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新生儿科护理质量评价标准

新生儿科护理质量评价标准
新生儿科护理质量评价标准

新生儿科护理质量评价标准(100分)

新生儿科护理常规【精品】

一、早产儿的护理 早产儿是指胎龄不满 37 周小于 259d 的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,因此死亡率较高。 【临床表现】 1.外观特点:体重、身长均明显小于足月儿,皮下脂肪少, 肌肉少;头相对较大,囟门宽大,颅缝宽,头发短而绒,皮肤鲜红薄嫩、水肿发亮,胎毛多,趾(指)甲短软。 2.生理特点:呼吸快而浅,常有不规则间歇呼吸或呼吸暂 停,哭声很弱,常见青紫,易发生肺不张、肺出血、呼吸窘迫综合征;体温不升;吸吮、吞咽功能差,容易发生呕吐,导致误吸;消化吸收功能差,易发生腹胀、腹泻;神经系统的各种反射均不敏感,常处于嗜睡状态;对各种感染的抵抗力极弱。 【评估要点】 1.一般情况:了解患儿的胎次、胎龄、母亲孕期健康状况、 胎儿发育情况及家族史等。 2.专科情况:评估患儿的体重、外观特征是否符合胎龄、 生命体征有无异常、神经系统反应、各系统功能状况。 3.了解辅助检查如脑CT、肺部x线及化验室检查结果有无异常。 4.评估家长对患儿目前状况的心理承受能力、对预后的了 解程度、治疗的态度、经济状况。 【护理诊断/问题】 1.体温异常:与体温调节功能差、产热储备不足有关。 2.营养失调,低于机体需要量:与吸吮能力差、摄入不足 及消化吸收功能不良有关。 3.有潜在感染的危险:与免疫功能不足有关。 4.不能维持自主呼吸:与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟 有关。 【护理措施】

1.保暖:室内温度保持在 26~280C ,相对湿度 55%~ 65% 。生后即放置在暖箱中。戴绒布帽,集中护理,各项检查、治疗尽量在暖箱内进行,以减少失热。体温低或不稳定的婴儿不宜沐浴。 2.保持舒适体位:舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自 我行为控制,有利于早产儿神经行为的发展,可采取以下体位。(1) 促进屈曲体位:用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具,使其脚能触及衣物,手能触及毛巾、床单,有安全感;包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利头、手互动。2) 头颅塑形:使用水枕,可避免早产儿双侧头部平坦, 以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。 (3) 俯卧位:有资料报道,俯卧位可以减少早产儿呼吸暂 停的发作和周期性呼吸,改善早产儿潮气量及动态肺顺应性,降低气道阻力,对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。但须注意俯卧位时容易将口鼻俯于床面,引起窒息和猝死,应密切观察。 3.喂养:早产儿可用母乳或乳库奶喂养,必要时使用适合 早产儿的配方乳。开始先试喂2次 10% 葡萄糖液,每次 3 ~5m1,再喂稀释奶逐渐到配方奶直至达到每日需要热量。 喂奶切忌过速,以免发生胃食管反流致误吸;喂奶后不要 立即更换尿布以防止体位变动发生呕吐。保持半侧卧位或 平卧、俯卧,头转向一侧,每 4h翻身、转换体位 1 次。 吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养, 每次进食前应抽吸胃内容物,如残留奶量大于前次喂奶量 1/3 以上则减量或暂停 1 次,必要时给予全静脉或部分静脉高营养。 4.预防感染:早产儿抵抗力低下,应制定严格的消毒隔 离制度,严禁非专室人员的进人,工作人员患感冒时不能接 触早产儿。暖箱要彻底清洁消毒后才能使用,使用期间每日 用消毒液擦拭 1 次,使用7d 后要更换暖箱。暖箱内的湿化 器、氧气湿化瓶的水要每日更换,空气过滤网内的海绵要定 期清洗,头罩、吸氧管及与早产儿接触的各种管道、仪器要 定期消毒。医护人员在接触早产儿前要严格洗手,以免发生

