第三章
第一节概述
习题
(-)配对题
1.视诊 A.检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或肿大脏器
2.浅部触诊 B.用于观察全身状态、身体各部体征、排泄物和呕吐物
3.深压触诊法C.用于肝、脾及腹腔肿物的触诊
4,双手触诊法D用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点
5.叩诊 E.用于听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常
6.听诊 F.用于分辨受检部位组织或器官位置、大小、形状及密度
(二)填空题
1.护士运用自己的感官或借助简便的检查用具客观地评估病人身体状况的最基本的
检查方法,称为____。
2.视诊方法简单,适用范围广,可提供重要的诊断线索,但若无丰富的医学知识和
临床经验,又不够深人细致时,可出现____的情况。
3,触诊最常用于____检查,而____在心、肺检查中最重要。
4.叩诊检查中,旨在发现胸部、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时,多采用_____法.
5钟型体件适于听取______的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，使用时应________被检部位的皮肤，但应避免体件与皮肤摩擦产生的附加音。
6.膜型体件适于听取_______的声音,如呼吸音、心音、肠鸣音等,使用时应____被检部位的皮肤。
7带有血腥味的痰液见于____的病人。
8?粪便腥臭见于____病人。
(三)单项选择题
l.下列各项属于体征的是( )
A.心悸
B.乏力 C 脾大D头痛
2?浅部触诊可触及的深度约为( )
A l~2cm
B 1.5~2.5cm
C 2~3cm D. 2.5~3.5cm
3.深部触诊可触及的深度多在( )
A?1cm以上B。1.5cm以上 C 2cm以上D。2.5cm以上
B.糖尿病酮症酸中毒
D肝性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
4.正常肺部的叩诊音为( )
A.清音
B.浊音
C.实音D鼓音
5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏,其叩诊音为( )
A.清音B浊音 C.实音 D.鼓音
6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B浊音 C.实音D鼓音
7.肺炎病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B浊音 C.实音D鼓音
8.气胸病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B浊音 C.实音D鼓音
9.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )
A.清音 B 过清音C浊音 D.鼓音
10.刺激性大蒜呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷
11.烂苹果呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷
12.腥臭呼气味,见于( )
A.有机磷农药中毒 B 糖尿病痛症酸中毒C 尿毒症D 肝性昏迷
13.呕吐物有粪臭味,见于( )
A。消化不良 B.食物在胃内滞留时间过长C。幽门梗阻D。肠梗阻
14.呕吐物有酸臭味,见于(
A.消化不良
B.急性胃肠炎C。幽门梗阻D。肠梗阻
(四)多项选择题
1.正常情况下,叩诊鼓音可见于
A.肝脏B。心脏 C.脾脏 D.腹部E, 胃泡区
2.正常情况下,叩诊实音可见于
A。肝脏 B 心脏 C.胃泡区D肺E腹部
(五)思考题
l.病人排出的尿液中出现浓烈的氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因。
2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音、虫音、实音、鼓音和过清音的临床意义。
参考答案
(-)配对题
1-B 2-A 3-D 4-C 5-F
(二)填空题
1.体格检查
2.视而不见
3.腹部听诊
4.直接叩诊法
5.低调轻置于
6.高调紧贴
7.大量咯血
⒏痢疾
(三)单项选择题
1.C 2。A 3。C 4。A 5 B 6 .C 7.B 8. D 9 . B
10.A 11。B 12。D 13。D 14 C
(四)多项选择题
1.DE 2。AB
(五)思考题
1.病人排出的尿液中出现浓烈的氨味,最可能见于哪些情况?解释气味形成的原因
最可能见于膀胱炎或尿潴留。尿液在膀胱内被细菌发酵是产生氨味的主要原因。
2.比较并解释正常情况下叩得清音、浊音、实音和鼓音,以及病理情况下叩得清音
浊音、实音、鼓音和过清音的临床意义。
鼓音见于正常腹部叩诊时,病理情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。浊音见于正常被少量含气组织覆盖的实质脏器叩诊时,如心脏和肝脏的相对浊音区,病理情况下见于肺炎。实音见于正常无肺组织覆盖的实质脏器,如心脏和肝脏的绝对浊音区,病理: 情况见于大量胸腔积液和肺实变。过清音见于肺气肿,不出现于正常人。
第二节一般检查
【习题】
(―)配对题
l。蹒跚步态A.患足下垂,行走时必须高抬下肢才能起步
2,酒醉步态B.移步时下肢内收过度两腿交叉呈剪刀状
3.跨阈步态C,走路时身体左右摇摆如鸭步
1.剪刀步态D.行走时躯干重心不稳,步态紊乱
(二)填空题
1.判断正常成人性别的主要依据是__ 。
2,肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺皮质激素可使女性发生_________。
3.通常以触诊___搏动的频率、节律、强弱以及呼吸对其的影响。评'估脉搏的情况。
4.发育正常与否通常以___及其相互间的关系综合判断。
5.成年以前,随年龄的增长,体格不断成长,至青春奋期生长速度特别快,称________
6.身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°,为____体型。
7.身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°,为______体型。
8.临床上与发育异常关系最为密切的是____系统的疾病。
9.发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大称为________。
10.营养不良者临床表现为消瘦,重者可呈______。
11.病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置,称为_______体位。
12.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为______体位。
13.大汗淋漓伴四肢皮肤发凉为_______。
⒕.夜间人睡后出汗称为_______。
15.检查皮肤弹性时常取_______部位,用拇指和示指将皮肤捏起,1~2秒钟松开,
观察皮肤皱褶平复的速度。
16.蜘蛛痣主要出现于面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等____分布的区
域内。
17.慢性肝病病人大、小鱼际处皮肤常发红,加压后褪色,称为________。
18.肿大的淋巴结质地坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛,
多为____所致的淋巴结肿大。
(三)单项选择题
1.步行中因下肢突发性酸痛乏力,病人被迫停止行进.需休息片刻后才能继续走动,为( ) A。蹒跚步态D。间歇性跛行身体前倾,越走越快,难以止步,为( )
2.起步困难,起步后小步急速前冲,
A。蹒跚步态B。共济失调步态C。慌张步态D。跨阈步态
3.起步时一脚高抬,骤然垂落, 双目下视,两脚间距很宽,摇晃不稳,为( )
A。酒醉步态B。共济失调步态C。跨阈步态D。剪刀步态
4.垂体性侏儒症见于( )
A.发育成熟前腺垂体功能减退B。发育成熟后腺垂体功能减退
C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退
5.呆小症见于( )
A.发育成熟前腺垂体功能减退B。发育成熟后腺垂体功能减退
C。发育成熟前甲状腺功能减退D。发育成熟后甲状腺功能减退
6.消瘦是指体重低于理想体重的( )
A。10% B.20% C 30% D。40%
7.肥胖是指体重超过理想体重的( )
A。1o% B?20%
C。30% D?40%
8.按照我国成人的标准,肥胖是指体质指数大于( )
A 25
B 26
C 27
D 28
9,按照我国成人的标准,消瘦是指体质指数小于(
A。17 B.17.5 C。18 D.18。5
10.表情痛苦、躁动不安、面色潮红, 有时可有鼻翼扇动、口唇疱疹,为( )
A.急性面容B,病危面容 C.慢性面容 D.面具面容
11.面容憔悴,面色晦暗或苍白,目光暗淡,为( )
A,贫血面容B,病危面容 C.慢性面容D,面具面容
12.表情惊愕,眼裂增大, 眼球突出,兴奋不安,为( )
A.急性面容
B.甲状腺功能亢进面容
C.二尖瓣面容D,肢端肥大症面容
13.面色苍白,颜面水肿, 睑厚面宽,目光呆滞,反应迟饨,眉毛、头发稀疏,
A.肾病面容B。病危面容C.黏液性水肿面容D.贫血面容
14．面色晦暗,双颊紫红, 口唇发绀,为( )
