乡村医生在岗培训第二部试题集
一、基本操作技能(二)
(一)、腹部检查:1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是( C )
A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波
B、小肠梗阻的蠕动波多见于中腹部
C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运行方向一致
D、结肠远端梗阻,肠型多位于腹部周边
E、如发生肠麻痹,则蠕动波消失
2、肝脏的位置一般位于(E )
A、下腹部
B、中腹部
C、左下腹部
D、右下腹部
E、右上腹部
3、腹部视诊的主要内容不包括(D )
A、腹外形
B、呼吸运动
C、腹壁静脉
D、腹壁紧张度
E、胃肠型及蠕动波
4、按九区分法,不属于右季肋部的脏器是(D )
A、肝右叶
B、胆囊
C、结肠右曲
D、胃
E、右肾
5、关于腹壁静脉曲张的描述,错误的是(E )
A、常见于门静脉高压致循环障碍
B、正常情况下,脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自下向上
C、正常情况下,脐水平线以上的腹壁静脉血流方向为自上向下
D、上腔静脉阻塞时,上腹壁的浅静脉曲张血流均转向下方
E、下腔静脉阻塞时,脐以下的腹壁浅静脉曲张血流方向转向下方
6、肝脏触诊方法不正确的是(C )
A、以食指前端桡侧指腹接触肝脏
B、右手宜置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
C、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D、如遇腹腔积液患者可应用浮沉触诊法
E、如有腹部饱满,需下移初始触诊部位
7、关于腹部反跳痛,不正确的是(B )
A、检查时腹部出现压痛后,手指在原处暂停片刻
B、检查时腹部出现压痛后,迅速抬起
C、突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛
D、阳性说明腹膜壁层已受累及
E、见于急慢性腹膜炎
8、正常肝脏的触诊感觉应为(A )
A、质地柔软
B、质地稍韧
C、轻压痛
D、有搏动
E、边缘整齐,薄厚不一
9、腹部触诊检查内容不包括(D )
A、压痛
B、反跳痛
C、腹壁紧张度
D、移动性浊音
E、腹壁脏器触诊
10、关于振水音的叙述正确的是(C )
A、一旦出现振水音,则提示幽门梗阻
B、有振水音,则必定有胃蠕动波
C、若在清晨空腹或餐后6~~8小时以上听到振水音,则提示幽门梗阻
D、振水音仅出现在幽门梗阻
E、餐后2~~3小时听到振水音,则提示幽门梗阻
11、脾脏触诊方法正确的是(A )
A、患者仰卧位,医生右手掌与左肋弓大致呈垂直方向
B、取仰卧位,医生右手掌与肋弓大致呈平行方向
C、患者取右侧卧位时,右下肢曲屈,左下肢伸直
D、患者取左侧卧位时,右下肢伸直,左下肢曲屈
E、呼气时向肋部方向迎触脾
12、Murphy征阳性可见于(A )
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、胃、十二指肠溃疡
E、急性肝炎
13、当肾脏和尿路有炎症时,压痛点的部位是(B )
A、两腹直肌外缘与肋弓交点
B、脐水平线上腹直肌外缘
C、脐与右髂前上脊连线中外1/3交界处
D、脊柱外缘和第12肋下缘交界处
E、第12肋下缘和腰外缘的交界处
14、关于肾脏触诊的描述,错误的是(D )
A、检查肾一般用双手触诊法
B、可采取平卧位或立位
C、当肾下垂或游走肾时,立位较易触到肾脏
D、正常人肾脏一般较易触及
E、检查者一般立于患者右侧
15、肿大的脾脏触诊时最显著的特征是(E )
A、形态不规则,表面凹凸不平
B、边缘及表面光滑
C、质软,压痛
D、质硬,轻压痛
E、有明显切迹
16、腹部叩诊音范围缩小见于(A )
A、肝脾极度肿大
B、胃肠高度胀气
C、人工气腹
D、胃肠穿孔
E、肠梗阻
17、肝上界为(B )
A、肝绝对浊音界
B、肝相对浊音界
C、隔顶部
D、肺下界
E、不被肺遮盖部分的上缘
18、中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是(B )
A、患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音
B、患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音
C、患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音
D、患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音
E、患者直立位,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音
19、可引起肝浊音界缩小应除外(A )
A、肝炎
B、急性肝坏死
C、急性胃肠穿孔
D、肝硬化
E、胃肠胀气
20、腹部移动性浊音阳性腹水量至少达( D )
A、300ml
B、500ml
C、800ml
D、1000ml
E、1500ml
21、肠鸣音听诊点通常在( E )
A、上腹部
B、下腹部
C、中腹部
D、左下腹部
E、右下腹部
22、肠鸣音消失可见于(C )
A、机械性肠梗阻
B、老年性便秘
C、急性腹膜炎
D、急性胃肠炎
E、胃肠道大出血
23、上腹部听到连续的嗡鸣声,常提示(D )
A、腹主动脉瘤
B、肾动脉狭窄
C、肝癌
D、门静脉高压侧支循环形成
E、腹主动脉狭窄
24、正常情况下,肠鸣音的频率是( C )
A、2~3次/分
B、3~4次/分
C、4~5次/分
D、5~7次/分
E、大于10次/分
(二)、神经系统检查
1、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是(C)
A、肌张力增高
B、肌肉萎缩
C、巴宾斯基征阳性
D、腱反射低下
E、肌束颤动
2、关于肌力分级,下列不正确的是(A )
A、3级:肢体在床面上能水平移动,但不能离开床面
B、1级:仅有肌肉收缩,不能产生动作
C、0级:无肌肉收缩
D、5级:正常肌力
E、4级:能做抗阻力动作,但不完全
3、关于深感觉检查的叙述正确的是(D )
A、包括皮肤和黏膜的痛觉
B、触觉
C、温度觉
D、测试深部组织的感觉,如位置觉等
E、皮肤定位觉
4、浅感觉包括(A )
A、痛、温、触觉
B、运动觉
C、位置觉、震动觉
D、皮肤定位觉
E、形体觉
5、动眼神经麻痹,不包括的体征有(D )
A、上睑下垂
B、瞳孔散大
C、眼球内收受限
D、眼球外展受限
E、眼球向内、上、下活动受限
6、病理反射中最常用,且易引出的是(B )
A、Oppenheim征
