猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（一）、常见消化系统传染病
猪常见疾病鉴别诊断及防治简表(二) 、常见呼吸系统传染病
猪疫
猪喘 气病 猪
肺 炎支 原体 不
同品系、年 龄
、咳嗽和气喘
水肿和气肿，
融 合
根据发病情况、临猪
传 染
性 萎
缩 性
鼻 炎
支气 管败 血波 氏杆 主要发生在春 秋两鼻炎，颜面部 变形病变仅限于鼻 腔及根
据发病情况、
临
副猪 嗜血 杆菌 病 副猪 嗜血 通过呼吸多发性浆膜炎 和以浆液性根据流行情况、繁
和吸碍合 猪殖呼障综症蓝
耳 病毒 本病是一母猪出现主要病变根据流行
猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（二）
般
几种猪常见疾病防治 文章作者：绿叶公司点击次数：1078 录入时间：2008-9-22 18:30:10 来源：中国畜牧兽 医报 关键字：猪病 猪瘟 猪瘟又名烂肠瘟，是猪的一种高度传染性病毒病。猪瘟可分急性、亚急性、慢性3种。本病一年四季都可发生，不分猪种、年龄、性别都可感染本病。本病大多由消化道感染，也可通过呼吸道感染。 症状本病的一般症状患病猪表现为发烧，体温达40.5～41℃，精神萎顿，被毛粗乱，畏寒打抖，食欲减退，喜喝脏水，常钻垫草。皮肤有红色出血点.揩压时不褪色。患病猪先便秘，后下痢，恶臭，带有粘液和脓血；有脓性眼屎；有的猪出现神经症状。 防治猪瘟目前尚无特效药物。发病初期可对患病猪注射抗猪瘟血清。预防此病最重要的措施是注射猪瘟冻卡苗。 猪丹毒 猪丹毒是猪的一种急性传染病，通常呈高度发热的败血症，夏秋两季发生较多，一般分急性、亚急性和慢性3种。急性死亡率高。本病多由消化道感染。 症状本病一般潜伏期为3～5天，4～9月龄的猪发病多。发病突然，患病猪体温急剧升高至42℃以上，精神沉郁，呕吐，怕冷，不食，先便秘后腹泻。发病不久在
耳后、颈部、四肢内侧皮肤上出现各种形状的红斑，逐渐变为暗红色，指压时褪色，放开手指后即复原。 防治每年春、秋季注射"三联苗"，或猪丹毒氢氧化铝甲醛菌苗。未注射的猪可随时补注射进行预防。发生猪丹毒后，立即报告当地兽医站，并隔离病猪。治疗猪丹毒以青霉素疗效为最好，1～2万单位/千克体重，肌肉注射，每天2次，直至猪体温恢复正常后1～3天；或用链霉素10～15毫克/千克体重，20%磺胺嘧啶钠液0.1～0.2 克/千克体重，用法同青霉素。 猪肺疫 猪肺疫又称锁喉风，是由巴氏杆菌引起的一种急性传染病，多发于夏、秋季节，中、小猪容易感染，一般呈散发或地方性流行。本病多经呼吸道感染。 症状患病猪体温在41℃以上，不吃食，被毛粗乱，呼吸困难，张嘴喘气，呈犬坐姿势。皮肤出现暗红色斑块，手指按压时不能完全褪色。眼结膜紫绀（呈紫蓝色）。急性猪肺病若治疗不及时，往往窒息（闭气）而死亡。 防治每年春、秋季注射"三联苗。或猪肺疫氢氧化铝甲醛菌苗。未注射的猪可随时补注射进行预防。治疗猪肺疫可肌肉注射青霉素20～100万单位，链霉素50～100万单位，每日2次或20%磺胺嘧啶钠液O.1～0.2克/千克体重或内服土霉素或四环素，每次0.5克。
骨伤科培训资料 常见病的鉴别诊断 腰椎间盘突出症 （1）腰椎后关节紊乱：患者多为中年人，女性尤为多见。既往无明显外伤史。急性期可滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛，多位于棘突旁1.5cm 处，可有同侧臀部或大腿后的放射痛，该病的放射痛一般不过膝关节，不伴有感觉及肌力减退及反射消失等神经根损伤的体征。（2）腰椎管狭窄症：间歇性破行追突出症状，下肢酸胀、麻木，无力，少数伴有根性神经损伤的表现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT等特殊检查可进一步确诊。（3）腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激临近的神经根，造成腰痛和下肢放射痛，腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片可见椎体或椎弓根破坏，CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。（4）椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤，X线片可见椎体溶骨性破坏。（5）脊髓瘤和马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转和自愈现象，常有大小便失禁，脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻，脊髓造影检查可明确诊断。 骨关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)风湿性关节炎：有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。(3)膝关节非特异性滑膜炎：表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。(4)强直性脊柱炎：多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及，X线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以骶髂关节X线改变为主。 痛风性关节炎 (1)类风湿关节炎：女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)
