麻木（多发性神经炎）中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医脑病学》中麻木的诊断要点（王永炎、张伯礼主编，人民卫生出版社，2007年）。
（1）患者自觉四肢肌肤感觉异常如虫行，按之不止，或无痛无痒，按之不知，掐之不觉，有如木厚之感。
（2）多发于四肢，更多见于手指、脚趾末端。
（3）一般不伴有肌肉运动障碍，尚无明显肌肉萎缩，可伴有冷热、针刺、蚁行、潮湿、震动等感觉。
（4）多见于中老年人、妇人产后或失血、久病、身体虚弱及嗜酒等。
（5）在麻木局部可有浅感觉障碍，其分布区域常与神经走向一致。
（6）肌电图、CT、MRI等辅助检查有助于明确诊断。
2.西医诊断标准
参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《神经病学》第2版（吴江主编，人民卫生出版社，2010年）。
诊断要点
（1）本病发生于任何年龄，表现可因病因而异，呈急性、亚急性或慢性，多数经数周至数月病程，进展由肢体远端至近端，缓解由近端至远端。可见复发病例。（2）本病的共同特点是：肢体远端对称性感觉、运动和自主神经障碍。
典型的感觉障碍分布呈手套、袜子形分布，可见感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。
肢体远端下运动神经元瘫痪，严重的病例伴肌肉萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失。
自主神经障碍症状包括：体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指（趾）甲松脆，皮肤菲薄、干燥或脱屑，竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿或腹泻。
（3）肌电图检查：神经传导速度测定（NCV）发现轴索或脱髓鞘病变，前者主要表现为波幅降低，后者主要表现为神经传导速度减慢。
（4）病因诊断：可根据病史、病程、特殊症状及有关实验室检查进行综合分析判定。药物性：呋喃类和异烟肼最常见。中毒性：如群体性发病应考虑重金属或化学品中毒，检测尿、头发、指甲等砷含量可以确诊砷中毒。糖尿病性：糖尿病史，表现感觉、运动、自主神经或混合性，混合性最常见，感觉障碍最为明显。尿毒症性:约占透析病人的半数，典型症状与远端性轴索病相同，初期多表现感觉障碍，下肢较上肢出现早且严重，透析后可好转。营养缺乏症；见于慢性酒精中毒、慢性肠胃疾病、妊娠和手术后等。恶性肿瘤：对周围神经损害多为局部压迫或浸润；多发性神经炎也见于副肿瘤综合征和POEMS综合征。感染后，见于麻风病、白喉病等。遗传性：起病隐袭，慢性进展，有家族史。
（二）证候诊断
1.痰瘀阻止证：麻木疼痛，常有定处，夜间尤甚，肢体困重肿胀，肌肤粗糙，头重如裹，昏蒙不清，口粘胸闷，多痰。舌质紫暗或有瘀斑，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，脉沉滑或沉涩。
2.湿热阻滞证：麻木以下肢或双足为主，重则手麻不能
持物、足麻不能覆地，自觉麻木沉重，伴疼痛或有灼热感，扪之肌肤热甚，得冷稍舒，甚至爱踏凉地而缓解，每于热天或雨天或患处近热后诸症加重，口渴饮水不多，口苦烦热，兼见头身困重，身热不扬，腕闷。舌质红，苔黄腻，脉弦数、濡数或细数。
3.气虚血瘀证：肢体发麻，犹如虫行皮肉之中，四肢不温，受寒、过度疲劳或者大病之后上述症状加重，伴短气乏力，懒言，倦怠嗜卧，精神萎靡，自汗，易感冒，动则气短，肤色紫暗或肌肤甲错，纳少，便溏。舌质淡暗或肌肤甲错，纳少，便溏。舌质淡暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩、沉涩或结代。
4.血虚不荣证：甚则抽搦或筋惕肉瞤、手足震颤，面色萎黄，头晕目眩，耳鸣健忘，心悸失眠，爪甲不荣。舌质淡，少苔，脉细。
二、治疗方法
（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药
1.痰瘀阻止证
治法：化瘀祛痰，通经活络
推荐方药：二陈汤合桃红四物汤加减。法半夏、陈皮、茯苓、桃仁、红花、赤芍、当归、川芎、生地等。
中成药：血塞通片等
2湿热阻滞证
治法：清热利湿，舒筋活络。
推荐方药：四妙丸加减。苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁等。
中成药：四妙丸等
3.气虚血瘀证
治法：益气活血，化瘀通络
推荐方药：补阳还五汤加减。黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。中成药：通塞脉片等。
4.血虚不荣证
治法：养血补血，祛风通络。
推荐方药：四物汤加味。当归、白芍、川芎、熟地等。
中成药：四物合剂、归脾丸等。
（二）针灸
1.毫针
取穴：主穴：肩髃、曲池、合谷、阳溪、髀关、梁丘、足三里、三阴交、解溪、阳陵泉、阴陵泉。
配穴：痰瘀阻滞证加丰隆、支正等，湿热阻滞证加内庭、大椎等，气虚血瘀证加脾俞、胃俞、气海等，血虚不荣证加血海、太冲等，兼阴虚者加肝俞、血海、肾俞等；兼阳虚者加太溪、关元、命门等。
操作：针刺或针灸同施。足三里、三阴交用补发，余穴用泻法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。每次留针20-30分钟，每日一次，10次为一个疗程，一般取双侧，
2.梅花针
扣刺部位：患病局部。
操作：手握针柄后部，食指压在针柄上。将针具及皮肤消毒后，针尖对准扣刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。每日或隔日一次。7次为一个疗程，疗程间可间隔3-5日。
（三）特色治疗
1.穴位注射
选穴：双侧足三里、手三里、三阴交等。每次选取2个输穴，可选用丹参注射液等具有活血化瘀作用的重要注射液，将抽取的药液缓慢的注入所选输穴中，每输穴注入0.5ml，隔日一次，10次为一个疗程。
2.穴位贴敷
将白芥子、透骨草研成细末，用凡士林调和制成糊状制剂，贴敷于四肢末端的穴位。
3.中药离子导入
使用中药离子导入仪将豨签草通络汤导入麻木局部穴位，如四肢末端的穴位等。豨签草通络汤的药物组成：豨签草、红花、没药、鸡血藤、五加皮、艾叶、苦忍冬藤、透骨草。
4.熏洗浸泡疗法
用舒筋通络汤或豨签草通络汤慢火水煎半个小时后，取液500ml熏洗浸泡患部，水温控制在30℃-42℃（根据患者情况而定），每日1-2次，每次20-40分钟，疏经通络汤的药物组成：艾叶、豨签草、路路通、红花、透骨草、伸筋草、冰片。豨签草通络汤的药物组成同上。
5.雷火灸
施灸部位：麻木局部。
操作：扭开灸盒中部，将备用大头针插入盒口小孔以固定植物柱。施灸：点燃植物柱顶端，距离皮肤2-3cm进行烘烤，根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸，以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。火燃至盒口，取出大头针，拉开底盖用拇指推出植物柱，再用大头针固定继续使用。观察局部皮肤情况及病情变化，随时询问病人有无灼烧痛感及不适。施灸完毕：取出大头针，盖上盒盖使其窒息灭火备用，清洁局部皮肤。每次20分钟，7天为1个疗程，休息2天再行下一个疗程。
（四）其他疗法
1.物理疗法
根据病情选用中频治疗、磁疗、热疗等。
