第二章症状学
一、选择题
（一）单选题
1.感知的定义为
A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程
C.对客观事物的错误感受
D.客观刺激作用于人脑的过程
E.对客观事物个别属性的反映
2.引起错觉的常见因素为
A.感觉条件差
B.焦虑、紧张等情绪因素
C.疲劳
D.谵妄状态
E.以上都对
3.关于幻觉的定义为
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的胡思乱想
C.缺乏相应客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
4.不一定有诊断意义的听幻觉为
A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.原始性幻听
E.内容为指责、辱骂的听幻觉
5.听幻觉最常见于
A.躁狂症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
6.病人对幻觉的反应有
A.恐惧、愤怒及敌对
B.否认、隐瞒
C.无所谓
D.愉快
E.以上都对
7.正常思维一般都具有
A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.实践性
E.以上都对
8.下列哪项不属于思维形式障碍
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.病理性赘述
D.思维中断
E.牵连观念
9.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确
A.是强迫症的典型症状
B.是精神分裂症的典型症状
C.是抑郁症的典型症状
D是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状
10.关于思维奔逸,下列哪种说法正确
A.是精神分裂症的常见症状
B.是躁狂症的常见症状
C.是反应性精神病的典型症状
D.是神经衰弱的常见症状
E.是器质性精神障碍的常见症状
11.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并
无明显联系。这病人可能的症状为
A.听幻觉
B.原发性妄想
C.继发性妄想
D.思维散漫
E.病理性象征性思维
12.一个人的意志强弱主要取决于
A.行为
B.情感
C.思维
D.智能
E.感知觉
13.精神疾病中自杀最多的疾病是
A. 神经衰弱
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.癔症
E.强迫症
14.关于自知力以下哪项正确
A.自知力就是指病感
B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力
C.神经症患者都有自知力
D.重性精神病患者都没有自知力
E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好
15.刻板言语常见于
A.强迫症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.器质性精神病
E.癔症
16.意志增强常见于
A.精神分裂症青春型
B.精神分裂症偏执型
C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型
E.慢性精神分裂症
17.影响识记的主要因素为
A.注意力不集中
B.思维散漫
C.情感高涨
D.脑部器质性疾病
E.情绪低落
18.在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为
A.注意力不集中
B.脑部器质性疾病
C.情绪因素
D.思维障碍
E.躯体疾病
19.下列哪种说法正确
A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误
B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构
D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构
E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构
20.关于虚构，下列哪种说法正确
A.虚构的内容固定不变
B.虚构的内容经常改变
C.虚构是病理性谎言
D.虚构常见于人格障碍
E.虚构就是错构
21.谵妄属于下列哪种障碍
A.情感障碍
B.思维障碍
C.行为障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
22.谵妄的特点是
A.有幻觉
B.有错觉
C.有定向障碍
D.意识障碍
E.以上都对
23.谵妄常由下列哪种疾病引起
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.感染中毒
E.癔症
24.谵妄时最多见的幻觉是
A.听幻觉
B.视幻觉
C.味幻觉
D.触幻觉
E.嗅幻觉.
25.下列哪种说法正确
A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为
B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C.谵妄病人没有定向障碍
D.谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
26.痴呆综合征又称为
A.急性脑病综合征
B.谵妄综合征
C.慢性脑病综合征
D.遗忘综合征
E.行为紊乱综合征
27.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是
A.记忆障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.情绪障碍
28.遗忘综合征是
A.一种选择性或局限性认知功能障碍
B.一种广泛性认知功能障碍
C.一种半侧脑认知功能障碍
D.一种严重思维障碍
E.由于酒精中毒引起
29.一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综
合征是
A.谵妄综合征
B.酒中毒性幻觉症
C.酒中毒性妄想症
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征.
30.协调性精神运动性兴奋常见于
A.精神分裂症青春型
B.躁狂症
C.精神分裂症紧张型
D.谵妄状态
E.药物中毒
31.病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前
的杯子,该患者的症状可能是
A.缄默症
B.主动违拗
C.被动违拗
D.木僵
E.作态
32.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续
重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是
A.强制性动作
B.强迫性动作
C.持续性动作
D.刻板动作
E.模仿动作
33.意识障碍的重要标志是
A.反应迟钝
B.情感淡漠
C.定向力障碍
D.记忆力障碍
E.注意力集中困难
34.急性脑病综合征最常见的症状是
A.记忆障碍
B.人格障碍
C.意识障碍
D.睡眠障碍
E.情绪障碍
35.慢性脑病综合征最常见的症状是
A.人格障碍
B.情绪障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.睡眠障碍
36.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子
该患者可能患有
A.替身综合征
B.替身错觉症
C.否定妄想综合征
D.遗忘综合征
E.幻觉妄想综合征
37.关于思维破裂的说法,正确的是
A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系
B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积
C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题
D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正
E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系
38.最常见的幻觉为
A.幻听
B.幻视
C.幻触
D.幻味
E.幻嗅
39.病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医
生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A.内脏性幻觉
B.内感性不适
C.幻触
D.错觉
E.躯体化症状
40.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种
症状属于
A.错觉
B.假性幻觉
C.思维被插入
D.思维被广播
E.被控制感
41.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为
A.反射性幻觉
B.机能性幻觉
C.心因性幻觉
D.原发性妄想
E.继发性妄想
42.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为
A.幻觉
B.非真实感
C.交替人格
D.双重人格
E.意识朦眬状态
43.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于
A.疾病早期
B.疾病中期
C.疾病盛期
D.疾病慢性期
E.以上都对
44.思维贫乏
A.是急性精神分裂症的常见症状
B.是慢性精神分裂症的常见症状
C.是抑郁症的常见症状
D.是躁狂症的常见症状
E.是焦虑症的常见症状
45.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，
保养自己……”，这属于什么症状
A.思维奔逸
B.病理性赘述
C.刻板言语
D.持续言语
E.思维破裂
46.脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
47.关于妄想以下哪项正确
A.妄想都是与事实不相符的信念
B.妄想是一种病理性的歪曲信念
C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D.妄想是一种坚信不疑的信念
E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称
48.超价观念
A.常有一定的现实基础
B.有一定的性格基础
C.有强烈的情感体验及需要
D.可以通过解释减轻或消失
E.以上都对
49.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见
A.被害妄想
B.关系妄想
C.物理影响妄想
D.嫉妒妄想
E.自罪妄想
50.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥
A.意志增强
B.意志减退
C.意志缺乏
D.矛盾意向
E.意志坚强
51.随境转移主要见于
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.躁狂症
E.精神发育迟滞
52.界限性遗忘常见于
A.脑外伤
B.颅内器质性疾病
C.精神分裂症
D.癔症
E.心境障碍
53.遗忘综合征少见于
A.慢性酒精中毒
B.颅脑损伤
C.脑动脉硬化症
D.中毒性脑病
E.精神分裂症
54.下列哪种说法正确
A.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧
B.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作
C.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁
D.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳
E.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚
55.木僵不见于下列哪种疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.反应性精神障碍
D.脑器质性精神障碍
E.焦虑症
56.违拗症多见于
A.抑郁症
B.神经衰弱
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.强迫症
57.蜡样屈曲常在什么基础上发生
A.木僵
B.违拗症
C.情感淡漠
D.情绪不稳
E.情绪高涨
58.关于意识朦眬状态的说法，哪项不正确
A.意识范围狭窄
B.意识清晰度的下降
C.可有欣快、焦虑等情绪症状
D.可有片断幻觉、妄想及冲动行为
E.注意力一般不受影响
59.关于紧张症的正确说法是
A.在意识障碍的基础上发生
B.指紧张性木僵
C.包括紧张性木僵及紧张性兴奋
D.事后不能回忆
E.是指情绪的焦虑不安
60.刻板言语或动作主要见于
A.癔症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.器质性精神障碍
E.躁狂症
61.关于病态焦虑的描述，哪项不对
A.主观感觉紧张不安、顾虑重重
B.可以出现自主神经症状
C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难
D.可见于恐惧症
E.焦虑的对象常为现实中的人和事
62.正常遗忘的规律为
A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘
B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘
C.近事遗忘和远事遗忘同时受损
D.近事及远事都不易回忆
E.无明显规律
63.关于假性痴呆的说法，哪项不对
A.常有强烈的精神创伤刺激
B.可见于癔症及反应性精神障碍
C.可见于抑郁症
D.一般预后较好
E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆
64.作态主要见于
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.躁狂症
D.强迫症
E.器质性精神病
（二）多选题
1.医生在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑
A.纵向比较,与其过去的一贯表现相比较
B.横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度
C.应结合当事人的心理背景进行分析
D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断
E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来
2.研究精神症状的科学称为
A.精神障碍的症状学
B.精神病理学
C.行为医学
D.属于现象学范畴
E.精神毒理学
3.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点
A.症状的出现不受病人意识控制
B.症状是否出现可以受意识控制
C.症状可以通过转移的方法使其消失
D.症状内容与周围环境不相称
E.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
4.常见感知觉障碍有
A.错觉
B.幻觉
C.妄想
D.超价观念
E.感知综合障碍
5.造成视错觉的常见原因
A.光线不足
B.恐惧、焦虑、期待等情绪因素
C.疲劳
D.意识障碍
E.记忆障碍
6.关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是
A.真性幻觉的形象鲜明生动
B.假性幻觉的形象鲜明生动
C.真性幻觉不是通过感官获得的,如存在脑内或肚子内
D.在诊断精神分裂症时,假性幻觉更有诊断价值
E.无论是真性幻觉还是假性幻觉,患者都会坚信不疑,并可能表现出相应的情感与行为反应
7.关于机能性幻觉与反射性幻觉的说法,正确的是
A.机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉
B.反射性幻觉是当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现的涉及该器官的幻觉
C.机能性幻觉及反射性幻觉均可见于精神分裂症
D.反射性幻觉是指在强烈心理因素影响下出现的幻觉,幻觉内容与心理因素密切相关
E.常见的机能性幻觉是机能性幻听
8.关于感知综合障碍的说法,正确的是
A.指患者对客观事物不能感知
B.指患者对客观事物能感知,但对个别属性产生错误的感知
C.感到某亲人的面部大小及比率发生了变化,该症状属于感知综合障碍
D.感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症
E.常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感
9.幻嗅常见于
A.精神分裂症
B.强迫症
C.躁狂症
D.颞叶癫痫
E.癔症
10.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是
A.内感性不适的性质及部位明确
B.内脏性幻觉的性质及部位明确
C.内感性不适常可继发于疑病观念
D.内感性不适属于知觉障碍
E.内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症
11.正常思维一般都具有
A.目的性
B.连贯性
C.表达性
D.逻辑性
E.实践性
12.思维障碍可分为
A.思维形式障碍
B.思维属性障碍
C.思维逻辑障碍
D.思维内容障碍
E.先占观念
13.下列哪些属于思维形式障碍
A.思维奔逸
B.幻想
C.思维散漫
D.词语杂拌
E.被害妄想
14.关于思维奔逸的说法,正确的是
A.属于联想松弛,内容散漫,缺乏主题
B.属于联想数量增多,速度加快,内容丰富
C.患者语速较快,说话的主题较易随环境而改变
D.可有音韵联想及字意联想
E.多见于妄想型精神分裂症
15.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是
A.思维迟缓常见于慢性精神分裂症
B.思维贫乏常见于抑郁症
C.思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少
D.思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏
E.思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少
16.关于思维散漫的说法,正确的是
A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题
B.回答问题不切题,给人一种交流困难的感觉
C.思维散漫严重时,可表现为思维破裂或词语杂拌
D.思维散漫是联想枝节过多,停滞不前,过分详尽地描述细节问题
E.可见于精神分裂症及严重的躁狂症
17.关于病理性赘述的说法,正确的是
A.联想松弛,内容散漫,缺乏主题
B.枝节联想过多,停滞不前,过分详尽描述细节问题
C.常见于精神分裂症
D.常见于抑郁症
E.常见于癫痫性精神障碍
18.常见的思维逻辑障碍有
A.思维中断
B.象征性思维
C.语词新作
D.思维被扩散
E.逻辑倒错性思维
19.关于强制性思维与强迫性思维的说法,正确的是
A.强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想
B.强迫性思维是指脑内反复想同一个问题,明知没有必要,但又无法摆脱
C.强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维
D.强制性思维是强迫症的特征性症状
E.强制性思维是精神分裂症的特征性症状
20.关于象征性思维的说法,正确的是
A.属于概念转换
B.象征性思维都是病态的
C.常以无关的具体概念代替某一抽象概念
D.常见于精神分裂症
E.常见于躁狂症
21.关于妄想的含义，以下说法正确的是
A.一种病理性信念
B.妄想就是幻想
C.妄想具有群体特性
D.妄想均以患者为中心,妄想内容涉及患者本人
E妄想带有的时代色彩,因文化背景和个人经历而有所不同
22.下面关于妄想的说法正确的是
A.妄想内容与事实不相符
B.病人对妄想坚信不疑,治疗无效
C.妄想可通过解释等心理治疗消失
D.妄想可影响病人的情感及行为
E.妄想是个别的心理现象,具有个人特性
23.临床上较为常见的妄想有
A.被害妄想
B.夸大妄想
C.影响妄想
D.钟情妄想
E.关系妄想
24.关于思维属性的妄想有
A.思维插入
B.思维中断
C.思维被抽取
D.思维被广播
E.思维鸣响
25.关于超价观念的说法正确的是
A.一种病理性信念
B.是一种片面而偏激的观念，明显影响患者的行为及其他心理活动
C.带有强烈的感情色彩
D.形成有一定的性格基础及现实基础,内容比较符合客观实际或情感需要
E.多见于精神分裂症.
26.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状
A.思维插入
B.思维被抽取
C.思维被广播
D.被控制感
E.夸大妄想
27. 精神分裂症患者在木僵时,常发生
A.蜡样屈曲
B.思维中断C违拗症D.空气枕头E.意识障碍
28.关于情绪、情感、激情及心境的说法,正确的是
A.情绪与情感在精神医学中常作为同义词
B.情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验
C.情感是一种较弱而持续的情绪状态
D.通常所说的情感障碍就是指心境障碍
E.激情是指一种突然产生的强烈而猛烈的情感,持续时间较短
29.情感障碍中属于情感性质改变的有
A.情绪不稳
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.恐惧
30.情感障碍中属于情感稳定性改变的有
A.易激惹
B.恐惧
C.焦虑
D.情感不稳
E.情感幼稚
31.情感障碍中属于情感协调性改变的有
A.情感淡漠
B.情感幼稚
C.情绪不稳
D.情感倒错
E.焦虑
32.关于情感淡漠的说法,正确的是
A.指面部没有表情
B.指对与自身利益有关的事情漠不关心
C.指患者内心体验减弱或缺乏
D.常见于精神分裂症单纯型
E.常见于抑郁症
33.下列哪种情绪障碍时常可出现心悸、胸闷、手抖等自主神经症状
A.焦虑
B.情感高涨
C.情感低落
D.恐惧
E.易激惹
34.引起恐惧的常见原因有
A.特定物体
B.动物
C.空旷的广场
D.幻觉
E.妄想
35.关于易激惹性的说法,正确的是
A.属于情感协调性的改变
B.指因小事而引起较强烈的情感反应
C.常见于疲劳状态及人格障碍
D.可见于躁狂症及精神分裂症
E.一般持续时间长
36.关于意志减弱的说法,正确的是
A.是指意志活动减少
B.是指遇事犹豫不决反复考虑
C.常与情感淡漠或情绪低落有关
D.常见于抑郁症
E.慢性精神分裂症病人常见
37.意志减弱通常与下列因素有关
A.思维散漫
B.情感淡漠
C.焦虑症
D.情绪低落
E.情绪高涨
38.常见的精神运动性抑制包括
A.木僵
B.模仿动作
C.蜡样屈曲
D.思维迟缓
E.缄默症
39.木僵常见于下列哪些疾病
A.精神分裂症
B.抑郁症C神经衰弱D.某些脑器质性疾病E.急性反应性精神病
40.不协调性精神运动兴奋状态常见于
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.谵妄状态
D.痴呆
E.抑郁症
41.影响记忆的主要因素有
A.情绪因素
B.注意力
C.脑部器质性疾病
D.外界刺激或环境的干扰
E.意识状态
42.记忆过程包括
A.识记
B.保持
C.遗忘
D.再认
E.回忆
43.关于遗忘的说法,正确的是
A.遗忘是指识记、保持及再认过程均出现障碍
B.指部分或全部地不能回忆以往的经历
C.逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生以后一段时间的经历
D.遗忘是不可逆的
E.多见于脑部病变，如外伤或急性脑血管疾病
44.关于错构和虚构的说法,正确的是
A.错构是记忆的错误
B.虚构是记忆的错误
C.错构内容容易受周围环境的影响,且叙述内容多变
D.虚构内容易受暗示的影响
E.错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍
45.遗忘综合征的主要表现是
A.近事记忆障碍
B.错构
C.虚构
D.遗忘
E.时间定向力障碍.
