固有免疫应答反应的过程
抗感染免疫概述 物理屏障 皮肤或黏膜/腺体的上皮层 化学屏障 酸性pH 及抗微生物蛋白及多肽 被感染的细胞
NK 细胞
被NK 细胞杀伤 吞噬和降解 巨噬细胞
树突状细胞 细胞因子 趋化因子 全身性反应， 如：发热 抗菌物质 如：多肽、干扰素等
病原体的清除 炎症反应：在感染部位募集和激活保护性细胞及分子，如：补体 病原体（如：病毒） 破损或感染 病原体 与细胞结合 分泌抗体 T 细胞应答
激活 适应性 免疫应答
?即刻固有免疫应答阶段感染最初的0~4小时?屏障作用
?巨噬细胞的作用
?补体激活
?中性粒细胞的作用
?抗细菌和真菌感染
?绝大多数病原体感染终止于此
?早期固有免疫应答阶段感染后4~96小时?巨噬细胞募集
?巨噬细胞活化
?B-1细胞活化
?NK、γδT细胞及NK T细胞活化
?适应性免疫应答诱导阶段感染96小时后
第十章免疫应答 Chapter 10Immune Response 第一部分教学内容和要求 一、目的要求 ·掌握：免疫应答的基本概念和分类，免疫应答的基本过程，T、B细胞活化的双信号要求，T细胞应答的主要效应机制，B细胞对TD抗原的识别，抗体产生的一般规律；熟悉：固有免疫应答的作用时相，内源性与外源性抗原加工提呈的基本过程，免疫应答调节的基本内容；了解：黏膜免疫应答，T、B细胞活化信号转导的基本过程。 二、教学内容 1．固有性免疫应答的概念、组成及特点，适应性免疫应答的类型、发生的部位及基 本过程。 2．抗原的加工与提呈：内源性及外源性抗原的加工提呈途径。 3．T细胞介导的免疫应答：T细胞对抗原的识别，T细胞的活化、增殖与分化，T细胞 应答的效应；NK T细胞和γδT细胞介导的免疫应答。 4．B细胞介导的免疫应答：B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答，抗体产生的一般规律。 5．T、B细胞活化的信号转导：抗原识别信号的转导过程，第二信号的转导过程。 6．黏膜免疫应答：黏膜免疫感应部位与效应部位，分泌性IgA及其转运。 7．免疫应答的调节：抗原、抗体和补体成分的调节，抑制性受体及信号转导水平的调节，凋亡对免疫应答的负反馈调节，免疫细胞间的调节，独特型网络的调节，神经内分泌系统对免疫应答的调节。 第二部分测试题 一、选择题 （一）单项选择题（A型题） 1.参与免疫应答的细胞都带有 A.抗原受体 B.SmIg C.SRBC受体 D.丝裂原受体 E.MHC分子 2.Th细胞对B细胞的辅助作用不包括 A.使B细胞增殖 B.使B细胞分化成浆细胞 C.使记忆性B细胞形成 D.使Ig轻链V、J基因片段连接 E.使抗体产生类别转换 3.高亲和力IL-2受体存在于 A.活化的巨噬细胞表面 B.初始Tc细胞表面 C.静止的巨噬细胞表面 D.活化Th细胞表面 E.初始Th细胞表面 4.下列哪些分子组合可产生协同刺激信号 A. CD28—B7 B. MHC—Ag—TCR C. MHCⅡ—CD4 D. SmIg—Ag E. MHC I—CD8 5.下列哪种分子不具有免疫调节作用 A.C9 B.C3b C.IL-2 D.IgG E.IgA 6．CD4+T细胞活化增殖过程中、提供第一和第二信号的细胞 A．APC B．CD8+ T细胞C．巨噬细胞D．DC细胞E．NK细胞 7. B细胞活化的第二信号由哪种细胞提供表面的协同刺激分子 A. DC细胞 B. Th细胞 C..巨噬细胞 D. NK细胞 E.Tc 细胞 8.下列哪一病理过程与T细胞介导的免疫应答无关 A.移植排斥反应 B.胞内菌感染 C.接触性皮炎 D.血型不合的溶血反应 E.肺结核空洞的形成
免疫应答 一、填空题 1.细胞免疫效应作用的两种基本形式是_______介导的细胞毒作用, __________?介导的迟发型超敏反应 2.细胞免疫效应有__________，__________，___________，________。 3.在抗体产生的一般规律中初次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间__ ______，抗体以________为主。 4.在抗体产生的一般规律中再次免疫应答的潜伏期________，效价________，持续时间________，抗体以________为主。 5.特异性细胞免疫是指________细胞产生的免疫效应，包括_______细胞的直接杀伤和________细胞释放淋巴因子发挥的免疫作用。 6.T细胞在免疫应答中的主要作用，一方面是参与________免疫应答,?另一方面是参与________免疫应答。前者由________细胞来完成，后者由?________?细胞和?________细胞来完成。 7. 免疫应答的三个阶段是_______阶段, ________阶段和________阶段。 8. TD-Ag需要有_______细胞、________细胞和________细胞的协作才能刺激机体产生抗体。 9. B细胞的抗原识别受体(BCR)是_____，它与抗原结合的特异性和该B细胞受抗原刺激分化为浆细胞所产生的抗体特异性________。 