2.康复
根据病情需要进行肢体康复训练。
（五）健康指导
1.生活起居：起居有时，寒温有节。对患肢宜保暖，因常有肢体麻木、感觉迟钝，故应防止烫伤、冻伤。根据病情及体力状况，可选择适当的运动，如散步，太极拳等。
2.饮食调理：饮食宜清淡，富含维生素类等营养成分。
3.情志调摄：避免情志刺激，保持心情舒畅。
三、疗效评价
（一）评价标准
疾病疗效评定标准：《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）拟定。
疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%
1.临床痊愈：麻木症状消失，疗效指数≥90%。
2.显效：麻木症状明显改善，疗效指数≥70%且＜90%。
3.有效：麻木症状好转，疗效指数≥30%且＜700%。
4.无效：麻木症状无明显改善甚至加重，疗效指数＜30%。
（二）评价方法
评分标准
麻木症状量化计分表
主症0分2分4分6分
麻木无轻度中度重度
次症0分1分2分3分
疼痛无轻微疼痛明显疼痛严重疼痛
针刺、蚁行等异常感觉无轻微明显严重
乏力无劳累后乏力活动后乏力不动也乏力
肢冷无手足时有发凉手足经常发凉四肢持续发凉汗出异常无轻微异常明显异常严重异常
备注：麻木程度采用数字分级法：0-10的数字代表不同程度的麻木，0为无麻木，10为最严重的麻木，让患者自己圈出一个最能带便麻木程度的数字。（1-3.5分分为轻度，3.6-6.5为中度，6.6-10为重度）。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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麻醉药品、精神药品培训考核试题 科室：姓名：分数： 一、选择题 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为（ D）A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉药品管理机构，其负责人应为( B ) A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( D) A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？( D) A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？(C) A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( D) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( B) A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( C) A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品处方开具，每张处方为常用量 A A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次10．《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应A A．每天结算 B．每周结算 C．每月结算 D．每季度结算11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为 C A．一年 B．两年 C．三年 D．半年12．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？B A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮13．医疗机构销毁麻醉药品，应在哪个部门监督下进行？C A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量
医院药事管理及精麻药品使用管理 知识试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为B A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗D A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？D A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？C A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用B A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月
8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量A A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次9．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？B A．四种 B．五种 C．六种 D．七种10．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存年；第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年；毒性药品处方至少保存年。C A．3，3，2，1 B．3，2，2，1 C．3，3，2，2 D．3，2，3，2 11．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？B A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过C A．三日常用量 B．七日常用量 C．十五日常用量 D．三十日常用量13．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为A A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色14．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？A A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶15．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是A A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内16．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？B A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级17．以下哪种不是同一类镇痛药？D
