当前位置：文档之家› 级护理专业本科病理学考试卷(B)

级护理专业本科病理学考试卷(B)

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

2005级护理专业本科《病理学》试卷 (B)

（2006——2007学年度第一学期2007 年1 月 26日）[闭卷，试卷共×页，答题时间90分钟]

学号姓名

专业、层次年级、班级

（说明：请把选择题答案填涂在答题卡上，主观题答案写在“赣南医学院考试答卷”纸上并标明题号，否则不得分。）

一、选择题（每小题1分，共50分）

1、下列哪项不是脂肪变性的表现：

A、病变器官体积增大

B、肥胖者，心外膜下脂肪增多

C、病变器官切面呈油腻感

D、镜下见细胞内多少不等的脂滴

E、多发生在肝细胞、心肌细胞

2、脂肪变性常见于

A、肝组织

B、脂肪组织

C、脑组织

D、肺组织

E、脾组织

3、关于再生，以下哪项不正确

A、再生包括生理性再生和病理性再生

B、修复主要由再生来完成

C、再生主要是指病理性再生

D、生理性再生是能保持原有结构和功能的再生

E、病理性再生是不能保持原有结构和功能的再生

4、下列哪个器官的梗死灶呈节段性：

A.肠

B.心脏

C.脑

D.卵巢

E.肝

5、除哪项外，以下都符合萎缩

A、成年人的胸腺变小

B、老年人皮肤出现皱褶

C、不孕妇女的幼小子宫

D、肾盂积水的肾实质

E、长期饥饿者的心、肝、肾等脏器

6、凝固性坏死的特点是

A、坏死组织内出血

B、镜下保持原有的组织轮廓

C、坏死灶边界不清楚

D、坏死灶颜色发暗

E、坏死灶质地柔软

7、下列哪项不是肉芽组织的组成成分

A、毛细血管B纤维母细胞C、单核细胞

D、平滑肌细胞E中性粒细胞

8、凝血块随血流运行阻断相应血管管腔的过程称为

A、血栓

B、血栓形成

C、血栓栓子

D、血栓栓塞E梗死粒细胞

9、慢性肝淤血肝小叶周边部肝细胞呈

A、坏死

B、萎缩

C、脂肪变性

D、水肿

E、嗜酸性变

10、大循环的动脉栓塞，栓子绝大多数来自：

A、动脉粥样硬化溃疡形成

B、动脉瘤内膜表面的血栓

C、下肢静脉的血栓形成

D、亚急性细菌性心内膜炎时二尖瓣瓣膜赘生物

E、风湿性心内膜炎时心瓣膜疣状赘生物

11、混合性血栓可见于：

A.静脉内柱状血栓的尾部

B.毛细血管内血栓

C.急性风湿性心内膜炎的疣状血栓

D.动脉血栓的头部

E.心室内附壁血栓

12、急性炎症的重要形态学标志是

A、炎区内有巨噬细胞聚集

B、炎区内有中性粒细胞浸润

C、炎区内有纤维母细胞增生

D、炎区内有静脉扩张、充血

E、炎区内有水肿液

13、下列哪一种疾病是以变质为主的炎症

A、大叶性肺炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、肾小球肾炎

D、结核性胸膜炎

E、病毒性肝炎

14、细菌性痢疾属于哪种炎症

A卡他性炎B、纤维素性炎C、蜂窝织炎

D、出血性炎

E、浆液性炎

15、过敏性炎症中，以哪种炎症细胞渗出为主

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、单核细胞

E、浆细胞

16、判断细胞坏死的主要标志是

A、胞浆改变

B、胞核改变

C、胞膜改变

2 / 9

D、细胞器改变

E、细胞间质改变

17、肿瘤的异型性主要反映

A、肿瘤的组织起源

B、肿瘤细胞的分化程度

C、肿瘤的生长速度

D、肿瘤的复发情况

E、肿瘤的性质

18、发生血道转移的癌是

A、皮肤鳞状细胞癌

B、结肠腺癌

C、绒毛膜上皮癌

D、乳腺癌

E、鼻咽癌

19、交界性肿瘤是指

A、发生于交界部位的肿瘤

B、异型性和生物学行为界于良、恶性肿瘤之间的肿瘤

C、异型性和生物学行为界于癌与肉瘤之间的肿瘤

D、同时具有明显的良性和恶性肿瘤成分的肿瘤

E、不存在交界性肿瘤

20、确定癌的主要依据是

A、40岁以上中老年人

B、灰白色、质硬

C、瘤细胞呈巢状排列，即形成癌巢

D、细胞异型性明显

E、出现病理性核分裂像

21、良性高血压病脑的病理变化为

A．小动脉和细动脉发生玻璃样变B．脑膜发生了炎症反应C．脑软化D．脑组织化脓E．脑组织任何时候无变化

22、下列关于淤血的记述中，哪项是错误的

A、可引起肝内纤维组织增生

B、可引起肝细胞萎缩、脂肪变性

C、可引起肝窦扩张

D、可引起中央静脉扩张

E、可引起肝细胞大片坏死

23、下列哪项关于白色血栓的描述是错误的

A、常见于风湿病变心辨膜

B、动、静脉血栓的起始部

C、弥漫性血管内凝血的小血管内

D、与凝固性血栓交错构成混合血栓

E、左房和动脉瘤内的血栓中含白色血栓成分

24、恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是

A.外生性生长

B.切除后复发

C.有核分裂像

D.有出血坏死

E.可发生转移

25、小叶性肺炎不具有下列哪种描述的特征

3 / 9

A．小叶性肺炎病变以细支气管为中心

B．小叶性肺炎属急性化脓性炎症

C．小叶性肺炎主要由病毒引起的炎症

D．小叶性肺炎在肺内一定范围内

E．肉眼观，实变灶散在分布在肺组织内

26、下列哪项不属于纤维素性炎

A、白喉

B、菌痢

C、绒毛心

D、肺肉质变

E、蜂窝织炎

27、病毒感染引起的病灶中，以哪种炎症细胞渗出为主

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、淋巴细胞

D、单核细胞

E、浆细胞

28、肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、巨噬细胞及其衍生粒细胞

D、淋巴细胞

E、浆细胞

29、肿瘤的实质是指

A、肿瘤内纤维结缔组织

B、肿瘤内血管

C、肿瘤内淋巴管

D、肿瘤内神经组织

E、肿瘤内肿瘤细胞

30、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A、支气管粘膜上皮细胞变性，坏死脱落

B、腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多

C、支气管壁充血、水肿和淋巴细胞、浆细胞浸润

D、支气管壁瘢痕形成

E、软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化