10. Th细胞激活需双信号,其中信号1是由TCR与____________结合产生的,信号2是______________信号,如CD28与B7相互作用产生,B 细胞激活也需双信号,其中信号1?是由_______与抗原结合产生,信号2是由B细胞表面的___________与激活的T细胞表面的CD40L结合产生。 11. CD4+T细胞能分泌淋巴因子,其中在介导DTH反应中起重要作用的有_________，________，__________，____________，____________，____________，____________。 12．免疫应答可分为B细胞介导的和T细胞介导的两种类型。 13．抗原只诱导体液免疫应答。 14．抗原既诱导细胞免疫和又诱导体液免疫应答。 15．免疫应答发生的主要场所是、等外周免疫器官。 16．参与细胞免疫应答的细胞主要有，和。 17．T细胞应答的效应细胞是和。 18．T细胞双识别指的是、。 19．M 与Th细胞相互作用受限制性，Tc与靶细胞相互作用受限制性。 20．刺激T细胞转化的丝裂原是和。 21．T细胞的生长因子是。 22．IL-1主要由细胞产生。
固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系 一、固有免疫应答的特点 固有免疫细胞介导的免疫应答与适应性免疫应答相比，具有以下主要特点(表13-1)：（1）固有免疫细胞不表达特异性抗原识别受体，可通过非特异模式识别受体（PRR）或有限多样性抗原识别受体直接识别结合病原体及其产物所共有的病原相关模式分子（PAMP）或某些病原体感染的组织细胞、衰老损伤细胞、畸变肿瘤细胞和变性自身抗原而被激活迅速产生免疫效应；（2）固有免疫细胞可通过趋化募集，即“集中优势兵力”之方式，而不是通过克隆扩增、分化为效应细胞后产生免疫效应；（3）固有免疫细胞参与适应性免疫应答的全过程，可通过产生不同种类的细胞因子影响适应性免疫应答的类型和强度；（4）固有免疫细胞寿命较短，在其介导的免疫应答过程中不能产生免疫记忆细胞，因此固有免疫应答维持时间较短，也不会产生再次应答。 表13-1 固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点
二、固有免疫应答与适应性免疫应答的相互关系 固有免疫应答参与适应性免疫应答的全过程，并能影响初始T细胞分化和适应性免疫应答的类型。生理条件下，固有免疫应答与适应性免疫应答相互依存，密切配合共同完成宿主免疫防御、监视和自稳功能，产生对机体有益的免疫保护作用。 1．启动适应性免疫应答髓样DC是体内诱导初始T细胞活化能力最强的抗原提呈细胞，也是机体特异性免疫应答的始动者。他们可有效激活初始T细胞，使之增殖分化为CD4+Th1/Th2/Th17/Tfh细胞和CD8+CTL细胞，启动CD4+/CD8+T细胞介导的适应性免疫应答。巨噬细胞作为专职APC可有效激活CD4+Th1/Th17细胞和相应CD4+记忆T细胞，启动适应性细胞免疫应答。B细胞作为专职APC将滤泡DC表面滞留或脱落的可溶性抗原或抗原-C3d复合物摄取加工后表达于细
第十三章固有免疫细胞的免疫应答 一、选择题 A型题 1．具有非特异性细胞毒作用的细胞是 A．单核细胞B．Th细胞C．CTL细胞D．NK细胞E．B细胞2．下述关于NK细胞的正确叙述是 A．IL-3能增强其杀菌活性B．来源于骨髓的髓样细胞系 C．可通过ADCC效应杀伤靶细胞D．表面具有mIg E．发挥作用具有特异性 3．表达FcεR的细胞为 A．T细胞B．嗜碱性粒细胞 C．嗜中性粒细胞D．单核细胞 E．巨噬细胞 4．发育早期的NK细胞的特有标志是 A．CD3分子B．IKAROS基因 C．CD16分子D．CD56分子 E．CD15分子 5．促进NK细胞杀伤活性的是 A．KIR B．KAR C．CSF D．TCR E．CDR 6．NK细胞主要存在于 A．血液和淋巴样组织，特别是脾脏 B．血液和淋巴样组织，特别是肝脏 C．血液和淋巴样组织，特别是肾脏 D．血液和淋巴样组织，特别是肌肉 E．血液和淋巴样组织，特别是皮下 7．NK淋巴细胞在外周血淋巴细胞比例为 A．10％～15％B．5％～10％ C．5％～15％D．10％～20％ E．15％～20％ 8．天然免疫系统免疫细胞包括 A．树突状细胞B．B细胞C．T细胞D．造血干细胞E．NK细胞 9．吞噬细胞主要包括 A．NK细胞和单核-巨噬细胞 B．单核-巨噬细胞和中性粒细胞 C．中性粒细胞和树突状细胞 D．NK细胞和中性粒细胞 E．中性粒细胞和APC 10．作为组织中的巨噬细胞的是 A．内皮细胞B．NK细胞C．Kupffer细胞D．APC E．肥大细胞11．活化巨噬细胞表达的膜分子是 A．KAR B．BCR C．TCR D．CR E．FcεR 12．巨噬细胞的免疫学功能包括 A．分泌特异性抗体B．抗原提呈作用 C．介导Ⅲ型超敏反应D．介导Ⅰ型超敏反应 E．特异性细胞毒作用 13．关于中性粒细胞正确的叙述是 A．来源于淋巴样前体细胞B．含有嗜天青颗粒
