( 第一心内)护理单元注射泵/输液泵出现故障应急演练记录
一、演练目的：
注射泵/输液泵发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全。
二、演练时间：2016年 2月 25 日
三、演练地点： 1号楼A座10楼1010病房
四、情景：
1010-23床使用注射泵/输液泵过程中发生故障
五、演练程序：
演练按照注射泵/输液泵故障处理流程依次展开。
六、参加人员：
七、演练总结：
存在问题：与患者解释，安慰不到位。
改进措施：出现任何意外情况时，在不影响抢救的同时，强化对患者的安抚工作，消除其焦虑。
八．观摩人员：
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常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年3月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程： 一、发现呼吸机设备故障 二、评估 三、报告上级及相关部门 四、实施设备抢修和更换 五、对故障仪器进行登记，未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程： 为提高医护人员仪器设备使用技能，学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。 当日15：30，第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁，报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰，但呼吸机仍报警，在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化，护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析，她对此次应急演练给予了充分肯定，同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理，抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态，同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。
仪器设备出现意外情况的应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围（P<0.04MPa）,科室配备电动吸引器，定期定人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。 2.使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，必要时使用必要时使用50ml 空针吸引，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。 3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。 4.检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。 5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登记备案。 （四）．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障 1.立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4、通知器械维修组进行维修。
输液泵、注射泵使用过程中的问题及处 理措施 1．操作过程中存在的问题 ①输液量精确有误；②药物外渗；③空气栓塞；④输注速率有误； ⑤输液总量记录错误；⑥输液泵及注射泵速率调节错误；⑦输液泵及注射泵故障。 2．处理措施 （1）选择专用输液管及注射器 保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。 （2）加强巡视,观察不良反应：①注意观察输液部位有无药液外渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。 （3）严格执行操作规程：①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要进行床头交接班。 （4）发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。 （5）加强工作责任心,操作规范化：①要加强熟悉输液泵及注射泵性能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特
别是在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。 （6）加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。 一．学习目标： 了解串并联电路中电流，电压，电阻，电功，电功率的规律 二．知识网络图： 三．各知识点详解： 1.电流： ◆串联电路中电流处处相等。 ◆并联电路中总电流等于各支路电流之和。 并联电路分流，该支路电流的分配与各支路电阻成反比。即： 2.电压： ◆串联电路中总电压（电源电压）等于各部分电路两端电压之和。 串联电路分压，各用电器分得的电压与自身电阻成正比。即： ◆并联电路中各支路电压和电源电压相等。
