医学X线成像及应用原理
普通X线成像：
一、×线成像基本原理与设备
（一）x线的产生和特性
1．x线的产生X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。为此，X线发生装置主要包括X线管、变压器和操作台。
x线管为一高真空的二极管，杯状的阴极内装有灯丝，阳极由呈斜面的钨靶和附属散热装置组成。变压器包括降压变压器，为向X线管灯丝提供电源，一般电压在12V以下；和升压变压器以向X线管两极提供高压电，需40kV一150kV。操作台主要为调节电压、电流和曝光时间而设置的电压表、电流表、时计和调节旋钮等。在x线管、变压器和操作台之间以电缆相连。
x线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热，在阴极附近产生自由电子，当向X线管两极提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极钨靶而发生能量转换，其中1％以下的能量转换为X线，99％以上转换为热能。X线主要由X线管窗口发射，热能由散热设施散发。
2．x线的特性X线属于电磁波。波长范围为o．oo06—50nm。用于X线成像的波长为O．031一o．008nm(相
当于40一150kV时)。在电磁辐射谱中，居Y射线与紫外线之间，比可见光的波长短，肉眼看不见。此外，X线还具有以下几方面与X线成像和X线检查相关的特性：穿透性：X线波长短，具有强穿透力，能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压愈高，所产生的X线波长愈短，穿透力也愈强；反之其穿透力也弱。X线穿透物体的程度与物体的密度和厚度相关。密度高，厚度大的物体吸收的多，通过的少。X线穿透性是x线成像的基础。荧光效应：X线能激发荧光物质，如硫化锌镉及钨酸钙等，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，这种转换叫做荧光效应。荧光效应是进行透视检查的基础。感光效应：涂有溴化银的胶片，经X线照射后，感光而产生潜影，经显、定影处理，感光的溴化银中的银离子(Ag’)被还原成金属银(Ag)，并沉积于胶片的胶膜内。此金属银的微粒，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银，在定影过程中，从X线胶片上被清除，因而显出胶片片基的透明本色。依金属银沉积的多少，便产生了从黑至白不同灰度的影像。所以，感光效应是x线摄影的基础。电离效应：X线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正Lb，因而通过测量空气电离的程度可测X线的量。X线射入人体，也产生电离效应，可引起生物学方面的改变，即生物效应，是放射治疗的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
《医学影像成像原理》名词解释 第一章 1．X 线摄影（radiography）：是X 线通过人体不同组织、器官结构的衰减 作用，产生人体医疗情报信息传递给屏-片系统，再通过显定影处理，最终以X 线平片影像方式表现出来的技术。 2．X 线计算机体层成像（computed tomography，CT）：经过准直器的X 线束穿透人体被检测层面；经人体薄层内组织、器官衰减后射出的带有人体信息的X 线束到达检测器，检测器将含有被检体层面信息X 线转变为相应的电信号；通过对电信号放大，A/D 转换器变为数字信号，送给计算机系统处理；计算机按 照设计好的方法进行图像重建和处理，得到人体被检测层面上组织、器官衰减系数（|）分布，并以灰度方式显示人体这一层面上组织、器官的图像。 3．磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）：通过对静磁场（B0）中的人体施加某种特定频率的射频脉冲电磁波，使人体组织中的氢质子（1H）受到激励而发生磁共振现象，当RF 脉冲中止后，1H 在弛豫过程中发射出射频信号 （MR 信号），被接收线圈接收，利用梯度磁场进行空间定位，最后进行图像重建而成像的。 4．计算机X 线摄影（computed radiography，CR）：是使用可记录并由激光读出X 线影像信息的成像板（IP）作为载体，经X 线曝光及信息读出处理，形成数字式平片影像。 5．数字X 线摄影（digital radiography，DR）：指在具有图像处理功能的计算机控制下，采用一维或二维的X 线探测器直接把X 线影像信息转化为数字信号的技术。 6．影像板（imaging plate，IP）：是CR 系统中作为采集（记录）影像信息 的接收器（代替传统X 线胶片），可以重复使用，但没有显示影像的功能。7．平板探测器（flat panel detector，FPD）：数字X 线摄影中用来代替屏- 片系统作为X 线信息接收器（探测器）。 8．数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）：是计算机与常规X 线血管造影相结合的一种检查方法，能减去骨骼、肌肉等背景影像，突出显示血管图像的技术。 9．计算机辅助诊断（computer aided diagnosis，CAD）：借助人工智能等技术对医学影像作图像分割、特征提取和定量分析等增加诊断信息，用以辅助医生对各种医学影像进行诊断的技术。 第二章 1．X 线强度（X-ray intensity）：指在垂直于X 线传播方向单位面积上、单 位时间内通过光子数量（N）与能量（hν）(hv)乘积的总和。常用X 线强度表 示X 线的量与质。 2．光学密度（density，D）：又称黑化度。指X 线胶片经过曝光后，通过 显影等处理在照片上形成的黑化程度。