新生儿科护理质量考核标准

新生儿科护理质量考核标准时间:考核人签名: 标准要求标 准 分 扣分标准得分 环境人员管理: 1、工作人员仪表规范。 2、出入科室换鞋。 3、严格区分无菌、清洁、污染区,标识清楚。 4、室内清洁、整齐,地面、水池、污物桶清 洁无污垢。 5、办公区域无生活用品。 6、工作场合不接打手机。 7、服务态度好,无投诉。20 5 2 3 4 2 2 2 一处不合要求扣0.5分 一人不合要求扣0.5分 一处不合要求扣1分 一处不合要求扣0.5分 一处不合要求扣1分 一处不合要求扣0.5分 一人不合要求扣1分 一例投诉扣2分 工作质量: 1、认真执行护理交接班、查对制度。 2、认真观察病情,定时巡视观察婴儿面色、 呼吸、反应、哭声、吃奶、大小便等情况,做好新生儿24小时监护,按时记录。辐 射台、暖箱的温度适宜。 3、各种抢救物品、器械、药品呈性能良好、 处于备用状态。 4、各种仪器设备有操作规程。 5、规范书写护理病历。 6、熟练掌握常用仪器的使用。 7、认真核对婴儿床号、姓名、性别、手圈及 胸牌。 8、有专业知识技术培训计划,并落实到位。40 8 6 5 5 5 5 5 5 一处不合要求扣1分 未做监护记录一次扣0.5分 少一件或有故障各扣1分,提问一名护士答错一项扣1分 一处不合要求扣1分 抽3份病历,一处不规范扣0.3分 抽考1名护士仪器使用,一项不达标扣2分 一项不合要求扣1分,抽考1名护士护理制度落实情况 无计划扣2分,抽1名护士的培训掌握情况,答错一项扣1分 消毒隔离: 1、室内保持清洁、整齐。 2、每日空气消毒2次,并有记录。 3、每月有各项细菌监测,有记录。 4、各种无菌物品规范使用,无过期,注明开 启时间。 5、各种治疗用物、呼吸机管道等处置规范, 消毒液配制、浸泡方法正确。 6、培养箱、暖箱终末消毒。 7、对患有传染病的婴儿,按隔离处理。 8、室内卫生工具专用,定位放置,拖把悬挂, 有标识。 9、认真执行保洁监控措施,操作前后洗手。 10、垃圾分类,规范处置。40 4 4 4 5 5 5 4 4 4 1 一项不合要求扣1分 记录少一次扣0.5分,未消毒一次扣1分 一次未执行扣1分。 一项不合要求扣1分,提问答错一项扣1分 一项不合要求扣1分 一项不合要求扣1分 未做到全扣,一项不合要求扣1分 一项不合要求扣1分 一项不合要求扣1分,无措施全扣 一处不合要求扣0.5分 总分100

护理质量管理评价标准

山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理 质量评价标准 文件编号: 制定日期: 护理质量评价标准修订日期:第0次修订 检查部门:检查日期: 受检科室:病历号及检查结果 项目质量标准分值 结构(5分)有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程(85分)身 份 识 别 与 查 对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身 份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕 带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患 者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项 核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍 禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医 嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与 记录 3 医 嘱 执 行 用医嘱抄(转)录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述,双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱,澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1