B、Babinski征
C、Gordon 征
D、Chaddock 征
E、Kernig 征
7、属于脑膜刺激征表现的是(B )
A、Hoffmann征
B、Kernig征
C、Babinski征
D、呕吐
E、单一肢体瘫痪
8、关于病理反射,下列不正确的是(B )
A、由于椎体束受损而致
B、Hoffmann征
C、可伴有椎体受损的其他体征
D、正常成人应为阴性
E、Babinski征是最典型的病例反射
9、用手以一定力量挤压腓肠肌,出现拇趾背伸,余趾扇形散开,见于( C)
A、Oppenheim征
B、Babinski征
C、Gordon 征
D、Chaddock 征
E、Kernig征
10、浅反射不包括(E )
A、腹壁反射
B、提睾反射
C、跖反射
D、角膜反射
E、瞳孔对光反射
(三)其他
1、关于体温方法的测定,下列正确的是( E )
A、口测法结果较准确,可用于婴幼儿
B、肛测法体温比口测法高0.5~0.8°
C、肛测法的正常值为36.3~37.2°
D、腋测法腋窝汗液不必擦干,因为液体对体温无影响
E、腋测法测体温简便、安全,不易发生交叉感染
2、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为( C )
A、胸骨线
B、腋中线
C、锁骨中线
D、胸骨中线
E、腋前线
3、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是( C )
A、有无心脏病史
B、患者体质状况
C、屏气时摩擦感是否消失
D、咳嗽后摩擦感是否消失
E、变动体位摩擦感是否消失
4、肺部叩诊呈浊音者常见于( C )
A、大量胸腔积液
B、肺内大空洞
C、大叶性肺炎
D、气胸
E、肺气肿
5、关于Murphy征检查方法不正确的是( E )
A、医师以左手掌平放于患者右胸下部
B、医师以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处
C、在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起疼痛,此为胆囊触痛
D、如因剧烈疼痛面致吸气终止,称Murphy征阳性
E、如因剧烈疼痛面致呼气终止,称Murphy征阳性
6、为急性左心衰竭患者吸氧,用酒精湿化的原因( B )
A、降低肺泡内泡沫的表面张力,改善通气
B、净化呼吸道,减少分泌物
C、促进肺泡血液循环减轻肺水肿
D、清除呼吸道分泌物
E、扩张支气管,改善通气
7、昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现( D)
A、库斯莫呼吸
B、叹息样呼吸
C、蝉鸣样呼吸
D、鼾声呼吸
E、潮式呼吸
8、慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法为(B )
A、高压氧疗
B、持续低流量给氧
C、面罩给氧
D、高流量给氧
E、呼吸末期正压给氧
9、大面积皮肤剥脱伤需( C )
A、清创及一期缝合
B、清创后不予缝合
C、清创后缝合
D、清创后不植皮
E、清创及植皮
10、用冷敷可减轻疼痛是因为(A )
A、神经末梢敏感性降低
B、局部免疫功能降低
C、细胞新陈代谢率降低
D、细菌活力降低
E、细菌活力增强
11、注射部位皮肤消毒的直径为( A )
A、5cm
B、4cm
C、3cm
D、2cm
E、1cm
12、无痛注射方法中,哪项是不正确的( D )
A、排除病人思想顾虑,分散注意力
B、进针要快
C、拔针要快
D、先注射刺激性强的药物,再先注射刺激性弱的药物
E、操作速度快
13、无菌注射器及针头哪个部位手可触及(A )
A、针栓
B、针梗
C、乳头
D、活塞
E、针尖
14、酒精擦浴的酒精浓度为( A )
A、25%~35%
B、35%~45%
C、45%~55%
D、55%~65%
E、65%~75%
15、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域范围至少( A )
A、15cm
B、10cm
C、8cm
D、12cm
E、30cm
16、手术中如手套破损或接触到有菌地方,应当( B )
A、立即用75%的酒精棉球消毒污染处
B、立即更换无菌手套
C、加戴一副无菌手套
D、加戴无菌袖套及手套
E、重新刷手
17、手术人员穿无菌手术衣和带无菌手套之后,手不能接触的有菌地带包括( D )
A、胸部
B、腰部以上
C、肩部以下
D、腰部以下、肩部以上和背部
E、手术台边缘以上
18、肛周脓肿手术前消毒时,正确的操作是( D )
A、用75%的酒精由手术区中心向周围涂擦
B、用2.5%的碘酊由手术区中心向周围涂擦
C、用75%的酒精由周围向手术区中心涂擦
D、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区周围向中心涂擦
E、用0.75%的吡咯烷酮碘由手术区中心向周围涂擦
19、准许进入手术室的人员是(E )
A、患有上呼吸道感染的护理人员
B、手部有外伤的实习医生
C、未更换专用衣服的参观手术人员
D、前臂皮肤感染的手术医生
E、呼吸系统感染的患者
20、临床上最常用、最有效的消毒灭菌方法是( B )
A、干热灭菌
B、湿热灭菌
C、紫外线杀菌
D、福尔马林杀菌
E、新洁尔灭杀菌
21、干热灭菌和湿热灭菌相比的不同点说法错误的是( A )
A、干热灭菌能够更有效的杀灭微生物
B、湿热灭菌能够更有效的杀灭微生物
C、湿热灭菌和干热灭菌相比,需要的温度低、时间短
D、干热灭菌是在干燥的高温环境下,用热能杀死微生物
E、湿热灭菌采用蒸汽高温起到灭菌的作用
22、关于手提式灭菌消毒器的组成错误的是( E)
A、主体组成部分为锅体
B、锅体内含的电热管是起到加热而产生蒸汽的主要系统
C、隔圈,内板也就是我们容纳消毒物品的消毒桶
D、锅盖,在锅盖上有一个压力表可以显示消毒锅里的温度和压力
E、锅盖上的两个气阀是经常用的放气阀
23、高压蒸汽灭菌法的原理不正确的是( D )
A、高压
B、蒸汽
C、潜热
D、辐射
E、高温
24、关于高压蒸汽灭菌器的使用不正确的是( E )
A、待消毒的物品之间留有间隙,堆放消毒桶的筛板上,以有利于穿透,提高灭菌的效果
B、必须在每次消毒前补足上次的水量,以免因缺水而不能正常的工作
C、加盖,将盖上的排气软管插入内层灭菌桶的排气槽内
D、以两两对称的方式同时旋紧相对的两个螺栓,使螺栓松紧一致
E、通电加热,关上排气阀和安全阀,待水沸腾使锅内温度上升
二、急诊急救技术(二)
(一)、心脏急救
1、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行( D )
A、口对口人工呼吸
B、气管插管
C、心外按压
D、非同步直流电除颤
E、同步直流电除颤
