第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理
一、选择题
1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】
A、溃疡病急性穿孔
B、急性阑尾炎穿孔
C、肠管损伤破裂
D、直肠下段损伤
E、腹内脏器炎症的扩散
2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】
A、疼痛阵发加剧
B、病人转侧不安
C、指不出确切部位
D、原发病灶处最著
E、解大便后减轻
3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】
A、链球菌
B、葡萄球菌
C、绿脓杆菌
D、变形杆菌
E、大肠杆菌
4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】
A、补液，纠正水，电解质紊乱
B、输血
C、应用大量有效抗生素
D、禁食、水，胃肠减压
E、急诊手术
5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】
A、急性胆囊炎穿孔
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、总胆管结石
D、肝破裂
E、肠扭转
6、原发性腹膜炎多发生于【C】
A、老年人
B、孕妇
C、十岁以下体弱儿童
D、从事重体力
E、慢性咳嗽病人
7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】
A、白细胞计数分类
B、血尿淀粉酶
C、直肠指诊
D、腹部X线平片
E、腹腔穿刺
8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】
A、病人是否有脉快和休克
B、白细胞计数增高
C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
D、腹腔穿刺结果
E、腹部X线摄片结果
9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】
A、有持续性腹痛
B、恶心，呕吐
C、腹肌紧张，压痛及反跳痛
D、有移动性浊音
E、肠鸣音亢进
10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】
A、胃肠痉挛
B、肠梗阻
C、肠麻痹
D、神经性呕吐
E、反射性呕吐
11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的E
A.板状腹
B.反跳痛
C.腹部压痛
D.移动浊音
E.肠音活跃
12、急性腹膜炎最主要的症状应为C
A.呕吐
B.发热
C.腹痛
D.腹胀
E.便秘
13、继发性腹膜炎最常见的原因是A
A.腹腔内脏穿孔破裂
B.吻合口哆开腹膜炎
C.细菌移位后腹膜炎
D.闭合伤后腹膜炎
E.壁透性腹膜炎
14—16选项：
A.草绿色透明腹水
B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
C.血性、臭气重之腹水
D.血性透明腹水
E.混浊、臭气重之腹水
14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B
15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A
16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C
17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为D
A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.各种细菌混合感染
E.肺炎链球菌感染
18、原发性腹膜炎的病因是D
A.腹腔内脏器穿孔
B.腹腔内脏器破裂
C.腹腔内脏器炎症扩散
D.病原菌经血行感染
E.腹腔手术时细菌污染
19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A
A.腹腔内有无原发病灶
B.病原菌的种类
C.腹肌紧张的程度
D.腹痛的性质不同
E.有无内脏损伤
20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是E
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界缩小
D.移动性浊音阳性
E.腹腔抽到不凝固血液
21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是E
A.外伤史
B.腹痛程度
C.腹膜刺激征轻重
D.有无移动性浊音
E.腹腔穿刺液性状
22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是B
A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肝浊音界消失
D.肠呜音减弱
E.移动性浊音
23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】
A、肝
B、肾
C、脾
D、肾上腺
E、胰
24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】
A、结肠
B、胃
C、小肠
D、直肠
E、十二指肠
25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】
A、空腔脏器破裂
B、实质脏器破裂
C、后腹膜血肿
D、误穿入腹腔血管
E、前腹壁血肿
二、填空题
1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。主要致病菌多为大肠杆菌，，大多为混合感染。
2、腹痛是急性腹膜炎最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。
3、对于急性腹膜炎诊断性穿刺是准确率较高的辅助检查措施，其操作方法是：让病人向穿刺侧侧卧5分钟，在脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交界处穿刺。
4、急性腹膜炎手术原则是正确处理原发病灶；彻底清理腹腔，吸净脓液；必要时安置腹腔引流。
5、急性腹膜炎常见并发症有腹腔脓肿、粘连性肠梗阻。
6、腹部损伤是指腹壁和（或）腹腔内脏器损伤。是常见的创伤性疾病。腹部损伤按腹壁有无伤口可分为开放性和闭合性两类；按损伤深度可分为单纯腹壁损伤及合并腹腔内脏器损伤。
7、实质性脏器损伤可行修补、部分切除或切除术等手术。空腔脏器损伤可行修补术，肠切除及吻合术，肠造口术等手术。
8、腹部损伤的治疗配合诊断未明确前禁用吗啡，哌替啶等镇痛药物。并尽早输液和使用足量抗生素。一旦决定手术，应及时完成腹部急症手术的术前准备。
9、胃肠减压术是利用负压吸引的原理，通过置入胃腔内或肠腔内的引流管，将积聚于胃肠道内的内容物吸出，以降低胃肠道内的压力。
三、简答题
1、简述腹部损伤的急救护理。
腹部损伤常合并多发性损伤，在急救护理时应分清主次和轻重缓急。首先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等；对已发生休克者应迅速建立通畅的静脉通路，及时补液，必要时输血；对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血，做好包扎固定。如有肠管脱出，切勿强行回纳腹腔，以免加重腹腔污染，可用消毒碗覆盖保护后包扎，送医院处理。
2、列出胃肠减压的护理要点。
1．向病人解释胃肠减压的目的及配合方法，以取得合作。
2．检查胃肠减压装置各部位安装是否正确、是否通畅、有无漏气等故障。
3．胃肠减压期间禁食、禁饮，停用口服药物。如需从胃管内注药时，应夹管并暂停减压1小时，注意加强营养，适当输液，维持水、电解质和酸碱平衡。
4．胃肠减压管应妥善固定，避免移位或脱出；保持胃肠减压持续通畅，防止内容物阻塞，每4小时检查一次，每天1次用生理盐水冲洗胃管，每次约30 ～40ml，如有阻塞应随时冲洗。