第十三章 固有免疫细胞的免疫应答 固有免疫应答在机体非特异性抗感染免疫过程中具有重要意义，在特异性免疫应答的启动、调节和效应阶段也起重要作用。参与固有免疫应答的物质主要包括：组织屏障，固有免疫细胞，固有免疫分子如补体、细胞因子及具有抗菌作用的多肽、蛋白和酶类物质。 第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子 一、组织屏障及其作用 （一）皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用 1.物理屏障： 由致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用，在正常情况下可有效阻挡病原体侵入体内。黏膜物理屏障作用相对较弱，但黏膜上皮细胞的迅速更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜表面分泌液的冲洗作用，均有助于清除黏膜表面的病原体。 2.化学屏障： 皮肤和黏膜分泌物中含有多种杀菌、抑菌物质，主要包括：皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸，汗腺分泌的乳酸，胃液中的胃酸及唾液、泪液、呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏液中的溶菌酶、抗菌肽和乳铁蛋白等。这些抗菌物质在皮肤黏膜表面形成抗御病原体的化学屏障。 3.微生物屏障： 寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群，可通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质的作用方式，或通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生抗御作用。例如：正常菌群可对局部细菌的生长产生拮抗作用，临床不适当地大量和长期应用广谱抗生素，可因消化道正常菌群大部分被杀伤或抑制，致使耐药性金黄色葡萄球菌和白色念珠菌大量生长，而引发葡萄球菌性肠炎和白色念珠 菌性肠炎；口腔中的唾液链球菌能产生H 2O 2 ，对白喉杆菌和脑膜炎球菌具有杀伤 作用；肠道中大肠杆菌产生的细菌素对某些厌氧菌和G+菌具有抑制和杀伤作用。（二）血-脑屏障 由软脑膜、脉络丛的毛细血管壁和包在壁外的星形胶质细胞形成的胶质膜组成。此种组织结构致密，能阻挡血液中的病原体和其他大分子物质进入脑组织及脑室，从而对中枢神经系统产生保护作用。婴幼儿血-脑屏障尚未发育完善，故易发生中枢神经系统感染。 （三）血-胎屏障
德江一中2012-2013年度第二学期 第2节《免疫应答》教学案例 一、教材分析 本节内容是北师大版普通高中课程标准实验教科书生物必修3第2章第2节的内容，免疫应答的内容主要包括非特异性免疫应答与特异性免疫应答的概念、淋巴细胞的发生、细胞免疫与体液免疫的概念、细胞免疫与体液免疫的过程。本节教学内容的特点是：概念多：本课涉及到的免疫物质有：MHC、MHC分子、受体、抗原、抗原－MHC复合体、抗体、白细胞介素-2、抗原—抗体结合物等；涉及的免疫细胞有：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、效应T淋巴细胞、记忆细胞、致敏B淋巴细胞等；涉及的免疫过程有：淋巴细胞的起源、淋巴细胞的识别、细胞免疫、体液免疫、主动免疫、被动免疫等。可见，本学习内容涉及的概念繁多，体系庞杂。 难度大：本学习内容难度体现在以下四个方面。一是学科知识深奥；二是涉及了多种知识类型；三是知识体系结构复杂；四是生理过程抽象。 与前后知识联系复杂：本学习内容与前后知识有着复杂的联系。与必修1中的知识联系主要有：蛋白质的结构与功能、细胞膜的结构与功能（糖蛋白的种类与功能）、细胞质（溶酶体、核糖体、内质网、高尔基体的功能）、分泌蛋白的合成与分泌、细胞增殖、细胞分化、细胞坏死与凋亡。 本节内容与前面人体的稳态内容有着密切的联系，也是人体生理健康知识的基础以及生物学习的基础，因此本节知识是整本教材的重点内容。 二、学情分析 高一的学生生物基础不好，学生在日常生活中对免疫应答过程具有一定的感性认识，但是这种认识主要是对非特异性免疫和特异性免疫效果的粗浅认识，而对免疫应答过程尤其是特异性免疫应答过程缺乏具体系统的知识，但高一学生有一定的学习积极性，经过一学期的学习学生已有了一定的生物学基础知识、一定的观察思维能力、逻辑推理能力及对生理现象的分析能力，因此，理解和掌握本节内容并不困难。 三、教学目标 知识与技能目标： 阐明细胞免疫、体液免疫的概念，抗体的概念；描述抗体的结构；概述细胞免疫应答和体液免疫应答的过程。 过程与方法目标： 通过引导学生分组阅读与分析教材P21小字部分，并各组讨论得出相应结论，培养学生阅读理解、分析处理信息以及合作探究的能力，并让学生整体感知知识的获得过程，利用多媒体课件向学生展示细胞免疫应答与体液免疫应答的流程图，并分析讲解，培养学生的逻辑思维能力。 情感与价值观目标： 通过本节教学，让学生关注免疫应答与人类健康的关系，在细胞免疫应答与体液免疫应答的流程图讨论中，体验知识的形成过程，逐渐形成严谨、实事求是的科学态度；在小组活动中，学会交流与表达，学会与他人合作。 四、教学重难点