新生儿科常见疾病护理常规-Microsoft

新生儿科常见疾病护理常规Microsoft 新生儿科常见疾病护理常规、护理流程、常见操作流程 目录 1、新生儿一般护理常规 2、新生儿肺炎护理常规 3、新生儿颅内出血护理常规 4、早产儿护理常规 5、新生儿黄疸护理常规 6、新生儿蓝光治疗护理常规 7、新生儿窒息护理常规 8、新生儿破伤风护理常规 9、新生儿硬肿症护理常规10、新生儿肺透明膜病护理常规11、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规12、新生儿坏死性小肠、结肠炎护理常规 一.护理常规 一)新生儿一般护理常规1.新生儿入室后,核对手条、姓名、性别、住院号、床号及体重、体温,检查出生记录是否完整。同时检查新生儿全身和一般情况呼吸、皮色、畸形,发现异常,及时报告,并做入室评分:(第三次如Apgar 评分。2.病室温湿度适宜,保持温度2224℃,湿度5565,注意空气流通,定时换气,保持病房清洁并定期消毒。3.填写住院病历及各种卡片。4.处理胎脂,测量入室油浴后肛温;做好眼部护理、脐部护理、臀部护理等基础护理;每日洗澡一次或擦浴。5.密切观察新生儿的变化:脐带断端有无出血、皮肤颜色、呼吸、体温、大小便、呕吐、畸形、产伤、哭声等。发现异常及时报告医生。6.每日称体重 1 次,保持体温,每日测体温两次,体温低于36℃或高于37.5℃,每四小时测一次。婴儿抚触每日两次。7.喂养母乳喂养或遵医嘱喂配方奶,出生后半小时早吸吮、早哺乳,母乳按需喂养,母婴分离时每 3 小时(早产儿、小样儿按医嘱)喂奶一次。8.根据有关规定,进行预防接种。9.在执行护理和治疗操作时,严格执行查对制度。 二)新生儿肺炎护理常规(一)观察要点:1.有无发热、咳嗽、气促。2.有无鼻翼扇动、发绀、三凹征。 3.有无嗜睡、意识障碍、惊厥等中枢神经系统症状;有无气胸、脓胸、DIC 症状;有无腹泻等消化道症状。(二)护理要点 1.执行新生儿疾病一般护理常规。2.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠,痰不易咳出者,可采用雾化吸入。3.执行呼吸道隔离,保持空气新鲜。 4.保证充足水分、热量,喂奶时将患儿抱起或抬高头部,以防止溢乳或呕吐造成窒息,喂奶时应少量多次,必要时给予鼻饲。 5.密切观察病情变化,做好T、P、R 及血氧饱和度的监测,出现呼吸衰竭、心力衰竭,应立即报告医生。 6.必要时给子氧气吸入,做好呼吸道管理,痰液粘稠时,给予雾化吸入,勤翻身拍背并少量多次喂水。 7.注煮有无气胸,如发生呼吸困难、气促、口唇青紫等,及时报告医生。 8.静脉输液时速度不可过快,详细记录出入量。 9.腹胀患儿遵医嘱及时给予肛管排气。10.加强皮联护理,每日全浴一次,注意保持脐部、臀部、会阴部的清洁、干燥。 三)新生儿颅内出血护理常规(一)观察要点1、观察有无窒息、呼吸障碍、陈发性青紫。2、精神意识状态,如有无兴奋与抑制相继出现。3、有无呕吐、高声尖叫、呼吸不规则、吸吮、吞咽反射消失和强直性痉挛等表现。4、有无囟门饱满、项强、膝反射及浅反射亢进。5、严重者,注意有无昏迷、瞳孔大小不等、呼吸变慢、心音弱且不规则、深浅反射均消失等。(二)护理要点1、头部抬高15—30 度,保持患儿安静,尽量减少对患儿的移动和刺激,一切护理集中进行,做好选用留置针,减少穿刺防止加重颅内压2、及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。3 根据缺氧程度给氧4、保证供给足够的能量,吞咽困难者给予鼻饲。5、严格消毒隔离,不交叉喂养,防止交叉感染。 四)早产儿护理常规(一)观察要点:1、密切观察体温、呼吸、心率变化。2、观察哭声、面色、脐部及对外界的反应。(二)护理要点 1.保持病室温度在适宜,对体温较低的给予暖箱保暖。 2.保暖:体

护理质量考核评分标准(2010年8月修订)

护理质量管理委员会 在医院质量管理进程中,为加强护理质量的管理,提高护理质量水平,特成立护理质量管理委员会。 主任:陈胜菊(副院长) 副主任:周金花(护理部主任) 成员:卜元芹(内儿科护士长)高与庄(外科护士长) 张昌英(手术室护士长)王勤英(妇产科护士长) 王大芬(五官科护士长)吴晓敏(疼痛科护士长) 陈廷华(门诊护士长)吴春英(院感科专职人员) 何大兴(内儿科护士)明晶(外科护士) 王艳(外科护士)刘春雷(外科护士) 委员会主任负责全院护理质量的管理,了解、掌握全院护理工作进展情况,对存在的问题及时作出处理,并对当前工作提出新的要求。 副主任负责全院护理质量管理具体工作,定期与不定期组织全院护理质量考核工作,对存在的问题及时分析,反馈并作出处理,协调各部门工作间关系。每月召开护士长例会,及护理安全会议,对各科室存在的护理隐患、风险事件进行讨论、分析,提出整改措施,同时听取各部门的工作情况汇报,对下一步工作进行安排。

护理质量管理委员会职责 1、根据医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划。 2、根据工作需要制定相关制度,不断改进工作中存在的问题。 3、按工作计划及考核办法检查指导护理工作,重点检查实施及落实情况。 4、由护理部、护士长、科室骨干共同完成临床科室护理工作质量检查。 5、对检查结果及时汇总,反馈到相关科室、相关人员。 6、针对检查中存在的问题及时制定整改措施,并将措施告知全院护理人员。 7、把护理质量检查结果作为科室质量改进的参考,并作为护士长管理考核重点。 8、对开展的新技术、新业务项目必须认真进行充分认证及准备,并报告护理部审批,必要时报医院备案才能实施,以确保护理安全。

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准 内科科室: 得分: 检查人: 检测时间: 注:满分100分,80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料,抽问护士 有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施(3分),记录完整(1分) 6 护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1) 5 坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容(2分),有记录和签名(1分) 5 严格执行查对制度 6 查现场,查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓 4 查现场,问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场,无措施,措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位,无护理并发症 2 查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对, 医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记 4 查现场,查资料 有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分) 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场,询问病人, 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等) 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