A.二尖瓣面容B,肝病面容C.慢性面容D.面具面容
15面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫,为( )
A.贫血面容B。病危面容C.慢性面容D.面具面容
16、面色苍白,眼睑、颜面水肿,为(
A.肾病面容
B.黏液性水肿面容
C.慢性面容D,病危面容
17.面色晦暗,双颊有褐色色素沉着,为( )
A.二尖瓣面容B。肝病面容
C.慢性面容D。面具面容
18.面部瘦削,面色铅灰或苍白,目光暗淡,表情淡漠,眼眶凹陷,鼻骨峭耸,为（）
A.慢性面容
B.病危面容
C.贫血面容
D.面具面容
19急性腹膜炎者多取( )
A。强迫侧卧位B。强迫仰卧位
C.强迫俯卧位D。强迫坐位
20胆道蛔虫症急性发作者多取( )
A。强迫蹲位B.强迫仰卧位
C。强迫俯卧位D辗转体位
21.急性左心功能不全者多取( )
A。强迫蹲位B。强迫仰卧位
C。强迫坐位D辗转体位
22.破伤风者多呈( )
A。强迫蹲位B。强迫停立位C。辗转体位D角弓反张位
23。一侧胸膜炎者多取( )
A.健侧卧位
B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位
24.一侧大量胸腔积液者多取( )
A。健侧卧位B.仰卧位C。俯卧位D患侧卧位
25.发绀型先天性
心脏病者为缓解呼吸困难和心悸常取()
A。强迫坐位B。强迫蹲位
C。强迫停立位D。强迫侧卧位
26.心前区疼痛突然发作常取( )
A。强迫坐位B辗转体位C。强迫停立位D强迫侧卧位
27.脊柱疾病者常取( )
A。强迫侧卧位B强迫仰卧位C强迫俯卧位D强迫蹲位
28盗汗多见于( )
A。结核病B.休克C虚脱D佝偻病
29.局部皮肤颜色发红,一般不高出皮面亦无凹陷;为()
A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
30.鲜红色圆形斑疹,直径2~3mm,压之褪色,多出现于胸腹部,为()
A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
31较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变,为( )
A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
32.丘疹周围有皮肤发红的底盘,为()
A。斑疹B.玫瑰疹C。丘疹D斑丘疹
33.局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒,消
退后不留痕迹,为( )
A。斑疹B荨麻疹C。丘疹D斑丘疹
34.皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为( )
A。压之是否褪色B。颜色
C。大小D.形态
35。伤寒或副伤寒特征性皮疹是
A。斑疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D斑丘疹
36.左锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移37.右锁骨上淋巴结肿大多见
A。肺癌淋巴结转移B.胃或食管癌淋巴结转移 C.乳腺癌淋巴结转移D。肝癌淋巴结转移
(四)多项选择题
1.生命征检查的项目包括(
A.体温B心率C脉搏D呼吸E血压
2.多汗见于( )
A。甲状腺功能亢进症B佝偻病C粘液性水肿D.脱水E.麻疹
3.皮肤异常干燥见于( )
A.维生素A缺乏B粘液性水肿C佝偻病D.脱水E硬皮病
4.皮肤弹性减退见于( )
A。小儿老年人B老年人C严重脱水D高热E长期消耗性疾病
5.皮肤发绀见于( )
A。血栓闭塞性脉管炎?B.库欣综合征C。亚硝酸盐中毒D。长期服用肾上腺糖皮质激素E。心、肺疾病
6,蜘蛛痣和肝掌见于( )
A.急性肝炎B慢性肝炎C肝硬化D.急性胆囊炎E急性胰腺炎
7.全身淋巴结肿大见于()
A.非特异性淋巴结炎B。恶性肿瘤淋巴结转移C.传染性单核细胞增多症D。淋巴结结核
E.淋巴瘤
8.局部淋巴结肿大见于()
A.非特异性淋巴结炎B恶性肿瘤淋巴结转移
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.淋巴瘤
(五)思考题
1.如何识别和区分不同皮疹的类型?
2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?
参考答案
(-)配对题
⒈C ⒉D 3-A ⒋B
(二)填空题
1.生殖器和第二性征的发育情况
2.男性化
3.桡动脉
4.年龄、智力和体格成长状态
5.青春期急激生长
6.无力型(瘦长型)
7.超力型(矮胖型)
8.内分泌
9.巨人症
10.恶病质
11.被动
12.强迫
13.冷汗
14.盗汗
15.手背或上臂内侧部位
16.上腔静脉
17.肝掌
18.恶性肿瘤转移
(三)单项选择题
1.D 2。C 3。B4.A 5.C 6。B 7.B 8.D 9.D
10.A 11。C 12.B13.C 14。A 15.A 16.A 17。B 18.B
22.D 23。D 24。D 25。B 26.C 27。C
28.A 29.A 30。B 31 C 32 D 33 B 34 A 35.B 36.B 37.A
(四)多项选择题
1.ABDE 2。AB 3. ABDE 4。BCE 5。CE 6. ABC 7。CE 8.ABD
(五)思考题?
1.如何识别和区分不同皮疹的类型?
2.检查时主要根据皮疹的颜色、是否高出皮面以及形态与分布情况进行区分。一般局部皮
肤发红,一般不高出皮面的多为斑疹;鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,出现于胸腹部的多为玫瑰疹;较小的实质性皮肤隆起伴皮肤发红的多为丘疹;丘疹的周围有红色底盘的多为斑丘疹;局部皮肤呈暂时性水肿性隆起,大小不等,形态不一,苍白或淡红,伴瘙痒的多为荨麻疹。
2.如何检查并判断病人有无全身性水肿及其程度?
严重水肿者皮下组织水肿部位的皮肤紧张发亮,通过视诊和触诊较易确定。但轻度水肿有时视诊不易发现,需与触诊结合。通常用手指按压病人胫骨前内侧皮肤3~5秒钟,若按压部位的组织发生凹陷,提示有水肿。
临床上主要根据指压后组织凹陷程度与平复速度,以及水肿出现的范围确定水肿的程度，分为3个等级:①轻度:水肿仅发生于眼睑、眶下软组织,胫骨前及踝部皮下组织,指压后组织轻度凹陷,平复较快。有时早期全身性水肿者可仅有体重迅速增加而无水肿征象。②中度:全身疏松组织均可见明显水肿,指压后组织凹陷较深,平复缓慢。③重度:全身组织严重水肿,身体低垂部位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出,可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液,外阴部也可有明显水肿。
第三节头部检查
【习题】
(-)配对题
1.结膜充血 A.沙眼
2.结膜颗粒与滤泡 B.结膜炎、角膜炎
3.结膜苍白 C.重症水肿、颅内压增高
4.大片结膜出血D。贫血
5.球结膜水肿E.高血压、动脉硬化
(二)填空题
1.双侧眼睑闭合障碍、眼球突出、眼裂增宽见于____ 。
2.外耳道局部红肿疼痛,有耳廓牵拉痛为____。
3.双侧鼻腔出血多由____引起。
4.球结膜水肿见于____、____等。
5.婴幼儿营养不良、维生素A缺乏等可出现角膜____。
(三)单项选择题
1.额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,相对颜面较小,并可见头、颈部静脉充盈,
见于( )
A。智力障碍 B.变形性骨炎 C.脑积水 D.佝偻病
2.伸舌有细微震颤,见于( )
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C。肾上腺皮质功能亢进D。肾上腺皮质功能减退
3.与帕金森病有关的头部运动为( )
A.头部不随意颤动B。头部随意颤动
C.与颈动脉搏动一致的点头运动D头部运动受限
4,单侧眼球下陷见于( )
A.严重脱水
B.Horner综合征C。眼部炎症D。甲状腺功能减退
5.双侧瞳孔大小不等,见于( )
A。阿托品药物反应B颅内病变
C .濒死状态 D.有机磷农药中毒
6,双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于( )
A.有机磷农药中毒B阿托品药物反应
C.毒蕈中毒
D.濒死状态
7.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( )
A。颅内病变 B.濒死状态
C .昏迷 D.有机磷农药中毒
8,外伤后外耳道有血液或脑脊液流出,提示( )
A.外耳道炎B。急性中耳炎
C,慢性中耳炎D。颅底骨折
9.口唇干燥并有皲裂,见于( )
Λ。严重脱水 B.单纯疱疹病毒感染
C。核黄素缺乏 D.维生素C缺乏
10,多见于重病衰弱者、长期使用广谱抗生紊或抗肿瘤药物者的口腔黏膜损害为( )
A.瘀斑B,黏膜疹
C.Koplik斑D。鹅口疮
(四)多项选择题
1。口唇发绀见于( )
A.一氧化碳中毒
B.心功能不仝C,肺功能不仝
D.主动脉关闭不全E。急性发热性疾病
2.双侧眼球下陷见于( )
A.严重脱水
B.Horner.综合征
C.慢性消耗性疾病i
D.甲状腺功能亢进
E.眶内占位性病变
3.牙龈缘出血,可见于( )
A。牙石B。维生素C缺乏症 C.铅中毒
D,汞中毒E。肝脏疾病
4,口唇苍白见于( )
A,虚脱B,贫血C。主动脉瓣关闭不全
D.急性发热性疾病E。一氧化碳中毒
(五)思考题
1.重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者口腔检时应特别注志观察什么问题? 请说明理由。