2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是( A )
A、心室颤动
B、室性心动过速
C、电机械分离
D、第三度房室传导阻滞
E、心室停搏
3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(B )
A、急性广泛心肌梗死
B、急性严重心肌缺血
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、合并脑血管意外
4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是( D )
A、血压测不出
B、二便失禁
C、心音消失
D、意识丧失伴大动脉搏动消失
E、面色苍白
5、男,49岁,因胸痛一小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉波动消失,血压测不出,下列处理正确的是(E )
A、先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
B、先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
C、考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
D、立即请神经及心脏专科会诊
E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准
备气管插管人工呼吸
6、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是(C )
A、频发室性早搏—利多卡因
B、室颤—非同步直流电除颤
C、阵法室速—洋地黄
D、窦性心动过缓---阿托品
E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
7、心脏骤停一旦确诊,应立即( A )
A、尝试锤击复律及清理呼吸道
B、气管内插管
C、人工呼吸
D、口对口呼吸
E、心脏按压
8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是( D )
A、静脉注射利多卡因
B、皮下注射肾上腺素
C、植入心脏起搏器
D、非同步电击复律
E、口对口人工呼吸
9、男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是( D )
A、测血压
B、呼喊病人看其是否清醒
C、摸桡动脉搏动
D、摸股动脉搏动
E、观察末梢循环状况
10、女,36岁,换风心病10年,进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是( D )
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心脏性猝死
E、急性右心衰竭
11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是( D )
A、初发劳力性心绞痛
B、变异性心绞痛
C、急性ST抬高型心肌梗死
D、稳定型劳力性心绞痛
E、急性非ST抬高型心肌梗死
12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是( C )
A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B、夜间发生心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟
D、不明原因晕厥
E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难
13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是(D )
A、肌酶激酶
B、天门冬酸氨基转移酶
C、肌酶激酶同工酶
D、肌钙蛋白I或T
E、乳酸脱氢酶
14、急性心肌梗死发病早(6小时内),最积极的限制梗死面积的最有效的措施是( C )
A、抗凝治疗
B、抗血小板治疗
C、尽快开通梗死血管
D、绝对卧床
E、静脉应用硝酸甘油
15、男性,68岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用(A )
A、美托洛尔
B、吗啡
C、硝酸甘油
D、呋塞米
E、硝普钠
16、对于心房颤动,下列描述不正确的是(D )
A、心律绝对不齐
B、心音强弱不等
C、可以听到第三心音
D、心率小于脉率
E、心电图P波消失,代之f波
17、下列心电图表现不属于心房扑动的是( E )
A、P波消失,代以规则的锯齿状扑动波
B、心房率为250~350次/分
C、心室律可以规则
D、心室律可以不规则
E、QRS波群多宽大畸形
18、听诊时,心律规则的心律失常常见于(A )
A、Ⅰ度房室传导阻滞
B、心房颤动
C、室性期前收缩
D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E、Ⅲ度房室传导阻滞
19、诊断心律失常最主要的检查方法是( A )
A、心电图
B、胸部X检查
C、超声心动图
D、心电图运动实验
E、胸部CT检查
20、24岁女性患者,近一周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为(C )
A、窦性心律不齐
B、正常心电图
C、Ⅰ度房室传导阻滞
D、Ⅱ度房室传导阻滞
E、低钾血症
21、如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选( D )
A、采用同步直流电复律
B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg
C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg
D、静脉注射利多卡因50~100mg
E、应用洋地黄类、维拉帕米
22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是(C )
A、心律绝对规则
B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C、颈动脉按摩能使心率突然减慢
D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E、心率常大于160次/min
23、下列心律失常表现为突发突止,心律整齐,刺激迷走神经可终止的是(C )
A、窦性心动过速
B、心房扑动
C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速