5．观察并记录引流液的量和性质，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3日后逐渐减少。如有鲜红色液体吸出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时报告医师。
6．引流瓶（袋）及引流接管应每日更换1次。
7．加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予蒸汽雾化吸入以保护口咽部粘膜。每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴液状石蜡，以减轻胃管对鼻粘膜的刺激8．拔管（1）指征：术后2～3天，肠蠕动恢复；肛门排气。
（2）方法：先将胃管与吸引装置分离，捏紧胃管，嘱病人在吸气未屏气，先缓慢往外拉出，当胃管头端接近咽喉部时，迅速拔出胃管，以防止病人误吸。用棉棒将病人鼻孔及周围擦净，整理用物，妥善处理胃肠减压装置。
3、简述急性腹膜炎的症状和体征
1．腹痛是最主要症状，特点为持续性剧烈疼痛，难以忍受。疼痛始于原发病灶部位，随炎症扩散波及全腹。深呼吸，咳嗽，转动体位时疼痛加重。
2．恶心、呕吐早期为腹膜受刺激引起的反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，发生麻痹性肠梗阻时呕吐物常含黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样肠内容物。
3．感染中毒症状病人多出现高热、脉快、呼吸浅快、大汗、口干，常伴等渗性缺水，电解质紊乱及代谢性酸中毒。严重者可出现面色苍白或发绀，四肢发凉，呼吸急促，脉搏微弱，血压下降，神志不清等休克征象。
4．腹部体征视诊有明显腹胀，腹式呼吸减弱或消失。触诊有腹部压痛，反跳痛和腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是腹膜炎的标志性体征；腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明显。腹肌紧张程度与病因和病人全身情况有关。
病人的清洁护理练习题单项选择题 1. 为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A.协助病人漱口B ?从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C. 血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D .用开口器时，从门齿处放入 E.活动假牙可放于70 C水中浸泡备用 2. 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A.仰卧--骶尾部B .侧卧--髂部C .俯卧--内踝 D. 坐位--坐骨结节E .侧卧--肩峰部 3. 对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A.取下的假牙用冷水冲洗干净B .病人漱口后，协助将假牙戴回 C. 用牙膏彻底清洗假牙D .暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E. 协助病人戴假牙前，应先浸湿 4. 预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A.易受压部位勤按摩B .加强营养 C. 保持皮肤清洁、干燥D .及时更换受污的被服、床单 E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5. 灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A.隔离衣--高压蒸汽灭菌B .治疗巾--烈日曝晒6小时 C. 篦子上的棉花--焚烧D .梳子--浸泡于消毒液中 E.病人衣服--煮沸消毒 6. 下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A.石膏夹板内衬垫放置不当B .皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C?局部组织长期受压 D .肌肉萎缩 E .全身营养缺乏 7. 为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A.不可用暴力助其张口B .从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C. 观察口腔黏膜D .血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E.需用张口器时，应从臼齿处放入 8. 卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A. 20%乙醇B . 25%乙醇C . 30%乙醇D . 50%乙醉E . 95%乙醇 9. 口腔护理的目的不包括（）。 A.去除口臭B .观察舌苔和口腔黏膜 C?了解病情D .使病人舒适，预防口腔感染E .清除口腔内一切细菌 10. 给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。
麻醉病人的护理试题及答案 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，分数：40.00) 1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是 （分数：2.00） A.呕吐物窒息√ B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱落 E.意外损伤 解析： 2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是（分数：2.00） A.4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水 E.12h禁食，4—6h禁水√ 解析： 3.手术麻醉的目的是 （分数：2.00） A.保持呼吸道通畅 B.保持循环稳定 C.预防术后感染 D.使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全√ E.预防术后并发症 解析： 4.全麻的基本要求，不正确的是 （分数：2.00） A.意识丧失
B.完全抑制应激反应√ C.镇痛完全 D.肌肉松弛 E.呼吸、循环等生理指标相对稳定 解析： 5.能预防局麻药中毒的术前用药是 （分数：2.00） A.氯丙嗪 B.异丙嗪 C.阿托品 D.哌替啶 E.苯巴比妥钠√ 解析： 6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有 （分数：2.00） A.诱导迅速 B.操作方便 C.药物安全无爆炸性 D.对呼吸道无刺激 E.容易调节麻醉深度√ 解析：解析：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状态，并可使肌肉松弛、感觉消失。由于麻醉药经肺通气进入体内和排出体外，故麻醉深度的调节较其他麻醉方法更为容易。 7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是 （分数：2.00） A.头部√ B.上肢 C.腹部 D.背部 E.四肢