《医学免疫学》练习题 第十一章固有免疫应答一、选择题 【 A 型题】 1.参与固有免疫的效应分子不包括 A. 防御素 B.补体系统 C.细胞因子 D.溶菌酶 E. 外毒素 2. 下列关于固有免疫哪种说法不正确 A. 在是机体抵御病原微生物感染的第一道防线 B.是个体与生俱来的一种生理功能 C.识别特点是泛特异性的,仅能识别不同类型的微生物 D. 通过模式识别受体识别病原相关的分子模式 E. 模式识别受体的基因在个体发育过程中重排,且受体呈克 3. 上皮细胞及其附属成分的作用不包括 A . 皮肤黏膜上皮细胞及其附属成分构成的物理屏障 B . 皮肤黏膜分泌物中的杀菌物质构成的化学屏障 C . 皮肤和腔道黏膜表面的正常菌群构成 D . 皮肤黏膜中的γδT 细胞识别抗原发挥 E. 机械阻挡作用 4. 下列哪些不属于固有免疫的效应分子 A. 补体 B.抗体 C.反应蛋白 E. 细胞因子
5. 下列关于适的 A. 与非特异性免疫关 . 高度的特异性 C . 具有耐受性具有记忆性 E. 具有多样 6. 感染急性期蛋白是 A . . 热休克蛋白 C. C4结合蛋白 D .免疫球蛋白 【 A 96小时之内 B. 48小时 C. 96小时之后 D . E. 数周 1. B-1细胞接受抗原刺激到抗体产生的时间约为 2. 早期非特异性免疫应答发生于感染后 3.特异性免疫应答诱导阶段发生于感染 A . NK 细胞B. γδT 细胞 C.中性粒细胞 D . 巨噬细胞 E. B-1 B 细胞 4.在抗化脓菌免疫中发挥强大吞噬杀菌作用的细胞是 5.在非特异性和特异性免疫应答各阶段均起重要作用的细胞是 《医学免疫学》练习题 6. 具有自我更新能力 , 表面标志为 CD5+、 SmIgM 的淋巴细胞是 7.胞浆含大量嗜天青颗粒 , 表面标志为 CD3+CD56+CD16+的淋巴细胞是 8.分布于粘膜和上皮组织中, 表面标志为 CD3+CD4-CD8-的淋巴细胞是【 C 型题】
免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。这个过程是免疫系统各部分生理功能的综合体现，包括了抗原递呈、淋巴细胞活化、免疫分子形成及免疫效应发生等一系列的生理反应。通过有效的免疫应答，机体得以维护内环境的稳定。常被用作免疫反应的同义词。免疫活性细胞（T淋巴细胞，B淋巴细胞）识别抗原，产生应答（活化、增殖、分化等）并将抗原破坏和/或清除 的全过程称为免疫应答。 简述免疫学 免疫应答有特异性和记忆性，单核-吞噬细胞系统和淋巴细胞系统的协同作用是特异性免疫应答的物质基础。外周免疫器，尤其是淋巴结和脾则是免疫应答的主要场所。 免疫应答的功能可表现为正常生理性反应（抗病原体侵袭，清除损伤和衰老细胞，免疫调控，清除癌变细胞或病毒感染的细胞）和异常的病理性反应（变态反应，免疫缺陷，自身免疫病，肿瘤发生，病毒持续性感染）；在感染到的微生物或寄生生物（细菌、酵母、真菌、原生动物等）、移植物、接种的疫苗、精子，甚至宿主自身组织的刺激下，也可能会产生这种反应。 一、类型及特点
体内有两种免疫应答类型：一是固有性免疫应答，又称为非特异性免疫；二是适应性免疫应答，又称为特异性免疫。 固有性免疫应答的特征是：（1）无特异性，作用广泛；（2）先天具备；（3）初次与抗原接触即能发挥效应，但无记忆性；（4）可稳定遗传；（5）同一物种的正常个体间差异不大。非特异性免疫是机体的第一道免疫防线，也是特异性免疫的基础。 适应性免疫应答包括细胞免疫与体液免疫，其特征是：（1）特异性，即T、B淋巴细胞仅能针对相应抗原表位发生免疫应答；（2）获得性，是指个体出生后受特定抗原刺激而获得的免疫；（3）记忆性，即再次遇到相同抗原刺激时，仍存在于体内的记忆细胞产生免疫效应，出现迅速而增强的应答；（4）可传递性，特异性免疫应答产物（抗体、致敏T细胞）可直接输注使受者获得相应的特异免疫力（该过程称为被动免疫）。（5）自限性，可通过免疫调节，使免疫应答控制在适度水平或自限终止。 二、免疫应答的基本过程 免疫应答的发生、发展和最终效应是一个相当复杂、但又规律有序的生理过程，这个过程可以人为地分成三个阶段。 1．抗原识别阶段 （antigen-recogniting phase）是抗原通过某一途径进入机体，并被免疫细胞识别、递呈和诱导细胞活化的开始时期，又称感应阶段。