31、矽肺最常见的合并症是

A、肺感染

B、支气管扩张症

C、肺结核

D、肺气肿

E、脓胸

32、按渗出物的主要成分，大叶性肺炎属于：

A、浆液性炎

B、化脓性炎

C、纤维素性炎

D、出血性炎

E、卡他性炎

33、小叶性肺炎的病理特点是：

A、肺泡间隔毛细血管扩张充血

B、肺泡间隔尚未被破坏

C、肺泡腔中有大量纤维素和中性粒细胞

D、支气管腔内有大量粘液分泌

E、以细支气管为中心的肺的化脓性炎

34、麻疹病毒肺炎时肺内常见到：

A、中性粒细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

4 / 9

E、类上皮细胞

35、诊断肺心病的主要依据是：

A、长期肺结核

B、长期慢性支气管炎

C、肺动脉高压及右心肥大体征

D、肺动脉狭窄

E、两下肢浮肿

36、肺癌最常见的形态学类型是：

A、腺样囊性癌

B、巨细胞癌

C、鳞状细胞癌

D、腺癌

E、未分化癌

37、鼻咽癌最多见的类型是：

A、高分化鳞癌

B、高分化腺癌

C、低分化鳞癌

D、未分化癌

E、泡状核细胞癌

38、胃溃疡病最常见的发病部位是：

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃大弯及胃底部

D、胃小弯近贲门处

E、胃小弯近幽门处

39、门脉性肝硬变晚期，肝功能不全表现为：

A、脾肿大

B、肝性脑病

C、侧枝循环建立

D、腹水

E、腹壁静脉怒张

40、碎片状坏死主要见于

A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、肝硬变

D、慢性肝炎

E、急性肝炎

41、快速进行性肾小球肾炎增生最显著的细胞是：

A、血管间质细胞

B、毛细血管内皮细胞

C、球囊脏层上皮细胞

D、球囊壁层上皮细胞

E、血管周细胞

42、早期胃癌是：

A、只限于粘膜内的癌

B、未侵及肌层的癌

C、直径在2cm以内的癌

D、无淋巴结转移的癌

E、尚未浸润至浆膜层的癌

43、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是

A、肾小球球囊壁层上皮

B、肾小球球囊脏层上皮

C、肾小球系膜细胞及毛细血管内皮细胞

D、肾小球周围的纤维母细胞

E、肾小球间质细胞

44、急性肾盂肾炎的基本病变属于：

A、纤维素性炎

B、卡他性炎

C、急性增殖性炎

D、化脓性炎

E、肉芽肿性炎

5 / 9

45、乳腺癌最好发于乳腺的：

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

E、乳晕部

46、诊断结核病的特征性病变是

A、浆液渗出

B、纤维素渗出

C、结核结节

D、坏死

E、慢性炎症细胞浸润

47、X线检查原发综合征时阴影为

A、灶状阴影

B、云絮状阴影

C、哑铃状阴影

D、斑点状阴影

E、大片致密阴影

48、菌痢肠道特征性病变是

A、浆液性炎

B、假膜性炎

C、化脓性炎

D、变质性炎E 出血性炎

49、伤寒病的主要病变特点为

A、全身淋巴结肿大

B、血流中白细胞数目增多

C、全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞增生，伤寒肉芽肿的形成

D、肝、脾肿大

E、皮肤出血点

50、有关乙型脑炎的主要病理变化，哪项是错误的

A、神经细胞变性、坏死

B、筛状软化灶形成

C、淋巴细胞套袖状浸润

D、病变以小脑、延髓和桥脑最严重

E、胶质结节形成

二、名词解释题（每题4分，共20分）

1、肉芽组织：

2、血栓形成：

3、炎症介质：

4、室壁瘤：

三、简答题（每题10分，共30分）

1、请列表叙述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。

2、简述原发性肺结核与继发性肺结核的区别。

6 / 9

3、简述流行性乙型脑炎的基本病变。

7 / 9

中职病理学期末考试试题

2011级护理班病理学试题一、选择题 1、钠水潴留的主要机制是 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过分数增高 D球-管失平衡 E肾小球滤过障碍2、引起血浆胶体渗透压降低的主要因素是 A血浆球蛋白减少 B血浆纤维蛋白原浓度下降 C血钠含量降低 D血钾浓度降低 E血浆清蛋白减少3、丝虫病导致下肢象皮肿的主要原因 A毛细血管内压升高 B血浆胶体渗透压下降 C毛细血管通透性升高 D淋巴回流受阻 E蛋白质丢失过多4、最易发生心性水肿的心脏疾病 A冠心病 B高血压性心脏病 C肺心病 D心肌炎 E二尖瓣狭窄 5、急性肾小球肾炎发生水肿的主要原因 A血浆胶体渗透压下降 B毛细血管通透性下降 C滤过分数增高 D肾小球滤过率下降 E醛固酮分泌增加6、肾病综合征发生水肿的主要原因 A肾小球滤过率下降 B肾小管重吸收增加 C血浆胶体渗透压下降 D淋巴回流受阻 E醛固酮分泌增加7、判断机体是否有水肿较理想的方法是 A是否有凹陷性水肿 B检查肾功能 C活体组织病理检查 D肉眼观察 E测量体重 8、下列有关发热概念的叙述中哪项是正确的 A体温超过正常值0.5 0C B产热过程超过散热 C体温超过正常值1.00C D由体温调定点上移而引起体温升高 E由体温调定点紊乱而引起体温升高 9、下列哪种情况的体温升高属于发热 A中暑 B剧烈运动后体温升高 C妇女妊娠期体温升高 D流感导致体温升高 E甲亢病人体温升高 10、发热最常见的病因是 A变态反应 B病原微生物 C恶性肿瘤 D大手术后 E类固醇代谢产物 11、输液反应出现发热大多是由于什么原因造成的 A变态反应 B外霉素污染 C内霉素污染 D真菌污染 E药物的毒性反应 12、高热骤退导致病人虚脱的主要原因是 A心肌损伤 B血压突然升高 C肾功能衰竭 D外周循环衰竭 E中枢调节功能紊乱 13、某患者持续发热3天，经酒精擦浴和注射安乃近后出现大汗淋漓，此时在护理上尤应注意什么？ A防止酸中毒，检查pH B防止虚脱，监护血压变化 C防止热惊厥，采取安全护理措施 D防止负氮平衡E防止消化功能紊乱，饮食调养 14、某患者女性，16岁，发热一周，发热前两周又感冒病史。住院后测量体温：早晨38.00C，下午39.50C，睡前38.90C。请问该患者属于何种热型？