2015年新生儿科护理质控和安全管理计划

2015年新生儿科护理质量与安全管理工作计划为提高护理质量,保障护理安全,根据护理质量管理原则和新生儿科患儿十大安全目标的要求,按照PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理,促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,持续改进护理质量,2015年按照医院护理工作计划方案,拟定新生儿科护理质量与安全管理工作计划如下: 一、工作目标 基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品质量合格分95分,急救药品完好率为100%;护理文书合格率≥90%;患者身份识别正确率≥100%;护士正确查对执行率100%;特殊药品存放符合率≥90%、正确执行核对率90%;护理不良事件主动报告率100%、护士对不良事件报告制度知晓率100%;无严重护理差错发生。 二、实施措施 (一)加强护理质量过程控制并持续改进 1、继续实行护理质量院科两级管理,充分发挥科室质控小组的质控作用,提高护士发现问题,解决问题的能力,持续保持检查、分析、整改、评价制度,做好追踪记录,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。 2、进一步做好病区管理、基础护理和病区感染控制等方

面的工作,对照质量检查标准逐项落实。进一步规范护理文书书写,对存在的问题要及时分析改进,杜绝同一问题反复出现的现象。 3、加强急救仪器、设备的管理和使用培训,提高对危重患儿的评估和紧急处理能力。 (二)加强护理安全管理,保障患儿安全 1、新生儿科护士必须持证上岗,并经新生儿专业培训,掌握新生儿常见疾病的护理技能,熟悉新生儿急救操作技 术和新生儿病室医院感染控制技术。科室安全管理设专人 负责,定期组织检查,发现安全隐患按程序及时报告,采 取措施,及时改进。 2、进一步落实护理核心制度,做好高危时段、高危环节、高危人群的管理。严格执行身份确认制度、查对制度,患儿住院期间必须配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、 治疗时损坏,应及时补戴,确保患儿身份正确。 3、严格限制非工作人员的进入,工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩,任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。 4、严格执行药品器械管理制度,做好高危药品、急救 药品、器材的管理工作。病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好,加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。

儿科护理质量持续改进实施计划与管

儿科护理质量持续改进 实施计划与管理目标 一、指导思想 坚持以病人为中心的服务宗旨,强化护理质量及服务理念,为病人提供优质护理服务,为了更好地提高我科护理服务水平,切实抓好服务质量,特制定以下方案: 二、质量控制指标 1.基础护理质量合格率≥100%(合格分90分) 2.特、一级护理质量合格率≥95%(合格分80分) 3.护理“三基”理论考试合格率≥100%(合格分80分) 4.护理技术操作合格率≥100%(合格分90分) 5.护理文件书写合格率≥98%(合格分80分) 6.急救物品完好率100% 7.医疗器械灭菌合格率100% 8.一人一针一管一用一灭菌执行率100% 9.经处理后待灭菌物品合格率≥98% 10.护理严重差错发生率0 11.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善 三、护理质量控制小组 1.成立护理质量控制小组。 2.定期组织检查及随机检查每月至少1次,发现问题及时进行原因分析,提出整改,不断持续改进病区护理工作质量。四、具体实施方案

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程 1.结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文书书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月一次进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。 2.护士长、质控小组成员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士指导存在的问题及解决的方法。 3.每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品,以保证医疗护理安全。 (二)建立有效的护理质量管理体系,组建一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。 1.实行以科护士长、病区护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。 2.发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪,实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。 3.加大落实、监督、检查力度,注意对护士操作流程质量的督促。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 4.完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。 5.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督促各工作质量 环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。 6.加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权利。

新生儿科护理工作计划(标准版)

编号:YK-JH-0389 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 新生儿科护理工作计划(标准 版) The formulation of the work plan can review the deficiencies in the previous plans, sum up some experience, and make continuous progress.

新生儿科护理工作计划(标准版) 导语:在你制订工作计划的时候,你可以回顾以前做的计划中存在的不足,总结出一些经验,因此你会不断 地进步,每一次制订的工作计划都会比前一次的好一些,因为以前制订的计划项目已经付诸实施或已经完成,完全可以从中总结出哪些方面好,哪些方面不好,因此,你在以后的工作中,就可以提前预防再次出现 同类问题,让你做起事来得心应手。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 过去的一年,在科室病人数量急剧增加的高压状态下,全科医护人员共同努力,顽强拼搏,各项护理工作顺利完成,特别是在二甲复审过程中,成绩突出。新的一年我们将再接再厉,争取取得更大收获。现将护理工作计划如下: 一、认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习,督导各项工作完成情况。 二、加强重症监护室和新生儿病房的消毒隔离制度及基础护理质量,完善母婴同室的健康宣教。 三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 1、抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1)重点加强对新入院护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至