麻醉药品、精神药品使用管理知识试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共20题，每题2分，共40分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？ A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？ A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方
开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次9．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？ A．四种 B．五种 C．六种 D．七种10．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存年；第一类精神药品处方至少保存年，第二类精神药品处方至少保存年；毒性药品处方至少保存年。 A．3，3，2，1 B．3，2，2，1 C．3，3，2，2 D．3，2，3，2 11．下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮12．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过 A．三日常用量 B．七日常用量 C．十五日常用量 D．三十日常用量13．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为 A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色14．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？ A．吗啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．盐酸哌替啶15．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A．当日 B．三日内 C．五日内 D．一周内16．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？ A．国家级 B．省级 C．市级 D．区级或县级17．以下哪种不是同一类镇痛药？ A．可待因 B．吗啡 C．芬太尼 D．布洛芬18．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生
湛江中心人民医院 麻醉、精神药品使用管理培训考试试题年度：年单位（科室）：姓名：成绩：一、单项选择题：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共25题，每题2分，共50分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科科长 D．药剂科科长3．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？ A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？ A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶6．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为 A．两周 B．一个月 C．三个月 D．四个月8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品处方和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量 A．逐日一日 B．逐次三日 C．逐次一日 D．逐日一次9．根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？ A．四种 B．五种 C．六种 D．七种
麻、精药品“五专”管理制度 1、专人管理 (1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存（库存量一般不 超过一个季度的用量）。药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管 人员不得自行提货。 (2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最 小包装，验收记录双人签字。 (3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量 情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。 (4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应 当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。 2、专柜加锁 (1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神 药品必须配备保险柜。药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 (2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。 3、专用账册
(1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出 库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生 产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。 (2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。 (3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请 领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。领 取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。 (4)、麻醉药品、精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核 人签署姓名。 (5)、对出库的麻醉药品、精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有 效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。 (6)、出库后及时核对库存，出库单据上发药和领用部门均需双 签名、专用帐册至少保存至药品有效期满后2年。 4、专用处方 (1)、医院可自行组织麻醉药品和精神药品处方及调剂培训和资 格授权工作。 (2)、培训和考核对象为医院执业医师、药学专业技术人员。