健康管理师考试重点归纳总结

第一章健康管理概论健康管理是以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理、心理、社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小投入获取最大健康效益。健康管理的八大目标： 1.完善健康和福利 2.减少健康危险因素 3.预防疾病高危人群患病 4.易化疾病的早期诊断 5.增加临床效用、效率 6.避免可预防的疾病相关并发症的发生 7.消除或减少无效或不必要的医疗服务 8.对疾病结局作出度量并提供持续的评估和改进健康管理的特点：标准化足量化个体化系统化健康管理的三个基本步骤： 1.了解和掌握健康，开展健康信息收集和健康检查 2.关心和评价健康，开展健康风险评价和健康评估 3.干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进健康风险评估是手段，健康干预是关键，健康促进是目的健康管理的五个服务流程： 1.健康调查与健康体检 2.健康评估 3.个人健康咨询 4.个人健康管理后续服务 5.专项的健康和疾病管理服务健康管理的六个基本策略： 1.生活方式管理 2.需求管理 3.疾病管理 4.灾难性病伤管理 5.残疾管理 6.综合群体健康管理生活方式管理的特点： 1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

2.以预防为主，有效整合三级预防生活方式的四大干预技术：教育激励训练营销影响需求管理的四大主要因素： 1.患病率 2.感知到的需要 3.消费者选择偏好 4.健康因素以外的动机（残疾补贴、请病假的能力等）需求管理的策略： 1.小时电话就诊和健康咨询 2.转诊服务 3.基于互联网的卫生信息数据库 4.健康课堂 5.服务预约疾病管理的三个特点： 1.目标人群是患有特定疾病的个体 2.不以单个病例和（或）其单次就诊事件为中心，而关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量 3.医疗卫生服务以及干预措施的综合协调至关重要灾难性病伤管理的五大特点： 1.转诊及时 2.综合考虑各方面因素，制订出适宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍，能够有效应对可能出现的多种医疗服务需要 4.最大程度地帮助病人进行自我管理 5.尽可能使患者及其家人满意残疾管理的八大目标： 1.防止残疾恶化 2.注重功能性能力 3.设定实际康复和返工的期望值 4.详细说明限制事项和可行事项 5.评估医学和社会心理学因素 6.与病人和雇主进行有效沟通 7.有需要时要考虑复职情况 8.实行循环管理《健康中国2030规划纲要》 1.强调预防为主，防患未然

病理学基础期末考试试卷答案

病理学基础期末考试试卷（全卷满分100分）一、单项选择题（15题，每题2分，共30分） 1、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于（ E ） A.肠系膜动脉 B.门静脉 C.肾动脉 D.脑动脉E、肺动脉 2、下列哪些器官容易发生出血性梗死（ B ） A.心、肝 B.心、脑 C.心、肺 D.肺、肠E、脾、肾 3、下列哪一项不符合肿瘤性生长（ E ） A.常形成肿块 B.生长旺盛 C.相对无限制生长 D.增生过程中需致癌因素持续存在 E、细胞分化成熟能力降低 4、良、恶性肿瘤的根本区别（ C ） A.肿瘤生长方式 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤细胞的异型性 D.肿瘤是否转移E、肿瘤的阻滞结构 5、高血压病的主要病变特征是（C ） A.细动脉玻璃样变 B.中层动脉硬化 C.大动脉粥样硬化 D.中动脉粥样硬化E、微动脉粥样硬化 6、下列哪项不属于门脉高压症的表现（C ） A.脾大 B.腹水 C.肝掌 D.“海蛇头”现象E、消化不良 7、乳腺癌最常见的发生部位是（A ） A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限E、乳头部 8、绒毛膜癌最常转移的器官是( C ) A.脑 B.肝 C.肺 D.骨E、肾上腺 9、肝细胞碎片状坏死或形成桥接坏死见于（ C ） A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重度肝炎 D.急性普通型肝炎E、慢性轻度肝炎 10、输入大量库存过久的血液易导致（C ） A.代谢性碱中毒 B.低钾血症 C.高钾血症 D.低钠血症E、高