新生儿科护理常规

第二十二章新生儿科专科护理常规 新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。 3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与家 属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。 4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。 5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。 6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能 吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。 7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染, 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。 10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速度, 危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

第二节新生儿肺透明膜病护理常规

新生儿科护理工作计划结尾(2020年)

编号:YB-JH-0313 ( 工作计划) 部门:_____________________ 姓名:_____________________ 日期:_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 新生儿科护理工作计划结尾 (2020年) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things

新生儿科护理工作计划结尾(2020 年) 摘要:经常制订工作计划,可以使人的生活、工作和学习比较有规律性,养成良好的习惯,因为习惯了制订工作计划,于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖,养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 一、认真执行院部、护理部及院感办下达的各类制度及工作任务。并积极组织学习,督导各项工作完成情况。 二、加强重症监护室的消毒隔离制度及基础护理质量,完善母婴同室的健康宣教。 三、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核一次,理论考试要有试卷并由护

新生儿科护理常规

新生儿科护理常规文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

新生儿疾病一般护理常规 1.保持病房空气流通、光线充足,室温22℃~24℃,湿度55%~65%,每日4次空气消 毒。 2.严格执行消毒隔离制度,按病种隔离,防止医院感染。 3.新入院患儿:洗澡(危重者除外),体检、更衣,戴姓名牌(姓名、性别),并与 家属核对无误,测体重、量肛温,安排床位,通知医师。 4.患儿每日测体温6次,早产儿及低体温者给予适当保暖,监测体温。发热患者一般 遵医嘱给予物理降温,并密切观察体温。 5.保持床单位整洁,体位舒适,保持皮肤清洁,病情允许者每日洗澡1次,换尿布后 用温水洗净臀部并涂鞣酸软膏,预防红臀。 6.喂养:按医嘱喂养,喂奶时应抱起或抬高患儿头背部,喂奶后宜取右侧卧位;不能 吸吮者用胃管或滴管喂养,喂奶前注意是否有胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况,同时做好口腔护理,食具及时消毒。 7.脐带护理:出生后1~2日开始不包扎,每日常规消毒2~3次,注意有无继发感染, 酌情剪断脐带残端。 8.每周称体重2次,早产儿遵医嘱每日或隔日测体重1次。 9.危重患者遵医嘱给予多参数监护仪监护,随时评估生命体征、面色、皮肤颜色、哭 声及自主活动等,一般患者每班至少评估2次,发现异常情况及时报告医师。10.妥善固定各种管道,严格按医嘱给予液体和各种药物,用微量注射泵控制输液速 度,危重患者遵医嘱每8小时记录总出入量1次。 11.及时、准确填写护理记录单,严格执行床旁交接班制度。 患儿出院时,仔细核对床号、姓名、性别,体查,更衣,并向家属做好出院宣教。

第一节早产儿护理常规

新生儿科疾病护理常规 (1)

疾病护理常规 新 生 儿 科 2014 年 10 月

新生儿科疾病护理常规 目录

第一节新生儿一般护理常规 1.专室护理,按病种隔离,室温应维持在22℃左右,相对湿度55%~60%左右, 并需保持空气新鲜。 2.体温不升或体重不足者,应设法保暖或放入新生儿暖箱,保持温度恒定,并 集中操作,防止经常开箱,影响保暖。体温过高,可适当物理降温。 3.严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩,穿隔离 衣,着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时,必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。重症监护期间,严禁探视。母亲患传染病时,应暂停直接喂奶,可吸出母乳经消毒后喂给,工作人员如有皮肤病或其他传染病时,不应接触患儿。如有感冒,禁止入新生儿病室内。 4.入院前3天,测量体温4次/天;体温平稳3天后改为2次/天;暖箱中患儿 测体温每4小时一次。 5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养,不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂 奶。喂奶前换尿布,喂时防止呛咳,喂毕后轻拍背部排气,并使其侧卧位。 喂药时亦抬高头部,顺口角缓慢喂入,防止呛咳。 6.加强皮肤护理,每日沐浴一次,保持皮肤皱褶处清洁、干燥,危重者可擦浴, 每次大便后清洗臀部,并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布,防止臀红,臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;没3~4小时为患儿更换体位一次。 第二节新生儿黄疸 【概念】 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(多为未结合胆红素)的累积,而引起皮肤巩膜的恍然现象。可分为病理性和生理性两大类,前者可致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。 【评估要点】 1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史,有无家族史。询问母 乳喂养情况,是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。 2.评估患儿皮肤黄染程度、范围,有无肝脾肿大情况,有无烦躁、肌张力增高,

新生儿科护理常规.

