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护理管理学
第一章绪论
第一节管理与管理学
一、管理与管理学的概念、基本特征
（一）管理的概念
管理是管理者协调人及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制过程，实现组织目标的过程。
（二）管理学的概念
管理学是一门系统研究管理过程的普遍规律、基本原理和一般方法的科学。从管理活动中概括出来的基本规律，包括一般原理、理论、方法和技术，构成了一般管理学。管理学既涉及自然科学，又包含社会科学，具有广泛性、综合性、实践性的特点。
（三）管理的基本特征
1.管理的二重性
（1）管理的自然属性：管理具有普遍性和共性，即任何组织的管理活动或生产活动，都要经过计划、组织、领导和控制等管理过程，这在任何时期、任何国家、任何阶段都是相同的。（2）管理的社会属性：管理具有其特殊性和个性，即管理总是在一定的生产关系下进行的，不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别，这就是管理的社会属性。
2.管理的科学性与艺术性管理是由一系列概念、原理、原则和方法构成的知识体系，反映了管理活动的科学性。艺术性就是强调管理的实践性，没有实践，也就无所谓艺术。
3.管理的普遍性与目的性管理普遍存在于各种活动之中，这就决定了管理的普遍性。管理是人类一项有意识、有目的的协作活动，是为实现组织既定的目标而进行的，这就是管理的目的性。
二、管理的对象、方法
（一）管理的对象
1.人人是管理的最主要因素，是管理的核心。传统意义上人的管理包括人员的选择、聘任、
培养、考核、晋升，现在延伸到人力资源的开发和利用。
2.财财的管理是指对资金的分配和使用进行管理，以保证有限的资金产生最大的效益。财的管理应遵守的原则是：开源、节流、注重投资效益。
3.物物是指设备、材料、仪器、能源等。物的管理应遵循的原则是保证供应、合理配置、物尽其用、检验维修、监督使用、资源共享。
4.时间时间是最珍贵的资源。管理者要充分利用好组织系统的时间和自己的时间。
5.信息信息是管理活动的媒介。信息的管理包括广泛地收集信息；精确地加工和提取信息；快速准确地传递信息；利用和开发信息。
（二）管理的方法
1.行政方法行政方法是最基本的、传统的管理方法，是依靠行政组织权威，通过命令、指示、规定等手段指挥下属工作而实现管理目标。
优点：①使管理系统达到高度的统一；②有利于对常规问题的处理，也可以灵活有效地解决各种例外问题；③集中使用人力、物力、财力、技术，保证整个系统计划、目标的实现。缺点：①管理效果受决策者水平的限制；②不利于发挥基层单位的主动性；③传递信息缓慢，工作效率不高；④易犯命令主义和官僚主义的错误。
2.经济方法经济方法就是运用经济手段和经济方法，来调节国家、集体、个人之间的经济利益，实施管理的一种方法。
优点：①有利于提高经济效益；②促使组织员工从物质利益的角度，关注组织目标的实现；
③促使主管人员减少主观主义和官僚主义的作风，提高行政效果。缺点：容易导致只顾经济利益，而忽视社会利益的倾向。
3.法律方法法律方法是通过制定和实施法律、法令、条规进行管理的方法。
4.思想教育方法思想教育是管理过程的中心环节，是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发现问题、解决问题。
5.社会心理学方法社会心理学是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。
三、管理的职能
管理职能是指管理的职责和功能，是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务，是管理活动内容的理论概括。
1.计划职能计划职能是管理的首要职能，是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排。其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。
2.组织职能组织职能是管理的重要职能。组织工作的主要内容是：①根据组织的规模和任务设计组织结构；②明确相应的职责、任务和权力；③为了保证工作顺利进行建立健全各项规章制度等。
3.人员管理人员管理是管理的核心职能，主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核，以及人力资源的有效利用和开发。
4.领导职能领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。
5.控制职能控制是管理过程的关键职能，是通过信息反馈和绩效评估，对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程，是连续不断、反复进行的过程，贯穿于整个活动的始终。
第一篇基础篇 第一章管理与管理学 1.识记： （1）管理的概念：管理就是组织为了更有效地实现组织目标而对各种资源进行计划、组织、领导、控制的一系列协调活动的过程 （2）管理的特征：①管理是一种文化现象和社会现象，不同于作业活动；②管理的核心是处理好人际关系，以人为本；③管理既是一门科学又是一门艺术。 （3）管理的职能（更改）：四职能：计划、组织（将人员配备涵盖在内）、领导、控制。 （4）管理者：组织中从事管理工作的人员。 （5）管理者的分类：高层、中层、基层 （6）管理者的角色（新增）： 二十世纪六十年代末期，美国哈佛大学管理学教授亨利明·茨伯格（Henry.Mintzberg）对此管理者在管理活动中所要担当的角色进行了仔细的研究，他认为实际管理人员的工作是在扮演十种不同的角色，这些角色可概括为决策制定、信息传递和人际关系三个方面的角色。 1）决策制定方面 ①企业家角色，管理者积极利用外部机会，不断开发新产品和新工艺、开拓新市场时； ②混乱驾驭者角色，当管理者处理冲突或问题、调解各种争端时； ③资源分配者角色，管理者合理分配组织的人力、物力、财力、信息、时间等资源时； ④谈判者角色，当管理者为了组织的利益和其他组织或个人进行讨价还价、商定成交条件时。 2）信息传递方面 ①监听者角色。管理者通过各种媒介寻求和获取信息以便更好的了解组织和环境时。 ②传播者角色。管理者将获得的信息传递给其他组织成员时。 ③发言人角色。管理者向外界，如股东、消费者、公众、政府发布组织的有关信息时。 3）人际关系方面 ①挂名首脑角色：管理者履行礼仪性和象征性的业务时，如参加社会活动、宴请重要客户、带领有关领导参观 企业。 ②领导者角色。管理者激励、指导员工时。 ③联络人角色。管理者与内部人员进行沟通、与利益相关者建立良好关系时。 （7）管理者的技能（新增）： ①技术技能 技术技能是指管理者熟练和精通某种特定专业领域的知识，如工程、计算机科学、财务、营销等。技术