E、心房颤动
24、心室率120次/分,心电图提示QRS时间>0.12S,PP间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑( B )
A、室上性心动过速
B、室性心动过速
C、房颤
D、窦性心动过速
E、心房扑动
25、男,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然中止。心电图示:QRS波正常,频率210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的是( A )A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、窦性心动过速
D、房型心动过速
E、心房扑动
26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是( B )
A、利尿药
B、洋地黄
C、钙离子拮抗剂
D、β-肾上腺素能受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是(B )
A、心肌衰竭型
B、高前后负荷型
C、高前负荷型
D、高后负荷型
E、舒张不良型
28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是( C )
A、增强心肌收缩力
B、改善心肌供血
C、降低心脏前、后负荷
D、降低心肌耗氧量
E、减慢心率
29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是( B )
A、根据病情适当安排生活、劳动和休息
B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C、控制钠盐摄入
D、合理应用利尿剂
E、合理应用血管扩张剂
30、患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难,满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音,药物治疗应首选( D )
A、硝普钠
B、西地兰
C、异搏定
D、氨茶碱
E、心得安
31、高血压危象的发生机制可能为( C )
A、机制尚不清楚
B、过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多
C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D、先天性血管畸形
E、血管肾素活性明显增高
32、原发性高血压的主要病理生理是(D )
A、心排出量升高
B、交感神经兴奋性增加
C、肾素分泌过多
D、周围血管阻力增加
E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
33、男性,72岁,血压210/96mHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,下列降压药物应首选( B )
A、美托洛尔
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、双氢克尿噻
E、哌唑嗪
34、男性、40岁,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断可能性最大的是(B )
A、高血压脑病
B、高血压危象
C、恶性高血压
D、高血压第二期
E、高血压第三期
35、高血压患者,生气后,血压升至250/120 mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是(B )
A、脑出血
B、高血压脑病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑梗死
E、高血压危象
(二)支气管哮喘
1、判断哮喘严重程度,更准确的是(D )
A、心率加快
B、房性早搏
C、血压升高
D、奇脉
E、房室传导阻滞
2、支气管哮喘发作时禁用( B )
A、麻黄素
B、吗啡
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、肾上腺素
3、重症支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C )
A、心得安
B、肾上腺素
C、氨茶碱
D、去甲肾上腺素
E、吗啡
4、支气管哮喘的临床特征是( C )
A、吸气性呼吸困难
B、反复发作的混合性呼吸困难
C、反复发作的呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、两肺散在的干湿罗音
5、下列不属于重症支气管哮喘的是( E )
A、患者极度呼气性呼吸困难,喘息、咳嗽、吸气浅、呼气时间延长而费力
B、大汗淋漓,强迫端坐位,不能平卧,不能说话
C、焦虑、烦躁、表情痛苦而恐惧
D、严重时可出现意识障碍,意识不清
E、端坐呼吸,频繁咳嗽,可出大量白色或粉红色泡沫样痰
(三)急性脑卒中
1、颈内动脉系统供应脑区为(B )
A、眼部和大脑半球前2/3部分
B、眼部和大脑半球前3/5部分
C、大脑半球前2/3部分
D、大脑半球前3/5部分
E、大脑半球后2/3部分
2、脑卒中最常见的血管壁病变是( D)
A、动脉瘤
B、结缔组织疾病
C、结核性动脉炎
D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化
E、血管畸形
3、腔隙性脑梗死的最常见病因是( A )
A、高血压
B、血流动力学异常
C、红细胞增多症
D、血小板增多症
E、血液高凝状态
4、55岁脑梗死患者,病后第三天,患者意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。脑压280mmH2O,下列治疗措施宜首选( C )
A、尿激酶静脉点滴
B、降血压治疗
C、20%甘露醇静脉点滴
D、肝素静脉点滴
E、扩血管治疗
5、男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最可能的诊断是(C )
A、脑栓塞
B、TIA
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
(四)癫痫急性发作
1、诊断癫痫的主要依据( D )
A、神经系统体征
B、头颅X线拍片
C、脑脊液化验
D、病史询问
E、脑电图检查
2、一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次,检查:昏迷,无瘫痪,双侧病理反射(+),其治疗首选( B )
A、安定肌注
