语言障碍?儿童发育性语言障碍
发育性语言障碍（developmentallanguagedisorder）是指由于发育延迟而引起的语言障碍，并不是由于听力障碍、中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。
本症有表达性和感受性语言障碍两种，前者能理解语言但不能表达，后者对语言的理解和表达均受限制。
病因：目前病因尚无定论，可能与脑组织的某些感知觉功能，特别是精细的听觉分辨能力损伤有关。更有人提出，可能是由于听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解及听觉表达等脑功能不足所致。
临床表现：以语言发育迟滞为其主要表现。1岁多还不会叫“爸爸”、“妈妈”，为了表达自己的愿望、感情和需要，常借手势、眼神及其他动作。
论幼儿园小班表达性语言障碍个案研究(同名4121)
论幼儿园小班表达性语言障碍个案研究 摘要：表达性语言障碍是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。患儿常不知道怎样把自己的想法说出来，甚至也不知道怎样用手势或其他非言语的表达方式表达出来,还可伴有构音障碍、学习障碍、注意力不集中以及冲动、攻击等行为。在遭遇挫折时，因为难于表达，幼儿可出现暴怒发作，较大儿童可拒绝对答。 儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明，幼儿期是人一生中掌握语言最迅速的时期。这一时期3至4岁的幼儿发音机制已开始定形，也就是说3-4岁的幼儿是学习发音和口语表达的最关键期。 本文针对小班表达性语言障碍儿童的现状，结合本园实际情况及教学经验，从幼儿园、家庭、社区、乡土等周边环境出发,利用综合手段对表达性语言障碍的儿童进行干预。 关键字：表达性语言障碍语言教育策略 根据我国特殊儿童教育现象发现：现今我国特殊教育对象主要是残疾儿童，还有更多的“特殊需要儿童”如包括阅读障碍、书写障碍、写作障碍、计算障碍等在内的学习障碍、情绪情感障碍、言语障碍、多动症儿童、行为困扰、纪律问题儿童、交往障碍、身体病弱、自闭症等，因此教育服务需面向更多的“特殊需要儿童”。 其中我们不难发现现今的幼儿园存在少数有以上情况的儿童，如表达性语言障碍，它是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。
据美国资料报道：严重的表达性言语障碍患者约占儿童人口的0.1%，而轻症患者则可能十倍于此。表现性语言障碍发生率学龄儿童约为3%~10%，男孩比女孩多2~3倍，有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高，该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。患有表达性语言障碍的儿童口语表达运用能力很低，但他们对语言的理解能力正常，并且发音器官和神经系统无异常。 表达性语言障碍的儿童说话往往很迟，2岁还不会说单词，3岁时不会说短句，讲话很简单，不灵活，错误很多，让人难以理解。这样的儿童在语言表达上虽然问题严重，在学龄期后往往也会产生学习困难及情绪和行为问题。患儿常伴发情绪失调、行为紊乱、多动、注意力不集中与同伴关系不好,在学龄期尤为突出。 经过研究及调查发现，表达性语言障碍的儿童和有该类儿童的家庭往往具有以下特点: 一、生长发育方面: 1．1周岁时对熟悉的名称无反应到1岁半时不能识别几种常见的物品,或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。 2．语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构，不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围并伴有语言表达能力和发音的异常。 3．多数患儿对真实声音有部分听力缺损缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
特殊儿童个案记录 爱说谎的张文祺 案例： 在蹦蹦床上,孩子们都高兴得玩着，张文祺在李娜的旁边爬滑梯，下来的时候，正好脚踩在李娜的手上，李娜大叫了一声，引起了老师的注意，老师都看到了张文祺的举动，眼神示意了他一下，可张文祺依然没有将脚拿开，反而看着老师又把脚踩在了李娜身上……老师迅速拉开了张文祺……当老师问他为什么踩李娜的时候，他却说“没踩”。 分析： 张文祺是七岁的孩子，幼儿还不具备完整的思维能力和判断能力，回答问题时都有极大的随意性。如何判断这个时期内幼儿的说谎行为呢？应从幼儿说谎动机入手，幼儿说谎分为有意和无意，孩子想用谎言安抚自己，拒绝正视现实，逃避惩罚。这种说谎使这个时期幼儿平衡内心的一种活法，对现实的歪曲，是为满足自己的愿望，作为教育者，应极大重视幼儿人格的培养，采用正确的教育方法。 措施： 1 采用成语故事，儿歌，游戏等教育幼儿做个诚实的孩子。 2 养些动植物，让幼儿学会关心爱护动植物，培养幼儿同情心。 3 如果幼儿是无意中说了慌，应注意教育的方法。 怎样对待起哄的张文祺 案例： 今天吃饭前，我照例请小朋友围在我周围，听老师讲故事。只听传来一声尖叫声，我寻着声音望过去，只见张文祺在发出怪叫，我提醒他不要发出声音，认真听老师讲故事。过了一会，又有小朋友发出了大声的说话声，还是张文祺，我生气了，把他请到我边上，讲完故事，我问小朋友们，为什么老师会把张文祺拉上来？小朋友们说是他不遵守纪律，太吵了。于是我问：“那你们觉得老师要不要罚他呢？怎么罚？”这时，班上的小朋友对他遭到老师的批评感到异常兴奋，“罚他站在那里！”“不许吃饭！”“不许睡觉！”……由于几个小朋友的带领，全班小朋友几乎都在起哄，“帮”老师想罚他的办法。看着孩子们幸灾乐祸的样子，我呆了。分析： 幼儿在5—6岁时道德规范远没有达到我们想象的水平，所以需要老师在平时的学习生活中有耐心地指导。不断地强化，使幼儿的社会道德始终在良性的轨道上发展。 对策: 1.提醒幼儿换位思考。