2.护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考什么问题？
3.列举本节中与脱水有关的阳性体征。
参考答案
(-)配对题
⒈B 2-A 3-D 4-E 5-C
(二)填空题
l。甲状腺功能亢进症
2.疖肿
3.全身性疾病引起
4.重症水肿颅内压增高
5.软化
(三)单项选择题
l。C 2。A 3。A 4。B 5。B 6。D 7。C 8。D 9.A 10.D
(四)多项选择题
1.BC 2。AC 3. ABE 4。ABC
(五)思考题‘
l。重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者口腔检查时应特别注意观察什
么?请说明理由。
注意观察口腔黏膜有无白色或灰白色凝乳块状物。因为重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者易出现菌群失调所致白色念珠菌感染,病人口腔黏膜上有白色或
灰白色凝乳块状物。
2.护士值班过程中发现一重症病人出现双侧瞳孔散大伴对光反射消失,首先应考虑什么问题? 两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现,提示病人病情突发恶化,应立即与医生联系,同时做好抢救准备。
3.列举本节中与脱水有关的体重。
严重脱水病人的阳性体征包括双侧眼球下陷、眼压降低;口唇干燥并有皲裂;舌体
干燥、缩小并有纵沟。
第四节颈部检查
【习题】
(-)配对题
1.甲状腺I度肿大 A.既能看出肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内
2'甲状腺U度肿大B。肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘
3.甲状腺Ⅲ度肿大 C.不能看出肿大但能触及
(二)填空题
1,各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等时.由于脑膜受到刺激,颈部检查时可出现______。
2.正常人去枕平卧时颈静脉足充盈的,但在坐位或半坐位时,颈静脉______，看不到颈静脉_____。
3.当触及肿大的甲状腺时, ______型听诊器置丁肿大的甲状腺上,注意有无低调的连续性血管杂音。
4.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者为______度。
5,主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查即可见明显的______。
(三)单项选择题
1.颈静脉怒张提示( )
A.静脉压增高
B.静脉压降低C,脉压增宽D。脉压变窄
2,静息状态下出现明显的颈动脉搏动提示( )
A静脉压增高B.静脉压降低C.脉压增宽D.脉压变窄
3,颈静脉搏动的特点为( )
A?强劲 B 呈膨胀性
C,搏动感明显 D 范围弥散
4.一侧胸腔大量积气时,气管向( )
A.右侧移位B。左侧移位C.患侧移位D.健侧移位
5.肺不张叫,伫瓦管向( )
A.右侧移位B。左侧移位C.患侧移位D.健侧移位
(四}多项选择题
1,颈静脉怒张见于( )
A。右心哀竭B,心包积液C.左心衰竭D缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征
2 静息状态下出现明显冖颈动脉搏动,多见于( )
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压
C.甲状腺功能亢进症
D.二尖瓣关闭不全
E。严重贫血
(五)思考题
1.触诊甲状腺时,为何要嘱病人做吞咽动作以配合检查?
2.体格检查时,若发现病人的气管向右侧偏移,如何解释该异常体征的临床意义?
参考笞案
(-)配对题
⒈C 2-A 3~B
(二)填空题
1?颈强直
2,多不显露搏动
3?钟
4,Ⅲ
5?颈动脉搏动
(三)单项选择题
1,A 2.C 3.D 4,D 5.C
(四)多项选择题
1.ABDE 2。ABCE
(五)思考题
1.触诊甲状腺时,为何要嘱病人做吞咽动作以配合检查?
甲状腺被甲状腺悬韧带固定于喉及气管壁上,因此吞咽时,甲状腺随之上下移动。若疑似甲状腺肿大,应嘱病人做吞咽动作,甲状腺可随吞咽上下移动。如不能随吞咽活动,表明该肿大病变并非甲状腺,或病变的甲状腺和周围组织有紧密粘连。
2.体格检查时,若发现病人的气管向右侧偏移,如何解释该异常体征的临床意义?
用于解释导致该病人气管向右侧移位的原因有:左侧胸腔积液;左侧气胸;左侧纵隔肿瘤;左侧甲状腺肿大;右侧大块肺不张;右肺纤维化;右侧胸膜粘连。最后结论要结合病史、其他体征及辅助检查的结果综合考虑。
第五节胸部检查
习题与自我评价
【习题】
(一)配对题
1.胸骨剑突处显著内陷 A 扁平胸
2.胸廓前后径与左右径几乎相等 B 桶状胸
3.前胸部各肋骨与肋软骨交界处串珠状隆起C漏斗胸
4.胸廓前后径不及左右径的一半D佝偻病串珠
5.二尖瓣听诊区 E.胸骨左缘第2肋间
6.肺动脉瓣听诊区F胸骨右缘第2肋间
7.主动脉瓣听诊区G胸骨左缘3、4肋间
8.主动脉瓣第二听诊区H胸骨左缘4、5肋间
9.三尖瓣听诊区I心尖搏动最明显处
(二)填空题
1.前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是。
2.后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是____。
3.背部常用以计数胸椎的骨骼标志是____。
4.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于____肋间水平。
5.两肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域,称为____。
6.两肩胛骨内缘之间的区域,称为____。
7.通过左右锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线,称为
8.通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,称为____。
9.通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,称为____。
10.双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,称为____。
11.正常胸壁静脉多无明显显露,当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时,可见胸壁静脉____。
12.骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛,多见于____病人。
13.正常成人胸廓前后径与左右径之比为____。
14.乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏,为____的典型表现,亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。
15.乳头回缩如系自幼发生,为发育正常,如近期发生,则可能为
16.正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音,称为____。
17.正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音,称为____。
18.发生于主支气管以上大气道的干啰音,有时不用听诊器也可闻及,称为。
19.昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物,可在气管处闻及大水泡音,有时不用听诊器亦可及,称为。
20.语音共振增强、减弱或消失,其临床意义与____相同。
21,正常成人心尖搏动一般位于胸骨____缘第____肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处。
22.左心室增大时,心尖搏动向____移位。
23.一侧肺不张或胸膜粘连,心尖搏动移向____。
24.大量腹水或腹腔巨大肿瘤,心尖搏动____移位。
25.心前区震颤为____疾病的特征性体征。
26.肺动脉瓣狭窄者可在胸骨____缘第____肋间触及_____期震颤。
27.心包摩擦感最易于____处触及。
28.心包积液时,坐位叩诊心脏浊音区呈____形,卧位时____部浊音区较坐位时明显增宽。
29.窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率____,呼气时心率____。
30,第一心音强度主要与____、_、瓣膜弹性及位置有关。
31.二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强,主要是由于左心室充盈程度____,瓣膜在舒张晚期位置____所致。
32.主动脉瓣区第二心音增强是由于___增高所致;肺动脉瓣区第二心音增强是由于____增强所致。
33,舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期,心房血液快速注人到心肌____、及扩大的心室,引起心室壁的振动所致。
34.心脏收缩期杂音强度一般采用表示,一般认为____的收缩期杂音多为器质性的。35;二尖瓣狭窄的杂音于____卧位时更明显。
36,主动脉瓣关闭不全的杂音于____卧位时更明显。
(三)单项选择题
1.多见于肺气肿的胸廓改变是( )