B、安定静注
C、苯巴比妥钠肌注
D、异戊巴比妥钠静注
E、鼻饲卡马西平
3、关于癫痫的用药原则下列描述不正确的是( E )
A、根据发作类型选择药物
B、剂量宜从常用量的低限开始
C、治疗时间要常
D、完全控制发作后,大发作需两年,小发作需一年以上,才逐渐减少药量和停药
E、治疗时间长但可以随时停药
4、癫痫持续状态的抢救措施不正确的是( E )
A、安定10~20mg缓慢静脉注射
B、吸氧、保持呼吸道畅通
C、控制输液量
D、必要时气管切开
E、抬高头部,使头高脚底
5、女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次
持续约2~3分钟,共发作5次。神经系统检查无异常发现。为明确诊断,首要的辅助检查是( A )
A、脑电图
B、腰椎穿刺
C、脑CT
D、大便查虫卵
E、肌电图
(五)上消化道大出血
1、上消化道大出血最常见的原因是( D )
A、门脉高压症
B、出血性胃炎
C、胃癌
D、胃十二指肠溃疡
E、应激性溃疡
2、上消化道出血是指( C )
A、食管至幽门出血
B、十二指肠以上的消化器官出血
C、屈式韧带以上的消化器官出血
D、胃以上的消化器官出血
E、食管至空肠出血
3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是( A )
A、积极补充血容量
B、胃管注入止血药
C、胃镜止血
D、应用奥美拉唑
E、平卧位,下肢抬高
4、男性,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。其出血原因最可能是(B )
A、胃十二指肠溃疡病
B、门静脉高压症
C、出血性胃炎
D、胆道出血
E、胃癌
5、男性,40岁,因上腹隐痛1周,1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血,以下处理不正确的是( D )
A、严密监测病情
B、积极补充血容量
C、胃镜下止血
D、静滴血管加压素
E、静脉给予质子泵抑制剂
(六)糖尿病急症
1、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是(E )
A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
2、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是( D )
A、中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B、纠正酸中毒,补充体液和电解质
C、纠正酸中毒,应用胰岛素
D、补充体液和电解质,应用胰岛素
E、应用中枢兴奋剂及胰岛素
3、下列不符合低血糖表现的是( D )
A、手抖
B、心悸
C、饥饿感
D、便频
E、皮肤多汗
4、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L,血钾5.6 mmol/L,CO2CP12 mmol/L,BUN15 mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是( C )
A、糖尿病痛症酸中毒昏迷
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
E、脑血管意外所致昏迷
5、女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80 mmHg,BUN4.3 mmol/L,CO2CP22.0 mmol/L,最可能的诊断是(D )
A、糖尿病痛症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、低血糖昏迷
E、脑血管疾病
(七)急性中毒
1、关于强酸中毒的治疗,以下描述不正确的是(B )
A、口服中毒者,立即口服弱碱性溶液
B、及时洗胃、催吐、导泻
C、吸入中毒者,立即用2%~4%碳酸氢钠雾化吸入,保持呼吸道畅通
D、皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠等冲洗,然后行外科处理
E、全身性治疗
2、关于有机磷中毒的治疗,以下正确的是( E )
A、因已中毒8小时,故无须再洗胃
B、纳洛酮0.4~0.8mg肌内、皮下或静脉注射
C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D、早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即应停用
E、解磷定15~30mg/kg静脉缓注,必要时可与2~4小时重复
3、患者女性,40岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,心前区未闻及明显杂音。最有可能的临床诊断是( A )
A、亚硝酸盐中毒
B、有机磷中毒
C、氰化物中毒
D、ARDS
E、一氧化碳中毒
4、一氧化碳中毒最容易受累的器官是( A )
A、大脑和心脏
B、心脏和肺脏
C、肝脏和脾脏
D、肾脏
E、骨髓
5、关于阿托品治疗有机磷中毒,以下说法正确的是( A )
A、对抗有机磷中毒的毒覃碱样症状
B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状
C、同时对抗毒覃碱样症状和烟碱样症状
D、复活胆碱酯酶
E、为防止阿托品中毒,一旦阿托品化即停用
(八)急诊急救阶梯化呼吸管理模式
1、下列不属于人工气道适应症的是( E )
A、车祸、外伤等突发事件及呼吸道梗阻有误吸危险
B、多种原因所致的呼吸心跳骤停、意识丧失
C、昏迷患者出现舌后坠堵塞上呼吸道
D、呼吸道分泌物、误吸的胃液、血液或异物阻塞气道
E、口中大量血液涌出者
2、阶梯化呼吸管理初步判断的内容不包括( A )
A、判断患者病情的演化
B、判断患者的呼吸功能由原发还是激发疾病或创伤引起
C、一个等级中哪种方法对病人最合适
D、判断目前的呼吸功能采用什么等级
E、判断呼吸功能的发展趋势
三、国家药物基本制度
1、关于《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》错误的是( A )
A、根据《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》收载的药物排列顺序进行编写
B、基本药物剂型严格控制在国家基本药物目录所规定的剂型范围内
C、规格则为临床常用规格
D、《制剂和规格》的资料主要来自国家有关药品管理部门批准的说明书
E、本书编制了附录和索引
2、关于国家基本药物描述错误的是(B )
A、WHO1975年倡导的概念
B、国家基本药物不包括艾滋病用药