第八章免疫应答 第一节免疫应答概述 一、免疫应答的概念 免疫应答是动物机体免疫系统受抗原刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别并产生一系列复杂的免疫连锁反应和表现出特定的生物学效应的过程。这一过程主要包括抗原递呈细胞对抗原的处理、加工和递呈，T、B淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖和分化，最后产生效应分子抗体与细胞因子以及免疫效应细胞（细胞毒性T细胞和迟发型变态反应性T细胞），并最终将抗原物质和对再次进入机体的抗原物质产生清除效应。本章描述的免疫应答是指特异性的免疫应答，而广义的免疫应答还包括非特异性免疫应答因素。 二、免疫应答的参与细胞、表现形式与特点 参与机体免疫应答的核心细胞是T细胞和B细胞，巨噬细胞等是免疫应答的辅佐细胞，也是免疫应答不可缺少的细胞。免疫应答的表现形式为体液免疫和细胞免疫，分别由B、T细胞介导。免疫应答具有三大特点，一是特异性，即只针对某种特异性抗原物质；二是具有一定的免疫期，这与抗原的性质、刺激强度、免疫次数和机体反应性有关；三是具有免疫记忆。通过免疫应答，动物机体可建立对抗原物质（如病原微生物）的特异性抵抗力，即免疫力。 三、免疫应答产生的场所 淋巴结和脾脏是免疫应答的主要场所。抗原进入机体后一般先通过淋巴循环进入淋巴结，进入血流的抗原则滞留于脾脏和全身各淋巴组织，随后被淋巴结和脾脏中的抗原递呈细胞捕获、加工和处理，而后表达于抗原递呈细胞表面。与此同时，血液循环中成熟的T细胞和B细胞，经淋巴组织中的毛细血管后静脉进入淋巴器官，与表达于抗原递呈细胞表面的抗原接触而被活化、增殖和分化为效应细胞，并滞留于该淋巴器官内。由于正常淋巴细胞的滞留，特异性增殖，以及因血管扩张所致体液成分增加等因素，引起淋巴器官的迅速增长，待免疫应答减退后才逐渐恢复到原来的大小。 四、抗原的引入与分布 抗原的引入包括皮内、皮下、肌肉和静脉注射等多种途径，皮内注射可为抗原提供进入淋巴循环的快速入口；皮下注射为一种简便的途径，抗原可被缓慢吸收；肌肉注射可使抗原快速进入血液和淋巴循环；而静脉注射进入的抗原可很快地接触到淋巴细胞。抗原物质无论以何种途径进入机体，均由淋巴管和血管迅速运至全身，其中大部分被吞噬细胞降解清除，只有少部分滞留于淋巴组织中诱导免疫应答。皮下注射的抗原一般局限于局部淋巴结中；静脉注入的抗原局限在骨髓、肝脏和脾脏。在淋巴结中，抗原主要滞留于髓质和淋巴滤泡，髓质内的抗原很快被降解和消化，而皮质内的抗原可滞留较长时间。在脾脏中的抗原一部分在红髓被吞噬和消化，多数长时间滞留于白髓的淋巴滤泡中。 抗原在体内滞留时间的长短与抗原的种类、物理状态、体内是否有特异性抗体存在、免疫途径等因素有关。
第十一章固有免疫应答 一、选择题 【A型题】 1．参与固有免疫的效应分子不包括 A.防御素 B.补体系统 C.细胞因子 D.溶菌酶 E.外毒素 2.下列关于固有免疫哪种说法不正确 A. 在是机体抵御病原微生物感染的第一道防线 B．是个体与生俱来的一种生理功能 C．识别特点是泛特异性的，仅能识别不同类型的微生物 D. 通过模式识别受体识别病原相关的分子模式 E. 模式识别受体的基因在个体发育过程中重排，且受体呈克隆化分布 3.上皮细胞及其附属成分的作用不包括 A．皮肤黏膜上皮细胞及其附属成分构成的物理屏障 B．皮肤黏膜分泌物中的杀菌物质构成的化学屏障 C．皮肤和腔道黏膜表面的正常菌群构成的微生物屏障 D．皮肤黏膜中的γδT细胞识别抗原发挥免疫清除作用 E. 机械阻挡作用 4.下列哪些不属于固有免疫的效应分子 A.补体 B.抗体 C.防御素 D.C反应蛋白 E.细胞因子 5. 下列关于适应性免疫哪种说法是错误的 A. 与非特异性免疫无关 B．具有高度的特异性 C．具有耐受性 D. 具有记忆性 E. 具有多样性 6. 感染期间患者体内产生的急性期蛋白是 A．乳铁蛋白 B．热休克蛋白 C．C4结合蛋白 D．MBL E．免疫球蛋白 【B型题】 A．即刻～96小时之内 B．48小时 C．96小时之后 D．数小时 E．数周 1．B-1细胞接受抗原刺激到抗体产生的时间约为 2．早期非特异性免疫应答发生于感染后 3．特异性免疫应答诱导阶段发生于感染 A．NK细胞 B．γδT细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．B-1B细胞 4．在抗化脓菌免疫中发挥强大吞噬杀菌作用的细胞是 5．在非特异性和特异性免疫应答各阶段均起重要作用的细胞是
第八、九章免疫应答和超敏反应 【学习建议】 第八章内容介绍了免疫应答的基本概念、免疫应答的类型、应答产生过程及其免疫效应。也简单介绍了免疫耐受和免疫调节。第九章介绍了超敏反应的主要类型和常见临床疾病。学习这两章应掌握1.免疫应答的基本概念和主要类型，包括超敏反应的概念和主要类型；2.免疫应答的基本过程，包括（1）TD抗原诱导B细胞产生体液免疫应答的过程和抗体产生的规律。（2）T细胞介导的细胞免疫应答过程和特点。3.各型超敏反应的特点及发生机制。熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病及I型超敏反应的防治原则；以及免疫耐受的概念和特点。了解免疫应答的负反馈调节。 【知识结构图】 【内容提要】 一、概述 （一）免疫应答的基本概念 （二）免疫应答的类型及发生场所 （三）免疫应答的过程 1．感应阶段：抗原提呈细胞对抗原的摄取、加工、处理和提呈。 2．反应阶段：T、B淋巴细胞接受抗原刺激后的活化、增殖，分化为效应淋巴细胞和浆细胞。3．效应阶段：效应T细胞产生的细胞免疫效应和浆细胞产生抗体介导的体液免疫效应。二、B细胞介导的体液免疫应答 （一）TD抗原介导的体液免疫应答 （二）TI抗原介导的体液免疫应答 （三）抗体产生的规律 三、T细胞介导的细胞免疫应答 （一）T H1细胞介导的炎症反应