A.扁平胸
B.桶状胸
C.漏斗胸D,鸡胸
2,多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是( )
A.扁平胸
B.桶状胸
C。漏斗胸 D.鸡胸
3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱,见于( )
A.腹膜炎
B.肺不张
C肺炎 D.气胸
4,胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强,见于( )
A.大量腹腔积液B。肝脾极度肿大
C.腹腔巨大肿瘤D,胸膜炎
5.呼吸运动增强,见于( )
A。酸中毒深大呼吸B肺气肿C肺炎D胸腔积液
6.呼吸浅快见于( )
A.情绪激动
B.代谢性酸中毒
C.癔症D肺炎
7.呼吸深快见于( )
A。肺炎B胸膜炎C。腹水D代谢性酸中毒
8.呼吸由浅慢逐渐变得深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停,周而复始,称为( )
A.潮式呼吸B间停呼吸
C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸
9.经过一段规律呼吸后,突然出现时间长短不一的呼吸暂停,然后又开始规则呼吸,
如此周而复始,称为( )
A.潮式呼吸B间停呼吸
C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸
10.在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸,常伴有叹息声，称为（）
A.潮式呼吸B间停呼吸
C.叹息样呼吸D Kussmaul呼吸
11.提示病情严重的是( )
A。呼吸深快B呼吸浅慢
C.潮式呼吸D间停呼吸
12.一侧胸廓扩张度增强,见于C )
A。同恻肺不张B对侧肺不张
C。肺气肿D双侧胸膜增厚
13.一侧胸廓扩张度降低,见于( )
A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液
C。肺气肿D双侧胸膜增厚
⒕。语音震颤增强,见于( )
A。肺组织实变B肺气肿
C.阻塞性肺不张D大量胸腔积液
15.语音震颤减弱,见于( )
A.大叶性肺炎实变期B肺梗死
C肺脓肿D气胸
16.正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为( )
A.清音
B.浊音
C.实音D鼓音
17.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈( )
A.清音
B.浊音
C.实音D鼓音
18左、右肺前界浊音区缩小,见于( )
A.心脏扩大B,心包积液C.肺门淋巴结明显肿大D.肺气肿
19.正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于( )
A.第5、7、9肋间
B.第6、8、1o肋间
C.第7、9、11肋间D,第8、10、12肋间
⒛.肺下界下移见于( )
A。肺不张B,大量腹水C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿
21.肺下界移动范围消失,见于( )
A,肺不张B, 肺气肿C.肺纤维化D,大量胸腔积液
22.肺下界移动范围缩小,见于( )
A.大量胸腔积气B,大量胸腔积液C.膈神经麻痹D.肺气肿23,肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.实音D,鼓音
24.肺气肿病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B,过清音
C.浊音D,鼓音
25.气胸病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B,过清音
C.浊音D,鼓音
26.胸腔积液病人肺部的叩诊音为( )
A.清音B,过清音
C.浊音或实音D,鼓音
27.双侧肺泡呼吸音增强见于( )
A.气胸
B. 肺炎
C.胸腔积液
D.酸中毒
28.一侧肺泡呼吸音增强,见于( )
A.大量胸腔积液
B.发热
C.酸中毒
D.贫血
29.肺泡呼吸音减弱或消失,见于(
A。腹腔内巨大肿瘤B.发热
C.代谢性酸中毒
D.代谢亢进
30.呼气音延长,见于( )
A.阻塞性肺气肿
B.胸腔积液
C.胸腔积气
D.膈肌麻痹
31.肺淤血时肺部听诊可闻及( )
A.大水泡音B中水泡音
C.小水泡音D捻发音
32.急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及( )
A.支气管语音R胸膜摩擦音
C.捻发音D呼吸音粗糙
33.肺实变者肺部听诊可闻及( )
A.呼吸音延长
B.呼吸音减弱或消失
C.支气管呼吸音
D.哮鸣音
34.异常支气管肺泡呼吸音最常见于(
A.肺梗死
B.肺结核空洞
C.支气管肺炎D肺脓肿空洞
35.两肺底部满布湿哕音见于( )
A.支气管肺炎B支气管扩张
C.急性肺水肿
D.支气管哮喘
36.支气管肺癌可闻及( )
A.精湿哕音⒏细湿哕音
C.局限性干哕音D弥漫性干哕音
37.两肺满布干哕音见于( )
A.支气管异物
B.支气管扩张
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
38.两肺底湿哕音多见于( )
A.支气管炎
B.肺淤血
C.支气管扩张D支气管哮喘
39.下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是(
A。视诊可见鼻翼扇动B.触诊语音震颤增强
C.叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干哕音
40.下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是( )
A.视诊桶状胸
B.触诊语音震颤减弱
C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱
41.下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是( )
A.视诊呼吸困难
B.触诊语音震颤减弱
C叩诊过清音D听诊两肺满布干哕音
42.下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是( )
A.视诊患侧呼吸运动减弱B触诊气管移向健侧
C积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强
43.下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是( )
A.胸廓膨隆
B.气管移向患侧
C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失
44.5岁男孩,玩耍时突然出现呼吸困难,面部青紫,“三凹征’阳性,并听到单一高调的哮鸣音,
最可能的诊断是( )
A。气管异物B?急性喉炎
C.支气管哮喘D急性支气管炎
45.病人男性,22岁,散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满,双侧呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,两肺满布哮呜音,应首先考虑的情况为（）
A.支气管哮喘发作B。支气管扩张
C。气胸D肺气肿
46.病人女性,⒛岁,近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊实音,呼吸音消失,气管向左侧移位,最可能的情况为（）
A。左侧大叶性肺炎B。右侧大叶性肺炎
C。左侧大量胸腔积液D。右侧大量胸腔积液
47.心前区隆起,多见于( )
A。高血压性心脏病B。左心功能不全
C。法洛四联症D.甲状腺功能亢进
48.心前区饱满,多见于( )
A.急性心肌梗死B左心室肥大
C法洛四联症D。心包积液
49。正常人心尖搏动范围为( )
A.半径2~2.5cm B。直径2~2.5cm
C。半径0.5~1cm D。直径1~2cm
50.右心室增大时,其心尖搏动的位置(
A。向左移位B。向右移位
C。向右下移位D。向左下移位
51.左侧胸腔积液者,其心尖搏动的位置
A向左移位B。向右移位
C.向右下移位D。向左下移位
52.心尖搏动增强,见于( )
A。心肌病B.严重贫血
C。左心功能不全D。心包积液
53.剑突下搏动见于( )
A。肺气肿伴右室肥大B。肺动脉高压
C。左心房肥大D右心房肥大
54.胸骨左缘第2肋间搏动,见于( )
A。肺气肿B。肺动脉高压
C。腹主动脉瘤D。右心室肥大
55.抬举样搏动见于( )
A,左心室肥厚B。右心室肥厚
C.右心房肥大D。左心房肥大
56胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤,可见于( )
A.室间隔缺损B动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全
57胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,可见于( )
A.室间隔缺损、
B.动脉导管未闭
C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全
58心尖部触及舒张期震颤最常见于( )
A.主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄D肺动脉瓣关闭不全