C、国家基本药物目录是《国家基本药物》的具体药物品种的文件
D、国家基本药物是一个国家用以满足人群中主要健康医疗需求的药物
E、国家基本药物包括肿瘤用药
3、下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( C )
A、公共卫生相关状况
B、药物有效性
C、药物进口替代性
D、药物相互间的成本/效果比
E、药物安全性
4、关于《国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分》描述错误的是( B)
A、所涉及的疾病是根据国家21个省级卫生行政部门上报整理而成
B、本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用
C、超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人,建议转诊治疗
D、国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染疾病的治疗指南,本书未再编写
E、基本药物种类以《国家基本药物目录(基层部分)》为准
5、“国家药物政策”和“国家基本药物制度”的系统概念包括( E )
A、国家药物政策
B、国家基本药物制度
C、药物和治疗学委员会
D、国家处方集
E、以上全都是
6、麻醉药品的六专管理不包括(A )
A、专人审查
B、专用处方
C、专册登记
D、转轨加锁
E、专用窗口
7、为门诊患者开具一类精神药品的使用限量错误的是( B )
A、注射剂每张处方不得超过1次量
B、片剂每张处方不得超过7日量
C、缓控释制剂每张处方不得超过7日量
D、其他剂型每张处方不得超过3日量
E、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症每张处方不得超过15日量
8、处方管理办法根据《处方管理办法》医疗机构购进处方组成类同的复方制剂的品种数应限制在( A )
A、1-2种
B、1-3种
C、2种
D、2-3种
E、2-4种
9、根据处方管理办法,每张处方( E )
A、不得超过一种药品
B、不得超过两种药品
C、不得超过三种药品
D、不得超过四种药品
E、不得超过五种药品
10、药品通用名称不得( A )
A、作为药品商标使用
B、与药品通用名称同时使用
C、由企业使用
D、作为药品法定名称
E、列入国家药品标准
11、《处方管理办法》规定,处方格式由3部分组成,其中正文部分包括(D)
A、以RX或R标示,分列药品名称、组分、数量、用法
B、处方编号,以RX或R标示,分列药品名称、数量、用法用量
C、处方编号,以RX或R标示,临床诊断、分列药品名称、规格、用量
D、以RX或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量
E、临床诊断,以RX或R标示,分列药品名称、数量、用法用量
12、《处方药与非处方药分类管理办法》规定,非处方药分为甲乙两类的依据是(D )
A、药品的适应性
B、药品的稳定性
C、药品的可靠性
D、药品的安全性
E、药品的有效性
四、妇女保健与优生优育
1、关于妇女保健的宣教工作方法,错误的是( C )
A、调查研究、掌握情况,做好计划
B、建立健全有关规定制度,加强检查督促,提高妇女保健工作质量
C、抓好典型、以面带点
D、注意资料积累,做好统计分析
E、有计划的培训和复训专业队伍
2、产时保健的“五防”不包括( B)
A、防窒息
B、防急产
C、防感染
D、防出血
E、防产伤
3、下列不属于妇女保健范畴的是( E )
A、哺乳期保健
B、孕期保健
C、围婚保健
D、青春期保健
E、儿童期保健
4、下述不是妇女保健工作任务的是( C )
A、做好妇女劳动保护
B、做好妇女各期保健
C、做好家庭保健
D、做好计划生育技术指导
E、女性心理保健
5、妇女保健的目的是(C )
A、降低孕妇死亡率
B、促进社会进步
C、维护和促进妇女的健康
D、保证妇女婚姻自由
E、提高妇女自身素质
6、哪项不是孕前保健的重要性( E )
A、了解受孕时夫妻双方的健康状况,生活行为或心理状态
B、进行减少先天畸形的一级预防
C、提高妊娠的计划性,评估夫妇的疾病状况,指导妊娠的时机
D、提醒夫妇避免在计划受孕前后接触对胚胎、胎儿有不良影响的因素
E、对慢性病,应停止药物治疗,避免胚胎受影响
7、哪项不是孕前保健的内容( E )
A、孕前健康教育与咨询
B、孕前医学检查
C、孕前医学指导和咨询
D、孕前保健工作流程
E、孕早期心理保健
8、哪项不是孕前指导对象(B )
A、健康夫妇
B、产后妇女
C、亚健康夫妇
D、患病夫妇
E、有妇产科特殊病史的妇女
9、哪项不是孕前期妇女普遍指导原则( E )
A、有准备、有计划的怀孕,避免大龄生育
B、合理营养、控制饮食
C、积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病
D、避免接触有毒有害物质
E、可以少量饮酒
10、哪项不是子宫肌瘤对妊娠的影响及治疗原则( C )
A、粘膜下的较大肌瘤,影响子宫大小和宫腔的形态者:可能不孕流产和早产,孕前剔除肌瘤
B、肌壁间的较大肌瘤,影响子宫大小和宫腔的形态者:可能不孕流产和早产,孕前剔除肌瘤
C、粘膜下的较大肌瘤,先尝试怀孕
D、浆膜下小肌瘤,先尝试怀孕
E、治疗的具体情况还要依据病情个体化而定
11、下列哪项不是不宜妊娠的因素( A )
A、父母有高血压病史
B、糖尿病合并视网膜病变
C、肾脏疾病
D、心功能级Ⅲ~Ⅳ级
E、糖尿病合并末梢血管、神经病变者
12、下列哪项不符合孕前疾病处理总原则( E )
A、双方患有疾病均应考虑是否适合妊娠
B、一些慢性疾病在治疗的过程中不宜妊娠:精神病、糖尿病、癫痫、甲状腺功能异常等
C、一些良性肿瘤及经常发作的慢性阑尾炎等,均宜在孕前手术
D、女方如换肝炎已不传染,但肝功能不良,不宜受孕或在医生指导下决定
E、男女一方患有传染性疾病者,可先怀孕再治疗
13、关于放置子宫内节育器的条件,下述错误的是( A )
A、人工流产3个月以后
B、正常分娩后立即
C、产后3个月未妊娠
D、剖腹产术后半年以上
E、月经干净后3~7天
14、放置宫内节育器的适应证是( A )
A、月经周期正常,经血量不多
B、严重的急、慢性系统疾病
C、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤
D、生殖器官炎症
E、子宫畸形
15、放置节育器术后的注意事项不妥的是( D )
A、术后经期或排便时注意有无节育器脱落
B、术后2周禁止性交及浴盆
C、术后休息
D、金属节育器可放置3~5年,塑料节育器可放置1年
E、未见尾丝可摄片或B超检查
16、下列避孕方法能同时防止性传播疾病的是(B )
A、宫内节育器
B、阴茎套
C、口服避孕药
D、安全期避孕
E、阴道隔膜避孕