2014年新生儿科疾病护 理常规 (第一次修订版) 2014/7/7

新生儿疾病一般护理常规 1、热情接待患儿及家长,收集病史资料,做好入院评估,提出护理问题,制定护理计划。针对患儿的具体问题,对家长做好病情的咨询与解答工作。 2、保持病室温湿度适宜,室温24-26℃,相对湿度50%-60%,必要时可置患儿于暖箱中。 3、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、吸痰。 4、预防各种原因引起的感染,特别是呼吸道,消化道及皮肤的感染,工作人员接触患儿前要洗手,并严格执行无菌操作技术及消毒隔离制度。 5、保证新生儿的营养供给,提倡母乳喂养,按需哺乳,奶前换纸尿裤,奶后拍背,如果使用奶瓶、奶嘴要清洁消毒,避免消化道疾病的发生。 6、根据病情测量体温,如果体温不升或发热时增加测量次数。 7、保持皮肤清洁,每天沐浴,脐带未脱者,浴后用75%的酒精做脐部护理,保持脐部干燥。保持腋下、颈下,腹股沟等皮肤褶皱处清洁干燥。便后及时更换纸尿裤,并用清水清洗臀部。 8、严格观察病情变化,勤巡视,发现异常及时按系统疾病的一般护理要点进行重新评估及处理,并做好护理记录。 9、严格记录患儿24小时出入量,早产儿每日称体重,足月儿每周二、五称体重。

重症新生儿一般护理常规 一、一般护理:见新生儿一般护理常规。 二、病情观察 1、观察新生儿精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常,观察体温是否正常及暖箱使用情况,记录暖箱温湿度,吸氧的方式及氧流量。 2、观察新生儿体温、呼吸、心率、血压的情况,有无鼻翼煽动,三凹征及周期性呼吸,呼吸暂停等症状,有无心率紊乱,血压下降等情况。 3、密切观察新生儿的病情变化,准确记录监护下的各种监护值,发现异常,及时与医生联系。 4、观察新生儿皮肤有无黄染,皮疹等,观察脐部情况。 5、观察新生儿进食的状况,有无拒乳,吸吮无力等情况。 三、症状护理 1、入院前的准备:当接到收住危重新生儿的通知后,应根据新生儿的病情预热远红外辐射台(抢救台)或闭式暖箱,呼吸困难者准备氧气,连接好呼吸机管道,检查负压吸引设备,准备好心电监护仪和输液泵等。 2、新生儿入院时,根据病情及医嘱,给新生儿氧气吸入,连接好心电监护,血氧饱和度,设定报警值(包括呼吸暂停的报警),并做好护理记录。 3、有呼吸机辅助呼吸时,设置好呼吸机参数,注意机器的工作状态,当呼吸机报警时,及时检查患儿,呼吸机管道管路,机器,气源等情况,并做出相应的处理。 4、保持呼吸道通畅,及时清除新生儿呼吸道分泌物,每2-4小时更换体位一次,定时翻身拍背吸痰。 5、保暖:新生儿室内的温度应保持在24-26℃左右,湿度保持在55%-65%左右,监测新生儿体温变化,遵医嘱应用辐射台(抢救台)或闭式暖箱。观察暖箱的使用工作情况,根据新生儿的体温和体重及时调节暖箱的温度。 6、注意保护性隔离,进入新生儿病房时工作人员应更换衣服、鞋帽,接触新生儿前后要洗手或使用速干手消毒剂,严格执行无菌操作原则,避免交叉感染,每日对病室消毒二次。 7、使用心电监护仪的患儿,要注意监护仪的工作情况,设定报警上下限,血氧饱和度指套要经常更换位置,防止压疮。 8、遵医嘱检测血糖,尿量,控制输液速度,使用微量泵并观察微量泵的工作情况。

2017年儿科护理质控计划

2017年儿科护理质量与安全管理工作计划 2017年继续围绕《二级综合医院评审标准》、《优质护理服务评价细则(2014版)》等,总结改进2016年护理质量与安全工作中的不足,持续提高护理工作质量,特制定2017年护理质量与安全管理工作计划。 1、成立科室专科质量控制体系,护士长全面负责,由科室质控小 组严格管理和控制各项护理工作指标,实行目标化管理以保证专科护理工作质量。 2、各质控小组采取随时督导方式,每月检查1次,每月科室召开 质控小组会议,护士长对各小组查出的问题进行反馈,进行原因分析,提出整改意见,更新工作方法和流程,不断提升护理质量。 3、加大落实、督促、检查力度,完善科室质控小组职责,做到人 人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。 4、加强护理安全风险教育,定期进行安全检查,抓好护理不良事件的管理,出现不良事件及时讨论、及时上报,同类不良事件避免重复发生。要求护理人员各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。 5、加强环节质量检查:节假日前科室进行安全质量检查,强调节假