精神障碍诊疗规范（2020 年版）-发育性言语或语言障碍 一、概述 发育性言语或语言障碍是一组非特殊原因导致的没有明显脑损 害的言语和语言障碍，其非言语智商水平往往在正常范围内，主要表现为说话延迟，言语理解和（或）表达困难，语音不清晰，或者言语流畅性障碍。临床上分为发育性语音障碍、发育性言语流畅性障碍、发育性语言障碍，后者又分为表达性语言障碍、理解和表达混合性语言障碍、实用性语言障碍三种类型。发育性言语或语言障碍是最常见的神经发育障碍，美国报道2～3.5岁儿童语言发育迟缓的患病率为13.5%～17.5%；4～7岁儿童语言障碍患病率为7.4%～9.4%。国内报道，语言发育迟缓在24～29个月男童、女童中的检出率分别为16.2%和15.2%，30～35个月男童、女童中的检出率分别为8.3%和2.6%；4～6 岁儿童发育性语音障碍患病率为2.14%；4～6岁儿童口吃患病率为0.63%，7～9岁儿童为1.19%。部分重度的语言障碍往往导致儿童学龄期后发生学习障碍，甚至影响终身的语言能力。 二、病因与发病机制 发育性言语或语言障碍的病因和发病机制目前仍不清楚，一般认为是由生物学因素引起，包括遗传和围生期损害等因素。虽然目前未
发现患者大脑有明显的结构异常，但是一些证据支持患儿存在脑发育障碍，如脑电图异常率高于正常儿童，言语任务的脑诱发电位检查显示与语言有关的中枢存在功能障碍，部分患儿的听觉诱发电位检测存在轻度异常，高频范围听力可能受损。患者存在言语与语言障碍的家族史，围生期高危因素也明显多于一般儿童。因此，该类障碍被认为与遗传因素和导致脑损害的围生期高危因素引起听觉传入、记忆、整合、理解的功能不足有关。后天语言环境不良、现代电子产品占据儿童语言交流的时间也可能对语言障碍的发展起到部分促进作用。 三、临床特征与评估 （一）临床特征 发育性言语或语言障碍主要表现为下列几方面的临床表现。 1.发音障碍 说话时发音错误，包括语音错误、替代、遗漏或不清楚，并且与年龄、语言水平不相符，导致他人难以听懂其说话。 2.言语流畅性障碍 说话时出现持续、频繁的语言节奏异常，包括言语中断，词或音节重复、拖拉延长。 3.语言表达障碍 自幼语言表达落后，包括开口说话延迟，语言表达发展缓慢，词汇量少，语言简短，语言表达逻辑错误，语言叙述能力低下，导致沟通困难。 4.语言理解障碍 自幼语言理解落后，从最开始的对词汇、短语、句子的理解困难，到后期对交流对话、叙述事件和故事的理解出现困难。 5.实用性语言障碍
一、言语障碍的概念 (一)有关的名词术语 言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍，也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等，我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾。 严格来说，言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍，因为言语是运用语言的口语过程，而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统，是言语的工具。 因此，言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象。但在日常生活中，人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍。 本书也就认同习惯，不对这两种现象加以明确区分，并且把上述术语看成是含义相同的术语。1.语言发育障碍 (1)表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力 (2)感受性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿对言语的理解 倍该病病因不明，早年认为与感知功能障碍脑损伤及遗传因素有关 都无明确的理论或证据支持。也有研究认为，可能发生在听力辨别受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。 (3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)：主 要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感 受性和表达性语言功能，因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失 语”。在一开始出现言语丧失的前后2年中，出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明，但临床特征提示有可能是脑炎所致。 2.言语发育障碍 (1)特定言语构音障碍：是一种特定言语发育障碍，患儿运用语言的 能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语 障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了。
特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，过去就有，但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种，自闭症也叫孤独症，即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中，由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难，缺乏与他人的情感交流，对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语，即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩，7岁，患有自闭症。刚来校时，整天呆坐在位置上，不和旁边的小朋友交流，全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力，要放慢速度，用简短 一、两个字进行对话。