钠血症 11、低钾血症可出现（ B ） A.反常性碱性尿 B.反常性酸性尿 C.中性尿 D.酸性尿E、碱性尿 12、缺氧、中毒、感染等引起水肿主要因为（ D ） A.钠水潴留 B.毛细血管压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.毛细血管壁通透性增加E、淋巴回流障碍 13、水肿和水中毒的相同点是（ B ） A.低钠血症 B.细胞外液增加 C.细胞内液增加 D.细胞外液渗透压降低E、细胞内液渗透压降低 14、一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ C ） A.血液中氧分压降低 B.血液中胆碱酯酶活性降低 C.碳氧血红蛋白化验阳性 D.血液中还原血红蛋白超过5g/dl E、血液中血红蛋白量小于7g/dl 15、急性肾衰竭最严重的并发症是（ E ） A.氮质血症 B.低钠血症 C.水中毒 D. 代谢性酸中毒E、高钾血症二、多项选择题（2题，每题2分，共4分） 1、休克晚期可发生（ABCDE ） A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.休克肺 D.中枢神经系统功能障碍E、脑水肿、颅内高压 2、肝性脑病的诱因有（ABCDE ） A.上消化道出血 B.感染 C.便秘 D.不当使用镇静、止痛、麻醉类药物E、高蛋白饮食三、填空（27空，每空1分，共27分） 1、适应在形态上一般表现为（萎缩）、（肥大）、（增生）、（化生）。损伤主要有（变性）和（坏死）。 2、炎症局部的临床表现有（红）、（肿）、（热）、（痛）、（功能障碍）。

《病理学》期末考试重点——名词解释

变性：指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象；通常伴有细胞功能低下。细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。心衰细胞：慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在0.5~2mm。肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。异型性：由于分化程度不同，导致肿瘤的细胞形态和组织结构相应的正常组织有不同程度的差异，此差异称异型性。转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤。乳头状瘤：见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，乳头状瘤呈外生性向体表或体腔面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花状或绒毛状。鳞状细胞癌：简称鳞癌，常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、阴道等处，大体上呈菜花状，可形成溃疡。脂肪肉瘤：起源于脂肪组织的恶性肿瘤，常发生于软组织深部、腹膜后等部位，较少从皮下脂肪层发生，多见于成人，多呈结节状或分叶状。平滑肌肉瘤：多见于子宫，好发于中老年人……

《病理学》期末考试重点名词解释

细胞水肿：细胞损伤中最早出现的改变；是因线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜NaK 功能障碍，导致细胞内Na和水的过多积聚；常见于缺氧、感染、中毒时肝、肾大会心等器官的实质细胞。玻璃样变：细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积，可位于细胞内和细胞外；分为营养不良性钙化和转移性钙化。坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性。纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式；病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，由于其与纤维素染色性质相似，故得名；主要见于风湿病和新月体性肾小球肾炎等变态反应性疾病。机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹。心衰细胞：

慢性肺淤血时，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞在左心衰竭的情况下出现。梗死：器官或局部组织由于血管阻塞，血流停止导致缺氧而发生的坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体成分，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。蜂窝织炎：指由溶血性链球菌引起的疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉、阑尾。脓肿：为局限性化脓性炎症，主要有金黄色葡萄球菌引起，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要发生于皮下和内脏。慢性肉芽肿：是由巨噬细胞局部增生构成的、境界清楚的结节状病灶，病灶较小，直径一般在 0.5~2mm。肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞生长调控发生严重紊乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常形成局部肿块。癌：上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤：间叶组织的恶性肿瘤。异型性：

病理学综合试题重点

病理学综合试题单项选择： 1、细胞坏死镜下主要形态表现是 A、核浓缩，核膜破裂，胞浆浓缩 B、核溶解，胞浆浓缩，核膜破裂 C、核破裂，胞浆浓缩，胞核破裂 D、核浓缩，核碎裂，核溶解 E、核碎裂，胞浆浓缩，核膜破裂 2、电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于 A、胞浆基质内 B、线粒体内 C、内质网内 D、高尔基体内 E、溶酶体内 3、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程 A、化生 B、机化 C、分化 D、再生 E、增生 4、引起气性坏疽的常见原因是 A、空气进入肌肉并且细菌感染 B、真菌感染 C、伤口合并腐败菌感染 D、由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E、干性坏疽伴有感染 5、肝细胞脂肪变性的脂滴其主要成分是 A、脂蛋白

B、类脂 C、胆固醇 D、脂褐素 E、中性脂肪 6、下列哪项不属于细胞和组织的适应性反应 A、肥大 B、增生 C、萎缩 D、变性 E、化生 7、下列病变哪一项是正确的 A、慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B、磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 C、白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D、贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 E、脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显 8、下列哪种器官最易发生脂肪变性 A、心脏 B、肺脏 C、肝脏 D、脾脏 E、肾脏 9、Ⅲ型梅毒发生的坏死 A、干酪样坏死 B、脂肪坏死 C、坏疽 D、纤维素样坏死 E、液化性坏死

10、易发生贫血性梗死的器官是 A、心、脑、肠 B、肾、肠、脑 C、心、脾、肾 D、脾、心、肺 E、肾、心、肺 11、脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况 A、急性右心衰竭 B、急性左心衰竭 C、肾功能衰竭 D、脑出血 E、心肌梗死 12、有关血栓形成，下列哪项是不正确的 A、下肢血栓多于上肢血栓 B、静脉血栓多于动脉血栓 C、静脉内多为混合血栓 D、心脏内多为红色血栓 E、毛细血管内多为纤维素血栓 13、一患者主诉心悸气短，两下肢浮肿入院，查体:颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，肝肋缘下3cm，轻度压痛，AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变 A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、以上都不是 14、下列哪种情况不易发生气体栓塞 A、颈部外伤和手术 B、胸部外伤和手术