59心左界第2肋间处,相当于( )
A。肺动脉段B主动脉段
C.左心耳D上腔静脉
60叩诊心脏浊音界时,叩诊音的变化为(
A.自清音变为浊音B自清音变为实音
C.自浊音变为实音D自实音变为浊音
61心界扩大呈梨形,常见于( )
A.二尖瓣狭窄B。主动脉瓣狭窄
C。主动脉瓣关闭不全D。肺动脉瓣狭窄
62心界扩大呈靴形,常见于( )
A.二尖瓣狭窄B。主动脉瓣狭窄
C。主动脉瓣关闭不全D。肺动脉瓣关闭不全
63 期前收缩的听诊特点为( )
A.期前收缩的第一心音减弱B。期前收缩的第二心音减弱C.期前收缩的第一心音强弱不等D。心率大于脉率
64第一心音的形成,主要源于( )
A.二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动
B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的振动
C.二尖瓣和三尖瓣开放时的振动
D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的振动
65第二心音的形成,主要源于( )
A.二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动
B.主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的振动
C.二尖瓣和三尖瓣开放时的振动
D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的振动
66第一心音增强,见于( )
A.二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄D心肌病
67主动脉瓣区第二心音增强,见于( )
A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D高血压68.肺动脉瓣区第二心音增强,可见于( )
A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.高血压
69.钟摆律,最常见于( )
A.高血压性心脏病
B.左心功能不全
C.右心功能不全D重症心肌炎
70.心尖部收缩期杂音弱,但较易闻及,其强度为( )
A.2/6级B,3/6级
C,4/6级D5/6级
71.4/6级收缩期杂音的特点是( )
A.响亮的杂音,可能伴有震颤
B.响亮的杂音,常伴有震颤
C.很响亮的杂音,常伴有震颤D。很响亮的杂音,有明显震颤
72.贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是( )
A。血液反流B.瓣膜口相对狭窄
C.异常通道D。血流加速
73.胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音提示为( )
A。主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
74,主动脉瓣狭窄病人心脏杂音的特点是( )
A.隆隆样舒张期杂音
B.隆隆样收缩期杂音
C吹风样收缩期杂音D叹气样舒张期杂音
75,二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为( )
A.二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音
B.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
C.主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音
76,室间隔缺损杂音的听诊特点为( )
A.二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音
B.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音
C。主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音
77,关于生理性杂音的描述,错误的是( )
A.只限于收缩期
B.杂音柔和
C.吹风样
D.3/6级及以上
(四)多项选择题
l,佝偻病所致的胸廓改变有( )
A,扁平胸 B.桶状胸C.鸡胸
D.肋膈沟E。漏斗胸
2.胸廓局部隆起,见于( )
A.心脏扩大B。心包积液C。主动脉瘤
D.肋软骨炎E。肋骨骨折
3.呼吸运动减弱或消失,见于( )
A.肺气肿B。肺炎C.胸腔积液
D.气胸E。代偿性肺气肿
4.呼吸过缓(bradypnea):呼吸频率低于12次/分。见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等
A.麻醉过量
B.镇静剂过量
C.颅内压增高
D.心肺功能不全E贫血
5.Ku$maul呼吸,主要见于( )
A.糖尿病酮症酸中毒B。尿毒症C肺炎
D.腹水E胸膜炎
6双侧胸廓扩张度降低,见于(
A.双侧胸膜增厚B。肺气肿C双侧胸膜炎
D.一侧大量胸腔积液E。一侧大量气胸
7最易触及胸膜摩擦感的部位是（）
A.胸廓上外侧部
B.胸廓下前侧部
C.锁骨中线第5、6肋间
D.腋前线第5、6肋间
E.腋中线第5、6肋间
8.左、右肺前界浊音区扩大,见于（）
A。心脏扩大B主动脉瘤C心包积液
D.肺门淋巴结明显肿大
E.肺气肿
9.肺下界上移,见于( )
A.肺不张B肺气肿C大量腹水D腹腔巨大肿瘤E膈肌麻痹
10.胸膜摩擦音的听诊特点包括(
A.吸气末或呼气初明显B呼气末或吸气初明显C。屏气时消失
D.前下侧胸壁明显E深呼吸时强度可减弱
11.心尖搏动减弱,可见于( )
A.贫血B。肺气肿C心肌炎
D。心肌梗死 E.左侧大量胸腔积液
12.一侧胸腔大量积液或气胸时,叩诊可见( )
A.患侧心界叩不出B。健侧心界向外移位C心浊音界缩小
D.心浊音界消失E。心界向左扩大
13.心动过速,可见于( )
A贫血B.心力衰竭C休克
D。颅内压增高E.胆汁淤积性黄疸
14心动过缓,可见于( )
A,甲状腺功能减退 B.心力衰竭C.颅内压增高
D。胆汁淤积性黄疸 E.房室传导阻滞
15房颤的听诊特点为( )
A.心室律绝对不规则
B.心室率大于脉率C,笫一心音强弱不等D,可听到期前收缩E。可听到第工心音分裂
16第一心音减弱,主要见于( )
A.心肌炎
B.心肌病C心肌梗死
D,左心衰竭E,心房颤动
17舒张早期奔马律的听诊特点( )
A.音调较高B强度减弱
B.心尖部可触及舒张期震颤
C,出现在S2之后D与S1和S2间距相仿
E.在心底部最清楚
18.下列体征中,符合二尖瓣狭窄特点的有
A。心尖搏动在第5肋间锁骨中线外
B心尖部可闻及舒张期震颤
C.心界扩大,呈靴形
D第一心音增强
E.第二心音分裂
19.可确定为器质性心脏病的体征为(
A.奔马律
B肺动脉狭窄
C.心前区震颤
D.雷呜样杂音2级以上
E.青少年肺动脉瓣第二心音分裂
20可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是( )
A.主动脉瓣狭窄B肺动脉狭窄C主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄
(五)思考题
1,何为皮下气肿?列举皮下气肿视诊、触诊和听诊的特点及其常见病因。
2.比较正常人支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音与肺泡呼吸音的听诊部位与听诊特点
3.乳房触诊后,还应常规检查哪些部位?解释其原因
4,比较吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难与混合性呼吸困难形成机制、临床表现和病因的异同。
5,比较干哕音与湿哕音的听诊特点及其常见病因c
6.比较肺实变、哮喘、肺不张、气胸和大量胸腔积液异常体征的异同。
?.比铰左心室增大、右心室增大、双心室增大、左心房与肺动脉段扩大及心包积液
病人叩诊心脏浊音界变化的异同。
8.初次听诊时,如何区分第一心音与第二`心音?
9.体格检查中闻及心脏杂音，如何区分其是收缩期杂音、舒张期杂音抑或连续性杂
旨'解释其临床志义。
10,左心室增大的病人,心脏体格检查中可出现哪些异常体征?常见于哪些疾病?
参考答案
一、配对题
1、C 2 B 3 D 4 A 5 I 6 E 7 F 8 G 9 H
(二)填空题
1.胸骨角
2.肩胛下角
3.第7颈椎棘突
4.第7或第8
5.肩胛下区
6.肩胛间区
7.锁骨中线
8.腋前线
9.腋后线
lO.肩胛线
11.充盈或曲张
12.白血病
13. 1: 1. 5
14.乳癌晚期
15.乳癌
16?异常支气管呼吸音
17.异常支气管肺泡呼吸音
18.喘鸣音
19.痰鸣音
⒛.语音震颤
21.左5
22.左下
23.患侧
24.向上
⒛.器质性心血管
26.左2 收缩
27胸骨左缘第4肋间
28。烧瓶心底
29.增快减慢
30.心肌收缩力心室充盈程度
31.减少较高
32。主动脉内压力肺动脉内压力
33.松弛无力
34Levine6级分级法3/6级及以上
35左侧卧位
36.前倾坐位
(三)单项选择题
1B 2A 3A 4D 5A 6D 7D 8A 9B 10C 11D 12B 13A 14A 15B 16B 17D 18D 19B 20D 21D 22D 23D 24B 25D26。C 27.D28,A 29.A 3o。A 31.c 32.B33,C 34.C 35.C 36,C37.D 38。B 39,D 4o,C
41.A42,、D 43.B 44.A 45.A46.D 47.c 48.D 49。B 5o。A51.B 52,B 53,A 54.B55.A 56。
A 57.
B 58.