集体活动时，总漠然的呆在一边，不会主动参与，老师用很多种方法引导他参与集体活动，他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动，都需要老师走过去手把手的拉，更有的时候，即使老师带领他到活动场地，他也是旁若无人的定格在那里，什么也不动。很少讲话，即使讲话声音也很小，很低，经常自言自语重复一些单调的话：“来吧？要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察，发现小王的语言发 展能力迟缓，语言表达能力弱，就不能和小朋友正常的交往，久而久之，小王 就产生自卑心理，不喜欢和人交往，不喜欢和小朋友接触，慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在，活在自己一个人的世界里，不主动找小朋友玩，别人找他 玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩，例如：嘴经 常地发出怪声；在教室、走廊、操场乱跑；手中总爱玩弄一些物品，如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎 样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难 引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理，整天不去厕所，有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为，我决定在他身上实施训练，以帮助它缓解一 些较严重的症状，并努力改掉一些不好的习惯。
老年痴呆症分为以下4种，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、混合性痴呆。 什么是血管性痴呆？ 血管性痴呆（VaD）是与脑血管因素有关的痴呆统称。疾病病因主要是脑内血管病变，即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管，供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 血管性痴呆分类 VaD的神经病理分类包括缺血性和出血性脑损害所致的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。 多发性脑梗死性痴呆(MID) MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死，尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。 关键性梗死性痴呆 关键性梗死性痴呆是由重要皮质、皮质下功能区域的几个小面积梗死灶，有时甚至是单个梗死病灶所引起。最为人们所知的是双侧丘脑梗死导致的具额叶特征的痴呆，其它关键部位如角回、基底前脑-基底下丘脑结构、带状回的病灶也可导致痴呆。 小血管性痴呆 小血管疾病引起的损害可以是皮质性的，也可是皮质下的。皮质下梗死可出现在丘脑背内侧核，尾状核，额叶皮质和上述结构在白质的联系通路等部位。发生在基底节和脑桥的多发性腔隙性梗死可出现假性球麻痹，额叶皮质的多发性腔隙性梗死可产生伴额叶体征的痴呆综合征。Binswanger病(Binswanger disease,BD)是一种较为常见的小血管性痴呆，临床表现为进行性、隐匿性发展的痴呆，常伴明显的意志缺失，情感和行为改变(激越，易激惹，抑郁，欣快，情感失禁)，注意力不集中，精神运动迟缓，假性球麻痹和一些皮质症状(如步态不稳，尿失禁，帕金森症等)。病理改变为脑室周围白质的广泛性脱髓鞘病变与多发性腔隙灶共存，伴星形胶质细胞增生。严重病理中，整个白质近乎消失，仅存未受损的短弓状纤维。 低血氧-低灌流性痴呆 痴呆也可在缺血状态下的弥漫性大脑损害或局限性大脑损害(因局部脑组织对缺血的选择性易感性所致)后出现。痴呆可能由继发于心脏骤停或严重低血压的脑缺血性损害，血液
言语和语言障碍的分类 一、分类 关于言语和语言障碍的分类问题，目前尚有争议。国内学者一般采取两种分类方法：一种是把言语障碍和语言障碍合并，统称为言语障碍（或交往障碍），而后再分为构音障碍、声音障碍、口吃和语言障碍四大类；另一种是把言语障碍和语言障碍分开，前者再分为构音障碍、声音障碍、口吃三大类，后者分为失语症和语言发展迟缓两大类。在这里，我们采用后一种分类方法。下面简要地介绍各类言语和语言障碍的主要表现及产生的原因。 （一）构音障碍 构音障碍，又称为发音障碍，指的是发音器官在发某个或是某些元音音位、辅音音位或是声调音位的语音时发生异常。 构音障碍是最常见的言语障碍之一，其表现形式主要是以下四种： 1、增音即增加不应该有的音素。例如，将“三”san 发成sang；将“害怕”发成“haipia”。 2、遗漏说话时漏掉了某些或某个应该有的音素。例如，将“剪刀”发成jian ao，漏掉了“d”这个音素；将“月亮”发成yue yang，亮的发音中漏掉了”l“这个因素。 3、歪曲把一个音位发成该语音系统中没有的音位
而出现走音现象。 4、替换把一个音位发成该语音系统中的另一个音位，例如，把“电视”发成“tian shi”，“d”被“t”所替换。 构音障碍产生的原因是多种多样的，有解剖、生理方面的原因，也有心理和环境方面的原因。能引起构音障碍的解剖和生理方面的原因主要包括唇裂、腭裂、舌系带短、上下齿咬合不良、软腭麻痹、发音器官肌肉运动不协调等。心理方面的原因主要包括不同程度的听力损失、语音分辨能力差、发音器官的运动觉障碍、听觉记忆广度过窄、发育迟缓、情绪障碍等。另外，如果在音位习得阶段，儿童处在不利于习得正确发音的语言环境中，也容易引起构音障碍。 （二）声音障碍 声音障碍是指说话的音高、音量或是音质出现异常。 1、音高异常即说话的频率过高或是过低，声音与说话人的年龄、性别等不相符。例如，一个成年男性仍像一年级小学生那样用很尖的声音说话就会被认为不正常。而一个女性用很低的嗓音说话，也会让人感觉不舒服。此外，如果说哈的音调平直而单调，缺少起伏变化，这种情况也属于音高异常。 造成声音过高的原因之一是因职业需要不得不提高嗓音，久而久之便成为一种习惯。另一种原因是有些男孩没有
