行针手法包括基本手法和辅助手法两类。
要点一基本手法——主要有提插法、捻转法两种。
要点二辅助手法1. 循法 2. 弹法3 3. . 刮法 4. 摇法 5. 飞法6. 震颤法
细目六针刺补泻
要点一捻转补泻
1 . 补法针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转用力为主）。
2 . 泻法针下得气后，捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转用力为主）。
要点二提插补泻
1 . 补法针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为补法。
2 . 泻法针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。要点三疾徐补泻
1. 补法进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。
2. 泻法进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为泻法。
要点四迎随补泻
1. 补法进针时针尖随着经脉循行去方向刺入为补法。
2. 泻法进针时针尖迎着经脉循行来方向刺入为泻法。
要点五呼吸补泻
1. 补法患者呼气时进针，吸气时出针为补法。
2. 泻法患者吸气时进针，呼气时出针为泻法。
要点六开阖补泻
1. 补法出针后迅速揉按针孔为补法。
2. 泻法出针时摇大针孔而不按为泻法。
要点七平补平泻——进针得气后，施行均匀的提插、捻转手法。
第二十三单元灸法
细目一灸法的作用——1 温经散寒2 扶阳固脱3 消瘀散结4 防病保健
细目二灸法的种类
1 . 隔姜灸：本法有温胃止呕、散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。
2 . 隔蒜灸：本法有清热解毒、杀虫等作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证。
3 . 隔盐灸：本法有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。
4 . 隔附子饼灸：本法有温补肾阳等作用。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。
细目三灸法的注意事项
施灸的先后顺序——临床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸阴部，壮数是先少而后多，艾炷是先小而后大。但在特殊情况下，则可酌情而施。如脱肛时，即可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。
第二十四单元拔罐法
要点一拔罐方法
1 . 留罐法又称坐罐。
2 . 走罐法亦称推罐法或拉罐法。
3 . 闪罐法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤适用于不宜留罐的部位，如小儿、年轻女性的面部。
4 . 刺血拔罐法多用于热证、实证、瘀血证及某些皮肤病，如神经性皮炎、痰疮、丹毒、扭伤、乳痈等。
5 . 留针拔罐法简称针罐。
要点二拔罐的作用——具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。
第二十五单元其他针法
要点一电针法
1 . 疏密波能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。
2 . 断续波能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。
3 . 连续波
密波易产生抑制效应，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。
疏波则兴奋作用较为明显，刺激作用强，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤等。
要点二三棱针法
（一）操作方法
三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。
1 . 点刺法此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。
2. 散刺法又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。
3. 刺络法此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、疼痛、中暑、发热等。
4. 挑刺法此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。（二）适用范围
三棱针疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。凡各种实证、热证、瘀血、疼痛等均可应用。较常用于
某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳证、痔疮、顽痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
要点三皮肤针法
皮肤针，又称“梅花针”、“七星针”、“罗汉针”，源于古代的“半刺”、“毛刺”、“扬刺”等刺法
定位及主治
手太阴肺经
尺泽（合穴）：1肺系实热证（咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛）
2肘臂挛痛
3急证（吐泻，中暑，小儿惊风）
列缺（络穴：八脉交会穴，通任脉）：1肺系病证（咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛）
2肘臂挛痛.