㈠名词解释 ⒈CT值：CT影像中每个像素所对应的物质对X线线性平均衰减量大小的表示。CT值定义为 将人体被测组织的吸收系数与水的吸收系数的相对值 ⒉TR（重复时间）：从90°脉冲开始至下一次90°脉冲开始的时间间隔。 ⒊SNR（信噪比）：图像中的信号能量与噪声能量之比。 ⒋PACS（图像存档与传输系统）：是适应医学影像领域数字化、网络化、信息化发展势的要求，一数字成像、计算机技术和网络技术为基础，以全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、 传输和经管为目的的综合性规划方案及系统。 ⒌螺距：（pitch,P）有关螺旋CT的一个概念。对单层螺旋CT，各厂家对此定义是统一的, 即螺距=球管旋转360度的进床距离/准直宽度。也即扫描时床进速度与扫描层厚之比。 ⒍阳极效应：又称足跟效应，是指在通过X线管长轴且垂直于有效焦点平面内，近阳极端X线 强度弱，近阴极端强，最大值约在10°处，其分布是非对称性的，这种现象称为阳极效应。阳极倾角越小，阳极效应越明显。 ⒎自旋-晶格弛豫：又称纵向弛豫(longitudinal relaxation)或T1弛豫。指平行于外磁场Bo方向的磁化矢量的指数性恢复的过程。 ⒏灵敏度：（Sensitivity）也称敏感度，在MR范畴内，是反映磁性核的MR信号可检测程 度的指标。 ㈡简答与分析论述题 ⒈分析CR成像基本原理 答：X射线入射基于光激励荧光粉（PSP）的成像板（IP）产生一帧潜影（latent image），潜影存储于成像板中。用激光激励成像板，成像板会发射出和潜影能量分布一致的光，这些光 被捕捉后被转换成电信号，从而潜影被转换成可以传输和存储的数字图像。 ⒉分析MRI空间分辨力优化的方法与作用 答：⑴调整扫描矩阵、FOV 扫描矩阵的大小决定序列中相位编码梯度的步数及频率编码步数，即数据的采样点数。FOV一定时，相位编码步数越多，体素的尺寸就越小，图像分辨力就越高。 ⑵调整层面厚度为了尽量减小部分容积效应的影响，一般应该选择较薄的层面进行扫描。 ⑶增加NEX ⒊简述MRI成像过程 答：通过对静磁场(Bo)中的人体施加某种特定频率的射频脉冲(RF)电磁波，使人体组织中的 氢质子受到激励而发生磁共振现象，当RF脉冲中止后，氢质子在弛豫过程中发射出射频信号，被接收线圈接收，再利用梯度磁场进行空间定位，最后进行图像重建而成像。 ⒋磁共振成像系统主要有哪几部分组成？ 答：磁体、梯度系统、射频系统和计算机系统组成。 ⑴磁铁系统 ①静磁场：又称主磁场。 ②梯度场：用来产生并控制磁场中的梯度，以实现NMR信号的空间编码。这个系统有三组线圈，产生x、y、z三个方向的梯度场，线圈组的磁场叠加起来，可得到任意方向的梯度场。 ⑵射频系统 ①射频（RF）发生器：产生短而强的射频场，以脉冲方式加到样品上，使样品中的氢核产生NMR现象。 ②射频（RF）接收器：接收NMR信号，放大后进入图像处理系统。 ⑶计算机图像重建系统 由射频接收器送来的信号经A/D转换器，把模拟信号转换成数学信号，根据与观察层面各体 素的对应关系，经计算机处理，得出层面图像数据，再经D/A转换器，加到图像显示器上， 按NMR的大小，用不同的灰度等级显示出欲观察层面的图像。 ⒌何为薄层扫描，其优点是什么？
医学影像学基础知识模拟试题及答案 颅脑 1、基底节通常不包括哪一种核团：(B) A.尾状核 B.丘脑 C.豆状核 D.屏状核 E.杏仁核 2、颅内最常见的生理钙化是：(C) A.大脑镰钙化 B.床突间韧带钙化 C.松果体钙化 D.脉络膜丛钙化 E. 苍白球 3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D） A. 侧裂池 B. 纵裂池 C. 脚间池 D. 环池 E. 大脑大静脉池 4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C） A. 10.5cm，9.5 cm B.5 cm，10 cm C. 11.5 cm，9.5 cm D. 10 cm，20 cm F. 12 cm，10 cm 5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D） A. 其前界为鞍结节 B. 后壁为后床突 C. 鞍背可见气化现象 D. 观察蝶鞍最好的位置为20°后前位 E. CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝 6、椎动脉最大颅内的分支为：（C） A. 小脑前下动脉 B. 大脑后动脉 C. 小脑后下动脉 D. 小脑上动脉 E. 后交通动脉 7、亨氏暗区为（A） A. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影 B. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影 C. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影 D. 颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影 E. 颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影