一、失语症 失语症是言语获得后的言语障碍，是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失，常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。成人和儿童均可发生。 二、构音障碍 凡是参与言语运动的任何环节的器质性障碍、言语运动不协调都可以引起构音障碍。可以把构音障碍分为（中枢性构音障碍）、器质性构音障碍和功能性构音障碍。 三、听力障碍所致的言语障碍 听力损失是造成语言学习和应用障碍的最直接原因。听力损失严重，对言语发展越不利。从言语康复的预后看，鉴别听觉障碍出现在获得言语之前或是获得言语之后尤为重要。根据听力受损时间可将听力障碍分为先天性听力损失和后天性听力损失。 四、发育性言语障碍 儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于同年龄其他儿童的情况。最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症等。这类儿童的大多数通过语言训练虽然不以达到正常儿童的言语发育水平，但是通过言语治疗可以尽量发挥其现有的和被限制的言语能力，不仅言语障碍会有很大程度的改善，还能促进患儿的社会适应能力。 五、脑瘫引起的言语障碍 脑性瘫痪，简称脑瘫，是指出生前到出生1个月内大脑发育过程中各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合症，以中枢神经性运动障碍及姿势异常为主要表现，并常伴有不同程度的精神发育迟滞、智力障碍、癫痫、言语及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍。常见病因有脑缺氧、感染、外伤等。 脑瘫患儿的脑损伤可直接损害语言脑区，而合并的视觉、听觉等感觉系统异常、智能异常、口运动异常等，使言语的输入、输出和中枢处理过程不同程度地受损，限制了正常模式的语言发育，而家庭和社会对患儿的失望及不适当的补偿更促成言语障碍的发生。脑瘫儿童的言语障碍可根据其不同的表现归纳为以下几类：构音障碍、语言发育迟缓迟滞以及听觉障碍所导致的言语障碍等。 六、口吃 口吃是人类的一种言语流畅性障碍。世界成人1%是口吃者，我国儿童口吃患病率约为5%。不论何种文明也不论何种文化与语言都可能有口吃发生。同卵双生的口吃共患率比异卵双生的共患率要高，这表明遗传因素起着作用。另外研究发现口吃者男性居多。 部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃，或与遗传以及心理障碍等因素有关。口吃常表现为在辅音、元音及单词的发音方面出现重复、拖音及不适当的停顿，属言语流利障碍。部分儿童可随着成长自愈；没有自愈的口吃常常伴随至成年，但经过科学的矫正与训练，完全可以达到正常人说话水平
发育性语言障碍 发育性语言障碍（developmentallanguagedisorder）是指由于发育延迟而引起的语言障碍，而非因听力障碍、中枢神经系统器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。发育性语言障碍分为表达性语言障碍和感受性语言障碍两种。 目录 1. 1发病机制 2. 2两种分类 3. 3诊断要点 1. ?临床表现 2. ?诊断标准 3. ?鉴别诊断 1. 4疾病治疗 发病机制 据好医生网站资料，该疾病病因尚无定论，可能与脑组织的某些感知觉功能、特别是听觉分辨能力损伤有关。也有人认为是听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解和表达等脑功能缺陷所致。 两种分类 表达性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智力年龄的应有水平，但语言理解力在正常范围内，发音异常可有可无。 感受性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍，患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平，几乎所有患儿的语言表达都显著受损，也常见语言发育异常。 诊断要点 临床表现 语言发育迟滞为最重要的表现。1岁时不会叫“爸爸”、“妈妈”，2岁时还不能组词，常借手势、眼神及其动作来表达自己的感情或需要。 1．感受性语言障碍
患儿能听到声音，但对言语常无反应，不能理解简单的命令，不能根据他人的语言要求去行动。表达性语言障碍者，语言理解尚好，仅表达能力差。 2．入学后发育性语言障碍 患儿常有明显的学习困难，主要是阅读困难，特别是感觉性语言障碍患儿的阅读能力较差，且常伴有计算困难，常需要接受特殊教育。 3．行为问题 该类患儿到学龄期后常因学习困难及与同学交往时语言表达困难，而出现焦虑、退缩、注意短暂、多动或违拗等行为问题。这些患儿的智力正常，视觉感受及视觉?空间知觉正常，内在的语言发育正常，在完成一些带有创意的游戏、绘画、音乐方面与正常儿童一致。 4．听力减退 感受性语言障碍患儿常有轻度的听力减退，电测听检查的听力曲线常很不稳定，波动大。 诊断标准 1．CCMD-3关于表达性语言障碍的诊断标准（F80.1） （1）言语表达能力明显低于实际年龄。2岁时不会说单词，3岁不能讲两个单词的短句，稍大后仍有词汇量少，讲话过短，句法错误等，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。 （2）语言的理解能力正常。 （3）标准化测验总智商正常（韦氏儿童智力测验、操作智商及总智商≥70）。 （4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。 2．CCMD-3关于感受性语言障碍的诊断标准（F80-2） （1）言语理解能力低于实际年龄。1岁时对熟悉的名称无反应，2岁时仍不能听从日常生活简单的口令，以后又出现不能理解语法结构、不了解别人的语调、手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的变异范围。 （2）有语言表达能力和发音异常。 （3）非言语智力测验智商在正常水平（韦氏儿童智力测验、操作智商≥70）。 （4）不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞，或广泛发育障碍所致。 鉴别诊断 1．精神发育迟滞 该病主要特点是智能低下，操作智商也明显降低。 2．聋哑病 早期即表现出听不到任何声音，无法学习讲话造成聋哑，听力检查可以确诊。 3．婴儿孤独症