1、质量：根据国家标准GB／T 6583—94，质量被定义为“反映实体满足明确或隐含需要的能力的特性总和”。 2、实体：可单独描述和研究的事物，它可以是活动和过程，也可以是产品，也可以是组织、体系、人以及上述各项的任何组合。 3、产品：某一活动和过程的结果。 4、产品质量：反映产品满足明确或隐含需要的能力的特性总和。 5、真正质量特性：直接反映顾客对产品期望和要求的质量特性。 6、代用质量特性：企业为了满足顾客期望和要求，相应地制定产品标准、确定产品参数来间接地反映真正质量特性。 7、过程：将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动。 8、质量环：从最初识别需要到最终满足要求和期望的各阶段中影响质量的相互作用活动的概念模式。又称为质量螺旋或产品寿命周期。 9、质量管理：国家标准GB／T 6583—94给质量管理下的定义是：“确定质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进使其实施的全部管理职能的所有活动。”10、质量管理学：关于质量的一般规律、理论和方法的知识体系。通俗地说，就是研究产品质量产生、形成、实现过程客观规律的学科，既涉及经济学、管理学等社会科学，又涉及数学、数理统计等自然科学，并且与社会发展密切相关，因此属于“边缘学科”。11、五方受益者：顾客、职工、所有者、供方、社会。12、全面质量管理：国家标准(CB／T6583—94)《质量管理和质量保证——术语》中对全面质
量管理的定义是：“一个组织以质量为中心，以全员参加为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。”具体地说，全面质量管理就是以质量为中心，全体职工以及有关部门积极参与，把专业技术、经营管理、数理统计和思想教育结合起来，建立起产品的研究、设计、生产、服务等全过程的质量体系，从而有效地利用人力、物力、财力、信息等资源，以最经济的手段生产出顾客满意的产品，使组织、全体成员和社会均能受益，从而使组织获得长期成功和发展。13、三全一多样：对全面质量管理的基本要求的概括。它是指：全员的质量管理、全过程的质量管理、全企业的质量管理和多方法的质量管理。14、标准：国家标准GB／T 39351—83对标准所下的定义是：“标准是对重复性事物和概念所做的统一规定，它以科学、技术和实践经验的综合为基础，经过有关方面协商一致，由主管机构批准，以特定的形式发布，作为共同遵守的准则和依据”。15、标准化：国家标准GB／T 3951—83对标准化下的定义是：“在经济、技术、科学及管理等社会实践中，对重复性事物和概念，通过制定、发布和实施标准，达到统一，以获得最佳秩序和社会效益。”16、质量信息：反映企业产品质量和产供销各个环节的基本数据、原始记录以及产品使用过程中反映处理的各种情报资料。它是质量管理的耳目，也是一项重要的资源。17、产品责任：制造者、销售者对用户使用该产品造成的伤亡、损害事故所应承担的法
初级护师考试知识点 1. 休克监测最常用及最简便的是CVP。 2. 低钾血症最早出现肌无力。 3. 代酸最早出现的症状是呼吸深快。 4. 最能反映血浆渗透压的是口渴。 5. 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 6. 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 7. 输血并发症最严重的是溶血反应。 8. 外科最常见的休克：低血容量性休克。 9. 失血性休克失血量最低为全血量的20%。 10. 休克最基本的措施为处理原发病。 11. 破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 12. 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 13. 甲状腺危象预防最关键的措施是冬眠合剂。 14. 甲状腺癌中最差的为未分化癌。 15. 急性乳腺炎最常见的为致病菌为金黄色葡萄球菌。 16. 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 17. 乳腺癌最常见的转移部位为肺。 18. 肋骨骨折最易发生的部位是4~7肋骨。 19. 肺癌最常见的是：磷癌。 20. 肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。21. 食管癌最好发的部位是中段。 22. 食管癌最常见的是磷癌。 23. 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 24. 腹膜炎最主要的症状是腹痛。 25. 消化性溃疡并出血最常见的部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 顺口溜记忆 1.烧伤面积：三三三，五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。 2.小儿运动发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3.小儿预防接种：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百日破，八月麻疹岁乙脑。 4.乳腺癌手术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1－3）动肘，功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。 5.产后**恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里，内膜修复需四周，胎盘附着六周毕。 6.首选青霉素治疗的疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒。 7.致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染，急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。 8.恶性肿瘤的治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外，其他均首选手术治疗。 9.