全科医学期末考试重点

一、概论 1、医学模式：指解释和处理医学问题的整体思维方式。①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析，力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化，研究相应的生物学治疗方法。该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题，视疾病为独立于社会行为的实体。将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来，形成了该模式的重要缺陷（1、忽视了病人的需求：医师致力于搜索各种资料作为疾病证据，作为评价病人健康状况的标准。而对于病人心理和社会方面的问题不予评价，致使诊疗过程机械化和失人性化。 2、医患关系疏远，病人依从性降低：病人被动接受医师的检查和处理，医师的关注重点在于疾病的病理生理变化，对疾病的热衷和对病人的冷漠，致使医患关系疏远，必然导致病人依从性的降低。 3、医师思维的局限和封闭：强调症状、体征和实验室检查的客观意义，而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素，导致促进健康的措施收效甚微。）②生物-心理-社会医学模式：该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。该医学模式强调，作为医学研究对象的人，不仅是由各种组织器官构成的有机体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师。生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要。 2、初级卫生保健的基本内容：①健康促进：健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健：采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗：及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复：对丧失功能和有功能缺陷的人士，提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动能力。 3、健康：健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。 5、全科医学(General Practice/Family Medicine)：是一个面向家庭与社区，整合生物医学、行为科学及社会学科为一体的一门综合性医学学科。 6、社区卫生服务概念：社区卫生服务是政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 7、康复医学：又称第三医学。指利用一切医疗的、训练的、心理的各种方法来促进病人躯体功能、心理状态的恢复，使他们能重新回归生活、回归社会。二、临床全科理念 1、全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。 2、全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动. 它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。特点：(一)四性两化：①连续性服务：包括从生到死的生命周期、健康-疾病-康复的疾病周期（三级预防）和任何时间地点的持续责任。②协调性服务：全科医生是为病人组织各类资源的中心和枢纽，健康代理人。 ③综合性服务：服务对象：所有的人，服务内容：防治保康教一体化，服务层面：生物

病理学知识点归纳【重点】

? ? ?? ? ? ?? ?? ?????????? ???????? ?肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章细胞、组织的适应和损伤一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生 1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。 2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。 ?? ?? ?? ?????????? ?症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大 3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。一般来说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生两者常同时出现。 ? ? ? ??? ???????生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生 4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。 ? ?????? ?骨化性肌炎 —或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。二、损伤

医学检验病理学期末考试试卷

病理学期末考试所有答案请作答到“答题卡”，否则无效！一、选择题（单选，1分/题，共计30分） 1、下列除了哪一项外，均是活检的目的？ A.在活体情况下对患者作出诊断。 B.对术中患者作出即时诊断。 C.定期活检随诊病情。 D.可用于组织化学和免疫组织化学。 2、诱因是指 A.能决定疾病特异性的特定因素 B.与疾病有因果关系的因素 C.引起疾病必不可少的因素 D.加强病因作用并促进疾病发生的因素 3、下述脏器中，哪个容易发生出血性梗死 A.心 B.肾 C.肺 D.脑 4、心力衰竭细胞最常见于 A.右心衰竭 B.肺褐色硬变 C.间质性肺炎 D.冠心病 5、最有防御意义的炎症改变是： A.炎症介质形成 B.分解代谢亢进 C. 白细胞渗出 D.分子浓度增高 6、下列哪项是恶性肿瘤诊断的主要依据 A.肿瘤发生转移 B.肿瘤切除后复发 C.肿瘤的边界不清 D.肿瘤出血坏死 7、患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近二月来出现左下肢第一足趾逐渐变黑、变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为 A B C D 8、风湿病最具有诊断意义的病变是 A 、心瓣膜纤维组织增生 B 、Aschoff 小体形成 C 、心外膜纤维蛋白性渗出 D 、胶原纤维的纤维蛋白样坏死 9、大叶性肺炎的病变特征是 A. 浆液性炎症 B. 化脓性炎症 C. 纤维素性炎症 D. 卡他性炎症 10、乙型肝炎病毒毒力一样，但免疫反应过强的人易发生 A ．不发病，仅为病毒携带者 B C ．轻度慢性普通性肝炎 D ．重型肝炎 11、高血压病死亡最常见的原因是 A 、心力衰竭 B 、肾功能衰竭 C 、高血压脑病 D 、脑出血 12、临床上最常见的活动性继发性肺结核是 A ．局灶型肺结核 B ．慢性纤维空洞型肺结核 C ．浸润型肺结核 D ．干酪型肺结核 13、下列哪一种疾病的病变是以变质性炎为主? A.慢性阑尾炎 B.急性重型肝炎 C. 肾小球肾炎 D.大叶性肺炎 14、既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的结节状再生是下列哪型肝炎 A ．亚急性重型 B ．急性重型 C ．轻度慢性肝炎 D ．急性普通型 15、大叶性肺炎最常见于 A ．久病卧床患者 B ．年老体弱者 C ．青壮年 D ．恶性肿瘤晚期患者 16、下列表现除哪项外均与门脉高压有关 A ．脾肿大 B ．蜘蛛痣 C ．腹水 D ．胃肠淤血 17、主动脉粥样硬化病变最严重的部位是 A 、胸主动脉 B 、升主动脉 C 、主动脉弓 D 、腹主动脉 18、快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是： A. 中性粒细胞渗出于肾球囊内 B. 肾球囊壁层上皮细胞增生 C. 肾球囊脏层上皮细胞增生 D. 毛细血管纤维素样坏死 19、引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是： A.膜性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C. 轻微病变性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 20、良性肿瘤的异型性主要表现在 A. 组织结构的异常 B.瘤细胞核的多形性 C. 瘤细胞的多形性 D.病理性核分裂象 21、属于上皮来源的良性肿瘤是 A.霍奇金病 B.纤维肉瘤 C.淋巴瘤 D.皮肤乳头状瘤 22、诊断肿瘤最可靠的方法是 A.CT 检查 B.脱落细胞学检查 C.X 线透视 D.活组织检查 23、冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状血管是 A 、右冠状动脉主干 B 、左冠状动脉旋支 C 、左冠状动脉主干 D 、左冠状动脉前降支 24、高血压时左心室壁肌肥厚是由下列哪种类型？ A 、肥大 B 、化生 C 、增生 D 、肉芽组织 25、大叶性肺炎患者出现明显紫绀等缺氧症状时，提示病变处于何期？ A 、充血水肿期 B 、红色肝样变期 C 、灰色肝样变期 D 、溶解消解期 26、十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是： A ．球部 B C ．降部前壁或后壁 D ．升部前壁和后壁 27、急性普通型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是： A ．坏死 B ．变性 C ．再生 D ．萎缩 28、风湿病最具有诊断意义的病变是 A 、心瓣膜纤维组织增生 B 、心外膜纤维蛋白性渗出 C 、Aschoff 小体形成 D 、胶原纤维的纤维蛋白样坏死 29、与急性弥漫性增生性肾小球肾炎有关的病原菌主要是： A. 病毒 B. 寄生虫 C. 葡萄球菌 D. 链球菌 30、肾盂肾炎最主要的感染途径是： A. 血源性感染 B. 上行性感染 C. 邻近器官炎症的蔓延 D. 医源性感染二、填空题（2分/题，共计20分） 1、病理性萎缩主要包括、、、、五种类型。 2、炎症常见的全身反应有、等。 3、来自门静脉的栓子，可引起栓塞 4、高分化鳞癌的癌细胞之间可出现 5、风湿病皮肤病变可表现为_____ ______和_____ ______。 6、慢性阻塞性肺疾病主要包括____________、_____________、_________ __等。 7、慢性肾小球肾炎肉眼改变为________ 8、发生在实质细胞的变性主要有________和________ 9、创伤愈合的类型主要有________和 ________ 。 10、肿瘤生长动力学与下列因素有关：________、________、________ 三、名词解释（5分/题，共计30分） 1、血栓形成 2、炎症 3、异型性 4、原发综合征 5、肾病综合症 6、机化四、问答题（10分/题，共计20分） 1、何为炎症的典型局部表现？其发生机制是什麽？ 2、肝硬化门脉高压的临床表现有哪些？