3头痛，齿痛，项强，口眼涡斜等头面部疾患
太渊（输穴：原穴，八会穴之脉会）1肺系病证（咳嗽、气喘）
2无脉证
3腕臂痛
鱼际（荥穴）;1肺系热性病（咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音）
2小儿疳积
3掌中热
少商（井穴）：1肺系实热证（咽喉、鼻）
2高热、昏迷、癫狂
3指肿、麻木
手阳明大肠经
商阳（井穴）：1五官疾患（齿痛、咽喉肿痛）
2热病、昏迷等热证，急证 3手指麻木
2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 （一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。 （二）病症诊断能力 （三）确立治法的能力 （四）选方与用药能力 （五）针灸穴位与操作技术的选择能力 （六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 （一）中医四诊技术的掌握与操作能力 （二）常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵
中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作 （1）三棱针法 （2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力： （1）晕针 （2）滞针 （3）弯针 （4）断针 （5）血肿 （6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：
（1）偏头痛 （2）中风 （3）痛经 （4）扭伤 （5）牙痛 （6）晕厥 （7）虚脱 （8）高热 （9）抽搐 （10）内脏绞痛 （四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理 （五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法
中医执业医师针灸试题 1.现存最早、最系统的针灸学专著是： A.《黄帝内经》 B.《灵枢经》 C.《针灸经》 D.《针灸甲乙经》 E.《足臂十一脉灸经》 答案 D 2.《针灸甲乙经》的作者是： A.王叔和 B.孙思邈 C.皇甫谧 D.王惟一 E.滑伯仁 答案 C 3.最早绘制彩色经络图的医家是： A.王惟一 B.孙思邈 C.王冰 D.甄权 E.滑寿 答案 B 4.我国由国家专门培养针灸医师的朝代最早是： A.隋朝 B.唐朝 C.宋朝 D.元朝 E.明朝 答案 B 5.第一个针灸铜人铸造于： A.唐朝 B.金朝 C.宋朝 D.元朝 E.明朝 答案 C 6.针灸学的理论核心 A.阴阳学说 B.五行学说 C.脏腑学说 D.经络学说 E.子午流注学说 答案 D 7.十二经别分布的特点是 A.离、合、出、入 B.离、合、入、出 C.离、入、合、出 D.出、入、离、合 E.离、入、出、合 答案 E 8.腧穴可分为哪三大类 A.经穴，奇穴，阿是穴 B.经穴，奇穴，特定穴 C.十二经穴，经外奇穴，阿是穴 D.经穴，络穴，奇穴 E.经穴，络穴，阿是穴 答案 A 9.奇经八脉与十二正经不同之处，下述哪一项是错误的 A.没有十二正经那样的循环流注关系 B.没有专属的腧穴 C.无表里配合 D.其走向除带脉横行外，都是自下而上运行 E.不直属脏腑 答案 B 10.手足三阴经在四肢部的分布规律一般是 A.少阴在前，太阴在中，厥阴在后 B.太阴在前，厥阴在中，少阴在后 C.太阴在前，少阴在中，厥阴在后 D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后 E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后 答案 B 11.按照今时骨度分寸规定，肘、腕横纹之间的距离为 A. 十寸 B. 十二寸 C. 十二寸五分 D. 九寸 E. 十一寸 答案 B 12.下肢按骨度分寸法计算长为16寸的起止部位是 A.膝中至外踝 B.膝中至外踝上缘 C.膝中至外踝下缘 D.膝中至外踝尖 E.外膝眼至外踝 答案 D 13.任脉的生理作用主要是 A.通调冲、任 B.调节任、督 C.总调奇经八脉 D.调节阴经经气 E.总调冲、任、督、带 答案 D 14 督脉的生理作用主要是 A.调节阳经经气 B.调节督脉、任脉 C.调节冲、任、督、带 D.总调奇经八脉 E.总调冲、任、督脉 答案 A 15 与督脉发生联系的阴经是 A.足太阴经 B.手太阴经 C.足厥阴经 D.手少阴经 E.手厥阴经 答案 C 16 经络学说中的“血海”，指的是 A.足阳明胃经 B.督脉 C.冲脉 D.任脉 E.足太阴脾经 答案 C 17 在奇经八脉中，治疗多眠，常选用 A.阴维脉 B.阳维脉 C.冲脉 D.阴跷泳 E.阳跷脉 答案 D 18 经络系统中能加强经脉之间在浅层相互联系的主要是 A.奇经八脉 B.十五络脉 C.十二经别 D.十二经筋 E.十二皮部 答案 B 19 在十二络脉中除……以外，都是向上循行
河南中医执业医师针灸学练习题库及答案三 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