46.关于注意的说法,正确的是
A.注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程
B.主动注意又称不随意注意
C.被动注意是由外界刺激被动引起的注意
D.注意减退仅指主动注意兴奋性减弱
E.精神分裂症患者常有注意增强
47.病人处于谵妄状态时,常有下列哪些症状
A.带有恐怖内容的幻视
B.不协调性兴奋
C.往往呈现昼重夜轻的变化
D.可以呈现思维破裂
E.多数患者的自我定向力保存而对周围环境定向力丧失
48.慢性脑病综合征常见的症状为
A.意识障碍
B.注意障碍
C.智能减退
D.人格改变
E.记忆减退
49.关于Ganser综合征的说法,正确的是
A.属于痴呆
B.属于假性痴呆
C.对简单的问题给予近似而错误的回答
D.对某些复杂问题可以自己解决
E.预后较差
50.常见的睡眠障碍有
A.入睡困难
B.早醒
C.嗜睡
D.昏睡
E.易醒且醒后入睡困难
51.对于自知力的完整理解包括
A.是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力
B.自知力缺乏是重性精神病常有的表现
C.重性精神病都没有自知力
D.自知力就是有病感
E.神经症患者自知力都完整
二、问答题
一、如何判定某一精神活动是否异常？
答：需从三个方面进行分析：①纵向比较，与其过去的一贯表现相比较，精神状态是否有明显改变；②横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否有显著性，持续时间是否超出一定限度；③应注意结合当事人的心理背景和所处的具体环境进行具体分析和判断，避免主观片面。
二、如何理解感觉、知觉及感知综合障碍？
答：感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映，如颜色、形状等，是知觉的基础。知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合，并结合以往经验，所形成的总的整体印象。如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符，则分别称为感觉障碍或知觉障碍。感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知，如知道是某个人或某种动物等，但对该客体的某些个别属性，如大小、颜色、形状、距离、位置等，却产生错误的感知。
三、如何理解内感性不适、幻触与内脏性幻觉？
答：内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感，常部位不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。幻触，又称皮肤与粘膜幻觉，患者可清晰感到皮肤或粘膜上有某种异样感觉，如虫爬感、针刺感，也可有性器官接触感，常见于精神分裂症或器质性精神障碍。内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肺扇动、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症。
四、何谓幻觉？常见的幻听分为哪几类？
答：幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，是临床上最常见的精神病性症状之一。幻听既有言语性幻听，也有非言语性幻听，临床上常见的是言语性幻听，具有诊断意义。依据幻听内容，常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。幻听常可影响患者的思维、情感及行为。
五、简述真性幻觉及假性幻觉的鉴别要点。
答：按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，病人常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在
于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。
六、简述机能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。
答：机能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是机能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。
七、正常人思维具有哪些特征？
答：思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。
八、简述思维迟缓、思维贫乏及思维中断的鉴别要点。
答：思维迟缓是指联想抑制和困难，联想的速度减慢及数量减少，患者自感思考费力，反应慢，脑子不灵了，记忆力及注意力减退，客观上表现为言语缓慢、语量减少、声音低微、行为动作反应迟缓，常见于抑郁症。思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇的贫乏，患者自感脑子空洞无物，没什么东西可想，患者常沉默少语，谈话内容空洞单调，回答问题简单，甚至对一切问题都回答不知道，常伴有情感及意志行为的变化，多见于慢性精神分裂症、脑器质性疾病及精神发育迟滞。思维中断是指联想过程的中断，患者在说话时突然停顿，片刻后又重新说话，但所说内容不是原来的话题，是精神分裂症的特征性症状。
九、如何理解妄想？
答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。妄想具有以下特征：①病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容以患者为中心，涉及患者本人，总是与患者的个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
十、简述妄想的分类及其临床特点。
答：妄想按其起源及与其他心理活动的关系可分为原发性妄想及继发性妄想。原发性妄想常突然发生，内容不可理解，与既往经历及当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念，包括突发性妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛，原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，常在疾病的早期出现，结构不太系统，逻辑性差，对诊断精神分裂症具有重要价值。继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或是在某些妄想基础上产生的另一种妄想，一般较原发性妄想系统，有一定逻辑性，可见于多种精神疾病。
按妄想的结构可分为系统性妄想和非系统性妄想。系统性妄想是指妄想内容前后相互联系、结构严密、逻辑性较强的妄想；反之则称为非系统性妄想。
临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有被害妄想，关系妄想，物理影响妄想，夸大妄想，罪恶妄想，疑病妄想，钟情妄想及嫉妒妄想等。
十一、试述妄想与超价观念的鉴别要点。
答：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，虽然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，常见于精神分裂症等疾病，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精神病药物治疗。超价观念是在意识中
占主导地位的错误观念，这种观念片面而偏激，带有强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释、环境的变化或时间的变化可以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。
十二、试述常见原发性妄想的分类及其临床表现
答：原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认识和领悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验。包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些变化，这些变化与他有关，患者因此出现焦虑紧张、惶恐不安；妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解；妄想表象是指患者突然产生一种记忆表象，接着对之赋予一定的妄想性意义；突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生成若干继发性妄想，原发性妄想体验也即消失。原发性妄想体验常见于急性精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍及中毒性精神障碍。
十三、如何理解注意及注意障碍。
答：注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点；注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，指对现实目标的主动指向及集中的精神活动，与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向及集中，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。
注意障碍可分为：①注意强度方面的障碍：注意增强及注意减弱；②注意范围方面的障碍：注意狭窄及随境转移；③注意稳定性方面的障碍：注意涣散及注意固定。
十四、简述遗忘的常见分型及其临床表现。
答：遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，常常是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，如脑震荡及脑挫伤患者。逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历，也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。界限性遗忘，又称为心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。
十五、试述错构及虚构的鉴别要点。
答：错构是记忆的错误，将过去经历过的事情，在发生时间、地点或人物上出现错误记忆，并自以为是，信以为真，患者对于张冠李戴的事情常有生动的描述，并伴有相应的情感体验，常见于脑外伤、慢性酒精中毒性精神障碍、动脉硬化症等。虚构是指以想象的未曾亲身经历过的事情来填补记忆缺损，常在严重记忆障碍的基础上产生，患者也常常不能记住虚构的内容，因而内容是多变的，并且易受环境及交谈者影响，可以利用交谈者提供的各种素材，结合记忆的残余构成虚幻的故事，多见于各种原因引起的痴呆，是器质性精神障碍的特征性症状之一。
十六、何谓遗忘综合征？
答：遗忘综合征又称为科萨科夫综合征（Korsakov's syndrome），它的特点是近记忆障碍（识记）、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向（尤其时间定向）障碍。没有明显的意识障碍或严重智能障碍。常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
