一、名词解释
１、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。
２、病毒体：结构完整、具有感染性的病毒颗粒。特指病毒在细胞内增殖后释放到细胞外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新的宿主细胞。如 HBV、HIV。３、菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、多、短而直的蛋白性丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。前者是细菌的黏附结构，构成细菌毒力，如淋球菌
依靠菌毛黏附在尿道上皮细胞表面而致病；后者传递细菌遗传物质。
４、质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。如控制性菌毛的 F 质粒，控制耐药性的 R质粒，控制毒力的 Vi 质粒等。
５、抗原：是能够刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物即抗体或效应T 细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。
６、毒血症：病原菌在局部组织生长繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，因其特殊的中毒症状。如白喉
杆菌、破伤风杆菌等。
７、Dane颗粒：HBV是具有双层衣壳、直径为４２NM的球形颗粒。因Dane于１９７０年在乙肝感染者的血清中首次发现，故又称Dane颗粒。其结构由外向内依次为外衣壳、内衣壳、核心。 Dane颗粒为 HBV有感染性的完整颗粒。
８、细胞因子：指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子
多肽，是除免疫球蛋白和补体之外的有一类分泌型免疫分子。
９、正常菌群：存在于身体各部的微生物在正常情况下对人体是有益无害的，故称之为正常菌群，对人体有营养作用、生物拮抗作用、免疫协调作用和抗肿
瘤作用。
１０、免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”物质耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。
１１、非胸腺依赖性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含 B 细胞抗原决定簇，不需要T 细胞协助，可直接激活 B 细胞产生抗体的抗原。
１２、消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。注射前的皮肤用酒精棉涂抹即为消毒。
１３、真菌：一类不分根、茎、叶、不含叶绿素、具有细胞壁的真核细胞型微生物。按细胞结构分为单细胞真菌和多细胞真菌 ( 又称为霉菌 ) 。如引起各类癣症
的多细胞真菌；引起深部组织感染的单细胞真菌有白色念珠菌和新型隐球菌。
１４、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中引起新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多脏器的
化脓性感染，如肝脓肿、膈下脓肿等。
１５、荚膜：某些细菌表面包裹的粘液性多糖或多肽类物质，可保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬和补体、溶菌酶的溶菌作用，是细菌的毒力构成因素之
一。如肺炎球菌、新型隐球菌因荚膜而具有致病性。
１６、抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B 细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
１７、支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体
和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。
１８、侵袭力：指病原菌突破机体防御功能侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。如产气荚
膜杆菌具有很强的侵袭力，是因为其具有荚膜抗吞噬，还可产生多种侵袭性
酶。
１９、超敏反应：是已被致敏的机体再次接触相应变应原后所发生的一种异常或病理的免疫反应。表现为机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。
２０、核衣壳：由病毒的核心和衣壳组成的病毒颗粒。裸露病毒体即由核衣壳组成。如脊髓灰质炎病毒。
２１、细胞因子：由活化淋巴细胞产生的能调节白细胞和其它免疫细胞增殖分化、产生免疫效应或弓I 起炎症反应的细胞因子。如白细胞介素、肿瘤坏死因子—β和干扰素—γ等均为淋巴因子。
２２、抗原决定簇：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗原决定簇。抗原决定簇是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗
体或效应 T 细胞特异性结合的部位。
２３、人工自动免疫：给人体接种抗原性物质，如疫苗、类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性免疫的方法。这种方法诱导机体产生特异性免疫较慢但维持时间长。可用于预防、控制传染病。
２４、败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重的全身中毒症状，例如高热、肝脾肿大等。严重者可导致休克死亡。鼠疫
杆菌、炭疽杆菌均可引起败血症。
２５、ＴＤ抗原（胸腺依赖性抗原）：胸腺依赖性抗原。含有Ｔ细胞抗原决定簇，需要在Ｔ细胞协助下才能刺激Ｂ细胞产生抗体的抗原。如细菌、病毒、细
胞、及各种蛋白质等度是ＴＤ抗原。ＴＤ抗原即可诱导体液免疫、也可诱导
细胞免疫，并能引起回忆应答。
２６、抗原提呈细胞（ＡＰＣ）：能捕获和处理抗原，形成抗原肽- MHC分子复合物，而后将抗原肽呈递给 T 细胞，使其活化、增殖的一类免疫细胞。
主要包括广泛分布于组织中的巨噬细胞、脾和淋巴结中的树突状细胞、并指
状细胞、以及皮肤中的郎罕细胞和Ｂ细胞。
２７、微生物：是体型微小、结构简单、肉眼不能直接观察到，必须经光学或电子显微镜放大后才能看到的微小生物的总称。如病毒、细菌、真菌等。
二、填空题
１、免疫器官、免疫细胞、免疫分子构成机体的免疫系统。
２、胸腺是 T 淋巴细胞分化成熟的中枢免疫器官。
３、抗原提呈细胞主要有单核吞噬细胞、树突细胞和并指细胞等。（及朗罕细胞、 B 细胞）
４、ＣＤ
＋＋
Ｔ细胞识别抗原受４
Ｔ细胞识别抗原受ＭＨＣ - Ⅱ分子限制，ＣＤ８
ＭＨＣ - Ⅰ分子限制。
５、经革兰染色后，被染成紫色的为革兰氏阳性（Ｇ+）菌，被染成红色的为革兰氏阴性菌（Ｇ－）菌。
６、无菌室空气消毒常采用紫外线法。
７、病毒体的基本结构由核心和衣壳构成，又称核衣壳。
８、正常菌群在寄生部位改变、菌群失调和机体抵抗力下降条件下可转化为条件致病菌。
９、干扰素的生物学活性包括抗病毒、抗肿瘤和免疫调节。
１０、最常引起脓毒血症的化脓性球菌是金黄色葡萄球菌。
１１、肝炎病毒中，经由粪- 口途径传播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。
１２、免疫是免疫系统识别自己和非己物质并产生一系列生物学效应的过程。
１３、人类外周免疫器官包括脾、淋巴结和粘膜相关淋巴组织。
０
１４、干烤法灭菌消毒温度为１６０-１７０Ｃ，维持两小时，常用于玻璃器皿和瓷器等的灭菌。
１５、人类免疫缺陷病毒的传播途径有①输入污染血液或血制品②性接触③母婴垂直传播。
１６、肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，引起间质性肺炎。
１７、细菌内毒素的化学本质是脂多糖，其毒性部位是脂类Ａ。
１８、细菌和病毒都具有的形态是球形和杆形。
１９、超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应过强，而发生肿瘤是由于免疫监视功能缺陷。
２０、免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，既感应阶段、反应阶段和效应阶段。
２１、菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，前者与细菌粘附有关，后者具有传递遗传物质功能。
２２、细菌生长繁殖的适宜酸碱度ＰＨ值为７. ２- ７. ６，合适温度为３７℃。
２３、质粒是细菌染色体以外的遗传物质，为双股环状ＤＮＡ。
２４、抗体是重要的免疫分子，主要存在于血液、体液和粘膜分泌液中。因此将抗体介导的免疫称为体液免疫。
２５、构成非特异性免疫的屏障结构主要有皮肤屏障、胎盘屏障和血脑屏障。
２６、Ｌ型细菌是细胞壁缺陷型细菌，临床上常引起慢性感染。