皮内注射（ID)进针五度角，做过敏试验须备1%盐水肾上腺素，忌用碘酊消毒，拔针后勿用棉签按压。肌内注射(IM)：两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 10.葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏、输库存血、高血钾引起的心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐（发作时静注）、VitC缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注）、硫酸镁中毒。 11.碳酸氢钠的作用：a.1%-2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防绣； b.1%-4%可用于口腔真菌感染，c.2%-4%可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗， d. 2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e.敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃（会被氢化
初级护师考试真题及答案解析《专业知识》高清
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2015年初级护师考试真题及答案解析《专业知识》高清版 http://dw z. cn/Kkvgt 第一时间发布2015年初级护师考试真题及答案解析： (选中链接后点击“打开链接”) (1) .急性心力衰竭时的护理要点包括 A. 去枕平卧位 B. 给予高流量吸氧 C. 使用快速利尿剂时注意监测电解质 D. 使用血管扩张剂时应监测血压 E. 静点硝普钠时，为使药效更强应提前配制 (2) .心源性呼吸困难按程度分有下列几种 A. 劳力性呼吸困难 B. 情绪性呼吸困难 C. 阵发性夜间呼吸困难 D. 体位性呼吸困难 E. 端坐呼吸 (3) .心源性呼吸困难难护理措施有 A. 调整体位 B. 稳定情绪 C. 休息 D. 供给氧气 E. 密切观察病情变化 (4) .易导致洋地黄中毒的因素包括 A. 大面积心肌损害 B. 高血钾 C. 严重缺氧 D. 肾功能衰竭 E. 老年人 (5) .高血压病人做到下列几条措施可以减少并发症，提高生命质量
A. 限制钠摄入 B. 减轻体重 C. 运动 D. 坚持合理服药 E. 病人定时自测血压 (6) .心脏骤停发生后为保护脑细胞而采取的措施包括 A. 保暖，尤其是头部 B. 置病人于头低脚高位 C. 使用脱水剂减轻脑水肿 D. 静脉点滴甘露醇时为避免疼痛应慢滴 E. 及早进行高压氧治疗 (7) .对心脏骤停病人实施心肺复苏时哪些处理是正确的 A. 病人应卧于硬板床上或地上 B. 清除口腔中的异物 C. 置病人于头低脚高位 D. 开放两条静脉通路 E. 严格记录出入量 (8) .哪些心血管病需绝对卧床休息 A. 心衰、心功能n级 B. 急性病毒性心肌炎 C. 急性心梗 D. 室速 E. 动脉粥样硬化 (9) .室性阵发性心动过速的特点是 A. 多见于正常人，少部分见于有器质性心脏病的病人 B. 在发作时病人可能发生晕厥的表现 C. 由3个或3个以上连续而迅速的室性早搏形成 D. 容易发展成为心室颤动，需紧急处理 E. 纠正室性阵发性心动过速首选洋地黄类制剂 (10) .引起猝死的心血管病有
自考质量管理学章节重点 完整版 Modified by JEEP on December 26th, 2020.
一、质量与质量管理导论 1、当代管理环境：a. 日益剧烈的变化 b.掌握主导权的顾客 c.无所不在的竞争 2、变化的领域：a.政 治领域 b.经济领域 c. 技术领域 d.社会文化领域 3、质量：一组固有特 性满足要求的程度。4、质量特性的分类：a.技术或理化方面的特性b.心理方面的特性 c.时间方面的特性d.安全方面的特性 e.社会方面的特性 5、过程：是指一组将 输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。 6、产品：即过程的结果。 7、产品的类型：a.服 务 b.软件 c.硬件 d.流 程性材料 8、顾客：是接受产品 的组织或个人。 9、供方：是提供产品 的组织或个人。 10、不良：是指损害产 品适用性的任何缺陷或 差错。 11、顾客满意：是指顾 客对其要求已被满足的 程度的感受。 12、顾客不满：是指顾 客因产品的不良而产生 烦恼、抱怨、投诉的这 样一种状态。 13、狩野纪昭三种主要 类型的质量特性：a.魅 力特性：指如果充足的 话会使人产生满足，但 不充足也不会使人产生 不满的那些特性。b.必 须特性：是即使充分提 供也不会使顾客感到特 别的兴奋和满意，但一 旦不足却会引起强烈不 满的那些质量特性。c. 线性特性：是指那些提 供得越充分就越能导致 满意，而越不充分就越 使人产生不满的那些特 性。 14、朱兰质量概念的两 种理解：a.“质量”意味 着能够满足顾客的需要 从而使顾客满意的那些 产品特征。 b.“质量” 意味着免于不良，即没 有那些需要返工或会导 致现场失效、顾客不 满、顾客投诉等的差 错。 15、促使重视质量的主 要原因：a.各国政府对 质量的管制 b.消费者权 益运动日益高涨c.在质 量方面的国际竞争日益 增强 16、管理：是指一定组 织中的管理者，通过实 施计划、组织、领导和 控制来协调他人的活 动，带领人们实现组织 目标的过程。 17、质量管理：就是为 了实现组织的质量目标 而进行的计划、组织、 领导与控制的活动。 18、质量管理三部曲 (朱兰三部曲)：a.质量 计划 b.质量控制 c.质 量改进 19、质量计划、质量控 制、质量改进的关系： 质量计划、质量控制和 质量改进这三个管理过 程构成了质量管理的主 要内容。质量计划旨在 明确组织的质量方针和 质量目标，并对实现这 些目标所必需的各种行 动进行规划和部署的过 程。质量控制也就是实 现质量目标、落实质量 措施的过程。质量改进 是指实现前所未有的质 量水平的过程。