十七、试述智能障碍的分型及其临床表现。
答：智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。精神发育迟滞是指先天性或围生期或在生长发育成熟以前（18岁以前），由于各种致病因素，如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常、中毒或缺氧等因素，使大脑正常发育受阻或发育不良，智能发育停留在一定阶段，随年龄增长其智能明显低于正常的同龄人，并伴有明显的社会适应障碍。
痴呆是一组综合征，是后天获得的智能、记忆及人格的全面受损，通常发生于大脑发育成熟以后（18岁以后），其发生具有脑器质性病变基础，临床主要表现为创造性思维受损，抽象、理解、判断、推理能力下降，记忆力及计算力下降，后天获得的知识丧失，工作和学习能力下降或丧失，甚至生活不能自理，并伴有行为症状及精神症状，根据病变的性质及所涉及范围的不同，可分为全面性痴呆及部分性痴呆。
十八、何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？
答：假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似痴呆的表现，而无明显脑器质性损害的证据。常见于癔症及反应性精神病，一般预后较好。常见类型有：①刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，也可出现一些愚蠢幼稚行为，但对某些复杂问题反能正确解决；②童样痴呆：以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征，如成人表现出儿童稚气的样子，学着幼童讲话的语态声调，逢人就称阿姨、叔叔；③抑郁性假性痴呆：指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下，出现认知功能降低，表现出类似痴呆早期症状，如计算能力、记忆力、理解判断能力下降、缺乏主动性，但患者有明显抑郁体验可予以鉴别，抑郁缓解后智能可完全恢复。
十九、如何理解定向力？
答：定向力是指一个人对时间、地点及人物，以及对自身状态的认识能力，前者称为周围环境的定向力，后者称为自我定向力。时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识；地点定向是指对所处地点的认识，包括街道、楼层及毗邻关系等；人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系；自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。此外，精神病人尚可出现双重定向，即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验，其中一种体验是正确的，而另外一种体验与妄想有关，是妄想性判断或解释。
二十、如何理解情绪、情感、激情及心境？
答：情感（affect）及情绪（emotion）在精神医学中常作为同义词，是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验，情感活动随着社会的发展，由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂、高级的情感，原始情感常与本能欲望有关，而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等。心境（mood）是指一种较弱而持续的情绪状态，它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是指心境障碍。
二十一、试述焦虑与恐惧的异同点。
答：焦虑（anxiety）是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下，患者感到顾虑重重，紧张不安，来回走动，搓手顿脚，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等植物神经紊乱症状，严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等，常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍等疾病。
恐惧（phobia）是指面临不利的或危险处境时出现的情绪反应，病态的恐惧是一类不以人意志愿望为转移的恐惧情绪，病人会对一些本身不具有威胁性的物品、环境或活动产生一种极度紧张恐惧的心情，虽然患者能意识到这种恐惧感是没有必要的，但无法摆脱，并出现明显的回避行为，常见于恐惧症，也可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。恐惧症患者常有明显的焦虑，且焦虑程度较重，脱离恐惧对象后，焦虑情绪会减轻。
二十二、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。
答:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。
情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。
二十三、如何理解情感高涨与欣快？
答：情感高涨是正性情感增强的表现，表现不同程度的病态喜悦，心情特别愉快，自我感觉极其良好，言语动作增多，思维敏捷，这种情感的高涨有时不稳定而表现为易激惹性，并且患者的乐观情绪具有感染性，可引起周围人的共鸣，常见于躁狂症。欣快的表现有时与上述类似，但欣快一般是脑器质性疾病出现的快乐心情，患者常有一定的智能障碍，因而患者的外部表情常给人一种呆傻、愚蠢的感觉，表现比较单调刻板，并不能引起周围人的共鸣。
二十四、如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？
答：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识活动是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现现实目标，必须果断地付诸行动，具备了这三个特征的意志活动才具有现实意义。
常见意志障碍可分为：①从量的方面分：意志增强及意志减弱。意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，常称作病理性意志增强；意志减弱是指意志活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症。②从质的方面分：意志缺乏、犹豫不决及意志倒错。意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于慢性精神分裂症及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意向和情感（矛
盾意向）；意志倒错是指病人的意向要求与一般常情相违背或为常人所不容许，以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解。
二十五、何为精神运动性兴奋？常见有哪些类型？
答：精神运动性兴奋是指思维、情感及行为的多种形式的兴奋，通常可分为协调性精神运动性兴奋及非协调性精神运动性兴奋，可见于各种类型的精神障碍。
可分为以下几种类型：①躁狂性兴奋：指行为动作的增加与思维、情感活动协调一致，并且与环境密切联系，行为具有目的性、可理解性，可引起共鸣，整个精神活动是协调一致的，给人以感染力，多见于躁狂症。②青春性兴奋：指行为动作与其他精神活动之间的同一性和完整性遭到破坏.
二十六、何为木僵状态？常见有哪些类型？
答：木僵是指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。严重的木僵称为僵住，患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间。轻度木僵称为亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自解大小便。
木僵状态可分为以下几类：①紧张性木僵：是紧张综合征中最常见的一类运动性抑制表现，木僵程度不一，轻时言语、动作及行为的显著减少，呈亚木僵状态，严重时运动完全抑制，呈典型木僵状态，僵住不动。在木僵基础上，有些患者肢体可任人摆布，即使一个极不舒服的姿势也可保持很久不动，这种现象称为蜡样屈曲。如将患者头部抬高似枕着枕头姿势，患者也可维持很长时间不动，称为空气枕头。患者意识一般清晰，对外界仍能感知，事后能回忆发作过程。常见于精神分裂症紧张型。②心因性木僵：是在急剧而强烈的精神创伤作用下出现的普遍抑制状态，病人的活动显著减少，呆滞、缄默、拒食，甚至呈现僵住状态，躯体方面可伴有植物神经功能失调症状，如心悸、面色潮红或苍白、出汗及瞳孔的变化，可有轻度意识障碍，一般当环境改变或外因消除后，木僵症状就可消失，事后患者常不能完全回忆。③抑郁性木僵：常由急性严重抑郁引起的，患者反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床不起，且缄默不语，在反复劝导或追问下，有时对外界刺激尚能做出相应的反应，如点头或摇头，在木僵之前、之中及之后尚有抑郁情绪表现，有时有消极观念或行为，病人的表情或姿势与其内心体验是一致的，常见于抑郁症。④器质性木僵：常见于脑炎、脑肿瘤、癫痫、脑外伤或中毒的患者，病人可呈木僵或亚木僵表现，此外，患者尚有相应的器质性疾病的病史或体征。
二十七、试述意识障碍的临床特点？
答：意识是患者对周围环境及自身状况的认识和反应能力，大脑皮质及上行网状激活系统的兴奋性对维持意识起重要作用。意识障碍的主要表现为：①感知觉清晰度下降、迟钝，感觉阈值升高；②注意难以集中，记忆减退，出现遗忘或部分遗忘；③思维迟钝、不连贯；
④理解困难，判断能力减低；⑤情感反应迟钝、茫然；⑥动作行为迟钝，缺乏目的性和指向性；⑦定向障碍，对时间、地点及人物不能辨别，严重时自我定向如姓名、年龄、职业也不能辨认，定向力障碍是意识障碍的重要标志。意识障碍包括对周围环境的意识障碍及自我意识障碍。对周围环境的意识障碍可分为以意识清晰度降低为主的意识障碍、以意识范围改变为主的意识障碍及以意识内容改变为主的意识障碍。自我意识障碍可分为人格解体、交替人格、双重人格及人格转换。
二十八、何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？
答：意识混浊属于以意识清晰度下降为主的意识障碍，又称反应迟钝状态，患者对外界刺激的阈值明显增高，病人多处于半睡状态，表情呆板、反应迟钝、思维缓慢，注意、记忆、理解均有困难，除强烈刺激外，很难引起反应，能回答简单问题，对复杂问题有些茫然不知所措。此时吞咽、角膜、对光反射尚存在，也可出现原始动作如舔唇、伸舌、强握、吸吮及病理反射。多见于躯体疾病所致精神障碍。
朦胧状态属于以意识范围改变为主的意识障碍，指患者的意识范围狭窄，同时伴有意识清晰度的下降，意识活动集中于较狭窄而孤立的范围以内。患者在狭窄的意识范围内，可有相对正常的感知觉，以及复杂连贯的复杂行为，但对此范围以外的事物却不能进行正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷惘，也可表现为焦虑或欣快，有定向障碍，片段的幻觉、错觉、妄想以及相应的行为。常突然发生，突然终止，反复发作，每次持续数分钟至数小时，事后遗忘或部分遗忘。多见于癫痫性精神障碍、脑外伤、脑缺氧及癔症。
谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。
梦样状态是指在意识清晰度下降的同时伴有梦样体验，患者完全沉溺于梦境与幻想中，与外界失去联系，这种梦境内容多反映现实生活的某些片段，并与富于情感色彩的幻想交织在一起，患者往往成为梦幻事件的实际参与者，有时也可以旁观者的身份出现。常有假性幻视和幻听，可持续数周或数月，事后可有部分回忆。常见于躯体疾病所致精神障碍及癫痫性精神障碍。梦样状态与谵妄状态的主要区别在于：前者以假性幻视为主，其内容以想象性、神话性题材的场面和既往生活的某些场面为多，其所体验的事件多相互衔接而形成连续性情节，并且病人往往以幻想事件的参与者身份出现；后者则以真性幻觉为主，其内容多为动物、昆虫或战争等个别场面，病人仅仅以旁观身份参与其中。
二十九、如何理解自知力？
答：自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。能正确认识自己的病态并愿意接受治疗称为“有自知力”；否认自己的病态并拒绝接受治疗称为“无自知力”；介于两者之间的称为“有部分自知力”或“自知力不全”。
重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他们常常否认有病并拒绝治疗，随着精神症状的消失，患者的自知力会逐渐恢复，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。神经症患者常有自知力并主动求治。
三十、试述康-克综合征的临床特点。
答：康-克（Kandinsky-Clerambault）综合征，曾称精神自动症，包括感知觉、思维、情感及意志等多种病理现象。在意识清晰状态下产生的一组症状，包括大量假性幻觉、强制性思维、思维鸣响以及系统性被害妄想、被洞悉感、影响妄想等相互联系的症状组合。异己体验是反复出现而持久的，形式多种多样，思想、情感和肢体活动的异己体验均常见，患者会感到其精神活动脱离了自己意识和意志的控制，受外力作用的影响，认为某些精神现象与行动的出现是外界强加的，与自己人格不相符。常为精神分裂症偏执型的一种表现形式，病程长，缓解不完全。
三十一、试述急性脑病综合征的临床特点。
答：急性脑病综合征多继发于急性脑器质性疾病或急性应激状态，是综合医院最为常见的一种精神障碍，主要表现为意识障碍，急性全面性认知功能障碍，可从轻度感知迟钝和理解困难，经过错乱谵妄，到严重昏迷。可伴有急性精神病表现，如不协调性精神运动性兴奋或抑制、紧张综合征、类躁狂或抑郁状态、恐怖性错觉或幻觉、片段妄想、攻击行为或逃避
行为等，一般持续数天。
三十二、试述慢性脑病综合征的临床特点。
答：慢性脑病综合征主要由慢性器质性疾病引起，也可由急性脑病综合征迁延而来，主要表现为痴呆，全面的精神功能障碍，记忆、思维及智能的减退，明显的人格改变。可伴有精神病症状，如抑郁状态、类躁狂状态及类精神分裂症样表现，病程缓慢进展，后期可有高级皮质功能的一些障碍，如失语、失用、失认、计算及构图困难等，预后较差。
三十三、试述脑衰弱综合征的临床特点。
答：脑衰弱综合征是指发生于躯体疾病或脑器质性疾病时的类似神经衰弱情况。患者主观感受到头晕、头痛、乏力、失眠、以前额为主的头胀、注意力不集中、健忘、对声光敏感、全身肌肉关节酸痛、易疲劳、精神萎靡、焦虑及多梦等，并有多汗、心悸等植物神经功能失调等症状，情绪不稳或失禁，上述症状具有波动性，衰弱以下午或晚上明显，经适当休息后可减轻，多见于躯体疾病初期，恢复期或慢性躯体疾病的过程中。
三十五、试述紧张综合征的临床特点。
答:紧张综合征是精神分裂症紧张型的一组常见症状，它包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，前者常有违拗症、刻板言语及动作、模仿言语及动作、蜡样屈曲等症状，紧张性木僵可持续时间较长，无原因地转入紧张性兴奋。紧张性兴奋持续较短暂，往往是突然爆发的兴奋激动和暴烈行为，然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生在意识清晰基础上，少数在梦样意识障碍背景上产生。
1、下述各项中并非应用锂盐禁忌得就是：（E） A 严重心脏疾病 B 肾功能不全 C 妊娠三个月内 D 血锂浓度2、5mmol/L E 血锂浓度1、0mmol/L 2、三环类抗抑郁剂得主要副作用就是：（D） A 锥体外系副作用 B 对肝脏得毒性 C 粒细胞减少D抗胆碱能副作用 E 过敏反应 3、精神分裂症以兴奋躁动为主要表现，且同时患有肝炎者宜首选：（D） A 氯丙嗪 B 丙咪嗪 C 安定 D 氟哌啶醇 E 碳酸锂 4、下列哪一种疾病有智能损害：（E） A 儿童多动症 B 精神分裂症 C 癔症 D 躁狂发作 E 慢性脑器质性精神障碍 5、关于精神疾病得治疗下述哪项就是不正确得：（E） A 精神疾病得治疗主要包括躯体治疗与心理治疗两大类 B 躯体治疗常包括药物治疗与电抽搐治疗 C 在应用抗精神病药物时应考虑禁忌征 D 心理治疗就是轻性精神障碍得重要治疗手段 E 氯丙嗪就是一种根治精神分裂症得药物 6、下列哪个症状对精神分裂症得诊断最具有意义：（B） A 幻听 B 原发性妄想 C 情绪低落 D 被害妄想 E 无自知力 7、急性脑器质性精神病得典型精神症状就是：（C） A 幻觉症 B 失语症 C 不同程度得意识障碍 D 妄想状态 E 智能障碍 8、幻觉不见于下述哪种精神疾病：（D） A 精神分裂症 B 症状性精神病 C 脑器质性精神病 D 强迫症 E 躁郁症 9、当谈论振奋人心得事时，患者都很悲伤，在诉述自己遭受迫害得妄想体验时，患者却津津乐道，这些症状就是：（D） A 情绪高涨 B 欣快感 C 情感淡漠 D 情感倒错 E 真性痴呆 10、医生问病人：“您住在哪里？”答：“我得眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉您。” 此病人得症状就是：（D） A 思维中断 B 思维涌现 C 思维奔逸 D 思维破裂 E 以上都不就是 1、有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：（E） A 意识丧失 B 症状发作有强直、痉挛与恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁 C 发作时间短暂，一般不超过1分钟 D 常无明显诱因即发作，暗示治疗无效 E 以上都不对 2、下列关于儿童孤独症特征性症状得描述中不正确得就是：（E） A 语言交流障碍 B 社会交往障碍 C 兴趣范围狭窄 D 行为方式刻板 E 感知觉异常 3、记忆障碍在脑器质性精神障碍得早期主要表现就是：（E） A 错构或虚构 B 顺行性遗忘 C 逆行性遗忘 D 远记忆力下降 E 近记忆力下降
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
1.精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的_病因_、_发病机制、_临床表现__、疾病的发展规律以及___治疗___和_预防_____的一门学科。 2.精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为___情绪___、__认知____、___行为___等方面的改变，伴有_痛苦体验______和/或___功能损害____。 3.21世纪是“_脑__”的世纪，世界卫生组织也在积极倡导和推进全球性的“__脑10年____”研究计划,其中包括___精神病学_____与__神经病学______及___老年医学______。 4.J.Olds应用颅内___颅内自我刺激法_____，即植入一根与杠杆相连的细电线至鼠脑，发现_VTA_____与___NAs___是“犒赏中枢”。 5.医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，研究__心理因素_____在人体__健康_____和___疾病_____及其转化过程中所起作用的规律。 6.行为医学是一门将与健康和疾病有关的___行为科学技术_____和___生物医学技术____整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。 7.神经递质在神经元的信号转化中起着关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_小分子______和___大分子____两大类，神经递质与相应__受体____结合产生生物效应。 8.人格可以定义为个体在日常生活中所表现出的总的__情绪_____和_____行为____，此特征相对稳定并可预测。 9.人格障碍是指性格自幼就明显___偏离正常______、__适应不良______，达到了害人害己的程度。 10.____生物学因素______和__心理社会因素_______在精神障碍发生、发展中均起着重要作用，二者相互作用、相互影响，共同影响人类行为。 1.目前在我国使用的精神疾病诊断分类系统有：CCMD、DSM，ICD 。 https://www.doczj.com/doc/f910187720.html,MD-3将精神疾病分成：器质性精神障碍；精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍；精神分裂症和其他精神病性障碍；心境障碍（情感性精神障碍）；癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；心理因素相关的生理障碍；人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍；精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍；其他精神障碍及心理卫生情况。等十大类。 3.精神疾病诊断不一致的主要原因主要有：病人自身差异，机会差异，信息差异，观察差异，标准差异 4.诊断标准包括_内涵标准，排除标准两个部分。内涵标准又包括症状学指标，病情严重程度指标，功能损害指标，病期指标，特定亚型指征，病因学指标等。症状学指标为最基本的内容，又有_必备症状和伴随症状之分。 5.我国的CCMD系统最初制定于_1986年。CCMD-3兼用_症状分类和__病因病理_分类方向。 1.精神活性物质是指能够影响人类______、______、______、改变______状态，并有致______作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。 2.传统上将依赖分为_________和_________。前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为________增加和____症状的出现；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的__________。 3.根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、__________、___________、___________、__________、_________及烟草。 4.阿片类物质通过作用于体内的___________发挥其生物学活性，这些受体集中分布在__________、_________、_________和脊髓罗氏胶质区等区域。阿片类典型的戒断症状分为__________和主观症状两大类。