单选题： 1、新石器时代已产生的外科手术器械为(D)。 A.曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是(A)。 A.晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( E) A.神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是(B) A.巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折，问病因是何种外力(D) A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气 2、损伤内因与下列因素关系十分密切(A) A、年龄体质解剖结构 B、直接暴力 C、间接暴力 D肌肉收缩力 E、外感六淫 1、摸诊(触诊)时，往往最先使用的是(A) A、触摸法 B、挤压法 C、叩击法 D、旋转法 E、屈伸法
2、对骨伤科来说，望诊之首要是(D) A、望肿胀 B、望畸形 C、望形态 D、望神色 E、望创口 3、“捻发音”的检查主要用在(D) A、腰肌筋膜炎 B、臀肌筋膜炎 C、腱鞘炎 D、腱周围炎 E、滑膜炎 4、通过膝关节弹响声可以诊断为(D) A、骨折 B、脱位 C、侧副韧带损伤 D、膝关节半月板损伤 E、肌腱周围炎 5、紧脉主病(E) A、气滞 B、血瘀 C、骨折 D、胸痛 E、腰痛 6、芤脉主属(C) A、血瘀气滞 B、气虚血瘀 C、出血过多 D、出血过多 E、肾虚腰痛 7、摸肤温时，一般用什么部位测试(C) A、手指指端 B、手掌 C、手背 D、掌根 E、大鱼际 8、常用以鉴别骨折与挫伤的检查法是(A)。 A、挤压法 B、旋转法 C、屈伸法 D、摇晃法 E、触摸法 9、颈部活动正常范围是(B)。 A、前屈60~800 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。 B、前屈35~450 ;后伸35~450 ;左右旋转各60~800 ;左右侧屈各450 。
中医执业医师实践技能操作考试：体格检查 一、体格检查 1、血压（间接测量法） 被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。 （2）肘部置于心脏同一水平 （3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面 （4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射） （1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 （2）对光反射（间接、直接）检查方法 对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。 （3）眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 （1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 （2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
针灸穴位定位顺口溜 三里 三里在膝下，三寸两筋间。 能除心腹胀，善治胃中寒， 肠鸣并积聚，肿满膝胫酸， 劳伤形瘦损，气蛊病诸般。 人过三旬后，针灸眼能宽。 取穴当举足，得法不为难。 内庭 内庭足两间，胃脉是阳明。 针治四肢厥，喜静恶闻声， 遍身风瘾疹。伸欠及牙疼， 疟病不思食，针著便惺惺。 曲池 曲池曲肘里，曲著陷中求。 善治肘中痛，偏风手不收， 挽弓开未得，筋缓怎梳头， 喉闭促欲绝，发热竟无休， 遍身风瘾疹，针灸必能瘳 合谷 合谷名虎口，两指歧骨间。 头疼并面肿，疟疾病诸般， 热病汗不出，目视暗漫漫， 齿龋鼻鼽衄，喉禁不能言。 外著量深浅，令人便获安。 委中 委中曲腘里，动脉偃中央。 腰重不能举，沉沉压脊梁， 风痹髀枢痛，病热不能凉，
两膝难伸屈，针下少安康。承山 承山名鱼腹，月专下分肉间。可治腰背痛，久痔大便难，脚气膝下肿，战栗腿疼酸，霍乱转筋急，穴中刺必安。昆仑 昆仑足外踝，后向足跟寻。月专肿腰尻痛。脚胯痛难禁，头疼肩背急，气喘上冲心。双足难行履，动作即呻吟。要得求安乐。须将穴下针。环跳 环跳在髀枢，侧身下足舒，上足曲求得，针得主挛拘，冷风并湿痹，身体或偏枯，。呆痴针与灸，用此没疏虞，阳陵泉 阳陵泉居膝下，一寸外廉中。膝腿难伸屈，拘挛似老翁，欲行行不得，冷痹及偏风。诚记微微刺，方知最有功。通里 通里腕侧后，度量一寸中。善呻并数欠，懊憹及心忪，实即四肢肿，喉间气难通；虚则不能语，苦呕痛连胸，肘膊连臑痛，头腮面颊红。针入三分妙，神功甚不穷。列缺
列缺腕侧上，手指头交叉。主疗偏风患；半身时木麻，手腕全无力，口禁不开牙。若能辨补泻，诸病恰如拿。百会头顶凹中悬， 上星入发一寸权。 印堂两眉中间取， 太阳眦角一寸许。 委中国窝纹中屈， 承山人字纹中戏。 梁丘膝上二寸去， 血海膝上二寸齐。 膝眼膝下两陷中， 昆仑外踝跟腱引。 膝下三寸足三里， 隐白大趾依甲系。 外踝三寸悬中找， 内踝三寸三阴沟。 华佗夹脊外五分， 十有七穴各自取。 十宣十指尖端找， 肾经涌泉足心翘。 风池耳后发际内， 肾俞二三腰椎照。 曲池肘纹肱外招， 扭伤曲池下外导。 合谷第二掌骨中， 内关掌后二寸绕。 腰痛委中求， 头面合谷收。
实践技能考试大纲 一、医师职业素养 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 （一）中医四诊信息采集 （二）诊断与鉴别诊断 （三）辨证论治 （四）预防与调护 三、中医操作技能 （一）中医四诊 （二）针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 （三）针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 （1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）心悸（5）哮喘 （6）呕吐 （7）痛经 （8）扭伤 （9）牙痛 （10）晕厥 （11）抽搐 （12）内脏绞痛 （四）推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 （五）拔罐技术四、西医临床技能
