医生如何与抑郁焦虑病人沟通
据世界卫生组织报告，目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因之一，那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法，供你阅读参考。
与抑郁焦虑病人沟通的方法：就诊时候的沟通技巧
当患者走进诊室的时候我们要观察，观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况，是谁陪她来就诊的，这对了解他的生活环境很重要，这就是我刚才说的情感支持****，我们首先要判断，比如一个三十多岁的女性，由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊，无非就这几种情况，第一个考虑的是他爹，初步判断这个女患者感情生活不完整，要么单身、离异，至少夫妻感情不好吧。看病对一个人来说是生活中重要的事，这个时候老公不来陪，情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。第二个想到的是她老公，三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子，这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。还可能是领导啊、同事什么的，都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。
当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候，我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等，比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定，并不时回头看她的伴诊者，我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感，这时我们可以示意伴诊者在门外回避，与患者单独交流。
我们要迅速与患者建立沟通关系，首先要做的就是倾听，抑郁障碍的患者通常希望倾诉，她们常常是情感宣泄有障碍，她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来，又没有对象，所以，我们作为医生要以正能量来化解她。
其次就是共情。医生要站在患者的角度，体验对方的感受，共情之后要给予希望，医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。倾听之后要与患者进行互动式的交流，要以积极的目光，实时给予鼓励，要用目光传递正能量。
患者的倾诉往往是漫无边际的，甚至是逻辑混乱的，这时候我们要实时地提问，诱导，得到我们需要的信息。提问也是有技巧的，我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。询问时要由易而难，首先要问她的躯体情况，比如“身体有哪些不舒服”啊之类的，逐渐深入地询问情绪以及精神问题。要由浅入深地问，从现实中的压力以及对一些社会现象的
看法等，最后了解是否有自杀倾向。当然，你不能上来就问“想不想自杀啊?”，那就完了，没准患者回去就想不开真跳了。
还有一个技巧就是“明知故问”，不仅是在考察患者的认知功能，更重要的是观察患者的伴诊者的反应，如果伴诊者在旁边认真倾听整个就诊过程，并适时参与回答医生的提问，说明患者的情感支持系统尚完善，至少家人对她是关爱的，所以她或者还是有希望的。如果这个伴诊者一会儿一个电话，一会儿一个电话，或者在离患者很远的地方斗地主呢，你说他对患者的关心能好到哪儿去?情感支持系统不完善，这样的患者不好治疗，病情容易反复，自杀率也高。
提问从“开放式”到“封闭式”，要以患者最想说的开始到医生最关注的问题，这是一个完整的提问过程。什么是开放式提问呢?就是泛泛的、全面的，比如开始可以问“您怎么不好了?”或者“您那里不舒服了?”这样的一些问题。封闭式提问就是要问到一些具体的问题，比如问失眠情况，可以问“平时几点睡觉?”、“躺下多久能入睡?”、“睡觉有没有做梦?”，甚至可以问“能说说昨晚的梦吗?”，这样的问题以深入了解患者是入睡困难呢?早醒呢?还是易醒梦多呢?还可以根据梦境是紧张的还是放松的来判断抑郁的程度。
最核心的还在症状的询问，专科医生都懂的。症状的询问一般遵循由易而难的原则。比如从饮食、睡眠、精力到情绪再到精
与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。
灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？ 使用文明语言如接电话的规范用语应该是：“您好！请问您找谁？” 恰当的称谓在称呼上如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻，有的老人的年龄相当你的祖辈年龄，直呼其名常常会让病人非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等，或年长的称“老张、老李”，年轻的称“小张、小王”等。关系非常熟悉的三字名字还可以免姓称名，更显亲切。千万不要直呼床号。 善用通俗易懂的语言不能一味地用医学专业用语，让病人听不懂，弄出麻烦或出笑话。 注意用保护性语言丈夫正在安慰得了不治之症的妻子，他说：“你别着急，咱们花多少钱也要把你的病治好。”可是实心眼儿的护士在一旁说：“这病花多少钱也治不好。”虽然是实话，可效果可想而知。