损伤病人的护理练习题 一、选择题 1. 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤为： A. 挫伤 B. 挤压伤 C. 扭伤 D. 裂伤 E. 擦伤 2. 擦伤的特点是： A. 出血多，污染严重 B. 皮下血肿 C. 皮肤广泛破损出血 D. 表皮破损，点状出血及渗出 E. 皮肤青紫、瘀斑 3. 应该首先急救的损伤是： A. 包膜下脾破裂 B. 骨折 C. 窒息 D. 休克 E. 严重挫裂伤 4. 七岁小儿双下肢（包括臀部）烧伤，其烧伤面积是： A. 41％ B. 39％ C. 51％ D. 46％ E. 48％ 5. 烧伤休克期造成体克的主要原因是： A. 大量红细胞丧失 B. 大量水分蒸发 C. 大量液体渗出 D. 细菌感染中毒 E. 强烈疼痛刺激 6. 烧伤急救时，需立即行气管切开的是： A. 烧伤伴有昏迷 B. 头面部烧伤 C. 大面积烧伤有呼吸困难 D. 严重休克 E. 心搏骤停 7、关于切伤，下列哪项是错误的： A、伤口缘整齐 B、出血较多 C、周围组织损伤较轻 D、损伤深时可切断大血管、肌腱等 E、伤口内常留有异物 8、关于挤压伤，哪项是错误的： A重物挤压人体肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织破坏C常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻D、有大量红细胞和肌细胞破坏E可并发休克和急性肾功能衰竭 9、下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征： A、胸部 B、手和前臂 C、肾区 D、脊柱 E、臀部和大腿 10、有关挫伤，下列哪项是错误的： A、钝物打击所致的一种损伤 B、伤部肿胀、压痛 C、伤处皮肤青紫 D、严重者有肌纤维断裂或血肿 E、严重者可伴有伤部皮肤破损 11、有关损伤的诊治，下列哪些是错误的： A、扭伤是外力作用于四肢关节引起的 B、严重挤压伤和剥脱伤可引起休克和急性肾功能衰竭 C、胸腹部严重挫伤，要注意内部器官的损伤 D、刺伤是一类较易感染的损伤 E、裂伤可行简单的缝合术 12、儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有3cm长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理： A、冲洗消毒后缝合 B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理 13、某工地塌方，对重伤病员的处理首先是： A、抗休克 B、骨折固定 C、治疗窒息 D、镇静止痛 E、止血 14、挤压综合征主要是指伤后出现： A、呼吸困难 B、休克 C、昏迷 D、肾功能衰竭 E、心力衰竭 15、污染伤口是指： A、损伤后时间较长，伤口已化脓 B、伤口为刀等锐器割伤 C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 D、伤口有致病菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显 16、清创的原则中，下列哪项是错误的： A、清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血 D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流 17、患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为： A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 E 、挫伤 18、下列情况，首先应抢救： A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折 19、最常见的创伤并发症是： A、休克 B、MODS C、感染 D、水电解质紊乱 E、均不是
一、A1型题 1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁 B．预防口腔感染 C．清除口臭，增进食欲 D．清除口腔内一切细菌 E．观察口腔粘膜及舌苔变化 2．下列哪种患者需要做特殊口腔护理 A．消化不良 B．胃炎 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．昏迷 3．为凝血功能差的患者做口腔护理，应特别注意 A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻稳 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口4．白血病人舌尖部有小血痂，护理方法错误的是 A．病人头偏向一侧 B．用过氧化氢溶液漱口 C．轻擦口腔各面 D．将血痂擦去，涂龙胆紫E．观察口腔粘膜和舌苔 5．为长期应用抗生素的病人做口腔护理时，应注意观察 A．口腔黏膜有无溃疡 B．口腔有无特殊的气味 C．口腔黏膜有无真菌感染D．口腔黏膜有无出血点 E．口唇有无干裂 6．为昏迷病人做口腔护理时，特别应注意 A．压舌板轻轻撑开颊部 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D．操作时动作要轻 E．观察口腔粘膜 7．为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确 A．操作前将病人的义齿取下没于冷开水中 B．从门齿处放入开口器 C．禁止漱口 D．清点棉球个数 E．浸泡义齿的水应该每天更换 8．为危重病人做口腔护理时，取下的活动性义齿应 A．浸于热水中备用 B．浸于清水中备用 C．浸于酒精中备用 D．浸于复方硼酸溶液中备用 E．浸于碳酸氢钠溶液中备用 9．口唇干裂病人口腔护理后可涂 A．西瓜霜 B．锡类散 C．冰硼散 D．金霉素软膏 E．液状石蜡 10．口腔护理后用物的处理方法是 A．过氧乙酸浸泡后清洗 B．高压灭菌后再清洗 C．先刷洗干净后消毒 D．目光下曝晒后再清洗 E．使用一次性用物及时弃去 11．病人沐浴的最佳时间是 A．饭前三十分钟 B．饭后三十分钟 C．饭前六十分钟 D．饭后六十分钟 E．活动十五分钟后 12．病人自行沐浴时，下列不妥的是 A．不用湿手接触电源开关 B．浴室门闩门 C．用武准备齐全 D．门外挂牌以示室内有人 E．贵重物品应妥善存放 13．为卧床病人进行床上擦浴时错误的操作是 A．调节室温在24度左右 B．遮挡病人，按需要给予便盆 C．脱衣应先脱对侧后脱近侧 D．为外伤病人应先脱健侧后脱患侧 E．擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩 14．使用50%的乙醇按摩局部皮肤的作用是 A．消毒皮肤 B．润滑皮肤 C．促进血液循环 D．去除污垢 E．降低局部温度15．为卧床病人进行床上洗头适宜的水温是 A．28—32度 B．40—45度 C．45—50度 D．20—22度 E．50度以上 16．不宜在床上洗发的病人是 A．骨折 B．消瘦 C．衰弱 D．肥胖 E．长期卧床
麻醉病人的护理 一、A1 1、麻醉前准备不包括 A、进行心理护理 B、了解病人各系统功能 C、纠正病人生理功能紊乱 D、麻醉用具及药物的准备 E、手术区备皮 2、麻醉前禁食禁水的主要目的是 A、预防术中呕吐物误吸 B、防止术中排便 C、防止术后腹胀 D、利于术后胃肠功能恢复 E、防止术后尿潴留 3、全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A、截瘫 B、高血压 C、剧烈头痛 D、呼吸、心搏骤停 E、肢体感觉恢复缓慢 4、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A、每15分钟测生命体征一次 B、去枕平卧，头偏向一侧 C、保持输液道通畅 D、注意观察伤口渗血情况 E、防止意外损伤 5、全身麻醉患者完全清醒的标志 A、睫毛反射恢复 B、能睁眼看人 C、眼球转动 D、眼球翻身 E、能准确回答问题 6、全麻非消化道手术进食时间为 A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后12小时 D、术后24小时 E、术后4小时 7、腰麻穿刺术一般选择的部位 A、腰椎1～2间隙 B、腰椎3～4间隙