猪常见疾病防治 实用养猪技术，请见哈尔滨华达饲料制造有限公司官网https://www.doczj.com/doc/0613496628.html, 猪只发病不可避免，发病并不可怕，最怕的是不知道发病的原因。加强饲养管理，减少应激，提高猪只免疫力，关注生物安全，刻不容缓。坚持“预防为主，防重于治”的方针，牢记原则：传染性强者不治；无法治疗者不治；费事费工者不治；愈后无价者不治；费用昂贵者不治。 （一）仔猪红痢 红痢，即魏氏梭菌性肠炎，又称仔猪传染性坏死性肠炎。广泛存在于猪群。二类传染病，由C型产气荚膜梭菌引起的1~3日龄仔猪高度致死性的毒血症，也见5~7日龄仔猪发病。仔猪腹泻，粪便有气泡，后驱沾满血样稀粪，销售，脱水，最后死亡。该病有最急性型、急性型、亚急性型和慢性型之分。病畜及其代谢产物、垫料是主要传染源。目前本病治疗效果较差。 剖检：小肠严重出血，肠壁增厚，肠系膜淋巴结鲜红色，肠腔充满含血的液体，以坏死性炎症为主，脾边缘有小点出血，肾灰白色有出血点，腹水增多。 防治：1注射疫苗；2加强消毒，母猪进产房前洗刷乳房等；3新生乳猪注射或口服抗生素（青霉素+链霉素）；4血清治疗。 （二）仔猪黄痢、白痢 仔猪黄痢、白痢由大肠杆菌引起的一种急性肠道疾病。当肠管内细菌平衡失调时，大肠杆菌增多而引起大肠杆菌病流行。血清型很多。以幼龄猪最易感。最后患猪因机体脱水、酸中毒而致死亡。世界各地均有发生，以早春、严冬、盛夏发病较多。尤其以气候骤变是发病率显著上升。黄痢于产后一星期左右发生，粪便黄色，死亡率几乎100%。白痢于产后2~3星期发生，粪便白色，死亡率较低。它们均有粪便沾附肛门、消瘦、脱水、死亡的共征。 剖检：肠道鼓起，肠壁薄，肠系膜淋巴结肿胀、出血，肝肾有凝固性坏死灶。 防治：1注射疫苗（K88、K99、987P、F41、LT—B）；2母猪产后注射抗生素、鱼腥草液、冲洗子宫；3一般抗生素、磺胺类、呋喃类药物和中草药均有疗效；4给患畜补液（口服、静注）；5用鸡蛋清（含异原蛋白）向患猪腹腔注射或口服，每头每次3~6ml，每日两次，效果良好；6加强饲养管理及卫生、保温工作。 （三）水肿病 水肿病是由溶血性大肠杆菌分泌的VT毒素引起的一种急性疾病。另外缺硒（饲料、环境）、饲养密度高也能引起该病的发生。多发于5~15周龄健壮的仔猪，每窝仅发1~2头，突发又突然停止，死亡率高，有特殊的规律性。体温不高，个别40.5℃，共济失调，眼睑和头颈部出现水肿，触之惊叫，身毛稀处有红紫斑，麻痹，呼吸困难，口鼻流沫，抽搐死亡。注意与脑炎型链球菌区分。发病日龄的区别：脑炎型链球菌病各年龄猪均有发生，规模化猪场多见20日龄左右发生；水肿病仅断奶前后到断奶后3~4周发生。体温区别：链球菌病的体温升高到41~42℃，而水肿病自始至终体温正常。神经症状的区别：链球菌病病死猪死前四肢划动，而水肿病死前全身麻痹。
猪常见病和常用药分类 一、抗病毒药。猪病毒病有很多种类，如猪瘟，猪细小病毒病，蓝耳病，伪狂犬，高热病，口蹄疫等。大多病毒病都没有有效的治疗药物。猪病毒病的防治主要依靠一些清热解毒，凉血，提高抵抗力的中药提取物和中草药。如黄芪多糖，双黄连，板青合剂等中药提取物饮水或者拌料。中草药可以使用荆防败毒散，扶正解毒散，黄连解毒散，四味穿心莲散，清瘟败毒散等散剂拌料。在防治病毒病的同时需要使用一些光谱的抗菌药来防治继发细菌感染造成死亡，如阿莫西林，强效磺胺，复方磺胺。 二、呼吸道疾病药物。猪的呼吸道疾病以猪传染性胸膜肺炎（放线杆菌）和猪支原体感染为主。用药方案：1、赛氟（咳喘素）配合止咳散拌料或者饮水。2、替米考星预混剂配合止咳散拌料或者饮水。个别严重猪注射氟清。 三、抗菌药。1、育肥猪和种公猪在饲养过程中会经常使用一些广谱的抗菌药来预防细菌感染。用药方案：阿莫西林或者强效磺胺或者复方磺胺。也可以使用对革兰氏阳性菌作用强的林可霉素可溶性粉或者交替使用。2、细菌或者其他原因引起的肠道感染，常发生于仔猪和育肥猪。种猪由于饲养条件好发生率低。育肥猪可以使用氟苯尼考粉或者痢清散（白头翁散）拌料。仔猪可以使用止痢散或者利康（痢停、猪泻康）。未断奶仔猪也可以通过给哺乳母猪用药来治疗仔猪黄白痢如仔痢宁散和母仔安散。个别拉稀严重的注射肠立康同时补充补液盐。 四、附红细胞体病常用药。附红细胞体病是猪由于附红细胞体感染血液红细胞造成的贫血，黄疸，消瘦等症状为主的疾病。用药方案：附红清拌料防治。五、猪弓形体和链球菌病常用药。用药方案：强效磺胺或者复方磺胺。
六、母猪保健方案。母猪在怀孕前期用尽量减少药物使用，特别是抗菌药和抗生素类。母猪保健应该在预产期前30日左右进行一次驱虫，用药方案：芬苯达唑粉或者阿维菌素粉，在开产前15日使用3天黄芪多糖，开产前后7天连续使用林可霉素可溶性粉配合黄芪多糖。使用目的：提高仔猪成活率，减少仔猪黄白红痢，减少母猪产后疾病，对母猪快速回复体质有很大作用。 七、驱虫药。种公猪在每年进行2次到4次驱虫，育肥猪在开始育肥前驱虫一次，种母猪在产前30日进行一次驱虫。用药方案：芬苯达唑粉或者阿维菌素粉八、促消化，促生长药。种公猪，种母猪和育肥猪都可以每月使用一次健胃散促进消化和吸收，减少由于消化不良引起的各类疾病。也可以长期添加大蒜素和育肥猪专用维生素对消化和生长有很好的促进作用。 九、防霉剂。对于饲料或者玉米发霉严重的现象，可以在饲料中加入脱霉剂，减少霉菌毒素的感染。建议种猪不要使用发霉的玉米和饲料。 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