２７、补体的抗感染免疫作用表现在溶菌、溶细胞、促进中和和调理免疫粘附。２８、抗原决定簇是存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。
２９、噬菌体是一类侵袭细菌、螺旋体或其他微生物的病毒。
３０、肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的活性介质主要有组胺、激肽原酶和嗜酸性粒细胞趋化因子。
３１、高压蒸汽灭菌法常用的灭菌温度为１２１．３℃ ，持续时间为１５－３０分压力应持续１０３ . ４ＫＰａ。
３２、Ｇ－菌细胞壁组成与内毒素有关的是脂多糖，Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是磷壁酸。
３３、细菌的基本结构由内向外依次是核质、细胞质、细胞膜和细胞壁。
３４、可侵袭细菌、真菌和其他微生物的病毒称为噬菌体。
３５、机体抵御病菌入侵的第一道防线是屏障结构。
３６、杀灭物体上病原微生物的方法称为消毒。杀灭物体上所有微生物包括芽胞的方法为灭菌。
３７、菌血症是指细菌通过血流播散，但不在血液中生长繁殖的全身感染类型。
３８、细菌常见的变异现象中，可影响治疗效果的有耐药性变异。人工诱导细菌发生毒力变异而抗原性不变，可用于制备疫苗。
３９、外毒素根据作用特点可分为细胞毒素、肠毒素和神经毒素。
４０、 B 细胞在骨髓中成熟； T 细胞在胸腺中成熟。
４１、产生抗体的效应细胞是浆细胞，可辅助抗体产生的细胞是Ｔｈ２细胞。
４２、能使 T 细胞和 B 细胞发生特异性有丝分裂的物质是美洲商陆（ＰＷＭ）。
４３、通过垂直传播引起胎儿畸形的最常见病毒是风疹病毒和疱疹病毒。
４４、机体遭受病原菌感染最先产生的抗体类型是ＩｇＭ；血型抗体是ＩｇＭ。４５、在特异性免疫未产生前最先对入侵病原菌攻击的是补体和ＮＫ细胞。
４６、引起幼儿中枢神经系统感染但目前均有疫苗可预防的病毒是脊髓灰质炎病毒和流行性乙型脑炎病毒。
４７、以神经毒素致病的细菌主要有肉毒杆菌和破伤风杆菌。
４８、化脓性球菌的侵袭性酶主要有血浆凝固酶和透明质酸酶。
４９、可将基因与宿主细胞基因整合并引起潜伏感染的病毒有ＨＩＶ（艾滋病毒）和水痘－带状疱疹病毒。
５０、可增强细菌毒力的细菌结构或胞浆内容物有菌毛、荚膜、鞭毛和质粒。５１、人类免疫缺陷病毒依赖其表面的Ｇｐ１２０吸附细胞。
５２、包膜病毒体的释放方式主要是出芽释放。
５３、衣原体除可引起人体眼和呼吸道感染外，还可引起泌尿生殖系的感染。
５４、细菌结构中，具有抗吞噬作用的是荚膜；可黏附细胞的是普通菌毛。
５５、通过动物咬伤并经神经播散引起中枢神经系统感染的病毒是狂犬病毒。５６、能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染靶细胞的淋巴细胞是ＮＫ细胞。
５７、非原核细胞型微生物包括病毒和真菌。
５８、ＨＩＶ通过Ｇｐ１２０吸附细胞表面的ＣＤ４分子，造成Ｔ细胞数量和功能降低而导致ＡＩＤＳ。
５９、最常引起脓毒血症的化脓性球菌是金黄色葡萄球菌。
６０、乙肝疫苗的主要成分是乙肝外衣壳Ｓ蛋白。
６１、研究细菌的最佳时期是将细菌人工培养至对数增长期。
６２、抗原的两种基本性能是免疫原性和免疫反应性。
６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗体是针对乙肝表面抗原（ HbsAg）的抗体。
６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到两个Ｆａｂ段和一个Ｆｃ段。
６５、Ｇ－菌细胞壁的特有结构是脂类Ａ、核心多糖和特异性多糖。
６６、Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是磷壁酸。
三、选择题
１、细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（毒力）。
２、湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（高压蒸汽灭菌法）。
３、可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（巧克力平板）。
４、以内毒素为致病因素并引起全身感染的肠道杆菌是（志贺痢疾杆菌）。
５、在人体肠道正常菌群中占绝对有优势的细菌是（厌氧菌）。
６、结核菌素试验的用途不包括（测定细胞免疫功能）。
７、可直接测量病毒大小的方法是（电子显微镜观察）。
８、可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。
９、可灭活肠道病毒的物质是（氧化剂）。
１０、不符合血清 HBsAg(+) \ HbeAg(+) \ HbcAb(+) 的解释是（乙肝恢复期）。１１、属于逆转录酶病毒的是（ＨＩＶ）。
１２、流行性乙型脑炎的病原体是（日本脑炎病毒）。
１３、支原体与 L 型细菌的区别是（多形态性）。
１４、可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（外斐反应）。
１５、梅毒螺旋体的传染源是（早期梅毒患者）。
１６、下列哪种疾病不是由Ⅲ型超敏反应引起的（特应性湿疹－皮炎）。
１７、下列哪种情况是自然主动免疫（通过隐性感染获得的免疫）。
１８、激活补体能力最强的抗体类型是（ＩｇＭ）。
１９、受感染后机体最早产生的抗体类型是（ＩｇＭ）。
２０、抗原提呈细胞中不包括（中性粒细胞）。
２１、革兰阳性菌细胞壁特有成分是（磷壁酸）。
２２、对外界抵抗力最强的细菌结构是（芽胞）。
２３、芽胞的特性中不包括（是细菌的繁殖体）。
２４、可产生外毒素的革兰阴性菌是（霍乱弧菌）。
２５、内毒素的毒性作用中不包括（选择性作用于靶细胞，引起特殊症状）。
２６、在标本采集中的错误做法是（标本容器无需灭菌）。
２７、病毒的特征中不包括（含两种核酸）。
２８、病毒体的定义是（结构完整有感染性的成熟病毒）。
２９、下列病毒中属于逆转录病毒的是（人类免疫缺陷病毒）。
３０、钩端螺旋体的传染源和传播方式是（接触或食入带菌尿污染的水土壤等）３１、中枢免疫器官的功能是（免疫细胞分化成熟场所）。
３２、血清中含量最高的抗体类型是（ＩｇＧ）。
３３、Ｂ细胞表面特有的标志是（Ｃ３ｂ受体）。
３４、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是（过敏性休克）。
３５、细菌细胞壁共有成分是（粘肽）
３６、在外界生存力最强的细菌是（结核杆菌）
３７、可传递的细菌遗传物质是（质粒）
３８、与细菌致病性有关的合成代谢产物除（抗生素）外。
３９、外毒素的毒性作用特点是（选择性作用于靶细胞，引起特殊症状）。
４０、半抗原的特点是（本身无免疫原性）。
４１、显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（肺炎球菌）。
４２、流感病毒吸附细胞的结构是（血凝素）。
４３、脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（血液）。
４４、具有菌丝和孢子的微生物是（真菌）。
４５、细菌直接摄取供体菌游离ＤＮＡ片段而获得新性状的过程称为（转化）。４６、下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是（溶菌酶）。
４７、巴式消毒法常用于消毒的物品是（牛奶和酒类）。
４８、下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是（梅毒螺旋体）。
４９、破伤风毒素的作用机制是（阻止中枢神经抑制性递质的释放造成痉挛）。５０、与衣原体感染有关的物质是（原体）。
５１、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是（既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体）。
５２、血液中不易查到的 HBV抗原是（ＨＢｃＡｇ）。
５３、一般不通过血液播散的病毒是（狂犬病毒）。
５４、补体经典途径的激活物是（抗原抗体复合物）。
５５、能特异性杀伤靶细胞的Ｔ细胞是（Ｔｃ细胞）。
５６、在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是（ＩｇＭ）。
５７、正常菌群对机体的益处不包括（产生干扰素）。
５８、胸腺依赖抗原是指（既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原）。
５９、不受ＭＨＣ限制的细胞间相互作用是（ＮＫ细胞和肿瘤细胞）。
６０、下列物质中可通过旁路途径激活补体的是（细菌脂多糖）。
６１、细菌细胞壁的基本成分是（粘肽）。
６２、内毒素的毒性成分是（脂类Ａ）。
６３、对外毒素特性的叙述中错误的是（耐热）。
６４、革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（膜磷壁酸）。
６５、诊断流脑的简便方法是（脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检）
６６、病毒体核心的主要物质是（核酸）。
６７、病毒的致病物质是（蛋白质和核酸）。