C、腰椎6～7间隙 D、腰椎8～9间隙 E、腰椎9～10间隙 8、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧 A、1～2小时 B、2～4小时 C、4～6小时 D、6～8小时 E、8～10小时 9、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是 A、胃潴留 B、代谢异常 C、麻醉镇痛后反应 D、机械性肠梗阻 E、胃肠蠕动受抑制 10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为 A、术前做好心理准备 B、术中注意头部保暖 C、术后服用止痛药 D、术后保持环境安静 E、术后去枕平卧6～8小时 11、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者，首先应 A、应减药量 B、立即停药 C、吸氧 D、补液 E、减慢注射速度 12、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成 A、神经系统损害 B、呼吸系统损害 C、循环系统损害 D、内分泌系统损害 E、泌尿系统损害 13、硬膜外麻醉最严重的并发症是 A、血压下降 B、血管扩张 C、尿潴留 D、呼吸变慢 E、全脊髓麻醉
急性腹膜炎病人的护理 Prepared on 22 November 2020
第二十四章急性腹膜炎病人的护理 【大纲】 1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理 2.急性腹膜炎（1）分类（2）病因（3）病理生理 （4）临床表现（5）辅助检查（6）治疗要点 3.腹腔脓肿（膈下脓、盆腔脓肿、肠间脓肿）（1）病理病因（2）临床表现（3）治疗要点 4.护理（1）术前护理（2）术后护理（3）健康教育 第一节解剖生理概要 （一）解剖 1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面； 2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。 【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。 腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。 【脏层腹膜】
神经支配属于自主神经 ，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部； 严重刺激——心率减慢、血压下降和肠麻痹等。 【小结】壁层、脏层腹膜的区别（TANG） 神经 支配 感受刺激痛觉临床表现 壁层体神 经 对各种刺激敏感定位准确 局部疼痛、压痛和反射性腹肌紧张—— 诊断腹膜炎的依据。 膈肌中心腹膜受刺激——肩部放射性疼 痛或呃逆。 脏层自主 神经 对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎 症、压迫等较敏感 钝痛，定位 较差 钝痛局限于脐周腹中部； 重刺激——心率变慢、血压下降和肠麻 痹。 怎么理解—— 【西游记】三盗芭蕉扇 【腹膜腔】 壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。
（二）生理 双向半透性膜； 能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。 生理作用： 1.吸收和渗出 能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。特定情况下可作为给药途径。急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。 2.润滑。 3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。
麻醉病人护理 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，紧饮的时间是 A 4小时禁食，2小时禁水 B 6小时禁食，4小时禁水 C 8小时禁食，6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题 6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是 A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘
7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素 A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml 13.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞
急性腹膜炎病人的护理措施是什么 关于《急性腹膜炎病人的护理措施是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 生活当中有很多疾病，给人们的身体健康带来了很大的威胁，如果人们患上了疾病，都会感到十分的恐慌，所以说无论是针对什么样的疾病都要做出及时的治疗，治疗以后还要做出相应的护理工作，急性腹膜炎就是比较常见的一个病症，治疗的同时也是需要做好护理措施的，那么急性腹膜炎病人的护理措施是什么呢？ 【护理措施】 1 术前护理 (1)密切观察病情，定时测量体温，脉搏，呼吸，血压，观察腹部体征，必要时记录24小时出入水量。 (2) 维持水，电解质，酸碱平衡，保持静脉输液通畅，维持有效循环血量。 (3) 禁食，胃肠减压。
(4) 患者取平卧位，休克患者取休克体位。 2 术后护理 (1)定时监测生命体征及出入水量。 (2) 禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食，再过渡到半流质普食。 (3) 全麻清醒或硬膜外麻6小时后改半坐卧位，鼓励患者多翻身，早期下床活动，预防肠粘连。 (4) 静脉补液，抗炎和营养支持。 (5)保持伤口敷料干燥，保持引流管通畅及引流物性质的观察。 (6)预防并发症：腹腔内感染、伤口裂开、肺部感染。 【健康指导】 1、指导病人保持良好的心理状态
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进伤口愈合。 3、注意劳逸结合，术后近期内勿用肥皂擦洗伤口。 4、做好出院指导，如出现体温异常、腹部疼痛或伤口局部红、肿、热、痛应及时复诊。 看了上述文章的介绍相信大家对于急性腹膜炎病人的护理措施都有了一个详细的了解，不管是术前的护理还是术后的护理希望大家都能够通过文章得到帮助掌握这方面的内容，在平时的生活当中，一定要做好这个疾病的预防，减少它给人们的身体健康带来危害。
泌尿系统损伤病人的护理 一、A1 1、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是 A、肾周围血肿早期引流 B、观察和支持疗法 C、用导尿管冲洗肾盂 D、肾部分切除 E、全肾切除 2、下列哪种检查，不适合于肾损伤 A、肾动脉造影 B、逆行尿道造影 C、B超检查 D、CT检查 E、排泄性尿路造影 3、肾损伤首选的检查是 A、尿常规 B、B超 C、CT D、动脉造影 E、排泄性尿路造影 4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A、到休克纠正后 B、到血尿转清后 C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2～4周 5、肾损伤出现明显血尿时见于 A、输尿管断裂 B、输尿管被血凝块堵塞 C、肾盂广泛撕裂 D、肾血管严重损伤 E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂 6、提示膀胱损伤的表现是 A、血尿 B、假性尿失禁 C、排尿障碍而膀胱空虚 D、导尿管不易插入 E、下腹部腹膜刺激征 7、对患者危害最大的肾损伤是 A、肾挫伤
B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾盂、输尿管裂伤 E、肾蒂血管裂伤 8、男性泌尿系损伤最常见的部位是 A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、前尿道 E、后尿道 9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A、2～3周 B、1天 C、3～4周 D、5天 E、5～6周 10、尿道球部损伤的最常见原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、骨盆骨折 D、锐器伤 E、踢伤 11、确诊膀胱破裂的主要方法是 A、腹腔穿刺 B、X线检查 C、膀胱造影 D、导尿试验 E、膀胱注水试验 12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是 A、尿道口滴血 B、终末血尿 C、尿道口无流血 D、全程肉眼血尿 E、镜下血尿 13、后尿道损伤最常见的原因是 A、尿道器械检查 B、骑跨伤 C、刀伤 D、骨盆骨折 E、手术损伤