2017年麻醉药品及精神药品培训试题 姓名：单位或科室：得分： 一、单选题（每题3分，共30分） 1、《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为( ) A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量 2、医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为( ) A．医院负责人B．分管负责人C．医务科长D．药剂科长 3、何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( ) A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶 4、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、 第一类精神药品处方？( ) A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性 疼痛还应建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A．两周B．一个月C．三个月D．四个月 6、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A．一年B．两年C．三年D．半年 7、医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？( ) A．所在地药品监督管理部门B．医疗机构领导和药剂科负责人 C．所在地卫生行政管理部门D．所在地公安部门 8、以下哪种不是麻醉药品？（） A．可待因B．吗啡C．芬太尼D．布洛芬 9、下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？（） A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮 10、医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批 准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？( ) A．国家级B．省级C．设区的市级D．区级或县级
麻精药品培训学习试题及答案 科室:姓名:成绩: 一、单项选择题(共20题,每题2分,共40分) 1、在本医疗机构内开具麻醉药品与第一类精神药品处方的人员条件就是( A ) A、具有麻醉药品与第一类精神药品处方资格的执业医师 B、取得执业医师资格的医师 C、具有医师以上专业技术职务 D、具有执业药师资格的药师 2、开具麻醉药品应使用下列哪种处方(A ) A、麻醉药品专用处方 B、普通药品专用处方 C、儿科专用处方 D、急诊处方 3、按照《麻醉药品与精神药品品种目录(2007年版本)》,以下属于麻醉药品的就是( C ) A、苯妥英钠 B、卡马西平 C、可待因 D、苯巴比妥 4、对于癌症病人常用的首选给药方法就是(A ) A、口服给药 B、直肠给药 C、注射给药 D、静脉给药 5、世界卫生组织与卫生部联合推荐的癌症疼痛的首选药物就是(D ) A、强痛定注射剂 B、哌替啶注射液 C、曲马多胶 D、不啡控释片 6、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品与第一类精神药品注射剂处方不得超过(C ) A、一日用量 B、七日用量 C、三日用量 D、两日极量 7、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为( A ) A、一次常用量 B、 3日常用量 C、 7日常用量 D、 15日常用量 8、盐酸哌替啶处方( D ) A、 3日常用量 B、 7日常用量 C、仅限于二级以上医院内使用 D、仅限于医疗机构内使用 9、合成类麻醉药品应除外( A) A、可待因 B、苯巴比妥 C、哌替啶 D、卡马西平 10、精神类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法就是:(C ) A、首次剂量加倍 B、大剂量冲击 C、小剂量静脉滴定 D、采用个体化剂量 11、非甾体类抗炎药的不良反应除外以下哪项之外都就是:( D )
麻醉、精一药品“五专”管理制度 1、专人管理 (1)、药库由专人合理申报计划，保持合理库存。药品采购人员须经过批准，凭“印鉴卡”向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。计划采购的麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。 (2)、入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。 (3)、入库验收采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。 (4)、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购人员向供货单位查询、处理。 2、专柜加锁 (1)、药库、药房、各病区、麻醉科储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库安装有防盗门（窗），并安装报警装置；药房安装有防盗门（窗）；各病区、麻醉科存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 (2)、保险柜实行双人开启，一人保管钥匙，另一人保管密码。 3、专用账册 (1)计划采购的麻醉药品、第一类精神药品验收入库和各药房出库必须进行专用账册登记，登记内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、入库数量、出库数量、结存数、批号、有效期、生产企业、供应商、质量情况、验收/发货人领药人、复核人签字等内容。 (2)专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。 (3)各药房麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理。药房凭请领单同时附上与请领单内容相符麻醉药品、第一类精神药品处方到药库领取药品。麻醉药品、第一类精神药品的处方由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