（二）Tc细胞介导的细胞毒效应 四、超敏反应 （一）I型超敏反应 （二）II型超敏反应 （三）III型超敏反应 （四）IV型超敏反应 五、免疫耐受 六、免疫应答的负反馈调节 （一）抗体的负反馈调节 （二）免疫细胞的负反馈调节 【概念简释】 1．免疫应答：是机体免疫系统受抗原性异物刺激后所发生的一系列复杂变化和产生免疫效应的生理过程。主要包括抗原提呈细胞对抗原的处理和提呈（感应阶段）、抗原特异性淋巴细胞对抗原识别后的活化、增殖和分化（反应阶段）、以及最终产生免疫效应以排除抗原性异物或产生耐受（效应阶段）。免疫应答具有特异性和记忆性。正常免疫应答可保护机体内环境的稳定。异常免疫应答（自身免疫和超敏反应）也可造成病理性损伤和生理功能紊乱。2．初次应答：动物第一次接触某种抗原后所产生的免疫应答。其特征是：（1）产生应答的潜伏期相对较长。（2）抗体效价低，维持时间短。（3）以IgM类抗体为主，IgG出现较晚。 为低亲和力抗体。 3．再次应答：机体对曾经接触过的某种抗原后所产生的免疫应答。其特征是：（1）产生应答的潜伏期明显缩短。（2）抗体效价高，维持时间长。（3）以IgM和IgG几乎同时产生，为高亲和力抗体。 4．超敏反应：又称变态反应或过敏反应，是机体对曾经接触过的某种抗原再次接触时所表现的异常增高的免疫应答，可导致机体生理功能紊乱或组织损伤。 5．免疫耐受：机体免疫系统接受某种抗原刺激后所产生的特异性免疫无应答状态。对某种抗原产生耐受的个体，再次接受相同抗原刺激时，体内不能产生用常规方法可检测到的体液或细胞免疫应答，但对其他抗原仍保持正常的免疫应答能力。 6．免疫抑制：机体对任何抗原刺激均不产生免疫应答或反应减弱的非特异性免疫无应答状态。 其产生原因主要有先天的遗传缺陷和后天因疾病、射线、药物等因素抑制免疫功能。 7．外源性抗原：来源于细胞外的抗原称为外源性抗原，如被吞噬的细菌或细胞等。抗原提呈细胞对外源性抗原的加工处理常使其与MHC-II类分子结合，形成抗原肽-MHC-II类分子复合物提呈给CD4＋T细胞。 8．内源性抗原：细胞内合成的抗原称为内源性抗原，如被病毒感染细胞合成的病毒蛋白或肿瘤细胞内合成的蛋白等。内源性抗原在细胞内合成后与MHC-I类分子结合，形成抗原肽-MHC-I类分子复合物并表达于细胞表面提呈给CD8＋T细胞。 9．脱敏疗法：针对皮试阳性又必须使用某种抗原（如抗血清）者，可将抗原通过小剂量、短间隔（30—50分钟）、多次注射的方法注入体内，使有限数量的致敏肥大细胞脱颗粒释放少量生物活性介质，不足引起明显的临床症状，当耗尽致敏肥大细胞后再大量注射抗血清也不会发生超敏反应，并可发挥其中和毒素的作用。 10．减敏疗法：针对难以避免接触的抗原(如花粉、尘螨)引起的呼吸道超敏反应（如过敏性鼻炎或哮喘），经皮试确定变应原后，可采用小剂量、长间隔（6—10天）、多次皮下注射的方法，通过改变变应原进入机体的途径，诱导机体产生特异性IgG，与IgE竞争性结合进入体内的变应原，达到减轻I型超敏反应的一种治疗方法。
免疫应答 一、基本概念 （一）免疫应答概念 机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增殖、分化，并发挥以清除抗原为主的生物学效应的过程。 某些情况下，免疫应答也可能对机体造成损害，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。 （二）免疫应答的类型 固有免疫应答适应性免疫应答 概念机体在遇到病原体后，迅速发动的非特异性 的具有初级防御作用的免疫应答 机体受到抗原刺激后产生针对 抗原的特异性免疫应答 参与 细胞 吞噬细胞、NK、DC T/B细胞、抗原提呈细胞（三）免疫应答的过程 基本过程识别阶段：抗原处理和抗原提呈后进行 活化阶段：淋巴细胞增殖分化为效应细胞，产生效应分子效应阶段：效应分子和效应细胞将抗原物质清除 发生部位外周免疫器官和组织 【例题】免疫应答的基本过程包括 A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 『正确答案』A 二、固有免疫应答 （一）固有免疫细胞的识别特点 1.模式识别受体（PRR）（附表） 指存在于固有细胞表面和血清中，可识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面共有分子结构的受体。如：甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体。 2.病原相关模式分子（PAMP） 是模式识别受体（PRR）识别结合的配体分子。如G-菌脂多糖（LPS）、热休克蛋白