病人的清洁护理(一)试卷 [模拟] 120 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 用于霉菌感染的漱口溶液是 A.1%～3%过氧化氢 B.2%～3%硼酸 C.1%～4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林溶液 E.0.1%醋酸溶液 第2题： 闻女士，腰椎间盘突出伴高血压，术前病人自行沐浴时，护理措施不妥的是 A.教会病人使用浴室内的呼叫器 B.入浴时间太长应予以询问 C.告知病人饭后1小时后即可进行沐浴 D.病室温度调节在24℃左右，水温调节在40～45℃ E.告知病人为避免误闯，浴室门应闩好，浴室外应挂牌提示有人 第3题： 朱先生，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意 A.棉球包裹好止血钳钳尖 B.不可漱口 C.先取下假牙 D.棉球干湿适宜 E.擦拭时勿触及咽喉壁 第4题： 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A.及时更换受污的被服、床单 B.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 C.受压部位勤按摩 D.保持皮肤清洁、干燥 E.加强营养 第5题： 预防褥疮，手法按摩时可选用
A.30%乙醇 B.温开水 C.50%乙醇 D.石蜡油 E.生理盐水 第6题： 孙先生，背部烧伤，卧床休息。护士应该密切观察的部位是 A.足跟 B.坐骨结节 C.髂前上棘 D.骶尾部 E.髋部 第7题： 瘀血红润期的护理应 A.局部用红外线照射 B.外科换药法处理 C.增进翻身按摩次数 D.鸡蛋内膜覆盖创面 E.植皮 第8题： 哪项不属于晨间护理内容 A.口腔护理 B.洗脸梳头 C.擦背冲洗会阴 D.按摩受压处 E.协助病人排便 第9题： 描述炎性浸润期褥疮，不正确的是 A.有大小水泡 B.创面上有脓性分泌物 C.水泡表皮剥脱露出湿润的疮面 D.皮下结节 E.皮肤呈紫色 第10题： 下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A.坐位一一坐骨结节 B.仰卧一一肘部 C.仰卧一一骶尾部 D.俯卧一一内踝
麻醉病人的护理试题 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．吸入性全身麻醉下不可缺少的术前用药是 A．苯巴比妥钠 B．安定 C．阿托品 D．吗啡 E．异丙嗪 2．护理腰椎穿刺术后病人，不妥的是 A．术后去枕平卧4—6小时 B．术后24小时不可下床 C．密切观察意识、瞳孔的变化 D．颅内压较高者宜多饮水 E．尽早发现脑疝前驱症状 3．全麻未清醒病人取 A．去枕平卧头偏向一侧 B．头高斜坡位 C．半卧位 D．去枕平卧6—8小时 E．平卧于硬板床上 4．具有抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是 A．苯巴比妥钠 B．阿托品 C．哌替啶 D．地西泮(安定) E．氯丙嗪 5．用吗啡镇痛时，要观察的主要副作用是 A．恶心呕吐 B．血压下降 C．心率减慢 D．喉头痉挛 E．呼吸抑制
6．女性，45岁，行腰麻木后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A．肠梗阻 B．急性胃扩张 C．腹腔内出血 D．急性腹膜炎 E．尿潴留 7．腰麻后6小时内应取的体位是 A．仰卧位 B．去枕平卧位 C．俯卧位 D．头高卧位 E．半卧位 8．骨髓穿刺时，护士所做的哪项准备不要 A．术前做普鲁卡因皮试 B．髂前上棘为穿刺点，嘱病人取侧卧位 C．术后平卧休息 D．穿刺当日嘱病人不要沐浴 E．观察穿刺部位有无出血 9．术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A．观察病情 B．气管插管 C．环甲膜穿刺 D．托起病人下颌 E．吸痰，注射阿托品 10．硫喷妥钠可以用于 A．分离麻醉 B．吸入麻醉 C．椎管内麻醉 D．静脉快速诱导 E．局部麻醉 11．全麻病人清醒前最危险的并发症是 A．窒息 B．体温过低
章急性腹膜炎病人的护理
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24章急性腹膜炎病人护理 一、填空 1腹膜炎的标志性体征是（腹膜刺激征） 2腹膜刺激征的表现是（腹部压痛）（反跳痛）（腹肌紧张） 3 （腹内脏器穿孔或破裂）是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因 4 （腹痛）是腹膜炎最主要的症状 5腹膜分为相互连续的（壁腹膜）（脏腹膜）两部分 6腹膜炎按发病机制分为（原发性）（继发性两类） 7急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（腹膜受刺激引起反射性呕吐） 8判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是（B超检查） 9腹膜炎治疗的原则最重要的是（消除引起腹膜炎的病因） 10急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是（脉搏快体温反而下降） 11急性腹膜炎的主要临床表现有（腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛），常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。 12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、（转动身体）均可使腹痛加剧 13结核性腹膜炎为（草绿色透明）腹水；胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气 14.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（腹痛） 15急性腹膜炎最主要的症状是（持续性腹痛） 16急性腹膜炎最重要的腹部体征（腹肌紧张、压痛和反跳痛） 17诊断急性腹膜炎的可靠体征（压痛、反跳痛、腹肌紧张） 18空腔脏器破裂主要临床表现是（急性腹膜炎） 19对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（抢救休克的同时进行手术） 20腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（可预防膈下感染） 二、判断 1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。F 2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。F 3腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症，可有细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。T 4膈下脓肿的全身症状发热初为弛张热，脓肿形成后呈持续高热。T 5判断膈下脓肿部位和大小，宜首选的检查是B超检查。T 6急性化脓性腹膜炎的常见病因直肠下段损伤F 7常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是腹胀加重T 8原发性腹膜炎是原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎T 9继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发 性腹膜炎T 10结核性腹膜炎为绿色透明腹水F 11胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄褐色、浑浊、含胆汁、无臭气F 12腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧T 13急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是脉搏慢体温反而上升F 14在急性腹膜炎的情况下最常引起早期发热急性阑尾炎，胆囊炎穿孔T