***卫生院麻精药品培训试题 姓名科室成绩 一，单项选择题：（每题 1 分） 1，麻醉药品是指连续使用后易产生（），能成瘾的药品。 A. 身体依懒性 B 精神依赖性 C. 兴奋 D. 抑郁 2，《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（） A. 一日常用量 B. 三日常用量 C. 七日常用量 D. 一次常用量 3，何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（） A. 盐酸吗啡 B. 罗通定 C. 磷酸可待因 D. 盐酸哌替啶 4，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪种医师可在其医疗机构 开具麻醉药品、第一类精神药品处方（） A. 主治医师 B. 住院医师 C. 执业医师 D. 经考核合格并被授权的执业医师 5，医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（） A. 半年 B. 一年 C. 二年 D. 三年 6，盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上的医院内使用（） A. 一级以上 B. 二级以上 C. 仅为三级 D. 全部合法的医疗机构 7，以下属于麻醉药品的是（） A. 地西泮 B. 哌醋甲酯 C. 麻黄素 D. 羟考酮 8，以下属于第一类精神药品的是（） A. 地西泮 B. 咪达唑仑 C. 曲马多 D. 氯胺酮 9，下列药物中属于二类精神药品的是（0 A. 地西泮 B. 哌醋甲酯 C. 可待因 D. 氯丙嗪 10，《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（） A. 一年 B. 两年 C. 三年 D. 四年 11，麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（） A．淡红色 B. 浅黄色 C. 浅灰色 D. 白色 12，《麻醉药品和精神药品品种目录（2007 年版）》，下列哪种药品属于第一类精 神药品（） A. 三唑仑 B 地西泮 C. 巴比妥 D. 氯硝西泮 13，麻醉药品注射剂用于癌痛和慢性中、重度疼痛患者时，每张处方不得超过 （）常用量，下次取药时将原批号空安瓿交回。 A.1 日 B.1次 C.3日 D.3次 14，下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制 （） A. 阿托品 B. 纳洛酮 C. 肾上腺素 D. 美沙酮 15，长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌痛患者，应建立随诊或复诊 制度，复诊或随诊间隔为（） A. 两周 B. 一个月 C. 三个月 D. 四个月 16，以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效（）A. 药学专业技术人员 B. 被责令离岗培训的医师 C. 注册执业助理医师 D. 被 责令暂停执业的医师 17，有关杜冷丁不正确的描述是( )
2020年麻醉药品精神药品临床使用培训考试题及答案 一、单选题 ①在本机构医疗内开具麻醉药品和第一类精神药品处方的人员条件(A) A具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师 B取得职业医师资格的医师 C具有医师以上专业技术职务 D具有助理医师以上专业技术职务 ②按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于麻醉药品的是(C) A丁丙诺啡 B哌醋甲酯 C可待因 D司可巴比妥 ③按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于第一类精神药品的是(C) A阿片
B芬太尼 C氯胺酮 D蒂巴因 ④按照《麻醉药品和精神药品目录(2007年版本)》，以下属于第二类精神药品的是(D) A可卡因 B二氢埃托菲 C吗啡 D异戊巴比妥 ⑤为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂处方不得超过(C) A一日用量 B七日用量 C三日用量 D两日极量 ⑥第二类精神药品一般每张处方不得超过(C)
B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量 ⑦为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为(A) A一次常用量 B三日常用量 C七日常用量 D十五日常用量 ⑧盐酸哌替啶处方(D) A三日常用量 B七日常用量 C仅限于二级以上医院内使用 D仅限于医疗机构内使用 ⑨阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是(C)
B大剂量冲击 C小剂量静脉滴定 D采用个体化剂量 ⑩药物成瘾性指的是药物的(A) A精神依赖 B身体依赖 C精神依赖和身体依赖 D以上均不对 ⑾引起骨关节疼痛的主要原因是(C) A局部压迫 B骨质酥松 C骨关节炎、类风湿性关节炎和痛风 D肿瘤转移 ⑿下面有关急性疼痛的描述错误的是(D)
涡阳县人民医院 201５年麻醉药品、精神药品管理与应用培训试题 姓名：___________ 科室：__________ 成绩：__________ 单选题：每题有A，B，C，D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 (共25题，每题4分，共100分) 1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为( ) A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2.第二类精神药品一般每张处方不得超过( ) A.一次常用量 B.3日常用量 C.7日常用量 D.15日常用量 3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗的是( ) A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶 4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方( ) A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理( ) A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶 6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A.半年 B.一年 C.二年 D.三年 7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( ) A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为( ) A.两周 B.一个月 C.三个月 D. 四个月 9.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量( ) A.逐日一日 B.逐次三日 C.逐次一日 D.逐日一次 10.药物成瘾性指的是药物的:( ) A.精神依赖性 B. 身体依赖性 C. 精神依赖性和身体依赖性 D.以上均不对 11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A.一年 B.两年 C.三年 D.半年 12.下列种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制( ) A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮 13.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行( ) A.所在地药品监督管理部门 B.医疗机构领导和药剂科负责人