1 / 1·····谢阅。。。。。 麻醉机故障应急预案演练记录 演练时间：2013年３月14日 参加人员：护理部： 麻醉师、手术医生、手术室护士 预案名称：麻醉机设备故障应急预案演练 预案流程: 一、 发现呼吸机设备故障 二、 评估 三、 报告上级及相关部门 四、 实施设备抢修和更换 五、 对故障仪器进行登记,未修检成功的仪器悬挂故障标志 演练过程: 为提高医护人员仪器设备使用技能,学习排查麻醉机故障，切实落实安全措施。通过此次演练积累实践经验巩固应对设备故障能力和提高突发事件应变能力。...文档交流 仅供参考... 当日１5：30,第5间手术间麻醉机开始报警护士发现后迅速来到患者床旁,报警显示气道高压，护士立即检查呼吸机管路，用听诊器听取是否有湿啰音，并为患者吸痰,但呼吸机仍报警,在麻醉师的指示下，巡回护士即将患者气管导管的连接口与呼吸机分离，用简易呼吸器辅助呼吸。麻醉师维持患者正常通气；巡回护士严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识及血氧饱和度情况并作好记录；麻醉护士将呼吸机与模拟肺相连，重新检查氧源、气源和电源，监测呼吸机参数。检测后发现呼吸机故障，更换呼吸机，重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化,护士做好记录。全程患者生命体征平稳，没有出现不良反应。...文档交流 仅供参考... 演练小结： 演练结束后，护士长对演练进行总结分析,她对此次应急演练给予了充分肯定,同时强调今后其他仪器在使用过程中出现类似情况均应该按照相关应急预案流程处理,抢救仪器要定时充电、检查，保证所有急救仪器设备都处于备用状态,同时护士也要加强应急反应能力的培养。 通过模拟演练提高了本科室应对急救和生命支持类设备突发故障的紧急处置能力，提高了本科医护人员抢救急危重病人时对突发事件处置和急救 设备紧急调配的实战能力，更好地保障了患者的安全。...文档交流 仅供参考... ·····谢阅。。。。。
静脉注射泵安全操作规程 1.连接电源，打开电源开关。 2.正确安装注射器(必须用50ml或20ml注射器) 3.显示器设置注射速度(用双导泵时看清设置界面) 4.将延长管连接静脉通路，再次检查有无气泡，固定好。 5.按启动键开始自动注射，观察通畅情况。 6.输注过程中经常巡视注射部位情况、用药反应，必要时根据医嘱调整输注速度。 7.出现报警声及时处理。按停止键，关机，断开输液管路。 8.停止输注， 9.擦拭注射泵，清理电源线并盘好，放于指定地点，备用。 静脉注射泵维护保养 1.使用时固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。 2.有交流电源情况下勿用蓄电池电源。 3.使用过程中保持泵身清洁，如沾染药液等及时用湿毛巾擦拭，每个病人使用后进行擦拭干净，备用。不要使用酒精等有机溶剂消毒泵，不得高压灭菌。 4.每月检查一次，各项功能是否正常，如有故障及时报修。 输液泵安全操作规程 1.开机: 连接交流电源，打开电源开关，液晶显示屏和控制面板上的交流电源指示灯显亮(断电或使用直流电源时只有液晶面板显亮)。 2.安装输液器: 排除管内气泡，锁紧软管调节器，将输液泵墨菲斯滴管滴液检测器槽内保持垂直，然后打开泵门，依次将软管放入气泡检测槽、软管固定槽，推开止液夹放入软管后夹紧，阻塞检测槽(注意放入管子要垂直，中间不要弯曲)。 3.关门:拉起门钩，将输液泵门推进后拉下门钩，使门钩与门扣紧锁。 4.设定所需输液速度: 流速ml/h,按“▲”和“▼”键，调节输液速度。 5.预设输液量:流量: ml按“▲”和“▼”键，调节流量值。 6.按清零键: 累计输液量为零。 7.运行: 松开输液器软管调节器，按“开始”键，泵开始按设定的速度运行。 输液泵维护保养 1.使用中输液泵每日使用清水擦拭，有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2.输液时加强巡回，密切观察生命体征及注射部位 3.输液泵不用时需充电备用
急救及生命支持类医疗设备应急预案 一、编制目的： 为有效保障医院急救及生命支持类医疗设备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和设备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院实际情况，特制订本预案。 二、适用范围： 1、当突发性公共卫生事件急需调用急救及生命支持类医疗设备时（包括呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、麻醉机、电动吸引器、洗胃机、气管插管、血糖仪、注射泵、输液泵、简易呼吸器等设备）。 2、当急救及生命支持类设备突然发生故障时，用于指导设备故障的报告、处理、抢修、恢复等全过程。 三、组织机构与职责 成立急救及生命支持类医疗设备应急工作领导小组，统一指挥我院急救及生命支持类医疗设备应急工作。 （1）组织机构 组长：XXX 副组长：XXXX 成员：XXXX （2）职责 负责预案启动后急救及生命支持类医疗设备的调用、外借、运输、维修及协调处理等各项工作。 四、应急处置 1、当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配急救、生命支持类设备。急救及生命支持类
医疗设备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不得以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医疗设备。 2、夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医疗设备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。 3、当医院遇到突发重大群体事件备用急救及生命支持类医疗设备无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向市内其他医院联系借调，并报市卫生行政部门。 4、急救及生命支持类医疗设备使用完毕，调用科室应做好设备的清洁消毒工作，并及时送回设备借出科室，院外借用的设备由设备科负责归还。 5、临床工作中出现急救及生命支持类医疗设备突发故障，设备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员及总值班。 6、设备科维修人员应第一时间到达事发地点进行情况处理，同时向设备科负责人报告设备状况。 7、设备科根据故障性质程度，决定是否从其他科室调拨设备或院外借用，以保证病人的救治，将设备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。 8、预案结束后，急救及生命支持类医疗设备应急小组应对本次预案执行情况进行评价、总结，并根据实践经验对本预案进行补充改进。