医生沟通技巧 在当今社会，有一个不争的事实:医生和患者的矛盾日益加重，医患关系相当紧张，患者对医生的信赖度越来越低。究其根源，有诸多因素，笔者认为，医生缺乏沟通技巧是一个重要因素，在社会出现多层次的情况下，医生迷失了和患者沟通的能力，以致出现许多医疗纠纷，日益加重。 《荀子-富国》云:“人之生，不能无群。”，说明人具有社会属性，尤其是患者，对疾病的恐慌，感觉孤独无助，充满焦虑，这更需要一种交流，当医生仅看到病痛，没有注意到患者的心理疾患，不仅仅是影响疗效，而且加重医患之间的矛盾。故世界卫生组织(WHO)宪章对健康的定义表述为:健康是整个身体，精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。 医生在大学和临床工作中，都对沟通这一环节重视不够，没有充分认识到沟通的功能，沟通的原则和沟通技巧。笔者通过多年的临床经验，现阐述如下。 一，沟通功能 医生和患者始终是一对特殊关系，不同于朋友，亲戚，上下级等关系，患者在医生面前，始终处于弱势，当生病时，对医生既有依赖，又有恐慌的复杂心态，此时医生灵活运用沟通技巧，那么沟通的功能就充分表现出来。 1，能使患者感受到温暖 要明白的是，患者生病，首先感觉是孤独，孤独是一种不良的情感体验，表现为无依无靠和凄凉消极的心理状态。尤其在世风日落的今天，孤独感觉相当明显。医生给予患者关爱，患者感受到融融真情和温暖，对疾病恢复相当有益。 2，能调节患者心理平衡，有助康复 培根有一句名言:“如果你把快乐告诉一个朋友，你将得到两个快乐;而你如果把忧愁向一个朋友倾诉，你将被分掉一半的忧愁。”在临床中，患者和医生打交
道最多，医生给予无微不至的照顾和安慰，能使患者获得宽慰和力量，对于调节心理平衡，趋利避害，帮助康复，意义十分重大。 3，预防精神心理障碍 精神心理障碍，表现为各种情绪，情感的偏激失常，如抑郁，焦虑，恐惧等，还包括神经衰弱，臆症，强迫症，疑病性神经症等，是危害人类身心健康的常见病症。患者疾病缠身，加上某种不健全的个性，以及社会因素，容易发生精神心理障碍，对疾病的康复相当不利。医生与患者沟通良好，成为知心朋友，帮助患者健全个性，从而有助于康复。 4，有益于健康长寿 医生诊治疾病过程中，与患者建立良好的沟通关系，当疾病康复后，能延续心情舒畅，情绪稳定，乐观向上，故有益于健康长寿。 二，沟通原则 要充分发挥沟通的功能，需要医生遵循沟通的原则。 1，诚恳 诚恳是沟通中建立和发展友谊的基础。与患者交往，必须诚恳待人，以心换心，才能赢得患者的信任，也才能放心让医生诊治。 2，平等 在医患关系中，患者处于弱势地位，缺乏医学专业分辨能力，是好是坏，没有选择余 地，也容易使患者产生怀疑心态，医生加强了沟通，掌握到平等，医生才能更好地收集患者资料，有助于诊治。 3，宽容 在临床中,不可避免碰到“无理取闹”的患者，也的确不是医生的错误，面对该患者，最好采取宽容态度，不计小过，反而容易获得患者的信赖。
平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。 灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受？ 使用文明语言如接电话的规范用语应该是：“您好！请问您找谁？” 恰当的称谓在称呼上如果不是“三查七对”时尽量不直呼其名。大多数医护人员非常年轻，有的老人的年龄相当你的祖辈年龄，直呼其名常常会让病人非常不舒服，此时最好称老先生“某老”，“您”。如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其“某大夫”、“某老师”等，或年长的称“老张、老李”，年轻的称“小张、小王”等。关系非常熟悉的三字名字还可以免姓称名，更显亲切。
与患者沟通的技巧 沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话，临床调查证明 护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病
情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。 此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话时，可采用目光接触简单的发向等方式探测病人是否有兴趣听、听懂没有等，以决定是否继续谈下去如何谈下去，这样能使谈话双方始终融洽，不致陷入僵局。 4、认真谈
医生如何与患者有效沟通 转载▼ 首先，语言是交流的工具，是建立良好医患关系的一个重要载体，医护人员必须善于运用语言艺术，达到有效沟通，使病人能积极配合治疗，早日康复。医护人员语言美，不只是医德问题，而且直接关系到能否与病人进行良好的沟通，因此，医护人员一定要重视语言在临床工作中的意义，不但要善于使用美好语言，避免伤害性语言，还要讲究与病人沟通的语言技巧。临床实践中，医护人员应当熟练运用的语言主要有如下几种：①安慰性语言。②鼓励性语言。③劝说性语言。④积极的暗示性语言。⑤指令性语言。 1.运用得体的称呼语 合适的称呼是建立良好沟通的的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼病人的原则是：①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，以示尊重。 2.充分利用语言的幽默 幽默在人际交往中的作用不可低估，幽默是语言的润滑剂，幽默风趣，秒语连珠，能使双方很快熟悉起来，一句能使人笑逐言开的幽默语言，可以使人心情为之一振，增加战胜疾病的信心。