精神病学习题集-精神障碍的预防和康复 一、目的及要求 1．掌握精神障碍三级预防的概念及基本内容。 2．掌握精神康复的概念及主要内容，熟悉社区精神康复和干预的基本形式。 3．了解部分精神障碍的预防方式。 4．了解社区精神卫生服务的概念，了解我国社区精神卫生服务的概况及发展。 5．了解工娱治疗在精神康复中的意义。 6．要求学生懂得精神康复的重要性，并在今后的临床工作中予以重视。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节精神障碍的预防 1．掌握精神障碍三级预防的概念及基本内容。 2．了解部分精神障碍的预防方式。 第二节精神康复 1．掌握精神康复的概念及主要内容。 2．了解社区精神康复和干预的基本形式。 第三节社区精神卫生服务 1．了解社区精神卫生服务的概念。 2．了解我国社区精神卫生服务的概况及发展。 3．了解我国目前精神卫生服务机构的设置。 第四节工娱治疗和护理 了解工娱治疗在精神康复中的意义。
三、练习题 【多选题】 (一)A型题 1．关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对 A．是预防精神障碍最主动、最积极的措施 B．主要针对病因已经明确的精神疾病 C．传染性疾病、寄生虫病和营养不良等导致的精神障碍在我国已得到迅速的控制 D．积极开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一 E．首次治疗精神病人时，应力争达到完全的缓解 2．关于精神病人的康复工作，以下哪项不对 A．病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键 B．康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中 C．必须延伸到社会中去 D．必须发展以社区为基础的康复 E．在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复 3．关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不对A．需要社会各界的重视和配合 B．以精神病院为主要基地 C．主要目的在于积极预防精神疾病，为病人提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置 D．建立精神病防治康复的组织管理网络 E．建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训 4．下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是 A．是最积极、最主动的预防措施 B．旨在增进精神健康
精心整理 精神科出科考试试题 姓名： 分数： 一、单选题 （每题1分，共15题,15分） （ ）1、现代精神病学之父是指 A 费洛伊德 B 皮乃尔 C 科雷培林 D 巴普洛夫 （ ）2、按幻觉的产生的条件来分幻觉有 A （ ）A （ ）A （ ） A （ ）A （ ）4~0、8 （ ）A （ ）（ ）A （ ） A （ ）A C （ ）有“3岁”。此症状属于 A 夸张妄想 B 癔症 C 童样痴呆 D 全面痴呆 （ ）14、阿片类药物依赖瞳孔的表现是 A 瞳孔扩大 . B 瞳孔不等大 C 瞳孔缩小 D 瞳孔变形 （ ）15、社区精神疾病的二级预防有 A 咨询 B 防止病残 C 康复护理 D 督促巩固治疗 二、多选题（每题1分，共5题，5分） （ ）1、病人过分注意周围人的举动属于 A 主动注意增强 B 注意转移 C 注意狭窄 D 注意涣散 E 注意增强 （ ）2、意识清晰度降低的意识障碍包括 A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 朦胧 E 梦样状态
（）3、精神病的社区二级预防措施有 A 早期发现病人 B 确认危险因素 C 联系治疗 D 防止病残 E 咨询工作 （）4、以下中有明显脑电图改变的是 A 孤独症 B 癫痫 C 阿尔海默氏病 D 精神分裂症 E 双向情感障碍 （）5、对精神病患者评估中，精神症状包括 A 人际关系 B 自知力 C 社会参与能力 D 行为 E 活动 三、名词解释（每题4分，共5题,20分） 1、精神疾病 2、精神发育迟滞 3、危机状态 4、情感性精神障碍 5、 （三） （四） 。 （五） 1 2 甚至打人。活动多，爱管闲事，正日忙碌，有时站在马路上指手画脚。从不认为自己有病，不愿入院治疗。 问：请写出诊断（8分） 答案： 一、单选题 1-5：BADDA 2-10：CBDDC 11-15：ADCAA 二、多选题 1、AE 2、ABDE 3、ABCE 4、ABCDE 5、BCDE 三、名词解释 1、精神疾病是人体在生物、心理、社会等多种因素影响下，到功能活动紊乱，导致认知、情感、意志与行为的精神活动不同程度的异常，有些可伴有生理性功能障碍。
精神病学习题1 一、单项选择 1、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为 A、心因性痴呆 B、部分性痴呆 C、全面性痴呆 D、童样痴呆 E、假性痴呆 2、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制 A、影响妄想 B、强制性思维 C、痴呆 D、关系妄想 E、木僵 3、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A、躁狂症 B、焦虑症 C、神经衰弱 D、抑郁症 E、恐怖症 4、导致老年前期痴呆最常见疾病是 A、帕金森病 B、肝豆状核变性 C、阿尔茨海默病 D、匹克病 E、亨廷顿病 5、思维破裂 A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系 B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦 C、以往经验在记忆中大量脱失 D、持续地重复某一单调的语句 E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念 6、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的 A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 B、心身疾病与心理社会因素有密切联系 C、所有的消极情绪对人体有害无益 D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关 7、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为 A、痴呆 B、遗忘 C、精神发育迟滞 D、虚构 E、记忆减退 8、病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是 A、强迫观念 B、强制性思维 C、被动体验 D、物理影响妄想 E、思维被插入9、周某，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答“刚吃过”，问：“你多大岁数了？”答“刚吃过”。问：“你家在那里住？”答：“刚吃过”。 A、刻板言语 B、模仿言语 C、重复言语 D、持续言语 E、音韵联想 10、下列关于躁狂症的描述，哪项不正确 A、具有感染力 B、可情绪反应不稳定 C、注意力增强，持久 D、病前可有乏力，失眠等症状 E、起病可急性或亚急性 11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗 A、脑手术 B、氯丙嗪 C、大脑代谢剂 D、心理治疗 E、梅毒治疗 12、抑郁症是由于人体内哪种液体过多所致 A、言语运动性幻觉 B、被控制感 C、错觉 D、听幻觉 E、似曾相识 13、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义 A、地塞米松抑郁试验 B、测血压心脏功能，心脏X线检查 C、头颅CT D、脑脊液 E、智能测试 14、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于 A、病程迁延 B、无自知力 C、起病缓慢 D、有幻觉妄想 E、头痛失眠较轻 15、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患
精神医学试题 A型题 1当今的医学模式为 A、生物医学模式 B、生物—心理医学模式 C、生物-社会医学模式 D、心理-社会医学模式 E、生物-心理-社会医学模式 2、目前世界卫生组织提出的健康定义为 A、身体健康 B、精神健康 C、社会适应良好 D、躯体、精神健康 E、以上都不是 3、A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过 程C、对客观事物的错误感受D、客观刺激作用于人脑的过程E、以上都不对 4、关于幻觉的定义为 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想 C、缺乏相应的客观刺激时 的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官的感知体验E、缺乏客观刺激时的思维过 程 5、最常见的幻觉是 A、幻视 B、幻触 C、幻听 D、幻味 E、幻嗅 6、不一定有诊断意义的听幻觉为 A、争论性听幻觉 B、评论性听幻觉 C、命令性听幻觉 D、噪声性听幻觉 E、指责、辱骂性幻觉 7、错觉的常见因素为 A、感觉条件差 B、情绪因素 C、疲劳、注意力不集中 D、意识障碍 E、以上都对 8、听幻觉常见于 A、躁狂症 B、抑郁症 C、精神分裂症 D、癔症 E、强迫症 9、病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人可能处于 A、疾病慢性期 B、疾病早期 C、疾病盛期 D、疾病中期 E、以上都不对 10、病人对幻觉的反应有 A、恐惧、愤怒、敌对 B、否认、隐瞒 C、无所谓 D、愉快 E、以上都对 11、正常的思维一般都具有 A、目的性 B、连贯性 C、以上都不对 D、以上都对 E、以上都不对 12、下列何为思维形式障碍 A、思维散漫 B、赘述症 C、持续言语 D、思维中断 E、以上都对 13、关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？ A、是强迫症的典型症状 B、是精神分裂症的典型症状 C、是抑郁症的典型症状 D、是癔症的典型症状 E、是癫痫的典型症状 14、关于思维奔逸，下列何为正确？ A、是精神分裂症的常见症状 B、是躁狂症的典型症状 C、是反应性精神病的典型症 状D、是神经衰弱的常见症状E、是器质性精神障碍的常见症状 15、思维贫乏 A、是急性精神分裂症的常见症状 B、是慢性精神分裂症的常见症状 C、是抑郁症的 常见症状D、是焦虑的常见症状E、是癔症的常见症状 16、医生问病人来院几天了，病人答道：“2天了，鸡在叫、人生、人生、我是周老师（病人姓周），宝莲灯，保养身体……”这属于什么症状？ A、思维散漫 B、思维奔逸 C、持续言语 D、象征性思维 E、思维贫乏