一、骨性关节炎 （一）、种类 骨性关节炎，包括骨性关节炎、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。这些名称反映了骨性关节炎的特点，反映了人们对骨性关节炎的认识。 （二）、特点 中年以后，慢性的变形性关节疾病多累及手的小关节及一些负重的大关节，例如膝关节、踝关节、髋关节。 （三）、病理特点 关节软骨的变性、破坏，进而发展为关节软骨下骨的骨质硬化，关节边缘软骨下骨反应性增生，周围关节囊骨赘增生，为最常见的慢性进展性关节疾病。 （四）、发病机制 骨性关节炎的发病机制经历了一个认识过程。刚开始认为骨性关节炎是炎症反应的过程，之后又发现它与力学负荷的受力不均衡有明显的关系。因此现在一致认为它是力学和生物学共同作用的结果。由于软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨质降解合成失调，最终导致骨性关节炎。 （五）、临床特点 1 、关节疼痛 关节疼痛是骨性关节炎最主要的临床特点。骨性关节炎疼痛的主要特点是负重痛。活动后的疼痛休息后可缓解。例如撕裂疼痛与皮肤的切割痛不一样，骨性关节炎的疼痛另外一个主要表现是镇痛，疼痛部位不明确，活动后明显加重。 关节炎疼痛由多种因素引起。以膝关节疼痛为代表分析，滑膜的炎症、肌肉的痉挛、韧带的牵张、骨赘增生对韧带的牵张、软骨下骨骨折均会引发膝关节疼痛。若关节炎的晚期出现静息痛，表明骨内压力增高，也是引起疼痛的原因。 2 、僵硬 僵硬是骨性关节炎很明显的特点，表现为晨起僵硬，简称晨僵。晨僵的时间通常为15到30分钟，很少超过1小时，与类风湿性关节炎有区别，晨僵轻微活动后可出现改善。另外，休息、静止一段时间后，也会出现关节的僵硬。 3 、关节变形和关节肿大 骨性关节炎的关节肿大，常见的是手，例如手的指尖关节出现关节肿大或关节膨大，出现小结节。再如长期的负荷的改变，导致一些负重关节的改变，例如膝关节出现内翻畸形或外翻畸形，经常看到的X形腿或O形腿，就代表了关节的变形。 4 、活动受限 活动受限的原因很多。以膝关节为例，例如半月板、软骨碎片的脱落会导致关节内的机械绞索；骨质增生形成阻挡、韧带牵张、肌肉痉挛，这些都会引起膝关节活动受限。 （六）、分类 1 、原发性
1．猪瘟： 流行特点：猪瘟是一种黄病毒科瘟病毒属的猪瘟病毒引起的一种高传染性疾病。病猪是主要传染源，主要感染途径是消化道。该病一年四季都有发生，有高度传染性，不同年龄和品种的猪都会发生。 症状：急性型，病猪高度沉郁，减食或拒食，怕冷挤卧，体温持续升高至41℃左右。先便秘，粪干硬呈球状，带粘液或血液，随后下痢，有的发生呕吐，两眼有多量粘液或脓性分泌物，步态不稳，后期发生后肢麻痹。常见耳、四肢、腹下及会阴等处皮肤常先充血继而变成紫绀，并出现许多小出血点，指按不褪色。少数猪出现惊厥、痉挛等症状，病程10～20天死亡。慢性型病猪症状轻微，病性发展缓和，轻度发热、贫血、消瘦。食欲时好时坏。便秘与腹泻交替发生。 防治治疗：本病目前尚无有效药物治疗。 预防：20日龄60日龄时各免疫一次。当疫病流行时应及时封锁疫区，淘汰病猪，紧急预防，并对病猪舍及用具等进行彻底消毒。 2．猪丹毒： 流行特点：是由红斑猪丹毒丝菌引起的一种传染病。多发生于架子猪。主要通过消化道和皮肤伤口感染。 症状：（1）败血症型：急性性多见于初期，个别健康猪突然死亡。多数猪食欲减退，眼有分泌物，病初粪便干结，呈球状附着粘膜，随后下痢，耳、胸、颈、腹部皮肤出现指压易褪色红斑，多呈菱形或方性、病猪3—4天后死亡。 （2）疹块型：精神不振，皮肤出现方形或菱形、圆形等大小不等的紫红色疹块，俗称打火印到发病后期逐渐形成痂皮脱落。 （3）慢性形：多由急性或亚急性转化来的。四肢关节肿胀，常呈犬坐势，行动困难。有的发生心内膜炎，呼吸短促增快，食欲不定，眼、鼻、口腔等处呈青紫色。 防治：（1）预防：定期进行猪丹毒疫苗免疫注射。（2）治疗：青霉素每公斤体重5000-10000单位，肌肉注射，每天3次，到体温正常后再注射2—3次。（3）抗血清治疗；23公斤以下的猪5-10毫升，45公斤以上的猪20-40毫升。3．猪肺疫 流行特点：是由多杀性巴氏杆菌引起的一种常见的猪呼吸道病。本病多发于春初秋末季节。 症状：（1）最急性型：多见流行初期。俗称“锁喉风”食欲废绝，口鼻粘膜发紫、流出带血泡沫，耳根、颈部、腹部等处常会出现出血性红斑，有的初期便秘后期拉稀，往往最后窒息而死。 （2）急性型：是常见的病型除了败血症还表现呼吸困难，咳嗽，流鼻涕，皮肤出现血红紫斑。 （3）慢性型：多表现慢性肺炎和慢性肠炎。 防治：（1）预防：与45日龄接种一次疫苗，免疫期为半年。（2）肌肉注射青霉素每公斤体重5000-10000单位单位，每日两次，（3）全群猪饲料加泰乐菌素125克/吨料 4．猪流行性腹泻： 流行特点：本病是由病毒引起的一种高度接触性传染病。多发生在冬季。不同年龄、品种和性别的猪都易感，哺乳猪和架子猪及肥育猪的发病率通常为100%，母猪为10～90%，主要经消化道传播，也可呼吸道传染。一般流行过程延续4～5周，可自然平息。
病猪主要症状所涉及的疾病一览表 一、主要症状可能涉及的疾病 ⑴仔猪下痢 红痢、黄痢、白痢、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒感染、猪痢疾、副伤寒、空肠弯曲菌病、腺病毒感染、鞭虫病、胃肠炎、球虫病 ⑵呼吸困难 气喘病、猪肺疫、流感、接触传染性胸膜肺炎、传染性萎缩性鼻炎 ⑶神经症状 猪水肿病、乙型脑炎、李氏杆菌病、伪狂犬病、仔猪先天性肌陈痉、神经型猪瘟、链球菌病、传染性脑脊髓炎，食物、药物或农药中毒
⑷流产或死胎 猪细小病毒感染、乙型脑炎、猪瘟、布氏杆菌病、伪狂犬病、猪繁殖与呼吸综合征、弓形体病、引起妊娠母猪体温升高的疾病及非传染病因素（包括高温、营养、中毒、机械损伤、应激、遗传等） 二、病猪外部病理变化可能涉及的疾病一览表 病猪外部病理变化可能涉及的疾病一览表 器官病理变化可能涉及的疾病 眼眼角有泪痕或眼屎流感、猪瘟 眼结膜充血、苍白、黄染热性传染病、贫血、黄 疸 眼睑水肿猪水肿病 口鼻鼻孔有炎性渗出物流出流感、气喘病、萎缩性