8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是： A. 脑实质 B. 胼胝体 C. 脑皮质和基底节区 D. 皮髓质交界区 E. 以上都不是 9、以下哪个孔裂位于中颅窝？ A. 盲孔 B. 圆孔 C. 筛孔 D. 舌下孔 F. 颈静脉孔 10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E） A. 尾状核头部 B. 内囊前肢 C. 侧脑室前角 D. 丘脑 E. 豆状核 11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D） A. 位于蝶骨大翼后外部 B. 内有三叉神经的第三支通过 C. 颏顶位观察两侧卵圆孔不对称 D. 孔的前外缘模糊，后内缘清晰 E. 平均横径2.3mm。 12、关于X线片可见颅内板蛛网膜粒压迹正确的叙述为：(A、C) A. 边缘不规则但锐利的颗粒状透亮斑点 B. 以颞鳞部最清晰 C. 儿童少见，老年人明显 D. 可造成颅骨局限性缺损 E. 直径为0.5～１.0cm 13、在以下颈内动脉分支中不包括（B A. 大脑前动脉 B. 大脑后动脉 C. 大脑中动脉 D. 大脑后交通动脉 E. 眼动脉 14、关于眼眶的X线解剖错误的描述是：（B、E） A. 眼眶的顶壁即前颅窝底 B. 眼眶的外侧壁由额骨颧突、颧骨额突、蝶骨小翼组成 C. 眶上裂的内侧为蝶骨体 D. 眼眶的外侧壁可见眶斜线也称无名线 E. 两侧眶上裂呈正八字形 15、破裂孔于颏顶位观察，下列那些选项正确（CDE） A. 破裂孔的边缘骨结构不完整的透亮区 B. 位于颞骨岩尖的后内侧，形状不规则 C. 破裂孔的底面为纤维软骨，因此X线不成影
医学影像最基础知识，别告诉我你不会！ 基础的东西，永远是最实用的！作者| 郭江来源| 放射沙龙 一 X线摄影解剖学基础 1、人体解剖学姿势x线检查是要以正确的解剖学姿势作为定位的依据，解剖学姿势又称为标准姿势。人体解剖学姿势，身体直立，两眼平视正前方，两上肢自然下垂与躯干两侧，掌心向前，双下肢并拢，足尖向前。 2、解剖学基准轴线及基准面1）基准轴线垂直轴：自上而下，垂直于地平面的轴称为垂直轴，也称人体长轴。矢状轴：自腹侧面到达背侧面，与垂直轴呈直角交叉称为矢状轴。冠状轴：按左右方向穿过人体的水平线，与地平面平行，并与垂直轴及矢状轴之间呈直角互相交叉称为冠状轴，也叫额状轴。2）基准面矢状面：按矢状轴方向，将人体纵向且为左右两部分的切面，呈矢状面；其中将人体等分分成左右两部分的矢状面称为正中矢状面。冠状面：按左右方向将人体分为前后两部分的切面称为冠状面，也称额状面。水平面:与地平面平行，将人体横断为上下两部分的切面称为水平面,也称横断面。（注意：水平面、矢状面、冠状面互相垂直。） 3、解剖学方位在标准姿势下，描述的人体结构间相对位置
关系为解剖学方位。 上和下：近头部者为上，近足部者为下。前和后：近身体腹面者为前，近身体背面者为后。内侧与外侧：近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。近与远：近心脏者为近端，远离心脏者为远端。浅和深: 距体表近者为浅，距体表远者为深。对于四肢而言，可根据一侧骨骼解剖部位的相对关系来确定位置关系，靠近尺骨者为尺侧，靠近桡骨者为桡侧，靠近胫骨者为胫侧，靠近腓骨者为腓侧，靠近跖骨上部者为足背侧，靠近跖骨下部为足底侧。4、解剖学关节运动关节运动包括屈、伸运动；内敛、外展运动；旋转运动。5、摄影术语中心线:在x线束中居中的x线束。斜射线:在x线束中心线以外的x线束。源-像距:即焦-像距，是指x线管焦点到探测器的距离。源-物距:即焦-物距，是指x线管焦点到被照体的距离。物-像距:是指被照体到探测器的距离。6、x线摄影命名的原则根据中心线摄入被照体的方向命名，如胸部后前位。根据被照体与探测器的位置关系命名，如左前斜位。根据被照体与摄影窗的位置关系命名，如左侧卧位。根据被照体与摄影床的位置关系及中心线入射被检体时与探测器的关系命名，如仰卧位水平卧位。根据被照体姿势命名，如蛙式位。根据功能命名，如颈椎过曲过申。根据创始人命名，如劳氏位。7、x线摄影体位正位:被照体矢状面与探测器的长轴平行，中心线经被照体的前方或后
《医学影像成像原理》思考题及参考答案 第一章 1．医学影像技术不包括（E） A、X 线摄影 B、X 线计算机体层成像 C、磁共振成像 D、超声成像 E、心电图成像 2．医学影像技术发展历程叙述，错误的是（A ） A、1895 年11 月8 日，伦琴发现X 线为放射技术伊始 B、1895 年12 月22 日第一张X 线照片诞生为放射技术伊始 C、20 世纪10～20 年代为医技一体阶段 D、随着X 线设备的发展出现医技分家阶段 E、1959 年慕尼黑国际放射学会议形成独立学科阶段 3．X 线成像的因素不包括（D ） A、组织的密度（ρ） B、组织的原子序数（Z） C、组织的厚度（d） D、组织的形状 E、X 线的衰减系数4．人体组织对X 线的衰减，由大到小的顺序是（B） A、骨、脂肪、肌肉、空气 B、骨、肌肉、脂肪、空气 C、脂肪、骨、肌肉、空气 D、肌肉、骨、脂肪、空气 E、肌肉、脂肪、骨、空气 5．下列人体组织中，对X 线衰减最大的是（B ） A、肌肉 B、骨骼 C、脂肪 D、软骨 E、血液 6．人体组织对X 线的衰减，形成图像的（C） A、清晰度 B、灰雾度 C、对比度 D、灰度 E、密度 7．与传统X 线诊断原理相同的成像方式有（ACE ） A、CR B、MRI C、DR D、PET E、CT 8．不属于数字化成像技术的成像方法是（C） A、超声 B、磁共振成像 C、屏-片系统X 线摄影 D、计算机体层摄影 E、计算机X 线摄影 9．CT 成像优势不包括（D ） A、获得无层面外组织结构干扰的横断面图像 B、密度分辨力高 C、可进行各种图像的后处理 D、空间分辨力比屏-片影像高 E、能够准确地测量各组织的X 线吸收衰减值 10．CT 技术的发展的叙述，错误的是（A ） A、1953 年生产出我国第一台X 线机 B、1989 年螺旋CT 问世 C、1998 年多层面CT 诞生 D、2004 年推出容积CT E、2005 年双源CT 研制成功 11．磁共振成像特点的叙述，错误的是（A ） A、以X 线作为成像的能量源