６８、灭蚊可预防感染的病毒是（流行性乙型脑炎病毒）。
６９、与人类肿瘤密切相关的病毒除（水痘 - 带状疱疹病毒）。
７０、引起胎儿畸形的最常见病毒是（风疹病毒）。
７１、可引起菌血症的细菌是（伤寒杆菌）。
７２、脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（粪便）。
７３、杀灭细菌芽孢最常见的方法是（高压蒸汽灭菌法）。
７４、决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是（菌毛）。
７５、对破伤风毒素的错误叙述是（阻止中枢神经兴奋性递质释放造成麻痹）。７６、主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是（肠致病性大肠杆菌）。
７７、破伤风的特异性治疗应注射（破伤风抗毒素）。
７８、对病毒包膜的错误叙述是（可抵抗脂溶剂）。
７９、通过性接触传播的病毒除外（流感病毒）。
８０、普通感冒最常见的病原是（鼻病毒和冠状病毒）。
８１、可高度传染乙型肝炎的血液中含（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ）８２、ＨＩＶ致病的关键因素是因为ＨＩＶ（侵犯ＣＤ４+细胞，造成免疫缺陷）。
四、问答题
１、简述免疫器官的组成和主要功能
答：免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。
中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，对外周免疫器官的发育有促进作用。包括骨髓（Ｂ细胞成熟场所）和胸腺（Ｔ细胞成熟场所）。
外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。
２、简述抗体的种类和主要功能
答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE
Ig Ｇ：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能，可穿过胎盘保护胎儿
及新生儿免受感染。
Ig Ａ：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。
Ig Ｍ：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作用和调理作用，常用于诊断早期感染。
Ig Ｄ：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。
Ig Ｅ：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型超敏反应。
３、简述超敏反应的种类和常见疾病
答：Ⅰ型（速发型）：如药物过敏性休克、常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。
Ⅱ型（细胞毒型）：如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少。Ⅲ型
（免疫复合物型）：如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型（迟发
性）如接触性皮炎和移植排斥反应，针对细胞内寄生菌、真菌和病
毒产生的细胞免疫的同时伴随细胞损伤，又称为传染性超敏反应。
４、简述补体的生物学活性
答：补体的生物学活性主要有：
（１）溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物，可激活补体，在靶细胞表面形成膜攻击复合物，导致细菌或靶细胞裂解。
（２）促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用，可溶解灭活某些病毒。
（３）调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌等抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与表面具有的红细胞、血小板结合，可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬，此即免疫粘附作用。
（４）炎症介质作用。补体裂解产物可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等血管活性物质，引起血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩、支气管痉挛等，称为过敏毒素作用。吸引中性粒细胞和单核吞噬细胞向炎症区域游走和聚集，增强炎症反应，为趋化作用。能使小血管扩张、通透性增强，引起炎症性充血和水肿。
５、简述细胞因子的种类和生物学活性
答：细胞因子的种类：按其功能分为白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤
坏死因子和生长因子五类。
生物学活性包括：
＊抗感染、抗肿瘤。如干扰素和肿瘤坏死因子。
＊免疫调节。如白细胞介素和生长因子。
＊刺激造血细胞增殖分化。如集落刺激因子。
＊参与和调节炎症反应。如白细胞介素和生长因子。
６、简述人工自动免疫和人工被动免疫的异同
人工自动免疫人工被动免疫接种物抗原制剂（疫苗、类毒素）抗体制剂或细胞因子免疫出现时间慢，１－４周快，立即产生
免疫力维持时间长，数月至数年短，两周至数周用途主要用于预防（计划免疫）主要用于紧急预防或治疗
注意接种对象、接种时间、
注射注意事项接种方法、严格按疫苗说明
合理选用免疫制剂书接种，注意接种后的机体
反应和接种禁忌症
７、简述免疫应答的基本过程和类型。
答：免疫应答的基本过程：
（１）感应阶段：即抗原识别阶段，抗原递呈细胞捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。
（２）反应阶段：是抗原特异性细胞受到抗原的选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。
（３）效应阶段：是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。
免疫应答的类型：
超敏反应
自身免疫
正免疫应答Ｔ细胞介导的细胞免疫
免疫应答
Ｂ细胞介导的体液免疫
免疫耐受
负免疫应答
免疫缺陷
８、举例说明病毒在宿主个体间播散的途径
答：答：侵入机体的途径
（１）水平传播
经粘膜侵入：经呼吸道（如流感病毒），经消化道（如甲肝病毒），经泌尿道
（如艾滋病毒），经眼结膜（如腺病毒）
经皮肤侵入：包括注射、输血（如乙肝病毒），动物咬伤（如狂犬病毒），昆
虫叮咬（如乙脑病毒），经伤口（如人乳头瘤病毒）等
（２）垂直传播（母婴传播）：如疱疹病毒
９、简述吞噬细胞吞噬细菌后的结果
答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，然后将残渣排除胞外。如化脓性球菌的被吞噬。
２、不完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬细胞中不能杀灭消化，不完全吞噬可使病原菌在吞噬细胞内被保护。如结核杆菌、伤寒杆菌。
１０、简述白喉外毒素的作用机制
答：白喉外毒素由Ａ、Ｂ两个亚单位组成，Ｂ单位可与易感细胞膜受体结合，通过易位作用使Ａ单位进入易感细胞，从而抑制细胞蛋白质合成，造成细胞变
性死亡或功能受损。
１１、病毒感染的致病机制
答：病毒感染的致病机制包括：细胞破坏、死亡；细胞膜结构与功能改变；细胞转化；包涵体的形成；病毒引起免疫应答导致宿主细胞损伤；导致免疫系统
功能损伤或降低；垂直感染影响胚胎发育。
１２、简述内毒素与外毒素的主要区别
内毒素外毒素来源Ｇ－菌细胞壁裂解释放Ｇ＋及少数Ｇ－菌分泌
成分脂多糖蛋白质
理化特性稳定、耐热不稳定、不耐热
抗原性弱强
甲醛脱毒不反应可反应、制成类毒素
毒性作用较弱、无特异性强、有组织细胞特异性１３、简述并举例致病菌的感染类型及全身感染的类型
答：（１）致病菌的感染类型：隐性感染、显性感染、带菌状态。
隐性感染：如脊髓灰质炎病毒的感染，不出现临床症状但可获得免疫性。
显性感染：根据症状出现快慢和持续时间长短分为急性感染和慢性感染
急性感染：如流感病毒、肺炎球菌、化脓性球菌引起的感染
慢性感染：如结核杆菌引起的感染
带菌状态：如伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌。
（２）全身感染类型：
毒血症：如白喉杆菌释放外毒素通过血液作用于心肌引起病变
菌血症：如伤寒杆菌早期有两次菌血症引发症状
败血症：如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒
脓毒血症：如金黄色葡萄球菌引起的肝脓肿等
１４、引起肠道感染的常见病原菌及主要致病特点
答（１）致病性大肠杆菌，主要包括：
毒性大肠杆菌：产生肠毒素，引起霍乱样水泻。
其他致病大肠杆菌：侵入肠粘膜细胞产生毒素，引起痢疾样血性腹泻。
（２）伤寒杆菌：由消化道侵入，定居肠粘膜下层淋巴组织，通过菌血症方式向全身扩散并释放内毒素，引起全身中毒症状，菌血症引起的扩散到胆囊的细菌随胆汁再次进入肠壁淋巴组织，引起肠壁溃疡和出血。