.语表达性语言障碍：是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于同龄儿童，但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍。临床表现如下： ①2岁时不会说8个以上单词，3岁时不会讲句子。 ②3岁后表现为词汇量扩展受限、重复、过多地使用少量常用词难以选用适当的词与词替换，讲话过短句子结构幼稚句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等。 ③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。 ④患儿常伴发情绪失调行为紊乱，多动，注意力不集中与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。 ⑤少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度较轻微。 这部分患儿早期进行语言的治疗后，大部分很快能恢复到正常儿童水平，但由于家庭、社会对此类儿童认识不足，很多“贵人语迟”说法等，导致这部分儿童到学龄期时候语言表达理解落后，造成学习困难。 小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病，夏季多发。主要是因为： ①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，夏季容易繁殖造成胃肠的侵犯。②胃肠道以外的疾病引起发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少；或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物；突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。 急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在１０次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状；如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。 小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。如果是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等；如果是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用；如果是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病；如果孩子呕吐、腹泻失
特殊儿童个案追踪计划
特殊儿童个案追踪记录
2010 年10月 小飞是我班的淘气 鬼，也是全园闻名的皮大 王”手脚一刻不闲，屁股坐 不住小椅子。上课时，爱做 小动作，一会儿碰碰积木， 一会儿又惹惹小朋友；活动 时，更是横冲直撞，蛮无约 束。一天之内，告他状的小 朋友接连不断：老师，他打 我” 老师，他抢我玩具”老 师，他推我” ??…只要有 他在，教室便不得安宁。这 一天吃点心时小飞又管不住 自己，用喝剩的牛奶将别的 小朋友洒得满头满脸。被洒 的小朋友委屈得大声哭泣， 他却瞧着自己的杰作”直乐 得大笑。我又气大恼，真想 狠狠训他一顿，然而理智迫 使我按捺住心中怒火，耐心 地说服教育：牛奶是营养 品，是工人叔叔，阿姨饲养 奶牛挤出牛奶，经过辛辛苦 苦劳动才得到的，能浪费 吗？小朋友之间要互相友 爱……”他默默地低下 头，看似有所触动，我也暗 喜这一次终于收到成效…… 我认为小飞表现岀来的 许多仃为特征可能与成 人的过多关注有关。他 已习惯于成为人们注意 的焦点，一旦别人注意 他，他就会感觉被忽视， 就会作出一些过激反应 （包括侵犯行为）以 引人注意。所以，我常 常"故意"不去关注他的 举动，逐渐使他也"忽视 "自己。如果就此采取一 些特别的措施，反而会 使他感到自己与其他小 朋友不一样，是个不好 的典型，从而更加导致 他不能与同伴友好相 处。 看到孩子这段时 间的表现，我认 为他的攻击性行 为主要是自我控 制能力不强而表 现出来的无意识 的失控行为。针 对他的这一特 点，我认为如果 过分关注他，只 会扩大他的问题 和缺点。因此， 在他出现无意识 失控行为时，我 会设法加以阻 止，但决不斥责 他，也不实施压 服教育，以免因 自己的主观臆断 而伤害他。然后， 再找适当的机 会，了解他的行 为动机，耐心地 告诉他同伴间的 相处之道，暗示 他努力改正缺 点。当他稍有进 步时，我便马上 大张旗鼓地予以 表扬、鼓励，让 他逐步感受到老 师对他的爱和信 任。
语言障种类繁多，今天为大家介绍一下脑性语障的分类。 一、语音障碍 语音障碍发病于儿童9岁之前。不能正确说单词的正常发展幼儿不属于语音障碍。这种障碍的原因尚未明了，但是某些原因是儿童不能理解他（她）语言发声时的规则。儿童发出的言语声音与其年龄和文化不相符。儿童似乎不能理解如何区分和发出语言的音素或声音来组成一个可被理解的词语。 100个孩子中约有4或5个孩子发生障碍，并且男孩多于女孩。 从概念上很难将语音障碍与发音障碍区分开来。发音障碍儿童只是难以正确发出声音；而语音障碍儿童似乎不能很好地理解语言的声音。他（她）可能不理解声音的独特性以及声音间的差异，从而在发出言语声音的方式上存在问题。例如，不理解词尾辅音的儿童就会把“hat”发成“ha”，把“dog”发成“do”。 语音对于读写能力是至关重要的。学习阅读需要理解字母法则一，也就是系统地组合字母来代表声音，而这些声音组合起来可以构成单词。