手术室专科知识100问
1、手术室分为哪三个区？
答：限制区、非限制区、半限制区。
2、手术室限制区包括哪些区域？
答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。
3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？
答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。
4、洁净手术室分为哪几种？
答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。
5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？
答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。
5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。
2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）
1号和辅助区域为100000级，适用于门诊、急诊、感染手术。
6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？
答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。
7、颈前部手术消毒范围为多大？
答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、上腹部手术消毒范围为多大？
答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
9、下腹部手术消毒范围为多大？
答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
10、外科刷手方法分哪3个步骤？
答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？
答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。
12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。
13、手术体位摆放的总体要求是什么？
答：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。
14、穿针过程中要做到哪3个1/3？
答：缝线的返回线占总线的1/3，持针器夹持缝针在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针。
15、手术室急救药械如何保管？
答：急救药械做到定点、定位、定量放置，定人管理，定期检查、保养，随时维修，各种抢救物品、器械保证性能良好，以备应急使用。每班严格交接，无过期、失效。急救药品使用后巡回护士及时做好使用记录，并及时将用药取回。急救药械责任护士每周检查2次，及时对抢救车进行整理并做好检查记录。护士长每周检查急救物品使用情况，并做好检查记录。
16、接手术病人的流程是什么？
答：手术室护士带交接单接病人→病房护士需完善各项术前准备→核对→交接单双签名→送病人入手术室。
17、如何防止手术病人错误？
答：到病房接病人时，应持手术病人交接单，核对手腕带上病人的信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便，是否用过术前药，清点所带物品。病人接入手术室送入所安排的手术间，巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对。
18、如何防止手术部位错误？
答：医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和手术部位（左、右）。接手术病人时，洗手护士认真核对手术部位，鼓励病人参与核对。安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。对清醒病人，可直接询问病人。手术开始前，手术者再次核对X线片，以杜绝手术部位错误。
19、如何防止电刀灼伤？
答：使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm×10cm，病人身体任何部位的皮肤不得接触手术床金属部分，严防灼伤病人。使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当功率，停止时，回到“零”位，关闭开关。严密观察电极板附着处，如有移位，及时整理，以防灼伤。严格执行手术台旁交接单。
20、如何防止手术病人摔伤，碰伤和坠床？
答：接送病人前，检查推车有否损坏，车轮是否灵活，平车与车架衔接是否紧密。推送病人时，嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定，入手术室后，有人看护，必要时加以束缚。全麻病人未清醒前，应加以束缚，专人看护，防止发生意外。
21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内？
答：手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品，做好记录并签字，落实一清点一记录。手术开始前，巡回护士认真清理手术间内纱布垫等，手术过程中任何人不得将纱布垫等拿入或拿出手术间，防止数目相混。手术过程中，手术台上增加或取下的器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。手术过程中，洗手护士应集中精力，密切观察手术过程，术中使用的纱布、纱垫等随时查点，做到时时心中有数。手术结束，关闭体腔或伤口前后，洗手护士和巡回护士认真清点，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查伤口，必要时用X线机协助查找，并记录备案。
22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些？
答：三查：用药、操作前查，用药、操作中查，用药、操作后查。
八对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。23、输血三查八对制度有哪些？
答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、剂量、交叉配血结果、血液的种类。
24、手术室六查十二对有哪些？
答：六查：1、接病人时查：床号，姓名，年龄，术前诊断，手术名称，手术部位，生命体征，备皮，皮试，术前用药，贵重物品，假牙，术中用物（药品，X片等），手术间（洗手护士查）。2、病人入手术间时查（巡回护士查）。3、麻醉前查（麻醉师查）。4、消毒皮肤前查（主管医师查）。5、执刀时查（麻醉师、主管医师、护士总查）。6、关闭体腔前后查（巡回、洗手、术者共同查对纱布、盐水垫、缝针、刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上的螺丝帽）。