幽默也是化解矛盾，解释疑虑的很好手段。幽默一定要分清场合，不能让人有油滑之感。要内容高雅，态度友善，行为适度，区别对象。 3.多用称赞的语言 生活中我们经常要赞美别人，真诚的赞美，与人与己都有重要意义，对病人尤其如此，要有悦纳的态度。能否熟练应用赞美的艺术，已经是衡量一个医务人员职业素质的标志之一。虽然赞美不是包治百病的灵丹妙药，但却可以对病人产生深刻的影响。病人可以一扫得病后的自卑心理，重新树立自我对社会及家庭的价值。赞美是一件好事，但却不是一件简单的事情，因此要注意事实求是，措辞得当。学会用第三者的口吻赞美他人。要学会间接的赞美他人，一般来讲，间接赞美他人的话最后都会传到病人耳中，增加可信度，有时当面赞扬，会给人一种虚假和吹捧的感觉。必须学会发现别人的优点，用最生活化的语言去赞美别人。用赞美代替鼓励，能够树立病人的自尊和自信。 4.语言表达简洁明确 医患沟通要求语言的表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力，用通俗化语言表达，尽量避免使用专业术语。
医患沟通方法和技巧 一、医学和医生形成与历史地位及沟通重要意义： 1、医学形成与历史地位：实践性、科学性、神秘性； 2、医生形成与历史地位： 3、医患矛盾恶化：执业环境，恶劣形成原因，导致医患相互不信认，是最大危机。 4、良好沟通是化解医患不信认和矛盾的一剂良方。 5、基层医院良好沟通是防范医疗纠纷最重要手段和方法。 二、什么是沟通？沟通的要素，原则和技巧： 1、什么是沟通——沟通就是含义的转换。 沟是交流，通是理解；当我对一个问题的理解与你的理解相一致时，那么你已与我沟通了。 举例：医生与病人交流；专业知识不对称，沟通语言专业化和流程化；沟通方法简单、粗暴。 结论：病人理解——医院在推御各种责任。 这就叫沟而不通。 2、沟通态度要诚恳：情绪、声音、语速、仪表仪态。 沟通要素：①表情：情容（微笑、亲切、关心） ②语言：声调、声音、轻言、细语、语速 ③环境：重要人，环境相对私密性。
④沟通技巧：家属、本人、干部、有文化、没文化 不管什么人——真诚最重要。目的是达到 你想的目的。 ⑤记录、告知、签字是重要证据。 3、沟通原则： ①动态性：按照疾病发生、发展、转归各个时间不同，状况进行动态适时沟通。 ②持续性：病人从入院到出院都有一个持续沟通的问题。 ③循环性：病人要从一个问题过渡到另一个问题，要有耐心。 ④不可重复性：把握好沟通时机和分寸，一旦失去最佳时机，效果完全不同。 ⑤不可逆性：说出去话是收不回来的，说错了，要尽快说出“对不起”，一旦出了问题，不可能再收回来。 ⑥复杂性：人上一百，形形色色，待不同的人，不同的情况就应有不同的沟通语言和方法，这主要体现在对语言的理解力上。 4、沟通技巧和方式 什么是沟通技巧： 技：对沟通程序熟悉；对沟通语言、语气能熟悉表达，哪些能说，哪些不能说；哪些先说，哪些后说。 巧：说语窍门，说得别人听得懂，听得进，把谈话重点引导到自己想表达的方面，顺利表达自己的意见。 液体中表现絮状物：病人发现将甲病人药输给乙病人，对抢救病人沟通，
护士与病人的沟通技巧 1.善于引导病人谈话 临床调查证明，护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士谈话的关键。对于病人来说，他认为自己的病痛很突出;而对于护 士来说，病人有病痛是正常的事。如果护士的情感没有“移入”病人，就会缺乏对病人的同情心。 2.开放式谈话 如果有一病人告诉护士说：“我头痛。”护士回答：“吃片’去痛片’吧。”这样，就头痛问题的谈话，则无法继续了。这种谈话 就是“封闭式”的谈话。如果护士这样说：“哦，怎么痛法，什么 时候开始的?”或问：“痛得很严重吗?”这种谈话病人不能有“是”或“否”的答案结束提问，护士可以从病人的中继续提问，这种谈 话就是“开放式”的谈话。如有一位第二天将接受胃切除手术的病 人对护士说：“我有点害怕。”护士答：“你不用害怕。”谈话就 这样中止了。这位护士可能很想安慰病人，但他缺乏语言沟通技巧，采用了“封闭式”的谈话，结果病人心理未能进一步表露，护士未 做心理护理，使病人陷入痛苦的深渊。 3.重视反馈信息 4.认真谈 与病人交谈时，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。听话时，应集中注意力，倾听 对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。谈话时，要让对方看 到自己。特别是老年病人，他们视野窄，和他们面对面地谈，效果 最好。有的护士，在向病人家属介绍病情时，斜着身子，两手插在 口袋中，显得十分高傲，家属当即表示不信任，去找领导，表示非 要亲自陪护不可。
1不要轻易判断、匆忙下结论、随意批评对方。 2一次沟通时间不宜过长，根据患者的具体情况适时中止 3与患者谈话时，选择使对方感觉舒服的合适位置。 4谈话的方式上注意要让患者说出个人感受，避免诱导患者…。多用“开放式”，少用“封闭式”。封闭式谈话常以是或不是的一问一答的形式出现，在临床运用中，不要问有或无的某症状，使患者只能局限答“有”或“没有”;而要使用开放式谈话，应该问你哪里不舒服?你今天感觉怎么样?可以引导患者不受过多约束地说出问题的症结，使交谈得以持续下去，这样护士就能较详细了解患者真实的病情现状。与患者谈话还要注意把握度，不要应用不恰当的保证，肯定或否定的话语，要基本符合实际情况的可能性，至少不能偏题太远，否则不但起不到安抚作用，反而会使患者对你产生不信任感。 看过“护士与病人的沟通技巧”的人还看了：