（３）痢疾杆菌：依靠菌毛吸附并侵入肠粘膜上皮细胞，产生内毒素和志贺菌素（志贺痢疾杆菌产生的外毒素），引起脓血便和全身中毒症状。
（４）霍乱弧菌：经口感染后，细菌在肠粘膜上皮细胞表面生长，产生霍乱肠毒素，促进细胞的分泌功能，引起剧烈的水样腹泻。
１５、结核杆菌的致病性和免疫特点
答（１）可由呼吸道、消化道和破损皮肤接触感染，由呼吸道感染引起肺结核最为常见。
（２）核杆菌无内毒素及外毒素，也无侵袭力。致病因素主要靠细胞壁含有大量脂质，抵御吞噬细胞吞噬，在细胞内缓慢增殖引起细胞损伤及迟发超
敏反应。
（３）结核杆菌主要引起细胞免疫反应，属传染性免疫，即体内有结核杆菌时才有特异性的免疫。抗结核杆菌的细胞免疫和迟发型超敏反应同时
存在。
１６、简述病毒在宿主体内的播散方式
答：１、经血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等
２、经神经播散：如疱疹病毒，狂犬病毒
３、局部播散：如流感病毒、人乳头瘤病毒
１７、衣原体分为那三个种、各引起哪些部位感染、举例
答：分种：沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体三种
感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、
病例：沙眼、包涵体结膜炎、性病淋巴肉芽肿、肺炎等
１８、分析检测ＨＢＶ各组指标的临床意义
HBsAg HBeAg 抗 HBc 抗 HBe 抗 HBs 临床意义
﹢－－－－感染 HBV，结合肝功能判断有无临床肝炎
﹢﹢－－－急、慢性乙肝，无症状携带者血清传染性强
﹢﹢﹢－－急、慢性乙肝，无症状携带者血清传染性强，俗称“大三阳”
－－﹢﹢﹢乙肝恢复期
－－－﹢﹢乙肝恢复期
－－－－﹢接种过乙肝疫苗，感染过 HBV已恢复１９、ＨＩＶ通过哪些途径传播，怎样预防ＨＩＶ感染
答：传播（１）接触病毒污染的血液，包括输血、共用注射器、器官移植等。
（２）性接触。
（３）母婴垂直传播。
预防（１）加强宣传，普及预防知识，杜绝吸毒、性乱等。
（２）严格管理血液及血制品，检测ＨＩＶ抗体。
（３）进行监测并积极进行疫苗的研制。
２０、简述细菌致病性的强弱与哪些因素有关
答：１、细胞壁：Ｇ＋细胞壁的磷壁酸可粘附细胞，Ｇ－细胞壁的脂多糖是内毒素，
可引起机体发热。
２、荚膜：如肺炎球菌依靠荚膜抵抗吞噬细胞的吞噬而在机体内大量繁殖。
３、菌毛：如痢疾杆菌依靠菌毛粘附在肠粘膜上皮细胞表面进而侵入细胞内而致病。
４、芽孢：如破伤风杆菌芽胞存在于自然界，若进入伤口可引起破伤风。
５、鞭毛：如霍乱弧菌依靠鞭毛的活泼运动可穿过肠粘膜表面的粘液层到达肠粘膜表面定居，进而产生毒素而致病。
２１、致病性真菌的主要种类有哪些，可引起人类那些部位的感染
答：１、浅部真菌：多为多细胞真菌，包括毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子
菌等。主要引起多种癣症，包括皮肤癣、甲癣、发癣等。
２、深部真菌：多为单细胞真菌。如白色念珠菌和新型隐球菌。引起抵抗力降低者多部位的感染，如肺炎、脑炎及脑膜炎、肠炎、败血症等。白色
念珠菌可引起深部组织感染外，还可引起粘膜感染，如鹅口疮。
２２、细菌外毒素有哪些毒性作用，各举一例
答：１、神经毒素。如肉毒毒素，造成肌肉松弛性麻痹
２、细胞毒素。如白喉毒素，造成心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹
３、肠毒素。如金葡菌肠毒素，造成呕吐、腹泻
２３、已知的肝炎病毒有哪些种类，从传播途径分为哪几类
答：１、甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒（ HCV）丁型肝炎病毒（ HDV）、戊型肝炎病毒（ HEV）
２、通过粪－口传播：甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（ HEV）通过血液、体液、垂直传播：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）
丁型肝炎病毒（ HDV）
２４、简述革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌细胞壁结构的区别及其意义
＋
细胞壁由肽聚糖和穿插于其内的磷壁酸构成
答：１、 G
－
细胞壁由内向外依次为肽聚糖、脂蛋白、外膜、脂多糖等构成
G
＋－
经革兰氏染色可分为G （紫色）、 G （红色）
２、可有助于鉴定病原微生物、指导临床使用药物、研究细菌致病性。
２５、何为 L 型细菌，了解它对指导临床有何意义
答： L 型细菌是细胞壁缺失型细菌，属于细菌的形态结构变异。
其形态、染色性、抗原性、培养特性及对抗生素的敏感性均发生改变。
临床出现慢性感染、体外出现细菌培养阴性应考虑到L 型细菌的出现。
２６、简述细菌合成代谢产物种类及研究意义
答：１、与致病性有关的：热原质、内毒素、外毒素、侵袭性酶类等
２、与细菌鉴别有关的：细菌素、色素等
３、可供人类利用的：维生素、抗生素等
意义：有助于研究细菌的致病机制、鉴定细菌以及利用细菌造福人类。
医学免疫学与微生物学--形考作业2 题目1 1. NK细胞所不具备的生物学功能有（）。 A. 通过Fas/FasL途径杀伤病毒感染的靶细胞 B. 通过释放颗粒酶杀伤肿瘤靶细胞 C. 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D. 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E. 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 答案是：通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 题目2 2. 发育成熟的T细胞还未接受抗原刺激时称为（）。 A. 效应T细胞 B. 初始T细胞 C. 调节性T细胞 D. 细胞毒T细胞 E. 记忆性T细胞 答案是：初始T细胞 题目3 3. T细胞表面识别抗原肽-MHC复合物并向胞内传递刺激信号的结构是（）。 A. TCR B. TCR-CD3 C. CD28 D. CD2 E. CD3 答案是：TCR-CD3 题目4 4. 主要在细胞免疫中发挥作用的CD4+T细胞亚群为（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Th3 E. Treg 答案是：Th1 题目5 5. 在TD抗原诱导的体液免疫应答中发挥辅助作用的T细胞是（）。 A. Th1 B. Th2 C. Th3 D. Tfh E. Treg 答案是：Th2 题目6 6. B细胞表面识别抗原表位并向胞内传递刺激信号的结构是（）。
B. BCR-CD79a/CD79b C. CD40 D. CD79a/CD79b E. CD3 答案是：BCR-CD79a/CD79b 题目7 7. 白细胞中数量最多、存活期最短的细胞是（）。 A. 单核细胞 B. 巨噬细胞 C. 中性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. NK细胞 答案是：中性粒细胞 题目8 8.早期固有免疫应答发生于（）。 A. 感染后0～4小时 B. 感染后4～24小时 C. 感染后4～48小时 D. 感染后4～96小时 E. 感染后96小时内 答案是：感染后0～4小时 题目9 9．机体适应性免疫应答的始动者是（）。 A. 巨噬细胞 B. 树突状细胞 C. B细胞 D. 内皮细胞 E. 以上均不是 答案是：树突状细胞 题目10 10. TCR的双识别是指（）。 A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子 B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位 C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物 D. 同时识别抗原肽和MHC分子 E. 同时识别Igα和Igβ 答案是：同时识别抗原肽和MHC分子 题目11 11. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是（）。 A. IL-1 B. IL-2 C. IL-4 D. TNF-β