鼻炎 鼻歪斜、颜面部变形萎缩性鼻炎 上唇吻突及鼻孔有水泡、糜烂口蹄疫、水泡病 齿龈、口角有点状出血猪瘟 唇、齿龈、颊部粘膜溃疡猪瘟 齿龈水肿猪水肿病 猪瘟、湿疹 皮肤胸、腹和四肢内侧皮肤有大小不一 的出血斑点 方形、菱形红色疹块猪丹毒 耳尖、鼻端、四蹄呈紫色沙门氏菌病 下腹和四肢内侧有痘疹猪痘 咽喉部明肿大链球菌病、猪肺疫等
蹄部皮肤出现水泡、糜烂、溃疡口蹄疫、水疱病等 肛门肛门周围和尾部有粪污染腹泻性疾病 淋巴结颌下淋巴结肿大，出血性坏死猪炭疽、链球菌病全身淋巴结有大理石样出血变化猪瘟 咽、颈及肠系膜淋巴结黄白色干酪 样坏死灶 猪结核 淋巴结充血、水肿、小点状出血急性猪肺疫,猪丹毒,链 球菌病 支气管淋巴结肠系膜淋巴结髓样肿胀猪气喘病、猪肺疫、传染性胸膜肺炎、副伤寒 肝坏死小灶沙门氏菌病、弓形体病、 李氏杆菌病、伪狂犬病
常见疾病及其诊治 （仅供参考） 猪病的种类繁多，包括传染病、寄生虫病、内科病、外科病及产科病等，而危害最严重的是传染病，其次是寄生虫病、中毒性疾病和营养缺乏病（含代谢障碍病），这些病如果预防不好，会给猪场造成无法估量的损失。因此必须实行饲养管理规范化、科学化、防疫措施制度化、经常化，才能更好地控制疾病的发生。 要控制猪病的发生，则应注意以下几个问题： 1.科学饲养管理 （1）实行分群饲养；（2）创造良好的生长环境；（3）加强哺乳期母猪和仔猪的饲养管理。 2.自繁自养； 3.引进种猪时，要做好检疫； 4.制订合理的防疫制度； 5.严格执行消毒制度； 6.认真按免疫接种方案做好免疫工作； 7.有计划地进行药物预防。 一、猪 瘟 病原：病原体为盖病毒科瘟病毒属的猪瘟病毒，存在于病猪的全身和体液中，其中淋巴结、脾 和血液中含毒量最多。病毒对不利因素作用的抵抗力弱，在干燥环境和一些消毒药作用下易于死亡。发病猪舍及污染的环境在干燥和较高温度下经1~3周下即失去传染性。2%~3%火碱经30min可使病毒失去活性，5%漂白粉经营1h 可将病毒杀灭。 流行病学：各品种、年龄、性别的猪都易感，野猪也易感，病猪和带毒猪是传染源，通过粪、尿和各种分泌物排出病毒。感染途径主要是消化道和呼吸道。侵入门户是扁桃体，后进入血液循环。此病具高度传染性，发病无季节性。 临床症状：潜伏期一般为5~10天。最急性型：突然发病，症状急剧，体温升高到42℃ ，精神极度沉郁，卧地不起，病猪皮肤粘膜紫绀，出血。急性型：本型最多见，突然发病，病程1~2周，少食或不食，体温持续高热在40~42 ℃ ，病猪寒战，鸣叫，喜喝冷水，结膜潮红发炎，有些病猪有神经症状，震颤、痉挛抽搐，病程初期粪便呈干球状，后期便秘和腹泻交替出现。急性和慢性型：病程较缓和，病程可达20~30天以上，妊娠母猪感染后可能不表现症状，但病毒通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎、畸形、胎儿木乃伊化，或产下的仔猪体质虚弱，出现震颤，最后死亡。 病理变化：全身淋巴结肿大，暗紫色，切面周边出血，呈大理石
常用骨科鉴别诊断 上肢及上肢带骨骨折 锁骨骨折 1、肩锁关节脱位：锁骨外端高于肩峰，甚至形成梯状畸形，向下牵拉上肢时，骨外端隆起更明显；向下按压骨外端可恢复，松手后又隆起；X线片显示肩锁关节脱位。 2、胸锁关节脱位：两侧胸锁关节不对称，可有异常活动，锁骨内端可突出或空虚。 3、臂丛神经瘫疾：易与婴幼儿锁骨骨折相混淆。前者锁骨仍完整，同时可见典型的肩部内收内旋、肘部伸直畸形；一般在2-3个月后可有显著恢复。 肩胛骨骨折 1、肋骨骨折：伤后胸部疼痛，咳嗽及深呼吸时疼痛加重；挤压胸廓时，骨折部分疼痛加剧；有时可合并气、血胸；X线片示肋骨骨折。 2、肱骨外科颈骨折：多为传达暴力所致，上臂内侧可见瘀斑，有疼痛、压痛、功能障碍，可触及骨擦感及异常活动。 肱骨大结节骨折 1、肩关节前脱位：受伤机制与本病相近，也表现为肩部肿痛，活动受限，但有方肩畸形，可扪及异位肱骨头，肩关节弹性固定，有时两者常合并存在。 2、肩峰骨折：均为肩部肿痛，但压痛点位于肩峰部，被动外展时可有一定的活动度；X线片可见肩峰骨折。 3、肱骨外科颈骨折：症状、体征相似，但本病肿胀及瘀斑较明显，肱骨上端环形压痛，可有异常活动；Ⅹ线片见骨折线位于肱骨外颈，亦可两者合并存在。
肱骨外科颈骨折 1、肩关节前脱位：亦表现肩部疼痛、压痛、活动受限，典型方肩畸形；但伤肢外展250一300位弹性固定，搭肩试验阳性；X线可鉴别，有时两者合并存在。 2、肱骨大结节骨折：肩外侧大结节处压痛，外展活动受限，上臂内侧无瘀斑，无环形压痛。 3、肩部挫伤：系直接暴力所致，局部皮肤有擦伤、瘀斑，肿胀、压痛局限于着力部位，无环形压痛及纵向叩击痛；X线片无骨折征象。 肱骨干骨折 1、肱骨外科颈骨折：肿痛在肩部，肱骨上端压痛；X线正位片及穿胸位可显示骨折线在肱骨解剖颈下2一3cm；治疗后骨折多能愈合。 2、肱骨髁上骨折：多发生于儿童，肘部肿胀较明显，呈靴状畸形；X线片示骨折线在肱骨下端扁薄处；治疗后常遗有肘内翻畸形。 3、上臂扭伤：压痛局限于损伤部位，有牵拉痛，上臂功能障碍较轻；无环形压痛及纵向叩击痛，无异常活动。 肱骨髁上骨折 1、肘关节后脱位：儿童肘关节后脱位极少见，脱位后肘后三角关系改变，患肢缩短，屈肘弹性固定；X线片可确诊。 2、肱骨外髁骨折：肿胀及压痛局限于肘外侧，有时可触及骨折块；X片摄片桡骨纵轴线不通过肱骨小头骨化中心。 肱骨髁间骨折