《医学影像成像原理》考试（附答案） 一、A型题（每小题1 分） （D）1.X线由德国科学家伦琴发现于 A.1800年 B.1840年 C.1890年 D.1895年 （C）2.在产生通常诊断条件下的X线时，大部分的能量都转化为热能，产生X线的能量只占 A.1% B.5% C.0 .2% D.0.1% （A）2.透视主要利用了X线的 A. 荧光作用 B. 感光作用 C.生物作用 D.电离作用 （C）3.孕妇需避免X线检查，是因为X线的 A.光化学效应 B.荧光作用 C.生物作用 D.感光效应 （A）4.X线吸收量主要取决于 A.密度 B.厚度 C.形状 D.靶片距 （C）5.吸收X线能力最强的组织结构是 A.肌肉 B.脂肪 C.骨骼 D.肺组织 （D）6.增感屏的作用是: A.增加X线用量 B.延长曝光时间 C.提高图像清晰度 D..提高胶片感光量 （A）7.影响X线强度的因素，正确的是X线强度与: A.管电压成正比 B.管电压成反比 C.靶物质原子序数成反比 D. X线波长成正比 （D）8.下列成像方法中，哪一种较少用于胸部? A.平片 B.CT C.MR https://www.doczj.com/doc/f112124002.html, （D）9.与平片相比，哪一项不是CT的优势 A.横断面成像 B.解剖分辨率高 C.密度分辨率高 D.空间分辨率高（A）10.相对CT而言，哪一项不是MRI的特点 A.对钙化和骨质结构敏感 B.无射线损伤 C.造影剂安全系数较大 D.直接多轴面成像 （C）11.磁场强度单位是 A.伦琴 B.戈瑞 C.特斯拉 D.居里 （A）12.人体 MRI最常用的成像原子核是 A.氢核 B.钠核 C.钙核 D. 碘核 （A）13.下列哪一组放射性核素需加速器生产: A .11C、13N、18F B .3H、12C、16O C .12C、13N、16O D .11C、16O、18F （C）14.PET探测原理是基于 A.光电效应 B.康普顿效应 C.湮没辐射 D.电子对生成效应 （C）15.若2MHz声波用于检查人体软组织，则其波长接近 A.0.01mm B.0.5mm C.0.75mm D.10mm （B）16. Doppler超声在诊断中居有重要地位，其原因是: A.可用于各个区域的检查 B.能发现组织界面的运动 C.不引起生物效应 D.用于小器官的检查 （A）17.低频探头的特点是 A.波较长和穿透力较大 B.波较短和穿透力较大 C.波较短和穿透力较弱 D.波较短和穿透力较弱
医学影像成像原理复 习题
一、选择题 1.下列常用的临床检查方法中无电离辐射的是(c） A、CT和PET B、超声和CT C、超声和MRI D、CT和MRI E、PET和MRI 2.X线信息影像传递过程中，作为信息源的是（b） A、X线 B、被照体 C、增感屏 D、胶片 E、照片 3.X线胶片特性曲线组成，不包括（d） A、趾部 B、直线部 C、肩部 D、顶部 E、反转部 4.摄影时，可以人为控制的运动模糊是（a） A、呼吸 B、痉挛 C、胃蠕动 D、肠蠕动 E、心脏搏动 5.与散射线量产生无关的因素是（c） A、被照体厚度 B、被照体密度 C、被照体姿势 D、照射野面积 E、被照体体积 6.影响散射线因素的叙述，错误的是（a） A、物体越厚，产生散射线越少 B、管电压越高，产生散射线越多 C、物体受照面越大，产生散射线越多 D、X线波长越短，产生散射线越多 7.X线照片上相邻两点之间的密度差是（b） A、密度 B、对比度 C、清晰度 D、锐利度 E、失真度 8.减小运动模糊的叙述，错误的是（c） A、需固定肢体 B、缩短曝光时间
C、尽量缩短焦-片距 D、将肢体尽量移近胶片 E、选择运动小的机会曝光 9.使用增感屏摄影的论述，错误的是（b） A、影像颗粒性变差 B、增加影像的清晰度 C、增加影像的对比度 D、减少X线照射量 E、降低影像的清晰度 10.X线影像的转换介质，不包括（e） A、屏-片系统 B、影像增强器 C、成像板（IP） D、荧光屏 E、滤线栅 11.构成照片影像的几何因素是（a） A、失真度 B、对比度 C、颗粒度 D、锐利度 E、密度 12.胶片密度与曝光量成正比关系的是（c） A、足部 B、肩部 C、直线部 D、反转部 E、全部 13.屏-片系统X线信息影像传递过程中，作为信息载体的是（a） A、X线 B、胶片 C、被照体 D、增感屏 E、显影液 14.下到哪个不是影响X线照片对比度的因素（c） A、胶片γ值 B、X线质和量 C、被照体形态 D、增感屏的使用 E、冲洗技术 15.X线检查程序可以简化为（a） A、X线→被照物→信号→检测→图像形成 B、被照物→X线→信号→检测→图像形成 C、X线→被照物→检测→图箱像成→信号 D、被照物→X线→检测→信号→图像形成 E、X线→被照物→检测→信号→图像形成
