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福建医科大传染病试题1

A1题型

1、若干寄生虫感染引起宿主对重复感染具有免疫,但宿主体内寄生虫并未完全被消灭,而是维持免疫低水平,这种免疫状态称为

A、消除性免疫

B、带虫免疫

C、伴随免疫

D、获得性免疫

E、保护性免疫

2、人体能够对抗再感染的主要原因是

A、非特异性免疫功能

B、特异性免疫功能

C、预防用药

D、注射疫苗

E、增强体质

3、人工被动免疫后,其免疫力

A、立即出现,持续2-3周

B、立即出现,持续1个月

C、立即出现,持续2个月

D、在1周左右出现,持续2-3周

E、在2周左右出现,持续1个月左右

4、传染病预防中,下列哪种不属于被动免疫制剂

A、人血丙种球蛋白

B、特异性高价免疫球蛋白

C、抗毒血清

D、麻疹病毒

E、胎盘球蛋白

5、隐性感染增加时,其临床主要意义是

A、显性感染增加时

B、轻症病人增加

C、潜在性感染增加

D、病原携带状态增加

E、免疫人群扩大

6、感染过程中可出现的表现,最易识别的是

A、潜在性感染

B、亚临床感染

C、显性感染

D、慢性病携带者

E、恢复期病原携带者

7、引起医院内感染的最常见病原体有

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、立克次体

E、螺旋体

8、下列哪项不属于传染源

A、患者

B、病原携带者

C、易感者

D、隐性感染者

E、受感染的动物

9、初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

10、中华人名共和国传染病防治法中甲类传染病是

A、鼠疫、狂犬病

B、黑热病、鼠疫

C、炭疽、狂犬病

D、鼠疫、霍乱或副霍乱

E、霍乱或副霍乱、狂犬病

11、构成传染过程必需具备的三个因素是

A、传染源、传染途径、易感人群

B、病原体、社会因素、自然因素

C、病原体的数量、吞噬作用、特异性定位

D、病原体、人体和病原体所处的环境

E、屏障作用、吞噬作用、体液作用

12、传染过程中,下列哪一种感染类型增多,对防止流行的扩散有其积极意义?

A、病原体被消灭或排出体外

B、病原携带状态

C、隐性感染

D、潜在性感染

E、显形感染

13、人体被病原体侵袭后,不出现或仅出现不明显的临床表现,可产生特异性免疫,称为

A、潜在性感染

B、病原体被消灭

C、隐性感染

D、显性感染

E、带菌者

14、隐性感染的发现,主要是通过

A、咽试子或大便培养等获得病原体

B、临床轻症损害的体征发现

C、非特异性免疫,如补体、溶菌酶等检测

D、特异性免疫的检测

E、病理检查

15、熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是

A、有助诊断

B、预测病情

C、确定检疫期

D、估计病情严重程度

E、推测预后

16、预防肠道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主

A、隔离治疗病人

B、隔离治疗带菌者

C、切断传播途径

D、疫苗预防接种

E、接触者预防服药

17、为预防的目的,降低人群易感性主要通过

A、病后免疫

B、隐性感染免疫

C、人工主动免疫

D、免疫人群移入

E、病原体的变异

18、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为

A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、变应性亚败血症

E、脓毒血症

19、病原体在感染局部繁殖或死亡时产生的毒素,不断进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化的是

A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、变应性亚败血症

20、下列哪一种细菌感染症的临床表现最严重

A、毒血症

B、菌血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、变血性亚败血症

21、脑膜刺激征是指

A、头痛、呕吐、血压增高

B、皮肤感觉过敏、狂躁

C、惊厥、据食、尖叫

D、颈硬、克尼格、布鲁金斯基征阳性

E、发热、头痛、昏迷

22、在传染病的预防中,以下哪种属于被动免疫制剂

A、卡介苗

B、白喉抗毒素

C、低盐半流食

D、牛痘苗

E、麻疹减毒活疫苗

23、甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过:

A、6小时

B、8小时

C、10小时

D、12小时

E、24小时

24、以对症治疗为主的传染病是:

A、钩体病

B、艾滋病

C、伤寒

D、恙虫病

E、霍乱

25、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:

A.表面抗体(抗 HBs)

B.核心抗体(抗 HBc)

C. DNA多聚酶(DNAP)

D. Dane颗粒

E. e抗体(抗 HBe)

26、乙型肝炎病毒属于

A、RNA病毒

B、DNA病毒

C、巨细胞病毒

D、EB病毒

E、肠道病毒

27、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

28、丙型肝炎较典型的病理改变是:

A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

B.显著间质增生

C.肝细胞嗜酸性病变

D.汇管区大量炎症细胞浸润

E.汇管区见较多的浆细胞

29、成人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:

A.慢性重型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型肝炎

D.隐性感染

E.慢性肝炎

30、在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是:

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.凝血酶原活动度

D.血清胆碱脂酶

E. γ-谷酰转肽酶

31、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小:

A.胆红素> 171μmol/L

B.B.凝血酶原活动度<40%

C.血清白蛋白 <32g/L

D.丙氨酸转氨酶>500u/L

E.胆碱酯酶<2500u/L

32、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?

A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化

B.肝性脑病程度越深,病死率越高

C.极少并发脑水肿

D.应积极利尿放腹水治疗,以减轻内毒血症

E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关

33、疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理

A、低蛋白饮食

B、普食

C、低盐半流食

D、禁食

E、低脂饮食

34、下面哪一项是不正确的?

A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

B.丙型肝炎慢性化高

C.甲型肝炎多见于儿童

D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染

E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

35、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?

A.超过 50%HCV感染者转为慢性

B.与 HCV高度变异性有关

C.与 HCV对肝外的泛嗜性有关

D.与遗传因素有关

E.与 HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关

36、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?

A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法

B.肝外损害主要与免疫复合物引起

C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况

D.秋冬季节多见

E.初次感染 HBV的年龄越小,慢性化越高

37、重型肝炎最重要的诊断依据是:

A.频繁呕吐

B.黄疸进行性加深

C.出现中毒性鼓肠、腹水

D.凝血酶原活动度小于 40%

E.发热

38、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征:A.HBV DNA >105IU/mL

B.ALT>正常的 2倍

C.女性

D.失代偿性肝硬化

E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎

39、干扰素治疗可以用于:

A.急性乙型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎

D.慢性乙型肝炎和急性甲型肝炎

E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎

40、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?

A.通过输血制品而传播

B.明显的临床表现

C.引起慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用

E.可用干扰素进行抗病毒治疗

41、下面哪一项不是戊型肝炎的特点:

A.通过污染食物和水传播

B.发生在妊娠妇女中病死率高

C.需抗病毒治疗

D.是成人急性肝炎的主要原因

E.黄疸比甲型肝炎严重

42、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现:A.流感样症状

B.尿黄及黄疸

C.持续发热

D.恶心、呕吐

E.肝肿大

43、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现A.严重黄疸

B.凝血酶原时间延长

C.发热

D.中毒性鼓胀及腹水

E.肝肿大

44、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据:A.病程超过半年

B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

C.脾大

D.乏力、纳差、恶心

E.A/G比值异常

45、下面哪一项不是戊型肝炎特点:

A.通常不引起慢性肝炎

B.发生在妊娠妇女中病死率高

C.通过粪-口传播

D.我国并不多见

E.多发生成年人,黄疸较深

46、早期肝病腹水的主要原因是

A.门脉高压

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成增多

D.钠潴留

E.并发自发性腹膜炎。

47、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:

A.血小板减少性紫癜

B.肝性脑病

C.消化道大出血

D.肝肾综合征

E.肝胆道感染

48、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征:

A.血清胆红素在正常上限的2倍

B. HBV DNA阳性

C. HBeAg阳性

D.ALT在正常上限的 2-10倍之间

E.病理检查有活动性炎症

49、拉米呋啶治疗乙型肝炎,下面哪一项是错误的?