输液泵和注射泵的使用 一、输液泵常见的报警及处理 1、.气泡报警（air alarm） 故障原因：管路中有气泡，溶液瓶或袋内液体已空； 处理方法：打开仓门取出泵管，排出气泡，更换新输液瓶； 2、.电池低电压报警(battery alarm) 故障原因：电池/蓄电池电量不足，电池充电无效； 处理方法：链接交流电源，更换同类型电池； 3、.压力，阻塞报警(pressure alarm) 故障原因：流速调节器（螺旋夹）未松开，输液管打折或受压；血块阻塞静脉通路，近心端血管压力过大； 处理方法：松开流速调节器（螺旋夹），解除输液管打折或受压，清除血块，松解止血带，穿宽袖口衣服，避免输液肢体侧测血压； 二、输液泵的特殊功能 1. 更改速率 （1）运行中：直接于面板上设置新速率，再按RATE键，确认新数值，泵按新速率继续运行； （2）暂停输液：按stop键→按C键，清除原输液速率→输入新的速率→按start键，开始输液。 2.快推功能（BOLUS）:（999ml/h）
（1）运行中进行手动BOLUS操作：按BOL键，屏幕上出现另外BOL键，同时按下两个BOL键，快推运行自动BOLUS操作： （2）按BOL键，直接输入预置BOLUS量，按屏幕上提示的YES键，确认，快推运行。如需中断BOLUS，按屏幕上提示的STOP键，BOLUS停止。 三、微泵的特殊功能 1、F键+1键：快推键 2、F键+2键：设置推注总容量 3、F键+8键：暂停键 4、F键+9键：清除键(C键) 四、泵使用的注意事项 1、使用前熟练掌握操作规程及各种功能键的使用操作方 法，准备充分，无菌操作，仔细核对，报警及时处理，妥善固定，爱护设备。 2、每24h更换输液管路及泵管一次 3、随时查看泵的工作状态，出现报警及故障要及时处理 4、患者泵入药物的速度和余量，做到心中有数，特殊药 提前咨询主管医生配好备用,更换药液时动作迅速。 5、对药物依赖性强的患者（如血管活性药），给予双泵 双通道给药，不间断给药。
过敏性休克应急预案流程 1．评估：1)导致过敏的药物Array 2）血压、尿量 3）已开放的输液通道 2．用物准备：抢救药物及用物 1．报告麻醉师和手术医生；报告护士长组纵抢救 2．平卧、吸氧、保暖 必要时重复使用 必要时增加开放静脉输液通道 1．循环系统：1)补充血容量，输入平衡或遵陕嘱 2）维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压 2．呼吸系统：1）吸氧 2）支气管痉挛：氨茶碱 3）呼吸抑制时：肌注可拉明、洛贝林等呼吸 4）呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人 工呼吸机 5）喉头水肿：气管切开(准备气管切开包) 3．抗过敏：1)抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪 或 苯海拉明 2）皮质激素类药物：地塞米松或氰化可 的松 4．留置尿管 5．若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理 补齐各种记录，整理手术床及手术间
低血容量性休克的应急流程 评估：1）出血原因、部位 ）出血量 ）周围血管情况和已开放静脉通路 ）已输入应液体量和尿量 用物准备：1）抢救药物、液体和血液制品 ）加压输血袋 ）准备各种麻醉前或术中所需要麻醉用品 报告主任组织抢救 建立有效的静脉通道，必要时快速建立中心静脉置 管 手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤，彻底止 血 药物止血：巡回护士嘱给予止血药剂血液制品 观察、准备评估：准确观察并测量出血量、尿量、补 液量；观察补液速度和输血情况 补充血容量 ）监测ECG、中心静脉压和尿量 ）及时输入血制品；新鲜冰冻血浆、血小板等无需加 温尽快输入；全血、红细胞悬液用前需加温，必要时 加压输液装置 ）维持血压；胶体溶液、极化液；多巴胺等扩容升药 纠正酸碱平衡推敲： ）血气分析 ）准备药物：5%碳酸氢钠等深液 防止肾衷肠和DIC ）血管活性药物：多巴胺、654-2、酚妥拉明 ）激素类药物；地塞米松 ）利尿剂：速尿等 血压过低时，做好心跳骤停的抢救准备
仪器故障应急预案 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
仪器设备出现意外情况的应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）中心负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.在使用中心负压吸引过程中，要定期检视真空压力表是否在正常范围 （P<0.04MPa）,科室配备电动吸引器，定期定人检查、维护，以保证在突发情况时能正常使用。 2.使用过程中如遇停电，真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用电动吸引器：打开电动吸引器，连接引流管道，携电动吸引器至患者床旁，给予吸痰，必要时使用必要时使用 50ml 空针吸引，保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。 3.在使用过程中，严密观察患者有无缺氧或者其他生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施，并准确记录。 4.检查中心负压压力表，确定压力是否在正常范围之内，确定引起故障的原因。 5.对故障的吸引装置应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门，维修过程及维修结果应及时登记备案。 （四）．吸氧过程中中心吸氧装置出现故障 1.立即打开备用氧气袋，调节流量,连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。