医学影像成像原理总结 您需要登录后才可以回帖登录|注册发布 医学影像专业住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的一部分，主要是针对有志从事医学影像工作的本科生和研究生，是我们国家培养医德优良、医技精湛、善于学习、富有开拓探索精神、具有良好沟通能力团队合作精神、能应用现代计算机及网络技术的全面实用型医学人才行之有效的方式之一。医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学(医学影像诊断)，包括传统的X线诊断、计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI、介入性放射学;②超声医学(US)，包括B型超声、超声心动图、介入超声;③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET)和核医学治疗。 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗)。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。以下就医学影像专业住院医师规范化培训谈谈我们的几点体会和初步经验。 一、近年来，医学教学研究方兴未艾
新的教学模式不断涌现，我院自建立医学影像教研室以来，针对影像医学教学特点，为提高教学质量，培养现代影像医学实用性高素质人才，深化影像医学教学改革，做了许多有益的尝试。建立规范的住院医师培训制度、严格管理我院医学影像专业规培医师是由继续教育科统筹，影像系具体安排，轮转科室日常考勤与临床教学科不定期抽查考勤相结合共同管理，我院通过自愿报名，经医学基础、英语考试、面试筛选合格学员进入医院培训，每位规培医师经过为期三年有计划地培训，将刚毕业的本科生培养为具有一定临床经验的，医学影像知识全面的高年资住院医师，在任何一个医院都可以胜任日常的医学影像工作。 二、将医德教育融于日常工作 每一个医护人员在进入医学院校之初都曾宣过誓，真正面对金钱的诱惑，面临不公正的对待和评价，该如何去坚守崇高的理想，坚持高尚的道德操守，却令一些年轻医生迷茫。利用身边好榜样的力量，在实实在在的临床工作中体现对患者的关爱和良好的医德医风，是医德教育可追寻的一条道路。 因此我们将在长期临床工作中涌现出来的医德高尚，医技精湛，作风严谨的主治或副主任医师挑选出来作为带教老师。他们和年轻的规培医师每天工作在一起，通过他们与患者真诚和蔼地交流沟通，设身处地急患者之所急，为患者和家属的利益考虑，为患者优选检查方法，注重医疗过程中的放射防护、隐私保护，最大能力地维护患者的利益，尽自己所学为患者准确诊断、解除病痛，将医德教育融入点滴，
一、选择题 1.下列常用的临床检查方法中无电离辐射的是(c） A、CT和PET B、超声和CT C、超声和MRI D、CT和MRI E、PET和MRI 2.X线信息影像传递过程中，作为信息源的是（b） A、X线 B、被照体 C、增感屏 D、胶片 E、照片 3.X线胶片特性曲线组成，不包括（d） A、趾部 B、直线部 C、肩部 D、顶部 E、反转部 4.摄影时，可以人为控制的运动模糊是（a） A、呼吸 B、痉挛 C、胃蠕动 D、肠蠕动 E、心脏搏动 5.与散射线量产生无关的因素是（c） A、被照体厚度 B、被照体密度 C、被照体姿势 D、照射野面积 E、被照体体积 6.影响散射线因素的叙述，错误的是（a） A、物体越厚，产生散射线越少 B、管电压越高，产生散射线越多 C、物体受照面越大，产生散射线越多 D、X线波长越短，产生散射线越多 7.X线照片上相邻两点之间的密度差是（b） A、密度 B、对比度 C、清晰度 D、锐利度 E、失真度 8.减小运动模糊的叙述，错误的是（c） A、需固定肢体 B、缩短曝光时间 C、尽量缩短焦-片距 D、将肢体尽量移近胶片
E、选择运动小的机会曝光 9.使用增感屏摄影的论述，错误的是（b） A、影像颗粒性变差 B、增加影像的清晰度 C、增加影像的对比度 D、减少X线照射量 E、降低影像的清晰度 10.X线影像的转换介质，不包括（e） A、屏-片系统 B、影像增强器 C、成像板（IP） D、荧光屏 E、滤线栅 11.构成照片影像的几何因素是（a） A、失真度 B、对比度 C、颗粒度 D、锐利度 E、密度 12.胶片密度与曝光量成正比关系的是（c） A、足部 B、肩部 C、直线部 D、反转部 E、全部 13.屏-片系统X线信息影像传递过程中，作为信息载体的是（a） A、X线 B、胶片 C、被照体 D、增感屏 E、显影液 14.下到哪个不是影响X线照片对比度的因素（c） A、胶片γ值 B、X线质和量 C、被照体形态 D、增感屏的使用 E、冲洗技术 15.X线检查程序可以简化为（a） A、X线→被照物→信号→检测→图像形成 B、被照物→X线→信号→检测→图像形成 C、X线→被照物→检测→图箱像成→信号 D、被照物→X线→检测→信号→图像形成 E、X线→被照物→检测→信号→图像形成 16.增感屏的核心结构是（b） A、基层 B、荧光体 C、保护层 D、反射层 E、吸收层
各种成像技术的临床应用的比较 【摘要】目的：对各种成像技术的临床应用进行比较分析，为临床科学合理应用提供参考。方法：根据各种成像技术的影像特点进行对比分析，评价成像性能、影像特点及其差别。结果：CR、DR和CT都是利用X线成像，超声用超声波成像，MRI则用人体中的氢核成像，其中CR与DR成像转换方式各自不同。结论：X线在骨肌系统和胸部多是首选；CT在中枢神经系统疾病、心及大血管疾病腹部及盆腔部疾病的诊断价值高；超声在各部位软组织器官、妇产科有重要应用；MRI对脑和脊髓及诊断乳腺疾病有重要价值。 【关键词】 CR、DR、CT、超声、MRI、临床应用 1引言 1895年发现X线以后不久，X线就被用于人体疾病检查，形成X线诊断学，并奠定了医学的基础成像。20世纪50年代到60年代开始应用超声与核素显像进行人体检查，出现了超声成像核闪烁显像。20年代70年代到80年代有相继出现了CT、MRI等新的成像技术。