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与病人沟通的技巧 平等原则 无论患者地位、收入、职业，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把他作为有独立人格的人来对待。有人说对艾滋病人要进行特殊的关爱，这是相对目前社会的偏见和歧视而言。我说正确平等的做法就应该是把艾滋病病人当成普通的病人一样，既不歧视，也不过分关注。美国迪斯尼游乐园要求员工接待残疾游客时，不仅要尽最大可能为他们提供方便，还不能让他们意识到别人注意到了他们的残疾。“无痕迹服务”，才是平等待人的最高境界。 尊重原则 尊重病人，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重。我们的医生护士都很年轻，对病人要像社会上对邻居、对朋友一样，尊老爱幼，讲礼仪，懂礼貌，而不应认为他是病人，有求于我们，他卑我尊。作为病人他们常常在医生面前会自卑，因为从医学角度讲，医患信息不对称，在医院的特定环境中，他们都对医务人员尊重有加，因此我们更应该以尊重的态度来对待病人，创造一种互相尊重的氛围。 保密原则 病人出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德。治病救人是医德，为病人保密更是医疗道德的范畴。珍视这种信任，或者说把病人对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱，是一个生命对另一个生命的依托。绝不能将病人的隐私，无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬。要想到一旦失去病人对你的信任，后果是不堪设想的。如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成大错，后悔莫及。 灵活原则 一件事不同的人会有不同的处理方法，一种事也可以有几种不同的处理方式，不同的处理会有不同的效果。因此，在不违反原则的情况下，灵活的处理会收到良好的效果。比如，我们病房的作息时间，要求病人晚9点半熄灯，但春节期间就要灵活掌握，否则就不近人情。 语言表达 常言道“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。甜言美语不是花言巧语，而是发自内心的真诚的语言，不虚伪，不做作，用这种话来打动病人的心，让病人感到温暖。比如，病人入院时我们面带微笑迎上前去热情主动地将病人送入病房，一迎一送表现出热情。然后对病人说：“您的床位在这里。放好东西，随我来测体重。我再给您介绍环境。”而另外一种是面无表情机械地指指病床：“就是这张床！东西放好，跟我来过称！”试想一下如果你来到一个新环境，这两种截然不同的语气和态度会给你带来怎样的感受
医务人员医患沟通技巧 在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素质的提高，掌握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释，切忌大声呵斥、简单粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽，不但可为治疗疾病提供信息，促进疾病的好转，提高疾病的治愈率，更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾，减少医患纠纷和医疗事故的发生。 医患沟通技巧的"一、二、三、四、五、六" 1、一个根本：诚信、尊重、同情、耐心； 2、两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话； 3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。 4、四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。 5、五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易刺激患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。 6、六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。
医患沟通方式 1、预防为主的针对性沟通 在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。 2、交换对象沟通 在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 3、集体沟通 对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。 4、书面沟通 为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。 5、协调统一沟通 当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。