第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 一、选择题 1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【 D 】 A 、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂 D、直肠下段损伤 E、腹内脏器炎症的扩散 2、急性腹膜炎腹痛的特点【 D 】 A 、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位 D、原发病灶处最著 E、解大便后减轻 3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】 A 、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌 4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24 小时，下列处置最关键是【E】 A 、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素 D、禁食、水，胃肠减压 E、急诊手术 5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【 B 】 A 、急性胆囊炎穿孔 B 、胃十二指肠溃疡穿孔 C、总胆管结石 D、肝破裂 E、肠扭转 6、原发性腹膜炎多发生于【C】 A 、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童 D、从事重体力 E、慢性咳嗽病人 7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】 A 、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊 D、腹部 X 线平片 E、腹腔穿刺 8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】 A 、病人是否有脉快和休克 B 、白细胞计数增高 C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D、腹腔穿刺结果 E、腹部 X 线摄片结果 9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】 A 、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛 D、有移动性浊音 E、肠鸣音亢进 10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】 A 、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐 11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的E A. 板状腹 B.反跳痛 C.腹部压痛 D.移动浊音 E.肠音活跃 12、急性腹膜炎最主要的症状应为C 精品文档 A. 呕吐 B. 发热 C.腹痛 D. 腹胀 E.便秘 13、继发性腹膜炎最常见的原因是A A. 腹腔内脏穿孔破裂 B.吻合口哆开腹膜炎 C.细菌移位后腹膜炎 D. 闭合伤后腹膜炎 E.壁透性腹膜炎 14— 16 选项： A. 草绿色透明腹水 B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水 C.血性、臭气重之腹水 D.血性透明腹水 E.混浊、臭气重之腹水 14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B 15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A 16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C 17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为D A. 金黄色葡萄球菌感染 B. 溶血性链球菌感染 C.大肠杆菌感染 D. 各种细菌混合感染 E.肺炎链球菌感染 18、原发性腹膜炎的病因是D A. 腹腔内脏器穿孔 B.腹腔内脏器破裂 C.腹腔内脏器炎症扩散 D. 病原菌经血行感染 E.腹腔手术时细菌污染 19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A A. 腹腔内有无原发病灶 B.病原菌的种类 C.腹肌紧张的程度 D. 腹痛的性质不同 E.有无内脏损伤 20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是E A. 腹式呼吸消失 B.腹肌紧张 C.肝浊音界缩小 D. 移动性浊音阳性 E.腹腔抽到不凝固血液 21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是E A. 外伤史 B. 腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D. 有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状 22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是B A. 腹胀 B.腹膜刺激征 C.肝浊音界消失 D.肠呜音减弱 E.移动性浊音 23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】 A 、肝 B 、肾C、脾 D 、肾上腺E、胰 24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】 A 、结肠 B 、胃C、小肠 D 、直肠E、十二指肠 25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【 B 】 A 、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿
病人的清洁护理练习题 单项选择题 1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用 2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。 A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝 D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部 3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。 A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙 D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿 4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。 A．易受压部位勤按摩 B．加强营养 C．保持皮肤清洁、干燥 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。 A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒 6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。 