第一二章细菌的形态结构与生理 1、微生物：（P1）存在于自然界形体微小，数量繁多，肉眼看不见，必须借助 与光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至上万呗，才能观察的一群微小低等生物体。 2、微生物学：（P2）用以研究微生物的分布、形态结构、生命活动（包括生理 代、生长繁殖）、遗传与变异、在自然界的分布与环境相互作用以及控制他们的一门科学 3、医学微生物学：（P3）主要研究与人类医学有关的病原微生物的生物学症状、 对人体感染和致病的机理、特异性诊断方法以及预防和治疗感染性疾病的措施，以控制甚至消灭此类疾病为的目的的一门科学 4、代时：细菌分裂倍增的必须时间 5、细胞壁：包被于细菌细胞膜外的坚韧而富有弹性的膜状结构 6、肽聚糖或粘肽：原核细胞型微生物细胞壁的特有成分，主要由聚糖骨架、四 肽侧链及肽链或肽键间交联桥构成 7、脂多糖：（P13）LPS 革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌毒素。 由类脂A、核心多糖和特异多糖3个部分组成 8、质粒：（P15）是细菌染色体外的遗传物质，双链闭合环状DNA结构，带有遗 传信息，具有自我复制功能。可使细菌或的某些特定形状，如耐药、毒力等 9、荚膜：（P16）某些细菌能分泌粘液状物质包围与细胞壁外，形成一层和菌体 界限分明、不易着色的透明圈。主要由多糖组成，少数细菌为多肽。其主要功能是抗吞噬，并有抗原性
10、鞭毛：（P16）从细菌细胞膜伸出于菌体外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细 菌的运动器官，见于革兰阴性菌、弧菌和螺菌。 11、菌毛：（P17）是存在于细菌表面，由蛋白质组成的纤细、短而直的毛状结 构，只有用电子显微镜才能那个观察，多见于革兰阴性菌 12、芽孢：（P18）那个环境条件下，某些革兰阳性菌能在菌体形成一个折光性 很强的不易着色小题，成为生孢子，简称芽孢 13、细菌L型：（P14）即细菌缺陷型。有些细菌在某些体外环境及抗生素等作 用下，可部分或全部失去细胞壁。 14、磷壁酸：（P12）是由核糖醇或甘油残基经磷酸二酯键互相连接而成的多聚 物。为大多数革兰阳性菌细胞壁的特有成分。有两种，即壁磷壁酸和膜磷壁酸 15、细菌素：（P25）是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质或蛋白 质与脂多糖的复合物 16、专性需氧菌：（P 23）此类细菌具有较完善的呼吸酶系统，需要分子氧作 为受氢体，只能在有氧的情况下生长繁殖。 17、热原质：（P25）是细菌产生的一种脂多糖，将它注入人体或动物体可引起 发热反应 18、专性厌氧菌：（P23）此类细菌缺乏完善的呼吸酶系统，只能在无氧条件下 生长繁殖 19、抗生素：（P25）为某些微生物代过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他 微生物或癌细胞的物质 20、兼性厌氧菌：（P23）此类细菌具有完善的酶系统，不论在有氧或无氧环境
04任务_0002 试卷总分：100 测试时间：0 单项选择题 一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 能够发挥特异性杀伤作用的细胞是( ) A. NK细胞 B. NKT细胞 C. CTL细胞 D. Treg细胞 E. 巨噬细胞 2. 抗体分子上的抗原结合部位在( ) A. Fc段 B. Fab段 C. CH1段 D. CH2段 E. CL段 3. 中枢免疫器官的功能是( ) A. T淋巴细胞成熟场所 B. B淋巴细胞成熟场所 C. T淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 D. B淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 E. 免疫细胞分化成熟场所 4. 机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是( ) A. 胸腺 B. 骨髓 C. 淋巴结
D. 腔上囊 E. 阑尾 5. HLAII类分子主要表达于( ) A. T细胞表面 B. APC表面 C. 红细胞表面 D. 肝细胞表面 E. 神经细胞表面 6. 介导I型超敏反应速发相反应的最主要血管活性介质是( ) A. 组胺 B. 白三烯 C. 细胞因子 D. 腺苷酸环化酶 E. 血小板活化因子 7. 主要起调节作用的CD4+T细胞亚群为( ) A. Th1 B. Th2 C. Th17 D. Tfh E. Treg 8. 早期固有免疫应答发生于( ) A. 感染0～4小时内 B. 感染后4～24小时内 C. 感染后4～48小时内
D. 感染后4～96小时内 E. 感染96小时内 9. 下列没有免疫原性的物质是( ) A. 脂多糖 B. 免疫血清 C. 细菌外毒素 D. 青霉素降解产物 E. 主要组织相容性抗原 10. 再次免疫应答的特点是( ) A. 抗体产生少 B. 抗体产生快，维持时间短 C. 抗体主要是IgM和IgG D. 抗体产生快且滴度高 E. 可由TD抗原和TI抗原引起 11. 免疫应答过程不包括( ) A. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别 B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟 C. APC对抗原的处理和提呈 D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化、增殖与分化 E. 效应细胞和效应分子的产生和作用 12. 可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是( ) A. IgA B. IgG C. IgM
医学微生物学复习要点 第1章绪论细菌的形态与结构 名词解释 微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。 医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。 中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。多见于革兰阳性菌。 质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。 异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。 荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。 鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。 芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。 简答题 1.简述微生物的种类。 细胞类型特点种类 非细胞型微生物无典型细胞结构、在 活细胞内增殖 病毒 原细胞型微生物仅有原始细胞的核、 缺乏完整细胞器 细菌、放线菌、衣原 体、支原体、立克次 体 真核细胞型微生物有完整上的核、有完 整的细胞器 真菌 2.简述细菌的大小与形态。 大小：测量单位为微米（μm） 1μm = 1/1000mm 球菌：直径1μm 杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm 螺形菌：2~3μm 或3~6μm 形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较 G+菌G-菌 粘肽组成 聚糖骨架 四肽侧链 五肽交联桥 同左 同左 无 特点三维立体框架结构，强 度高 二维单层平面网络，强度 差 含量多，50层少，1~2层 其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、 脂多糖 医学意义： 1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原） 3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效 4.简述L型菌的特性。 1、法国Lister研究院首先发现命名。 2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。 3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。 4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中发生，且易复发。 5、临床症状明显但常规细菌培养（-），予以考虑L型菌感染 5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制。 溶菌酶：裂解 -1,4糖苷键，破坏聚糖骨架。 青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。 以上两者主要是抑制G+菌。 链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。 红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。 6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境？ G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压(5—6个大气压)亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。 荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用 鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性） 菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。 性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。 b、作为噬菌体的受体 芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准） 8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因。 1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80% 2、含大量的DPA（吡啶二羧酸） 3、多层致密膜结构 第2章细菌的生理 名词解释 热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。 菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型： 1.光滑型菌落 2.粗糙型菌落