精神病学习题集 1.有关刺激与反应以下哪一项最正确 A.物理刺激产生物理反应 B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应 D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力 2.有关应激与应激源以下哪一项不对 A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性与负性之分 E 心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现 A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变 C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常 E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 4.有关动机与冲突以下哪项不对 A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力 B.动机的产生源于个体需要与主观愿望 C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制 D.动机的好坏是引起应激的根源 E. 动机受挫，就有可能产生应激 5 以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征 A.情绪不稳、易激惹 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6 以下哪一项不是急性心因性反应的特征 A.可出现意识障碍 B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点 A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B. 症状常有晨重夜轻的节律变化 C. 反复重现创伤性体验 D. 持续性的警觉性增高 E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8．以下哪项不是适应性障碍的特征 A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是 A．在戒酒后发生 B．有意识障碍 C．有大量的感知异常 D．全身肌肉有粗大的震颤 E．症状多迁延，可持续数月 10．酒精戒断反应哪项论述不正确 A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作 C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 D．复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等 E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同 11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的A．改变导致适应不良行为的认知方式 B．改变导致吸毒的行为方式 C．帮助病人应付急性或慢性渴求 D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为 E．缩短其急性脱毒期的时间 12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是 A．安非他明 B．冰毒 C．MDMA D．匹莫林 E．海洛因 13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A．400万 B．40万 C．4000万 D．200万
精神病学习题及标准答案 1、引起错觉的常见因素为：（E） A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 躯体感染或中毒 E 以上都对 2、幻觉是指：（C） A 对客观事物的错误感受 B 对客观事物的胡思乱想 C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低 3、患者看到其父的鼻子变得特别大，眼睛变得一只大一只小，极不对称。这属于下列哪种精神症状：（E） A 幻觉 B 妄想 C 感觉过敏 D 错觉 E 感知觉综合障碍 4、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（E） A 思维破裂 B 评论性幻听 C 原发性妄想 D 思维云集 E 思维不连贯 5、患者原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的 症状为：（B） A 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维迟缓 E 病理性象征性思维 6、关于思维奔逸，下列哪种说法正确：（B） A 是精神分裂症的常见症状 B 是躁狂症的常见症状 C 是急性应激障碍的常见症状 D 是神经衰弱的常见症状 E 是器质性精神障碍的常见症状 7、当谈论振奋人心的事情时，患者却很悲伤；在诉说自己遭受***的妄想体验时，患者却津津乐道。这些症状是：（D） A 情感高涨 B 欣快感 C 情感淡漠 D 情感倒错 E 真性痴呆 8、遗忘综合征是：（D） A 一种广泛性认知功能障碍 B 一种半侧脑认知功能障碍 C 一种严重思维障碍 D 一种选择性或局限性认知功能障碍 E 由于酒精中毒引起
9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状：（B） A 思维贫乏 B 思维破裂 C 情感平淡 D 意志缺乏 E 孤僻离群 10、在神经症的常见症状中，不包括：（C） A 情绪症状 B 感觉过敏 C 妄想 D 躯体不适症状 E 精神易兴奋 精神病学习题（2）及标准答案 1、有关癔症性痉挛发作，以下何种说法正确：（E） A 意识丧失 B 症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁 C 发作时间短暂，一般不超过1分钟 D 常无明显诱因即发作，暗示治疗无效 E 以上都不对 2、下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是：（E） A 语言交流障碍 B 社会交往障碍 C 兴趣范围狭窄 D 行为方式刻板 E 感知觉异常 3、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是：（E） A 错构或虚构 B 顺行性遗忘 C 逆行性遗忘 D 远记忆力下降 E 近记忆力下降 4、关于自知力以下哪项正确：（B） A 自知力就是指病感 B 自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有充分的自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者预后好 5、某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为：（C） A 运动性失语 B 缄默症 C 癔症性失音 D 焦虑状态 E 急性喉炎 6、某女性，28岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵哭笑，检查问：“你今年多大年纪？”答：“3岁。”问：“你在何处工作？” 答：“我是幼儿园的小宝宝。”患者的症状属于：（E） A 虚构 B 错构 C 痴呆 D 谵妄状态 E 假性痴呆
精神病学习题集-精神疾病和法律相关问题 一、目的及要求 1．掌握评定精神疾病患者的责任能力的原则。 2．掌握评定精神疾病患者的行为能力的原则。 3．掌握如何评定精神分裂症患者的法律能力。 4．了解如何评定脑器质性精神疾病、精神发育迟滞患者的法律能力。5．了解对精神疾病进行司法精神病学鉴定的目的。 6．了解如何评定人格障碍与性心理障碍、神经症患者的法律能力。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节司法精神病学概述 1．了解司法精神病学鉴定的内容和目的。 2．了解责任能力、行为能力、作证能力、受审能力、服刑能力、性防卫能力等术语。 3．掌握评定精神疾病患者的责任能力的原则。 4．掌握评定精神疾病患者的行为能力的原则。 第二节性心理障碍 1．精神分裂症患者违法行为占司法精神病学鉴定总数的第一位，因此应掌握精神分裂症和其他精神病性障碍的法律能力评定的原则。 2．了解脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍和性心理障碍、神经症的法律能力如何评定。
三、练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下关于保安处分的叙述哪一个是错的 A.保安处分是为了保护社会安全所设的制度 B.是国家的强制性措施之 一 C.属于刑罚的一种 D.保安处分主要针对有违法行为的精神病人 E.一般由法院裁决 2．我国有关法律规定，在判定精神病人是否能辨认或控制自己行为时，应 A. 由有关医疗部门鉴定 B. 由有关医疗部门和法院共同鉴定 C. 由法院认定 D. 由法院和公安机关共同调查认定 E. 由公安机关和有关的医疗部门共同鉴定 3．下述那种精神疾病占司法精神病学鉴定总数的第一位 A. 神经症 B. 性变态 C. 精神分裂症 D. 人格障碍 E. 脑器质性精神病 4．按照我国《婚姻法》的规定，精神病患者 A. 只要双方同意均可以结婚 B. 不能结婚 C. 在疾病未愈的情况下不能结婚 D. 不能离婚 E. 可以结婚，但不能生育子女 5．一个原本正常的人，醉酒后意识障碍时出现犯罪行为，应评定为 A. 部分责任能力 B. 无责任能力 C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力 D. 完全责任能力 E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力 6．对精神发育迟滞患者的责任能力的评定，一般参照智商结果予以评定，智商在多少分以上者为有责任能力
