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肺段详细

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从本节开始,介绍如何看胸部CT片,我们希望通过本系列讲座的介绍让大家掌握基本的胸部临床解剖,并能够结合胸部临床解剖在CT片上辨别区分出基本的解剖结构。

1、胸部临床解剖的基本知识

支气管树(bronchial tree):主支气管(一级),肺叶支气管(二级),肺段支气管(三级)等逐级分支形成的树支状结构

肺的分段-段支气管(右肺)

上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段

中叶 B4:外段 B5:内段

下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基底段 B9:外基底段 B10:后基底段

肺的分段-段支气管(左肺)

上叶 B1+2:尖后段 B3:前段 B4:上舌段 B5:下舌段

下叶 B6:背段 B7+8:前内基底段 B9:外基底段 B10:后基底段

二、以支气管肺段解剖来看CT片--了解一些正常解剖

三、肺脏的模型

肺根(pulmonary):出入肺门各结构的总称

排列关系前后( V上 A B V下)上肺静脉,肺动脉,主支气管,下肺静脉

排列关系:上下:右:上叶支气管肺动脉中下叶支气管上、下肺静脉(B 上AB中下V上下)

左:肺动脉主支气管上、下肺静脉(A BV上下)

四、以支气管肺段来读CT片

支气管肺段(肺段)(bronchopulmonary segment):肺段支气管及其所属的

肺组织+含肺段支气管,肺段动脉和支气管血管支+呈锥形,尖朝向肺门,底向肺表面

肺段切除的标志:段间静脉

肺的分段-

支气管肺段(左肺)上叶 S1+2:尖后段 S3:前段 S4:舌叶上段 S5:舌叶下段下叶 S6:背段 S7+8:前内基底段 S9:外基底段 S10:后基底段

支气管肺段(右肺)上叶 S1:尖段 S2:后段 S3:前段

中叶 S4:外段 S5:内段

下叶 S6:背段 S7:内基底段 S8:前基底段 S9:外基底段 S10:后基底段

肺段划分

右肺:上叶尖段( S1)后段( S2)前段(1S3)中叶外段( S4)内段( S5)下叶背段( S6)内基底段( S7)前基底段( S8)外基底段( S9)后基底段( S10)

右肺:上叶尖段( S1)后段( S2)前段(2S3)中叶外段( S4)内段( S5)下叶背段( S6)内基底段( S7)前基底段( S8)外基底段( S9)后基底段( S10)

独眼能看到双上肺,左下还留一点背。指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看 到左肺下叶背段 指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背段。 右肺:上叶尖段( S1)后段( S2)前段(3S3)中叶外段( S4)内段( S5)下叶背段( S6)内基底段( S7)前基底段( S8)外基底段( S9)后基底段( S10)

在支气管分叉层面( T4 以下)能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 “两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只 能显示上叶前段和下叶背段。 右肺:上叶尖段( S1)后段( S2)前段(4S3)中叶外段( S4)内段( S5)下叶背段( S6)内基底段( S7)前基底段( S8)外基底段( S9)后基底段( S10)

嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角,内有右上肺静脉的断面,此层面能看到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段。 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶,舌叶及两肺下叶个基底段。 右肺:上叶尖段( S1)后段( S2)前段(5S3)中叶外段( S4)内段( S5)下叶背段( S6)内基底段( S7)前基底段( S8)外基底段( S9)后基底段( S10)

肺段划分

右肺: 上叶 尖段(S1)后段(S2) 前段(S3) 中叶 外段(S4)内段(S5) 下叶 背段(S6)内基底段(S7)前基底段(S8)外基底段(S9)后基底段(S10) 1

右肺: 上叶 尖段(S1)后段(S2) 前段(S3) 中叶 外段(S4)内段(S5) 下叶 背段(S6)内基底段(S7)前基底段(S8)外基底段(S9)后基底段(S10) 2

右肺: 上叶 尖段(S1)后段(S2) 前段(S3) 中叶 外段(S4)内段(S5) 下叶 背段(S6)内基底段(S7)前基底段(S8)外基底段(S9)后基底段(S10) 3 独眼能看到双上肺,左下还留一点背。指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背段 指气管层面,能显示两上肺,在偏下方层面,能看到左肺下叶背段。

右肺: 上叶 尖段(S1)后段(S2) 前段(S3) 中叶 外段(S4)内段(S5) 下叶 背段(S6)内基底段(S7)前基底段(S8)外基底段(S9)后基底段(S10) 4 在支气管分叉层面(T4以下)能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段。 “两眼”是气管分叉下方层面及肺动脉层面,左右支气管距离较远,此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段。

右肺: 上叶 尖段(S1)后段(S2) 前段(S3) 中叶 外段(S4)内段(S5) 下叶 背段(S6)内基底段(S7)前基底段(S8)外基底段(S9)后基底段(S10) 5 嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角,内有右上肺静脉的断面, 此层面能看到右肺中叶,左上肺舌叶及两肺下叶背段。 两下叶支气管分出基底段时能观察中叶,舌叶及两肺下叶个基底段。

正常肺段的划分

For personal use only in study and research; not for commercial use 胸锁关节层面 主动脉弓层面 肺动脉干与右肺动 脉层面 左、右心房层面 心室层面 右肺 左肺 上叶 S1:尖段 S2:后段 S3:前段 中叶 S4:外段 S5:内段 下叶 S6:背段 S7:内基底段 S8:前基底段 上叶 S1+2:尖 后段 S3:前段 S4:舌叶上段 S5:舌叶 下段 下叶 S6:背段

S9:外基底段 S10:后基底段 S7+8:前 内基底 段 S9:外基 底段 S10:后 基底段

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