语音意识是对语言声音结构的理解；它包含将声音组合成单词的能力、将单词分割成声音的能力，以及处理口语声音的能力。没有语音意识，学生就不能理解字母原则，也就无法解码单词。并非所有语音障碍儿童都缺乏语音意识。有些儿童在口语工作记忆上（记住已经说过的和他们想要说的内容）或者单词学习和单词提取上存在严重问题。工作记忆和单词提取的缺陷被认为是一种语音加工障碍。 语音障碍出现时可能伴有其他障碍。有许多不同的语音理论和替代性分类系统，我们在这里无法一一阐述；这些足以说明语音障碍表明儿童对语言声音系统的理解无法与其年龄及文化相符。语音障碍会影响言语声音的生成，通常也会影响读写能力。 二、发音障碍 发音障碍是指发声时出现错误。该障碍从本质上说并非一种语音障碍，而是个体遗漏、替换、歪曲或增加言语声音的障碍。比如口齿不清，包括替换或者歪曲／s／这个音。遗漏、替换、增加单词声音或者发音质量较差可能会让说话者很难被理解甚至无法被理解。言语发音上的这些错误也会带来严重的社会性惩罚，让说话者受到嘲笑或奚落。 何时将发音错误视作一种障碍？这取决于临床医生客观的诊断，这种诊断受到经验、错误数量及类型、错误一致性、说话者的年龄和发展特征，以及个体言语的可理解性的影响。
(一）定义：语言是人类相互交流思想和情报的有效手段，由于中枢神经系统的成熟和复 杂的运动，把想到的和感觉到的事情，由社会公认和符号来表达，这就形成了语言。 语言包括：口头语言（理解力、表达力） 书面语言（阅读能力、书写能力） 手势语言（手势、表情、姿势）。 （二）语言及言语概念的区别 1、语言：是以语音或字型为物资外壳，以词汇为建筑材料，以语法为结构规律而形成的体系，也就是应用符号达到交流的能力。 2、言语：是人类运用语言材料和语言规则所进行的实际活动过程，是口语交流的机械部份，也就是说语的能力。 语言是语言学研究的对象，而心理学则主要研究言语现象。离开了语言，就不会有言语活动，而语言又是在人类的言语运动中形成和发展起来的。 （三）语言形成的解剖生理学基础 1、语言中枢：语言中枢位于大脑半球一侧，称为优势半球， 其中感觉性中枢（听性语言中枢），位于大脑皮层颞上回后部（双区）；运动性语言中枢（broca）（说话中枢）位于额下回后部（44区）；书写中枢位于额中回后（8、9区）， 阅读中枢位于角回（39区）。 听性语言中枢：位于22区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思，对别人的 问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。 运动性语言中枢（说话中枢）：位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1／3处，又称Broca氏回。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉 虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。 视运动性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部（8、9区），此处受损，虽然其他的 运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。
中二班特殊儿童个案分析 个案案例： 一、个案基本情况 吴豪，4周岁，性格外向，好动，喜欢表达，行为态度极其随意。中班从其他幼儿园转到我园。父母工作较忙，繁忙的工作之余几乎没有时间和豪豪接触交谈，豪豪大部分时间由爷爷、奶奶照料，老人对他百依百顺，样样事情包办代替。因还有一个一岁多的小妹妹，所以妈妈大部分时间在照顾妹妹，不听话时妈妈就会打他，因此十分怕妈妈。 二、问题行为简述 豪豪比较任性，随心所欲，学习专注时间极短，没有一刻是安静下来的。进行活动时总是离开位置，经常自己独自一人走开去玩，或者经常嚷着要去厕所，只有在老师斥责下才稍微收敛一下，很快又故态复萌。在活动中表现霸道常常与其他幼儿抢玩具，或是打小朋友，几乎每天都给老师批评。但是语言表达能力强，聪明智商高，经常不专心但也能回答出问题，而且知识面广。他不懂与人相处，易发脾气，经常被人告状。不乐意听取同伴与老师的要求与建议，有时会故意做一些令人讨厌的事情。他喜欢绘画，喜欢自由发挥，并有创意，但是没有耐心，通常画到一半就乱画一通，画面凌乱。是一个非常特别及有个性的孩子。 三、个案分析 该幼儿问题行为存在的原因： 1、由于生理方面的诸多原因，如：小便间隔时间短，视力远视等，造成了他学习上的不专注。 2、豪豪长期生活的家庭环境是一个无什么约束，极其随意的环境，自然养成了他特有的生活态度及行为，如：他不喜欢做的事，浑身都不愿意不肯做，而他高兴做的事，全身心的投入。 3、父母疏忽与孩子的沟通，缺少父母的直接抚养对幼儿心理发展有消极作用，老人对豪豪的过份溺爱，造成豪豪任性、爱发脾气，使孩子心灵变得敏感和脆弱，过分在意别人对自己的态度，为引起别人更多的关注，而常常做一些反社会行为。 因此，针对该豪豪的特点与问题，作为教师，首先要从生理上关心，照顾他，并逐步适当地对其进行引导、教育，进一步了解豪豪、宽容豪豪，走进他的内心世界，该幼儿的教育和培养必须从引导他愿意与同伴交往，克服任性等方面着手，并且要培养他做事专心，耐心的品质、行为习惯。 四、辅导过程 对幼儿：
语你同行：认识言语和语言障碍儿童 儿童语言障碍是最常见的发育性障碍，一半以上的学龄前期语言障碍将持续至学龄期，并导致学习障碍和伴发心理和社会行为异常。 那么对于言语障碍和语言障碍是否也存在差异呢？ 一般来讲，言语障碍是指个体的言语或说话异于常人，使说话内容受损害，既妨碍个体间的交流，又造成自己的不良反应，通常包括构音、发声和语流方面的障碍。语言障碍则是指个体表现出的语言学知识系统与其年龄不相称，落后于正常儿童的发展水平。 言语障碍的表现及原因 1）构音障碍 在构音过程中，发音器官的位置、方式、速度、强度或动作协调发生问题，以致发出的语音产生错误，并影响到对方对说话内容的理解，称为构音障碍。构音障碍可分为器质性构音障碍和功能性构音性障碍两类。器质性构音障碍往往存在生理方面的异常，如裂腭、神经功能缺失等。 2）声音障碍