猪常见疾病的防治 (一)常见传染病的防治 1．猪瘟：又名“烂肠瘟”，一年四季都可发生，临床症状表现为发烧，体温40.5—41℃，精神沉郁，食欲减退，喜喝脏水，畏寒打抖，常钻垫草，皮肤有红色出血点，压不褪色，先便秘象算盘子，后下痢恶臭，带有粘液和脓血，有脓性眼屎。此病只有通过注射猪瘟冻干苗来预防。 2．猪丹毒：又叫“打火印”，夏秋两季发生较多，急性死亡率高，多由消化道感染。一般4—9月龄的猪发病多，发病突然；体温急剧升高到42℃以上，精神沉郁，怕冷、不吃、呕吐，初便秘后腹泻，发病不久在耳后、颈部、四肢内侧皮肤上出现各种形状红斑，逐渐变为暗红色，指压时褪色，离去手指即复原。可定期注射猪丹毒氧化铝菌苗预防。 治疗：①肌肉注射青霉素20一100万单位，每天二次。此外，土霉素、金霉素、四环素对本病也有较好的疗效。②皮下或耳静脉注射猪丹毒血清。⑧大清叶75克(炒)、石膏50克、升麻40克研细服用。 3．猪肺疫：又叫“锁喉症”，多发于夏秋，中小猪感染较多，多经呼吸道感染，患病猪体温在40℃以上，不吃食，呼吸困难，张嘴喘气，呈犬坐姿势，皮肤出现紫红色斑点。可注射猪肺疫氢氧化铝菌苗预防。 治疗：①肌注双抗，即青霉素20—100万单位，链霉素50—100万单位；每日两次。②内服土霉素或四环素、每次0.5克，或肌肉注射
40—100万单位；⑧知母75克，石膏50克，桔梗50克。甘草25克，共研末、分两次服，一天一次。 4．猪流行性感冒：多发于春秋末和冬初，患病猪体温在41—41．5℃，食欲减退，无精神，鼻流粘液分泌物、咳嗽。 治疗：①肌注安痛或安乃近，百尔定5—20毫升，也可加注青霉素40一100万单位；②肌注土霉素或四环素20一100万单位。每日两次。⑧姜、葱、苇根各75克，加水煎服。 5．仔猪副伤寒：本病多侵害2～4月龄的幼猪。急性病猪体温升高到41—42℃，不食，不爱走动，下痢，粪恶臭。死前鼻唇、四肢末端、耳、颈、胸下及腹部皮肤变成蓝紫色。慢性病猪主要病状是食欲减退，呈周期性下痢，粪便淡黄色或黄绿色、恶臭，并混有血液和脱落的肠粘膜。猪常因极度衰弱而死亡。 预防：①对仔猪生后30日龄前后注射仔猪副伤寒弱毒菌苗，每次一毫升，肌肉注射。②把大蒜捣碎，混入饲料饲喂。 治疗：①磺胺脒每日每公斤体重0.4--0.6克，分两次内服，连服3天。 ②呋喃西林或痢特灵每次0.2一O.5克，每日两次，连用4天。⑧合霉素每日每公斤体重100毫克，分2—3次内服，连用3天。④中草药：黄连、黄柏、通草各10克，白头翁，甘草各6克、车前子、滑石粉各15克，研制成细末，分四次灌服。 6．仔猪白痢：仔猪白痢称“拉白屎”，多发生在20日龄以内的仔猪，病猪初期稀粪，以后粪便逐渐变为白色，混有泡沫，粘稠而腥臭，病猪精神萎靡，消瘦，行走不稳，幼猪死亡率较高。
猪场常见呼吸道疾病的诊断与防制 呼吸道疾病一直是困扰猪场的一类重要的病症，其病因复杂，病原多样，流行性广，防治困难，给猪场带来很大损失。影响猪呼吸道系统的主要病原有：猪瘟病毒，猪繁殖与呼吸综合征病毒，猪圆环病毒2型，猪伪狂犬病毒，肺炎支原体，副猪嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，胸膜肺炎放线杆菌等；呼吸道疾病的控制应从猪场饲养管理，生物安全和防疫，疫苗免疫，药物预防等方面综合控制。 1．引起猪呼吸道疾病的主要病原，发病特点及诊断防治： 猪瘟病毒（CSFV）： 猪瘟引起的疾病病症包括急性型，慢性型和迟发型。急性猪瘟病猪体温高至℃，呈稽留热，畏寒打堆，腹泻后便秘，病猪鼻端，耳尖，四肢内侧，腹下，外阴等处出现出血变化。母猪可见流产，产死胎等症状。慢性猪瘟主要表现为消瘦，贫血。体温时高时低，生长发育不良，常常成为僵猪。猪瘟对呼吸系统的影响主要表现在能引起呼吸道的卡他性，纤维性和出血性炎症反应，引起免疫抑制并继发其它疾病感染。猪瘟病毒的血清型单一，绝大多数猪场进行了疫苗接种等预防措施，使得典型的猪瘟的发生率得到了有效的控制，目前猪瘟主要表现出非典型性，温和性和散发性，使得猪瘟的鉴别诊断存在一定的困难。而由于各个猪场疾病控制手段存在差异，猪瘟免疫也存在免疫耐受，抗体整齐度和滴度的不一致等，猪瘟的防控仍然存在较大的压力。 猪瘟的主要病理解剖特点有：肾脏表面出血；脾脏边缘出现出血性梗死；回肠和盲肠粘膜上有纽扣状溃疡。确诊还须借助实验室诊断，包括：免疫荧光试验、ELISA、反向间接血凝等，RT-PCR是借助于分子诊断技术对病毒核酸进行
快速诊断的方法，具有快速、敏感的特点。目前猪瘟防控主要通过疫苗免疫，有条件的猪场可以通过检测各阶段猪群的抗体水平，对免疫程序做出相应的调整。 猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）： 又名蓝耳病毒，传播迅速，主要通过呼吸道感染，是目前造成猪场生产不稳定的重要病原，蓝耳病毒属于动脉炎科，是一种RNA病毒，由于病原核酸存在变异性并在不同的毒株间存在抗原漂移，使得本病的防控存在很大难度。PRRSV有两个基因型，欧洲型（LV）和美洲型（VR2332）。在我国主要流行美洲型毒株。PRRSV主要通过在猪肺泡巨噬细胞（PAM）内增殖而感染机体，引起各阶段猪群呼吸障碍，肌肉震颤，共济失调，腹式呼吸，耳部及四肢末端发紫等病症，并能引发严重的免疫抑制。在母猪引起怀孕后期母猪流产，产死胎，木乃伊胎儿，或弱仔等。 本病的原发性感染只造成轻微的肺损害，而大部分呼吸症状和病变是由原发性感染后的继发感染所致。主要病理变化为弥漫性间质性肺炎，并伴有卡他性肺炎区。实验室诊断方法包括：血清中和试验（SN）；ELISA检测抗体；病毒分离鉴定；RT-PCR方法等。防制主要通过生物安全措施，定期消毒措施，对引进的种猪进行隔离，待检测结果表明不携带病毒时方可引入基础群。目前，国内外对控制PRRS也研制出了相应的疫苗，但灭活苗激起不了机体免疫应答，弱毒苗又存在的散毒的危险，并且有事实已证明，由于病毒本身的变异性使得疫苗在防控蓝耳病所起的作用上存在很多疑问，专家学者争论不已。但至少做好生物安全措施是绝无坏处的。 猪圆环病毒2型（PCV-2）：