麻醉药品和精神药品管理试题 1、麻醉药品和精神药品的标签应当印有。 2、和的临床试验，不得以健康人为受试对 象。 3、麻醉药品和精神药品定点生产企业麻醉药品和精神药品 时，全国性批发企业、区域性批发企业和专门从事第二类精神药品批发业务 的企业在向其它企业、单位第二类精神药品时，应当核实企业或 单位的、采购人员的，无误后方可销售。 4、全国性批发企业、区域性批发企业从事第二类精神药品批发业务。 5、除经批准的药品零售连锁企业外，其它药品经营企业从事第二 类精神药品零售活动。 6、区域性批发企业从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品。 7、区域性批发企业在确保责任区内医疗机构供药的基础上，可以在行政 区域内向其它医疗机构销售药品和精神药品。 8、麻醉药品和第一类精神药品不得。 9、企业、单位之间购销麻醉药品和精神药品一律禁止使用。 10、不得向销售第二类精神药品。 11、全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企 业配备的麻醉药品和精神药品人员和人员，应当相对稳定，并每年接受不少于学时的麻醉药品和精神药品管理业务培训。
12、全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企 业应当建立对本单位安全经营的。定期对安全制度的执行情况进行，保证制度的执行，并根据有关管理要求和企业经营 实际，及时进行、和；定期对安全设施、设备进行、和， 并。 13、全国性批发企业、区域性批发企业、专门从事第二类精神药品批发业务的企 业应当按照要求建立向药品监督管理部门或其指定机构报送麻醉药品和精神 药品经营信息的网络终端，及时将有关、、 情况通过网络上报。 答案： 1、专用标志 2、麻醉药品第一类精神药品 3、销售销 售资质文件身份证明 4、可以 5、不得 6、可以 7、本省麻醉第一类 8、零售 9、现金 10、未成年人 11、管理直接业务10 12、评价机制考核修改补充完善检查保养维护记录 13、购进销售库存
麻醉药品及精一药品培训考核试题 科室：姓名：得分： 选择题 (每题2分，共15题30分) 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 D A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量 2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为B A．医院负责人B．分管负责人C．医务科长D．药剂科长 3．盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗 D A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶 4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，经考核合格并被授权的执业医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方D A．主治医师B．住院医师 C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师 5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理C A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）年B A.1 B.2 C.3 D.5
7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周B．一个月C．三个月 D．四个月 8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量A A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次 9、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（B） A、入库验收必须货到即验 B、三人开箱 C、清点验收到最小包装 D、验收记录双人签字 10、第一类精神药品、麻醉药品（A） A、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方使用，不准零售 B、仅供医疗单位在医生指导下使用 C、可供个医疗单位使用，也可由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方零售 D、可在普通商业企业销售 11、以下哪项说法不正确（D） A、普通处方、急诊处方、儿科处方保存１年 B、医疗用毒性药物、精神药品及戒毒药品处方保留２年
精麻药品培训总结 为进一步加强麻醉药品和精神药品的规范化使用，促进合理用药，保证麻精药品管理与应用的安全，2013年3月27日下午，医院在会议室举办“贵州省职工医院2013年麻精药品管理与临床应用”培训班，来自院本部近80医、药、护人员参加了此次培训班，培训班由医务科田茂强科长组织学习。 田科长在培训上指出，为贯彻国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》，要进一步严格加强麻精药品的管理，确保合理使用的安全性，在满足临床应用的同时防止被盗和流入非法渠道事件的发生。田科长作了题为《麻精药品临床应用原则》和《处方管理办法》的授课，从医疗机构麻醉药品、精神药品管理和规范化疼痛治疗及麻精药品临床应用等内容进行深入浅出的讲解。对精麻药品的开具，剂量，极量进行详细的讲解。 药剂科董红莉主任介绍了《医疗机构麻精药品管理条例》及规定、采购与储存、麻精药品处方的开具、麻精药品处方的调剂、使用管理及限量、特殊药品的调剂保管，麻精药品的安全与监督管理和医院当前处方管理中存在的主要问题等业务管理知识。最后，药剂科龚佳静副主任根据《麻醉药品和精神药品管理条例》结合我院麻醉药品和精神药品管理条例制度，对麻醉、精神药品的概念，麻精药品目录，麻精药品的储存等内容进行了详细的梳理并每一条进行逐一讲解。 讲座后，培训班对所有参加培训的医、药师进行考核考试，合格率达100%。对考核合格的医生授予麻醉药品和第一类精神药品处
分医师权，药师调剂权。通过培训与考核，有力地提高了我院医药人员对《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关知识的掌握水平，进一步规范了我院麻醉药品和精神药品管理和使用。 贵州省职工医院
峨眉山佛光医院 麻醉药品、精神药品培训考试试题 姓名: 科室: 成绩: 一、选择题(最佳选择题):题干为一短句,每题有A,B,C,D四个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题3分,共30分) 1．《处方管理办法》规定:为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方为( ) A．一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛与其她慢性疼痛治疗( ) A．盐酸不啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶 3．根据《麻醉药品与精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方( ) A．主治医师B.住院医师 C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师 4.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放,至少保存( ) A.半年 B.一年 C.二年 D.三年 5、以下属于麻醉药品的就是( ) A、氯胺酮 B、哌酸甲酯 C、麻黄素 D、羟考酮