中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。
第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）
总结针灸学考试资料 经络：是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯穿上下的径路。经，路径，为直行的主干。络，网络，为经脉所分出的小支。经络纵横交错遍布于全身。《灵枢海论》记载“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节” 头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、 足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面。 胸部：距正中线：肾经；2寸，胃经；4寸，脾经；6寸。 腹部：肾经0、5 寸，胃经，2寸。 背部：足太阳膀胱经距正中督脉线1、5寸，3寸。 1头面部手足三阳皆上头“头为诸阳之会”；手足阳明经前额面部；手足少阳经侧头；手太阳经颊部；足太阳经前额后头。 2躯干部手足三阴经和足阳明经胸腹,从内到外依次为:足少阴肾、足阳明胃、足太阴脾经；手三阳经肩背；足太阳经腰背；足少阳经侧胸侧腹。 3 上肢部手三阴上肢内侧前肺中包后心；手三阳上肢外侧前大中三后小。 4 下肢部足三阳下肢内侧前胃中胆后膀；足三阴下肢内侧 循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足,足三阴经从足走（胸）。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接、同名阳经在头面部交接、 相互衔的阴经与阴经在胸部交接。 正经流注次序：肺、大、胃、脾、心、小肠；膀、肾、包、焦、胆、肝、藏 正经走向：手阴脏走手；手阳手走头；足阳头走足；足阴足走胸腹 一源三歧：任，督，冲脉皆起于胞中，同出于会阴，任脉行于前正中线，督脉起于后正中线，冲脉并行于肾经。任脉，腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，阴脉之海。督脉，腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，阳脉之海。 任督二脉主治的异同：督脉主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病；两者都可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，而任脉没有督脉治疗巅顶痛的作用 冲脉，与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督足阳明等有联系，涵蓄十二经气血，十二经之海，血海。 十四经：奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论合称。 十五络脉：是十二经脉和任督二脉各自别出一络加脾之大络共十五条称--（加强表里两经的联系） 《十五络穴歌》 手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。 十二经别作用：加强十二经脉内外联系。 六合：手足三阴三阳十二经别会合成六组，阳经经别合于本经经脉，阴经经别合于其相表里阳经经脉。 标本：主要指经脉腧穴分布的上下对应关系。 根结：指经气的所起与所归。 气街：是经气聚集通行的共同通路。 四海：即髓海、血海、气海、水谷之海的总称（脑、冲脉、膻中、胃）。髓海、脑；气海、膻中；水谷之海、胃；十二经之海、冲脉；
1.第一站：崩漏血热（实热） 第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。 第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。 第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。 第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。） 第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。 第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚） 第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消） 第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治
年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳
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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！ 振水音检查 检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型