医患沟通 1. 在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别 A、A话中有话 B、B可能的假话 C、C可能说东实西 D、D只说了一半的话 标准答案：abcd 回答正确 2. 在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话 A、A对方说话时总在逃避眼神接触 B、B当对方谈话的语气或动作突然改变时 C、C突然加快语速 D、D对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分 标准答案：abcd 回答正确 3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因 A、A害怕被评价 B、B否认自己的病情 C、C可能听起来被嘲笑 D、D害怕医生的地位 标准答案：abcd 回答正确 4. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式? A、A两手叉腰站在床旁与病人交流。 B、B适时用关切的目光与病人交流。 C、C只管低头记录，不看对方一眼。 D、D玩弄手中的笔。 标准答案：b 回答正确 5. 在告知坏消息的医患沟通技能中，医生所面对的困难不包括 A、A 缺乏沟通的技巧 B、B患者的愤怒 C、C 商谈时间过长 D、D 不知道如何回应患者痛苦的情感 标准答案：c 回答正确 6. 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为 A、A传递医生的难处/悲伤 B、B帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统 C、C给予病人或家属安慰和希望 D、D安排随访 标准答案：cd 回答正确 7. 在病史采集的早期，主要的沟通技能为 A、A问候：非语言性与语言性 B、B建立伙伴关系 C、C辅助病人讲述 D、D核对信息 标准答案：a 回答正确 8. 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项
A、A询问患者看医生的原因 B、B建立伙伴关系 C、C 核对信息 D、D 澄清患者的主诉 标准答案：bc 回答正确 9. 遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择 A、A对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解 B、B在应对棘手患者时，医生应该能够坚守住底线，不能无原则让步 C、C医生感到一个人难解决时，因寻求同事或医院的帮助 D、D为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求 标准答案：abc 回答正确 10. 遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己 A、A重新审视自己，反省自己，升华自己 B、B找些朋友畅饮，一醉解千愁。 C、C向领导或心理医师求助 D、D向同事或好友倾诉自己的郁闷心情 标准答案：acd 回答正确 11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态? A、A抱胸于臂 B、B上身后仰 C、C身体前倾 D、D左顾右盼 标准答案：c 回答正确 12. 与患者共同制订治疗计划，正确的做法是 A、A医生把一个确定的治疗方案给患者介绍 B、B医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择； C、C在制订方案之前，医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点； D、D医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境，让患者理解医生建议背后所依据的原理 标准答案：bcd 回答正确 13. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免： A、A不自主地挠头 B、B频繁地变换身体姿势 C、C面部冷峻 D、D说话语调高亢 标准答案：abcd 回答正确 14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系 A、A注意第一次接触病人所产生的第一印象 B、B严肃冷峻、不苟言笑 C、C全面详细了解病人的私生活情况 D、D坦诚、认真、细致、周到的服务精神 标准答案：ad 回答正确 15. 以下哪项不是开放性发问 A、A.您有什么不舒服？
口腔医生与病人沟通的主要方式 1．与病人沟通的前提和注意事项 首先，口腔医生必须加强人文知识和心理学知识的修养，有丰富的自然科学和社会科学知识、合作交流的技巧，还需要自信、真诚、耐心、理解、同情，与病人建立一种相互平等、相互协作和共同参与的医患关系。医生要取得病人的理解和配合，重要的是必须取得病人的信任。首先医生要有一个良好的精神状态，让病人感到这是一个富有自信、精力充沛的医生。病人进入口腔诊室后，先请病人坐在牙椅上，调整好牙椅的高低，不要使自己“高高在上”。一般与病人相距约40cm左右，除非老人和儿童，距离太近就影响了对方的活动空间，使对方感到不自在。接着进行礼貌性问候和自我介绍，一般时间大约三分钟，就是有些口腔医院提倡的“诊前三分钟”制度。说话轻声细语，真诚缓慢，多一些关心、征求口吻，加深病人对医生的好感。不要有傲慢的口吻，不要拉长声调，杜绝命令、训斥的口气。与病人或家属交谈时，切忌眼睛漂移不定、看别人、打电话或看报纸，看上去心不在焉的样子。要全神贯注地倾听对方，眼睛一般应看着对方的眼睛，让病人感到你在专注与他的谈话，在认真地为他服务，取得病人对你的信任感。 2．与病人语言沟通 语言沟通是口腔医生与患者沟通最常见、最主要的方式，与患者语言沟通的主导权掌握在医生手中。有统计资料表明：在医患纠纷中有35%是由于医务人员说话不当造成的。不讲文明的生冷话、不着边际的外行话、不顾后果的刺激话、不负责任的议论话、不留余地的绝对话、不分场合的玩笑话常常是引起医患纠纷的导火索。