十二对：科室，床号，姓名，性别，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带药品物品，药物过敏情况，灭菌器械是否合格，用物是否齐全适用。
25、植入物的六查六对有哪些？
答：六查：骨科植入物到达时查，打包时查，使用前查，使用时查，使用后查，记录时查。
六对：对名称，规格，数量，批号，编号，生产日期。
26、手术切口一般分为哪几类？
答：分为Ⅰ类切口，为无菌切口，Ⅱ类切口，为可能污染切口；Ⅲ类切口，为污染切口。
27、手术感染微生物的来源有哪些？
答：来自医院工作人员、患者本身、手术间空气和不洁的医疗器具。
28、手术感染的危险因素有哪些？
答：1、操作者有关的因素，如操作技巧、手术持续时间；
2、与患者免疫功能下降有关的因素，如年龄、疾病的影响，治疗，术前备皮等；
3、其他，如术前住院时间，肥胖、植入物等。
29、低血容量休克的处理有哪些？
答：1、积极处理原发病；2、补充血容量；3、纠正酸碱平衡；4、血管活性药物的应用。
30、休克分为哪几种类型？
答：分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。
31、血液回收机应用的禁忌证有哪些？
答：1、败血症；2、血液严重污染的病例；3、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
32、局麻药物中毒的临床表现有哪些？
答：早期表现为面色苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加，晚期可导致呼吸衰竭或心搏骤停等。
33、出现局麻药物中毒的急救措施有哪些？
答：1、立即停止用药，并报告麻醉医生。2、托起下颌，给氧，4升/
分钟，必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。3、固定四肢，防止坠床。4、遵医嘱用药。
34、术中出现低血压的急救措施有哪些？
答：1、协助医生迅速查明原因，针对治疗；
2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量；
3、保持输液通畅，加快输液速度；
4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药店做局部封闭；
5、积极处理缺氧和高碳酸血症；
6、根据医嘱用收缩血管药物，提高血压。
35、手术过程中如何注意病人的保暖？
答：1、控制手术间温度，调至24-26度；2、加温输液；3、温水冲洗体腔；4、严格麻醉药品及用量。
36、使用电动止血带的注意事项有哪些？
答：1、使用气囊止血带从充气后开始计算时间，一般为1小时，最多不超过1.5小时，需放松1次，隔5~10分钟后再充气继续使用。
2、使用止血带应掌握好充气的压力，一般成人上肢为40KPa，下肢为53~80 KPa ；小儿上肢为20~27 KPa.下肢为27~33 KPa。不得过松或过紧。过松则压力只能阻断静脉血流，而不能阻断动脉血流，造成肢体充血，起不到止血的作用，反而造成大量出血。过紧则由碍于肢体的血液循环，可导致组织坏死和神经损伤。
3、恶性肿瘤或肢体由感染的情况下，只需抬高患肢，不宜使用驱血带，以免将细菌或癌细胞挤入血液，扩散全身。
4、气囊止血带的压力表用后要保持清洁，放干燥处，不得剧烈震动。
37、人工关节置换术应用骨黏合剂的注意事项有哪些？
答：1、骨黏合剂由甲醛丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯组成。两种黏合剂混合时温度升高且可对人体产生不良影响，可出现血压下降、心率失常，个别病人有心跳骤停、心肌梗死或肺栓塞，需加强监测。
2、预防措施（1）室温不宜过高，使用前将骨黏合剂放入冰箱内保存。（2）置入骨黏合剂前须维持收缩压在12KPa （90mmHg）以上，必要时预先补充血容量和应用升压药物。（3）填塞骨黏合剂时需密切注意血压和心电图的变化。（4）吸入纯氧。（5）出现心动过缓，分次静注阿托品。
38、剖宫产术中注意事项有哪些？
答：（1）产妇进入手术室后，无论采用何种麻醉方法，均应吸氧，保持呼吸道通畅。（2）为防止产妇发生仰卧位低血压综合征，应向左侧倾斜30°或于右臀部下垫一薄枕，使增大的子宫左移，以减轻其对下腔静脉压迫。（3）对于合并有心脏病的剖宫产产妇，应注意吸入高浓度的氧，同时做好胎儿娩出后的复苏准备。（4）对于合并有妊娠高血压综合征的剖宫产产妇，术中需注意控制血压和防止抽搐；如因硫酸镁过量导致呼吸和心肌抑制，可静注10﹪葡萄糖酸钙10ML进行对抗。（5）在胎儿娩出前抽好缩宫素备用，并绝对保证吸引器通畅。
39、术前访视病人时与病人交流时，应着重强调哪些问题？
答：①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、
手表等金属物及现金不能带入手术室。④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术前晚洗头洗澡，术晨刷牙洗脸，穿宽松对襟衣服等待手术室专人专车接至手术室。⑤术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
40、止血带引起的常见不良反应有哪些？
答：1.烦躁不安 2.止血带休克3.神经损伤4.皮肤水疱。
41、人工髋关节置换术常见并发症有哪些？
答：（1）下肢静脉血栓（2）假肢松动（3）人工股骨头脱位。
42、使用小儿专用气囊止血带时要注意什么？
答：用柔软棉质石膏衬做止血带防护衬垫，做到一人一巾。衬垫宽度为止血带的3倍。衬垫套在患者近端根部．止血带缠绕于衬垫中间1／3位置。然后将两端的衬垫翻折包裹止血带．既保护皮肤，也可防止止血带充气后松脱。止血带压力为200—250mmHg，持续时间不超过1h。
43、骨科手术扎止血带的标准位置在哪里？
答：在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
44、关节镜的器械都比较精致昂贵，清洗时应注意什么？
答：清洗时，要仔细认真，彻底清洁关节内的污垢，清洗后擦干上油，消毒备用。光源线呈圆形盘曲，避免折叠成角，刨削器、冷光源、视频转换器、监视器各按钮恢复零位，加罩保护。
整体护理的重要性 整体护理是以现代护理为指导，以护理程序为框架，针对患者不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理，其最基本的特点是以现代护理为指导，以护理程序为手段，以患者为中心，以健康教育为特色，以基础护理为突破口。护士在护理工作中，既是决策者、实施者、教育者、组织者，又是个联络者，护士对患者的情况了如指掌，而如何做好护理工作才能让患者从入