骨科常见疾病诊疗指南 第一节儿童肱骨髁上骨 【概述】 肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占全部肘关节损伤的50% ~ 70%，常见于3一10岁的儿童，以5 ~7岁的男孩最多见，肱骨髁上骨折多发生在手的非优势侧。早期处理不当可致前臂骨筋膜室综合征，导致V olkmann挛缩，造成终身残疾。骨折畸形愈合形成肘内翻，影响患儿的肘关节外观，需行截骨术矫正畸形。因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部的严重损伤。 【影像检查】 肱骨髁上骨折的诊断以普通X线片检查为主。因肘关节肿胀和疼痛，不能完全伸直肘关节，拍标准的肘关节正侧位片困难。怀疑肱骨髁上骨折时应拍肱骨远端正侧位片。若怀疑无移位或轻度移位骨折而正侧位片未发现骨折线，应拍斜位片。建议术前加照对侧肘关节，对于粉碎性骨折和陈旧性骨折常规行CT检查。 【分类】 根据远端骨折块移位方向，可分为伸直型与屈曲型骨折。远端骨折块向后上移位者为伸直型骨折，向前上移位则为屈曲型骨折;伸直型骨折又可细分为伸直尺偏型(远端向尺侧移
位);伸直桡偏型(远端向桡侧移位)。伸直尺偏型多见(75 % )，可能与肌肉轴线偏内侧和受伤时多处于伸肘、前臂旋前位有关，易合并肘内翻。伸直桡偏型虽仅占伸直型骨折的25 %，但易伴发血管、神经损伤。Gartland依据骨折块移位程度，将伸直型骨折细分为三型: 1、I型骨折无移位; 2、Ⅱ型仅一侧皮质断裂，通常后侧皮质保持完整，骨折断端有成角畸形。 3、Ⅲ型前后侧皮质均断裂，骨折断端完全移位。 【诊断】 严重移位骨折容易诊断，但要注意有无其他伴发骨折和神经血管损伤。约5%的患儿同时伴发同侧其他骨折(通常为桡骨远端骨折)。因而对诊断肱骨髁上骨折的患儿，应作详细检查，以免漏诊。查体可见肘关节肿胀，髁上处有环形压痛，肘伸屈时可及异常活动。肿胀严重者，肘后三点触摸不清。检查时应注意有无合并神经血管损伤，并详细记录。早期检查桡动脉搏动减弱或消失，这是由肱动脉被骨折近端前侧皮质压迫绷紧所致。可试行轻柔手法复位，以解除对动脉的压迫。 【鉴别诊断】 严重移位的肱骨髁上骨折需同肘关节脱位及其他类似损伤相鉴别，如肱骨远端骨骺分离、Milch II型肱骨外髁骨折。
猪常见疾病鉴别诊断及防治简表（一） 一、常见消化系统传染病 病名病原流行情况典型症状病理变化诊断 仔猪 黄痢 致病 性大 肠杆 菌发病日龄一般为 1-7日龄，新生仔 猪最易感， 排出黄色稀粪和 急性死亡为特征 剖检有肠炎和 败血症变化 依据本病的流行病学，症状及病理变化可以做出初步诊断。 细菌涂片镜检革兰氏阴性的短小杆菌，无芽孢，有的有荚膜 细菌分离与鉴定取新鲜死猪小肠前段内容物，接种于麦康培养基上，挑取红色菌落作溶血试验和生化试 验，或用大肠杆菌因子血清鉴定血清型。形态和培养特征致水肿病和新生仔猪腹泻的大多数菌株可 呈溶血，在麦康凯琼脂上形成红色菌落，伊红美蓝琼脂上为中心暗蓝黑色并有绿色金属闪光的菌落 仔猪白痢多发生于10-30日 龄仔猪， 下痢、排出灰白 色粥状粪便 卡他性胃肠炎 变化。 仔猪水肿病主要发生于断奶 后1-2周的仔猪， 病程数小时或1-2 天。 头部、眼睑或结 膜水肿、神经症 状。 胃壁粘膜水肿， 肠系膜水肿，全 身淋巴结水肿。 仔猪副伤寒沙门 氏菌 常发生于6月龄以 下仔猪，特别是 2～4月龄仔猪多 见 急性者为败血 症 慢性者为坏死 性肠炎 急性型主要表 现败血症的病 理变化 亚急性和慢性， 大肠粘膜有溃 疡和坏死灶，盲 肠、结肠和回肠 粘膜上附着假 膜， 根据流行病学、临床症状和病理变化可以做初步诊断需采取肝、脾等病料做细菌分离培养鉴定等实验 室检查才能确诊 实验室检验:病料涂片镜检，将被检材料制成涂片，自然干燥，革兰氏染色后镜检沙门氏菌呈两端钝 圆或卵圆形,不运动,不形成芽孢和荚膜，为革兰氏阴性杆菌。 鉴别培养基(麦康凯琼脂)，将病料直接划线接种选择培养基(SS琼脂)和鉴别培养基(麦康凯琼脂)各一 平板，置37 ℃培养24h。沙门氏菌为无色透明或半透明，中等大小，边缘整齐、光滑、较扁平的菌 落。挑取沙门氏菌可疑菌落接种于双糖铁斜面，置37 ℃培养18~24h，观察底层葡萄糖产酸或产酸产 气，产生硫化氢而变棕黑色,上层斜面乳糖不分解、不变色则可初步判定为沙门氏菌。 血清学凝集反应和酶联免疫吸附试验 猪痢疾（血痢）猪痢 疾密 螺旋 体 经消化道传播，各 种猪均易感，但以 7-12周龄猪易发 急性型以出血 性下痢为主，亚 急性和慢性以 粘液性腹泻为 大肠粘膜发生 卡他性、出血性 及坏死性炎症。 根据流行病学、症状和病变进行判定作出诊断。 涂片镜检取病猪新鲜粪便或大肠粘膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红色液染色、镜检，高倍 镜下每个视野见3个以上具有3-4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑此病； 分离培养需在厌氧条件下进行。选择性培养基培养，镜检或进一步做肠致病性试验和血清学试验进