病理学考试重点二问答

问答题：一，肉芽组织的概念、组成、作用和结局。概念：肉芽组织是由新生薄壁毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。组成：由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞组成。作用：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺陷；机化或包裹坏死细胞，血栓，炎性渗出物及其他异物。二，血栓的相关问题。形成条件：①心血管内皮细胞的损伤：内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活凝血因子Ⅶ和血小板，启动内源凝血过程，同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，激活外源凝血过程。 ②血流状态改变：血流减慢或血流产生漩涡等改变亦有利于血栓形成。 ③血液凝固增加：血液中血小板和凝血因子增多，或纤维蛋白溶解系统的活性降低所引起。类型：①白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜、心室内以及动脉内或静脉性血栓的起始部，即形成延续性血栓头部。 ②混合血栓：多见于血流缓慢的静脉，构成延续性血栓的体部。 ③红色血栓：为阻塞性血栓，主要见于静脉。随着混合血栓逐渐增大阻塞血管腔，使下游局部血流停止导致血液发生凝固，形成延续性血栓尾部，并可沿血流方向即朝向心脏延伸。 ④：透明血栓：发生于微循环的小动脉、毛细血管和微静脉内，只能在显微镜下看到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，常见于弥漫性血管内凝血。结局：软化、溶解、吸收；机化和再通；钙化；脱落。影响：阻塞血管；栓塞；栓塞；心脏膜病；出血。三，渗出的意义。防御作用：稀释和中和毒素；带来营养物质和带走代谢废物；渗出物中所含的补体和抗体有利于消灭病原体；纤维素交织网有利于白细胞吞噬病原体；在炎症后期纤维素网可称为修复的支架；渗出物中有的成分有利于细胞免疫和体液免疫的产生。不利影响：过多的渗出物有压迫和阻塞的作用；纤维素吸收不良反应可发生机体粘膜作用。四，炎症的常见问题。炎症介质的来源及其主要作用：炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有利于炎性渗出，并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。比较急、慢性炎症的病理特点：急性炎症起病急，病程短。病理特点一般以渗出为主，可有不同程度的组织细胞坏死，增生反应较轻；慢性炎症由急性炎症转变而来，或一开始即为慢性经过，病程长，病理特点以增生为主，而渗出和变质性变化一般较轻。常见渗出性炎症有哪些，各自有什么特点： ①，浆液性炎症，以大量浆液渗出为特点； ②，纤维蛋白性炎症，以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点； ③，化脓性炎症，以大量中性粒细胞渗出伴有不同晨读组织坏死和脓液形成为特点； ④，出血性炎症，以大量红细胞漏出为特点。化脓性炎症的类型，各自的特点： ①，脓肿，为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔； ②，蜂窝织炎，为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内； ③，表面化脓和积脓，前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出，后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存子腔内不易排出。肉芽肿性炎的定义，分类和各自形态特点：肉芽肿炎症即局部以巨噬细胞增生为主的炎症，常见类型有：①，感染性肉芽肿，，由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中巨噬细胞能转化为上皮巨细胞和多核巨细胞。②，义务肉芽肿，由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞，异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。炎症的生物学意义：验证过程是损伤和抗损伤对立统一的矛盾过程，总体上变现出防御为主的反应。机体通过炎性出血和渗出反应，局限和消灭致炎因子、稀释与中和毒素、清除异常物质，并通过增生修复损伤的组织，这些对机体都是有利的。但是致炎因子可引起组织、细胞变性、坏死；大量渗出可压迫邻近器官而影响功能，这些对机体都是不利的。因此，在一定情况下应采取措施控制炎症反应。五，良性、恶性肿瘤的区别。分化程度：恶性肿瘤分化程度低，异型性大；良性肿瘤分化程度高，异型性小。核分裂象：恶性肿瘤多，可见病理核分裂现象；良性肿瘤少。生长速度：恶性肿瘤快；良性肿瘤慢。继发改变：恶性肿瘤出血坏死，溃疡形成；良性肿瘤少见。转移：恶性肿瘤转移；良性肿瘤不转移。复发：恶性肿瘤易复发；良性肿瘤不复发或少见复发。对机体的影响：恶性肿瘤较大，破坏原发部位或转移部位的组织出血性坏死，合并感染，恶病质；良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞。六，关于动脉粥样硬化的问题。动脉粥样硬化发生的危险因素： ①，血脂异常；②，高血压；③，吸烟；④，糖尿病和高胰岛素血症；⑤，遗传，年龄，性别，体重，感染等其他因素。动脉粥样硬化的发病机制： ①，脂质因素；②，内皮细胞损伤；③，单核-巨噬细胞作用；④，平滑肌细胞迁移并增殖。动脉粥样硬化大的病变过程：动脉粥样硬化的早期阶段，泡沫细胞积聚内膜下形成脂纹，刺激胶原纤维、平滑肌细胞增生形成纤维斑块，最后，泡沫细胞坏死释放脂质而形成粥样斑块。七，门脉性肝硬化。病因和发病机制：①，慢性酒精中毒；②，病毒性肝炎；③，营养缺乏；④，中毒。病理变化：肉眼：早、中期肝体积正常或略增大，质地稍硬，后期肝体积明显缩小，质量减轻，质地变硬，表面呈颗粒状或小结节状，结节周围为增生的纤维组织条索或间隔所包绕。镜下：正常肝小叶结构破坏，假小叶中的干细胞出现不同程度的脂肪变性或坏死，再生肝细胞体积大、核大、深染并常出现双核。临床病理联系：门脉高压症，原因：肝小叶结构破坏，血管减少，肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变及管腔闭塞，导致门静脉回流发生障碍；假小叶形成，广泛纤维组织增生，，压迫小叶下静脉，使其扭曲、闭塞，肝窦内的血液流出受阻；门静脉和肝动脉之间形成异常的吻合支，压力高的肝动脉血液流入肝静脉。