2016年中医执业助理医师实践技能考试之80个针灸穴位 1、尺泽 Chǐz? [定位] 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处（图12－1）。 [主治] 咳嗽，气喘，咳血，潮热，肘臂挛痛。 [刺灸法] 直刺0.8～1.2寸；或点刺出血。 [附注] 手太阴经所入为“合”。 2、孔最 Kǒngzuì [定位] 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。 [主治] 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。 [刺灸法] 直刺0.5～1寸。 [附注] 手太阴经郄穴。 3、列缺 Lìeqūe [定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。 [刺灸法] 向上斜刺0.3～0.5寸。 [附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。 4、鱼际 Yújì [定位] 在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 [主治] 咳嗽，咳血，咽喉肿痛，失音，发热。 [刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。 [附注] 手太阴经所溜为“荥”。 5、少商 Shàoshāng [定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 [主治] 咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。 [刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。 [附注] 手太阴经所出为“井”。 6、商阳 shāngyáng [定位]在手食指末节桡侧，距指甲角0.1寸（图12－2）。 [主治]耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。 [刺灸法] 浅刺0.1寸，或点刺出血。 [附注] 手阳明经所出为“井”。 7、合谷 H?gǔ [定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 [主治] 头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。 [刺灸法] 直刺0.5～1寸。 [附注] （1）手阳明经所过为“原”。（2）《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。 8、手三里 Shǒusānlǐ [定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。 [主治] 齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。 [刺灸法] 直刺0.8～1.2寸。 9、曲池 Qūchí [定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
中医执业医师实践技能考试真题回忆
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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结
022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地
经络输穴学总结 经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到，是人体功能的调控系统。 1、经络系统，包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋和十二别部。 2、十二经脉的流注次序：手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经。 3、十二经脉的命名是由三部分组成：手足、阴阳、脏腑。一阴一阳演化为三阴三阳，以区分阴阳气的盛衰与多少：阴气中太阴最盛，其次为少阴，再次为厥阴；阳气中最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 4、十二经脉着，内属于脏腑，外络于肢节。 5、膀胱一线1.5寸，膀胱二线3寸。 6、阴经为里，属于脏，阳经为表，属于腑。十二经脉间存在着表里相连的关系。手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。 7、阴经与阳经在四肢部位交接，阳经与阳经在头部交接，阴经与阴经在胸腹部交接。 肺经与大肠经食指；心经与小肠经小指；心包经与三焦经无名指； 胃经与脾经足大趾内侧；膀胱经与肾经足小趾； 8、奇经八脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉阴阳蹻脉、阴阳维脉。 作用为统率联络经络、调节气血盛衰。 9、任脉督脉冲脉同起于胞中，同出会阴而异行，成为“一源三歧”。 10、十二经别，又称为“别行之正经”。一般从四肢肘膝关节上下的正经分出，分布于胸腹腔和头部其间有“离、合、出、入”的特点——离，即从十二经脉分出；入，即进入胸腹腔；合，即与表里经同行；出，即在头项部出来。手足三阴三阳经别，按阴阳表里关系组成六对，称为“六合”。 11、十二经脉在四肢部各分出一络，再加去躯干前的任脉络、躯干后的督脉络及躯干侧的脾之大