通常将语言性沟通分为三种类型、五种形式： 主动型语言：传统式医患关系所表现的语言。在医患交往中，口腔医生完全把自己置于主动地位，要求病人绝对服从安排，其特点是医生的语言具有绝对的权威。病人是请求医生给予诊治，处于被动地位。这种沟通方式淡化了病人的地位，不能适应现代医学模式的转变和健康理念的变化，尽量少用，仅可用于全依赖型病人，如幼儿等。 指导型语言：在这种语言沟通类型中，医生和病人同处于主动位置，口腔医生仍具有权威性。其特点是医生从病人的口腔健康利益出发，对病人讲明病情，要求病人在服从医生的安排下予以合作，配合治疗。病人虽说有一定的主动性，但必须以执行医生的意志为前提。 共同参与型语言：在这种沟通方式中，医生与病人有着相等的权利与地位，医患之间相互作用，彼此依存，医患双方都有治疗好口腔疾病的共同愿望和积极性。医生注意发挥病人的积极性，病人不仅主动配合，而且有一定的自我口腔保健能力。其特点是病人和口腔医生共同参与诊治措施的制订和实施，对于提高可选择性的口腔诊疗效果十分有利。 但是无论使用何种类型或形式的语言沟通，作为医生都必须注意以下几点：第一，说话态度要诚恳，彬彬有理，落落大方。对病人要有同情关切之心，尊重病人的人格、隐私和知情权，
医患沟通技巧和要点-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医患沟通技巧和要点 作为护士，需要掌握基本的沟通技巧。 一个人成功的因素75%靠沟通，25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件!所以只有当你掌握了医患沟通技巧，作为护士的你才是一名合格的护士。 从医疗角度上看，沟通本身就具备治疗功能。医疗技术水平和沟通技巧应该是平行发展的，不能说医疗的专业技术绝对是前提、基础。医患之间的沟通也是实现人与人之间的尊重。 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。 1.医患沟通是医疗诊断的需要。疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。 2.医患沟通是医学发展的需要。随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。 3.医患沟通是减少纠纷的需要。相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。 4.医患沟通是双向性的。要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。 医患沟通技巧
护士与患者的沟通技巧 护士与患者的沟通技巧之听 护士与患者的沟通技巧之态度语气及方式 护士与患者的沟通技巧之沟通内容 2病区环境介绍对于一个新入院的患者，接诊护士都应该向患者 介绍病区的情况，如病区设施的位置，Ft常的工作程序，主治医师、责任护士、病友及住院须知等，这样会帮助患者尽快熟悉病区情况，消除其顾虑和陌生感，从而积极配合，安心治疗。 4消除顾虑尤其是重症患者或住院后治疗效果不明显的患者，往 往担心自身病情，这时候可讲一些和其一样病种治愈出院的病例使 其消除顾虑，心情愉快，可使其抗病能力增强，有利于疾病的恢复。 1改变话题要适时在与患者交谈中，常由于忙于工作而直接打断 患者的提问，从而扰乱了患者的心理活动。如果确有必要改变话题，护士应当加以启发和引导，让患者自觉把话题转到需要的内容上， 如果处理不好，患者会感觉护士不愿意倾听诉说，妨碍了护患关系 的深入。 2恰如其分地运用医学知识沟通效果的好坏，主要取决于护士。 护士理论知识必须扎实，技术必须过硬，学会换位思考，设身处地 为患者着想。理解患者及其家属的心情，尊重患者的权利，维护患 者的权益，满足患者的正当要求，及时解决患者提出的具体问题， 使之安心养病，才能取得患者的信任。假如在与患者交往过程中不 能恰当地运用医学知识甚至不懂装懂或想当然地解释问题，可能引 起患者的反感。 3善于引导患者谈话护理人员对患者是否有同情心，是患者是否 愿意和护理人员谈话的关键。如果患者感觉到护士没有同情心，就 不会主动与护士交谈，就失去了进行护理的基础资料。护士只有取
得患者的信任，才可能引导患者说真话，这也是医护人员心理护理 的前提和依据。 4必要时可运用模糊表达所谓模糊表达，并不是指说话含混其词，表达模糊不清，而是医务人员根据实际需要，在符合特定要求的前 提下，主动运用的一种表达方式。在一定的场合，因表达策略或现 场语境的不同，需要运用宽泛含蓄的语言表情达意，给自己留下一 定的回旋余地，保持言语沟通的有利性。 看过“护士与患者的沟通技巧”的人还看了：
与患者沟通的技巧 令狐采学 沟通是人与人之间的传递和交流，目的是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系和谐，扛成一片，为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外，还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里，护士对病人的沟通，护士是主动一方，病人是被动一方，一般来说，病人都乐意与护士沟通信息，只要护士有这个愿望，双方的沟通就有了基础，但是只有愿望还不够，还需善于沟通，即要讲究沟通的技巧和艺术，作为一名护士，如果乐于又善于与病人沟通，对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通和非语言沟通，两方面，方语沟通是指使用言语并诱发言语的艺术和技术，非言语沟通则指举止、行为和表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话，临床调查证明 护士对病人是否有同情心，是病人是否愿意和护士说话的关键，对于病人来说，他认为自己的病痛很突出，而对护士来说病人有病痛是正常的事，如果护士的情感没有移入病人，就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心，他就不能主动和护士交谈，