SF、HC（猪瘟）， PPV（猪细小病毒病）， PR（猪伪狂犬病） PRV、ADV（猪伪狂犬病病毒）， TGE（猪传染性胃肠炎）， PED（猪流行性腹泻）， PRRS（猪繁殖与呼吸综合征）， PCV2（猪圆环病毒2型感染）， PRDC（猪呼吸道系统综合征）， PMWS（猪断奶后多系统衰竭综合征）， PDNS（猪皮炎肾病综合征）， FMD（猪口蹄疫）、 SVD（猪水疱病）、 VS（猪水疱性口炎）、 VES（猪水疱疹）、 SI（猪流感）、 RV（猪轮状病毒感染）， SEM（猪传染性闹脊髓炎）， PHE（猪血凝性脑脊髓炎）， SEM（猪传染性脑脊髓炎），2010年报检员资格考试模拟试题及参考答案二 一、单选题 1、通过报检员资格考试合格的人员，取得《报检员资格证》后，（）内未从事报检业务的，《报检员资格证》自动失效。 A.6个月 B.10个月 C.1年 D.2年 [答案]d 2、自理报检单位应在（）检验检疫机构办理备案登记手续。 A.报检地 B.报关地 C.工商注册地 D.A.B.C都可以 [答案]c 3、报检单位在按有关规定办理报检，并提供抽样、检验检疫的各种条件后，有权要求检验检疫机构在（）内完成检验检疫工作，并出具证明文件。 A.合同规定的装船期限 B.国家质检规定的检验检疫期限 C.货主要求的期限 D.代理单位要求的期限 [答案]b
4、报检员遗失《报检员证》的，应在（）日内向发证检验检疫机构递交情况说明，并登报声明作废。 A.5 B.7 C.10 D.14 [答案]b 5、报检单位的组织机构、性质、业务范围、名称、法定代表人、法定地址及隶属关系等发生重大改变和变动，应于（）日内以书面形式向原报检备案登记的出入境检验检疫机构提出变更申请。 A.15 B.7 C.10 D.30 [答案]a 6、检验检疫机构对自理报检单位实行（
病猪尸体解剖技术与常见疾病的病理学诊断 徐海军 （六安市畜牧兽医技术服务中心实验室) 1外部检查 在进行尸体解剖之前,应先了解病死猪的流行病学情况、临床症状和治疗效果,观察其天然孔、皮肤、可视黏膜等变化,对病情有个初步诊断，以避免解剖不可解剖的尸体。猪体表病理变化和可能涉及的疾病见表1。
2内部检查 2.1皮下检查 皮下检查在剥皮过程中进行。从颈、胸及腹中线切开皮肤,在剥皮的同时检查皮下有无充血、炎症、出血、淤血、水肿以及体表淋巴结的大小、颜色和病理变化。 2.2固定、剖开腹腔将腹腔器官摘出 尸体取背卧位。一般先切断肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉(仅以部分皮肤与躯体相连),将四肢向外侧摊开以保持尸体仰卧位置。从剑状软骨后方沿腹壁正中线由前向后至耻骨联合切开腹壁，再从剑状软骨沿左右两侧肋骨后缘切开至腰椎横突。这样腹壁被切成大小相等的两楔形。将其向两侧分开,腹腔脏器即可全部露出。 剖开腹腔时应结合进行皮下检查。看皮下有无出血点、黄染等。在切开皮肤时需要检查腹股沟浅淋巴结,看有无肿大、出血等异常现象。腹腔切开后,须先检查腹腔脏器的位置和有无异物、腹腔器官浆膜是否光滑，肠壁有无粘连。 依次摘出肝、脾、胃网膜、胃、十二指肠、小肠、大肠、直肠和肾脏。分离肠系膜时，要注意观察肠系膜有无出血、水肿及淋巴结变化。 ２．３剖开胸腔将胸腔器官摘出 先分离胸壁脂肪和肌肉,检查胸腔压力,切断肋骨与肋软骨结合部，切断肋间肌等软组织，暴露胸腔内器官，检查胸腔和心包有无积液及其性状，胸膜是否光滑,有无粘连。 2.4 口腔和颈部器官的采出 剥去颈部和下颌部皮肤后，用刀切断两下颌支内侧和舌连接的肌肉。左手指伸入下颌间隙，将舌牵出，剪断舌骨,将舌、咽喉、气管一并采出。看气管有无粘液、出血点等。扁桃体有无肿大、出血点等。 2.5 颅腔剖开(略) 清除头部皮肤和肌肉。先在两侧眶上突后缘作一横锯线,从此锯线两端经额骨、顶骨侧面至枕嵴外缘作二平行的锯线，再从枕骨大孔两侧作一“V”形锯线与二纵线相连。此时将头的鼻端向下立起,用槌敲击枕嵴，即可揭开颅顶,露出颅腔。看有无出血点、萎缩、坏死现象。 2.6 器官检查 逐一对器官进行检查,应用解剖学和病理学知识,详细观察器官的病理变化,并认真做好记录。器官的病理变化及可能涉及的疾病见表2。
常用柠科鉴別诊断(关节) 1卄关节炎 ⑴类风湿关节炎:女性多于男性授累关节疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀。活动期血沉增快,类凤湿因子多为阳性.X线片常可见卄质疏松及不同程度得骨质破坏。 (2)凤湿性关节炎:有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发,疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。 (3)膝关节非特异性滑膜炎:表现为反复出现得膝关节腔积液，浮愼试验阳性。膝关节肿胀程度打该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。 (4)强直性脊柱炎:多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可TH匕使脊柱呈竹节样改变,而椎间盘则很少累及.x线表现与退行性脊柱病变有明显不同，且以紙齬关节X 线改变为主。 2痛风性关节炎 1、类风湿关节炎:女性多于男性，受累关节疼痛剧烈，晨僵明显,好发于四肢小关节。活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性,X线片常可见柠质疏松及不同程度得骨质破坏。 2、凤湿性关节炎:有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发,疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“0”阳性。X线检查多无异常发现。 3、银膚病性关节炎:男性居多，常非对称性侵犯远端跖趾关节，且有1/5患者血尿酸偏高，但患者多发于银屑病之后，多侵犯跖趾关节远端,半数患者伴有指甲增厚凹陷呈脊形隆起,X线影像可见严重关节破坏,关节间隙增宽，跖趾末节fi■端柠质吸收缩短如刀削状。 