C 59.A60.A 61,A 62.c 63.B64.A 65。B 66.A 67,
D 68.C69.D 7o。A
71.B 72,D73.B 74。c 75.B 76。D 77.D
(四)多项选择题
1.CDE 2。ABcDE 3.ABcD 4.ABC 5.AB
6.ABC 7。BE 8。ABcD 9.ACDE 1o.ACD
11,BCDE 12,AB 13.ABc 11。CDE 15,ABC
16.ABCD 17。BcD 18。ABDE 19。ABCD 20,CE
(五)思考题
1.何谓皮下气肿?列举皮下气肿视诊、触诊和听诊的特点及其常见病因。
(1)气管、肺或胸膜破裂后,气体逸至胸部皮下组织积存时称皮下气肿。
(2)皮下气肿视诊可见胸壁外观肿胀,触诊能感觉到气体在皮下组织内移动,出现捻发感或握雪感,用听诊器按压皮下气肿部位可听到类似捻动头发的声音。常见于自发性气胸、纵隔气肿、胸部外伤及肋骨骨折等。
2,比较正常人支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音与肺泡呼吸音的听诊部位与听诊特点
(1)支气管呼吸音:听诊的特点为音响强而高调,吸气相间短于呼气时间,颇似抬舌后经口腔呼气时所发出的“哈”音。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及笫2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
(2)支气管肺泡呼吸昔:听诊的特点为吸气音与肺泡呼吸音相似,但音调较高且较响亮,呼气音与支气管呼吸音相似,但强度较弱、音调较低、时间较短。吸气时间与呼气时间基本相等。正常人于胸骨两侧第1、2肋间、肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部可闻及支气管肺泡呼吸音。
(3)肺泡呼吸音:听诊的特点为柔和吹风样,吸气时音响较强、音调较高,呼气时音响较弱、音调较低,吸气时间长于呼气时间,类似上齿咬下唇吸气时发出的“夫”声。正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的部位均可闻及。
健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
《社区健康评估》资料 第一章概述 第一节健康 一、健康概念 WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。 二、目前常用的健康模式有两种： (一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel) 此模式认为健康是相对的，而不是绝对的。健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。 健康—疾病连续相模式反映： 1．健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。 2．健康和疾病是一种连续过程，处在一条连线上，其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。 3．任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上，且这个位置时刻都处在动态变化之中。 4．连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。 (二)最佳健康模式(high-level wellness model) 最佳健康模式强调预防疾病和促进健康，强调健康有主、客观两个方面，即主观的感觉和客观的表现。此模式认为生病是一个主客观状态，它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉，也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。 三、影响健康的因素 WHO在1992年宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。 目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。 三、健康与健康资源 健康资源是支持健康的因素，如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。 熟悉书上表1-2的内容。 第二节社区健康 影响社区健康的因素：(一)社会因素：影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。(二)社区组织；(三)社区人口；(四)社区环境；(五)不良行为方式；(六)社区卫生保健机构。 第三节社区健康相关理论的应用 一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM) NSM是一个综合的和动态的模式。其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线，正常防御线，弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。 NSM没有将护理对象局限在个人，而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系，所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。 NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下： 1．评估 (1)第一阶段评估：评估内容包括基本结构和能量资源的状态。 (2)第二阶段评估：主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。 (3)第三阶段评估：确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
《健康评估》习题集4章 第四章心理评估 第一节概述 [习题] (一)配对题 (D)1.自由式会谈 A在自然条件下对病人心理活动的表现进行观察。 (E)2.结构式会谈 B在特殊实验环境下观察个体对特定刺激的反应。 (A)3.自然观察 C用数量化手段对心理现象或行为加以确定和测定。 (B)4.控制观察 D 无固定的访谈问题，鼓励病人发表自己的看法。 (C)5.心理测量法 E 按事先设计好的提纲有目的、有计划的交谈。 (二)填空题 1.人的心理活动可分为(心理过程)和(人格心理)两个方面。 2.心理评估最终目的是为(心理和精神健康护理)提供科学依据。 3.心理评估最常用的基本方法是(交谈法)。 4.通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为(作品分析法)。 5.衡量心里测量的根本标志为测试的(客观性)。 (三)单向选择题 1.人类特有的心理现象是指(D) A.认知过程 B情感过程 C意志行为 D精神价值 2.不属于自己过程的是(D) A认知过程 B 情感过程 C 意志行为 D 自我概念 3.对儿童，不合作，言语交流困难及某些精神障碍者的心理评估较为实用的方法是(B ) A.会谈法 B 观察法 C心理测量 D 医学检测 4.可获得较强可比性和科学性结果的心理评估方法是(D) A.正式会谈 B 非正式会谈 C 自然观察 D 控制观察 5.用一套预先以标准化的测试项目(量表)测量某种心理品质的方法成为(B) A 心理测验法 B 评定量表法 C自然观察 D 控制观察 (四)多项选择题 1.心理评估应涵盖的心理行为和心理现象有(ABCD) A 认知过程 B 情感与应激 C 健康行为 D 自我概念 E 角色适应 2.会谈法的优点为(BD) A会谈结果比较真实和客观 B 所获得的信息量较大 C 对不合作者较为实用 D 灵活性和意义解释功能较好 E 省时高效 (五)思考题 1.比较评定量表法和心理测验法的异同。(习题集270页) 2.护士在日常心理评估过程中，宜多采用控制观察法，以获得具有较强可比性和科学性的心理评估资料。你是赞同还是反对这种说法？请说明理由。(习题集270页) 第二节认知评估 [习题]
健康评估第三章习题一、单项选择题 1．小儿高热易发生： A．昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水 2．中枢性发热的特点为： A．高热多汗 B．高热无汗 C．低热多汗 D．低热无汗 3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位 B．眼睑 C．颜面 D．腹部 4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于： A.左心功能不全 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管扩张症 5．急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样 6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？ A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音 9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： A．排泄形态 B．休息与睡眠形态 C．营养与代谢形态 D．活动与运动形态 10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是： A．呕血或黑便的量
B．呕血或黑便的颜色 C．血压和心率 D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： A．活动无耐力 B．有液体不足的危险 C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧 12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： A．是否能被唤醒 B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁 D．肌肉松弛 二、多项选择题 1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致： A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B. 失眠、头痛、食欲减退 C. 诱发肺部感染 D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血 E. 呼吸衰竭 2．周围性发绀表现为： A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D. 发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失 3．呼吸困难患者护理评估的内容包括： A.呼吸困难的特点、严重程度 B.呼吸困难对日常生活活动的影响 A.对人体功能性健康形态的影响 B.有无与呼吸困难相关的病史 D．诊断、治疗、护理经过 4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估呼吸困难的程度。 5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是： A．幼儿 B．老年人 C．肥胖者 D．意识障碍者 E．危重病人 6．大量呕血对人体功能性健康形态的影响主要涉及： A．营养与代谢形态 B．活动与运动形态 C．睡眠与休息形态 D．自我概念形态 E．压力与应对形态 7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降 B．贫血 C．脱水