即使谈也是仅取于病患护理的技术人生内容，而不流露任何情感和提出对护理工作的看法，而这些看法往往包括医疗护理的意见，对自己病情的理解，提心和自我心理状态的描述等等，这样失去了进行心理护理的基础资料，所以护士只有取得病人的好感，才能引导病人说话，病人说了话，就有了心理护理的依据，才可以对症进行心理护理。 此外，对谈话内容感趣，也是使谈话成为可能的前提，特别在引导那些沉默寡言的病人说话时，一方面要着意找出病人感兴趣的事件，另一方面在谈话开始时，对任何话题都要表示出相当的兴趣，但也要注意和病人闲聊，对病人热过度，也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说，我“肚子痛”，护士回答：“痛是正常的，不痛怎么生出孩子来”，这样肚子痛的谈话，则无法继续了，这种谈话就是“封闭式”的谈话，如果护士这样说，肚子痛是正常的生理过程，这样宫口会开的快一些，你也可以尽快的结束分娩，希望你能配合，我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈是指说话者所发出的信息到达听者，听者通过某种方式把信息传回给说话者，使说话者的本意得以澄清、扩展或改变，病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及时反馈给病人，例如适时地回答：“嗯”、“对”表示护士在仔细听，也听懂了，也理解了病人的情感，同样，护士向病人说话
一个医生的—如何提高优质服务及沟通技巧 1.以德行医，以城处事在思想品德方面，坚定社会主义信念，坚持党的领导，认真学习贯彻党的3个代表重要思想，坚持可持续发展的理论。认真履行医务人员的职责使命和无私奉献精神，建立和谐统一的新型现代医患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质服务理念，向患者提供温馨、爱心、细致周到的服务。遵守医院的各种规章制度，工作态度端正，恪守职业道德，廉洁行医，依法行医，不以权谋私，不以公谋私，拒收“红包”、“回扣”、“开单提成”，杜绝“大处方”、滥检查，谢绝“宴请”，免收“谢礼”，全心全意为患者服务，让患者真正体会到医者父母心。积极参加医院组织的各项活动。 2.以勤立身，以精求成，以细行医（1）医疗质量，业务技能的提高是医生永恒不变的主题。随着医学科学技术的发展，医疗质量标准化水平越来越高，人们的需求意识、观念的改变，使医生面临严峻的挑战，医生要在医疗改革中凸显自己的个性化服务，就必须刻苦钻研业务，掌握本岗位所需的专业知识，业务技能熟悉规范，有高的工作效率，所有涉及患者安全的相关工作，包括检查、诊断、治疗、康复医疗文书的书写、整理，包括各项治疗医嘱、病情记录都必须符合医疗规范和流程，才能做到医疗安全。一句话，崇尚科学，励练本领，勇于创新，提高个人综合素质，是优质服务有力的保障、是医生赖以生存的根本。（2）强化制度意识，自觉遵守医院各项规章制度，坚守岗位，不擅自离岗，不迟到，不早退，并养成提前上班的好习惯，倾注感情，对医院、对科室、对岗位倾注感情，做到爱院爱岗爱病人，从而提高认识，自觉做好交接班工作。（3）“微笑暖人心、真情待病人”：端正服务态度，以病人为中心，强化服务意识，倾注爱心，在每一个环节都为我们的病人献出更多的关怀和爱心，把病人当亲人看待，细微之处见真诚，认真细致地为病人服务。顷尽全力，以饱满的工作热情及时、主动服务病人，进行相关的医疗服务工作。（4）良好医患关系从医患沟通开始医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系。加强医患沟通是患者及家属的需要我们大都熟悉这样的情景——病人坐下来就诊时，总要把坐椅朝医生的方向挪一挪，向医师靠拢，这当然不会是完全无意识的行为，人际距离也是沟通的手段。靠拢医师，就是感受疾病痛苦的病人对来自医师方面的关切和爱的期盼，有这样一个案例，某知名医院被病人投诉于媒体，说医师对病人不负责、
与患者沟通的技巧 沟通就是人与人之间的传递与交流,目的就是为了互相了解、协调一致、心理相容、为有什么有的护士能与病人关系与谐,扛成一片,为什么有的护士与病人的关系却很冷淡？这除了护士心理品质的因素之外,还有个与病人信息沟通的技巧问题。 在医院里,护士对病人的沟通,护士就是主动一方,病人就是被动一方,一般来说,病人都乐意与护士沟通信息,只要护士有这个愿望,双方的沟通就有了基础,但就是只有愿望还不够,还需善于沟通,即要讲究沟通的技巧与艺术,作为一名护士,如果乐于又善于与病人沟通,对提高护理水平大有帮助。 医患沟通可分为语言沟通与非语言沟通,两方面,方语沟通就是指使用言语并诱发言语的艺术与技术,非言语沟通则指举止、行为与表情动作等。 一、言语沟通技巧 1、善于引导病人谈话,临床调查证明 护士对病人就是否有同情心,就是病人就是否愿意与护士说话的关键,对于病人来说,她认为自己的病痛很突出,而对护士来说病人有病痛就是正常的事,如果护士的情感没有移入病人,就会缺乏对病人的同情心。 如果病人感到护士缺乏同情心,她就不能主动与护士交谈,即使谈也就是仅取于病患护理的技术人生内容,而不流露任何情感与提出对护理工作的瞧法,而这些瞧法往往包括医疗护理的意见,对自己病情