院到出院都能感受到温暖、有家的感觉呢?那就要求我们共同努力，共同做好自己的工作，关心患者。 虽然在现实护理工作中，护士在对患者的态度、护理技术等各方面都有了不同程度的改善，但是，尚有许多方面有待完善。护理作为一个发展中的专业，面临着独特的人力资源管理的挑战。作为护理专业实践的主体，作为维护、促进公众健康的重要力量，护理队伍建设和发展尤为重要。随着诊疗技术的飞速发展，以及社会经济和生活水平的提高所带来的人们对健康服务需求的不断提高，也使得护士人员在素质、能力和业务知识水平等方面面临着新的形势和一系列新的问题。随着护理模式的系统化整体护理转变，针对以往只对病不对人的疾病护理，要求以患者及其健康为中心，运用医学及护理专业知识从生理、心理、社会、精神等多层面提供整体护理，另一方面，随着医学科学的发展，许多新的诊疗技术、方法大量应用于临床，在增加护士工作的同时，对护士的专业水平也提出更高的要求，与此同时，人民群众对诊疗护理服务质量要求不断提高。因此，护理人员也应适应护理工作的拓展服务于人民群众健康的需求。 如何做好整体护理 1 、做好生活护理住院患者对医院的环境、生活习惯、相关制度、饮食条件等难免会感到陌生、不适应，加上患者得病后生活自理能力下降，甚至不能自理，大多数患者会产生紧张焦虑或者苦闷的情绪，因此护理人员应具备高尚的医德情操，以救死扶伤的革命人道主义为己任，做好晨间护理，为患者建立良好的生活起居习惯，使患者整洁、舒适，促进机体血液循环，预防并发症，并同时注意观察病情，及时掌握病情变化，必要时做好记录，为诊断、治疗、制定护理计划、提高护理质量提供科学依据。做好清洁卫生，包括为患者淋浴、皮肤护理、协助大小便及其他个人卫生。“生命在于运动”，患者在医院静养的同时，要注意“动静结合”，正所谓“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋”，适当运动可使经络通畅，营卫调和，增强抗御病邪能力。对于手术后患者，护理人员应鼓励其早期下床活动，这样做有以下作用:（1）减少肺部并发症;（2）改善机体血液循环，促进切口早日愈合;（3）防止术后粘连;（4）有利于胃肠道功能恢复。 2 浅谈整体护理 2 、做好环境护理人与天地是一整体，环境对支持生命及其活动十分重要，环境是人类生存的条件，也可以是导致疾病的因素，它包括生物环境、物理环境和心理社会环境。安全舒适的环境，可解除患者生理和心理的紧张，使患者身心松弛，愉快接受治疗与护理，以期达到健康的目的。环境护理具体要做好保洁工作，再者要改善环境设施，给患者一个整洁、安静、安全、舒适的环境。 3 、精神护理现代社会压力日益增大，竞争日益激烈，“健康”人都需要有一个良好、积极的心态，正确的人生观。对于病魔缠身的患者来说，其精神、心理护理就显得尤为重要。护理人员通过语言、表情、态度、姿势、行为的影响和环境的调节，对患者进行启发、开导、鼓励或暗示，达到调节患者情绪、改善其心理状态的作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。护理人员应有良好的医德品质，仪表端庄、举止大方、热情诚恳、关心患者疾苦，树立全心全意为人民健康服务的意识。精神护理对于不同的人来说应有不同的方法，正所谓“因人制宜，因才施教”。急危重患者，多恐惧、悲观或失望，当医护人民以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术展现在患者与家属面前，这种心理上的安慰与鼓励胜过最好的言语，护士应重视“看似无声胜有声”的心理
1、手术室出入路线怎样布局？ 答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。 ２、手术室得三区怎样划分？ 答:(１)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(３)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 ３、洁净手术室得级别怎样划分？ 答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5μm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低、 4、手术间得得温度与湿度就是多少？ 答:手术间得温度应维持２0℃～24℃,湿度应在5０％～6０％。 5、如何做好手术间得门户管制? 答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。加强管制,严防污染空气进入。 ６、怎样做好洁污控制？ 答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、 7、何谓无菌手术？ 答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 ８、何谓污染手术? 答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污染得可能,这类手术也称二级切口手术。 ９、何谓有菌手术？ 答:包括脓肿切开与引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。 1０、何谓甲级切口愈合？ 答:指愈合优良,无不良反应得初期愈合、 １１、何谓乙级切口愈合? 答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓得愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。 1２、何谓丙级切口愈合？ 答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
康复科岗位职责 康复科主任职责 1. 在院长领导下，负责本科室医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3. 领导本科人员，以中医或中西医结合方法进行医疗、护理工作，完成医疗任务。 4. 定期查房，解决诊疗上的疑难问题。 5. 组织全科人员，学习、运用、整理祖国医学理论、诊疗方法，用现代科学研究中医、中药，开展中西医结合工作，学习和开展新技术，新疗法。 6. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 7. 确定医师轮换、值班、会诊、出诊。 8. 参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科和组织临床病例讨论。 9. 领导本科人员的医德教育，业务训练和技术考核，提出升、降、奖、惩意见。 10. 组织对进修、实习人员的临床教学。 11. 参与本科经济管理，审签内部支票。 康复科主任、副主任医师职责 1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研工作。