A.较强的抑制 HBV复制的作用

B.拉米呋啶耐受性良好,可以长期使用

C.疗程至少一年

D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用

E.干扰素联合治疗疗效未确定

A2型题

男,15岁,学生,近 6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物 5天,尿黄、身目黄染 2天。体格检查发现体温 36.8℃,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下 1.5 cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为 5.7×109/L,分类计数 N 0.74, L 0.21。红细胞为 4.82×1012/L。实验室检查:ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TBIL 70 μmol/L, DBIL 35μmol/L。

50、本例最可能诊断是:

A.慢性病毒性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.重型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.淤胆型肝炎

男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄 2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀 1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L,ALB28g/L, TBIL 480μmol/L,DBIL 230 μmol/L。

51、最可能的临床诊断是:

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.失代偿期肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎重度

女,35岁,体检发现肝功能异常 1周于 2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩

膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT

250u/L, AST 130u/L,ALB 35g/L,GLB38g/L,TBIL 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。

52、本例最可能的临床诊断是:

A.药物性肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.自身免疫性肝炎

D.肝吸虫病

E.慢性乙型肝炎

A3型题

男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。查体:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前可见蜘蛛痣,可见肝掌,肝、脾未扪及,移动性浊音阳性,实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47umom/L,腹水常规:黄色,比重为

1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因感冒注射丙种球

蛋白。

53、本例最可能的临床诊断是:

A、药物性肝炎

B、丙型肝炎肝硬化

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸虫

E、慢性乙型肝炎

54、对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是:

A、自身免疫性肝炎抗体

B、大便找肝吸虫

C、血吸虫抗体

D、肝炎病毒标记物检查

E、腹部B超检查

55、本例最可能的并发症是:

A、原发性肝癌

B、脾栓塞

C、自发性腹膜炎

D、门静脉血栓形成

E、结核性腹膜炎

56、下列哪项处理最不恰当的?

A、输注肝安注射液

B、腹腔穿刺抽液

C、干扰素抗病毒治疗

D、乳果糖口服

E、输注白蛋白

A4型题

男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样小便。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HbsAg阳性。查体:神清,精神差,肝掌阳性,皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音阳性,肝脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB360umom/L,PTA28%,

57、本例最可能的临床类型是:

A、急性黄疸型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、酒精性肝炎

D、慢性重型肝炎

E、慢性肝炎重度

58、患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断?

A、腹部B超

B、X线检查

C、血氨测定

D、腰椎穿刺

E、头颅CT

59、下列哪项处理最不恰当的?

A、20%甘露醇脱水

B、静脉点滴肝安

C、肥皂水灌肠

D、乳果糖口服

E、左旋多巴的应用

60、患者烦躁不安,下列哪种药物可以使用?

A、吗啡

B、水合氯醛

C、异丙嗪(非那根)

D、杜冷丁

E、副醛

61、这时最主要的治疗措施是:

A、缓慢戒酒

B、应用纳洛酮解除酒精影响

C、使用催醒药物

D、纠正水-电解质平衡紊乱

E、使用止血药物

A1型题

62、流行性出血热病毒蛋白中能诱导产生中和抗体是:

A.膜蛋白

B.核衣壳蛋白

C.多聚酶

D.转录酶

E.内切酶

63、肾病综合征出血热是一种:

A.单链DNA病毒

B.双链 DNA病毒

C.负性单链RNA病毒

D.正性单链 RNA病毒

E.双链RNA病毒

64、肾病综合征出血热的传播可通过下列途径但除外:

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.输血传播

D.母婴传播

E.虫媒传播

65、肾病综合征出血热的基本病理变化是:

A.全身小血管损伤

B.全身单核巨噬细胞系统增生

C.全身毛细血管病变

D.全身感染而致的循环衰竭

E.全身血容量降低

66、下列哪项不是肾病综合征出血热血常规改变的特点

A. WBC增高

B.血小板降低

C.红细胞,血红蛋白增加

D.异形淋巴细胞出现

E.嗜酸性粒细胞增加

67、肾病综合征出血热多尿移行期的临床特点是:

A.尿量开始增加,临床症状好转

B.尿量开始增加,尿素氮下降

C.尿量未增加,但症状好转

D.尿量未增加,但尿素氮下降

E.尿量开始增加,症状进一步加重,尿素氮继续升高

68、肾病综合征出血热早期诊断的实验室特征有:

A.血 WBC增加,中性粒细胞也增加

B.血小板降低

C.出现异形淋巴细胞

D.特异性 IgM抗体阳性

E.以上均是

69、关于肾病综合征出血热的治疗,下列那项不正确:

A.发热早期可用 Ribavirin抗病毒治疗

B.低血压期首先应补充血容量

C.少尿期的治疗主要是综合治疗

D.多尿期时要防止继发感染的发生

E.一旦发现 EHF病人应尽快转上级医院治疗

70、肾病综合征出血热病人透析治疗的反指征是:

A.少尿 4天或无 24小时以上

B.明显的尿毒血症

C.明显的高血钾

D.高血容量综合症

E.低血压难以纠正

71、肾病综合征出血热的发病机理可能涉及到:

A.病毒直接作用

B. Ⅲ型变态反应

C.早期还有 I型变态反应参与

D.各种细胞因子也起重要作用

E.以上均是

72、流行性出血热少尿期,如前一天尿量为170ml,呕吐100ml,则当天补液量应不低于:

A、370ml

B、470ml

C、570ml

D、670ml

E、770ml

73、肾病综合征出血热低血压休克期,下列哪项是错误的?

A、持续4-6天

B、可因继发感染所致

C、急性起病,体温增至40℃

D、血液浓缩引起血容积正常或轻度升高

E、此期可与少尿期重叠同时出现

74、肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?

A、低钠、低钾多见于少尿期

B、可见尿素氮及肌酐增高

C、血清抗体4倍升高可确定诊断

D、蛋白尿可在发热后第二天出现

E、三早一就是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗

75、下列哪种疾病尿中可见到膜状物

A、疟疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、伤寒

D、流行性出血热

E、病毒性肝炎

A2型题

76、男性 40岁,11月发病,发热三天,血压72/40mmHg,血 WBC 18×10,血小板 56×10 ,

尿蛋白(+++)。该病人的诊断首先应考虑为:

A.革兰氏阴性败血症

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.血小板减少性紫癜

E.革兰氏阳性败血症

77、男性林业工人,一月份起病,发热两天就诊,体查结合膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列那项检查对病人的诊断帮助最小:

A.血常规

B.尿常规

C.出血热IgM型抗体检查

D. RT-PCR测 EHFV RNA

E.胸部 CT

78、女性农民,发热4d,昨天尿量 680mL,呈酒醉貌,注射部位可见片状淤斑,尿蛋白(++++),下列处理那项不正确:

A.立即查血常规

B.立即查 EHFV抗体

C.立即补充血容量

D.立既应用速尿200mg静脉注射

E.立即查电解质及 CO2结合力

79、男性患者,发热6d,近 2d来体温正常但尿量每天仅 30~40mL,查血小板 15×109/L, 抗 EHFV-IgM(+),目前治疗下列那项最重要:

A.大量补液

B.抗病毒

C.速尿20mg静脉注射

D.透析治疗

E.甘露醇扩容

A3型题

患者男性,38岁,发热5d,尿量减少 3d,于 2001年2月入院,体查:T38℃,球结合膜充血,水肿,可见出血斑,腋窝处皮肤可见条索状出血点,右臀部皮肤可见5X8cm瘀斑,实验室结果:血小板 21×10 /L, BUN 34.5mmol/L。