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦 真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 # 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 第一节 细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） - 第二节 细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构 革兰阳性菌 G+ @ 革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构 肽聚糖厚度 20～80nm 10～15nm
肽聚糖层数可达50层仅1～2层 占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 肽聚糖含量 磷壁酸有无 外膜无有 { 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型. … ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压环境中科导致细菌死亡。 ■细菌L型需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长。 G+菌细胞壁缺损形成的原生体，在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。 7、细胞膜： 细胞膜的主要功能：①物质转运；②呼吸和分泌；③生物合成；④参与细菌分裂：细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物，称为中介体。 8、细胞质： } ①核糖体：链霉素（与细菌核糖体的30S亚基结合）和红霉素（与细菌核糖体的50S亚基结合）均能干扰其蛋白质合成，从而杀死细菌，但对人体核糖体无害。 ②质粒：染色体外的遗传物质，为闭合环状的双链DNA ③胞制颗粒：贮藏有营养物质。异染颗粒（也成迂回体，嗜碱性强，用甲基蓝染色时着色较深呈紫色）常见于白喉棒状杆菌。 9、核质：细菌的遗传物质。 10 ⑴荚膜：包绕在细胞壁外的一层粘液性物质，为多糖或蛋白质的多聚体，用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。 ■荚膜的功能：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物质的损伤作用。 ⑵鞭毛：包括：单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌 ~ 鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。 ■鞭毛的功能：使细菌能在液体中自由游动，速度迅速。细菌的运动有化学趋向性，常向营养物质处前进，而逃离有害物质。有些细菌的鞭毛与致病性有关。
1.正常菌群对机体的益处不包括（ D ） A.刺激免疫系统成熟 B.抗肿瘤 C.抗致病菌生长 D.产生干扰素 E.提供营养参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 2.溶菌酶对G＋菌的作用是（ B ） A.破坏磷壁酸 B.裂解聚糖骨架 C.损伤细胞膜 D.抑制菌体蛋白合成 E.降解核酸参考：教材169页尾行 3.可在细菌间传递DNA的物质是（ E ） A.鞭毛 B.中介体 C.荚膜 D. 普通菌毛 E. 性菌毛 参考：教材174页2。性菌毛 4.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ E ） A.荚膜 B.菌毛 C.侵袭性酶 D. 毒素 E. 毒力 参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质 5. .决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( D ) A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.菌毛 E.肠毒素 参考：教材252页，二、致病性与免疫性 6.湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ D ） A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.间歇灭菌法 D.高压蒸汽灭菌法 E.流通蒸汽灭菌法参考：教材201页一、热力消毒灭菌法 7.可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ B ） A.血平板 B.巧克力平板 C.沙氏培养基 D.双糖培养基 E.碱性平板 参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性 8.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（ A ） A. 伤寒杆菌 B. 志贺痢疾杆菌 C. 大肠杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠炎杆菌 参考：教材198页3）内毒素血症 9.不引起毒血症的毒素是（ B ） A.葡萄球菌肠毒素 B.霍乱肠毒素 C.志贺毒素 D.白喉毒素 E.破伤风痉挛毒素参考：教材198页2）毒血症 10.在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ C ） A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.无芽胞厌氧菌 D.白色念珠菌 E.沙门菌 参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群 11.结核菌素试验的用途不包括（ C ） A.选择卡介苗接种对象 B.判断卡介苗接种效果 C.诊断Ⅳ型超敏反应 ?D.辅助诊断婴幼儿结核病 E.判断细胞免疫功能
医学微生物学期末考试复习重点表格 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
M e d i c a l M i c r o b i o l o g y 医学微生物学 球菌（一）——革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌 形态与染色G+，葡萄串珠状排 列，会发生L型转 换（变成G—）G+，链状排列，早 期有荚膜（后期消 失） G+，矛头状，成双排列，宽端相 对，尖端向外 培养基普通培养基血液、葡萄糖培养 基，血清肉汤培养 基 血液、血清培养基 菌落特点光滑，边缘整齐， 不透明，金黄色， 有β溶血环灰白色，表面光 滑，边缘整齐，有 较宽的β溶血环 （血平板） 草绿色α溶血环，菌落中央下 陷，有自溶酶分泌 生化反应分解甘露醇，触酶 （+），血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不 被胆汁溶解，触酶 （—） 被胆汁溶解 抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬， 荚膜多糖，多糖抗 原多糖抗原，菌毛样 M蛋白抗原、P抗 原 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 抵抗力抵抗力较强，耐热 耐盐，耐干燥，易 发生耐药性不耐热、耐干燥， 对一般消毒剂、抗 生素敏感 有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较 弱 致病物凝固酶（使血液凝 固），葡萄球菌溶 素（插入破坏细 胞），肠毒素（引 起食物中毒），表 皮剥脱毒素（引起 剥脱性皮炎），毒 性休克综合征毒素 -1黏附素、抗吞噬M 蛋白、肽聚糖、致 热外毒素、链球菌 溶素（抗O试 验）、透明质酸 酶、链激酶、链道 酶 荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷 壁酸、神经氨酸酶 致病化脓感染、食物中 毒、烫伤样皮炎综 合征、毒性休克综 合征化脓感染、猩红 热、风湿热、急性 肾小球肾炎 （机会致病）大叶性肺炎、支气 管炎、败血症、继发炎症