初级护师考试——基础知识历年考点汇总 *胸膜腔负压的临床意义？ 答：（1）肺脏保持扩张状态；（2）促使静脉血液向心回流；（3）保持气体的交换使用。 *颅内压增高有什么临床表现？ 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退；晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。 *骨折发生时可能出现的并发症有什么？ 答：（1）脂肪栓塞；（2）肺栓塞；（3）血管损伤；（4）神经系统损伤；（5）内脏损伤；（6）感染；（7）肌肉损伤。 *什么是伤口的一期愈合、二期愈合和三期愈合？ 答：一期愈合：主要是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症的伤口愈合。 二期愈合：指伤口感染后逐渐达到的瘢痕组织修复。 三期愈合：对于污染较重或可能感染的伤口，清创后暂用引流，观察3～5日，作延期缝合。 *为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？ 答：①为了防止呕吐，胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为8小时。 *休克晚期发生DIC的主要机理是什么？ 答：休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DIC. *移植的分类及定义？ 答：将机体的一部分组织细胞或某个器官转移到自体的另一部位或者另一机体，称为移植。 ①自体移植：将病人自身的组织器官移植到缺损部位，这种移植不发生排斥。 ②同质移植：同卵双生同胞之间的移植，因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。 ③同种异体移植：不同人体之间的移植。如皮肤，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。 ④异种移植：不同种系之间的移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥，故只能起临时治疗作用。
2016年初级护师考试《基础知识》《相 关专业知识》真题及答案 1.腹外疝的常见原因不包括 A.腹部切口愈合不良 B.老年人慢性便秘 C.腹壁神经损伤 D.婴儿经常啼哭 E.剧烈运动(√) 2.在突发公共卫生事件中，与护理伦理规范不符的是 A.奉献精神 B.自身安全为重(√) C.协作精神 D.敬业精神 E.科学精神 3.呼吸衰竭的常见诱因是 A.肺部感染(√) B.高热 C.心率加快 D.血压升高 E.进食过多 4.老年男性尿潴留最常见的原因是 A.尿道狭窄 B.膀胱结石 C.膀胱肿瘤 D.良性前列腺增生(√) E.膀胱结核 5.护理人员在未取得执业证书期间可以独立做的临床护理工作是 A.与患者沟通观察病情(√) B.静脉穿刺 C.肌内注射 D.过敏试验 E.给患者服药6.无行失水是指 A.呼吸排出的水 B.皮肤蒸发的水 C.在常态下呼吸与皮肤排水之和(√) D.尿 E.粪中水 7.婴幼儿最常见的贫血是 A.铅中毒性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血(√) E.慢性溶血性贫血 8.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是 A.肠管破裂 B.肠系膜损伤 C.腹膜后血肿 D.实质脏器破裂(√) E.膀胱破裂 9.面部“危险三角区”疖的危险 A.易引起眼球后感染 B.易引起颅内海绵窦炎(√) C.易形成败血症 D.易形成痈 E.易扩散为急性蜂窝组织炎 10.心脏复苏的首选药物是 A.肾上腺素(√) B.阿托品 C.利多卡因 D.碳酸氢钠 E.糖皮质激素 11.肾盂肾炎的最常见感染途径是 A.上行感染(√) B.血行感染 C.淋巴管感染
D.直接感染 E.接触感染 12.缺铁性贫血的主要病因是 A.需要量增加而摄入不足 B.铁吸收不良 C.慢性失血(√) D.理化因素 E.生物因素 13.短暂性脑缺血发作的主要病因是 A.动脉硬化(√) B.结节性动脉炎 C.先天性血管畸形 D.风湿性心脏瓣膜病 E.持久发作心房颤动 14.多器官功能障碍中最常见的器官是 A.心脏 B.肺脏(√) C.肾脏 D.肝脏 E.中枢神经系统 15.猩红热患儿进行病原学检查时，在治疗前多用 A.大便培养 B.尿培养 C.咽拭子培养(√) D.血培养 E.皮肤渗出物培养 16.临产后的主要产力是 A.腹肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力(√) E.阴道收缩力 17.目前我国孕龄妇女采用的主要避孕措施是 A.安全期避孕 B.宫内节育器(√) C.短效口服避孕药 D.速效避孕药 E.皮下埋植缓释系统避孕药 18.各类休克共同的病理生理改变是 A.心排出量减少 B.有效循环血量锐减(√) C.外周血管阻力升高 D.组织细胞坏死 E.酸碱平衡失调 19.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是 A.三尖瓣 B.主动脉瓣 C.二尖瓣(√) D.肺动脉瓣 E.联合瓣膜 20.护理道德监督的方式不包括 A.舆论监督 B.制度监督 C.传统习俗(√) D.社会监督 E.自我监督 21.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是 A.提高工作效率 B.增强治疗护理效果 C.减少播散机会 D.减少刺激引起的抽搐(√) E.防止交叉感染 22.临床上最常见的水钠代谢紊乱是 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水(√) D.急性水中毒 E.慢性水中毒
00153质量管理学复习资料总结归纳重点-(1)
质量管理复习资料 第一章 1、“3C”是指变化、顾客和竞争。 2、质量：一组固有特征满足要求的程度。 3、质量特性可以区分为以下几类：①技术或理化方面的特性。这些特性可以用理化检测仪器精确测定。例如机械零件的耐磨性、汽车的耗油量；手表的防水、防震；②心理方面的特性；③时间方面的特性；④安全方面的特性；⑤社会方面的特性。 4、国际标准化组织把产品分成了四大类①服务②软件③硬件④流程性材料 5、狩野纪昭讨论了三种主要的质量特性：① 魅力特性指如果充足的话会使人产生满足，但不充足也不会产生不满的那些特性。② 必须特性是指即使充分提供也不会使顾客感到特别兴奋和满意，但一旦不足却会引起强烈不满的那些质量特性；③线性特性是指那些提供得越充分就越能导致满意，而越不充分就越使人产生不满的那些特性。例如，商场售货员的服务态度。 6、“大质量”观认为①产品是所有类型的产品；②过程包括制造、支持和业务在内的所有过程；③质量被视为经营问题；④顾客是所有受影响的人，不论内外。 7、促进重视质量的主要原因有：①科学技术的增长在改变人类社会生活方式的同时，更提出了对质量重视的严格要求；②政府对于质量的管制；③消费者权益运动日益高涨；④在质量方面的国际竞争日益增强。 