17、带铜宫内节育器避孕原理为( A )
A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床
B、杀精子或改变精子功能
C、抑制排卵
D、改变宫内黏膜形状,不利于精子穿透
E、阻止精子进入宫腔
18、女,28岁,孕1产1,服1号避孕药,于月经周期第20天时阴道出血,量多。应(C )
A、加用维生素E继续服药
B、继续服药加服1片避孕药
C、停止服药5天后,服药周期重新开始
D、改用其他避孕措施
E、诊断性刮宫
19、女,32岁,孕1产1,有胃病史,与丈夫分居。在月经第10天,丈夫从外地回来,未避孕,要求事后避孕。以下方法最为适宜的是( E )
A、宫内节育器
B、雌孕激素方法
C、大剂量雌激素
D、53号避孕
E、米非司酮
20、女,26岁,孕1产1,服1号避孕药,月经第十天漏服一粒,后有少量出血。应( B )
A、加用维生素E继续服药
B、继续服药加服1片避孕药
C、停止服药5天后,服药周期重新开始
D、改用其他避孕措施
E、诊断性刮宫
21、无防护性交,欲采取紧急避孕措施,采用药物避孕应在( B )
A、48小时内
B、72小时内
C、120小时内
D、56小时内
E、6小时内
22、口服甾体避孕药避孕机制,不恰当的是( E )
A、使子宫内环境不利于孕卵着床
B、抑制排卵
C、抑制子宫内膜增殖
D、改变宫颈粘液
E、引起子宫内膜腺体增生
23、实施经腹输卵管结扎术的合适时间是( A )
A、非孕妇女在月经干净后3~4日
B、人工流产术后阴道流血停止时
C、正常产后3~7日
D、剖宫产术后3~4个月后
E、以上都不是
24、下述不是输卵管结扎术并发症的是( D )
A、膀胱损伤
B、肠管损伤
C、感染
D、子宫穿孔
E、血肿
25、患者34岁,既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术,术中应选的避孕措施是(B )
A、上环
B、输卵管结扎术
C、口服避孕药
D、工具避孕
E、安全期避孕
26、患者34岁,既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术,结扎术中的注意事项错误的是( D )
A、抽心包埋法,成功率高
B、提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C、有生殖器感染者不宜手术
D、经阴道手术操作简单,不易感染
E、术前排空膀胱
27、关于输卵管结扎的描述错误的是( E )
A、结扎部位在输卵管峡部较好
B、抽心包埋法成功率高
C、取到输卵管要追溯至伞端再结扎
D、经阴道手术较复杂,易发生感染
E、因手术时间短,不必排空膀胱
28、人工流产最常见的并发症是( A )
A、吸宫不全
B、子宫穿孔
C、漏吸
D、术后感染
E、羊水栓塞
29、妊娠16周,需终止妊娠,最常用的方法是(E )
A、钳刮术
B、催产素静脉滴注
C、天花粉肌肉注射
D、负压吸引术
E、利凡诺尔羊膜腔内注射
30、妊娠12周,需终止妊娠,最常用的方法是(A )
A、钳刮术
B、催产素静脉滴注
C、天花粉肌肉注射
D、负压吸引术
E、利凡诺尔羊膜腔内注射
31、人工流产术后38天无月经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先处理措施是( D )
A、尿妊娠实验
B、再次吸宫
C、剖腹探查
D、探宫腔
E、子宫造影
32、某患者,人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效,子宫稍大,软,宫口开大,应考虑( B )
A、子宫内膜炎
B、吸宫不全
C、宫血
D、宫颈粘连
E、子宫复旧不全
五、宫颈癌筛查相关知识
1、进行宫颈细胞学涂片的注意事项错误的是(B )
A、应在非月经期进行
B、检查前应做阴道冲洗
C、检查前不用阴道内用药
D、检查前不行性生活
E、急性炎症应治疗后再进行检查
2、宫颈细胞学涂片重点的取材部位是( C )
A、宫颈管上皮
B、鳞状上皮
C、转化区(鳞柱交界)
D、柱状上皮
E、宫颈糜烂处
3、传统巴氏涂片的缺点是( E )
A、操作复杂
B、有创
C、价格贵
D、不能获得远处标本
E、存在假阴性(5~20%)
4、进行宫颈癌筛查宣教的意义是( E )
A、提高广大妇女对早期预防宫颈癌重要意义的认识
B、提高广大妇女对宫颈癌筛查的认识、重视
C、增强广大妇女自我保护意识
D、使广大妇女注重机会性筛查
E、以上均是
5、下列叙述错误的是(D )
A、每一位妇女至少终生进行一次宫颈癌筛查
B、30-50岁妇女进行宫颈癌筛查最可能受益
C、宫颈癌筛查应使用有效的检测手段
D、宫颈癌筛查应仅对高危人群进行
E、宫颈癌筛查应确保治疗水平(初级治疗和转诊)
6、下列描述错误的是( B )
A、宫颈癌筛查前应首先进行宣传动员
B、进行宫颈癌筛查可不签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”
C、宫颈癌筛查时妇女应携带“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”
D、宫颈癌筛查时妇女应携带本人身份证或户口簿
E、承担宫颈癌筛查的初检医疗机构应为乡(镇)级卫生院/社区卫生服务机构
7、宫颈癌筛查的内容包括(E )
A、妇科检查
B、阴道分泌物湿片显微镜检查
C、宫颈脱落细胞巴氏检查
D、部分地区可开展醋酸染色检查及复方碘染色检查
E、以上均是
8、下列错误描述的是( C )
A、宫颈细胞学检查质控:抽取涂片合格率应达80%
B、妇科检查质控:现场复核5~10%的检查妇女,诊断结果符合率达到80%
C、可疑病例追访:追访率达到80%
D、可疑病例追访:追访率达到90%
E、数据质控:随机抽取上月1~5%的各类表册进行检查和复核,错漏项率小于5%,完整率达到95%
9、女性恶性肿瘤发病率前三位排序正确的是( B )
A、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌
B、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌
C、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌
D、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌
E、乳腺癌、外阴癌、卵巢癌
10、关于宫颈癌的预防描述错误的是( C)
A、定期普查、进行宫颈刮片检查
B、及早发现宫颈癌前病变,积极治疗
C、提倡早婚、多育
D、不吸烟
E、早期治疗子宫颈病变
11、宫颈癌前病变的高危因素不包括( D )
A、人乳头瘤病毒感染(HPV感染)
B、多次分娩及人工流产
C、多个性伴侣、性病患者
D、积极治疗宫颈疾病