中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作 三、中医基本操作 1、指切进针法 ①用左手拇指或食指端切在穴位旁； ②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴； ③此法适用于短针的进针。 2、夹持进针法 ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面； ②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴； ③此法适用于长针进针。 3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位； ②将艾条点燃，对准施灸部位； ③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。 ④灸至皮肤潮红为度。 艾条温和灸 ①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度； ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。
闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位； ②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； ③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。 揉法的操作。 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位； ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动； ③动作连贯并能持续一定时间。 舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？黄腻苔主何证？ ①舌苔的望诊包括苔色和苔质； ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证 舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？ ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉； ②舌瘀班主血瘀证等。 舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？ ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。 如何望舌体？ ①病人采用坐位或仰卧位； ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；
中医执业医师考试针灸试题真题考题汇总大全（144道） 中医执业医师考试历年针灸试题真题考题汇总大全（144道） 1.手足三阳经在四肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后 2.足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后 3.足三阳经在内踝上8寸以下的分布规律是：厥阴在前。太阴在中，少阴在后 4.以下哪组经脉不属于表里关系：手少阴心经，手少阳三焦经 5.相表里的阴经与阳经的循行交接部位是E 手足末端 6.同名的阳经与阳经的循行交接部位是：头面部 7.相互衔接的阴经与阴经的循行交接部位是：心中 8.手太阳小肠经足太阳膀胱经的循行交接部位是：目内 9.足太阳脾经与足阳明胃经的循行交接部位是：足大趾内端 10.足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是：心中 11.足三阳经的循行规律是：从头走足 12.下列各项中，被称为“一源三歧”的是：任脉，督脉，带脉 13.被成为“十二经之海”的是：冲脉 14.被成为“阴脉之海”的是：任脉 15.十二经之别络穴分出后，走向：相表里的经脉 16.十五络脉指十二经脉之别络，加上：任脉络，冲脉络，脾之大络 17. 下列各项中，论述错误的是：脾之大络散布于全身 18.以下哪项不属于十二经筋的分布特点：行于体表，入于内脏 19.同名的阳经与阳经的交接部位是：头面部 20.相互衔接的阴经与阴经的交接部位是：胸中 21.足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是：厥阴在前，太阴在中，少阴在后 22.足三阴经在内踝8寸以上肢体部的分布规律是：太阴在前，厥阴在中，少阴在后 23.手三阴的循行走向规律是：从胸走手 24.足三阳经的循行走向规律是：从头走足 25.足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是：足大趾外端 26.足阳明胃经与足太阴脾经的交接部位是D 足大趾内端 27.被称为“十二经之海”的经脉是：冲脉 28.被称为“阴脉之海”的经脉是：任脉 29.带脉的功能是：约束纵行躯干的诸条经脉 30.冲脉的功能是：涵蓄十二经气血 31.任脉别络的分布是：从鸠尾分出散布与腹部 32.督脉别络的分布是：从长强分出散布与头部 33.以下哪项不是经络的生理作用：蓄积渗灌气血 34.以下哪项不属于《四总穴歌》的内容：胸胁内关谋 35.俞穴总体上可归纳为：十四经穴，奇穴，阿是穴 36.有关阿是穴，叙述不正确的是：只有一个穴位 37.有关奇穴，叙述正确的是：多数对某些病征有特殊的疗效 38.有关阿是穴，叙述不正确的是：多数对某些病征有特殊的疗效 39.除近治作用，远治作用外，俞穴的住治特点还包括：特殊作用 40.手太阴肺经的主治特点是：肺，喉病