2. 定期查房，指导或亲自参加疑难病例的检诊与治疗；主持特殊、疑难病例的讨论 3. 指导本科主治中医师、住院中医师做好各项医疗工作。有计划的开展对中医理论的研究，用现代科学方法研究中医、中医，不断开展新技术、新疗法。 4. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 5. 参加门诊、会诊、出诊。 6. 担任教学，制定本科人员的业务培训计划并组织落实。指导对进修、实习人员的临床教学。 副主任中医师参照主任中医师执行。 康复科主治医师职责 1. 在科主任和主任中医指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研工作。 2. 按时查房，参加和指导住院医师用中医、针灸会中西医结合方法诊治病员。解决诊疗中较疑难的问题。 3. 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，要及时处理并向主任汇报。 4. 参加门诊、会诊、出诊、中西医结合工作。 5. 指导和修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院、转科，审签出（转）院病历。
第六章手术室护理工作 一选择题 A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括（） A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手 术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区 皮肤 2.煮沸法不适宜消毒（） A.肛管 B.鼻饲管 C.手术刀 D.持物钳 E.治疗碗 3.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（） A.胸前部 B.腹前部 C.夹于腋下 D.双手下垂 E.双手往后背 4.正确的刷手范围是（） A.从指间到上臂上1/3处 B.从指间到上臂中1/3处 C.从指间到上臂中、上1/3处 D.从指间到上臂中、下1/3处 E.从指间到上臂下1/3处 5.手术进行中的无菌原则,哪项是错误的（） A.手术人员一经洗手，手臂即接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背后传递器械及
手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站的高些 6.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间（） A.一分钟 B.三分钟 C.五分钟 D.十分钟 E.不定 7.手术切口四周皮肤消毒范围至少在（） A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.20～25cm E.25～35cm 8.以下具有灭菌作用的是（） A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定 D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊 9.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是（） A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物 10.有关碘伏消毒错误的是（） A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
1 存在的问题 1.1 缺编问题护理人员严重缺编，超负荷的劳动量，人才资源浪费，护理人员社会地位与待遇较低成为阻碍人性化服务在整体护理实施过程中的主要因素之一。国家卫生部于今年5月12日公布：目前全国注册护士有130.8万名。世界各国护士与总人口比为5‰，而我国护士与人口比仅为1‰，相对我国13亿人口来说，护士尚缺编百万名。护士严重缺编仍是我国护理业面临的主要问题。按照1978年国家规定的床位与护理人员配比是1∶0.4.随着医疗体制的巨大变化，加之全国性医疗事业单位和部队医院的人事与劳动分配制度改革中，普遍对护理岗位采取缩编政策，并使用廉价临时聘用护士等，使医院的护理人员远远不足；而且，我院的护理人员全为女性，产假、探亲假、节休假、工休假及加床位等，使实际在岗率明显缺编，致使护士实际工作量恶性循环性进一步加大。[医学教育网搜集整理] 护理工作内容和专业要求逐步提升，护理越来越发展成为一门独立的科学艺术。但护士肩负行政、会计、计算机、取药、配口服药等多种工作，削弱了护理力量，造成实际护理人力不足，导致不能更有效的为患者做专职护理。若遇患者增多或抢救危重患者时，不能按患者的数量和需要适当调配人力，调整班次和岗位职责；也不能按护士的能力、经验、责任心合理搭配；安排业务骨干把关。加之护理费用低，24h的一级护理每天平均只有8元左右，不能同繁重的护理工作本身等价，也降低了护理的价值。紧张繁重的工作，超负荷的劳动，倒夜班频繁，使护士的生物钟发生紊乱，加大了护士的精神心理压力，使护士易产生身心疲劳综合征[2]，直接影响着护士的身心健康和护理的工作质量。基于上述情况，基层医院的护理人员多在40～50岁之间就离开临床护理岗位换岗或退休，从而也导致了人才的浪费和流失，使多年的临床经验和良好的医德医风得不到传承。加之多年来形成的社会地位低等观念的影响，工资及福利待遇不高等使得护理人员工作积极性不高，主观能动性不强，对自己目前从事的护理工作缺乏进取心。以上种种原因均直接或间接制约了人性化服务在整体护理过程中的实施。 1.2 护理工作质量问题工作效率不高，服务质量不达标，护理人员责任心、同情心不强，人性化服务意识差，缺乏相关的人性化服务方面的知识和技能是制约人性化服务在整体护理过程中实施的又一主要因素。由于我院的护士构成特点，合同制护士比例较大，而且多为中专学历。教育层次和知识结构不高，临床经验缺乏，对护理程序的理解不深刻、不透彻，表格书写及整体护理记录单的书写上花费较多的时间和精力。加之繁琐的杂事，使得工作效率不高。由于聘用制护士的流动性较大，社会地位和工作待遇等多方面原因出现个别护理人员服务质量不达标。现今护理人员年龄结构多为20～29岁之间，大多是独生子女，在家娇生惯养，责任心、同情心相对较差，吃苦耐劳精神不强。针对人性化护理措施，有些护理人员知道如何去做，怎样做，但不愿去做，存在懒惰情绪、缺乏敬业精神、人性化服务意识差。对人性化服务认识不足，尚未真正意识到“以人为本”的人性化关怀不仅能够愉悦患者的心情，而且有利于疾病的恢复和治疗，忽略了心理护理对疾病转归的影响。 根据我院调查，在职50名护士中68%以上的护理人员缺乏人性化服务方面的技能和知识；46%的人认为人际交往方面缺乏沟通技巧；72%的人在工作中有疲乏感；38%的人工作时情绪易受环境等多方面影响而不稳定；60%的人认为在学校中护理教育方面存在缺陷，课程滞后于社会发展，实习过程中也忽视人性化服务方面的内容。使护理人员对人性化服务方面的知识先天储备不足。以至面对不同的患者，常常不知如何交流或只用单一方式与不同的患者进行交流。因此，很难使患者真正满意。 1.3 观念落后问题患者观念落后，对人性化服务认识不到位，不认可，消极配合也是影响人性化服务实施的原因之一。在国外很多国家，患者的观念是：我来这里住院，你能为我提供什么样的服务。我能享受到怎样的权利和待遇。而在国内，患者的理念还停留在看病首先得益于医生水平的高低，对医院的环境、住院条件以及护理等各个方面的要求往往不高。在这种观念的引导下，患者大多数不能正确了解自己应该享有的权利，对医院的服务也以治好病为原则，对低水平的服务无所谓，由此导致人性化的护理服务停滞不前。在对患者实施人性化服务的过程中，也有很多患者漠然视之，更有甚者对待护理人员态度恶劣，抵触情绪强烈。这些行为也影响着人性化服务的良好开展。 1.4 设备问题医院用于提高人性化服务的硬件设施不齐全是制约人性化服务实施的主观因素。由于医院将大量资金用于医院长期发展目标中的大型先进辅助检查仪器的购买上，对于医院的其他设施配置多从节约方面考虑，忽视了患者的身心舒适，有些人性化服务标志参差不齐，医院美化、绿化率不高，便民设施不到位。以上种种主观条件制约了人性化服务的完美实施。[医学教育网搜集整理]
