DTI检测阿尔茨海默病脑白质的改变
任津瑶1 龙淼淼2 祁吉2 倪红艳2
【摘 要】【摘要】目的：应用磁共振弥散张量成像（DTI）技术评价阿尔茨海默病（AD）患者脑白质的改变，分析部分各向异性（FA）和局域各向异性（GA）参数对AD患者脑白质损伤的诊断效率。方法：选取2014年8月—2015年8月确诊的AD患者12例（AD组），16例认知正常的健康老年志愿者为对照组，进行MRI常规扫描和DTI检查，测量上纵束、扣带束、胼胝体、内囊、额叶、顶叶、颞叶、枕叶脑白质的FA、GA值。应用ROC曲线评价FA、GA参数检出AD患者脑白质损伤的诊断效率。结果：与对照组比较，AD组的扣带束后部FA、GA值降低；上纵束FA、GA值降低；顶叶白质FA、GA降低；额叶白质GA值降低；颞叶白质GA值降低；胼胝体压部GA降低，差异均有统计学意义。ROC曲线评价AD患者扣带束后部、上纵束、顶叶GA值曲线下面积较FA大, 顶叶GA值对于
AD患者脑白质损伤具有较高的诊断效率。结论：AD患者表现为选择性脑白质域性损害，扣带束后部、上纵束、胼胝体压部、额叶、颞叶、顶叶皮层下脑白质损伤，GA诊断AD病患者脑白质异常的效率比FA更佳。
【期刊名称】中华介入放射学电子杂志
【年(卷),期】2017(005)003
【总页数】5
【关键词】【关键词】磁共振成像； 扩散张量成像； 阿尔茨海默病； 脑白质
阿尔茨海默病（alzheimer disease，AD）是一种神经退行性疾病，是老年痴呆中最常见的一种类型，严重影响着老年人的健康和生活质量。AD的病理生理机制尚未完全清楚。以往大部分研究工作集中在皮层萎缩、淀粉样蛋白和神经元在皮层和皮层下灰质的改变[1-3]。有研究显示AD患者随着病情的进展有明显广泛的脑白质损害[4]。且AD患者存在脱髓鞘改变、小胶质细胞的激活以及白质中的少突胶质细胞和星形胶质细胞反应性增生[5]，这些白质损伤对AD的临床表现可能起着重要的作用，能够更好地理解这些变化可能引起AD的病理机制。在以往的白质损伤研究中多应用部分各向异性（fractional anisotropy，FA）参数，FA是张量本征值简单的比较，FA的敏感性会受到AD患者病理改变进程的影响，局域各向异性（geodesic anisotropy，GA）参数在AD白质损伤中的应用研究尚属于空白领域。本研究应用磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）评价AD患者脑白质的变化，应用ROC曲线分析FA和GA参数对AD患者脑白质损的诊断效率。
对象与方法
一、研究对象
选择2014年8月—2015年8月在天津市第一中心医院被确诊的AD患者12例（AD组），其中男7例，女5例，平均年龄（70.0±10.5）岁；均符合美国精神障碍诊断和统计工作第四册标准（DSM-IV-