费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序 1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。 2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。 3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。 4、出现Please wait时等待。 5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。 6、出现open pump door!时打开血滤泵门。 7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。 8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。 9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。 10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF! 11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。 费森4008S血液滤过机的操作程序 1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。 2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。 3、出现CONECT THE TUBING？~~ENTER~~PLEASE WAIT 4、出现OPEN THE SUB-PORT~~打开左边置换液接口，OPEN THE PUMB DOOR ，打开泵门。 5、将连接管接入置换液接口，按START将连接管绕进泵中，关泵门，将左边置换液接口转回来压住连接管的接头。连接管的蓝色接头接动脉或静脉壶。 6、出现START SUB-FILLING 7、常规引血接病人，静脉管路放入静脉钳夹，开超滤。
费森尤斯4008B机的操作方法 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择键→确认→上 下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透 析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定? →确认→窗口显示“Value（S） cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不用）；3.2为V 压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限
4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。
屏幕显示机器型号和软件版本 按On/ Off 键，开机 按闪烁中的Test 键，进行功能测试 机器显示测试进程 显示信息：T1 测试结束
按 Prime键，开血泵， 出现临时信息提示： Prime End 显示信息：静脉壶注满 预充/冲洗开始，翻转动脉壶使 其注满，调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接，透析器 按 Start/ Reset键，调节血流量。按 Dialysate “Menu”键 安装血路管，并连接透析器。
设定透析液参数并核对 按 Conf 键 按 Ultrafiltration“Menu”键 设定超滤参数 按 Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。 准备
准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键，
检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置 准备治疗回血 按“Start/Reset”键 显示信息：超率目标已达到 显示信息：回血 按 Conf 键 设定血流量 报警范围全部打开（最长5分钟）
费森尤斯4008B 机的操作方法 欧阳光明（2021.03.07） 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择 键→确认→上下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监 视器上设定透析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始?→按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B. 提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超
量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定?→确认→窗口显示“Value（S）cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不 用）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择 3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。 B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→ 确认→上下键选择 3.3TMP报警界限→确认→上下键改变TMP 的报警窗的位置。C.TMP的警界限的对中心的调节方法：TMP 没有中心对称→按超滤开关键2次→TMP警界限设置到顶端→TMP警界限实际值对称。 4.Bloodflow.calc.→血流量的计算（一般不用）。 5.System parameter→系统参数（专业工程师调节）。 6.Clock settings→安装时钟。 7.Treatment param→治疗参数。A.清除超滤数值的方法：Prim准 备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.1重设超滤数据→显示Are you sure?你确定?→确认→数值被清除。B. 透析液流量的改变：准备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2设定流量→确认→通过上下键设定期望的流量→确认（假如确认键在20秒内没有按下，则先前的透析液流
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、吸杆插入桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full按enter 键 11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion按 comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键
Wo 名词缩写解释 HF Hemofiltration 血液滤过HDF Hemodiafiltration 血液滤透4008选件 BPM血压监测器 BTM血温监测器 BVM血容量监测器 OCM在线清除率监测 SN-Double Pump单针泵 DIASAFE plus Filter细菌过滤器 ONLINE plus在线血滤系统 Bibag(Standard)干粉 CDS中央供液系统 模组空间 Blood Pump血泵 Heparin Pump肝素泵 Level Detector空气监测器 Bibag/Conc、干粉
附注错误说明指定得数值就是程序中使用得精确数值 具体数值与公差如下: 1、Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得± 1位 2、Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得±1位 3、Dialysate Pressure 透析液压 粗略6、0 mmHg/digit 与测定值得±1位