1、手术室出入路线怎样布局？ 答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。 2、手术室的三区怎样划分？ 答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。 3、洁净手术室的级别怎样划分？ 答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高，净化级别越低。 4、手术间的的温度与湿度是多少？ 答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。 5、如何做好手术间的门户管制？ 答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。加强管制，严防污染空气进入。 6、怎样做好洁污控制？ 答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。 接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。 7、何谓无菌手术？ 答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。这类手术的全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。 8、何谓污染手术？ 答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。 9、何谓有菌手术？ 答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。 10、何谓甲级切口愈合？ 答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。 11、何谓乙级切口愈合？ 答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学？ 答；是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？ 答；○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？ 答：俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么？ 答：30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么？ 答：（1）脱离中毒现场；（2）纠正缺氧；（3）改善脑组织代谢；（4）对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么？ 答：（1）清除毒物；（2）使用有效解毒药；（3）预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么？答：0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么？ 答：迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么？ 答：切断电源。
10、溺水的现场急救包括哪些？ 答：（1）清除呼吸道的泥沙污物；（2）倒出呼吸道及胃内积水；（3）心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前，护士应做什么？ 答：护士应予以急救处理，如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等，并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者，能及时送入病房吗？ 答：不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办？ 答：除组织积极抢救，立即报告科主任和院领导，以便领导组织抢救队伍，凡涉及法律、刑事纠纷等，在抢救同时，及时向有关部门报告。对患者的贵重物品，由医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行？ 答：护士应复诵一遍再执行，抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时，护理中最重要的是什么？ 答：脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？ 答：（1）测血压、脉搏、呼吸；（2）检查神经系统体征；（3）保持呼吸道通畅；（4）输液、防止休克；（5）脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定？ 答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
护理查房记录
责任制整体护理相关知识 以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。 责任护士“十知道” 姓名、主要诊断、主要病情、阳性结果及体征、治疗、主要用药、护理措施、心理状态、饮食、潜在并发症 1、一般病情资料：床号、姓名、性别、年龄（主管医生、家庭情况）过敏史 2、主要诊断：现存的主要诊断 3、主要病情项目：入院原因，入院的不适症状、体征、主诉及心理状况 4、主要辅助检查的阳性结果 5、治疗原则、用药情况（主要用药） 6、主要护理问题以及护理措施（现存的护理问题） 标准防护概念：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。 措施： 1、洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