各种成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，了解并掌握各种成像技术的成像性能、影像特点及其差别有助于在临床上面对不用的疾病时用选用适合的成像技术进行检查，对诊断疾病更有利。 2各种成像技术的成像性能、影像特点 2.1 CR影像特点． (1)高灵敏度：即使密集很弱的信号也不会被噪声所掩盖而显示出来。 (2)较高的空间分辨率(3．3 Lp／,mn)：能分辨影像中较小的细节。 (3)具有很高的线性度：在影像系统中，整个光谱范围内得到的信号与真实影像光强度呈线性关系。 (4)大动态范围：系统能同时检测到极强和极弱的信号．使影像显示出更丰富的层次。 (5)识别性能优越：系统能准确地扫描出影像信息。显示最理想、高质量的图像。 (6)宽容度大：可最大限度地减少X线照射量从而获得较佳的影像图像。 2.2 DR的影像特点 (1)图像质量高：空间分辨率3．6LP／mm，DQE、MTF高，图像层次丰富。 (2)时间分辨力高：成像速度快，曝光后几秒即可显示图像，优化改善了工作流程。 (3)曝光宽容度大：成功率达100％，可修正后处理调节。 (4)后处理功能强大：有对比度、亮度、边缘处理、增强、黑自、反转、放大、缩小、测量等。 (5)无胶片化：图像在计算机中存储、转输、调阅，节省了存储空间及胶片和冲片费用。 (6)可与PACS融合131：可直接与PACS系统联网，实现远程会诊。 2.3超声成像的影像特点 （1）超声检查是无创性、无痛苦、无电离辐射的检查，对人体无损害，简便易行，对治疗后的病灶可重复检查，动态随访。 （2）超声图像层次清楚，接近人体解剖真实结构，能清晰显示脏器大小、边缘形态、毗临关系和内部回声。 （3）超声分辨力强，对小病灶有良好的显示能力，1～2mm的占位病变能清晰显示并准确定位和测量大小。 2.4 MRI的影像特点 （1）MRI所显示的解剖结构非常逼真，在良好清晰的解剖背景上，再显出病变影像，使得病变同解剖结构的关系更明确。 （2）MRI的流空效应使血管腔不注入对比剂就可以显影
医学影像学基础知识汇总 X线得特性：穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应0 X线成像得基本原理：除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应外，还基于人体组织结构之间有密度与厚度得差别。当X线透过人体密度与厚度不同组织结构时，被吸收得程度不同，达到荧屏或胶片上得X线量出现差异，即产生了对比，在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同得影像。 自然对比：根据密度得高低，人体组织可概括为卄骼、软组织（包括液体）、脂肪以及存在于人体得气体四类。这种人体组织自然存在得密度差异称为自然对比。 人工对比：对于缺乏自然对比得组织或器官，可人为地引入一定量得在密度上高于或低于它得物质（造影剂），使之产生对比，称为人工对比。 X线设备:X线管、变斥器、操作台以及检査床等部件。 对比剂分类:①高密度对比剂:规剂与碘剂'②低密度对比剂:气体. X线诊断步骤： ①分析判断X线照片质量. ②按顺序全而系统观察。 ③对异常X线影像进行观察。 ④结合临床资料确立X线判断。 CT成像得基本原理:CE就是用X线束闱绕人体具有一世厚度得检査部位旋转，进行层而扫描，由探测器接受透过该层而得X线，在转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/ 数字转换器转为数字，输入il ?算机处理。 体素：假定将选定层而分成一泄数目、体枳相同得立方体，即基本单元，称之为体素。 数字矩阵:吸收系数反应各体素得物质密度，再排列成矩阵，即构成该层而组织衰减系数得数字矩阵。 像素：数字矩阵得每个数字经数字/模拟转换器，依英数值转为黑白不同灰度得方形单元，称之为像素。 灰阶：代表了由最暗到最亮之间不同亮度得层次级别。 空间分辨力：在CT设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力，它就是指在髙对比度得情况下鉴别细微结构得能力，也即显示最小体积病灶或结构得能力. 密度分辨力：又称为低对比度分辨力，它表示系统所能分辨得对比度得差别得能力。 部分容枳效应：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度得物质时，图像得CT值则就是这些物质得CT值得平均数，它不能如实地但应其中任何一种物质得CT值，这种物理现象称为部分容积效应0 窗技术：就是CT检査中用以观察不同密度得正常组织或病变得一种显示技术，包括窗宽?与窗位。窗宽：就是CT图像上显示得CT值范用。窗宽越大显示得组织结构越多。 窗位：就是窗得中心位置。欲观察某以组织结构及发生得病变，应以该组织得CT值为窗位。 CT值：定量衡量组织对于X光得吸收率得标量，单位就是HU。水得CT值为OHU,卄皮质得 CT值为+1000HU,空气得CT值为-lOOOHUo CT设备： ①扫描部分：由X线管、探测器与扫描架组成，用于对检査部位进行扫描。 ②讣算机系统:将扫描手机得大量信息数据进行存储运算。 ③图像显示与存储系统:将汁算机处理、重建得图像显示在影屏上并用照相机将图像摄于照片上或存储于光盘中。 CT图像：就是由一泄数目、不同灰度得像素按矩阵排列所构成得灰阶图像。 CT图像得特占? ①反应曲右打组织对X线得吸收程度。
医学影像成像原理试题库