日期间的安全及注意事项。科室合理排班,严禁无证人员单独上班。对新调入、新毕业、实习护士及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理,做好重点交待,重点跟班、重点查房。对新入院、新转入、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。加强护理操作的环节监控,如输液、输血及各种过敏试验等,虽然是日常工作,但应作为护理管理中监控的重点。加强对毒麻药品和抢救药品的监控:用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救药品完好率达100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。 6、抓好质量策划、质量控制和质量改进三个过程。按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处置(A)的科学程序进行质控活动。通过及时质控、评价、反馈,使好的方面继续发扬,不足之处找出原因,提出改进办法,将它转移到下一个PDCA循环中以达到持续改进的目的。 7、坚持查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总查对1次,并有记录。 8、各类药品放置有序,内服和外用分开,高危药品单独放置,有明显标识;注意药物配伍禁忌,密切观察药物不良反应,确保患者用药安全。 9、严格执行各项规章制度和技术操作规程,坚守岗位,密切观察患者病情变化,按要求及时书写护理记录。认真执行交接班制度,危重患者、新患者、特殊患者及突然发生病情变化等患者要床头交接

儿内科岗位职责及护理质量考核细则

儿内科岗位职责及护理质量考核细则 儿内科护士岗位职责及护理质量考核细则一、各班次岗位职责考核细则: 主班及上机班: 1(物品交接有误扣1分 2(未接公共设施并登记.上报扣1分 3(登记本签字潦草或不整洁者扣1分 4(急救物品、药品、仪器设备清点有误,仪器未处于备用状态扣1分 5(催款不到位而致家属逃帐,或因配药延误而引起纠纷扣1分 6(执行医嘱有误或致治疗延误扣1分 7(各种化验单未及时通知相关班次收集标本扣1分 8(接待新入院病人不热情,通知医生不及时扣1分 9(日清单未核清下发至病人手中,病人发现有误而主班未耐心解释清楚致病人不满者1分 10(未仔细核对清单致病人满意者扣1分 11(上机与医嘱不符扣1分 12(新农合病人未登记,未告知办理相关手续者扣1分 13(办理出院时,未将病人相关资料交至病人而致病人不能一次性办理出院手续扣1分 14(出院病人未登记电话回访本及发放温馨卡扣1分 15(药品管理疏忽而使第二天用药出现空缺扣1分 16(未清理出院病人化验单及雾吸单扣1分 17(各种登记本未登记、未如实填写者扣1分 18(未按规定进行床头交接班者扣1分

19(医嘱打印不及时,治疗漏做1次扣1分 20(收费不准确致物价扣分者扣1分 21. 医嘱签字不及时或签字未核对者1次扣1分 22.交清洁班,不符要求者一处扣1分。 责护班: 1(对前日入院新病人进行健康宣教及新农合病人宣教,未宣教到位扣1分。 2(新病人健康宣教内容包括:病区环境、科主任、护士长、管床医生及护士、陪伴制度、安全制度、病情护理及治疗、费用、转诊手续等,优质护理示范病区创建等,家属不知情视为宣教不到位。扣3分。 3(静脉穿刺时严格“三查七对”,未按规范操作而造成病人针打错者扣5分4(一人一止血带,穿刺完后止血带未集中浸泡扣1分。 5(未先行抽取血标本而将针打上,造成病人标本送检延迟扣1分。 6(穿刺后输液卡上未及时签名或输注液体与打勾液体不相符扣1分。 7(穿刺失败后未对家长道歉而致家长不满引起纠纷者扣2分 8(护理病历未按规范书写扣1分 9(认真检查每一份病历,及时修正错误,记录失误的原因、当事人,未达到要求者扣2分。 10(病房未及时消毒,或消毒后登记本未登记扣1分11(未打出院病人回访电话扣1分 12(医嘱核对时未及时发现错误扣1分 13(各种登记本未及时登记扣1分 14.新病人首次护理评估单及各类护理记录单本班必须完成,未完成者扣1分 15. 交清洁班,不符要求者一处扣1分。 16(雾吸机、雾化管道及雾吸车随时保持清洁不达标一次扣1分。 17..做晨间护理以及铺床后保持库房及柜内整洁,不达标者一次扣1分

儿科病房管理制度

儿科病房管理制度 篇一:新生儿科病房管理制度 新生儿科病房管理制度: 1、新生儿科护理工作制度 2、新生儿科重症监护室抢救工作制度 3、新生儿科交接班制度 4、新生儿科查对制度 5、分级护理制度 6、新生儿科护理安全管理制度 7、新生儿科操作安全制度 8、新生儿科病房安全制度 9、新生儿科探视和病情咨询制度 10、无菌技术操作制度 11、危重病人交接班制度 12、新生儿科消毒隔离制度及监控措施 13、新生儿科隔离室消毒隔离制度 14、新生儿科各类仪器设备的清洁消毒制度 15、新生儿科沐浴制度 16、配奶间消毒隔离制度