80、为明确诊断,下面哪项检查最重要:

A.查异形淋巴细胞

B.肝功能检查

C.骨髓穿刺检查

D. EHFV特异 IgM抗体检查

E.头颅 CT

81、病人目前最可能的临床诊断为:

A.急性肾小球肾炎

B.败血症

C.原发性血小板减少性紫癜

D.流行性出血热

E.流行性脑脊髓膜炎

82、目前对此患者的处理,下列那项不合适:

A.维持酸碱平衡

B.复方氨基比林等药物迅速降温

C.酚妥拉明扩血管

D.透析治疗

E.适当应用利尿药促进排尿

A型题

83、HIV包膜中含有多种白蛋白,除gp120外,还有下列哪种蛋白?

A、gp41

B、P6

C、P17

D、P24

E、P9

84、 HIV下列哪些成分与 CD4分子结合而进入靶细胞?

A.RNA

B. P24

C. gp120

D. gp41

E. RNA逆转录酶

85、HIV感染主要导致下述哪种损害而并发严重的机会性感染和肿瘤?A.细胞免疫

B.体液免疫

C.非特异性免疫

D.特异性免疫

E. B淋巴细胞

86、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是:

A.打击卖淫嫖娼

B.禁止同性恋

C.避免输血

D.应用疫苗

E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头

87、预防艾滋病母婴传播的有效措施是:

A.禁止HIV感染者结婚

B.提倡自然分娩

C.鼓励母乳喂养

D.替婴儿注射疫苗

E.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗 HIV药物

88、评估 HIV感染者预后的常用实验室指标是:

A.抗-IV B.P24抗原

C.HIVRNA定性试验

D.CD4+T细胞绝对值记数和 HIVRNA定量(病毒载量)

E.微球蛋白

89、下列哪项不是艾滋病的传播途径

A、母-婴传播

B、器官传播

C、粪-口传播

D、静脉药瘾病者注射

E、血路传播

90.高危人群出现下列情况两项或两项以上者,应考虑艾滋病的可能,下列哪项不属于

考虑的范围?

A.体重下降10%以上

B.慢性咳嗽或腹泻1月以上

C.间歇性发热持续1月以上

D.单侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹

91、有关HIV感染临床2期的描述,下列哪项错误?

A、没有任何临床症状

B、血中检测不出HIV-RNA

C、血中可检测到HIV

D、有传染性

E、血中可检测出P24

92、HIV感染分4期,有关1期的描述,下列哪项是错误的?

A、为急性感染期

B、患者出现发热,淋巴结肿大

C、血中可检测到P24抗原

D、CB8+T细胞增高

E、CD4+T细胞明显降低

某男 40岁,教师职业,低热伴乏力、钠差及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞 2.3×109/L,HGB78g/L。

93.本病患者最可能的诊断是:

A.结核病

B.伤寒

C.艾滋病

D.钩体病

E.疟疾

94.本例患者首先应做何实验室检查建立病因诊断

A.X线胸部检查

B.血细菌培养和抗-HIV检测

C.咽拭子涂片找真菌

D.淋巴结活检

E.血常规和尿常规检查

95.患者口腔所见提示有

A.口腔毛状白斑症

B.鹅口疮

C.牙周炎

D.麻疹

E.白喉

患者,男37岁,已婚,持续性发热60余天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml,双侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:WBC7.8×109/L,N0.94,L0.06,Hb104g/L,PLT121×109/L,二便常规正常。

96、应高度怀疑哪种疾病的可能性?

A、肺结核

B、艾滋病

C、肺炎

D、淋巴结转移性肿瘤

E、淋巴瘤

97、下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断?

A、血培养

B、胸部X线检查

C、淋巴结病理活检

D、胃镜检查

E、肥达反应

98、淋巴结活检病理诊断为组织胞浆菌病,应进一步做哪项检测?