《医学影像成像原理》 试题库 李月卿 第三章CT成像 一、专业名词解释与翻译 1窗口技术：window technology 是显示数字图像的一种重 要方法。即选择适当的窗 宽和窗位来观察图像，使 病变部位明显地显示出 来。 2?窗宽:window width WW 表示数字图像所显示信号 强度值的范围。 （图像显示过程中代表所显示信号强度值的范围。） 3 ?窗位：window leve, WL 又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。（放大的灰度范围的平均值，所放大灰度范围的灰度中心值，即显示器所显示的中心CT值。） 4?投影：projection 检测器接收透过受检层面 后出射的X线束的强度（I）称为投影。（CT扫描装置扫描完一个层面后，获得一个方向上的一 组吸收系数之和的数值与X 线束扫描位置的曲线，这个曲线称作X线束经被测人体吸收后在该方向上的投影，投影上各点数值称为投影值。） 5 ? CT 值：computed tomography number CT影像中每个像素所对应的物质对X线线性平均衰减量大小的表示。以水的衰减系数作为基准，CT 值定义为将人体被测组织的吸收系数匚与水的吸收系数％的相对值，用公式表示为：CT值x w K ■—w 6?采集时间：acquisition time 即成像时间或扫描时间，指获取一幅图像所花费的时间。 7?半程扫描时间：half-scan time 是指X线管扫描移动角度 在210°?240°时的扫描时间。 8 ?全程扫描：full-scan 是指为了获取比较高质量 的CT图像进行360°的扫描。
121． A,B,C,D,E 122 ．A,B,C,E123．A,B,D,E124 ．A,C,D125 ．A,C,D,E 126． A,D,E127．A,B,D,E128． B,C,D129． A,C,D,E130． A,B,C 131．A,B,D,E132．A,B,C,E133．A,B,D,E134．A,B,C,D135 ．A,B,C,D,E 136． A,C,D137．B,C138．A,B,C,D139．B,D,E 140．A,B,D,E 141． A,B,C,E142． B,C,D,E143． A,C,D144．A,C,D,E145．A,C,E 146． A,C,D,E147． B,D,E148． A,B,C,D,E149．B,C150． B,C,D,E 151． A,B,C,E152． A,B,C,E153． B,C,D154．B,C,D155． A,B,C,E 156． C,D,E157．A,E158．A,B,C,D159．A,D,E 160．A,B,C,D,E 161． C,D 162 ．A,B,C,D,E163． B,D164．A,B,C,D165．A,B,C 166． A,B,D,E167． A,D,E168． A,B,C169． A,B,C,D,E170．A,C,E 171． A,B,D,E172． A,B,C,D173． A,B,C,E174．A,B,C175．A,B,C,D,E 176． B,E 177 ．A,B,D,E178．B,C,E179．A,B,C,D180．A,B,D 181． A,B,C182．A,B,C183．B,E184．A,D,E 185 ． A,C,E 186． A,B,C,E187． A,B,D,E188． C,D189． A,C,E190．B,D 191． A,B,D,E192． A,C,D193． A,B,C,E194．A,B,C,D195．A,B,C,D 196． A,B,C,E 197 ． A,C,D 198． A,C,E 199 ． A,B 200 ．B,C 医学影像三基题库多选题及参考答案第一部分(100 题) 1．x 线 CT设备包括 () A．单光子发射体层成像 (SPECT) B ．正电子发射体层成像 (PET) C ．普通 CT或常规 CT D ．螺旋 CT(SCT) E ．电子束 CT(EBCT) 2．高档螺旋 CT的优点是 () A．扫描时间缩短到亚秒级 (<1s)B．矩阵为 512×512 时，图像重建时间小于 1s C ．可进行 CT透 视 D ．明显减少扫描盲区或漏扫层面，提高小病灶检出率 E ．具有图像后处理功能，如仿真内镜技术 3．EBCT的优点包括 () A．可行容积扫描 B ．可行血流检查 C ．可行电影检查 D ．对心脏大血管检查有独到之处E ．扫描时间短，有利于小儿、老年和急症患者检查 4．高档 CT的再现技术包括 () A．放大扫描技术 B ．CT导向下介入技术 C ．表面再现技术 (surfacerendering) D．最大强度投 影技术 (MIP) E．容积再现技术 (volumerendering) 5．关于 CT诊断的临床应用，哪些是正确的() A．由于它的特殊价值，已广泛应用于临床 B ．定性诊断还存在一定限度 C ．颅脑 CT诊断价值大，但 X 线气脑、脑室造影仍继续应用 D ．胃肠道病变的 CT诊断价值大，但其腔内病变仍继续应用钡剂 造影检查 E ．心血管造影 CT的出现可取代超声心动图 6．现代医学影像学包括 () A．放射诊断学 B ．USG C． CT D ．MRI E ．ECT 7．X 线与诊断相关的特性包括 () A．穿透性 B ．荧光效应 C ．感光效应 D ．电离效应 E ．生物效应 8．X 线影像的形成，基于以下几点 () A．X 线具有穿透力，能穿透人体结构 B ．被穿透的组织结构存在密度差别 C ．被穿透的组织结构存在厚度差别 D ．被穿透的组织结构产生电离效应 E ．经过显像过程，形成黑白对比、层次差异的 X 线影像 9．X 线与治疗相关的特性包括 () A．穿透性 B ．荧光效应 C ．感光效应 D ．电离效应 E ．生物效应 30