德尔格麻醉机三种故障及维修方法 更新时间：2014-07-09 08:49:04 点击次数：123 关于德尔格麻醉机维修的三种方法： 故障现象一：呼吸器工作正常，但无潮气量输出，例如潮气量设置60OmL时无呼出潮气量。 故障维修：由于fabius列麻醉机均具有自检功能，在待机状态时，进行开机前的自检，首先连接好完整的呼吸回路，检测无泄漏时，接通控制箱，在menu选单下，选择eonfiqm-ation配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认，会出现一个选单。在此选单中选择nlon+vent模式，然后进行PEEP阀的标定，整个标定大约需耗时3~5min，若标定完成后无ok信息提示时，证明PEEP阀部分故障，需进行更换或维修。进行维修PEEP阀时，先打开机器后盖，在负压板上找到电子PEEP 阀，将PEEP阀取下，检测PEEP 阀上的匹配电阻(50-60Ω)是否损坏，若损坏请更换一适当电阻，将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP阀恢复到正常工作状态，需联系售后进行更换。 故障现象二：呼吸器工作异常，呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动，潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600mL时，输出只有100-200mL。 故障维修：在维修模式下（在menu选单下，选择eorrfiquration配置选择中的keyeode将数字选择至1时确认，然后按下主屏幕按键出现一个界面），检测其中负压泵的负压值（正常值为180~220mba），若泵压值远小于正常值，则为负压泵出现故障，无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖，检查负压泵外部是否过脏，用干净棉布清洁外部后，打开负压泵体，检查内部活塞是否破损，以便及时更换活塞或负压泵，如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵，在开机调试状态下，调动负压泵泵头的调压旋钮，将负压值调至180mba左右，此时呼吸器将恢复正常工作，故障排除。若泵压值在正常范围内，则可以排除是泵的问题，应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障现象三：呼吸器马达冲顶或马达卡死。 故障维修：一般马达冲顶是由于马达转速失控造成，马达转动由编码盘问接控制，编码器盘片周围一圈有密集的小孔，可以通过光束，编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器，马达和编码器转动造成光路的通断，实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100mL潮气量，那么编码器控制马达转10圈，由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm，就能精确打出100mL的潮气量。 出现故障后，将呼吸器外罩打开，可以用一张纸片挡住光束，看呼吸器马达是否仍然冲顶，若是，则发光管与光电耦合器损坏，需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动，请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死，可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外，由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏，可以通过测量有无电压输出来判断，无电压输出时，请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断，更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。
使用常用仪器、设备故障应急预案及措施 （一）监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时：护士应立即停止使用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 （二）心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范 2. 心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成抢救措施 4. 故障的心电图机挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （三）输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1 值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 5.故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌” ，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案 （四）除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1.值班人员应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。除颤仪应定点放置（导电糊配套）。专人定期检查、维护 2.除颤仪本身带有蓄电池，应每周检查，每半个月充电放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，并专人定期检查其状况。做好使用、维修、维护登记 3.在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障的致除颤仪不能正常工作时，护士应立即停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR,并启用备用除颤仪，同时评估病人，协助医生进行其他抢救措施