8、质量管理是指确定质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证改进使其实施的全部管理职能的所有活动。 9、在质量管理活动中频繁地应用着三个管理过程，即质量计划、质量控制和质量改进。这些过程称为“朱兰三步曲”。在质量管理“三步曲”中，质量计划明确了质量管理所需要达到的目标及实现这些目标的途径，是质量管理的前提和基础。 10、全面质量管理（TQM）是现代质量管理发展的最高境界。ISO8402：1994将其定义为“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满足和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径”。 11、开展全面质量管理可以取得多方面的成效。包括高质量、低成本、高收益、顾客忠诚和员工的活性化。主要表现在：①高质量是全面质量管理最直接的成效；②高质量会意味着更低的成本；③高质量会带来更高的收益；④全面质量管理为组织造就忠诚的顾客；⑤全面质量管理还为组织造就了活性化的雇员。 12、当前，质量正在日益成为企业生存与发展的关键，也是企业关注的焦点。 13、质量成本是指为确保和保证满意的质量而导致的费用以及没有获得满意的质量而导致的有形和无形的损失。 14、质量成本可分为内部故障成本、外部故障成本、鉴定成本和预防成本。 15、内部故障成本是交货前发现的不良有关的成本。包括：①废品损失；②返工费；③复检和筛选费；④停工损失；⑤不合格品处理费等。 16、外部故障成本是产品到达顾客手中之后发现的与不良有关的成本。包括：①保修费；②索赔费；③诉讼费；④退货费；⑤降价费等。 17、预防成本是指为了使故障成本和鉴定成本保持最低而发生的成本。在质量成本中，预防成本与内部故障成本成反比。 18、质量成本计算方法有：①质量成本法，这一方法着重于质量成本分析；②过程成本法；③质量损失法 19、质量管理的发展经历了三个发展阶段①质量检验阶段②统计质量控制阶段③全面质量管理阶段。1956年美国的费根堡姆首先提出“全面质量管理（TQC）”概念。 20、全面质量管理阶段的主要特点是“三全”管理。即全过程、全员和全面的质量。 第二章 1、朱兰主编的《质量控制手册》被人们称誉为“质量管理领域中的圣经”。 2、休哈特开创了统计质量控制这一领域，被人们称为“现代质量控制之父”。 3、石川馨在质量管理领域的贡献之一是开发了在欧美被称为石川图的因果图。 4、美国马尔科姆?波多里奇国家质量奖准则中体现了11种核心价值观：（1）具有远见的领导（2）顾客驱动的卓越（3）组织的和个人的学习（4）对雇员和合作伙伴的重视（5）敏捷性（6）注重未来（7）管理创新（8）基于事实的管理（9）公共责任与公民义务（10）注重结果与创造价值（11）系统的视野。 5、ISO9000族标准的主要核心标准有：①ISO9000：2000《质量管理体系——基础和术语》②ISO9001 ：2000《质量管理体系——要求》③ISO9004：2000 《质量管理体系——业绩改进指南》ISO19011：2002《质量和（或）环境管理体系审核指南》 6、质量奖、TQM、ISO9000之间的关系。①TQM或全面质量管理是一个最大的概念。通过设立国家质量奖来提升企业竞争力的做法为许多国家所采用，其中最具代表性的便是日本的戴明奖、美国的马尔科姆·波多里奇国家质量奖和欧洲质量奖。这些奖项均体现了全面质量管理的概念和原则。从一定意义上讲，称为“卓越绩效模式”的各种评奖准则可以看作TQM的具体实施细则。②卓越绩效标准与ISO9000族标准之间的关系实际上涉及两个方面的问题，即与ISO9001的关系与ISO9004的关系。就基本目的而言，ISO9000族标准的目的旨在促进企业间及国际间的贸易活动。③ISO9001是关于质量体系要求的一个标准，用于双方合同或第三方认证的场合。与这一角色相对应，ISO9001只是关注那些最直接地影响着产品质量的职能。它不涉及经济效果和成本效率这样的问题，而只是涉及那些直接影响产品质量的特定的人事方面和特定的销售及营销方面。因此，ISO9001的范围比卓越绩效模式或是质量奖的范围要窄。 7、质量管理的八项原则：①以顾客为关注焦点。“组织依存于顾客，因此，组织应理解顾客当前的和未来的需求，满足顾客要求并争取超越顾客期望”。②领导作用。“领导者确立组织统一的宗旨及方向，他们应当创造并保持使员工能充分参与实现组织目标的内部环境。”③全员参与。“各级人员是组织之本，只有他们的充分参与，才能使他
1、正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是清蛋白减少：血沉加快：红细胞、白细胞增多：纤维蛋白增多。 2、宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。 3、硫喷妥钠为一速效的巴比妥类药，对呼吸中枢有明显的抵制作用，特别是当静脉注射速度过快时更为显著。对交感神经有抑制作用，使副交感神经相对兴奋，因此易发生喉痉挛及支气管痉挛。 4、利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。 5、皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂外患阻塞所形成。 6、表层皮片为表皮及少量真皮乳头层，中厚皮片含表皮及部分真皮层，全厚皮片包括全层皮肤。 7、慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。 8、2岁后血压计算：收缩压=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3。 9、发绀型心脏病是临床病情重、死亡率高的类型，畸形使右心压力增高并超过左心，血液由右向左分流， 使大量含氧低的静脉血流入体循环，临床上出现持续青紫，严重缺氧。 10、内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。 11、有机磷农药可使胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱在横纹肌神经-肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢等全身横纹肌发生肌纤维颤动。 12、肾衰竭时血液系统可表现为贫血、血小板和白细胞减少。 13、代谢性酸中毒：血PH↓，二氧化碳结合力↓：代谢性碱中毒：血PH↑，二氧化碳结合力1 14、机体对创作、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创作和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%-200%。 