肝功能不全，原因：肝实质细胞长期反复破坏的结果。八，急性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。病理变化：肉眼弥漫性轻度至中度肿大，被膜紧张，表面光滑，充血而色较红，固称大红肾。组织学检查，肾小球肿大，系膜细胞和内皮细胞明显增生，使毛细血管腔狭窄，中性粒细胞等炎细胞渗出。免疫荧光检查，IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。电镜检查，基底膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉淀物。临床表现：急性肾炎综合症。九，慢性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。病理变化：慢性肾炎发展到一定阶段时，大量肾小球发生纤维化和玻璃样变。相应肾小管萎缩消失而功能丧失，少量肾单位代偿性肥大，间质慢性炎细胞浸润、显微组织增生，细、小动脉硬化，肉眼观察形成继发性颗粒型固缩肾。临床变现：慢性肾炎综合症。十，心肌梗死。概念：指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的较大范围的心肌坏死。原因：大多数由冠状动脉粥样硬化引起。类型：根据梗死灶占心室壁厚度将心肌梗死分为两种，区域性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。病理变化：一般梗死后六小时才能看到肉眼变化；光镜下，梗死灶边缘的心机纤维呈波浪状和肌质不均，坏死灶心肌呈苍白色。8~9小时后呈土黄色；光镜下，心肌纤维呈早期凝固性坏死。24~72小时后，梗死灶呈伴有污点的苍白色，有时充血明显；光镜下，整个心肌纤维凝固性坏死。3~7天，梗死灶变软，呈淡黄色或黄褐色，梗死灶外周出现充血出血带；光镜下，心肌细胞空泡变性，胞浆内出现颗粒及不规则横带（收缩带），在梗死灶周围边带出现肉芽组织增生，梗死区开始机化，间质水肿，常见出血。并发症：心脏破裂，较少见；室壁瘤；附壁血栓形成；急性心包炎；心律失常；心功能不全；心源性休克。十一，病毒性肝炎。传播途径：甲型、戊型肝炎多经过粪—口传染；乙型、丙型、丁型肝炎主要经过输血、注射、密切接触传播。基本病变：①，肝细胞变性坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化和气球样变、嗜酸性变；坏死变现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片样坏死、桥接坏死。②，炎性细胞浸润主要是淋巴细胞、单核细胞。③，间质反应性增生及肝细胞再生。临床病理类型：急性普通型病毒性肝炎包括急性无黄疸型和急性黄疸型。慢性普通型病毒性肝炎包括轻度、中度、重度慢性肝炎。重型肝炎包括急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。十二，比较流脑和乙脑。病原体：流脑，脑膜炎双球菌；乙脑，乙型脑炎病毒。传播途径：流脑，呼吸道传播；乙脑，蚊虫传播。流行季节：流脑，冬春；乙脑，夏秋。病变性质：流脑，化脓性炎；乙脑，变质性炎。病变特点：流脑，蛛网膜下腔大量灰黄色脓液，脑回、脑沟模糊。镜下可见大量中性粒细胞渗出；乙脑，主要累计大脑灰质和神经核团。大脑皮质和基底节、视丘最为严重。严重病例受累脑组织可见粟粒大小的软化灶。镜下可见神经细胞变性坏死，软化灶形成；胶纸细胞增生；血管周围炎细胞袖套状浸润。临床病理联系：流脑，高热、头痛、呕吐、颈直强；脑脊液浑浊，大量脓细胞，细菌培养可查到病原体；乙脑，高热、头痛、昏迷；严重时可发生脑疝，引起呼吸、循环衰竭，脑脊液透明或微混，细胞数增多。预后：流脑，绝大多数可治愈。少数严重病例引起死亡。少数病例可发生脑积水、颅神经麻痹等后遗症；乙脑，大部分病例可治愈。病情重者可发生痴呆、语言障碍、肢体瘫痪、颅神经麻痹等后遗症。十三，原发性肺结核和继发性肺结核的区别。结核分枝杆菌感染：原发性，初次；继发性，再次。易感人群：原发性，儿童；继发性，成人。对结核分枝杆菌的免疫力和致敏性：原发性，无；继发性，有。病变起始部位：原发性，上叶肺下部，下叶肺上部，近肺膜处；继发性，肺尖部。病理特征：原发性，原发综合症；继发性，病变复杂、新旧病灶交替，较局限。主要病变特点：原发性，以渗出、坏死为主；继发性，以增生、坏死为主。主要传播途径：原发性，淋巴道或血道为主；继发性，支气管播散至肺内为主。病程：原发性，短（急性经过），大多自愈；继发性，长（慢性过程），需治疗。十四，比较大叶性肺炎和小叶性肺炎。病原菌：大叶性肺炎，肺炎球菌；小叶性肺炎，多种细菌，常见毒力弱的肺炎球菌。发病年龄：大叶性肺炎，青壮年；小叶性肺炎，小儿，老人，体弱久病卧床者。炎症特点：大叶性肺炎，急性纤维蛋白性炎症；小叶性肺炎，急性化脓性炎症。病变范围：大叶性肺炎，一般发生在单肺侧，多见于左肺或右肺下叶；小叶性肺炎，以细支气管为中心的小叶性病灶，大小不一，病变多发，散在两肺。结局：大叶性肺炎，绝大多数痊愈；小叶性肺炎，多数痊愈，少数体弱者预后差，常并发呼吸衰竭，心力衰竭。十五，比较肾小球肾炎和肾盂肾炎。炎症性质：肾小球肾炎，变态反应性；肾盂肾炎，化脓性。病因：肾小球肾炎，多种抗原；肾盂肾炎，细菌。发病机制：肾小球肾炎，循环免疫复合物沉积，原位免疫复合物形成；肾盂肾炎，上行性感染为主，也可下行性感染。病变特点：肾小球肾炎，弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾盂肾炎，肾盂肾间质化脓，双侧肾脏不对称性病变。临床变现：肾小球肾炎，急性肾炎综合症、肾病综合症、快速进行性肾炎综合症、慢性肾炎综合症；肾盂肾炎，高烧、寒战、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿、血尿。结局：肾小球肾炎，治愈或转为慢性肾小球肾炎导致肾功能不全；肾盂肾炎，治愈或转为慢性肾盂肾炎最终导致肾功能不全。十六，结核病的基本病变及转归。基本病变：①，渗出为主的病变表现为浆液或浆液纤维蛋白性炎，渗出的细胞以单核巨噬细胞为主。②，增生为主的病变形成具有诊断特征的结核结节。类上皮细胞、朗罕巨细胞围绕中央的干酪样坏死，周围少量淋巴细胞、成纤维细胞浸润。③，变质为主的病变病灶呈淡黄色、易碎的干酪样坏死。以上三种病变可以相互转化。转归：转向愈合：吸收消散；纤维化、纤维包裹及钙化。转向恶化：浸润进展；溶解播散。