中医执业医师《针灸学》复习笔记：经络系统 经络系统的组成 经络系统，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。经络在内能连属于脏腑，在外则连属于筋肉、皮肤。其络属如下：经络系统包括经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成;经脉包括正经十二(十二经脉)、奇经八脉和十二经别; 正经十二包括手三阴经、手三阳经、足三阴经和足三阳经; 手三阴经包括手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经; 手三阳经包括手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经; 足三阴经包括足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经; 足三阳经包括足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经。 十二经脉在体表的循行分布规律是：凡属六脏(心、肝、脾、肺、肾、和心包)的阴经分布于四肢的内侧和胸腹部，其中分布于上肢内侧的为手三阴经，分布于下肢内侧的为足三阴经。凡属六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦)的阳经，多循行于四肢外侧、头面和腰背部，其中分布于上肢外侧的为手三阳经，分布于下肢外侧的为足三阳经。 手足三阳经的排列顺序是：阳明在前，少阳居中，太阳在后;手足三阴经的排列顺序是：太阳在前，厥阴在中，少阴在后(内踝上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后)。
任脉，行于腹面正中线，其脉多次与手足三阴及阴维脉交汇，能总任一身之阴经故称：“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。 督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交汇，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。 什么是腧穴?腧穴的作用? 穴位又称腧穴，是经气出入人体的门户，是人体脏腑、经络的活动机能聚集于体表的一些特殊部位，也就是常说的联系内脏于体表的桥梁。如合谷、内关、足三里等穴位。通过对这些穴位进行针灸、按摩等，可以调整人体机能，起到保健和治疗疾病的作用。 我们常说的三个穴位指按摩合谷、内关和足三里这三个极有代表性的穴位。其中合谷穴管头面和上肢，内关穴管胸腔，足三里穴管下肢、全身以及五脏六腑，对它们的按摩可以使全身气血通畅，为祛病健身打下重要的基础。 合谷穴——手阳明大肠经上的一个重要穴位，位于第一、二掌骨之间，在第二掌骨的中点，桡侧边缘处。“面口合谷收”。所以经常按摩合谷穴除了对大肠经循行之处的组织器官的不适与疾病有一定作用外，还对头痛发热、口腔疾病、面瘫等有很好的治疗效果。 内关穴——手厥阴心包经上的一个重要穴位，位于腕横纹上三横指两条明显的肌腱之间。“心包取内关”。经常按摩内关穴可以治疗
中医执医实践技能考试 第一站 病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢 方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。 肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血 方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳 方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病 喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘，喘未必兼哮
2018中西医结合执业医师针灸学考试大纲 2018中西医结合执业医师考试大纲-针灸学公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考2018年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过2018中西医结合执业医师考试。文都医考，医友互动：480572459。 第一单元经络系统 细目一：经络系统的组成细目二：十二经脉 要点： 1. 十二经脉的名称 2. 十二经脉的分布规律 3. 十二经脉属络表里关系 4. 十二经脉循行走向与交接规律 细目三：奇经八脉 要点： 1. 奇经八脉的名称 2. 奇经八脉的作用 细目四：十五络脉 要点： 十五络脉的分布 细目五：十二经筋 要点： 十二经筋的分布 第二单元经络的作用和经络学说的临床应用 细目一：经络的作用 要点： 1. 联系脏腑，沟通内外 2. 运行气血，营养全身 3. 抗御病邪，保卫机体 细目二：经络学说的临床应用 要点： 1. 诊断方面 2. 治疗方面 第三单元腧穴的分类 要点： 十四经穴、奇穴、阿是穴 第四单元腧穴的主治特点和规律 细目一：主治特点 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 近治作用 2. 远治作用 3. 特殊作用 细目二：主治规律 要点： 分经主治规律