15由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。 16、月经后7-10天，是乳房最柔软的时期。 17、急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高，红细胞沉降率加快。早期X线检查 无改变，最少2周后才有所表现。 18、妊高症：轻度-尿蛋白<0.5g/24h；中度-尿蛋白≥0.5g/24h；重度-尿蛋白>5g/24h。 19、红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。 20、白细胞管型常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。 21、心肌细胞动作电位的主要传导途径为窦房结→心房→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→ 心室。 22、急性肺炎病人可表现为云絮状阴影。 23、脑电图有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。 24、不孕症患者在月经来潮前12小时取小块子宫内膜检查，看是否有分泌期变化，即可判断是否排卵。 25、蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。 26、初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。 27、胚泡一经着床，合休滋养叶细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。 28、尿中大量白细胞多为泌尿系感染，如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。 29、晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。 30、喉上神经内侧支损伤的病人由于喉粘膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，致病人声音松弛、声调降低。喉返一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声。 31、卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。囊壁光滑、壁薄、多房性，双侧卵巢都有。 32、卵巢黄体囊肿是由于黄休持续存在，渗血增大形成。 33、女性尿道短，插管长度为4-6cm，男性尿道长，插管长度为20-22cm。 34、清醒程度OA AS评分：
2015年初级护师考试专业知识模拟试题及答案（一） A1题型 1.大咯血时最危险的并发症是 A、出血性休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息 答案：E 2.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 A、吸烟 B、理化因素 C、感染 D、肿瘤 E、变态反应 答案：C 3.支气管肺癌最常见的早期症状是 A、发热 B、阵发性刺激性干咳 C、持续性痰中带血 D、胸闷、气急 E、胸痛 答案：B 4.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 A、原发病史 B、呼吸困难的临床症状 C、缺氧和二氧化碳潴留的体征 D、排除引起呼吸困难的有关疾病 E、血气分析 答案：E 5.窦性心动过缓不发生于何类患者 A、病态窦房结综合征 B、甲状腺机能亢进症 C、运动员 D、洋地黄中毒 E、甲状腺机能减退症 答案：B 6.冠心病最常见的病因是 A、重度主动脉瓣病变 B、冠状动脉栓塞 C、冠状动脉粥样硬化 D、肥厚型心肌病 E、冠脉痉挛 答案：C 7.哪项不是心绞痛发作的特点 A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续30分钟以上 D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 答案：C 8.下列心律失常中最严重的是哪一项 A、室性早搏 B、房性早搏 C、心房颤动 D、室性心动过速 E、心室颤动
答案：E 9.原发性血压最严重的并发症是 A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、冠心病 E、糖尿病 答案：A 10.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是 A、下肢浮肿 B、中心静脉压增高 C、腹水形成 D、肝肿大 E、体重增加 答案：B 11.溃疡病最主要的症状是 A、返酸 B、嗳气 C、呕吐 D、慢性周期性疼痛 E、腹胀 答案：D 12.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的 A、上腹痛多在饭后3—4小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右 D、比胃溃疡易发生癌变 E、发病年龄比胃溃疡为年轻 答案：D 13.下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利 A、禁食 B、补液和输血 C、止血剂 D、阿托品等解痉剂 E、手术治疗 答案：D 14.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是 A、大量饮酒 B、手术创伤 C、药物诱发 D、暴饮暴食 E、高钙血症 答案：A 15.高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于 A、急性肾炎 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、肾病综合征 E、以上均不是 答案：D 16.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是 A、骨髓制造巨核细胞功能低下 B、免疫反应 C、毛细血管脆性增加 D、脾脏破坏血小板 E、血小板功能异常 答案：B 17.口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