1、简述脑与精神活动的关系。 大脑是一切精神活动的物质基础，人类所有的精神活动均有大脑调控，正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致精神活动的异常。大脑神经元之间通过突触联系形成了神经环路，构成行为和精神活动的结构基础，脑通过不同环路处理信息，并对所处理的信息进行整合，并结合与之有关的触觉、听觉体验，既往的经历、记忆等，形成一个完整的知觉体验。神经递质在这整个过程中起到了中介作用，神经递质与相应受体结合，产生生物效应，然后通过第二、第三信使系统调节其效应的时程和强度。体内有多种神经递质和受体，脑的不同部位有不同的神经递质和受体分布，参与不同的神经活动。大脑还具有可塑性，从宏观和微观上都处于不断的发展和变化之中，从而影响整个精神活动，并能在一定程度上受到精神活动的影响。 2、如何从生物、心理、社会角度来理解精神疾病？ 精神障碍时生物、心理、社会因素相互作用的结果。影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等；应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。心理社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用，如反应性精神障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等；也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展，还可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用。 3、简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。 情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。 情感低落时负性情绪增强的表现，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。 情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部感情冷漠呆板，内心体验缺乏，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，与周围环境失去了情感上的联系，它是精神分裂症的常见症状。 4、情感障碍中情感波动性的改变包括哪些？ 情感不稳 情感淡漠 易激惹性 5、什么是自知力？ 是指患者对自己精神疾病认识和判断能力，在临床一般以精神症状消失，并认识自己的精神症状是病态的，即为自知力恢复。神经症患者有自知力，主动就医诉说病情，但精神病患者一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为自己有病，更不承认有精神病，因为拒绝治疗。临床上将有无自知力及自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一，自知力缺乏是精神病特有的表现。 6、试述错构和虚构的的鉴别要点
1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉硬化性精神病 19.下列组合错误的是：
精神病学习题集-精神障碍的分类与诊断标准 一、目的及要求 1．掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。 2．了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义。 3．了解国际精神障碍分类系统及美国现行的精神障碍分类系统。 4．了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）。 二、各节应了解和掌握的主要内容 第一节基本概念 1．掌握精神障碍分类和诊断标准的基本概念。 2．了解精神障碍分类和诊断标准制定的意义，熟悉诊断标准中的主要指标。 第二节常用的精神障碍分类系统 1．了解国际精神障碍分类系统。 2．了解美国现行的精神障碍分类系统。 3．了解我国目前所用的精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）。了解CCMD-3的主要分类类别。 三、练习题 （一）选择题 【A型题】 1．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A．提高诊断一致性 B．便于医师或研究者之间的相互交流 C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D．便于科研的病例选择
E．便于建立有中国特色的精神医学模式 2．有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A．按疾病症状严重性成金字塔排列 B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C．器质性精神障碍位于最顶端 D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3．有关多轴诊断，错误的论述是 A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出 C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主 E．CCMD-3也是五轴诊断 4．对神经症的分类，下列叙述正确的是 A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B．DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 C．在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别 E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 5．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是 A．DSM-Ⅲ B．RDC C．DSM-Ⅳ D．ICD E．CCMD-3 6．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是 A．有利于彼此间进行交流 B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归
精神病学选择题 1.精神疾病的概念是： A.受精神创伤后的情绪悲观 B.未达到个人目的的内心矛盾 C.以精神活动失调为主要表现的疾病 D.精神疾病实际上是思想病 E.以上都不对 2.意识模糊综合征最主要特征是： A意识清晰度降低 B.动作紊乱 C.兴奋激动 D.呓语 E.思维不连贯 3.精神分裂症具有特征性的表现为： A.情感障碍 B.感知障碍 C.思维障碍 D.意志活动障碍 E.缺乏自知力 4.精神发育迟滞的主要诊断依据是： A.意志薄弱、富于依赖性 B.情感变幻莫测 C.学习能力差 D.智力水平较同龄的人低 E.整日忙碌不停、伤人毁物 5.电休克治疗最适宜的疾病是： A.燥狂症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D.癔症 E.强迫症 6.每次上街不能控制地数电线杆，自感痛苦，要求治疗，应属： A.恐怖症 B.强迫症 C.精神衰弱 D.抑郁症 E.癔症 7.症状性精神病治疗的根本方法是： A.病因治疗 B.中药治疗 C.小剂量镇静剂 D.促脑细胞代谢药物 E.支持疗法 8.抑郁症具有严重自伤倾向时，最好慎重应用： A.静脉注射氯丙嗪 B.肌肉注射氟啶醇 C.电抽搐 D.强刺人中，足三里 E.胰岛素昏迷 9.慢性器质性精神病早期记忆障碍主要为： A.错构或虚构 B.顺行性遗忘 C.逆行性遗忘 D.近事遗忘 E.远事遗忘 10.精神活动主要指： A.饮食、起居、待人接物 B.工作、生活、娱乐 C.认识活动、情感活动、意志活动 D.思维、理想、情操 E.以上都不是 11.患者感到地球上各种客体都比原来小，是属于： A.幻觉 B.幻想 C.妄想 D.错觉 E.知觉综合障碍 12.反应性精神病与精神分裂症的主要鉴别在于前者： A.精神因素明显 B.有焦虑症状 C.情绪抑郁 D.妄想不泛化 E.常急性起病 13.精神治疗为首选的疾病是； A.精神分裂症 B.药瘾 C.神经官能病 D.精神发育迟滞 E.更年期精神病 14.对精神分裂症的诊断有特殊意义的妄想为： A.疑病妄想 B.被害妄想 C.原发性妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想 15.自觉心慌心悸，多次内科检查均无异常发现，患者仍认为自己患心脏病，应属： A.焦虑症 B.抑郁症 C.疑病症 D.恐怖症 E.强迫症 16.躯体疾病所致的精神病，临床主要为： A.木僵 B.思维迟钝 C.思维破裂 D.意识障碍 E.情感淡漠 17.治疗抑郁症时首要注意的问题是； A.拒食导致营养不良 B.少活动而引起合并感染 C.自责有自伤观念 D.症状波动昼重夜轻 E.因身体不适而产生疑病 18.老年前期痴呆有代表性的疾病为： A.Wilson氏病 B.Alzheimer氏病 C.Parkinson氏综合症 D.肺脑综合症 E.动脉
精神病学测试题及答案（四） 1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是 A、应用肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、雌激素 D、控制糖尿病 E、控制精神症状 2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是 A、心理测试 B、CT C、MRI D、EEG E、头颅平片 3、下列哪种组合是错误的【C】 A、痴呆-记忆减退，判断错误 B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重 C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉 D、精神运动性抑制-抑郁，冲动 E、意识障碍-谵妄，昏睡
4、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】 A、精神分裂症（衰退型） B、老年性痴呆 C、人格改变 D、脑器质性精神障碍 E、精神发育退缩 5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】 A、CSF B、CT C、血常规，心电图 D、头颅平片 E、MRI 6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】 A、感知综合障碍 B、虚构 C、谵妄 D、幻觉 E、错觉
（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式 B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变 B．认知改变 C．行为改变 D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下 C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．10.5% (中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8% (中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6% (中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15% (中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5% (中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖 B．双相情感障碍 C．药物依赖 D．精神分裂症及相关障碍 E．单相抑郁 10．以下不属于心身医学研究范围的是 A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式 D．研究肿瘤的发病机制及其转归 E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病