病理生理学期末考试重点

1.简述引起低渗性脱水与高渗性脱水常见的原因及对机体的影响。

6.慢性缺氧时红细胞增多的机制。 1）始动环节：血容量减少；血管床容量增加；心泵功能障碍。 2）休克早期（微循环缺血期）微循环变化的代偿意义：有助于动脉血压的维持[回心血量增加；心排出量增加；外周阻力增高] 有助于心脑血液供应。 8.简述休克微循环淤血期微循环变化特点及其主要机制： 1）变化特点：血管扩张——组织淤血性缺氧；灌流特点[灌而少流，灌大于流] 2）主要机制：组织细胞长时间缺氧，导致酸中毒、扩血管物质生成增多和白细胞粘附。 9.DIC的发生机制及影响DIC发生发展的因素。组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程。2）血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调。 3）血细胞大量破坏，血小板被激活。[红细胞大量破坏；白细胞的破坏或激活；血小板的激活]。4）促凝物质进入血液。单核吞噬细胞系统功能受损；2）肝功能严重障碍；3）血液高凝状态；4）微循环障碍 10.DIC患者出血的发生机制是什么 1）凝血物质大量消耗；2）继发性纤溶激活；3）FDP形成；4）血管损伤，微血管壁通透性增高。 11.心功能不全时心脏本身的代偿反应 1）心率加快；2）心脏紧张源性扩张；3）心肌收缩性增强；4）心室重塑[心肌细胞重塑：心肌肥大（向心性肥大；离心性肥大），心肌细胞表型改变；非心肌细胞及细胞外基质的变化。

12.试述心力衰竭的发生机制 1）心肌收缩性降低；2）心肌舒张功能障碍；3）心脏各部分舒缩活动不协调 13.试述麻醉剂过量（或重度胸腔积液、溺水）引起呼吸衰竭的发病机制及血气变化特点。发病机制：呼吸中枢抑制；血气变化特点：PaO2降低，PaCO2上升。 14.呼吸衰竭的发病机制： 1）通气障碍：限制性通气不足；阻塞性通气不足。 2）换气障碍：弥散障碍；通气/血流比例失调；解剖分流增加 15.急性肾功能衰竭的发病机制： 1）肾血管及血流动力学异常[肾灌注压降低；肾血管收缩（交感-肾上腺髓质系统兴奋；肾素-血管紧张素系统激活；肾内收缩及舒张因子释放失衡）；肾毛细血管内皮细胞肿胀；肾血管内凝血；2）肾小管损伤[肾小管阻塞；原尿回漏；管-球反馈机制失调]3）肾小球滤过系数降低。 16.急性肾功能衰竭少尿期功能代谢变化及其机制 1）少尿或无尿；2）水中毒；3）高钾血症；4）代谢性酸中毒；5）氮质血症。 17.急性肾功能衰竭多尿期多尿的机制; 1）肾血流量和肾小球滤过率恢复；2）肾小管的浓缩功能仍低下；3）阻塞解除，水肿消退；4）渗透性利尿。 18.肾性贫血的发病机制： 1）促红细胞生成素减少；2）血中毒性物质蓄积；3）红细胞破坏增多；4）出血。 19.肾性骨营养不良的发病机制：

文档之家

级护理专业本科病理学考试卷(B)

中职病理学期末考试试题

健康管理师考试重点归纳总结

病理学基础期末考试试卷答案

《病理学》期末考试重点——名词解释

《病理学》期末考试重点名词解释

病理学综合试题重点

全科医学期末考试重点

最新病理学期末考试卷

病理学知识点归纳【重点】

医学检验病理学期末考试试卷

病理学考试重点二问答

病理生理学期末考试重点