17、手卫生制度 18、新生儿科各类导管管理制度 19、专科护理质量管理制度 20、新生儿科护理奖惩制度 21、新生儿科护理差错事故等级报告制度 22、护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度 23、各种护理安全防范制度 24、病人用药观察制度 25、护理关键流程患者识别措施 26、重点环节护理管理制度 27、患者身份识别制度和程序 28、护理人员带教制度 29、紧急情况下口头医嘱与执行流程 30、执行医嘱制度与流程 31、NICU护士绩效考核制度 32、NICU护士绩效和工作评价考核评分标准 33、新生儿科护士绩效考核制度 34、新生儿科护士绩效和工作评价考核评分标准 35、新生儿科患儿身份识别制度和程序 36、新生儿科仪器设备管理制度 37、新生儿科护理人员层级管理规范 篇二:儿科管理制度

一.各级医务人员职责 儿科主任医师(儿科主任) 1.在科室主任领导下,负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2.每周查房2-3次,亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治,特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论,遇到重大或特殊疑难病,负责协调相关科室共同进行处理和解决。 3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练,检查下级医师的各种医疗文件。 4.担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作,根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师,定期举办专题讲座。 5.每周最少出专家门诊1-2次。 6.运用国内、国外先进的医学理论和经验,指导临床实践,不断开展新技术及新业务,提高医疗质量,指导全科结合临床开展科学研究工作。 7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,参加事故差错分析会,提出处理意见和改进措施。 8.在管理病房期间,每日进行对出院病例进行最后审查,并审签出院病历。儿科副主任医师 参照主任医师职责执行

临床护理质量评分标准

壤塘县医院临床护理质量评分标准 评审标准评审要点评分结果备注1. 完善患者入院、转科、出院护理管理制度和标准,改进服务流程,方便患者 1.1 为患者办理入院手续体现个性化服务【C】 1.有患者入院护理管理制度、标准和流程。 2.有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度和流程。 3.入院接待主动热情,介绍及时全面,履行告知义务,护患沟通良好。 4.入院宣教、相关健康指导及时,并有告知后患者或家属签字确认。【B】符合“C”,并 1.护理人员熟悉上述制度和流程,并有效执行。 2.病区有检查、改进措施。 【A】符合“B”,并 改进有效,优化流程。 1.2 加强转科患者的交接,及时传递患者病历与相关信息,为患者提供连续医疗服务。落实患者身份识别,确保医疗安全【C】 1. 转科流程明确,实施患者评估,履行知情同意,做好相关准备,根据病情选择转科方式与时间, 确保安全。 2.落实患者身份识别,确保患者正确。 3.转运途中有安全防范措施及应急准备。 4.有患者病情、治疗、病历等资料交接落实,实施双签名,有记录。 【B】符合“C”,并 1.护理人员熟悉并遵循上述制度和流程。 2.病区有检查、有总结、有反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并 持续改进有成效。

1.3 加强出院患者健康教育和随访预约管理,提高患者健康知识水平和出院后护理及康复措施的知晓度【C】 1.有出院患者健康教育相关制度并落实。 2.有出院患者随访、复查预约管理相关制度并落实。 3.出入院指导及时全面,体现个体化和专科性。 4.出院服务质量. 【B】符合“C”,并 1.患者或近亲属能知晓和理解出院后护理和康复措施。 2.有督导、检查、总结、反馈,有改进措施。 【A】符合“B”,并 持续改进健康教育和随访预约管理有成效。 2.临床护士护理患者实行责任制,与患者沟通交流,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务 2.1 有临床护理常规、操作规程和常见并发症的预防及处理指南等,有培训与落实【C】 ⒈护士知晓护理单元常用护理常规和操作规范并落实。 ⒉对护理核心制度(分级护理、查对、交接班、安全输血等制度)和护理常规有培训、考核。 3.有常见技术操作质量考核标准和临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。 4.有护理技术操作培训计划并落实到位。 5.护士熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。 6. 护士熟练掌握本科室专科护理技术操作。 【B】符合“C”,并 1.将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。 2.定期进行临床常见护理技术操作考核。 ⒊护理单元对护理常规、操作规程、护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及改进措施。【A】符合“B”,并 1.临床护理技术操作、常见并发症的预防与处理规范。 2.护理常规、操作规程、护理核心制度落实好,持续改进有成效。

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