A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩 E．全身营养缺乏 7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。 A．不可用暴力助其张口 B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C．观察口腔黏膜 D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入 8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。 A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。 A．去除口臭 B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情 D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 第麻醉病人的护理试题 第麻醉病人的护理试题 (一)选择题 A1/A2 型题 1．男性，37 岁，局麻下行腹壁肿块切除术，局麻药注射后约 5分钟，出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安，首先应考虑其出现了（ E ） A过度紧张 B高血压危象 C低血糖反应 D药物过敏反应 E局麻药毒性反应 2.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最主要措施是 A A 禁食禁水 B 放置胃管 C 灌肠 D 应用阿托品 E 应用胃动力药 3.女性，28 岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是 B A 预防低血压 B 预防头疼痛C 防止误吸 D 减轻疼痛 E 减少出血 4.全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是 B A 监测血压变化 B 观察呼吸情况 C 保持输液通畅 D 观察伤口情况 E 避免坠床 5.男性，35 岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止。 应考虑病人出现了 C A 大出血 B 脊髓神经损伤 C 全脊髓麻醉 D 过敏反应 E 毒性反应 6.男性，30 岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征，应首先考虑 B A 呕吐物误吸 B 舌后坠 C 气管导管扭曲 D 低氧血症 E 肺不张 7.硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是 A A 预防血压波动 B 预防头痛发生 C 防止呕吐窒息 D 预防硬膜外血肿 E 减轻切口张力 8.术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药目的指导内容不妥的 1 / 7
急性化脓性腹膜炎病人的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A．腹腔有无原发性病灶 B．腹痛性质 C．腹肌紧张程度 D．病原菌的种类 E．有无内脏损伤 2．下列哪个脏器损伤的临床表现以腹膜炎为主 A．肝 B．脾 C．胰 D．肠 E．肾 3．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的措施是 A．胃肠减压 B．半卧位 C．早期活动 D．禁食 E．大剂量抗生素 4．急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是 A．发热 B．大量呕吐 C．剧烈疼痛 D．血容量减少及毒素吸收 E．细菌毒力强
5．下列哪项是急性腹膜炎最重要的体征 A．腹式呼吸消失 B．肠鸣音减弱 C．移动性浊音 D．腹膜刺激征 E．肝浊音界缩小 6．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液 B．胃肠减压 C．应用抗生素 D．半卧位 E．保持腹腔引流通畅 7．急性腹膜炎的术前护理，错误的是 A．禁食、禁饮 B．持续胃肠减压 C．半卧位 D．灌肠通便 E．维持水、电解质平衡 8．急性弥漫性腹膜炎可引起 A．心源性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．神经源性休克 E．感染性休克 9．腹部触诊发现“板状腹”常提示 A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性胆囊炎 D．胃溃疡穿孔 E．结核性腹膜炎
10．高某，女性，溃疡引起胃穿孔，下列哪项体征最能提示该患者存在急性腹膜炎的可能 A．压痛、反跳痛、肌紧张 B．肠鸣音减弱 C．肝浊音界缩小 D．移动性浊音阳性 E．腹式呼吸消失 11．腹膜炎非手术治疗不包括 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素的联合应用 C．使用哌替啶止痛 D．维持体液平衡 E．吸氧 12．丁某，男性，腹痛查体，下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症A．腹部压痛 B．肠鸣音亢进 C．腹部反跳痛 D．移动性浊音 E．腹肌紧张
损伤病人的护理 一、A1 1、烧伤后补充液体分配正确的方法是 A、8h内补充完全天的量 B、8h内补充全量的一半 C、两个8h内补完全天的量 D、三个8h均匀补完全天的量 E、12h内补完全天的量 2、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用 A、3%酒精 B、2.5%酒精 C、70%酒精 D、10%酒精 E、0.1%酒精 3、对严重腹部损伤，首要的急救措施是 A、禁食，输液 B、吸氧 C、预防休克 D、使用吗啡类止痛药 E、物理降温 4、清创术的最好时机是伤后 A、6～8小时内 B、8～10小时内 C、10～12小时内 D、24小时内 E、48小时内 5、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是 A、尽量少搬动患者 B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素 6、头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎 A、蛇形 B、螺旋形 C、螺旋反折形 D、“8”字形 E、回反形 7、下列烧伤急救原则中，正确的是 A、凡有呼吸道烧伤,一律做气管切开 B、凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛
C、热液烫伤者,不能用较干净冷水浸泡 D、就地给予清创 E、立即消除烧伤原因 8、下列烧伤创面清除方法不正确的是 A、剃除创面周围毛发 B、肥皂水清洗正常皮肤 C、剃除一切水泡 D、移去坏死表皮 E、以无菌溶液擦拭创面 9、对大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是 A、处理创面 B、镇静止痛 C、液体疗法 D、控制感染 E、补充营养液 10、深Ⅱ度烧伤，若无感染，通常愈合时间为 A、2～3天 B、1周 C、2周 D、3～4周 E、5周以上 11、通常对开放性损伤进行清创，不宜晚于 A、立即进行 B、伤后3～5时 C、伤后6～8小时 D、伤后12小时 E、伤后24小时 二、A2 1、男，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，第1天补液总量应为 A、4500ml B、5400ml C、6000ml D、6500ml E、8000ml 2、男性，70岁，体重60Kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一个24小时补液量约 A、5600ml B、4700ml C、4400ml D、4200ml E、2400ml