6、以下哪种情况,其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效( ) A.药学专业技术人员 B.被责令离岗培训的医师 C.注册执业助理医师 D.被责令暂停执业的医师 7、以下属于第一类精神药品的就是( ) A、布桂嗪 B、咪达唑仑 C、曲马多 D、氯胺酮 8.下列药物中属于二类精神药品的就是( ) A、地西泮 B、哌醋甲酯 C、可待因 D、氯丙嗪 9.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为( ) A.一年 B.两年 C.三年 D.半年 10.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为( ) A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色 二.填空题(共4题,每空4分,共36分) 1、处方为一次常用量,药品仅限于二级以上医院内使用的就是;药品仅限于医疗机构内使用的麻醉药品就是。 2、处方的调配人、核对人应当对麻醉药品与第一类精神药品处方仔 细、、;对不符合本条例规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 3、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时,应在中
麻醉药品、精神药品使用培训考试试卷 （考试时间100分钟，满分100分） 单位姓名得分 一、填空题 1、《麻醉药品和精神药品管理条例》于 2005 年 11 月 1 日实施。 2、具有处方权的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲 自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者省份证复印件，要求其签 署知情同意书。病历由开方医师保管。 3、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为红色，处方（右） 上角分别标注麻、精一；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色， 处方右上角标注精二。 4、盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 5、为一般患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一用量；其 他剂型处方不得超过二用量；控缓释制剂处方不得超过一用量。 6、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处 方不得超过 3 日用量；其他剂型处方不得超过 7 日用量。 7、医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应当经卫生主管部门批 准。 8、普通处方\急诊处方\儿科处方保存期限为 1 年；第一类精神药品处方 2年；麻醉药品处方至少保存 3 年；处方专册登记保存期限为 2 年。 9、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者 和中、重度慢性疼痛患者，每 3个月复诊或者随诊一次。 10、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
11、医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应回收安瓶、核对批号、数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 12、第二类精神药品处方一般不得超过 7 日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 二、选择正确答案 1、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方（ ABC）。 A、二级以上医院开具的诊断证明； B、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； C、代办人员身份证明。 D、不需要证明 2、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师可以为以下人员开具（ A ）。 A、为患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 B、为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 C、为家属开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 D、以上人员都可以开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 3、医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者（ ABC ）。 A、建立随诊或者复诊制度， B、将随诊或者复诊情况记入病历。 C、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 D、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方在急诊药房配药。 4、麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书患者所拥有的权利（ ABCD ）。 A、有在医师、药师指导下获得药品的权利；
麻醉药品管理培训考试试题带答案 一、填空(40分，每空2分) 1.为门(急)诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品的注射剂，每张处方为一次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量;其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 2.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。 3.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量;其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 4.《处方管理办法》要求为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 5. 国家对_麻醉_药品、_精神__药品、__医疗用毒性_药品、放射性药品等实行特殊管理。 6.慢性癌痛的治疗手段有_药物治疗_、_介入治疗_和_非药物治