胶州市人民医院医院 麻醉科紧急突发事件处理预案及措施 1、发生停电事件的应急预案及流程 2、火灾发生时的应急预案及消防流程 3、麻醉科消防紧急疏散患者预案 4、出血性休克手术患者的应急预案 5、发生输血反应或输液反应的应急预案及流程 6、医务人员锐器伤防护及突发锐器伤的应急流程 7、麻醉科发生意外伤害事件应急预案 8、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 9、全身麻醉意外紧急处理原则 10、椎管内麻醉意外及并发症的处理原则 11、全身麻醉及椎管内麻醉意外处理流程 12、输血反应处理流程 13、病人抢救流程 14、有创操作流程 15、严重用药错误处理措施及流程 16、严重药物不良反应处理措施 17、心梗抢救流程 18、心脑肺复苏抢救程序 19、急性左心衰抢救流程 20、呼吸衰竭抢救流程 21、休克抢救流程 22、气管插管意外脱出应对流程 23、呼吸机管路消毒流程 24、呼吸机故障应对流程 25、医护人员自身安全措施及管理 26、医疗事故处理流程 27、使用中设备故障应急流程 28、突发群体外伤的手术应急预案及流程 29、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程 30、预防手术患者坠床、跌倒的措施及流程 31、手术室停水的应急预案及流程
32、发生地震时的应急预案 33、手术室遭遇暴徒的应急预案
停电应急预案 一、停电和突然停电的应急预案 1．每月检查本单位应急灯的功能状态，必要时请电工人员检测；使用应急灯后要交班，使用的时间、状况，以备检修。 3．若接到停电通知后，做好停电的准备工作。 4．接班时了解手电筒的位置和功能，并有备用电池；在岗护士熟悉急救药品、急救物品状况，接班时检查简易呼吸器功能；检查仪器设备(监护仪、输液泵、除颤器等)，处于备用状态（如：充电）。 5．通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 6．突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或手电，包括正在手术的患者。 7．与后勤部门联系，查询停电原因，尽早排除故障。联系电话：539714 8．加强对抢救患者或手术患者的生命体征监测，并安抚患者，保障医疗安全。 二、应急预案: 停电
1、固定输液泵：将泵固定在输液支架上或其他类似固定物上，或水平放在桌面上 2、开机：插上电源，按“开机”键 3、例行安全检查：开机自检正常后能听到“滴滴”二声短暂的提示音，如报警或没有提示音，此时不能使用。通知资装办维修人员。 4、装卡输液器：打开泵门→将止液夹按至张开状态→输液器排尽空气，软管自上而下装卡到输液器卡内（保证输液器管道笔直），关上泵门。 5、根据临床要求，选择好工作模式并设置输液流速及输液量。 6、单击“开始/暂停”键，即开始或暂停输液。 7、停机及报警：当出现报警或希望停止输液，按“开始/暂停”键，运行指示灯停止，针对不同报警进行处理 8、输液完成：蜂鸣器发出“滴滴”声，报警指示区出现“完成”字样。 9、关机：在停止状态下。按住“关机”键3秒。关机后拔掉电源。 10、整理用物,妥善放置。 特别提示 1、第一次在泵上使用输液器或更换不同品牌的输液器时必须进行匹配调试，以确保输液精度 2、如果一次连续输液6小时左右，请将输液管路中被挤压的部分轮换。如果机器连续工作24小时以上，应该轮休半天左右。 3、输液泵在使用中，请避免阳光直射滴数检测夹！ 4、请注意观察墨非氏管内的药滴情况，工作中每滴一滴药液，仪器面板上的液滴指示灯闪烁一次。 5、如果出现显示屏不正常或滴数检测夹指示灯不闪烁等情况，请立即关机。如再开机后还出现此情况，请及时与资装办维修人员联系。 6、配套使用过的一次性输液器，应按照医疗垃圾的处理规范处理。 输液泵日常维护保养及使用安全事项 1、保持输液泵干燥，清洁。如果药液流出泵体，应立即拔出交流电源插头，关断电源。等输液泵中的液体完全自然流出，干燥后，再清洁输液泵表面。 2、如果输液泵表面需要清洗，必须先拔出交流电源插头，关断电源，用干布擦输液泵表面。 3、定期清洁（用医用棉花粘少许95%医用酒精清洗）滴数检测夹中的红外发射、接收窗口，使窗口保持干净清洁状态。 4、每月对内置的备用电池进行完全的充放电一次，并再充电，以保持备用电池的良好性能。当发现电池容量变小，应及时与资装办联系进行更换 5、每6个月联系资装办维修人员对输液泵进行全面保养、检测 6、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。
输液泵注射泵操作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