（HSP）等。 膜型 PRR TLR2与TLR6/TLR1 CD14与TLR2 TLR3（胞内器室膜上） TLR5 TLR7/TLR8（胞内器室膜） 甘露糖受体（MR） 清道夫受体（SR） 分泌型PRR 甘露聚糖结合凝集素（MBL）C-反应蛋白（CRP） 脂多糖结合蛋白（LBP） （二）固有免疫分子包括补体系统、细胞因子、抗菌肽和具有抗菌作用的酶类等。组织屏 障 皮肤黏膜的物理屏障、化学屏障、微生物屏障等 体内屏障血脑屏障、血-胎屏障（婴幼儿血脑屏障发育不完善，易发生CSF感染，孕妇风疹病毒易感染胎儿） 固有免疫细胞吞噬细胞（中性粒细胞和单核吞噬细胞）、树突状细胞、NK、NKT、γδT、B1、肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞等 （三）固有免疫的功能（A1型） A.非特异性抗肿瘤、抗感染，人体第一道防线。 B.启动适应性免疫应答：树突状细胞是体内唯一能启动初始T细胞活化的抗原提呈细胞，是机体特异性免疫应答的始动者。 C.不同类型的细胞因子影响适应性免疫应答的类型。 D.协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应。 三、适应性免疫应答 （一）概念T、B淋巴细胞经TCR、BCR特异性识别结合抗原表位后，诱导的特异性免疫应答。 （二）分为T细胞介导的细胞免疫应答和B细胞介导的体液免疫应答。 （三）特点：个体差异大，有特异性；发生较晚；对抗体有记忆性，有放大效应；体内维持时间较长。 适应性免疫应答三阶段 1.识别阶段：T、B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由抗原递呈细胞（APC）来递呈。 2.活化增殖阶段：在协同刺激分子的参与下，淋巴细胞发生活化、增殖和分化，产生效应细胞（如CTL）、效应分子（如抗体、细胞因子等）和记忆细胞。 3.效应阶段：由效应细胞和效应分子清除抗原。 四、B细胞介导的体液免疫应答 基本过程
第十章免疫应答 一、基本概念 1.免疫应答是指机体的免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子发生活化、增殖、分化或无能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。免疫应答的发生部位是外周免疫器官和组织。 2.免疫应答的类型免疫应答可被分为固有免疫应答和适应性免疫应答。 3.免疫应答的过程 表4-16免疫应答的基本过程分为三个阶段 ★★★【经典例题】免疫应答的基本过程包括 A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段 C.识别、活化、反应三个阶段 D.识别、活化、增殖三个阶段 E.识别、活化、应答三个阶段 【答案】A 二、固有免疫应答 （一）概念 固有性免疫应答（天然免疫应答），亦称为非特异性免疫应答，是在机体遇到病原体后，迅速发动的具有重要防御作用的、抗原非特异性的免疫应答。 （二）固有免疫识别 1.瞬时固有免疫应答阶段发生在感染后0～4h内。 2.早期固有免疫应答阶段发生在感染后4～96h内。 3.适应性免疫应答的诱导阶段发生在感染96h后。 (三)组成 1.组织屏障及其作用组织屏障的作用是防止微生物侵入体内和从血液进入重要器官。①皮肤黏膜屏障；②血－脑屏障；③血－胎屏障。 2.固有免疫细胞及其主要作用固有免疫细胞包括吞噬细胞、自然杀伤细胞、γδＴ细胞、Ｋ细胞、Ｔ细胞和Ｂ１细胞。 3.固有免疫效应分子及其主要作用 （1）补体系统：①溶菌作用；②补体活化片段的趋化和致炎作用。 （2）细胞因子：免疫细胞产生多种细胞因子，引起炎症反应、产生病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用。 （3）防御素：对细菌、真菌和某些有包膜的病毒有杀伤作用。 （4）溶菌酶：溶解Ｇ+菌胞壁。 （5）乙型溶素：非酶性破坏Ｇ+菌胞壁。 ★★★★【经典例题】关于固有免疫应答，错误的是 A.人人生来就有 B.受遗传控制并能传给后代 C.不能识别自我和非我 D.无抗原特异性 E.不产生免疫记忆 【答案】B （四）效应 1.执行迅速而初级的非特异性抗感染、抗肿瘤作用；
第六章免疫应答 一、名词解释： 1．免疫应答：是指看远激发集体免疫系统后，免疫红星细胞对看远分子的识别，自身活化，增殖和分化以及产生免疫效应的过程。 2．再次应答：是指机体再次受到同一种抗原的刺激时所引起的免疫应答。 3．体液免疫应答:根据介导效应的免疫活性细胞不同，分为b细胞介导的体液免疫应答 二、选择题： 1．Mφ细胞将抗原递呈给TH细胞时受（B） A．MHC＿Ⅰ类分子限制 B．MHC＿Ⅱ类分子限制 C．MHC＿Ⅲ类分子限制 D．不受MHC限制 2．特异性细胞免疫的效应细胞是（C） A．TH1和TH2细胞 B．TH1和TH0细胞 C．TH1和CTL细胞 D．TH2和CTL细胞 3．TH1细胞在炎症反应中最重要的作用是（C） A．活化NK细胞 B．活化TH2细胞 C．活化Mφ细胞 D．活化嗜酸性粒细胞 4．TC细胞杀伤靶细胞的特点是（C） A无抗原特异性 B受MHC-Ⅱ类分子限制 C可释放穿孔素杀伤靶细胞 D通过ADCC杀伤靶细胞 三、填空题： 1．免疫应答的三个基本阶段是__启动免疫______、__诱导免疫______和___效应免疫_____。