疗。 7.从法律的角度看，毒品主要有三个特征，它们是依赖性、非法性和危害性。 8.合法与违法是区别和界定毒品与药品的分界线。 二、选择题(20分，每空2分) 1.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为(A)，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为(B)，麻醉药品和第一类精神 药品处方保存期限为(C)。 A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 2.麻醉药品只限用于(C) A、癌症止痛的需要 B、临床手术的需要 C、医疗和科研的需要 D、戒毒的需要
3.关于镇痛药曲马多描述错误的是:(A) A. 属于人工合成的阿片类中枢镇痛药。 B. 它具有独特的双重镇痛机制，即兼有弱阿片和非阿片两种性质。 C. 曲马多主要用于中等程度的各种急性疼痛和手术后疼痛，由于其对呼吸抑制作用弱，尤适用于老年人和婴幼儿的镇痛。 D. 可以作为癌症三阶梯治疗方案的备选药物。 4.阿片类镇痛药物的不良反应不包括:( C ) A. 便秘 B. 呕吐 C. 癫痫 D. 呼吸抑制 5.以下有关阿片类镇痛药物的描述中错误的是:(C) A. 阿片类药物是治疗中、重度疼痛的常用药物 B. 阿片类药物治疗慢性非癌痛安全有效
第五人民医院 麻醉药品和精神药品管理条例培训考核试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每题5分，共40分） 1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的、和为患者代办人员身份证明文件。 2．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。 3．麻醉药品和一类精神药品的管理应做到五专、、、、。4．《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂不得超过常用量，其他剂型处方不得超过常用量。 5．盐酸哌替啶处方为用量，药品仅限于使用。 6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细、、；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 7．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，目前所公布的麻醉药品品种有种，一类精神药品有种，二类精神药品有种。 8．医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每个月复诊或者随诊一次。 二、选择题（每题5分，共40分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为( ) A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为( ) A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长 3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？( ) A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师 4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存( ) A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用( )
精麻药品五项基本管理制度 （一）麻醉药品、精神药品管理制度（药房上墙） 1. 建立由分管药事管理的院领导负责，院办、医务、药剂、护理等部门参加的麻醉药品、精神药品管理领导小组，药剂科指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理工作及网报。 2. 将麻醉药品、第一类精神药品管理列入医院年度目标责任制考核，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 3. 建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失等制度，制定各岗位人员职责。 4. 根据卫生部《处方管理办法》要求，做好麻醉药品、精神药品的处方管理工作。 5. 麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉药品、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 6. 积极参加上级部门组织的麻醉药品、第一类精神药品有关法律、法规、规定、专业知识的培训。 （二）麻醉药品、第一类精神药品的采购供应管理制度（库房上墙） 1. 根据国家有关法律法规规定南京市卫生局批准，采购人员凭《印鉴卡》向本市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。
2. 抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。 3、医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。 （三）麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度（药房上墙） 1. 根据管理需要在二级及二级以上医疗机构可以在门诊、急诊、住院等药剂科设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过本机构规定的数量。周转柜应当每天结算。一级医疗机构不得设置麻醉药品、第一类精神药品周转柜。 2. 门诊药房由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 3. 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《处方管理办法》执行。 4. 具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的执业医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，必须写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊专用病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名、处方各项目不得缺项应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 5. 处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记;对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。