A、抗结核抗体检测

B、抗HIV检测

C、CEA检测

D、AFP检测

E、抗EB病毒抗体检测

99、如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后?

A、血培养

B、T细胞和CD4细胞计数

C、骨髓细胞学培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

E、HIVP24抗原检测

A1型题

100、伤寒杆菌的致病因素是

A、鞭毛

B、内毒素

C、外毒素

D、菌体抗原

E、以上都不是

101、伤寒最严重的并发症是:

A.肠出血

B.肠穿孔

C.支气管肺炎

D.中毒性心肌炎

E.股静脉血栓形成

102、确诊伤寒最可靠的依据是:

A.血培养伤寒杆菌阳性

B.大便培养伤寒杆菌阳性

C.胆汁培养伤寒杆菌阳性

D.血清肥达反应阳性

E.发热、表情淡漠、耳鸣以及外周血白细胞降低

103、伤寒并发溶血性尿毒综合症的可能原因是:

A.伤寒的病情严重

B.伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血

C.伤寒患者患有 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

D.使用氯霉素治疗进行病原治疗

E.使用头孢菌素进行病原治疗

104、伤寒的典型表现不包括:

A、卡他症状

B、持续发热

C、肝脾大

D、相对缓脉

E、消化道症状

105、关于伤寒,下哪哪项是错误的

A、临床主要表现为持续发热、食欲不振、表情淡漠、脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉及白细胞减少等

B、在伤寒的2-3周(极期)可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程的第2-3周阳性率最高

E、白细胞计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

106、伤寒并发症多半出现在病程的

A、第1周内

B、第2-3周内

C、第4-5周内

D、第6周内

E、整个病程

107、临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是:

A、血培养

B、骨髓培养

C、大便培养

D、小便培养

E、痰培养

108、在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是:

A、血培养

B、骨髓培养

C、大便培养

D、小便培养

E、痰培养

109、在伤寒的流行病学上具有主要意义的是:

A、伤寒患者

B、伤寒暂时带菌者

C、伤寒恢复期患者

D、伤寒慢性带菌者

E、伤寒患者的潜伏期

110、伤寒的主要病理特点是:

A、全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应

B、肠系膜淋巴结的灶性坏死

C、肾脏、心肌的营养不良性改变

D、肾小球基底膜有免疫球蛋白及补体沉着

E、肝脾骨髓有巨噬细胞增生

111、伤寒原发菌血症的表现为:

A、发热

B、全身酸痛

C、咳嗽

D、食欲不振

E、无症状

A2型题

112、伤寒患者合并粒细胞减少症时,伤寒病原治疗宜用:

A.氯霉素

B.复方甲基异恶唑

C.万古霉素

D.头孢他啶

E.红霉素

113、患者发热一周,肥达反应结果为 H 1∶1280(+)、O 1∶640(+)、A 1∶640(+)、B1∶640(+)和 C(-),应考虑:

A.伤寒早期

B.伤寒

C.副伤寒乙

D.副伤寒丙

E.伤寒疫苗预防接种后

男性,36岁,广州某公司产品推销员。15天前出现低热,乏力,以后体温逐日上升,近一周体温持续在 39℃~39.5℃水平,伴有腹泻 3~5次/日,2011年 9月 7日入院。体检:肝大肋下 2cm,脾肋下 1cm。外周血白细胞 5.1×109/L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.48,单核细胞 0.02;谷丙转氨酶 100U/L,抗-HBs(+),肥达反应 O1∶160,H1∶ 160。

114、、本例患者最可能的诊断是:

A.急性黄疸型甲型肝炎

B.疟疾

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.肾综合性出血热

115、对帮助本例确诊意义阳性率最高的实验室检查为:

A.血培养

B.骨髓培养

C.血液厚薄涂片找疟原虫

D.肾综合症出血热抗体

E.钩体凝溶试验

116、本例患者临床经验性病原治疗的首选药物为:

A.氯霉素

B.环丙沙星

C.万古霉素

D.头孢他定

E.庆大霉素

117、本例患者治疗过程中应注意哪一种严重的并发症出现:

A.肝性脑病

B.黑尿热

C.赫克斯海默尔反应

D.肠穿孔

E.高血容量综合症

A1型题

118、恙虫病的病原体属于

A.细菌

B.病毒

C.立克次体属

D.东方体

E.衣原体

119、恙虫病的最主要传染源为

A.恙虫病患者

B.鼠

C.家禽

D.家畜

E.水生生物

120、恙虫病的传播媒介为

A.恙螨

B.虱子

C.跳蚤

D.蚊子

E.蠓

121、恙虫病皮疹特点是:

A、病程第4-6天出疹

B、暗红色,出血性斑丘疹

C、瘙痒明显

D、多分批出现

E、类似麻疹,多扩散至面部,手掌足底部

122、恙虫病发热的特点是:

A、缓慢起病

B、稽留热型

C、持续较长,类似伤寒

D、寒战少见

E、头痛,全身酸痛等毒血症状少而轻

123、、恙虫病最具特征的临床表现是

A.肝脾肿大

B.局部淋巴结肿大

C.焦痂

D.红色斑疹

E.高热

124、恙虫病的特效治疗药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.喹诺酮类抗菌药物

E.氯霉素或四环素类

125、恙虫病患者周围血常规检查可见

A.红细胞增多

B.血小板显著减少

C.红细胞减少

D.白细胞正常或减少

E.中性粒细胞增多

126、恙虫病简便且特异性尚可的实验室检查是

A.肥达氏试验

B.尿常规检查

C.外-斐试验

D.血培养

E.血常规检查

男性,35岁,因发热,头痛1周,全身皮疹2天于10月5日入院,查体:结膜充血,双肺底可闻及湿性啰音。腹股沟淋巴结肿大,伴疼痛及压痛,右腋下可见一个8mm大小皮损,无痛痒,表面无渗出物,躯干、四肢暗红色斑丘疹,压之褪色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28.尿蛋白1+,BUN6.5mmol/L.

127、为明确诊断,最主要的检查方法是:

A、血培养+药敏

B、外-斐试验

C、登革热抗体

D、小鼠接种病原分离

E、病毒分离

128、入院后一周,出现心率增快,第一心音低钝,心电图示ST平坦、下降,AST明显升高,此时可能是伴发:

A、消化道出血

B、中毒性心肌炎

C、中毒性肝炎

D、低钾血症

E、代谢性酸中毒

129、病原治疗首选:

A、氯霉素

B、青霉素

C、头孢霉素

D、丁胺卡那霉素

E、利巴韦林

A1型题

130、我国流脑流行的主要菌群是

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

131、流脑流行期间最重要的传染源是

A.病人

B.慢性感染者

C.带菌者

D.带菌动物

E.献血员

132、下列哪项不是脑膜炎球菌的特点?A.能产生内毒素

B.产生自溶酶

C.革兰染色阴性

D.耐低温、干燥

E.对一般抗生素敏感

133、流脑的主要传播途径是

A.经食物或污染水源传播

B.呼吸道飞沫直接传播

C.通过吸血节肢动物传播

D.日常生活密切接触传播

E.医院内传播

134、流脑发病年龄高峰为

A.成人

B.<6个月

C.老年

D.5岁以下儿童

E.7~14岁

135、脑膜炎球菌的主要致病因素是

A.外毒素

B.内毒素

C.神经毒素

D.侵袭力

E.毒力

136、关于流脑,下列哪项是错误的

A.隐性感染最常见

B.60%~ 70%为无症状带菌者

C.30%为上呼吸道感染型和出血型

D.1%为典型流脑病人

E.潜伏期一般为 10~14天

137、流脑的主要临床特征是

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

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