4、结核变态反应性关节炎:常累计小关节，逐渐波及大关节，且多发性，游走性,病人体内有活动病灶，无关节强直畸形，关节周由皮肤常有结节红斑,X线片示骨质疏松，无柠皮质缺损改变, 滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶，结核菌素试验阳性，抗治疗有效。 3 11^?关节疾病鉴别诊断 1、慨关节竹关节病：礎关节带关节病亦有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退行性关节炎、柠关节病等，分为原发性及继发性。原发性多发于50岁以上肥胖者。常为多关节受损，发展缓慢。早期症状轻，多在活动时发生疼痛,休息后好转。严重时休息亦痛, 与带内压增高有关。眈部疼痛因受寒冷、潮湿影响而加重，常伴有跛行，疼痛部位可在慨关节得前而或侧方，或大腿内侧，亦可向身体其她部位放射，如坐带神经走行区或膝关节附近，常伴有晨僵，严重者可有礎关节屈曲、外旋与内收畸形，锻关节前方及内收肌处有压痛；Thomas征阳性。除全身性原发性卄关节炎及附加创伤性滑膜炎以外,血沉在大多数病例中正常。关节液分析:白细胞计数常在1、Ox 109/L以下。X线表现为关节间隙狭窄，股骨头变扁，肥大，股fi■颈变粗变短，头颈交界处有骨赘形成，而便股骨头呈戟状。撷臼顶部可见fi■密度增高,外上缘亦有竹赘形成。股竹头及朋臼可见大小不等得囊性变,囊性变周囤有柠质硬化现象，严重者可有股丹头外上方脱位，有时可发现关节内游离体，但组织病理学显示股骨头并无缺血,无广泛得卄骷坏死，显微镜下可见血流淤滞，牺内纤维化，带小粱增厚现象,这与血循环异常有关。这就是与股竹头缺血性坏死得重要区别点。继发性礎关节柠性关节炎常继发于锁部骨折、脱位、噬臼先天性发育不良，扁平眈、股卄头滑移、Legg-calvc-Penhe病、股汀头缺血坏死、慨关节感染、类风湿性关节炎等，常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻。 2、类风湿性关节炎：类风湿性关节炎在慨关节起病少见，出现骸关节炎时，病人上下肢其她关节常已有明显得类风湿性病变。一般累及双侧IKE关节病人多为15岁以上得男性青年。病人可有食欲减退、体重减轻、关节疼痛、低热等前驱症状，常伴有晨僵，随后关节肿胀、疼痛, 开始可为酸痛，随着关节肿胀逐渐明显，疼痛也趋于严重,关节局部积液，温度升高，开始活动时关节疼痛加重。活动一段时间后疼痛及活动障碍明显好转。关节疼痛与气候、气压、气温变化有相连关系，局部有明显得压痛与肌肉痉挛，逐渐发生肌肉萎缩与肌力减弱,常有自发性缓解与恶化趋势相交替得病变过程。类凤湿性关节炎就是全身性疾病,除关节有病理改变外，逐步涉及心、肺、脾及血管、淋巴、浆膜等脏器或组织。病人可
骨科常见骨折病历书写模板 入院记录 主诉：**致***部肿痛、畸形、活动受限**天。 现病史：自述**天前在****因****不慎跌倒，***最先着地，致伤***部，伤后觉***部**（疼痛类型）痛难忍，***部逐渐肿胀，并出现畸形，活动时疼 痛加重，***关节活动受限，伤后***（处理情况）。为求进一步治疗， 于今（入院方式）我院门诊就诊，门诊拟“*****”收住我科进一步诊 疗。伤后无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气促、腹胀腹痛、二便失禁或血 尿血便。入院证见：**部肿痛、畸形、活动受限。 既往史：平素体健，否认有肝炎、肺结核、心脏病、糖尿病及肾炎等病史；预防接种史不详；否认外伤、手术及输血史，未发现药物过敏史。其他系统 回顾未见异常。 个人史：出生及生长于原籍，否认曾到过其他地方病或传染病流行地区及其接触情况，无烟酒、食鱼生及其他特殊嗜好，生活及居住条件一般。否认有 冶游史。 婚育史：**岁结婚，有*儿*女，子女及配偶均健康。 月经史：**岁*-*/**-**，既往月经量中等，颜色暗红，无血块，否认痛经、白带异常及闭经史等。 家族史：否认家族成员中有特殊的传染病及遗传病史。 体格检查 T**℃，P**次/分，R**次/分，BP***/**mmHg，体重：**Kg，身高：***cm。 一般情况：神志清楚，**面容；面色红润、含蓄；音语清晰，语声如常。发育正常，营养中等，自主体位,查体合作。舌质淡红，苔薄白，脉***。皮肤粘膜：全身皮肤、粘膜无黄染，无水肿、皮疹、瘀斑、紫癜、皮下结节、肿块、焦痂、溃疡、瘢痕、肝掌及蜘蛛痣，全身毛发生长、分布正常。淋巴结：全身或局部浅表淋巴结未触及肿大及压痛。 头部及其器官：头颅五官大小正常，无肿块、压痛、瘢痕，双瞳孔等圆等大，直径2.5mm，对光反射灵敏，巩膜无黄染，双眼睑无浮肿，乳突区 无压痛，外耳道及鼻道未见异常分泌物，各鼻窦区无压痛，口唇 无紫绀，口腔粘膜无出血点及溃疡，咽无红肿充血，双侧扁桃体 无肿大。 颈部：颈部软，两侧对称，颈静脉无曲张，无抵抗及压痛，双侧甲状腺不大，未触及肿块及结节。 胸部： 胸廓：两侧胸廓对称无畸形，胸壁未见有静脉曲张、皮下气肿，肋间隙无增宽或变窄，胸骨无压痛。 肺脏：两肺呼吸运动对称，呼吸平稳，节律整齐；两侧语颤无明显增强或减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感等；双肺叩诊清音，无实音或浊音；听诊两 肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。 心脏：心前区无隆起，心尖搏动无弥漫，心前区未触及震颤和摩擦感，心界叩诊无增大，心率**次/分，律齐，心音有力，各瓣膜区未闻及明显病理性杂 音。