声音障碍又称为发声障碍、声音异常、嗓音障碍，即声音发生异常，通常表现为： ①不恰当的音调（太高、太低、单调、缺乏变化）。 ②音量太高或太低，有些儿童说话太轻，甚至可能完全没声音；有些儿童则是持续地大声 说话。 ③音质问题，如声音沙哑、尖锐、有呼吸声等。 造成声音异常的原因可能有个体咽喉部疾病（声带疾病-急性、慢性咽喉炎、声带结节、声带息肉），也可能是个体的心理因素、性格、精神刺激导致，尤其是不正确的发声习惯造成。 3）语流障碍 语流障碍的典型表现是口吃，指语流或说话节奏中断，言语不流畅，特别是在有些音节、词语、句子上有迟疑、停顿、重复或延长现象。 语言障碍的表现及原因 语言障碍可分为语言发育迟缓和失语症。 1）语言发育迟缓 语言发展迟缓的儿童往往表现为表达和理解语言技能方面的障碍，语言技能出现的时间、发展速度和发展水平显著落后于同龄正常儿童。造成儿童语言迟缓的原因通常有脑伤、智力落后、听觉障碍、发声器官机能障碍、情绪困扰、环境剥夺等。
个案观察记录表特殊儿童情况表 姓名薛锦桥性别男 出生 年月06.11 入园 时间 2010.9.1 家长情况父薛明照工作 单位 自己开公司 学历 高中母余方平个体高中 主要情况介绍 薛锦桥小朋友的动手能力极差，小手什么事都不想做，甚至没玩过的玩具都不敢玩，手脚较为笨拙，依赖性强，缺乏自信心。上课画画老师不抓住他的手，他就不动。 培养目标1、增强幼儿的自信心，使他自己愿意动手。 2、不要太依赖父母，提高自我服务能力。 3、逐步提高幼儿的动手动脑能力以及语言表达能力。 培养措施1、采用系列游戏，使游戏难度不断提高，幼儿的水平循序渐进地 得到稳步发展。 2、家园合作：日常生活对幼儿动作发展起的作用非常大。 3、幼儿心理素质的培养： （1）游戏中让幼儿学会放松； （2）活动中加强言语指导，发现问题及时纠正； （3）在活动中要及时给孩子以鼓励支持； （4）要因材施教。 特殊儿童观察记录 时间行为表现分析
9.2 今天是开学的第二天，薛锦桥小 朋友来了，仍旧是哭哭啼啼的，说话 也听不明白。老师每提到下一步的活 动，他都会哭。“我不会”。今天的 玩具换了一种积木，他就哭了，说不 会，手就是不碰积木。 我觉得薛锦桥小朋 友的依赖性太强了，什么 新事物都不敢去尝试，只 会说“我不会，我不玩”， 是个典型的“不动手宝 宝”。家长太宠爱孩子了， 看来什么都为他事先准 备好的。 教育策略效果让别的小朋友搭积木给他看，鼓 励他去学着和他们一起搭。老师抓住 他的手，手把手教他把积木一个一个 插上。 老师走后，发现他拿 着两片积木不动了。 特殊儿童观察记录 时间行为表现分析 9.16 今天已经做完操了，薛锦桥的妈 妈才把他送过来。当时孩子们都在户 外活动，玩饮料瓶做的拉力器。他一 看妈妈走了就哭，然后老师让他看别 的小朋友玩拉力器，他哭得更厉害 了，“我不会玩，不会玩”，教他他 根本不看，塞在他手上，他直摇手“我 不玩”。 我没有见过不玩玩 具的孩子，有的孩子依恋 大人而哭闹时有的，可过 一会仍然会有玩有笑。薛 锦桥的胆怯让人想不到。 他妈妈说他只是胆小，可 是胆小难道会什么都不 想做吗？ 教育策略效果今天的拉力器最后还是让他拿 着了，虽然他不想玩。老师和他一起 拉了两下，他也没有反对，不过自己 还是不能独立玩。 手上拿着玩具说明 他已经有一点进步了。 特殊儿童观察记录 时间行为表现分析
第七章言语和语言障碍儿童的矫治 第一节言语和语言障碍的概述 一、言语和语言的区别和联系 言语和语言是相互关联又互相区别的两个概念。语言是一种符合系 统，是人们交流思想的工具，属于社会现象。言语是人运用语言这种符号系统与他人进行交往或者独立进行思维活动的过程，属于个体现象。言语活动过程包括感受和表达两个方面, 听别人讲话和看书面文 字是言语的感受活动过程，自己说话和写字是言语的表达活动过程。 二、言语和语言障碍的概念 言语障碍是指理解或运用语言的能力有缺陷，不能正常进行语言交往活动。语言障碍是指个体具有的语言学知识系统与其年龄不相称。在日常生活中，言语障碍和语言障碍常被统称为言语和语言障碍，或者是语言障碍。 第二节言语和语言障碍的类型 一、言语障碍的类型 言语障碍一般分为发音障碍、声音障碍、言语流畅性障碍三类。 （一）发音障碍 又称构音障碍，是指发音的部位和方法不正确导致声母、韵母、语调的语音发音错误。常见的情况有：
2.音的省略。 3.音的添加。 4.音的歪曲。 5.声调异常。 （二）声音障碍是指说话时在音质、音调、音量、共鸣方面有异常现象。常见的情况有： 1.音质异常。发音中有呼吸声、沙哑、假声带发音、尖声、颤抖声等。 2.音调异常。习惯性音调过低或过高，音调范围太窄等。 3.音量异常。说话声音太小或太大。 4.共鸣异常。如鼻音过重或不足。 （三）言语流畅性障碍 是指说话的节律异常，如口吃现象，将某个音或某些音节不适当 地重复、延长、停顿。 二、语言障碍的类型语言障碍的分类不太一致，有的分为语言发展迟缓、失语症两类，有的只包括语言发展迟缓一种类型。 （一）儿童语言发展迟缓 与同龄儿童比较，儿童语言与发展迟缓包括语言发生的时间晚，发展的速度慢，发展的程度低三种情况。其表现有： 1.语意障碍。 2.语法障碍。 3.语用障碍。
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中二班特殊儿童个案分析 个案案例： 一、个案基本情况 吴豪，4周岁，性格外向，好动，喜欢表达，行为态度极其随意。中班从其他幼儿园转到我园。父母工作较忙，繁忙的工作之余几乎没有时间和豪豪接触交谈，豪豪大部分时间由爷爷、奶奶照料，老人对他百依百顺，样样事情包办代替。因还有一个一岁多的小妹妹，所以妈妈大部分时间在照顾妹妹，不听话时妈妈就会打他，因此十分怕妈妈。 二、问题行为简述 豪豪比较任性，随心所欲，学习专注时间极短，没有一刻是安静下来的。进行活动时总是离开位置，经常自己独自一人走开去玩，或者经常嚷着要去厕所，只有在老师斥责下才稍微收敛一下，很快又故态复萌。在活动中表现霸道常常与其他幼儿抢玩具，或是打小朋友，几乎每天都给老师批评。但是语言表达能力强，聪明智商高，经常不专心但也能回答出问题，而且知识面广。他不懂与人相处，易发脾气，经常被人告状。不乐意听取同伴与老师的要求与建议，有时会故意做一些令人讨厌的事情。他喜欢绘画，喜欢自由发挥，并有创意，但是没有耐心，通常画到一半就乱画一通，画面凌乱。是一个非常特别及有个性的孩子。 三、个案分析 该幼儿问题行为存在的原因： 1、由于生理方面的诸多原因，如：小便间隔时间短，视力远视等，造成了他学习上的不专注。 2、豪豪长期生活的家庭环境是一个无什么约束，极其随意的环境，自然养成了他特有的生活态度及行为，如：他不喜欢做的事，浑身都不愿意不肯做，而他高兴做的事，全身心的投入。 3、父母疏忽与孩子的沟通，缺少父母的直接抚养对幼儿心理发展有消极作用，老人对豪豪的过份溺爱，造成豪豪任性、爱发脾气，使孩子心灵变得敏感和脆弱，过分在意别人对自己的态度，为引起别人更多的关注，而常常做一些反社会行为。