第十一章损伤、中毒病人的护理 一、A1型题 1、以下哪项不属于气管异物的常见原因A．进食时误吸 B．口含物品玩耍 C．昏迷患者呕吐 D．进食时说笑 E．意思障碍 2、可采取非手术治疗的肾损伤时 A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂血管断裂 D.严重肾部分裂伤 E.肾损伤合并输尿管损伤 3、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A.肠麻痹 B.肠胃道症状 C.全身感染症状 D.内出血征象 E.腹膜刺激征 4、破伤风强直性肌肉收缩最先发生于A．面肌 B．颈项肌 C．咀嚼肌 D．肋间肌 E．四肢肌 5、破伤风治疗的重要环节是 A.彻底清创 B.充分引流 C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口 D.控制并解除痉挛 E.保持呼吸道通畅 6、有机磷农药职业性中毒的原因多是 A.误吸 B.误服 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护不完善 7、CO中毒时，常最先受损的脏器时 A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃 8、破伤风患者可出现 A.肌肉强直性痉挛 B.皮下捻发音 C.缺氧性黑色脓包 D.片状红疹 E.“三低”现象 9、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内 10、急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度时 A.3~4L/min B.4~5L/min C.5~6L/min D.6~7L/min E.6~8L/min 11、有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 E.瞳孔正常 12、胃肠道型食物中毒最常见的病原菌是 A. 四肢无力 B. 意识模糊 C. 口唇樱桃红色 D. 血压下降 E. 呼吸、循环衰竭 13、胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A. 沙门菌属 B. 副溶血性弧菌 C. 全黄色葡萄球菌 D. 大肠杆菌 E. 蜡样芽孢杆菌 14、有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态
麻醉护理试题 1.全麻病人术前准备中，预防其发生术中误吸的最重要措施是：（A） A.禁食禁水 B.放置胃管 C.灌肠 D.应用阿托品 E.应用胃动力药 2?女性，28岁，腰麻下行剖宫产术后，护士嘱病人去枕平卧，主要目的是：（B） A.预防低血压 B.预防头痛 C.预防误吸 D.减轻痛苦 E.减少出血 3. 全麻病人麻醉未清醒前最重要的护理措施是：（B） A.检测血压变化 B.观察呼吸状况 C.保持输液通畅 D.观察伤口情况 E.避免坠床 4. 男性，30岁，全麻术后出现呼吸急促，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼煽动，三凹征，应先考虑：（B） A.呕吐物误吸 B.舌后坠 C.气管插管扭曲 D.低氧血症 E.肺不张 5. 硬膜外麻醉术后让病人平卧的主要目的是：（A） A.预防血压波动 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.预防硬膜外血肿 E.减轻切口张力 6. 术前访视中，访视人员介绍麻醉前用药的指导内容不妥的是：（D） A.术前镇静 B.预防或减轻局麻药物的毒性反应 C.增强麻醉效果 D.利于麻醉后能尽快苏醒 E.提高痛阀，减少麻醉药用量 7. 全身麻醉最严重的并发症是：（C） A.窒息 B.呼吸道梗阻 C.心博停止 D.低血压 E.低氧血症 8. 为了减少呼吸道分泌物术前麻醉用药给病人使用：（D）
A.地西泮 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.苯巴比妥钠 9. 局部麻醉时，可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是：（D） A. —次性给足药量 B.药物直接注入血管 C.对体弱病人应增加药量 免麻醉药注射在血流丰富处 E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素 10. 关于腰麻后头痛的叙述正确的是：（C） A.原因是术中出血多所致 B.症状多不能自行缓解 C.常发生在术后病人第一次 抬头或起床活动时 D.脑脊液外漏致颅内压增高 E. —般持续时间在一周以上 11. 预防腰麻后头痛的主要措施是：（E） A.心理疏导 B.头部保暖 C.服用止痛药 D.保持环境安静 E.去枕平卧6-8小时 12. 硬膜外麻醉最严重的并发症是：（C） A.低血压 B.局麻药毒副作用 C.全脊髓麻醉 D.呼吸抑制 E.硬膜外血肿 13. 麻醉前应用抗胆碱药物的作用是：（C） A.镇静 B.抑制交感神经兴奋 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.镇痛 14. 使用前必须做皮肤过敏试验的麻醉药是：（A） A.普鲁卡因 B.依替卡因 C.利多卡因 D. 丁卡因 E.罗哌卡因 15. 术前用药中，能减少局麻药毒性反应的药物是：（A） A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.异丙嗪 D.哌替啶 E.东莨菪碱 16. 全脊髓麻醉的主要危险是：（D） A.低血压 B.剧烈头痛 C.损伤脊髓导致截瘫 D.呼吸心跳骤停 E.麻醉作用持久
第二十四章急性腹膜炎病人的护理【大纲】 第一节解剖生理概要 （一）解剖 1.壁层腹膜——贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁内面； 2.脏层腹膜——覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。 【壁层腹膜】受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张——诊断腹膜炎的主要临床依据。 【脏层腹膜】 神经支配属于自主神经，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部； 【西游记】三盗芭蕉扇
【腹膜腔】 壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙——人体最大的体腔。内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。 （二）生理
双向半透性膜； 能向腹腔内渗出少量液体，含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。 生理作用： 1.吸收和渗出 能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。特定情况下可作为给药途径。 急性炎症时，腹膜分泌大量的渗出液以稀释毒素和减少刺激。 2.润滑。 3.防御：淋巴细胞和吞噬细胞。 4.修复——“双刃剑”。 利——渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织； 弊——形成腹腔内广泛的纤维性粘连如使肠管成角、扭曲或成团块，引起粘连性肠梗阻。 第二节急性腹膜炎 （一）分类 A.按临床经过——急性、亚急性和慢性； B.按病因——细菌性与非细菌性； C.按累及范围——弥漫性与局限性； D.按发病机制——原发性与继发性。
腹膜充血、水肿，失去原有光泽； 随之产生浆液性渗出液，含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌与凝固的纤维蛋白，使渗出液变混浊成为脓液——黄绿色、稠厚、有粪臭味。 转归： ①炎症局限——形成局限性腹膜炎，或脓肿。 ②粘连，严重者粘连扭曲成角——粘连性肠梗阻。 ③趋于恶化——腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。 （四）临床表现