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4、气压止血带压力成人上肢（300—400mmHg）,下肢（400—600mmHg）。 5、器械包重量不超过（7KG），敷料包重量不超过（5KG）。 二、判断题 1、手术开始和结束时细菌降落量最大。（√） 2、缝合1mm以下的血管选用6/0的无创血管缝合线。（×） 3、子宫阔韧带起到限制子宫向两侧移动的作用。（√） 4、核对手术病人的三确规则是正确的病人，正确的手术部位、正确的手术方式。（√） 5、手术室室温为20—22摄氏度，湿度为40—60%。（×） 三、简答题 1、手术体位安置的原则？ (1)舒适安全（2）固定牢靠（3）暴露充分（4）呼吸、循环通畅（5）避免损伤（6）操作方便 2、手术四次清点的时机？ 第一次：手术开始前整理器械时。 第二次：关闭体腔前。 第三次：第一层体腔关闭结束时。 第四次：手术结束缝完皮肤时。 3、无菌台推移的要求？ 刷手护士移动无菌台时，应将双手平放于无菌桌内侧，缓慢平移，防止水盆中的液体溅出。巡 回护士移动无菌台时，应手握车腿，避开下垂包布的无菌面。 4、超声刀的工作原理？ 通过超声频率使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝固、血管闭 合，达到切割组织和止血的目的。 5、乳癌根治术的切除范围？ 应切除整个乳房，包括癌肿周围直径5cm的皮肤及脂肪组织；切除胸大肌、胸小肌及其筋膜；切 除同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织。 三、问答题 1、影响手术室空气洁净度的因素？ （1）人员流动。 （2）患有呼吸道疾病的人员进入手术间。 （3）手术台上移动病人及各种包布的抖动。 （4）手术间门的开放。 （5）进行污染手术。 （6）医护人员的着装。 （7）卫生打扫。 2、局麻药中毒的临床表现？ （1）轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、舌唇麻木、恶心呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、 呼吸加快、血压下降等。 （2）严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现有精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌 肉抽动直至意识丧失、休克、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。 （3）局麻药最突出的毒性反应是惊厥。 3、小儿手术体位固定的注意事项？ 固定需注意以下几点： （1）手术野充分暴露。
手术室护理工作 （一）A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括 A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区皮肤 2.煮沸法不适宜消毒 A.肛管 B.鼻饲管C．手术刀D.持物钳E.治疗碗 3.除哪项外均为化学消毒的作用原理 A.使菌体蛋白凝固变性 B.抑制细菌代谢生长 C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性 D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性 E.干扰细菌酶活性 4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背 5.正确的刷手范围是 A．从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处 C.从指尖到上臂中、上1邝处 D.从指尖到上臂中、下1/3处 E.从指尖到上臂下1/3处 6.手术区铺盖无菌布单，正确的是 A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动 C.开腹手术的术野区至少铺单2层 D.无菌单下垂手术台边缘至少locm E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺 7.无菌术是 A.针对清洁来源采取的措施 B.应用抗生素预防感染的方法 C.防止已灭菌物品被污染的制度 D.彻底清除手术窗口 E.提高病人抵抗防止切口感染 8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的 A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背
后传递器械及手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高 9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间 A. 1分钟 B. 3分钟 C. 5分钟 D. 10分钟 E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在 A. 5-l0cm． B. 10-15cm C. 15-20cm D. 20-25cm E. 25-35cm 11.以下具有灭菌作用的是 A. 70％乙醇 B. 0. 1％苯扎澳按 C. 0.1%氯己定（洗必泰） D. 10％福尔马 林E. 0. 5％碘酊 12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是 A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物 13.高压蒸气灭菌法不适用于 A.注射器 B.塑料管C:橡胶类D.纱布棉垫E.手术器械 14.手术室的清洁与消毒工作包括 A.每次手术完毕 B.每天工作结束后的清洁与消毒 C.定期进行空气培养 D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒 E.以 上都是 15.有关碘伏消毒错误的是 A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次 E.可用于粘膜、创面消毒 16.下列说法正确的是 A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体 B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞 C.灭菌 仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞 E.抗菌法指的是灭菌 17.下列哪项是手术野污染的途径； A.手术器械物品 B.手术人员的手臂
手术室专科知识100问 1、手术室分为哪三个区？ 答：限制区、非限制区、半限制区。 2、手术室限制区包括哪些区域？ 答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。 3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？ 答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。 4、洁净手术室分为哪几种？ 答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。 5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？ 答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。 5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。 2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、