全面质量管理 第一章质量 1.质量：是指一组固有特性满足要求的程度 2. 对质量的两种解释P5 一种是质量意味着能够满足顾客的需要，从而使顾客满意的哪些产品特征，提高质量旨在顾客满意，从而实现收益增加。另一种理解是，质量意味着合格或没有缺陷，提高质量通常会使成本降低。 第一种质量是顾客满意的源泉，第二种质量则是顾客不满的原因。 3.质量特性 技术性或理化性的质量特性；心理方面的质量特性；时间方面的质量特性；安全方面的质量特性；社会方面的质量特性。 4、硬件产品的质量特性：性能、寿命、可信性、安全性、经济性 5、软件产品质量特性：功能性、可靠性、易用性、效率、可维护性、可移植性 6、流程性材料质量属性：物理性能、化学性能、力学性能、外观 7、服务质量特性：功能性、时间性、安全性、经济性、舒适性、文明性 8、根据不同类型的质量特性与顾客满意度之间的关系：魅力质量特性、一元质量特性、必须质量特性： 9、质量职能：是指为了使产品具有满足顾客需要的质量而进行的全部活动的总和。 10、质量的意义：1、从质量和企业关系方面看，提高质量是企业生存和发展的保证。 2）从质量和员工的关系看，提高质量有利于员工的发展 3）从质量和顾客的关系看，提高质量是顾客满意的保证 4）从质量和其他相关关系看，企业只有合法经营并持续提供社会所需要的产品，企业才会持续发展，缴纳更多的税收，供应商也会有持续经营的机会。 11、质量的对象是产品和服务 质量要求：符合规范------>适用性质量（满足客户需求）------>大质量（广义的质量）第二章质量管理 1、朱兰质量三部曲：质量策划、质量控制、质量改进 2、质量管理的基本程序：计划、实施、检查、处置（PDCA） 3、质量管理发展的三个阶段： 质量检验阶段（事后把关）、统计质量控制阶段（事前预防）、全面质量管理阶段 4、全面质量管理的基本要求： 全过程的质量管理、全员的质量管理、全企业的质量管理、多方法的质量管理 第三章质量文化 1、组织文化三个层次的结构：精神层面、制度层面、物质层面 2、正泰电气组织文化：争创世界名牌，实现产业报国 3、质量文化核心：满足要求，利己利人，承担责任，诚信守法 第四章质量管理体系标准 4、质量管理的八原则：以顾客为焦点，领导作用，全员参与，过程方法，管理的系统方法，持续改进，基于事实的决策方法，与供方互利的关系 5、ISO9000族标准的四项核心标准分别为： ISO9000《质量管理体系基础和术语》、ISO9001《质量管理体系要求》、ISO9004《质量管理体系业绩改进指南》、ISO9011《质量和（或）管理体系审核指南》 6、为什么建立质量管理体系：1、满足组织内部进行质量管理的要求；2、满足顾客和
质量管理复习资料 第一章 1、“3C”是指变化、顾客和竞争。 2、质量：一组固有特征满足要求的程度。 3、质量特性可以区分为以下几类：①技术或理化方面的特性。这些特性可以用理化检测仪器精确测定。例如机械零件的耐磨性、汽车的耗油量；手表的防水、防震；②心理方面的特性； ③时间方面的特性；④安全方面的特性；⑤社会方面的特性。 4、国际标准化组织把产品分成了四大类①服务②软件③硬件④流程性材料 5、狩野纪昭讨论了三种主要的质量特性：① 魅力特性指如果充足的话会使人产生满足，但不充足也不会产生不满的那些特性。② 必须特性是指即使充分提供也不会使顾客感到特别兴奋和满意，但一旦不足却会引起强烈不满的那些质量特性；③线性特性是指那些提供得越充分就越能导致满意，而越不充分就越使人产生不满的那些特性。例如，商场售货员的服务态度。 6、“大质量”观认为①产品是所有类型的产品；②过程包括制造、支持和业务在内的所有过程；③质量被视为经营问题；④顾客是所有受影响的人，不论内外。 7、促进重视质量的主要原因有：①科学技术的增长在改变人类社会生活方式的同时，更提出了对质量重视的严格要求；②政府对于质量的管制；③消费者权益运动日益高涨；④在质量方面的国际竞争日益增强。 8、质量管理是指确定质量方针、目标和职责，并在质量体系中通过诸如质量策划、质量控制、质量保证改进使其实施的全部管理职能的所有活动。 9、在质量管理活动中频繁地应用着三个管理过程，即质量计划、质量控制和质量改进。这些过程称为“朱兰三步曲”。在质量管理“三步曲”中，质量计划明确了质量管理所需要达到的目标及实现这些目标的途径，是质量管理的前提和基础。 10、全面质量管理（TQM）是现代质量管理发展的最高境界。ISO8402：1994将其定义为“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满足和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径”。 11、开展全面质量管理可以取得多方面的成效。包括高质量、低成本、高收益、顾客忠诚和员工的活性化。主要表现在：①高质量是全面质量管理最直接的成效；②高质量会意味着更低的成本；③高质量会带来更高的收益；④全面质量管理为组织造就忠诚的顾客；⑤全面质量管理还为组织造就了活性化的雇员。 12、当前，质量正在日益成为企业生存与发展的关键，也是企业关注的焦点。 13、质量成本是指为确保和保证满意的质量而导致的费用以及没有获得满意的质量而导致的有形和无形的损失。 14、质量成本可分为内部故障成本、外部故障成本、鉴定成本和预防成本。 15、内部故障成本是交货前发现的不良有关的成本。包括：①废品损失；②返工费；③复检和筛选费；④停工损失；⑤不合格品处理费等。 16、外部故障成本是产品到达顾客手中之后发现的与不良有关的成本。包括：①保修费；②索赔费；③诉讼费；④退货费；⑤降价费等。 17、预防成本是指为了使故障成本和鉴定成本保持最低而发生的成本。在质量成本中，预防成本与内部故障成本成反比。 18、质量成本计算方法有：①质量成本法，这一方法着重于质量成本分析；②过程成本法；③质量损失法 19、质量管理的发展经历了三个发展阶段①质量检验阶段②统计质量控制阶段③全面质量管理阶段。1956年美国的费根堡姆首先提出“全面质量管理（TQC）”概念。 20、全面质量管理阶段的主要特点是“三全”管理。即全过程、全员和全面的质量。 第二章 1、朱兰主编的《质量控制手册》被人们称誉为“质量管理领域中的圣经”。 2、休哈特开创了统计质量控制这一领域，被人们称为“现代质量控制之父”。 3、石川馨在质量管理领域的贡献之一是开发了在欧美被称为石川图的因果图。 4、美国马尔科姆?波多里奇国家质量奖准则中体现了11种核心价值观：（1）具有远见的领导（2）顾客驱动的卓越（3）组织的和个人的学习（4）对雇员和合作伙伴的重视（5）敏捷性（6）注重未来（7）管理创新（8）基于事实的管理（9）公共责任与公民义务（10）注重结果与创造价值（11）系统的视野。 