2．细胞免疫最后的效应细胞是____效应细胞____和__浆细胞______。 3．特异性免疫应答基本过程包括_抗原分子与免疫细胞间的作用_______，__免疫细胞间的相互作用______，_效应细胞和效应分子的排异作用_______。 4．免疫应答的主要场所在_淋巴细胞_______和__脾______等。 5．免疫应答的特点是________、________和________。 6．TH细胞的第一活化信号指_______，第二活化信号指________，第二活化信号中以__________配对最重要。 7．B细胞的第二活化信号主要是__________。 8．TC细胞的细胞毒杀伤作用特点是_______、_______和_______。 四、问答题： 1．某患者因金黄色葡萄球菌感染引起皮肤化脓病灶，最终导致败血症而入院，试述机体可能产生的特异性免疫应答的机制。 答：外源性AG（病原微生物、HLA）被吞噬，APC在内体降解，暴露抗原肽，其粗面内质网与MHC2类分子结合形成抗原肽-2类分子复合物，转运至细胞表面，被TH细胞的CD4+表面标志物识别结合，参与抗原刺激TCR-CD3信号转导。当TCR-CD3与抗原呈递细胞表面的抗原肽MHC2类分子结合，启动T细胞活化，T 细胞活化、增殖、分化成效应T细胞，即TC细胞直接杀伤与TH1细胞释放细胞因子，引起细胞免疫；TH细胞促进B细胞活化、增殖、分化成记忆B细胞和浆细胞，浆细胞产生抗体，引起体液免疫。若再次应答，免疫应答更强烈。 金葡菌侵袭力强，能产生多种毒素及胞外酶, 所致疾病金黄色葡萄球菌,可引起化脓性炎症、毒素性疾病及菌群失调症。是一个在寄生部位营共生的条件菌。在人体防御免疫功能健全的情况下不足为害。即使细菌越出寄生范围侵入深部组织。也可被白细胞。巨噬细胞。血清中特异和非特异因子等所吞噬杀灭。或被局限于分散的区域中形成典型脓肿。但若存在免疫功能低下(如颗粒细胞缺乏。严重基础疾病)或皮肤黏膜屏障破坏(如皮肤损伤。介入性医疗措施)的情况。则可能导致严重的金葡菌感染。此时。细菌从寄殖部位接种到受损的皮肤黏膜引起皮肤软组织局部感染如疖肿等。感染局部扩散造成痈。蜂窝织炎。脓疱疮或伤口感染。细菌还可进入血液。向远端器官播散。发生败血症。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬等多种生物学活性。SPA抗吞噬作用主要是由于SPA与IgG Fc段结合后，IgG Fc段不能与吞噬细胞表面Fc受体结合，使吞噬细胞的激活受阻。SPA抗吞噬作用在金黄色葡萄球菌致病有重要作用。此外，SPA还有促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等 2.比较初次免疫应答和再次免疫应答抗体产生的规律。 答：初次应答所需抗原量多，抗体潜伏期长，抗体浓度低，与抗原结合低维持时间短，
特异性免疫应答的基本过程及其调节机制 特异性免疫应答的基本过程 特异性免疫应答的基本过程 免疫应答的全过程是有机的系统的过程，目前免疫应答机制的研究，已由细胞水平、分子水平进入了基因水平。非常复杂，是严密控制和精细的调节过程，这对保持机体自身免疫稳定性是十分重要的。为了描述方便，人为地将其划分为相应的三个阶段，即：感应段阶活化增殖和分化阶段效应阶段 1、抗原识别阶段 包括对抗原的摄取、处理加工、抗原的呈递和对抗原的识别，分别由MΦ、T和B细胞完成。 2、免疫细胞的活化和分化阶段 包括抗原识别细胞膜受体的交联、膜信号的产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B 细胞完成。 3、免疫应答的效应阶段 主要包括效应分子（体液免疫）和效应细胞（细胞免疫）对非已细胞或分子的清除作用（即排异效应）及其对免疫应答的调节作用。在此阶段除抗体和效应T细胞参与外，还必须有免疫增强系统参加才能完成排异和免疫调节作用。 抗原的提呈 细胞在其表面以能被T细胞受体(TCR)特异性识别的方式表达抗原的过程称为抗原提呈，也称为抗原呈递。 APC的抗原呈递作用是一个涉及抗原摄取、处理与呈递的复杂过程。
一、抗原在体内的分布和定位 进入体内的抗原几分钟内，即可经血管和淋巴管迅速地运行到全身，其中绝大部分被吞噬细胞分解清除，只有少部分存留于淋巴组织中诱导免疫应答。 1、淋巴结中的抗原在两个主要区域被抗原递呈细胞捕获。 一是在深皮质区（即胸腺依赖区）和淋巴窦壁被巨噬细胞或树突状细胞捕获。 二是在浅皮质区淋巴滤泡内。 2、在脾脏中，抗原从边缘区通过边缘窦而入白髓，并在淋巴滤泡中被长期存留，这是脾脏中抗原存留的主要部位。 二、抗原提呈细胞 是指能捕捉、加工、处理抗原，并将抗原提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞(antigen-presenting cell，APC)。 三、抗原的摄取、加工和递呈 1、抗原的摄取： 2、抗原的加工：