静脉注射泵安全操作规程 1.连接电源，打开电源开关。 2.正确安装注射器(必须用50ml或20ml注射器) 3.显示器设置注射速度(用双导泵时看清设置界面) 4.将延长管连接静脉通路，再次检查有无气泡，固定好。 5.按启动键开始自动注射，观察通畅情况。 6.输注过程中经常巡视注射部位情况、用药反应，必要时根据医嘱调整输注速度。 7.出现报警声及时处理。按停止键，关机，断开输液管路。 8.停止输注， 9.擦拭注射泵，清理电源线并盘好，放于指定地点，备用。 静脉注射泵维护保养 1.使用时固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。 2.有交流电源情况下勿用蓄电池电源。 3.使用过程中保持泵身清洁，如沾染药液等及时用湿毛巾擦拭，每个病人使用后进行擦拭干净，备用。不要使用酒精等有机溶剂消毒泵，不得高压灭菌。 4.每月检查一次，各项功能是否正常，如有故障及时报修。 输液泵安全操作规程 1.开机: 连接交流电源，打开电源开关，液晶显示屏和控制面板上的交流电源指示灯显亮(断电或使用直流电源时只有液晶面板显亮)。 2.安装输液器: 排除管内气泡，锁紧软管调节器，将输液泵墨菲斯滴管滴液检测器槽内保持垂直，然后打开泵门，依次将软管放入气泡检测槽、软管固定槽，推开止液夹放入软管后夹紧，阻塞检测槽(注意放入管子要垂直，中间不要弯曲)。 3.关门:拉起门钩，将输液泵门推进后拉下门钩，使门钩与门扣紧锁。 4.设定所需输液速度: 流速ml/h,按“▲”和“▼”键，调节输液速度。 5.预设输液量: 流量: ml按“▲”和“▼”键，调节流量值。 6.按清零键: 累计输液量为零。 7.运行: 松开输液器软管调节器，按“开始”键，泵开始按设定的速度运行。输液泵维护保养 1.使用中输液泵每日使用清水擦拭，有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2.输液时加强巡回，密切观察生命体征及注射部位 3.输液泵不用时需充电备用
一、成立麻醉手术室应急小组 随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。应急小组领导成员及其职责： 组长： 职责：负责指挥各级人员参与抢救。 副组长： 职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。 成员： 职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作。 应急小组任务： 1、在院领导和医务科领导下，随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。 2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。 3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。 注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案 1、预防 1）加强科室管理及质量控制 ⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。 ⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。 ⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。 ⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。 ⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。 ⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。 2）加强科室人员的业务培训 （1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。 （2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。 （4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。 3）各种麻醉操作的预防措施 （1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、
输液泵的使用操作评分标准 姓名_______________ 科室____________ 得分____________ 项目操作步骤得分扣分备注 操作准备10分查对：医嘱、患者、药物、腕带 用物：①输液泵②药液③输液器④治疗盘⑤弯盘⑥碘伏⑦棉签⑧胶布⑨ 输液架 护士：着装整洁 4 4 2 评估10 分患者：①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 ③按需大小便,取舒适体位 输液泵：检查输液泵的性能 2 3 2 3 操作步骤60 分1.洗手、戴口罩 2.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备药携用物至床旁，核对患者, 向患者解释输入药液的名称、作用、泵入速度。 3.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3处，（一般要求输液瓶高于 输液泵30cm，输液泵高于患者心脏30cm）。 4.按静脉输液排尽空气。 5. 连接电源，打开输液泵泵门。 6.从上至下（或按箭头方向）将输液器在输液泵各卡口内，勿扭曲。 7.关闭泵门，打开输液调节器。 8.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、预输液量（ml/h）。（先调定 输液总量，后调每小时输液量） 9.按快进键，再次排气。 10.查对患者的床号、姓名。 11.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始键进行输液。 12.再次查对患者及输液速度。 13.安置患者，解释输液泵的报警提示音。 14.停用输液泵时．先按停止键后关电源，再关输液开关，取出输液管， 拔电源插头 15.整理用物，处理污物（用消毒液擦拭输液泵，并检查其性能，妥善 存放备用） 16.洗手，记录 2 8 3 3 3 3 3 5 2 3 5 3 2 5 5 5 指导患者10分1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按呼叫器。 4 2 4 整体评价10分1.无菌观念强，无污染 2.态度严谨，严格执行查对制度 3.操作熟练，方法正确 4.关心病人，沟通有效 5．有计划性 2 2 2 2 2