优良0、5 mmHg/digit 与测定值得±1位 4、CD resolution 0、06 mS/digit 与精确值得± 1位 5、Temperature 温度0、05 °C/digit与精确值得± 1位开始与运行测试得先决条件 错误信息描述 Power failure测试进行中得电源失败、 Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中、Shunt Cover open冲洗桥打开状态、 Connect Conc、Line Wrong conc、Supply A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接、该错误信息取决于中央供液系统预选中得设置菜单、 Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液、 Flow alarm进或出透析器得线路打结, 故障发生在水路中、Water alarm供水中断、 单独测试步骤得描述 Bypass test (旁路测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、6 Optical detector test (光学探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 (8) Blood system test (血系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、10 Venous pressure system test (静脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、13 Air detector test (空气探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、15 Display test (显示测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、18 Arterial pressure system test (动脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、20 Battery test (蓄电池测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、21 Blood leak test (漏血测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、23 Temperature test (温度测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、25 Negative pressure holding test (负压保持测
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修 摘要现阶段国大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体电解质与酸碱度的平衡。该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。 1 费森尤斯4008B血液透析机结构 费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。 2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理 通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一
些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器部的电路板进行全方位了解。 3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析 3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报 故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。 故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。 故障维修方式：首先将电源关闭，将血液透析机设置为维修模式，选择CALIBRATION。然后打开机箱，找到位于LP631电路板上的SW2操作键，将其状态从关调整为开再调整为关，再将随机存取存储器的芯片设置为初始状态。设置顺序为：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。按照此顺序操作几秒钟之后会出现是
血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。
4008B血液透析机消毒冲洗最后三分钟流程分析及报警排除 a向正伟，b冉莉 遂宁市中心医院 a.设备维修科 b.设备管理科，四川遂宁629000 【摘要】血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。费森尤斯4008B血液透析机性能稳定、操作简便广泛用于各级医院。4008B血液透析机水路与电路完全分离设计，进一步保证了设备的稳定性和可靠性，也保证了维修的方便性。本文分析了消毒冲洗最后三分钟流程及报警故障的排除。 【关键词】血液透析机电磁阀压力开关 我院血液透析中心现有4008B血液透析机33台，4008S血液透析滤过机7台。因设备使用频率高（每天两班，每班4小时）且每班结束都必须消毒冲洗。当消毒冲洗进行到最后三分钟，透析机时常会报V91Failure、V99 Failure、Rinse Failure F15等故障，此时透析机发出长鸣音，消毒程序终止，关机重开透析机提示需要强制冲洗。笔者结合8年的维修经验将消毒清洗最后三分钟流程及报警故障分析如下： 因此处所有报警均由134压力开关反馈的信号控制所以首先检测134压力传感器是否正常工作，检测方法如下： 进入维修模式进入DIANGOSTICS(诊断模式)> READ INPUTS(读输入) >READ DIGITAL INPUTS(读数字信号输入)> CPU1: RD DIGITAL INP(CPU1读数字信号输入)> CPU1_BIBAG_PSW(134压力开关)。依据134压力开关工作原理：压力大于130mbar时关闭，压力小于100mbar时打开的特性，把134压力开关一端密封，另一端接一注射器，用注射器给压力开关加压，观看屏幕上的数值是否由0000切换到1111，如果有切换则134压力开关正常，如没有切换则134压力传感器坏，需更换。 报警代码涉及到多个电磁阀，判断电磁阀好坏如下：进入DIANGOSTICS(诊断模式)>WRITE OUTPUTS(写输出)> WRITE DIGIT OUTPUTS(数字信号写输出) >CPU1:WR DIGIT.OUTP(CPU1数字信号写输出) 按Confirm键，找到需要测试的电磁阀，用上下键切换0000到1111 看电磁阀是否有吸合动作。 报警代码分析及故障处理： 1.Rinse Failure F15 B液泵动作5次泄压，134压力开关的压力小于100mbar，134压力开 关打开进行下一步。如果没有打开则报警Rinse Failure F15，应检查B液泵工作是否正常。 2.V91 Failure 电磁阀V91打开进水，V100关闭压力上升，134压力开关的压力大于 130mbar，134压力开关关闭进行下一步。如果没有关闭则报警V91 Failure，应检查V91电磁阀是否打开，V100、V130电磁阀是否泄漏，B液把手密封圈是否破损密封不好，29除气泵是否良好。 3.V100 Failure V100电磁阀打开，通过A液泵动作8次泄压，134压力开关压力小于 100mbar，134压力开关打开进行下一步。如果没有打开则报警V100 Failure，应检查A 液泵工作是否正常，V100电磁阀是否打开，148过滤网是否堵塞。 4.Rinse Failure F16 V91打开进水，V100打开，V99关闭此时压力升高，134压力开关压 力大于130mbar，134压力开关关闭进行下一步。如果没有关闭则报警Rinse Failure F16，应检查红蓝把手密封圈是否破损，V91电磁阀是否打开，V99、V130电磁阀是否泄漏。 5.V99 Failure V99电磁阀打开，V100电磁阀打开泄压，134压力开关小于100mbar，134 压力开关打开进行下一步。如果没有打开则报警V99 Failure，应检查V99、V100是否打开，148、149过滤网是否堵塞。 6.Rinse Failure F17 电磁阀V91打开进水，V100关闭压力上升，134压力开关的压力大于 130mbar，134压力开关关闭进行下一步。如果没有关闭则报警Rinse Failure F17，应检
费森尤斯B S常用维修 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
费森尤斯血透机的常见故障与维修 1. 费森尤斯4008S血透机水路原理图 2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提高维修效率。 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞，原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况，正常 值为。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为— bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵
带onlineplus)血透机一台 技术要求: 1.有电脑控制系统和屏幕显示,可显示所有治疗参数、钠离子曲线图及超滤曲线 图. 生理指标具有两个CPU中央处理系统分别处理操作程序与安全监护, 2.超滤方式: 双容量密闭平衡腔超滤系统，误差小于1%。 3具有HD、HF、HDF功能,并可进行前、后稀释补液 4在线制备置换液用于HF及HDF,可制备用于CRRT高质量的超纯置换液 5过滤器具有自检系统,在线式配置置换液,细菌菌落数应为0 CFU/ml,内毒素的滤除率≥106 6具备碳酸氢盐透析、醋酸盐透析和单泵双针透析功能。 1)无碳酸盐浓缩液配方限制，适用于各种规格之透析液。 2)带有联机碳酸氢钠浓缩装置 .(具有B液干粉透析和自动配制功能)，具 备超纯透析功能。 7进水、排水管采用不透光管子；透析液吸管可联机清洗消毒。 8准备机器配置了多种自动操作程序： 1)自动开、关机，定时开、关机 3)自动充盈程序、自动导入血泵管 4)自动破膜检查、自动回血功能、自动排气功能 5)防止反超功能 6)自动消毒脱钙 9能对电导度、超滤模式、(透析液)流量进行设定,完成个体化治疗 10显示标准治疗模式和操作程序 11具有六种钠离子曲线和超滤曲线以供选择 12新型的血泵使操作者感到更方便，并可使用儿科用的血路管，并能兼容目前市场上所有的血路管。 13新的微处理器控制的注射泵，可进行时间程序化的肝素剂量控制与一次大剂量的给药方法。 14新的空气探测模组，装备了精确的传感器，对滴液腔的液位及空气比容进行监测。对静脉血路上，加上光学与声学空气探测器，预防气泡进入体内，确保血液安全返回到病人体内。
血液净化感染控制标准操作规程 一、血液净化室（中心）感染控制基本设施要求 （一）血液净化室的结构和布局构布局符合要求，布局合理，分区明确，标识清楚。（二）在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 （三）配备足够的工作人员个人防护设备：如手套、口罩、工作服等。 （四）乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。 （五）护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 （六）感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。 （七）HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。 二、治疗前准备 （一）对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果。 （二）告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书，透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。 （三）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。 三、工作人员着装及个人保护装置穿戴。 （一）工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室（中心）。于更衣室更换干净整洁工作服。 （二）进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等。 （三）医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。 （四）处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。 （五）复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。
4008S血透机操作流程 （HD） 一、启动、自检 1.按下背后电源开关，按On/Off开关键，开启机器； 2.拔出A、B吸管放入A、B浓缩液桶内，按Test键机器自动进行自检，直至提示T1 Test Passed； 二、预冲管路 1.安装透析器和血路管，连接透析液红蓝快速接头； 2.连接肝素盐水，按Prime或Start/Reset进行预冲和循管； 3.按Dialysate Menu，设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限； 4.按UF Menu，设置超滤总量和时间； 5.按血泵Start/stop停止冲管。 三、上机治疗 1.将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min，按Start/Reset和血泵的Start/stop 引血； 2.安装肝素注射器，设置肝素泵速度和停止时间，并启动肝素泵； 3.Prepartion end 光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset； 4.调整血流速度，调节静脉壶液面； 5.按UF On/Off，启动超滤。 四、结束、回血 1.UF Goal reached 按Start/Reset； 2.Reinfusion? 按Conf；
3.Reinfusion 分离病人动脉端接生理盐水，调降血泵速度，按Start/Reset回血； 4.Dialysis end 光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束； 5.拆卸透析器和血路管，把红、蓝快速接头装回冲洗桥内。 五、消毒、关机 1.把A、B吸液管分别插入A、B冲洗腔内并扭紧； 2.按Cleaning，选择Hot disifection,按Conf键【此程序装机时设为默认】； 3.提示Mandatory rinse end 按On/Off关机或让机器十分钟后自动关机； 4.关机器背后电源开关。
Wo名词缩写解释 HF HDF Hemofiltrati on Hemodiafiltrati on 血液滤过 血液滤透 4008选件 BPM BTM BVM OCM SN-Double Pump DIASAFE plus Filter ONLINE plus Bibag(Sta ndard) CDS 血压监测器血温监测器血容量监测器在线清除率监测单针泵细菌过滤器在线血滤系统干粉中央供液系统 模组空间 Blood Pump Hepari n Pump Level Detector Bibag/C one. 血泵 肝素泵空气监测器干粉
T1 测试描述，包含错误信息 附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下: 1. Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 2. Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位3. Dialysate Pressure 透析液压 粗略 6.0 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 优良0.5 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 4. CD resolution 0.06 mS/digit 和精确值的 ±1位5. Temperature 温度0.05 ° C/digit 和精确值的±1位开始和运行测试的先决条件 错误信息描述 Power failure Dialines not conn Shunt Cover open Connect Conc.Line Wrong conc. Supply Blood Sensed by OD Flow alarm Water alarm 测试进行中的电源失败. 透析液管路没有插入到冲洗桥中. 冲洗桥打开状态. A 液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单. 光学探测器检测到系统中有血液. 进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. 供水中断. 单独测试步骤的描述Bypass test （旁路测试） ..................................................................................................................................................... ?.??.6 Optical detector test （光学探测器测试） (8) Blood system test （血系统测试） ............................................................................................ ? .10 Venous pressure system test （静脉压系统测试） ................................................................ ?.13 Air detector test （空气探测器测试） . (15) Display test （显示测试） (18) Arterial pressure system test （动脉压系统测试） (20) Battery test （蓄电池测试） (21) Blood leak test （漏血测试） (23) Temperature test （温度测试）................................................................................................. ?. .25 Negative pressure holding test （负压保持测试） (27) Positive pressure holding test （正压保持测试） (29) UF function test （超滤功能测试） (34) Conductivity test （电导率测试） (37) Diasafe/HDF filter test （细菌过滤器/血液滤透过滤器测试） (39)
4008s血透机操作流程（HD） 一，启动、自检 1.按下背后电源开关，按on/off开关键，机器启动； 2.拔出A,B吸液管分别放入A,B浓缩液桶内，按Test，自动进行检测； 二，预冲管路 1．安装透析器和血路管，连接透析液供排水接头； 2．连接肝素盐水，按Prime或Start/Reset进行预冲置管； 3．按Dialysate Menu，设置基础钠和处方钠，调节电导度报警界限； 4．按UF Menu，设置超滤总量和时间; 5．按血泵Start/stop停止冲管。 三，上机治疗 1．将动脉端与病人连接，设血泵速度为100ml/min，按Start/Reset和血泵的Start/stop 引血； 2．安装肝素注射器，设置肝素泵速度和停止时间，并启动肝素泵； 3．Prepartion end光学探测器发现暗色，将静脉端接病人，按Start/Reset； 4．调整血流速度，调节静脉壶液面； 5．按UF On/OFF,启动超滤。 四，结束、回血 1.UF Gonl reached 按Start/Reset； 2.Relnfuslon？按conf； 3.Relnfuslon分离病人动脉端接生理盐水，调节血泵速度，按Start/Reset回血； 4.Dlalysis end光学探测器发现光亮，分离病人静脉端，治疗结束； 5.拆卸透析器和血路管，把红、蓝快速接头装回冲洗桥内。 五，消毒、关机 1.把A,B吸液管分别插入A,B冲洗腔并拧紧； 2.按Cleaning，选择Hot disifection，按Conf； 3.Mandatory rinse end按on/off关机或让机器十分钟后自动关机； 4.关机器背后电源开关。
费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的 基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而 变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提 高维修效率。 1 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水
的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞， 原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一 股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如 DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为 0.9--4bar。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情
况，正常 值为4--5bar。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为15—25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵 泵头磨损严重需要更换。而D点压力则反映负压泵是否正常，正常值为 -0.83bar，如 果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。 最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断，有时 还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。 2 流量的校正和电磁阀的诊断方法 流量校正的方法
费森尤斯4008S血液 透析滤过机操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、A.B 吸杆插入A.B 桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing?按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键 11、显示enter sub.volume !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示 UF goal reached 按透析机上 start/reset 键,显示 Reinfusion?按comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键 2
W o名词缩写解释 HF Hemofiltration血液滤过HDF Hemodiafiltration血液滤透4008选件 BPM血压监测器 BTM血温监测器 BVM血容量监测器 OCM在线清除率监测 SN-DoublePump单针泵DIASAFEplusFilter细菌过滤器 ONLINEplus在线血滤系统 Bibag(Standard)干粉 CDS中央供液系统 模组空间 BloodPump血泵 HeparinPump肝素泵 LevelDetector空气监测器 Bibag/Conc.干粉
T1 附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下:
动脉压3mmHg/digit和测定值的±1位 动脉压3mmHg/digit和测定值的±1位 透析液压 粗略digit和测定值的±1位 优良digit和测定值的±1位 digit和精确值的±1位 温度0.05 °C/digit和精确值的±1位 开始和运行测试的先决条件 错误信息描述 Powerfailure测试进行中的电源失败. Dialinesnotconn透析液管路没有插入到冲洗桥中. ShuntCoveropen冲洗桥打开状态. A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的 设置菜单. BloodSensedbyOD光学探测器检测到系统中有血液. Flowalarm进或出透析器的线路打结,故障发生在水 路中. Wateralarm供水中断. 单独测试步骤的描述 Bypasstest(旁路测试).................................................................... (6) Opticaldetectortest(光学探测器测试).................................................................... (8) Bloodsystemtest(血系统测试).................................................................... (10) Venouspressuresystemtest(静脉压系统测试) (13) Airdetectortest(空气探测器测试).................................................................... . (15) Displaytest(显示测试)....................................................................