普外科（除去I类手术） 级，适用于门诊、急诊、感染手术。100000号和辅助区域为1． 6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？ 答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。 7、颈前部手术消毒范围为多大？ 答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。 8、上腹部手术消毒范围为多大？ 答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。 9、下腹部手术消毒范围为多大？ 答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。 10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。 11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？ 答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。 12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部治疗巾的铺巾顺序是什么？答：铺无菌单时，距离切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。 13、手术体位摆放的总体要求是什么？
13级康复治疗学学号：1324900023 姓名：罗梓文 1.作为一名未来的康复治疗师，同学们对康复了解多少？ 答：Rehabilitation Therapy 即为康复治疗学，简称RT。 （1）康复是综合协调的应用各种康复治疗手段，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最大潜能，使其功能更好的恢复以及重返社会，提高其生存质量。 （2）康复主要的任务是减轻患者的功能障碍，帮助功能障碍者尽量适应其受限的状态，尽量减少内在和外在的限制因素，充分利用各种必要的辅助条件和资源，使其完成尽可能多的功能活动。 （3）主要的物理治疗因子：包括2各方面，一是人工（如：声、光、磁、电、蜡、力），二是自然（如：日光浴、森林浴、温泉等）（4）康复中有传统的如针灸、推拿、拔火罐等，西式康复则是利用各种康复器械、其他康复手段以及各种康复评定来帮助其患者恢复功能。 1.康复的服务对象，手段及目的是什么？ 答：①服务对象：各种长期功能障碍的患者，包括残疾人、各种慢性疾病、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。 ②手段：物理疗法、作业疗法、言语疗法、心理疗法以及综合物理学、医学生物工程学、医疗心理学、神经心理学等。此外我国传统的针灸、推拿、按摩、气功等。 ③目的：减少伤、病、残患者躯体、心理和社会的功能障碍，发挥伤病残者的最高潜能，使其能重返社会，提高其的生存质量。康
复的最终目标是使患者生活尽最大可能的独立，改善生活质量，减少个人，以及对家庭、社会的负担。 2.目前的康复服务形式有哪些？请详细举例？ 答：服务形式主要是针对残疾人的功能缺损采取反复的、主动的和有教育意义的方法，积极解决残疾人的各种残疾问题。是采用多学科和多专业合作的团队形式，包括：①学科间的团队：指与康复医学密切相关的学科，如神经内科和神经外科、骨科、风湿科、心血管内科、内分泌科、老年医学科等。②学科内团队：指康复医学机构内部的多种专业，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢/矫形技师、康复护士、康复医师、运动医学医师、康复心理医师等。③团队会议一般由康复医师召集下，各专业和学科分别针对患者的功能障碍性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归、等提出近、中、远期的康复治疗对策和措施。 3.康复医学主要研究哪些方面？ 答：康复医学的主要内容康复基础学、康复功能评定学、康复治疗学、临床康复和社区康复。 4.康复医学的工作内容及方式？ 答：团队会议模式是传统的康复医疗工作方式。团队会议一般由康复医师召集下，各专业和学科分别针对患者的功能障碍性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归等提出近、中、远期的康复治疗对策和措施。 5.古代康复治疗手段了解多少？（东西方）
康复科心得体会 回顾这两个月的康复科实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。下面是管理资源吧小编为大家收集整理的康复科实习心得体会，欢迎大家阅读。 康复科心得体会1道路是曲折的前途不一定是光明的所以需要我坚持，现在开始工作了感受也很多。总之。至少坚持了还能有一丝希望，若不坚持就一定没有希望。要有的一颗平凡的心，一颗宽阔的心，一颗不抱怨的心，所谓的公平是相对的公平，并没有绝对的公平与不公平，要看开，想开，不计较，这样才不会活的累!还年轻，应该充满活力，充满干劲，发挥自我潜力。 踏上了由新余开往东得列车，于年月日。人非常多，就那样颠簸了一夜，第二日终于到达了目的地，转乘555来到距离珠江医院最近的一个站台，一起齐心协力的着珠江医院，一起扛着那些重重的行李，一会，一座城堡似的高楼呈现在面前，上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来，由衷的高兴。接下来我面临着一个巨大的问题，学校与医院在住房问题上没有达成协议，今晚该住哪里?暂时把东西放到医院的宿舍师兄师姐们那，接着去教学
处办完手续，之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们然后我大家商量好分批找房子。 因为不熟，所以我不敢走远，走了好多地方，也看了几处房子，但就是没有合适的最后我和同学问一保安叔叔，告诉我去找租房中介，按保安叔叔指的路线，找到中介公司。中介把我带到珠江医院后面的一个小区，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面还好还算宽敞，挤挤还是能住的下，当天我商量还没有确定要不要租下这套房子，因为我还是很期待着学校能联系好医院，让我住医院宿舍。那晚我打算住宾馆，可因为有的同学没有带身份证，也因为太贵，所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话，让她尽量帮我要到医院宿舍，然后我网吧憔悴的度过了一个通宵，那简直是要命啊。第二天我还是继续找房子，中午我已经精疲力尽无精打采了考虑到方便，已经决定租下基建新村的那套房子。而且我生活上面决定自己开火，吃饭问题自己解决。就这样我开始大张旗鼓的搞卫生，买生活用品，很快我一个大家庭形成了很热闹呵呵! 但也分工合作，生活上我很是团结。八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。一起围着一张桌子吃饭，很像一大家子人，经常邀请老师及患者一起来吃饭，其乐融融呵呵，现在回想起还真怀念那段实习日子!会经常一起逛街买日常用品，一起买衣服鞋子之类的或者没事就出去磨鞋，就是什么