5、ISO9000族标准的主要核心标准有：①ISO9000：2000《质量管理体系——基础和术语》②ISO9001 ：2000《质量管理体系——要求》③ISO9004：2000 《质量管理体系——业绩改进指南》ISO19011：2002《质量和（或）环境管理体系审核指南》 6、质量奖、TQM、ISO9000之间的关系。①TQM或全面质量管理是一个最大的概念。通过设立国家质量奖来提升企业竞争力的做法为许多国家所采用，其中最具代表性的便是日本的戴明奖、美国的马尔科姆·波多里奇国家质量奖和欧洲质量奖。这些奖项均体现了全面质量管理的概念和原则。从一定意义上讲，称为“卓越绩效模式”的各种评奖准则可以看作TQM的具体实施细则。②卓越绩效标准与ISO9000族标准之间的关系实际上涉及两个方面的问题，即与ISO9001的关系与ISO9004的关系。就基本目的而言，ISO9000族标准的目的旨在促进企业间及国际间的贸易活动。③ISO9001是关于质量体系要求的一个标准，用于双方合同或第三方认证的场合。与这一角色相对应，ISO9001只是关注那些最直接地影响着产品质量的职能。它不涉及经济效果和成本效率这样的问题，而只是涉及那些直接影响产品质量的特定的人事方面和特定的销售及营销方面。因此，ISO9001的范围比卓越绩效模式或是质量奖的范围要窄。 7、质量管理的八项原则：①以顾客为关注焦点。“组织依存于顾客，因此，组织应理解顾客当前的和未来的需求，满足顾客要求并争取超越顾客期望”。②领导作用。“领导者确立组织统一的宗旨及方向，他们应当创造并保持使员工能充分参与实现组织目标的内部环境。”③全员参与。“各级人员是组织之本，只有他们的充分参与，才能使他们的才干为组织带来最大的收益”。④过程方法。将活动和相关的资源作为过程进行管理，可以更高效地得到期望的结果。”⑤管理的系统方法。将相互关联的过程作为系统加以识别、理解和管理，有助于提高组
护理学的基本概念 人 健康 环境 护理 护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的核心是人。 人 一、人是一个统一的整体 （一）整体的概念 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。 （二）人是一个开放系统 （三）护理中人的范围 护理的服务对象既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人整个全人类。 二、人的基本需要 （一）概念 人的基本需要指个体为了维持身心平衡并求得生存、成长与发展，在生理和心理上最低限度的需要。 （二）内容 1.生理性需要指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。 2.社会性需要指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。 3.情绪性需要指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐的各种情绪的需要。 4.知识性需要指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。 5.精神性需要指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。 （三）特性 1.人类的基本需要大致相同。 2.每种需要的重要性可因人而异。 3.各种需要相互联系、相互作用。 （四）影响基本需要满足的因素 1.生理因素； 2.情绪因素； 3.知识与智力因素； 4.社会因素； 5.环境因素； 6.个人因素； 7.文化因素。 三、人的成长与发展 （一）概念
1.成长指个体在生理方面的量性增长。 2.发展是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。 3.成熟成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。 （二）内容 1.生理方面； 2.认知方面； 3.社会方面； 4.情感方面； 5.精神方面； 6.道德方面。 （三）基本原则 1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的方式进行的。 2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。 3.每个人的发展都有其独特的个性，是按自己独特的方式和速度通过各发展阶段的。 4.每个发展阶段各具有一定的特征，并都有一定的发展任务。 5.每个人基本的态度、气质、生活方式和行为等都会受到婴幼儿期发展的影响。 6.发展是通过逐步的成熟和不断的学习而获得的。 （四）影响成长与发展的因素 1.遗传因素 2.环境因素它包括： （1）家庭：家庭是人自出生后与其接触最多、关系最密切的一个环境。家庭的首要功能是满足家庭成员的一些基本需要如温饱、安全、爱与归属等。 此外，家庭是个人主要的生活环境，故家庭中能否提供恰当的刺激，锻炼个体身体动作的发展、语言的发展、人际关系的建立、价值观的确认等与个体社会心理方面的健康发展有着密不可分的关系。 （2）学校：学校是提供正规教育及社会化的场所。人一生的前段时期大都是在学校度过的，而这段时间又是个体迅速成长的时期。学校通过系统地传授知识，帮助个体在认知方面成长，提供给个体将来立足社会必要的知识、技能与社会规范。同时学校也兼顾个体的体格锻炼与艺术熏陶。此外学校还可帮助个体建立与家庭成员以外的人际关系如同学关系、师生关系。 此外，宗教、文化、社会、学习及生活经验等因素也影响个体的成长与发展。 四、人的自我概念 （一）概念 自我概念是指一个人对自己的看法，即个人对自己的认同感。自我概念不是与生俱来的，它是随着个体与环境的不断互动，综合环境中其他人对自己的看法与自身的自我觉察和自我认识而形成的。 （二）组成 北美护理诊断协会（NANDA）认为，自我概念由四部分组成，即身体心象、角色表现、自我特征和自尊。 1.身体心象指个体对自己身体的感觉和看法。 2.角色表现角色是对于一个人在特定的社会体系中所处的位置的行为要求和行为期待。一个人一生中要履行许多角色，有时在同一时期也得承担多种角色。如果个人因能力有限或对角色要求不明确等原因而不能很好地完成角色所规定的义务时，挫折与不适感便油然而生，其结果便产生负向的自我概念。 3.自我特征是个人对自身的个体性与独特性的认识。人们通常以姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况及教育背景等来确定自己的身份和特征。自我特征也包括个人的信念、价值观、性格与兴趣等。