二、护理程序 一. 名词解释 1、主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的注塑，亲属代诉及经 提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2、客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康状况的结果。 3、主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4、系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能形态，有关症状的有无及其特 点，全面系统的评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5、护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种 临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二.填空题 1、收集健康资料最常用的和最基本的方法有：问诊、身体评估、实验室检查、器械检查。 2、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：澄清、复述、反问、质疑、解析。 3、NANDA的每个护理诊断由名称（P）、定义（D）、诊断依据（S）、相关因素（E）四部分组成。 4、护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P(problem)问题、E(etiology)原因（相关因素）、S(Sign and Symptoms)症状和体征。 三.选择题 1、收集资料最重要的是：C A、查阅资料 B、护理体验 C、观察 D、交谈 E、获得门诊资料 2、主观资料是指：A A、患者的主诉 B、医生的判断 C、护士的主观判断 D、陪人诉说 E、家人的诉说 3、最准确、最可靠的健康资料来源：A A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人 E、病友 4、会谈时最先向评估者：A A、作自我介绍 B、开放性提问 C、承诺 D、表示同情 E、身体评估 5、在护理工作中应使用医学术语的是：A A、客观资料记录和主观资料记录时 B、观察病人时 C、询问病人家属时 D、与病人交谈时 E、以上均可 6、下列属于现病史的内容是：B A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家族遗传病情况 7、下列哪项不属于护理诊断的范畴：D A、现存的护理诊断 B、有危险的护理诊断 C、健康的护理诊断 D、潜在的并发症：心输出量减少 E、有皮肤完整性受损的危险 8、患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：D A、通过与家属交谈获得患者的某些信息 B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料 C、通过与患者交谈获得其健康资料 D、通过医生病历获得可靠的体查资料 E、以上都不妥 9、根据主诉含义你认为下列哪项主诉写得最好：D A、疼痛三天 B、腹痛、拉肚子三天 C、心梗三个月
第三章试题 一、填空 1.体格检查的基本方法包活:视诊、触诊、叩诊、_听诊_和__嗅诊___. 2.触诊最常用于__腹部___检查,而__听诊___在心、肺检查中最重要. 3.常见血腥味的痰液见于___大量咯血___的病人. 4.判断正常成人性别的主要依据是__生殖器和第二性征的发育情况_ 5.病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位,称为___强迫__体位 6.夜间入睡后出汗称为__盗汗_ 7.双侧鼻腔出血多由__全身性疾病____引起 8.主动脉关闭不全的病人,静息状态下颈部血管检查可见明显的__颈动脉搏动_. 二、单项选择题 1.浅部触诊可触及的深度约为( A ) A.1～2cm B.1.5～2.5cm C.2～3cm D.2.5～3.5cm 2.肺炎病人肺部的叩诊音为( B ) A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 3.呕吐物有酸臭味,见于( C ) A.消化不良 B.急性胃肠炎 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 4.消瘦是指体重低于理想体重的( B ) A.10% B.20% C.30% D.40% 5.面色苍白,眼睑、颜面水肿,为( A ) A.肾病面容 B.病危面容 C.慢性面容 D.粘液性水肿面容
6.胆道蛔虫症急性发作者多取( D ) A.强迫蹲位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.辗转体位 7.脊柱疾病者常采取( C ) A.强迫侧卧位 B.强迫仰卧位 C.强迫俯卧位 D.强迫蹲位 8.右锁骨上淋巴结肿大多见( A ) A.肺癌淋巴结转移 B. 胃或食管淋巴结转移 C. 乳腺癌淋巴结转移 D. 肝癌淋巴结转移 9.瞳孔对光反射迟钝或消失见于( C ) A.颅内病变 B.濒死状态 C.昏迷 D.有机磷农药中毒 10.单侧眼球下陷见于( B ) A.严重脱水 B.Horner综合征 C.眼部炎症 D.甲状腺功能减退 11.颈动脉怒张显示( A ) A.静脉压增高 B. 静脉压减低 C.脉压增宽 D.脉压变窄 12.肺不张时,气管向( C ) A.右侧移动 B. 左侧移动 C.患侧移动 D.健侧移动 13.右心室增大时,其心尖搏动的位置( A ) A.向下移动 B. 向右移动 C.向右下移动 D.向左下移动 14.两肺布满干啰音见于( D ) A.支气管异物 B. 支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管哮喘 15.肺泡呼吸音减弱或消失,见于( A ) A.阻塞性肺气肿 B. 胸腔积液 C. 胸腔积气 D.膈肌麻痹 16.呼吸浅快见于( D )
第一章绪论 习题与自我评价 (一)填空题 1.健康评估就是现代护士必须具备得_________能力之一。 2.护士在制订护理计划之前确认病人得护理问题/护理诊断,就是构成其护理干预行为_________基础。 3.护理程序得首要环节就是。 4通过问诊所获得得健康资料被称为_________。 5经体格检查、实验室或其她辅助检查所获得得健康资料被称为_________。 （二）思考题 1通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 2请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。 3基于对护理专业与健康评估课程性质得了解与认识,为确保课程学习得效果,您认为在学习该课程过程中必须注意得问题就是什么？（三）开放讨论题 通过绪论得学习,阐述您对健康评估课程教学目标得认识与理解。 参考答案 (一)填空题 1.核心论、2、科学3,健康评估4,主观资料5,客观资料 （二）思考题
1．通过绪论得学习,阐述您对健康评估概念得理解,以及评估在护理实践中应用得重要性得认识。 从护理专业得角度定义,健康评估作为护理程序得首要环节,就是一个动态地收集与分析病人得健康资料,以发现病人对于自身健康问题在生理、心理及其社会等方面得反应,确定病人得护理需求,从而作出护理诊断得过程。在我国,护理诊断仍就是护理程序中得一个薄弱环节,其中最为困难得就是如何始终以“病人对健康问题得反应”作为收集健康资料得目得及其做出护理诊断得依据,而不受传统医学观念得影响,这就是一个涉及健康评估概念与本质得问题。 护士应该在收集资料得基础上确定护理诊断,既对病人对健康问题在生理、心理与社会等各层面得反应所作得判断,然后制订相应得护理计划,再通过护理行为将计划予以实施最终对护理结果、计划、诊断、评估等各环节进行评价,使护理行为具备科学得基础,同时也可为医生诊断与治疗疾病提供重要得参考。此外,护士只有掌握了健康评估得理论与技能,善于观察与分析,才能及时发现病人得病情变化,为病人赢得救治得时间。因此,护士有理由将在护理实践中通过评估确认病人对健康问题得反应,以及在此基础上作出护理诊断得行为视为护理专业自主得、独特得、有别于医疗诊断得职责与临床护理工作得有机组成部分。作为护理专业得学生,必须通过理论与实践学习得途径,努力掌握评估得知识与技能,并使这些知识与技能够成为今后护理实践得重要工具。 2.请阐明医疗评估与护理评估结果不同得关键原因。
《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷
13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%
第一章绪论 一、内容提要 1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。 2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3．通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。 2．本章内容的难点包括：健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。
第五章身体评估练习题 一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对 话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区
2012年社区健康评估考试题目 一、单项选择题 1．纽曼健康管理系统模式的第一阶段评估内容包括（）A．对应激源和反应的评估B．基本结构和能量资料的状态评估 C．正常防御线评估D．弹性防御线评估 2．奥雷姆的自理理论的第二阶段评估内容为（）A．治疗性自我护理需求评估B．对服务对象的自理能力评估 C．发展的自我需求评估D．与健康有关的自我护理需求 3．不良生活方式对健康影响的特点是（）A．个体间差异不明显B．潜伏期较长，对健康的危害广泛 C．协同作用弱． D.特异性强 4．在下列社区护理常用理论中，属于奥雷姆理论的核心部分的是（）A自我护理理论B．自理缺陷理论 C．护理系统理论D．适应理论 5．下列健康资源中哪项属于生物学系统的因素（）A．良好的工作环境，满意的职业B．良好的营养状态，免疫力 C．足够的睡眠和娱乐D．健康的个人习惯 6．上眼睑下垂常见于下列哪种疾病（）A．沙眼B．甲状腺功能亢进C．重症肌无力D．面神经麻痹 7．患者，女性，42岁，呼之不应，呼吸有刺激性蒜味，则首先考虑患者可能为（）A．糖尿病酮症酸中毒B．尿毒症 C．肝性脑病D．有机磷杀虫药中毒 8．左上腹膨隆常见于下列哪种情况（）A．肝脓肿B．脾大C．乙状结肠肿瘤D．胆囊肿大 9．肠鸣音亢进，常见于下列哪种疾病（）A．机械性肠梗阻B．急性胃肠炎C．胃肠道大出血D．腹膜炎 10.桶状胸常见于下列哪种疾病（） A. 肺源性心脏病 B. 胸腔积液C．严重肺气肿D．心包积液 11.社区护士访视家庭的时间不应少于（）A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟 12. Frieaman家庭评估模式不同于其他人的观点的是（）A．有联合性B．有遗传性C．有相关性D．有连续性 13.下列家庭类型属于以婚姻关系为基础划分的是（）A．婚姻家庭B．核心家庭C．扩展家庭D．主干家庭 14. 下例哪一项不是家庭访视的缺点（）A．散漫的家庭环境可能影响健康咨询 B．不能向专家咨询 C．可提供综合性的家庭护理 D．时间和费用消耗过大 15. 呼吸频率每分钟超过多少次为呼吸过速（）A．12次B．16次C．18次D．20次
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
大理学院成人高等教育 《健康评估》课程作业 第一章至第三章 一、名词解释 1.健康评估 2.发热 3.三凹征 4.发绀 5.直接与间接对光反射 6.夜间阵发性呼吸困难 7.强迫坐位 8.颈静脉怒张 9.蛋白尿 10.胸骨角 11.肺原性呼吸困难 12脑膜刺激征 13.语颤 14.蜘蛛痣 二、简答题 1.发热的相关护理诊断？ 2.血呕与咯血的区别？ 3.二尖瓣狭窄的主要症状？ 4.呼吸困难的相关护理诊断？ 5.生理反射包括哪些检查？ 6.试述黄疸的临床分型及各型特征？ 三、论述题 1.如何判断颈静脉怒张？试述其临床意义。 2.何谓心脏震颤？其产生机制如何？试述各种震颤的临床意义。 3.功能性杂音与器质性杂音怎样区别？ 4.一患者自述其左腋下有一肿大的淋巴结，你在进行该症状评估时应注意什么？ 5.周围血管征包括哪些内容？怎样检查？有何临床意义？ 6.杵状指有何临床意义？ 7.试列举慢性左、右心功能不全的症状和体征 四、案例分析 1.女性，20岁，发热、咳嗽、右胸疼痛3天入院。拟诊：大叶性肺炎（实变期）。