医学影像学基础知识汇总 X线得特性:穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应。 X线成像得基本原理:除了X线具有穿透性、荧光效应、感光效应与电离效应外,还基于人体组织结构之间有密度与厚度得差别。当X线透过人体密度与厚度不同组织结构时,被吸收得程度不同,达到荧屏或胶片上得X线量出现差异,即产生了对比,在荧光屏或X线片商就形成明暗或黑白对比不同得影像。 自然对比:根据密度得高低,人体组织可概括为骨骼、软组织(包括液体)、脂肪以及存在于人体得气体四类。这种人体组织自然存在得密度差异称为自然对比。 人工对比:对于缺乏自然对比得组织或器官,可人为地引入一定量得在密度上高于或低于它得物质(造影剂),使之产生对比,称为人工对比。 X线设备:X线管、变压器、操作台以及检查床等部件。 对比剂分类:①高密度对比剂:钡剂与碘剂,②低密度对比剂:气体。 X线诊断步骤: ①分析判断X线照片质量。 ②按顺序全面系统观察。 ③对异常X线影像进行观察。 ④结合临床资料确立X线判断。 CT成像得基本原理:CE就是用X线束围绕人体具有一定厚度得检查部位旋转,进行层面扫描,由探测器接受透过该层面得X线,在转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。 体素:假定将选定层面分成一定数目、体积相同得立方体,即基本单元,称之为体素。 数字矩阵:吸收系数反应各体素得物质密度,再排列成矩阵,即构成该层面组织衰减系数得数字矩阵。 像素:数字矩阵得每个数字经数字/模拟转换器,依其数值转为黑白不同灰度得方形单元,称之为像素。 灰阶:代表了由最暗到最亮之间不同亮度得层次级别。 空间分辨力:在CT设备中有时又称作几何分辨力或高对比度分辨力,它就是指在高对比度得情况下鉴别细微结构得能力,也即显示最小体积病灶或结构得能力。 密度分辨力:又称为低对比度分辨力,它表示系统所能分辨得对比度得差别得能力。 部分容积效应:在同一扫描层面内含有两种以上不同密度得物质时,图像得CT值则就是这些物质得CT值得平均数,它不能如实地但应其中任何一种物质得CT值,这种物理现象称为部分容积效应。 窗技术:就是CT检查中用以观察不同密度得正常组织或病变得一种显示技术,包括窗宽与窗位。 窗宽:就是CT图像上显示得CT值范围。窗宽越大显示得组织结构越多。 窗位:就是窗得中心位置。欲观察某以组织结构及发生得病变,应以该组织得CT值为窗位。CT值:定量衡量组织对于X光得吸收率得标量,单位就是HU。水得CT值为0HU,骨皮质得CT值为+1000HU,空气得CT值为-1000HU。 CT设备: ①扫描部分:由X线管、探测器与扫描架组成,用于对检查部位进行扫描。 ②计算机系统:将扫描手机得大量信息数据进行存储运算。 ③图像显示与存储系统:将计算机处理、重建得图像显示在影屏上并用照相机将图像摄于照片上或存储于光盘中。 CT图像:就是由一定数目、不同灰度得像素按矩阵排列所构成得灰阶图像。 CT图像得特点: ①反应器官与组织对X线得吸收程度。
《医学影像成像原理》 试题库 李月卿 第三章 CT 成像 一、专业名词解释与翻译 1．窗口技术：window technology 是显示数字图像的一种重要方法。即选择适当的窗宽和窗位来观察图像，使病变部位明显地显示出来。 2．窗宽：window width ，WW 表示数字图像所显示信号强度值的范围。 (图像显示过程中代表所显示信号强度值的范围。) 3．窗位：window level ，WL 又称窗水平，是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。(放大的灰度范围的平均值，所放大灰度范围的灰度中心值，即显示器所显示的中心CT 值。) 4．投影：projection 检测器接收透过受检层面后出射的X 线束的强度（I ）称为投影。（CT 扫描装置扫描完一个层面后，获得一个方向上的一组吸收系数之和的数值与X 线束扫描位置的曲线，这个曲线称作X 线束经被测人体吸收后在该方向上的投影，投影上各点数值称为投影值。） 5．CT 值：computed tomography number CT 影像中每个像素所对应的物质对X 线线性平均衰减量大小的表示。以水的衰减系数作为基准，CT 值定义为将人体被测组织的吸收系数x μ与水的吸收系数 w μ的相对值，用公式表示为： K CT w w x ?-=μμμ值 6．采集时间：acquisition time 即成像时间或扫描时间，指获取一幅图像所花费的时间。 7．半程扫描时间：half-scan time 是指X 线管扫描移动角度在210°～240°时的扫描时间。 8．全程扫描：full-scan 是指为了获取比较高质量的CT 图像进行360°的扫描。 9．最大密度投影：maximum intensity projection ，MIP 是将径线所通过的容积组织或物体中每个像素的最大强度值进行投影，最大强度代表最大CT 值，故一般称为最大密度投影。 10．最小密度投影：minimum intensity projection ，MinIP 是在某一平面方向上对所选取的三维组织层块中的最小密度进行投影重建图像。 11．空间分辨力：spatial resolution 是指在某物体间对X 线吸收具有高的差异、形成高对比的条件下，鉴别其微细结构的能力。 12．对比度分辨力：contrast resolution 是在ROI 内观察细节与背景之间具有低对比度时，将一定大小的细节部分从背景中鉴别出来的能力。 13．密度分辨力：density resolution 分辨人体组织密度差异的能力(分辨人体内组织密度细小的变化的能力)。 14．多层螺旋C T ：multislice CT ，MSCT 多层面螺旋CT 机X 线管旋转一圈可以同时获得多幅图像，检测器在Z 轴方向的数目已从一排增加到几排