第五单元特定穴 要点r 1■特定冗的分类忌概念 Z五輪兀匾穴*络穴、背前凡募冷八拣交会穴、丿I会穴、那穴、下令九交会 穴的內容艮临床应用 第為单元腌穴的宦位方法 要总 1.智度分寸宦位法 2■体表解剖标志定位法 3.W8同身寸取穴法 第七单元手太阴肺经、腌穴 1.经脉循行 2.主治概婪 3■常用喻冗的定隹和主治要点t尺泳列嚴太渊、复际少商 第八单元手阳明大肠经、腧穴要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第 九单元足阳明胃经、腧穴 要点：文都医考，医友互动：480572459。 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、归来、足三里、上巨虚、丰隆、内庭 第十单元足太阴脾经、腧穴 要点： 1. 经脉循行 2. 主治概要 3. 常用腧穴的定位及主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海] 第十 一单元手少阴心经、腧穴 要点： 1. 经脉循行
2018年中医执业医师《针灸学》考试试题及答案 1.取头、面、胸、腹部腧穴最适宜选用 A.仰卧位 B.伏卧位 C.侧卧位 D.伏俯坐位 E.侧伏坐位 1 A 2.取后头和项背部的腧穴,最适宜选用 A.仰卧位 B.侧卧位 C.仰靠坐位 D.俯伏坐位 E.侧伏坐位 2 D 3.针刺皮肤松弛部位的腧穴,最适宜选用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法
C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上都不是 3 C 4.针刺皮肉浅薄部位的腧穴;最适宜采用的进针方法 A.指切进针法 B.夹持进针法 C.舒张进针法 D.提捏进针法 E.以上均可以 4 D 5.针刺胸椎、腰椎棘突下穴位 A.平刺 B.直刺 C.斜刺 D.向上斜刺 E.向下斜刺 5
D 6.在四肢上,治痰效果最好的是 A.足三里 B.丰隆 C.曲池 D.手三里 E.承山 6 B 7.下列哪种方法不是进针手法 A.单手进针法 B.夹持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.飞针 7 E 8.下列何穴不宜施灸 A.命门 B.足三里
C.脾俞 D.睛明 E.关元 8 D 9.容易断针的部位是 A.针尖 B.针身 C.针根 D.针柄 E.针尾 9 C 10.下列哪种疾病在针刺治疗时,适宜增加留针时间 A.外感发热 B.急性周围性面瘫 C.目赤肿痛 D.三叉神经痛 E.风疹 10
D 11.灸法具有哪些治疗作用 A.温通经络、行气活血 B.祛湿逐寒、消肿散结 C.回阳救逆 D.防病保健 E.以上均有 11 E 12.治疗因感受寒邪而致的呕吐、腹痛、腹泻,常选用 A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔盐灸 D.隔附子饼灸 E.癜痕灸 12 A 13.被蝎、蜂蛰伤后,宜选用 A.艾炷灸 B.隔盐灸
中医执业医师针灸学基础试题及答案 一、判断题（对者打“T”，错者打“F”） 1、出现于新石器时代的石针石针刺的原始工具。（） 2、从“针灸”两字的先后顺序可推知，针法的出现早于灸法。（） 3、我国针灸传入朝鲜、日本等国的时间是在公元8世纪。（） 4、针灸开始传入欧洲的时间是公元16世纪末17世纪初。（） 5、《灵枢》较完整地论述了经络腧穴理论、刺灸方法和临床治疗等，对针灸医学作了比较系统的总结。（） 6、“足臂十一脉经”和“阴阳十一脉灸经”论述了经络、腧穴等，反映了针灸学的早期面貌。（） 7、八会穴是由《内经》首先提出的。（） 8、《针灸甲乙经》石我国现存最早的一部针灸学专著。（） 9、对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。（） 10、经络学说的产生是建立在古代医家对人体解剖和生理研究的基础上。（） 二、单项选择 1.我国现存最早的一部针灸学专著是（） A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、最早绘制彩色针灸图的医家是（） A.皇甫谧 B.孙思邈 C.王惟一 D.王焘 E.杨继洲 3、针灸铜人的设计者是（）
A.孙思邈 B.杨继洲 C.王执中 D.王惟一 E.滑伯仁 4、《针灸甲乙经》发展确定了多少个腧穴（） A.345 B.453 C. 354 D. 361 E.349 5、在家传《卫生针灸玄机秘要》的基础上，汇集历代诸家学说和实践经验总结而成的针灸专著是（） A.《医宗金鉴·刺灸心法》 B.《针灸甲乙经》 C.《针灸大成》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 6、最早提出总结十四经脉的著作是（） A.《十四经发挥》 B.《黄帝内经》 C.《针灸甲乙经》 D.《铜人腧穴针灸图经》 E.《针灸逢源》 7、反映经络学说早期面貌的著作是（） A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《帛书》 D.《灵枢》