医学免疫学与微生物学复习题 选择题 单项选择题 １、提出著名的无性细胞系选择学说， 使用禁忌细胞的概念来阐述自身无免疫应答现象的学 者是（ ） Ａ、伯内特 Ｂ、巴斯德 Ｃ、琴纳 Ｄ、李斯特 ２、自身抗原不应包括（ ） Ａ、血型抗原 Ｂ、修饰的自身抗原 Ｃ、隐蔽的自身抗原释放 Ｄ、被异常淋巴细胞误认为异物的自身正常物质 ３、人类主要组织相容系统（ MHS ）称为（ ） Ａ、H －２ Ｂ、HLA Ｃ、 4、下列哪种细胞是 CD 4+ （ Ａ、Ｔ c Ｂ、Ｔ h Ｃ、γδＴ ５、人Ｔ细胞上的表面标志物是（ Ａ、Ｃ ３b 受体 Ｂ、ＥＢ病毒受体 ６、关于ＮＫ细胞的特性错误的是（ ） Ａ、具有自然杀伤靶细胞作用 Ｃ、可发挥 ADCC 作用 7、能通过胎盘并对新生儿抗感染有重要作用的是 A 、 IgG B 、 IgM C 、 IgA D 、IgD 8、以下说法正确的是（） A 、免疫球蛋白就是抗体 B 、免疫球蛋白均为抗体，但抗体不一定都是免疫球蛋白 C 、免疫球蛋白与抗体不同也无关 D 、抗体均为免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都有明确的抗体活性 9 、独特型决定簇存在于 Ig 分子的（） A 、重链 C 区 B 、轻链 C 区 C 、重链 V 区 D 、重链和轻链 V 区 DLA Ｄ、 SLA ） Ｄ、Ｂ细 胞 ） Ｃ、Ｅ受体Ｄ、葡萄球菌Ａ蛋白受 体 Ｂ、具有吞噬作用
10 、补体裂解产物中具有调理作用的片段是（） A、C2a B、C5a C、C3a D 、C2b 11 、补体旁路途径激活必须有哪种成分参加（） A、C1qB 、C2C、C4D、B 因子 12 、B7（CD80）分子的配体是（） A、CD4 B、CD28 C、LFA-2D 、VCAM-1 13 、具有抗病毒作用的细胞因子是（） A、IL-10B 、IFN- α、βC、IL-1 α、βD 、SCF 14 、下列哪种细胞不参与体液免疫（） A、抗原递呈细胞 B、Th 细胞 C、TD 细胞 D、B 细胞 15、B 细胞在体液免疫中的作用不正确的是（） A、无抗原递呈作用 B、可直接识别抗原构象决定簇 C、可分化为浆细胞 D、可产生免疫记忆 16 、细胞间相互作用时不受MHC 限制的是（） A、抗原递呈细胞与Th 细胞 B、Th 细胞与 B 细胞 C、CTL 与靶细胞 D、NK 细胞与靶细胞 17 、免疫应答的基本过程不包括（） A、免疫细胞的分化成熟 B、免疫细胞的抗原识别 C、免疫细胞的抗原识别 D、效应细胞和效应分子的产生和作用 18 、抗体对 B 细胞产生特异性抗体的反馈抑制作用（） A 、与抗体的浓度无关 B 、与抗体的类别无关 C 、与抗体的特异性无关 D、与抗体的完整性无关 19 、初次注射大量抗毒素所致的血清病属超敏反应（） A、I型 B、II型 C、III 型 D、IV 型 20 、幼儿易患哮喘通常与缺乏下列哪种抗体有关（）
医学微生物学 总结得跟教材一样的哦真的省了不少力气 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数 千倍。甚至数万倍才能观察到的微小生物。 1．微生物的分类： 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。 4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为：
①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、 细胞壁结构革兰阳性菌 G+革兰阴性菌 G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80%仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受
名词解释：1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将
医学微生物学复习资料汇总 绪论 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察 到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、
细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压
医学免疫学与微生物学》形成性考核册答案 作业一 １、免疫系统具有哪些功能，正常或异常时有何生物学效应？ 答：（１）免疫防御：指机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。正常时可抵御病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。异常时如果防御功能过强出现超敏反应，免疫防御功能过低（免疫缺陷）会导致反复发生感染。 （２）免疫稳定：指维持体内环境相对稳定的生理机能。正常时可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞以及抗原－抗体复合物等抗原性异物，对自身成分耐受和保护。功能紊乱时会导致自身免疫疾病，失去了对自身抗原的耐受而对自身细胞发动攻击。 （３）免疫监视：指免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理保护功能。功能正常时可防止肿瘤产生，功能失调时可导致肿瘤发生，或病毒感染不能及时清除，造成病毒持续性感染。 ２、列出医学上重要的抗原物质 答：（１）微生物及其代谢产物：如细菌及细菌毒素、病毒等微生物，既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物，也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗，或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。 （２）动物免疫血清：人工制备的抗毒素如破伤风抗毒素是由马血清制备，对人而言，既含有特异性抗体可中和毒素，又含有异种动物蛋白引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。 （３）同种异性抗原：如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。 （４）肿瘤抗原：分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平ＡＦＰ（甲胎蛋白），可用于肝癌的普查和早期诊断。 ３、简述抗体的种类和主要功能 答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE。 IgG：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素 等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能（调理作用），穿过胎盘保护胎儿及新生儿免受感染。 IgA：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgM：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作用和调理作用，时作重要的抗感染因子，且常用于诊断早期感染。 IgD：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。 IgE：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型超敏反应。４、简述补体的生物学活性 答：补体的生物学活性主要有： （１）溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体结合形成抗原抗体复合物，可通过经典途径激活补体系统；革兰氏阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。 （２）促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用，在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。 （３）调理和免疫粘附。补体裂解产物与细菌及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与红细胞、血小板结合可形成较大的聚合物利于吞噬细胞的吞噬，此即免疫粘附作用。