E、性生活年龄过早(小于16)
12、关于宫颈癌筛查描述错误的是( C )
A、宫颈癌筛查的目的是发现宫颈癌前病变,阻止其发展成宫颈癌
B、凡有过性生活的女性,均应定期进行宫颈癌筛查
C、宫颈癌筛查应在女性出现相应临床症状表现时再进行
D、宫颈癌筛查的频率:建议一年一次
E、宫颈癌高危人群应增加筛查次数
13、不属于宫颈癌的高危因素的是(A )
A、晚婚、少育
B、宫颈上皮内瘤病变(癌前病变)
C、HPV感染者
D、性生活年龄过早(小于16)
E、低社会经济阶层
六、乳腺癌筛查相关知识
1、以下不属于乳腺癌高危因素的是(A )
A、低脂低纤维饮食
B、乳腺癌家族史
C、BRCA1/BRCA2突变
D、女性未育
E、乳腺增生
2、以下属于乳腺癌确诊手段的是( C )
A、乳腺B超检查
B、核磁扫描
C、空心针穿刺活检
D、乳腺钼钯照射
E、乳腺自检
3、对乳腺癌筛查的意义叙述有误的是( B)
A、属于国家重大公共卫生服务项目
B、国家强制执行的健康筛查
C、促进基本公共卫生服务逐步均等化
D、解决百姓需求最强烈的问题
E、推进医改任务的全面开展
4、关于数据整理要求叙述错误的是(D )
A、所有筛查信息进行核对、整理,不能有空项、错项
B、表格填写规范、易读
C、各种表格保存完整
D、数据当天整理完毕后立即上交上级相关部门
E、最好当天的筛查表格当天整理
5、数据录入第一个数据库不包括( B )
A、流行病学数据
B、X线检查数据
C、临床检查数据
D、超声检查数据
E、病理检查数据
6、数据管理要求不包括( D )
A、数据录入:单机录入,两遍独立
B、核查:认真校对
C、整理:修改、保存
D、分类:按地区、年龄等分类
E、保证数据质量
7、有关乳腺癌筛检下列说法错误的是(E )
A、将35~69岁的当地妇女列入筛检对象中
B、给筛检对象分发宣教手册并传授乳腺筛检知识
C、临床体检主要包括对乳腺的视诊和触诊
D、乳腺钼靶X线摂片和超声检查作为常规筛查项目
E、对于超声检查阳性者可不予处理
8、有关乳腺自检下面说法正确的是( B )
A、应该观察乳房有无肿块,乳房颜色、大小、形状有无改变
B、应该两个月进行一次乳腺自检
C、对于绝经前妇女应在月经第9天或月经后3~4天自检
D、对于绝经后妇女应选择容易记起的时间自检
E、对于哺乳期妇女发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再复查一次
七、呼吸系统常见病诊治与预防
1、以下症状不是呼吸系统常见的临床症状的是( B )
A、咳嗽
B、呕血
C、咳痰
D、胸痛
E、呼吸困难
2、下列病原体对青霉素不敏感的是(D )
A、革兰阳性球菌
B、奈瑟菌
C、厌氧菌
D、病毒
E、放线菌
3、以下预防上呼吸道感染的措施,不恰当的是(E )
A、室内通风
B、少去人口密集场所
C、适当户外活动
D、注意保暖
E、在流行季节预防性应用抗生素
4、急性化脓性扁桃体炎在治疗中,疼痛加剧,语言含糊不清,张口困难,最可能原因是( E )
A、下颌关节炎
B、急性喉炎
C、咽后壁脓肿
D、咽旁脓肿
E、扁桃体周围脓肿
5、药物治疗急性扁桃体炎首选( A )
A、青霉素
B、庆大霉素
C、先锋霉素类
D、大环内酯类
E、喹诺酮类
6、慢性阻塞性肺病(COPD)是指( B )
A、慢性支气管炎和肺源性心脏病
B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿
C、慢性支气管炎与肺性脑病
D、肺源性心脏病与肺性脑病
E、肺气肿与肺性脑病
7、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是( B )
A、晨起和睡前以咳嗽为主
B、长期咳大量粘液浓痰
C、可伴喘息
D、可无任何体征
E、后期可出现肺气肿体征
8、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是( A )
A、控制感染
B、祛痰
C、解痉平喘
D、镇咳
E、雾化吸入
9、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是( B )
A、锻炼腹式呼吸
B、高流量吸氧
C、防寒保暖
D、解痉祛痰
E、控制呼吸道感染
10、当前防治支气管哮喘最有效的药物是( C )
A、β2受体激动剂
B、茶碱类
C、糖皮质激素
D、白三烯拮抗剂
E、色甘酸钠
11、支气管哮喘发作时不能使用的药物是(C )
A、肾上腺素
B、氨茶碱
C、吗啡
D、β2受体激动剂
E、肾上腺糖皮质激素
12、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是( A)
A、糖皮质激素
B、色甘酸钠
C、茶碱类
D、白三烯拮抗剂
E、β2受体激动剂
13、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,药物治疗可选用( C )
A、呋塞米
B、吗啡
C、氨茶碱
D、西地兰
E、肾上腺素
14、男性,64岁,有青光眼史,房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏,随后发作性呼吸困难、烦躁不安,听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是(B )
A、氨茶碱
B、阿托品气雾吸入
C、异丙肾上腺素喷吸
D、舒喘灵
E、激素静脉点滴
15、肺炎患者的热型为(B )
A、驰张热
B、稽留热
C、波状热
D、回归热
E、不规则热
16、下列疾病可出现铁锈样痰的是(C )
A、慢性支气管炎
B、肺癌
C、肺炎
D、肺结核
E、急性左心衰竭
17、下列肺炎易并发浓气胸的是( E )
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、肺炎肝菌肺炎
D、病毒性肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
18、男性,20岁,诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿,四肢厥冷,血压10.6/8kpa(80/60mmHg),心率120次/分。治疗首选(D )
A、血管活性药物
B、静脉滴注乳酸钠
C、静脉注射西地兰
D、静脉滴注低分子右旋糖酐
E、静脉滴注糖皮质激素
19、医院获得性肺炎最常见的致病菌是( C )
A、肺炎球菌
B、葡萄球菌
C、革兰阴性杆菌
D、厌氧菌
E、真菌
20、支原体肺炎突出的临床特点是( C )
A、婴幼儿多见
B、多无明显发热
C、咳嗽症状突出
D、肺部体征明显
E、头孢菌素治疗有效
21、诊断支原体肺炎的主要依据是( D )
A、临床表现
B、X线特异表现
C、血细菌培养
D、血清冷凝集试验阳性