问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 2.一例青年女性病人，幼年时曾有游走性大关节疼痛史，一年前已确知患有风湿性心瓣膜病，其病变为单纯二尖瓣狭窄，瓣膜尚具有一定弹性，已出现肺动脉高压、右心室增大，心功能代偿。请回答该例体格检查时可出现哪些典型的阳性体征？ 3.余某，女性，58岁，有吸烟史30余年，患慢性阻塞性肺气肿10余年，咳嗽、咳痰较多。3天前因受凉感冒，导致发热、咳嗽加重，痰多、气急、烦躁。 请问：请提出目前该患者的护理诊断及相应的护理措施。 4.男性，45岁，全腹持续性疼痛伴发热2周，腹胀，尿少3天。12年前患“乙型病毒 性肝炎”，临床诊断：肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期（腹水形成）并自发性腹膜炎。 问题：身体评估可发现哪些阳性体征？ 5.患者，男性，52岁。凌晨6点起床时突感胸骨后压榨性疼痛伴窒息感、大汗。急诊入院。体检：体温3 6.8℃，脉搏60次/分，呼吸18次/分，血压170/100mmHg。心尖搏动呈抬举性，心界向左下扩大，心率60次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进。 问题：1.请提出该患者可能的医疗诊断 2.提出相关护理诊断（三个以上） 第四章至第五章 一、名词解释 1.价值观 2.文化休克 3.角色冲突 4.健康维护 5.自我概念 二、简答题 1.价值观与健康保健的关系？ 2.列举10个以上与健康感知与健康管理有关的护理诊断。 三、论述题 1.自我概念紊乱可有哪些表现？ 2.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？ 3.举例说明情绪和情感的种类？ 4.举例说明压力源有哪些？ 5.家庭评估包括那几方面的评估？ 6.影响个体健康的危险因素包括哪些？ 四、填空题
一、填空题 1、心理评估的主要目的是评估个体在疾病发生发展过程中的心理过程，包括认知过程、情感与应激、健康行为，以及个体的自我概念和精神价值观，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。 2、会谈法为心理评估最常用的基本方法，也是评估情绪和情感最常用的的方式，包括自由式会谈和结构式会谈。 3、结构式会谈是按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈。 4、护理心理评估以自然观察法为宜。 5、衡量心理测验质量的根本标志为测试的客观性。 6、通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为作品分析法。 。 7、感觉是人类最初级的心理过程。 8、对客观事物歪曲的知觉称为错觉。 9、观察法是为通过直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情、衣着等从而获得心理健康资料的方法，包括自然观察和控制观察。 10、定向障碍病人临床表现的特征是不能将自己与时间、空间、地点和人物联系起来。 11、情绪是动物与人共同具有的心理现象，具有较强的情境性、冲动性和暂时性。 12、个体在失去其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为抑郁。 13、按情绪的来源可将基本情绪分为快乐、悲哀、愤怒和恐惧4种最基本的形式。 14、情绪与情感的外部表现即表情。 15、食欲减退、睡眠障碍和体重下降是抑郁情绪的表现。 16、对于人类，应激源就是各种生活事件。 17、个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计称为认知评价。 18、应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。 19、认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用，同样的应激源，由于认知评价不同，引起的应激反应可以截然不同。 20、与没有自信、无助感有关的护理诊断是个人应对无效。 21、社会再适应评定量表（SRRS）用于评估应激源强度。 22、行为是机体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动反应。 23、偏离个人、团体乃至社会健康所期望放心的一组相对明显和确定的对健康有不良影响的行为，称为健康损害行为，或称为行为病因。 24、目前已成为全球性公害及我国重要社会和公共卫生问题是吸烟。 25、个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为称为病感行为。 26、C型行为模式者比较容易罹患癌症。 27、病感行为是指个体从感知到自身有病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为。 28、人们通过对自己内在和外在的特征，以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，称为自我概念。 29、自我概念的核心是真实自我。 30、作为自我概念的组成部分，个体对自身的智力、能力、性情、道德水平等的感受与评价，称为自我认同。 31、作为自我概念的组成部分，个体对自己身体外形和特征的感受，称为身体意象。 32、内控型人格特征者将事物的结果归因于个人的行动和选择，多与自我概念相联系。积极的 33、画人测验适用于评估儿童等对身体意象改变的理解与认识。 34、精神价值观是对生命的意义和目的的关注。
. .. ?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题 1. 关于问诊,下列哪项是错误的: A .问诊是采集健康史的重要手段 B .问诊一般从主诉开始,有目的、有序的进行 C .问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理 D .问诊中应注意与病人的非语言沟通 2.采集病史过程中,下列哪项提问不妥? A .你病了多长时间了? B .你感到哪儿不舒服? C .你的粪便发黑吗? D .你一般在什么时候发热? 3.下列各项属于客观资料的是: A .头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D .腹泻 4.下列各项属于主观资料的是: A .肝脏肿大 B.肝功能异常 C .蜘蛛痣 D .恶心 二、多项选择题 1.正常情况下,叩诊鼓音可见于: A .肝脏 B .心脏 C .脾脏 D .腹部 E .胃泡区 2.正常情况下,叩诊实音可见于: A .肝脏 B .心脏 C .脾脏 D .肺 E .腹部 第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题 1.小儿高热易发生:
A .昏迷 B .消瘦 C .惊厥 D .失水 2.中枢性发热的特点为: A .高热多汗 B .高热无汗 C .低热多汗 D .低热无汗 3.心源性水肿首先发生的部位是: A .身体下垂部位 B .眼睑 C.颜面 D.腹部 4.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于: A. 左心功能不全 B. 肺结核 C. 肺炎 D. 支气管扩张症 5.急性肺水肿时痰液常表现为: A. 鲜红色泡沫样 B. 粉红色泡沫样 C. 红棕色黏液样 D. 铁锈色泡沫样 6.中等量以上咯血时,病人可有哪些先兆症状? A. 咽痒、呼吸困难、紫绀 B. 咽痒、胸闷、咳嗽 C. 咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降 7. 大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍, 应考虑? A. 窒息可能 B. 肺不张 C. 感染 D. 失血性休克可能 8.代谢性酸中毒引起的呼吸困难,其特点是: A. 深快呼吸,呼吸节律正常
?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题 整理为word格式
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
健康评估习题三(第五章第五节) 胸部评估 一、单项选择题 38.临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（） A胸骨角 B肩胛下角 C第七颈椎 D锁骨上窝 39.关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？（） A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 B前正中线即胸骨中线 C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D肋脊角为第11肋骨与脊柱构成的夹角 40.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（） A鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 41.下列哪种疾病不会出现扁平胸（） A瘦长体形 B 肺结核 C 严重消耗性疾病 D 严重肺气肿 42.成年人呼吸频率低于12次/分，称为（） A 潮式呼吸 B呼吸过缓 C 叹息样呼吸 D深长呼吸 43．下列哪种病变不会出现浊音（） A肺气肿 B肺炎 C肺脓肿 D肺结核 44. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（） A支气管肺炎 B支气管哮喘 C气管异物 D 阻塞性肺气肿 45. 气胸时不会出现的体征是（） A 患侧呼吸运动减弱 B气管移向对侧 C患侧语颤增强 D病变侧变为鼓音 46.引起气管向患侧移位的病变是（） A 大叶性肺炎 B 气胸 C胸腔积液 D肺不张 E肺气肿 47.以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是（） A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C压迫性肺不张 D阻塞性肺不张 48.左侧大量气胸下列体征中不正确的是（） A气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C左侧呼吸音消失 D左侧叩诊呈浊音49.以下不符合干性啰音听诊特点的是（） A吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高 D不同性质的干性啰音可同时存在 50.下列哪项会出现持续存在的局限性干性啰音（） A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C支气管扩张 D心源性哮喘 51. 糖尿病酮症酸中毒可表现为（） A 潮式呼吸 B Kussmaul呼吸 C 间停呼吸 D叹息样呼吸 52. 异常支气管呼吸管最常见于：（） A．支气管肺炎 B．大叶性肺炎充血期 C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿 53.胸腔积液患者常采用下列何种卧位：（） A．左侧卧位 B.右侧卧位 C．患侧卧 D.健侧卧位 54.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（） A．叩诊胸部呈浊音 B．桶状胸 C．气管移向健侧 D．吸气期明显延长 55.下列描述正确的是（） A.气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音 B.胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊、实音