1 葡萄球菌属链球菌属肺炎球菌属脑膜炎奈氏球菌形状球球矛头状肾形 排列葡萄状链状成双成双 染色G- 特殊结 构 无幼龄、有荚膜有荚膜有荚膜及菌毛 营养普通需含溶血素、葡萄糖、血 清等 需含血巧克力营养基 气体需氧或兼性需氧需CO2 5%-20%CO2 温度37（28—38） PH 7.3-7.4 菌落有色素，B溶血环ABC溶血环A溶血环露滴状 变异耐药性 抗原葡萄球菌抗原（SPA）c抗原，表面抗原（含M 蛋白） 分类金黄色，表皮，腐生甲型，乙型，丙型（据溶 血现象）；19个血清型 （据C抗原） 84个血清型 抵抗力较强，耐药较弱，首选青霉素较弱极弱，耐药 致病物 质凝固酶，葡萄球菌溶 血素，沙白细胞素， 肠毒素，表皮溶解毒 素，毒性休克综合征 1 脂磷壁酸（LPA），M蛋 白，侵袭性酶，链球菌溶 血素（SLO，SLS）致热外 毒素 荚膜（最主要），溶血 素，紫点形成因子，神经 氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素 疾病化脓性炎症，食物中 毒，烫伤样皮肤综合 征，毒性休克综合 征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红 热，丹毒，蜂窝组织炎， 急性肾小球肾炎，风湿 热，毒性休克样综合征； 乙型，新生儿败血症，脑 膜炎 大叶性肺炎，支气管肺 炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎 血症败血症，脓毒血症败血症败血症菌血症免疫不强无交叉免疫，可反复感染特异性免疫较强 生化反 应 备注不耐高温
传染源 2 淋球奈氏菌大肠埃希菌伤寒沙门菌霍乱弧菌形状椭圆形、肾形杆状杆状弯曲型排列成双 染色 特殊结 构有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌 毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛单端有鞭毛，菌毛 营养巧克力营养基普通普通碱性蛋白胨水 气体5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好温度35-36 PH 8.9 菌落半透明，光滑有些有溶血环 变异 耐药性H-O，S-R，V-W，位相变异 抗原 O、K、H O，K O，H 分类ETEC（产毒性）EHEC（出血 性），EIEC（侵袭性）EPEC （致病性）EAggEC（聚集 性） 痢疾致贺菌，福氏致贺 菌，鲍氏致贺菌。宋内致 贺菌 O1群，不典型O1群， 非O1群，血清型 抵抗力弱较其他肠道杆菌强不强 致病物 质菌毛 定居因子（菌毛）肠毒素 （LT，ST），细胞毒素，脂 多糖，K抗原，载铁体 内毒素，外毒素鞭毛，菌毛霍乱肠毒素 疾病淋病，脓眼漏肠外感染，腹泻病，溶血性 尿毒症 急性细菌性痢疾（典型， 非典型，中毒性），慢性 细菌性痢疾（急性发作 型，迁延型，隐匿型） 霍乱：米泔水样粪便 血症无败血症局限于肠粘膜不侵入场上皮细胞，而 是毒性作用 免疫弱
医学免疫学与微生物学--形考作业1 1.免疫是指（）。 正确答案是：机体识别和排除“非己”的功能 2.机体免疫监视功能低下时易发生（）。 正确答案是：恶性肿瘤 3.固有免疫具有的特征是（）。 正确答案是：快速发挥效应 4.适应性免疫具有的特征是（）。 正确答案是：抗原依赖 5.免疫系统的组成是（）。 正确答案是：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 6. 在抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称为（）。 正确答案是：抗原决定簇（表位） 7．仅有免疫反应性而无免疫原性的物质是（）。 正确答案是：半抗原 8. 胸腺依赖性抗原的特点为（）。 正确答案是：只有在T细胞辅助下才能刺激B细胞激活并产生抗体 9．抗原的异物性是指（）。 正确答案是：成分与自身相异或胚胎期未曾与机体免疫细胞接触过的物质10．下列属于TI-Ag的物质是（）。 正确答案是：可直接刺激B细胞产生抗体，无须T细胞辅助的物质 11. 属于自身抗原的是（）。 正确答案是：甲状腺球蛋白 12.T细胞分化成熟的场所是（）。 正确答案是：胸腺 13. 主要针对血源性抗原发生免疫应答的场所是（）。 正确答案是：脾脏 14．生发中心中主要含有（）。 正确答案是：抗原刺激后的B细胞 15. 脾脏的功能不包括（）。 正确答案是：过滤淋巴液的作用 16．sIgA的分子特性，正确的是（）。 正确答案是：是主要分布于外分泌液的抗体 17．受感染后机体最早产生的抗体类型是（）。 正确答案是：IgM 18．B细胞表面的抗原受体是（）。 正确答案是：IgD 19．3~6个月的婴儿易患呼吸道感染主要是因为缺乏（）。 正确答案是：sIgA 20．针对病原微生物的特异性IgM抗体水平具有诊断意义是因为（）。 正确答案是：相对高水平的IgM抗体常常同近期感染的病原微生物有关 21．可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应的抗体类型是（）。正确答案是：IgE 22．细胞因子中有促进骨髓造血功能的是（）。 正确答案是：集落刺激因子 23．可识别MHC Ⅰ分子的CD分子是（）。 正确答案是：CD8 24．可与TCR结合，传导T细胞活化信号的CD分子是（）。 正确答案是：CD3 25. 移植排斥反应难以避免的主要原因是（）。 正确答案是：HLA系统的高度多态性
医学微生物学复习重点 绪论 一．微生物的种类与分布 1.非细胞型微生物: 就是最小的一类微生物。 特点:无典型细胞结构,无能量产生酶系统,只能在活细胞内增殖;核酸类型为DNA或RNA。 代表生物:病毒属于此类微生物。 2.原核细胞型微生物: 特点:核呈环状裸DNA团块,无核膜、核仁;细胞器不完善,只有核糖体;DNA 与RNA 同时存在。 代表生物:分古生菌与细菌二大类。细菌的种类繁多,包括:细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体与放线菌。 3.真核细胞型微生物: 特点:细胞核分化程度高,有核膜与核仁;细胞器完整。 代表生物:真菌属于此类微生物。 4.微生物在自然界的分布极为广泛 江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物与植物的体表、与外界相通的腔道,都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。 第一章细菌的形态与结构 一、细菌的大小与形态:细菌一般以微米(μm)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌与螺形菌三大类。 二、细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 1、细胞壁:
用革兰染色法可以分为两大类,即革兰阳性(G+染成紫色)菌与革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分就是肽聚糖,但分别拥有各自的特殊组分。 (1)肽聚糖:就是细菌细胞壁的共同组分,为原核细胞所特有,又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥三部分组成,G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架与四肽侧链两部分组成。 聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸交替间隔排列,经β-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。 五肽交联桥:青霉素的作用点,所以革兰阳性菌对青霉素敏感。 (2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分 G+细菌的细胞壁较厚,肽聚糖(G+主要成分)与磷壁酸(特有成分)还有少数就是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,与细胞的致病性有关。 (3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分 G-细菌细胞壁较薄,除了肽聚糖以外,还有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂质双层与脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的就是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖与特异多糖三部分组成,即G-菌的内毒素。 ●脂质A: i.不同种属细菌的脂质A骨架基本一致 ii.脂质A就是内毒素的毒性与生物学活性的主要组分,无种属特异性。 iii.耐热,毒性反应为发热 ●核心多糖:有属特异性,同一属细菌的核心多糖相同 ●特异多糖:就是G-的菌体抗原(O抗原),具有种特异性。