手术室护理工作制度一护士素质 二护理不良事件主动报告制度与管理办法 三手术室管理制度 四手术室工作制度 五手术物品清点制度 六手术室查对制度 七手术室感染监控制度 八手术室消毒隔离制度 九感染手术的消毒隔离制度 十手术室安全管理制度 十一手术室交接班制度 十二手术室接送患者制度 十三手术室仪器设备管理制度 十四手术室药品管理使用制度 十五手术室医疗差错事故防范制度 十六手术室卫生清洁制度 十七实习生管理制度 十八手术安全核查制度 十九手术风险评估制度
二十手术标本管理制度 二十一手术室工作防护制度 二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度 二十四手术室压疮预防 二十五手术室访视制度 二十六体位摆放制度 二十七手术部位标识制度 二十八手术确认制度 二十九手部卫生管理制度 三十防范导管滑脱管理制度 三十一手术室与病房护理交接登记制度 三十二急诊科与手术室护理交接登记制度 三十三抢救工作制度 三十四输血查对制度 三十五患者身份识别确认制度及措施 三十六腕带标识制度 三十七坠床的报告制度
一护士素质. (一)仪表 1 、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。 2 、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。 3 、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。 (二)、仪态 1 、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。 2 、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。 3 、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求 ( 三)、工作行为 1 、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。 2 、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。 3 、耐心询问，实行首问、首迎负责制。 4 、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。 7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。
整体护理的内涵 发布时间：2012-1-21 12:09:00来源：护理部浏览次数：2588 次 ■ 整体护理的内涵 1、把病人看作完整的人，是生理、心理、社会、文化、精神的复合体。 2、整体护理的宗旨或核心是以人为本，以病人为中心。 ①整体护理思想体现了对“人”的深切关注，体现了现代“人文主义”或人文关怀的精神。 ②整体护理思想与传统医学“天人合一”，“形神相俱”的思想不谋而合，符合中国人的文化习惯和道德信念。 3、整体护理以护理程序为开展护理工作，解决病人健康问题的思路和方法。 ■ 什么是以人为本的原理（一般人群）： 1、关注人，关心人，重视人性，重视人的个性，满足人的需要，尊重人的权利。 2、充分发挥和调动人的积极性和创造性。 3、激励人，满足人发展的需要，建立使人才脱颖而出的机制。 4、重视人际关系，积极创造良好氛围。 5、提高人的素质，规范人的行为。 ■人本管理的意义 1、是整体护理内涵建设的重要内容。 2、是关心护士身心健康，保障护士合法权益的重要手段。 3、是保持护士持久工作热情和创造性的可靠保障。 4、是实现护士职业角色人格化的根本途径。
■ 整体护理实施 1、总目标：巩固成果，实事求是，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。 2、任务： 一个确保：确保整体护理持续健康发展。 二个目标：以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标。 三个理顺：理顺“内涵和形式”、“标准与创新”、“关心病人与关心护士”的关系。 3、四个落实： 落实护士文明语言行为规范。 落实病情变化和病人心理状态的观察。 落实重病人和生活不能自理病人的基本生活护理。 落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。
康复面试必备（持续更新ing） 这一年，找工作，考研各种面试，参加不少。求问收集了好些康复科面试题目汇总与此。答案自己总结，批判着吸收吧。 ◆谈谈你对康复的认识 ★康复是通过一系列的治疗，包括针灸，推拿，物理治疗等一切有效手段来恢复病患功能，提高生活质量，从而使病患达到生活自理的过程。 ★康复是综合协调地运用医学的，社会的，教育和职业的措施，对患者进行训练和再训练，对其活动能力达到既可能高的水平。我认为它能让残疾人重返社会，康复不仅训练残疾人使其适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件以利于它们重返社会，康复最后应达到使残疾人自理，有较好的生活质量，能实现抱负，回归社会。 ★康复包括康复医学，教育康复，职业康复，社会康复，我认为康复是一门很特殊的学科，它主要在于功能与能力的提高，它与临床医学有很大的区别，它需要患者主动积极地参与治疗过程并有家属直接介入。 ★康复的目标是重获独立能力，回归社会，并进行创造性生活在整个康复的过程中，要医师于治疗师级及整个团队的合作与配合。 ★总体来说：我认为康复是一门很好的学科并且具有很大的发展潜力，因为随着老龄化的加大，康复必将更好地为人们所知道并需要。 ◆关节松动术的分级 ★关节松动术：运用关节生理运动或附属运动，选择不同幅度和速度的松动手法，达到改善关节活动度和/或减轻关节疼痛的一种被动手法治疗技术 ★Gradedoscillation振动手法分级 Ⅰ级：治疗师在关节活动允许范围内的起始端，小范围、节律性地来回推动关节。 Ⅱ级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，但不接触关节活动的起始端和终末端。 Ⅲ级：治疗师在关节活动允许范围内，大范围、节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。 Ⅳ级：治疗师在关节活动的终末端，小范围，节律性地来回推动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张。