的理解,提心与自我心理状态的描述等等,这样失去了进行心理护理的基础资料,所以护士只有取得病人的好感,才能引导病人说话,病人说了话,就有了心理护理的依据,才可以对症进行心理护理。 此外,对谈话内容感趣,也就是使谈话成为可能的前提,特别在引导那些沉默寡言的病人说话时,一方面要着意找出病人感兴趣的事件,另一方面在谈话开始时,对任何话题都要表示出相当的兴趣,但也要注意与病人闲聊,对病人热过度,也会做到相反的效果。 2、开放式谈话 如果有一产妇对护士说,我“肚子痛”,护士回答:“痛就是正常的,不痛怎么生出孩子来”,这样肚子痛的谈话,则无法继续了,这种谈话就就是“封闭式”的谈话,如果护士这样说,肚子痛就是正常的生理过程,这样宫口会开的快一些,您也可以尽快的结束分娩,希望您能配合,我可以轻轻捶捶腰等。 3、重视反馈信息 此外所谓反馈就是指说话者所发出的信息到达听者,听者通过某种方式把信息传回给说话者,使说话者的本意得以澄清、扩展或改变,病人与护士谈话时,护士对所理解的内容及时反馈给病人,例如适时地回答:“嗯”、“对”表示护士在仔细听,也听懂了,也理解了病人的情感,同样,护士向病人说话时,可采用目光接触简单的发向等方式探测病人就是否有兴趣听、听懂没有等,以决定就是否继续谈下去如何谈下去,这样能使谈话双方始终融洽,不致陷入僵局。 4、认真谈
医患关系与医患沟通技巧 1、强化政府职能 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个 医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一 部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免 的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医 院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来 越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体 一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与 评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了 看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医 生的指导消费，患者相对处于弱势。 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据 其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行 交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
医患沟通技巧 安全第一。注意患者及其家属与门的位置关系，确保在他们有暴力倾向的情况下，自己能够很快离开，防止被困在房间里。 如果条件允许，离开公共场所，与患者或家属在安静的地方进行交流。同时，为了确保安全，告知其他同事自己的去向。 尽量给患者提供座位。人坐着时，更容易控制愤怒的情绪。 意使用恰当的语调、语速和音量来平复患者的情绪。 对患者的痛苦情绪作出回应。“我能够理解你的感受。” 表达歉意。“对于发生在您身上的事情，我表示十分抱歉。” 使用共情。包括使用口头语言(如：“这样的事情发生在我身上，我也会有这样的感觉”)和肢体语言(点头，眼神交流，表现出忧虑)。 切合实际地说明发生的情况以及你将会努力去解决问题。 不要采取防守姿态或使用尖刻的话语。 不要受对方语调、语速或肢体语言的影响。 告诉一个情绪激动或生气的人“镇静下来”，而不是“不要担心”，后者往往会适得其反。 不要与患者或家属勾结串通，不要非难你的同事。可以这样回应对方：“因为我不清楚其他医生做过怎样的治疗，所以我不能草率 地对医疗细节做出任何评价。但是我会尽力查明情况。” 不要因受患者恼怒情绪的影响而同样生气或恼怒。如果你感觉控制不住自己的情绪，可以暂且离开，并且在离开前告知患者：“对 不起，我有些事情要忙。咱们一会再聊。” 投诉，道歉与解释，一切都没那么难
患者和家属会因所接受的或未接受的医疗措施产生失望或愤怒情绪，通过有效的沟通技巧，这种情况可以得到控制。有效的沟通技 巧包括对情况作出详细的解释，真诚地道歉，保证将采取措施确保 同样的事情不会再次发生，等等。如果这些沟通技巧都没有产生效果，患者可能就会采取正式投诉的手段。投诉经常是针对不良事件，但是并非所有的投诉都是源于不良事件。同样，也并非所有的不良 事件都会引起投诉。 在遇到患者投诉或要求查看病历的情况下，医院或是医疗服务提供者常会选择终止沟通，因为他们担心作出的任何回答可能会使自 己在诉讼过程中处于不利地位。而这通常会使患者或家属更加失望、愤怒，而且开始产生这样的想法(有可能事实确实如此)——医院的 沉默背后一定有阴谋，是想掩饰什么。双方矛盾不断升级，最终导 致局面完全无法控制。阻碍医生和医院其他人员道歉的一个重要因 素是：他们担心自己的道歉行为将来在法庭上会被视为承认负有责 任的证据。有关部门在这个方面有明确的规定： 当患者要求对所发生的事情做出解释或者要求查看他们的病历时，要记住——你想掩饰的信息在随后的诉讼中迟早会被揭露。这强调 了本书前面部分中曾提到的有关书面材料的一点——无论在纸版或 电子版的病历或是写给其他医疗专家的信件中，都不要记录任何你 不想让患者或家属看到的信息。