论幼儿园小班表达性语言障碍儿童的现状及教育策略 摘要：表达性语言障碍是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。患儿常不知道怎样把自己的想法说出来，甚至也不知道怎样用手势或其他非言语的表达方式表达出来，还可伴有构音障碍、学习障碍、注意力不集中以及冲动、攻击等行为。在遭遇挫折时，因为难于表达，幼儿可出现暴怒发作，较大儿童可拒绝对答。儿童心理的研究成果和长期的教育实践已经证明，幼儿期是人一生中掌握语言最迅速的时期。这一时期3至4岁的幼儿发音机制已开始定形，也就是说3-4岁的幼儿是学习发音和口语表达的最关键期。本文针对小班表达性语言障碍儿童的现状，结合本园实际情况及教学经验，从幼儿园、家庭、社区、乡土等周边环境出发，利用综合手段对表达性语言障碍的儿童进行干预。 关键字：表达性语言障碍语言教育策略 根据我国特殊儿童教育现象发现：现今我国大陆的特殊教育对象主要是残疾儿童，还有更多的“特殊需要儿童”如包括阅读障碍、书写障碍、写作障碍、计算障碍等在内的学习障碍、情绪情感障碍、言语障碍、多动症儿童、行为困扰、纪律问题儿童、交往障碍、身体病弱、自闭症等，因此教育服务需面向更多的“特殊需要儿童”。其中我们不难发现现今的幼儿园存在少数有以上情况的儿童，如表达性语言障碍，它是一种特定语言发育障碍，患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平，但言语理解力在正常范围内。据美国资料报道：严重的表达性言语障碍患者约占儿童人口的0.1%，而轻症患者则可能十倍于此。表现性语言障碍发生率学龄儿童约为3%～10%，男孩比女孩多2～3倍，有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者，发生率较高，该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关，但迄今证据都不足。患有表达性语言障碍的儿童口语表达运用能力很低，但他们对语言的理解能力正常，并且发音器官和神经系统无异常。表达性语言障碍的儿童说话往往很迟，2岁还不会说单词，3岁时不会说短句，讲话很简单，不灵活，错误很多，让人难以理解。这样的儿童在语言表达上虽然问题严重，在学龄期后往往也会产生学习困难及情绪和行为问题。患儿常伴发情绪失调，行为紊乱，多动，注意力不集中与同伴关系不好，在学龄期尤为突出。经过研究及调查发现，表达性语言障碍的儿童和有该类儿童的家庭往往具有以下特点： 一、生长发育方面：
[幼儿园]特殊儿童教 育案例分析 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
[幼儿园]特殊儿童教育案例分析 中心幼儿园 一、个案情况简述 刘文娟小朋友出生后，父母在外地打工，由婆婆抚养，那时她聪明伶俐、活泼可爱，没有一点异常表现。三岁那年父母亲离婚，之后，被接回家生活。此后，发现刘文娟小朋友像变了一个人似的，常独自发呆，连家人她也不理睬。 二、个案观察记录 前年我接大班时，有老师向我介绍，说这个班有个叫刘文娟的孩子是一个傻子，让我多费点心思。第一天走进活动室，也听到小朋友喊她傻子，我及时加以了制止。经过几天的观察，我也发现这个孩子很能特殊：她很少和老师、小朋友说话，却常常自言自语；晨间活动时，他离小朋友远远的，独自看墙上的画或长时间仰望天空；教学活动时，注意力不集中，有时还随便下位；游戏活动时，她在各个活动区东跑跑西逛逛，不能进入任何游戏角色。她还爱提一些奇怪的问题：“太阳为什么不会掉下来，小鸟为什么会飞，两个1合起来是11吗？”等等。三、个案情况分析： 针对上述情况，我觉得刘文娟小朋友虽然怪，但身体健康，很少生病，只是动作不太协调。老师讲的内容有的她也能听懂，提的有些问题，虽然可笑，但有的也很有道理。从初步了解的情况，我判定刘文娟并不傻，而是因为从小缺少父母的关爱，又经历了父母的离婚，再加上三岁时又一下子从她熟悉的婆婆家送到了陌生的爷爷家，心理上受到了强烈的刺激，此后又没有得到适当的方法对其加以教育、引导，造成了心理障碍，封闭自己，形成了孤僻的性格。
四、教育措施 1、家园沟通，互相配合。让家长多给孩子温暖与关爱，营造一些温馨愉快的家庭氛围，让其感受家庭的和谐与幸福，使其健康快乐的成长。 2、帮助她树立自信心。刘文娟曾被老师、小朋友称做傻子。因此，她很自卑，于是我从她的兴趣，特长方面入手，帮助她树立自信心。如：数学课上，我发现他对10以内数的组成和加减较熟练，并有兴趣，便有意经常让他回答问题，若回答正确，我就大加称赞，消除他的自卑心理，同时也消除孩子们对她的误解，渐渐地每到数学课上，刘文娟的注意力特别集中，有时还主动举手要求发言。 以前每到绘画时，刘文娟就坐在那儿发呆，不敢下笔，我就鼓励他大胆作画，在绘画技巧上耐心地辅导，手把手的教育。有一次，他画出了一幅很不错的画，我特地在班上作了讲评，并展出来，下午她妈妈来接她时，我又当着刘文娟的面说：“刘文娟现在不但会画画了，而且画得很好。”刘文娟高兴地拉着妈妈去看她的画，一向自卑的她尝到了成功的喜悦，小脸上洋溢着自豪的神情。 3、鼓励她礼貌地和老师、同伴交往。 我发现刘文娟入园、离园时从不和老师、小朋友打招呼，使有意主动向她问好，或道再见，慢慢地她也就能主动与我问好、道再见了，这时，我总是摸着她的头称赞她是有礼貌的好孩子。这之后，我又注意引导他学习用礼貌用语与同伴交往。有一次绘画时，她的黑色水彩笔没水了，我示意边上的小朋友借给她，她毫无表情地准备拿走，我马上抓住小彩笔不放，眼睛直盯着她问：别人借给你笔，你应该怎么样？她怯生生地向那个小朋友道了谢。我还经常安排他给小朋友分发玩具、图书，给老师拿教具，当老师和小朋友道谢时，她自然要说“不用