医用仪器故障应急预案 使用常用仪器、设备和抢救物品中可能出现意外情况的应急预案及措施 (一) 监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能 2. 监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况 时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时:护士应立即停止使用监护仪，立 即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理 4. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。
维修过程及维修结果应及时登 记备案 5. 护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中 (二) 心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1. 操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范 2. 心电图机本身带有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置 备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记 3. 在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变 化，配合医生完成抢救措施
4. 故障的心电图机挂上“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时 登记备案 (三)输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案及措施 1值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征 2. 输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数相符合 3.如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理 4.相关人员应定期检查输液泵、注射泵状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记
常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案和程序 目录 一、注射泵、输液泵故障应急预案及应急处理流程 (1) 二、监护仪故障应急预案及流程 (2) 三、除颤仪故障应急预案及流程 (3) 四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及流程 (4) 五、使用呼吸机中途遇断电的应急预案及流程 (5) 六、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时的应急预案及流程 (7) 七、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障时的应急预案及流程 (8)
常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案和程序 一、注射泵、输液泵故障应急预案及应急处理流程 （一）应急预案 1、值班护士应熟知本班使用的注射泵，输液泵及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2、注射泵，输液泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用过程中，随时观察注射泵输液泵的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。 3、如遇注射泵，输液泵出现意外停电，速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人，通知医生，应恢复常规注射方法。条件允许时，应及时更换备用设备，严密观察患者的生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。 4、相关人员应定期检查注射泵，输液泵性能，确保设备运转良好，做好维修维护登记。 5、故障注射泵，输液泵挂上“仪器故障牌”及时通知仪器维修部门维修，维修过程及维修结果，应及时登记备案。 （一）应急预案 1、值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。 2、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行，科室配置备用监护仪，并专人定期检查其情况。确保设备运转良好，做好维修维护登记。 3、如遇监护仪意外停电，设备故障致监护仪不能正常工作时，护士应立即停用监护仪，立即启用备用监护仪，用时评估病人，通知医生，严密观察患者生命体征和病情变化，清醒病人做好心理护理。 4、故障的监护仪挂上“仪器故障牌”及时通知仪器维修部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 5、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单上。